LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN

LATIHAN KEPEMIMPINAN MANAJEMEN MAHASISWA

TINGKAT DASAR (LKMM-TD)

dan

LATIHAN KEPEMIMPINAN MANAJEMEN MAHASISWA

TINGKAT MENENGAH (LKMM-TM)

NAHDLATUL ULAMA SURABAYA 2020

“ANDROMEDA”
“Menumbuhkan Rasa Kepemimpinan serta Pemikiran Kritis dengan
Landasan Islami sebagai Mahasiswa"

PROGRAM STUDI S1 PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2020
 LEMBAR PERTANGGUNGJAWABAN PENDANAAN

Dengan ini, kami yang bertanda tangan di bawah ini telah menyetujui proposal kegiatan
Latihan Kepemimpinan dan Manajemen Mahasiswa Tingkat Dasar Fakultas Kedokteran
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.

Surabaya, 30 Oktober 2020

Gubernur BEM Ketua Pelaksana

Fakultas Kedokteran LKMM TD-TM

M. Irfan Irwanto M. Farhan Andi P

6130017032 6130018051

Mengetahui,

Dekan Pembina BEM I Pembina BEM II

Fakultas Kedokteran Fakultas Kedokteran Fakultas Kedokteran

Dr. Handayani, dr., M.Kes Ardyarini Dyah Savitri, dr., Sp.PD Retna Gumilang, dr., M. Biomed
NIP. 1406958 NIP. 16081073 NIP. 19041245

Direktur Akademik dan Kemahasiswaan

Umdatus Soleha, SST, M. Kes

NPP. 9904629
Menyetujui,
Wakil Rektor I
Bidang Akademik dan Kemahasiswaan

Prof. Kacung Marijan, drs, M.A., Ph.D

NPP. 16111105
 LEMBAR PERTANGGUNG PENDANAAN

Dengan ini, kami yang bertanda tangan di bawah ini telah menyetujui pendanaan
proposal kegiatan Latihan Kepemimpinan dan Manajemen Mahasiswa Tingkat Dasar
Fakultas Kedokteran Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.

Surabaya, 30 Oktober 2020

Gubernur BEM Ketua Pelaksana

Fakultas Kedokteran LKMM TD-TM

M. Irfan Irwanto M. Farhan Andi P

6130017032 6130018051

Mengetahui,
Dekan Wakil Dekan II Pembina BEM I Pembina BEM II
Fakultas Kedokteran Fakultas Kedokteran Fakultas Kedokteran Fakultas Kedokteran

Dr. Handayani, dr., M.Kes dr. Aisyah, Sp. KFR Ardyarini Dyah Savitri, dr., Sp.PD Retna Gumilang, dr., M. Biomed
NIP. 1406958 NIP. 1406958 NIP. 16081073 NIP. 19041245

