KEBIJAKAN PENURUNAN ANGKA KEMATIAN

IBU DAN BAYI

1
Angka kematian ibu, Bayi & Stunting di Indonesia masih jauh dari target
RPJMN & SDGs
AKI per 100.000 Kelahiran Hidup
SDKI
SP SDKI
SDKI SDKI SUPAS
SP
SDKI

189

Target RPJMN Target

Target
SDGsSDGs
Target RPJMN

57
AKB per 1.000 Kelahiran Hidup
46

35 34 32
24
16,85
16
12

1995 1999 2003 2007 2012 2017 2024 2030

SDKI Target RPJMN Target SDGs

Sumber: SDKI, SP, SUPAS

3
4
5
6
 PENYEBAB KEMATIAN IBU
31,90%
26,90%
18,50%
11,80%

5%
4,20%
1,70%

Komplikasi non-obstetri: penyakit jantung, diabetes melitus, penyakit ginjal, HIV/AIDS, pneumonia dan TB, hipertensi,
dll.

Komplikasi obstetri: Muntah berlebihan, diabetes dalam kehamilan, gangguan plasenta, emboli (sumbatan pembuluh
darah), dll.
SRS, 2018
 PENYEBAB KEMATIAN BAYI
50% kematian bayi terjadi pada 28 hari pertama
kehidupan

Kematian 0 hari: 34% Kematian 1-6 hari: 45% Kematian 7-27 hari: 21%
84% prematur 49% prematur 66% prematur
13% asfiksia 26% 25% asfiksia
3% lain-lain pneumonia 10%
25% asfiksia pneumonia
8
SRS 2018 SRS 2018, USAID Jalin Project,
 KEMATIAN IBU S.D DESEMBER 2022
SEBAB KEMATIAN IBU

JUMLAH GGN SISTEM

Kab./Kota HIPERTENSI DALAM PEREDARAN DARAH GANG.
KEMATIAN IBU PERDARAHAN INFEKSI LAIN2
KEHAMILAN (JANTUNG, STROKE, METABOLIK
DLL)

3 0 1 0 0 0 2
BANGKA
6 0 1 2 0 0 3
BELITUNG

7 2 0 0 0 1 4
BANGKA BARAT

7 2 2 0 0 0 3
BANGKA TENGAH

3 0 0 0 0 0 3
BANGKA SELATAN

3 0 0 1 0 0 2
BELITUNG TIMUR

5 1 0 0 0 0 4
PANGKALPINANG

34 5 4 3 0 1 21
BANGKA BELITUNG
 PENYEBAB KEMATIAN IBU LAIN-LAIN
KAB/KOTA PENYEBAB LAIN-LAIN

BANGKA EPIDERMA POST ABORTUS SPONTAN, ASMA ATTACK

BELITUNG CARDIAC ARREST, KARDIOMIOPATI PERI PARTUM, SUSPEC EMBOLI AIR KETUBAN,
COVID
BABAR EDEMA PARU AKUT, GANGGUAN DARAH, JANTUNG, SUSP MENINGITIS TB

BATENG JANTUNG, TIDAK DIKETAHUI (MENINGGAL DI RUMAH), HELP SYNDROM, COVID

BASEL CARDIAC ARREST POST SC DENGAN SOLUSIO PLASENTA, DYSPNEA DD DISPEPSIA,

SEPSIS ASIDOSIS METABOLIK HIPOALBUMIN
BELTIM TIDAK DIKETAHUI (MENINGGAL DI RUMAH), TB PARU

PKP JANTUNG, TIDAK DI KETAHUI (PERJALANAN MENUJU FASKES), CKD

 KEMATIAN NEONATAL S.D DESEMBER TAHUN 2022
Kematian Neonatal Sebab Kematian Neonatal

Jumlah Kematian Tetanus Kelainan

Kab./Kota BBLR Asfiksia Sepsis Lain-lain
Neonatal Neonatrum Bawaan

BANGKA 33 15 8 1 4 5
BELITUNG 20 9 6 1 4
26 15 2 1 2 6
BANGKA BARAT
16 6 2 2 2 4
BANGKA TENGAH
15 6 2 2 1 4
BANGKA SELATAN
15 8 3 3 1
BELITUNG TIMUR
14 3 5 4 2
PANGKALPINANG
139 62 28 6 17 26
BANGKA BELITUNG
13
 KEMATIAN POST NEONATAL (29 HARI S.D 11 BULAN)
S.D DESEMBER 2022
PENYEBAB KEMATIAN POST NEONATAL (29 HARI-11 BULAN)
KAB/KOTA JUMLAH Kelainan
PNEUMONIA DIARE Kongenit Meningiti DBD COVID-19 Lain2
s
al
BANGKA 11 2 1 1 2 5
BELITUNG 19 2 3 14
BANGKA BARAT 2 2
BANGKA TENGAH 7 1 1 1 1 3
BANGKA SELATAN 3 2 1
BELITUNG TIMUR 7 1 6
PANGKALPINANG 2 1 1
PROVINSI 51 7 3 3 1 3 3 31
 KEMATIAN ANAK BALITA S.D DESEMBER
TAHUN 2022
PENYEBAB KEMATIAN ANAK BALITA (12-59 BULAN)
KAB/KOTA JUMLAH Kelainan
Tenggela Demam LAIN-
PNEUMONIA Diare Kongenita COVID
m Berdarah LAIN
l
BANGKA 1 1
BELITUNG 6 1 5
BANGKA BARAT 6 1 5

BANGKA TENGAH 2 1 1 0

BANGKA SELATAN 0

BELITUNG TIMUR 4 1 3

PANGKALPINANG 2 1 1
PROVINSI 21 1 2 3 2 13
 Cakupan Ibu Hamil yang Memperoleh Pelayanan Antenatal Sesuai Standar (K4) dan
Cakupan Ibu Hamil K6
Target 2022:
K4 = 90 %
120 K6 = 60 %

95.59
94.77

91.55
91.07

90.63
90.35

90.06
88.45
100

88.24
90.4
90.1
86.55

86.13

86.07
85.94

85.88

85.56
85.54
84.59

84.35
82.96

82.94
82.56

81.93
81.02
80.95

80.27

80.05
78.79

77.99
77.82
77.06

76.83
75.57
78.9
74.76

74.66

74.65
74.61

74.01
72.95

72.83
71.31

69.54
80

67.58

70.6
66.93
66.36

64.13
63.17
60.95

60.15

60.09

57.53
57.49
57.31

56.49
55.46
51.89

50.38
49.02

49.01

52.1
48.64
60

47.05
41.52

34.34

31.8
40

24
17.7
20

0
E H RA AT U BI N LU G G U TA AT H TA UR EN LI AT UR AT H N UR RA RA H N RA LO AT U RA A AT IA
C R RIA AM TA U UN UN RIA R R GA R IM NT BA R IM R GA TA IM A A GA TA A TA R UK A PU R ES
A TA B A J A K P IT . A A
B E N A T A T A N A T T T N A G A L T A
P BA O N
U E L G M L EP K T K A BA B
A
B E EL
T N U I U T E EL G O N I B A U
A S EN LA BE K I JA A A A N M U A D
E R A ER A B W G
Y W RA AR TAN N N S TA AN ES SI SI S TE OR ES K PU IN
A K A W A A A T E W U
A
T AT ER K D J A
J IY
O J G GG AN NT TA AN N AW W WE SI G A L PA
M T G G N N M A L A E L A
M
SU SU M
A
A
N D
T EN TE LIM IMA MA LI LIM SU UL ULA AW SU M
B A L I A S L
SU . SA US
A K A L K KA S U
EP U K KA S
K N N

• Jumlah sasaran ibu hamil 4.897.488 ibu hamil

• Jumlah ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal 4x selama kehamilan 4.190.742 ibu hamil (85,56%)
• Jumlah ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal 6x selama kehamilan 3.457.904 ibu hamil (70,60%)
Sumber: Komdat Kesmas, 25 Jan 2023
 Persentase Ibu Hamil KEK