Direktur Akademik dan Kemahasiswaan

Umdatus Soleha, SST, M. Kes

NPP. 9904629

Menyetujui,
Wakil Rektor II
Bidang Sumber Daya dan Keuangan

Ir.Muhammad Faqih,MSA., Ph.D

NPP. 20091310
I. PENDAHULUAN
Dalam masa yang penuh dengan modernisasi, kecanggihan teknologi yang
penuh dengan persaingan ini, tentunya sangat diperlukan pemimpin-pemimpin yang
mampu memegang teguh prinsip serta dapat mengaplikasikan visi dan misi dalam
organisasi dan institusi. Seorang pemimpin harus mempunyai rasa memiliki
terhadap organisasinya serta menetapkan niat yang baik pada dirinya dan berfikir
kedepan untuk menjadi pemimpin-pemimpin yang terampil dan mempunyai
wawasan yang luas yang dibutuhkan dalam pengelolaan organisasi mahasiswa.
Kepemimpinan yang efektif akan terwujud apabila pemimpin mampu
berkomunikasi efektif dengan situasi sosial yang dapat mempengaruhi paradigma
dalam mencapai tujuan yang diinginkan, serta dapat merangkul dan melangkah
bersama jajarannya agar progam yang akan dilaksanakannya dapat berjalan dengan
maksimal.
Pemimpin harus mengambil keputusan dengan memperhatikan dan
mempertimbangkan situasi sosial dengan bermusyawarah bersama jajarannya
sehingga keputusan yang diambil dapat dirasakan dan menjadi tanggung jawab
bersama dalam pelaksanaannya. Oleh karena itu, dalam membentuk pemimpin-
pemimpin muda yang mempunyai mental; yang kuat dalam segala aspek, bijaksana
dalam mengambil keputusan terbaik, bertanggung jawab, berahklaqul karimah,
menjadikan dirinya sebagai suri tauladan yang berlandaskan islam, maka Badan
Eksekutif Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
mengadakan program Latihan Kepemimpinan Mahasiswa dengan tema
“Menumbuhkan Rasa Kepemimpinan serta Pemikiran Kritis dengan Landasan
Islami sebagai Mahasiswa”.
Dalam LKMM kali ini peserta yang mengikuti berkisar 133 mahasiswa,
yang berisikan 81 mahasiswa baru dan 52 anggota BEM beserta para panitia, hal
tersebut dimaksudkan untuk terselenggarakan proses alur kaderisasi di Fakultas
Kedokteran UNUSA, dimana seorang mahasiswa baru wajib mengikuti LKMM
sebagai syarat kelulusan PKKMB Fakultas Kedokteran UNUSA, serta syarat wajib
terdaftarnya mahasiswa sebagai anggota BEM FK UNUSA.
II. NAMA KEGIATAN
Kegiatan ini bernama “Latihan Kepemimpinan Manajemen Mahasiswa
Tingkat Dasar (LKMM-TD) dan Latihan Kepemimpinan Manajemen
Mahasiswa Tingkat Menengah (LKMM-TM)”.

III. BENTUK KEGIATAN

Kegiatan ini dilakukan selama 2 kali. Untuk LKMM-TD dilaksanakan dengan
menggunakan “Via Zoom Meeting” sedangkan untuk LKMM-TM juga
dilaksanakan dengan menggunkan “Via Zoom Meeting” dimana para peserta akan
mendapatkan pelatihan kepemimpinan dan manajemen mahasiswa dalam
membentuk kader – kader baru sebagai penerus Badan Eksekutif Mahasiswa
Pendidikan Dokter.
Selain itu adanya PENUGASAN MAHASISWA :
Resume Seluruh Pematerian LKMM-TD dan LKMM-TM
Ketentuan :
 Tugas ditulis tangan dan dikerjakan pada buku tulis masing-masing idnividu.
 Konten ditulis menggunakan ballpoint biru. Tugas discan bewarna (dapat
menggunakan aplikasi scanner pada gadget masing-masing) dan dikumpukan
melalui google classroom yang telah disediakan dengan format nama file
“Nama Lengkap_Judul Tugas”
TATA TERTIB LKMM TD
1. Mematuhi peraturan dan tata tertib LKMM-TD dan LKMM-TM
2. Hadir tepat waktu yaitu 15 menit sebelum acara dimulai. Jika terdapat kendala
jaringan pada saat join zoom dapat konfirmasi kepada fasil dengan
menyertakan foto/video dan disertakan tanggal & jam pengambilannya. Pada
saat setelah ishoma toleransi keterlambatan sebanyak 5 menit dari ketentuan
rundown.
3. Mengenakan atribut lengkap sesuai ketentuan saat zoom meeting berlangsung.
4. Menjaga kerapian diri selama kegiatan berlangsung.
5. Membawa barang bawaan dan perlengkapan sesuai dengan ketentuan yang
terdapat pada lampiran.
6. Mahasiswa wajib mengerjakan seluruh penugasan yang telah diberikan oleh
fasil, disma, dan pemateri yang telah disetujui oleh dosen penanggung jawab
LKMM- TD dan LKMM-TM 2020 sesuai dengan ketentuan tugas yang
terdapat pada lampiran.
7. Bagi mahasiswa yang mengerjakan tugas tidak sesuai dengan ketentuan tugas
terlampir pada lampiran maka dikenakan poin terkait dan diwajibkan untuk
merevisi dengan cara mengerjakan ulang tugas tersebut dan.
8. Menjaga situasi kondusif selama kegiatan berlangsung dengan menempati
ruangan seorang diri yang sepi dan tanpa gangguan (Disarankan
menggunakan headset).
9. Memperhatikan materi yang disampaikan selama kegiatan LKMM-TD dan
LKMM-TM berlangsung.
a) Mengaktifkan kamera yang menampilkan wajah selama pematerian
berlangsung dengan tujuan menghormati pengisi acara.
b) Jika ingin off cam harap menghubungi fasil terkait dengan
menyertakan alasan yang jelas (Peregangan, makan makanan
ringan/permen, minum). Dengan batas maximal 6 x 5 menit dalam
satu hari.
c) Dilarang menggunakan foto atau video virtual background selama
pematerian, kecuali saat opening acara.
d) Peserta diakhir pematerian diwajibkan mengajukan 1 pertanyaan
dari masing-masing kelompok.
e) Menyalakan setting video “Spotlight my video when I speak”