23.05%
21.72%
25.00%

17.10%

16.90%
16.17%
20.00%

15.97%

15.76%
14.61%

14.50%
12.82%
12.26%
12.00%

11.59%
15.00%

11.08%
10.58%
10.45%
Target 2022: 13%

9.90%
9.59%

9.59%

9.18%

9.16%
8.64%

8.63%

8.41%
7.95%
7.88%

7.06%
10.00%

6.57%

6.29%
6.27%

5.57%
5.41%

5.24%
4.57%

4.42%
5.00%

0.00%

• Jumlah sasaran ibu hamil sebanyak 4.897.488 ibu hamil

• Jumlah Ibu hamil periksa LiLA yang terekap 2.439.505 bumil
• Jumlah ibu hamil KEK dari yang periksa LiLA 205.249 ibu hamil (8,41% Bumil KEK)

Sumber: Komdat Kesmas, data per 25 Januari 2023

KASUS KOMPLIKASI MATERNAL TAHUN 2022
KASUS KOMPLIKASI NEONATAL TAHUN 2022
 Persentase persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan (PF)
Komdat Kesmas
Target 2022: 91%
120.00%

96.37%
94.97%
94.69%

94.29%
92.43%
92.41%

92.31%
92.30%

92.21%
91.72%

89.94%

89.58%
88.86%

88.07%

87.30%
86.79%

85.93%
85.49%

85.28%

84.56%
84.21%
100.00%

81.54%
81.00%

80.18%
79.07%

78.65%
77.83%
77.15%

76.87%
75.32%

64.40%
80.00%

59.48%

58.62%

54.87%
60.00%

40.35%
40.00%

20.00%

0.00%
H A T U BI N U G G U A T H A R N LI AT UR AT AH AN UR RA RA AH AN RA LO AT KU RA UA AT SIA
CE AR RA RIA AM TA UL UN UN RIA RT RA GA RT IMU TE BA R R G T A A G T A A R U A P R
A
U
T BA J L A GK
M
P I T
P . K
A BA
E N KA T A
N BA TIM BA
E N LA TIM UT UT EN LA GG NT BA AL UT PA BA N
E
E N L E A T A A B A T E N I T E N O I O
RA ER
A S
BE LA BE K IJ W
A
A GY RA AR N
N N S TA TA
N
ES SI SI S TE OR E
S M U A D
E T R A A K A W O JA
W A G T A
A N W E I G W U
K PU I N
A
T A
TE G
K D J
JA I Y
G
G NG A
N T
N NT MA
A N
A LA AW W
E
ES LA A
L PA
M UM A N D N E I M A A I I M U L A W U M
SU S M BA TE T AL LIM IM AL AL S
SU SU
L
LA
S
SU . A S A K A L K K U
EP S
U NU K KA S
K N

• Jumlah sasaran 4.675.360 ibu bersalin

• Jumlah ibu bersalin melaksanakan persalinan di fasyankes 4.081.432 ibu bersalin (87,30%)
Sumber: Komdat Kesmas, 25 Jan 2023
Cakupan kunjungan neonatal / Persentase bayi yang mendapatkan pelayanan kesehatan

Target 2022: 90%

100.00%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%

100.00%
20.00%
84.09%
86.75%
78.50%
81.91%
94.92%
94.58%
86.68%
96.19%
89.14%
81.51%
79.35%

96.14%
56.60%
95.70%
96.47%
92.98%
91.66%
67.52%
87.59%
91.82%
87.27%
92.36%
93.75%
72.41%
84.88%
98.56%
75.30%
93.22%
92.83%
70.50%
90.25%
37.06%
50.93%
90.44%
10.00%
0.00%
H A T U B I N U G G U A T H A R N LI T R T H N R A A H N A O T U A A T I A
CE AR RA RIA AM TA UL UN UN RIA RT RA GA RT IMU NTE BA RA IMU RA GA TA IMU AR AR GA TA AR TAL RA UK AR PU RA ES
A T BA
U J LA GK MP IT P. KA BA EN KA T A
E N A EL E J A A BA T BA EN ELA T UT I UT EN ELA GG N I BA AL UT PA BA ON
A T A A B A T N T N O M U A D
E
A
R ER A
S
B E L B K I W A GY AW R AR TAN N N S TA AN ES SI SI S TE OR ES
A
K PU IN
T T R A K A W
J A YO J A G N T A A N N T W E E I G A W U
A A TE G
K D J I G
G NG A AN NT MA A LA AW AW ES L A
L PA
M UM N M
SU S M
A
A
N D E I A I IM SU UL L AW
TE T A L L I M I M A L A L SU M
U B A S SU L
S . SA S K A AL K K SU
EP U NU K K
K N