10. Wajib menerapkan 5S2T1M (senyum, sapa, sopan, salam, santun, tolong,
terima kasih, dan maaf) serta bertutur kata maupun bertindak sopan terhadap
seluruh Civitas Akademika Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya dan Keluarga
Besar Fakultas Kedokteran Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya. Dengan
ketentuan sebagai berikut:
a) Memiliki batas waktu yang wajar dan tidak mengganggu jam
istirahat.
b) Jam untuk menghubungi dosen atau admin: dilakukan saat jam
kerja, 07.00 - 19.00 wib.
c) Jam untuk menghubungi kating dilakukan saat jam kerja, 07.00 -
20 00 wib.
d) Contoh Redaksi chat ke dokter, untuk admin/kating/civitas
akademika lainnya menyesuaikan:
Assalamualaikum wr. Wb.
Selamat pagi Dokter (nama dokter)
Maaf mengganggu waktunya dokter, Mohon maaf sebelumnya saya
 (nama lengkap) dari FK unusa Angkatan......
Saya ingin (menjelaskan tujuan). Mohon maaf Dokter (nama dokter)
telah mengganggu waktunya..
Terima kasih Dokter..
Jazakumullah khairan katsiran..
Wassalamualaikum Wr. Wb
11. Dilarang menggunakan gadget atau alat elektronik selain alat yang
digunakan untuk zoom meeting ketika kegiatan berlangsung. Ketentuan
penggunaan handphone selama kegiatan:
a) Seluruh peserta LKMM-TD dan LKMM-TM memberikannomor
whatsapp pribadi, bukan akun bisnis, dan digunakan sehari-hari.
b) Jika menggunakan akun bisnis, peserta wajib menonaktifkan jam
operasional penggunaan whatsapp selama acara berlangsung.
c) Menyalakan fitur last seen pada hari dilaksanakannya acara dan
panitia dapat melakukan pengecekan secara random melalui
keterangan last seen serta online dari kontak yang diberikan.
d) Ketika acara dimulai diwajibkan me-log out whatsapp web
12. Dilarang mempublikasikan segala bentuk kegiatan baik berupa foto,
video, dan rekaman audio.
a) Dilarang menggunakan perhiasan dan peralatan make up
berlebihan selama acara LKMM-TD dan LKMM-TM
berlangsung. Maksimal menggunakan Sunscreen
b) Pelembab (moisturizer)
c) Bedak tabur tipis
d) lipcare
13. Dilarang meninggalkan rangkaian acara LKMM-TD dan LKMM-TM tanpa
seizin dari pendamping kelompok masing-masing dan ketua pelaksana. Jika
ingin izin keluar forum, maka:
a. Chat melalui fitur zoom kepada fasil, dengan format
NAMA_KELOMPOK_ALASAN.
b. Bila izin untuk ke kamar mandi, diwajibkan untuk device tetap
berada dalam zoom meeting. Waktu maksimal meninggalkan zoom
c. meeting selama 15 menit dan dalam satu hari sebanyak dua kali.
d. Jika melanggar poin b diatas tanpa menyertakan alasan yang jelas
kepada fasil maka dikenakan poin terkait.
 e. Dapat keluar forum jika izin telah diterima fasil.
f. Bila terdapat izin urgent yang lain dapat disampaikan kepada fasil.
14. Dilarang tidak mengikuti acara LKMM-TD dan LKMM-TM tanpa perizinan
yang terlampir, perizinan harus telah diterima oleh fasil yang diteruskan
kepada ketua pelaksana, dengan catatan bagi mahasiswa yang melakukan
perizinan akan:
a) Membuat resume pematerian sebanyak materi yang ditinggalkan.
b) Setiap materinya ditulis pada buku tulis sidu 58 dan diberi judul
“resume perizinan: (nama materi)” menggunakan bollpoit biru.
c) Setiap materi ditulis minimal satu lembar bolak balik.
d) Dilarang makan makanan berat ketika zoom meeting berlangsung.
15. Dilarang merokok / menggunakan vapor dalam bentuk apapun serta
melakukan perbuatan tidak sopan selama LKMM-TD dan LKMM-TM.
16. Seluruh panitia berhak menegur / memperingatkan peserta apabila peserta
tidak sesuai dengan ketentuan.
17. Bagi panitia, peserta, dan pemandu yang tidak mematuhi peraturan
atau tata tertib akan mendapatkan punishment.
18. Mengikuti petunjuk dan instruksi dari panitia LKMM-TD dan LKMM-TM
19. Mengikuti seluruh rangkaian acara LKMM-TD dan LKMM-TM sebagaisalah
satu syarat untuk mendapatkan sertifikat LKMM-TD dan LKMM-TM.
20. Mengerjakan resume Seluruh Pematerian LKKM TD – TM
21. Peraturan atau tata tertib lain yang masih dianggap perlu akan ditentukan
kemudian (dalam keadaan darurat).
A. KETENTUAN PAKAIAN DAN KERAPIAN PESERTA LKMM-
TD dan LKMM-TM

PUTRA:
1. Potongan rambut (1-1-1) atau gundul dan tidak mengenakan cat rambut.
2.Almamater unusa, kemeja putih lengan panjang, tak bermotif, dan
tidak menerawang. Menggunakan kaos dalam singlet bukan
oblong (warna putih).
3. Dasi hitam polos tanpa motif / corak.
4. Celana bahan kain warna hitam polos, tidak setengah pinggang,
non jeansdan tidak ketat.
 5. Menggunakan kaos kaki putih polos dan panjang harus diatas mata kaki.
6.Ikat pinggang hitam polos, warna kepala ikat pinggang tidak mencolok.
PUTRI:
1. Almamater UNUSA, kemeja putih lengan panjang, tidak bermotif, tidak
ketat, tidak kaos, tidak menerawang, dan panjang baju menutupi
pantat, harus memakai dalaman kaos warna putih.
2. Rok bahan kain warna hitam panjang, non jeans maupun kaos, tidak
ketat/span, tidak ada belahan dan panjang tidak diatas mata kaki.
3. Menggunakan kaos kaki putih polos panjang dan harus diatas mata kaki.
4. Jilbab hitam polos, segi empat, tidak berbahan kaos, tidak
menerawang dan tidak model rawis serta menggunakan ciput berwarna
putih dengan ketentuan rambut tidak terlihat selama PKKMB-Caring
Day.
5. Tidak diperbolehkan menggunakan riasan kosmetik berlebihan.
B. PERIJINAN
Perijinan Peserta LKMM-TD dan LKMM-TM
1. Peserta LKMM-TD dan LKMM-TM yang tidak mengikuti LKMM-TD
dan LKMM-TM, diwajibkan untuk membuat surat ijin (tertulis) secara
resmi dan disertai dengan bukti tertulis, contohnya surat keterangan dari
RT atau RW apabila ada keluarga yang meninggal, surat keterangan
dokter apabila sakit dan bukti otentik lainnya.
2. Surat discan dalam format pdf (Dapat menggunakan aplikasi scanner pada
gadget masing-masing).
3. Adanya pemberitahuan kepada fasil dan diteruskan ke Ketua
Pelaksana LKMM- TD dan LKMM-TM
4. Dilarang memalsukan surat ijin, jika diketahui memalsukan akan diberi
sanksi yang berlaku.