• Jumlah sasaran 4.452.717 bayi baru lahir

• Jumlah bayi baru lahir mendapat pelayanan KN lengkap 4.027.164 bayi baru lahir (90,44%)

Sumber: Komdat Kesmas, 25 Januari 2023

 Persentase Balita yang Dipantau Pertumbuhan dan Perkembangannya

120.00%

95.47%
93.18%

92.36%
Target 2022: 75%

88.85%
87.99%

85.03%
83.61%
100.00%

80.57%
79.08%

78.60%

78.00%

76.86%
76.64%
76.48%

76.22%
75.16%
73.66%
73.31%

72.50%
71.25%

69.88%

69.67%
67.41%

67.08%
66.59%

66.17%
65.57%
63.61%
80.00%

60.75%

58.81%
58.21%
53.55%

52.52%

45.98%
60.00%

30.90%
40.00%

20.00%

0.00%
H A T U BI N U G G U A T H A R N LI T R T H N R A A H N A O T U A A T IA
CE AR RA RIA AM TA UL UN UN RIA RT RA GA RT IMU TE BA RA IMU RA GA TA IMU AR AR GA TA AR AL RA UK AR PU RA ES
A T BA J LA GK MP IT P. K
A BA N A T AN BA T BA EN LA T UT I UT EN LA GG NT I BA AL UT PA BA ON
U E L E E AK B E N E N
A N A A A T A A T T O M U A
A
R ER A
S E
B L B E K I J W A GY W R AR AN N N S TA AN ES SI I S TE OR ES
A
K P U IND
E A K A W A A T A T E S U
T AT R K D J A YO J G G N
G NG A NT NT
A AN N AW W E SI G AW L PA
A
M UM TE N
G J I
N M A I M M
A L A A
W E
U
L M
A
A D E I A I SU UL L AW
SU S M BA TE T AL LIM IM AL AL S SU L
S
S U . A A K A A L K K U
S
EP S
U NU K K S
K N
• Jumlah sasaran balita 21.856.192 balita
• Jumlah balita yang dipantau pertumbuhan dan perkembangannya 16.659.170 balita (76,22%)

Sumber: Komdat Kesmas, 25 Januari 2023

 0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
10.32%
5.10%
5.78%
1.58%
10.50%
4.63%
4.35%
2.51%

Sumber: Komdat Kesmas per 25 Januari 2023

2.75%
1.84%
2.04%
1.18%
3.37%
0.87%
5.82%
2.71%
7.86%
2.05%
10.09%
4.94%
5.23%
2.73%
9.40%
4.04%
10.94%
5.18%
8.60%
6.55%
7.60%
6.04%
4.31%
3.11%
Stunting

4.05%
2.32%
19.24%
6.40%
Wasting
Tahun 2022

23.19%
9.76%
• 399.519 balita stunting dari 4.453.661 balita diukur PB/TB

13.13%
6.48%
11.66%
4.36%
11.00%
7.24%
17.54%
7.79%
16.93%
6.66%
3.16%
2.38%
17.84%
5.81%
15.05%
Balita Stunting dan Wasting Menurut Provinsi

4.81%
10.41%
2.89%
10.78%
5.17%
28.17%
5.27%
7.47%
4.70%
8.60%
5.85%
• 197.612 balita wasting dari 4.497.093 balita diukur (8,97% untuk Stunting, 4,39% untuk Wasting)

15.54%
7.99%
25.36%
10.63%
8.97%
4.39%
 Jumlah kabupaten/kota yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan usia reproduksi
35 Target 2022: 320 kab/kota

32

30
30

27
25

20

20
19

18
20

17

15

13

13
15

12

12

12
11

11

11
10

10

10
10

9
8
7

7
6

6
5

5
5

0
0
E H R A A T U B I N LU G G U TA A T H TA U R EN LI A T U R A T H N U R R A R A H N R A LO A T U R A A A T
C R IA M A N N IA R R A R T A R R A A A A R K PU R
A TA BA R JA LAT KU PU ITU . R A BA NG A TIM AN B BA TIM BA NG AT TIM TA TA NG LAT GA NTA BA LU TA PA BA
E NG AM EL EP JAK A TE AK A B L
A
U
A S K A R A N TE SE N N U SI U I TE SE NG RO SI MA U U A
R ER A B E L B Y
I W A G AW R A T A N N T A A E S SI T E O E K U
E A K A A T E U P
T T
A A ER K D JA JAW YO J G
G GG AN NT TA AN N AW W WE SI G AW
A E A
L PA
M M T G I N N M L A L
SU SU M
A
A
N D
T EN TE LIM IMA MA LI LIM SU UL ULA AW SU M
B A A L I A S L
SU . SA U S K K A A L K K
A S U
EP U K
S
K N N