C. BENTUK TINDAKAN YANG DIKENAKAN PUNISHMENT

a. Tidak menjaga kerapian diri. (15)
b. Tidur saat materi berlangsung. Dengan catatan sudah diingatkan 3x
(dalam jeda 1- 2 menit) oleh fasil terkait melalui fitur chat zoom atau
missed call.(30)
c. Makan (makanan berat) selama materi berlangsung , kecuali minum
 d. air putih dan permen dengan tidak memperhatikan attitude didepan
layar zoom. (15)
e. Membuat suasana tidak kondusif selama materi, termasuk tidak
menonaktifkan suara dan menggunakan fitur chat zoom for everyone.
Dengan catatan sudah diingatkan 3x (dalam jeda 1-2 menit) oleh fasil
terkait melalui fitur chat zoom atau missed call. (30)
f. Meninggalkan room zoom (baik device ataupun fisik) lebih dari 2 x 15
menit tanpa izin dari fasil. (20)
g. Atribut tidak lengkap dan tidak dipakai selama pematerian berlangsung. (20)
h. Berkata ataupun melakukan tindakan tidak sopan dan tidak
menerapkan 5S2T1M (40)
i. Menggunakan perhiasan dan peralatan make up berlebihan (15)
j. Tidak menjaga nama baik almamater (40)
k. Menggunakan hp dan alat elektronik selain peralatan yang
menunjang zoom meeting berlangsung sesuai dengan tata tertib.
(30)
l. Tidak menyalakan video maximal 6 × 5 menit selama pematerian
berlangsung tanpa izin dari fasil. (30)
m. Menggunakan foto/video virtual background selama pematerian. (30)
n. Melakukan kegiatan yang mengundang konflik. (25)
o. Merokok selama masa LKMM-TD dan LKMM-TM (termasuk vape) (40)
p. Tidak mengikuti LKMM-TD dan LKMM-TM tanpa keterangan (40)
q. Terlambat hadir maksimal 5 menit dari ketentuan tata tertib tanpaketerangan
(15) setiap 1 menit ditambah 1 point, maksimal 30 menit.
q. Terlambat hadir lebih dari 30 menit tanpa keterangan (40)
r. Tidak mengerjakan tugas sesuai ketentuan yang ditentukan. (30)
s. Tidak mengumpulkan tugas, minimal satu tugas tetap diberi poin. (50)
t. Melakukan dokumentasi dan publikasi selama kegiatan berlangsung. (70)

IV. TUJUAN KEGIATAN

Kegiatan ini bertujuan untuk menciptakan mahasiswa agar bisa saling akrab
dalam satu angkatan dan memberikan pembekalan dasar mengenai kepemimpinan
serta muatan lokal dalam Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
V. SASARAN
Mahasiswa baru Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Nahdlatul
Ulama Surabaya dan anggota BEM muda Fakultas Kedokteran Universitas
Nahdlatul Ulama Surabaya angkatan 2020.

VI. WAKTU dan TEMPAT

Kegiatan LKMM-TD Insya Allah akan dilaksanakan pada:
Hari/ Tanggal : Sabtu - Minggu, 14-15 November 2020
Jam : 06.30 WIB – Selesai

Kegiatan LKMM-TM Insya Allah akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Sabtu – Minggu, 21-22 November 2020
Jam : 06.30 WIB – Selesai

VII. AGENDA ACARA

Terlampir

VIII. SUSUNAN KEPANITIAAN

Terlampir

IX. EVALUASI
Terlampir
X. ANGGARAN KEGIATAN
Terlampir
XI. DOKUMENTASI
Terlampir

XII. PENUTUP
Demikian proposal ini kami buat guna untuk memberikan penjelasan kepada
semua pihak yang terkait dalam pelaksanaan kegiatan ini. Akhirnya dengan
mengucap syukur, kami menyerahkan proposal ini supaya mendapatkan
persetujuan dari pihak yang terkait, dan mendapatkan bantuan yang berarti
sehingga acara ”Latihan Kepemimpinan Manajemen Mahasiswa Tingkat
Dasar dan Latihan Kepemimpinan Manajemen Mahasiswa Tingkat
Menengah” dapat terlaksana dengan sukses. Terima kasih atas perhatian dan
kerja sama Anda. Semoga Allah senantiasa meridhoi segala kegiatan serta
aktivitas hamba-Nya, Amin.
LAMPIRAN 1

LKMM-TD RUNDOWN ACARA LKMM-TD DAN LKMM-TM 2020

FAKULTAS KEDOKTERAN UNUSA

Sabtu, 14 November 2020

Waktu Jadwal Kegiatan

06.30 - 06.40 10 menit Panitia sudah masuk zoom

06.40 - 06.45 5 menit Briefing panitia

06.45 - 07.00 15 menit Maba masuk zoom utama

07.00 - 07.15 15 menit GCU + Presensi

07.15 - 07.25 10 menit Sarapan

07.25 - 07.45 20 menit Pembukaan:

 Menyanyikan 4 lagu namun di mode mute

07.45 - 07.50 5 menit Sambutan Ketua Pelaksana

07.50 – 07.55 5 menit Sambutan Gubernur BEM FK UNUSA

07.55 - 08.05 10 menit Sambutan Dekan FK UNUSA

08.05 - 08.10 5 menit Pretest

08.10 - 09.40 90 menit Materi 1 :