Dari 514 kabupaten/kota, kabupaten/kota menyelenggarakan pelayanan kesehatan usia reproduksi sebanyak 404
kabupaten/kota
Sumber: Komdat Kesmas data per 25 Januari 2023
 Persentase puskesmas yang melaksanakan pelayanan Kesehatan Reproduksi
bagi calon pengantin
Target 2022: 70%
100.00%

100.00%

100.00%

100.00%

100.00%
100.00%

100.00%

100.00%
100.00%
100.00%

100.00%
99.68%
99.64%

99.47%
99.14%

98.21%
96.37%
95.45%

95.24%
90.00%

91.84%
91.40%

89.86%
89.76%
88.42%
80.00%

83.62%
82.13%

81.08%
78.54%

78.49%
78.39%

70.00%

71.00%
70.00%

64.76%
60.00%
50.00%
40.00%

35.68%
30.00%
20.00%

18.86%
10.00%
0.00%

1.84%
H A T U BI N U G G U A T H A R N LI T R T H N R A A H N A O T U A A T IA
CE AR RA RIA AM TA UL UN UN RIA RT RA GA RT IMU TE BA RA IMU RA GA TA IMU AR AR GA TA AR AL RA UK AR PU RA ES
A T BA J A K P IT . A BA N K A T N BA T B A N LA T T T N LA GG N T BA L U T P A A
B ON
A
U
A S EL NG AM EL EP JAK A TE A A BA A A N T E SE N N
U IU
S T E SE N RO SI M
A
U A D
R ER E L K Y R R A I E
A B B I A
K JAW W OG JA
W A GA TA AN AN NT TA WE ES SI I T GO WE K PU I N
TE AT R A D G N T N E S L U A
A TE
K JA I Y G G A N T A A A W LA A P
M UM A N
G
D E N EN IM A AN IM IM UL LA AW WE U M
U A IM M L S L S
S S M
.B
T T L
A SA KA AL LI KA KA
L SU SU LA
SU P S S U
E U NU K KA
K N
• Jumlah puskesmas 10.050
• Jumlah puskesmas yang melaksanakan pelayanan Kesehatan reproduksi bagi calon pengantin 8.404 puskesmas
Sumber: Komdat Kesmas, 25 Jan 2023
DATA AMP NASIONAL KEMATIAN
IBU DAN PERINATAL

26
Usia ibu, gestasi, paritas dan periode kematian
Semua kehamilan berisiko untuk terjadi kematian
1/2 kematian ibu terjadi saat periode nifas
2/3 ibu hamil meninggal saat usia 20-35 tahun
0.40% 0.10% 2.60%
36%
Kehamilan
51% Persalinan
30.40% 10-14 Nifas
15-19
20-35
36-49
>50
13%
66.60%
Sumber: Maternal Perinatal Death NotIfication (MPDN)
78% ibu hamil meninggal pada trimester 3
9%
Risiko terbesar ibu hamil meninggal saat usia > 35 tahun
Kelompok umur Jumah Ibu Meninggal 12%

Trimester 1
10 – 14 tahun 6
Trimester 2
15 – 19 tahun 158 Trimester 3

20 – 35 tahun 4187
78%
36 – 49 tahun 1837

≥ 50 tahun 6
*Riskesdas 2018, kelompok umur 10-14 tahun jumlah sampel kurang untuk estimasi proporsi 27
**diestimasikan dari 4.884,711 sasaran ibu hamil 2021
 Hasil Analisis G-form
Pelaksanaan Audit Kematian Maternal Pada Tahun 2021
Distribusi frekuensi ANC dari kasus kematian Distribusi penolong persalinan
maternal yang dikaji

4%
3%
6
5% Ibu yang tidak permah %
ANC Keluarga
Ibu dengan ANC < 4x Dukun
19%
Ibu dengan ANC 4-6x Bidan
30% 43%
Ibu dengan ANC > 6x Dokter
Tidak diketahui riwayat 28% Dokter Spesialis
ANC

42% 18%

Perlu peningkatan kualitas ANC Masih terdapat persalin ditolong oleh dukun dan keluarga
 Distribusi Komplikasi Kehamilan

Ibu yang meninggal , saat ANC sudah terdeteksi adanya

komplikasi. Perlunya rujukan dan tatalaksana lebih dini ( ANC
berkualitas

28% 20% 18% 18% 8% 4% 2% 1% 0% 0% 0% 0%

n PE 19 an si ar ak TB id al s
ha n fe
k ul t DM ro gin
j
up
u
r a an ID la i
In sk le
rti l L
da
d V ke a an e a
r DK CO ov in p ag
Pe H d a d i la Hy G
ka k ar Ke
a
Tid n an
la i
Ke
Hasil Analisis G-form
Pelaksanaan Audit Kematian Maternal Pada Tahun 2021

Distribusi kemati an maternal berdasarkan hari perawatan di RS

2 4 j am 43%

2 -7 39%
Hari perawatan ke

8 -2 8 12%

Tidak dik etahui 5%

Kematian sebagian besar terjadi pada 24 jam lalu diikuti pada hari perawatan ke 2-7  telusuri respons time, sistem rujukan, kompetensi kegawatdaruratan
 Distribusi modifiable factors kematian maternal tahun 2021
51% adalah terlambat penanganan di faskes rujukan (delay 3)

% Modifiable factors
Modifiable factors Absolut
Per seluruh delay Per tiap delay

Delay 1: terlambat mencari Kendala mencari pertolongan 71 14 46

pertolongan di tingkat

(34,2%)
Delay 1
Kendala menolak pengobatan 36 6 20
keluarga
Kendala sosial budaya 35 6 20
Delay 2: terlambat
mendapatkan faskes rujukan Kendala biaya 20 4 14
Kendala mengakses transportasi termasuk
di tingkat FKTP

(14,4%)
Delay 2
geografis 36 7 53
Delay 3: terlambat Kendala mengakses ruang perawatan termasuk
ICU 32 8 47
mendapatkan penanganan Kendala logistik RS (obat, BHP, dll), alkes dan
sesuai standar di tingkat sarpras yang berfungsi baik 71 15 29
FKTL
Kendala kompetensi keterampilan klinis tenaga
(51,4%)
Delay 3

medis dan tenaga kesehatan lain 67 17 33

Kendala kesesuaian dengan standar
(SOP/PPK/lainnya) 55 12 22
Kendala mendapatkan tatalaksana tepat waktu
(ketiadaan tenaga medis di tempat sesuai jadwal
jaga) 50 9 17

31
 72 % kematian ibu dapat dicegah

Distribusi Kematian yang dapat dicegah dan tidak dapat dicegah

Peringkat 0 dan 1 : Unpreventable death
Peringkat 2 dan 3 : Preventable death

9%
27%
0 1 2 3 18%

45%
 1-3 hari 4-7 hari 8-28 hari

G form 7929 1691 2534

Pemeriksaan kehamilan 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

% Pemeriksaan Kehamilan (ANC) dari kematian perinatal yang dikaji

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Sumatera Jawa - Bali Nusa Tenggara Kalimantan Sulawesi Maluku - Papua Indonesia
Tidak pernah ANC ANC < 4x ANC 4x atau lebih
 Distribusi modifiable factors perinatal tahun 2021
49% adalah terlambat penanganan di faskes rujukan (delay 3)
% Modifiable factors
Modifiable factors Absolut
Per seluruh delay Per tiap delay

Delay 1: terlambat mencari Kendala mencari pertolongan 112 15 47

(32,4%)
pertolongan di tingkat

Delay 1
Kendala menolak pengobatan 59 8 25
keluarga
Kendala sosial budaya 40 5 17
Delay 2: terlambat Kendala biaya 27 4 11
mendapatkan faskes rujukan Kendala mengakses ruang perawatan termasuk

(18,4%)
Delay 2
di tingkat FKTP NICU 77 10 57

Delay 3: terlambat Kendala mengakses transportasi termasuk

geografis 58 8 43
mendapatkan penanganan
sesuai standar di tingkat Kendala logistik di RS (obat-obatan, BHP. dll),
FKTL alkes dan sarpras yang berfungsi dengan baik 115 16 32
Kendala kompetensi dan keterampilan terlatih
dari tenaga medis dan nakes
(49,2%)
Delay 3

114 16 31
Kendala kesesuaian dengan standar (SOP/PPK/
lainnya)
71 10 20
Kendala mendapat tatalaksana tepat waktu
(termasuk ketiadaan tenaga medis di tempat
sesuai jadwal jaga) 62 8 17
34
PROGRAM PENURUNAN
AKI DAN AKB

35
36
37
 PENYIAPAN DOKTER DI FKTP UNTUK MELAKUKAN ANC – BLENDED LEARNING

Peningkatan Kapasitas Dokter dalam Pelayanan

1 Kesehatan Ibu dan Bayi di Kab/Kota Lokus AKI
dan AKB dengan Metode Blended Learning
Monev

Materi : 540
1. ANC dan USG 320 kab/kota

dasar 200 kab/kota

2. Nifas dan KBPP kab/kota

3. Neonatal 120
4. Bayi kab/kota

2020 2021 2022 2023 2024

Narasumber :
PP POGI (Pokja
PAKI, USG dan KB),
PAPDI, PERKI, IDAI Terakreditasi 2 Orientasi USG Bagi Dokter di FKTP yang
belum mengikuti blended learning
(UKK Neonatologi, IDI
ERIA, NPM,
Gastrohepatologi,
Panduan dan Acuan Pelatihan
Respirologi
Evaluasi dalam Proses monitoring pasca latih oleh
Pelatihan : 3 Kemenkes ,Organisasi Profesi Dinkes Kab/Kota
1. Tugas Pembelajaran dan Mentor Sp.OG
Mandiri
2. Pre-Post Test
3. Pengisian Logbook
dan Portofolio saat
OJT
38
Penyiapan Rumah Sakit Melalui
Pendampingan Rumah Sakit

Pendampingan rumah sakit adalah rangkaian kegiatan

• pengembangan kapasitas klinis
• dan atau manajemen dari rumah sakit pendamping kepada rumah sakit yang didampingi
• yang sifatnya berlaku sementara sesuai kebutuhan yang disepakati oleh para pihak
• agar rumah sakit yang didampingi dapat memenuhi suatu standar atau kriteria yang berlaku.

Tujuan Umum Tujuan Khusus

Menurunnya jumlah • Terlaksananya pendampingan RS
kematian ibu dan bayi yang kabupaten/kota di lokus percepatan
dapat dicegah di RS penurunan AKI dan AKB.
kabupaten/kota dan di • Adanya penguatan sistem rujukan pelayanan
wilayah kabupaten/kota lokus kesehatan ibu dan bayi di kabupaten/kota.
percepatan penurunan AKI • Terlaksananya pemantauan dan evaluasi
dan AKB. upaya pendampingan RS kabupaten/kota
dan upaya korektif yang dilakukan, sesuai
dengan temuan masalah.
3 FOKUS PERBAIKAN PENDAMPINGAN RS

Aplikasi Alat Pantau Petunjuk Pedoman

SIMATNEO Kinerja MPDN AMP-SR
 SE Sekjen Kemenkes RI No. 548 Tahun 2020 tentang
Peningkatan Peran RS dalam Percepatan Penurunan AKI dan AKB

Kepada para Kepala/Direktur RS yang

memberikan pelayanan kesehatan ibu dan
bayi, agar melakukan :
….
Audit medik kematian dan
melaporkan semua kematian
ibu, lahir mati, bayi baru lahir
dan bayi menggunakan aplikasi
MPDN…….
 PERAN GUBERNUR
Dalam Upaya Percepatan Penurunan AKI dan AKB di Tingkat Provinsi

Upaya mendorong
pelaksanaan AMP-
SR dan MPDN

(Draf PERPRES AKI dan AKB)

Perkembangan Pedoman AMP-SR

Perbedaan Pedoman AMP dan Pedoman AMP-SR:

 Diiintegrasikan dengan Maternal Death
Surveilans and Respons (WHO 2013), Making
every Baby Count (WHO2016) dan Maternal
Death Surveilans and Response Materials to
2011 Support Implementation (WHO 2020)
2022

44
 Siklus Audit Maternal dan Perinatal Surveilans Respon (AMPSR)

Kendala AMP-SR:
4 siklus sampai 1 • Belum semua Faskes melaporkan
tahap respon Identifikasi
kematian maternal dan neonatal
• Tidak semua Faskes melakukan

2 audit kematian secara rutin

Hasil • Masih ada kab/kota yang tidak

4
rekomendasi Pelaporan memiliki tim pengkaji AMP ataupun
akan
Respon
agenda pengkajian AMP
ditindaklanjuti • Rekomendasi AMP yang dihasilkan

3 tidak spesifik dan tidak ditindaklanjuti

• Belum adanya review di level provinsi

maupun pusat
Pengkajian

Peran
Sp.OG,
Sp.A
Tim Pengkaji Pembuat Rekomendasi Advokator ke Pemangku Kebijakan
AMP-SR

Audit Maternal Perinatal Surveilans dan

Respons (AMP-SR) adalah serangkaian
kegiatan penelusuran sebab kematian atau
kesakitan ibu, dan perinatal guna
“MPDSR is a key to reducing maternal dan
mencegah kesakitan dan kematian serupa. newborn mortality that promoted by WHO
and partners…”
AMP-SR mengeliminasi kematian ibu dan (Report of Southeast Asia Regional Meeting
kematian perinatal yang dapat dicegah of WHO, 16-18 February 2016, Maldives)
(preventable deaths), dengan cara
mengumpulkan dan menggunakan informasi
tentang setiap kematian ibu/perinatal untuk
menyusun rencana aksi dan memantau
dampaknya pada sistem kesehatan.
 Peran LP/LS Pada AMP-SR

1. Puskesmas :
 Identifikasi dan notifikasi kasus kematian MP di masyarakat
 Pengisian Form Otopsi Verbal/OV
“Adanya dukungan  Mengirimkan Form Daftar Kematian bulanan kepada Dinkes
pelaksanaan AMP-SR 2. Rumah Sakit :
secara berjenjang,  Pengisian Form Ringkasan Medik/ RM
mendukung terwujudnya  Melakukan pengkajian kasus kematian rutin
laporan kematian  Menyusun rekomendasi hasil pengkajian dan respon di tingkat RS
maternal perinatal
 Mengirimkan Form Daftar Kematian bulanan kepada Dinkes
Indonesia yang valid
(MPDN) dan intervensi 3. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota :
perbaikan sistem  Melakukan pengkajian kasus kematian triwulanan
kesehatan Ibu dan Bayi  Menghasilkan rekomendasi AMP-SR dan respons di tingkat
yang efektif di Indonesia” kab/kota
 Monev laporan kematian kab/kota
4. Dinas Kesehatan Provinsi :
 Melakukan pengkajian kasus kematian lintas batas (bila diperlukan)
 Pembinaan dan monev pelaksanaan AMPSR di kab/kota binaan
47
HARAPAN
Dukungan dan Memastikan POGI
Pelaksanaan AMP-SR di
Nasional/Provinsi/ PEMDA IDAI

Kabupaten/Kota dan
Rumah Sakit

DINKES PPNI

Dit. Mutu
Yankes/
IBI
Dit.
Yankes Asosiasi
Rumah
Sakit
EVALUASI ENTRY DATA KEMATIAN DI MPDN
 PERBANDINGAN ENTRY DATA MPDN DAN KOMDAT KESMAS
TAHUN 2022

KEMATIAN IBU
KAB/KOTA KOMDAT KESMAS MPDN
BANGKA 3 3
BELITUNG 6 6
BABAR 7 7
BATENG 7 5
BASEL 3 3
BELTIM 3 3
PANGKALPINANG 5 5
 PERBANDINGAN ENTRY DATA MPDN DAN KOMDAT KESMAS
TAHUN 2022

KEMATIAN NEONATAL
KAB/KOTA KOMDAT KESMAS MPDN
BANGKA 33 33
BELITUNG 20 20
BABAR 26 26
BATENG 16 15
BASEL 15 9
BELTIM 15 15
PANGKALPINANG 14 14
TERIMA KASIH