Komunikasi Efektif

 Pematerian 45”
 Diskusi Interaktif 30”
 Mini Workshop 15”

09.40 - 09.45 5 menit Posttest

09.45 - 09.50 5 menit Pretest

09.50- 11.00 70 menit Materi 2 :

 Analisis Potensi Diri

 Pematerian 30”
 Diskusi 40”

11.00 – 11.05 5 menit Posttest

11.05 - 11.15 10 menit Peregangan + Istirahat

11.15 - 11.20 5 menit Pretest

11.20 - 12.50 90 menit Materi 3 :

Nasionalisme ISMKI 1

 Pematerian 45”
 Diskusi 30”
 Simulasi 15”
12.50 - 12.55 5 menit Postest

12.55 – 13.10 15 Menit ISHOMA

13.10 - 13.40 30 menit Evaluasi

13.40 - 13.45 5 menit Penutupan

13.45 – 14.05 20 menit Evaluasi Panitia dan Briefing hari ke-2

Minggu,15 November 2020

Waktu Jadwal Kegiatan

06.30 - 06.40 10 menit Panitia sudah masuk zoom

06.40 – 06.45 5 menit Briefing Panitia

06.45 – 07.00 15 menit Maba masuk zoom utama

07.00- 07.15 15 menit GCU + Presensi

07.15 - 07.25 10 menit Sarapan

07.25 - 07.45 20 menit Pembukaan:

 Menyanyikan 4 lagu namun di mode mute

07.45 - 07.50 5 menit Pretest

07.50 - 09.20 90 menit Materi 4 :

Manejemen diri, waktu dan prioritas

 Pematerian 45”
 Diskusi Interaktif 30”
 Simulasi 15”

09.20 - 09.25 5 menit Posttest

09.25 - 09.30 5 menit Pretest

09.30 - 11.00 90 menit Materi 5:

Peka, Pola Berpikir, dan Berpikir Kritis

Pematerian 45”
 Pemaparan Isu 20”
 Diskusi Kelompok 25”
11.00 – 11.05 5 menit Postest

11.05 - 11.10 5 menit Pretest

11.10 – 12.40 90 menit Materi 6:

Pengabdian Masyarakat

 Pematerian 45”
 Diskusi Interaktif 20”
 Simulasi 25”
12.40 – 12.45 5 menit Postest

12.45- 13.00 15 menit ISHOMA

13.00 - 13.30 30 menit Evaluasi

13.30- 13.35 5 menit Penutupan

13.35 - 13.55 20 menit Evaluasi panitia

LKMM-TM
Sabtu,21 November 2020

Waktu Jadwal Kegiatan

06.30 - 06.40 10 menit Panitia sudah masuk zoom

06.40 - 06.45 5 menit Briefing panitia

06.45 - 07.00 15 menit Maba masuk zoom utama

07.00 - 07.15 15 menit GCU + Presensi

07.15 - 07.25 10 menit Sarapan

07.25 - 07.45 20 menit Pembukaan:

 Menyanyikan 4 lagu namun di mode mute

07.45 - 07.50 5 menit Sambutan Ketua Pelaksana

07.50 – 07.55 5 menit Sambutan Gubernur BEM FK UNUSA

07.55 - 08.05 10 menit Sambutan Dekan FK UNUSA

08.05 - 08.10 5 menit Pretest

08.10 - 09.10 60 menit Materi 1 :

Urgensi Organisasi

 Pematerian 30”
 Diskusi Interaktif 30”
09.10 - 09.15 5 menit Posttest

09.15 - 09.20 5 menit Pretest

09.20- 10.35 75 menit Materi 2 :

Nasionalisme ISMKI 2

 Pematerian 30”
 Diskusi 30”
 Simulasi 15”
10.35 – 10.40 5 menit Posttest

10.40 - 10.50 10 menit Peregangan + istirahat

10.50 – 10.55 5 menit Pretest

10.50 – 10.55 5 menit Pretest

10.55 - 12.10 75 menit Materi 3 :

Etika dan Teknik,Diskusi Ilmiah,Sidang dan

Rapat

 Pematerian 45”
 Roleplay 35”
12.10 - 12.15 5 menit Postest

12.15 – 12.45 15 Menit ISHOMA

12.45 - 12.50 5 menit Presensi

12.50 - 12.55 5 menit Pretest

12.55 – 14.50 115 menit Materi 4:

Manajemen Konflik di dalam Organisasi dan

Community Problem Solver

 Pematerian 45”
 Diskusi 30”
 Simulasi 30”
 Penyelesaian Masalah
Pemicu 10”
14.50 – 14.55 5 menit postest

14.55 – 15.10 15 menit ISHOMA

15.10 – 15.40 30 menit Evaluasi

15.40-15.45 5 menit penutupan

15.45-15.05 20 menit Evaluasi Panitia dan Briefing hari ke-2

Minggu,22 November 2020

Waktu Jadwal Kegiatan

06.30 - 06.40 10 menit Panitia sudah masuk zoom

06.40 - 06.45 5 menit Briefing panitia

06.45 - 07.00 15 menit Maba masuk zoom utama

07.00 - 07.15 15 menit GCU + Presensi

07.15 - 07.25 10 menit Sarapan

07.25 - 07.45 20 menit Pembukaan:

 Menyanyikan 4 lagu namun di mode mute

07.45 - 07.50 5 menit Pretest

07.50 – 09.35 105 menit Materi 5 :

Dasar-Dasar Kepemimpinan dan Manajemen
 Pematerian 45”
 Diskusi Interaktif 15”
 Simulasi Aksi 30”

09.35 – 09.40 5 menit Posttest

09.40 – 09.45 5 menit Pretest

09.45 - 11.15 115 menit Materi 6 :

Pergerakan Mahasiswa

 Pematerian 45”
 Diskusi Interaktif 15”
Simulasi Aksi 30”
11.15 – 11.20 5 menit Posttest

11.20 – 11.50 30 menit ISHOMA

11.50 – 11.55 5 menit Presensi

11.55 – 12.00 5 menit Pretest

12.00 – 13.15 75 menit Materi 7 :

Workshop: How to Make a Project and How to be

a Good Event Organizer
 Review 15”
 Workshop pertama: PMBOK Program kerja
30”
Workshop kedua: Langkah-langkah
sistematis pelaksanaan PMBOK/POACE*
30”
13.15 – 13.20 5 menit Postest

13.20 – 13.50 30 Menit Farewell Party

13.50 – 13.55 5 menit Penutupan

13.55 – 14.15 20 menit Evaluasi Panitia

LAMPIRAN 2
SUSUNAN PANITIA LKMM-TD DAN LKMM-TM 2020
FAKULTAS KEDOKTERAN UNUSA

Pelindung : Rektor Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya

Prof. Dr. Ir. Achmad Jazidie, M. Engineering
Penasehat : Dekan
Dr. Handayani, dr., M.Kes
Pembina : 1. Wakil Dekan I
Ardyarini Dyah Savitri, dr., Sp.PD
2. Pembina BEM FK
1. Ardyarini Dyah Savitri, dr., Sp.PD
2. Retna Gumilang, dr., M.Biomed
3. Dewi Masithah, dr., M.Kes
4. Renny Novi Puspitasari, dr., M.Si
5. Nur Azizah A.S, dr., Sp.KJ
Penanggung Jawab : Gubernur BEM FK
Program S1 Pendidikan Dokter UNUSA
M. Irfan Irwanto (6130017032)
Steering Committee
1. Aulia Adila Akhmad (6130017021)
2. Mas Ayu K. P. (6130017040)
3. Mizada Adini F. (6130017026)
4. Henny Kurnia Firdausi (6130018032)
Ketua Pelaksana : M. Farhan Andi P. (6130018051)
Sekretaris : Ninda Lucida Al Zalia (6130018018)
Bendahara : Qhilyatul Musyarofah (6130018012)

Divisi Acara
Koordinator : Benta Malika El Ghameela (6130019077)
Anggota : Nida’ Aras Dianti (6130019013)
Zalfa Putriliana Duta (6130018006)
Naufal Putra Pratama (6130018023)
Bakti Wibowo (6130019065)
Divisi Konsumsi
Koordinator : Ferawati (6130018025)
Anggota : Naila Farah Hilda (6130019049)
Novi Rianti (6130018037)

Divisi Hubungan Masyarakat

Koordinator : Iga Sukmawati (6130018045)
Anggota : Muhammad Ibnu Akbar (6130018036)
Dita Eka Octavia (6130018011)
Fitria Istifarin (6130018017)
Azzahra Octavianingrum H. (6130019026)

Divisi Kesehatan
Koordinator : Ona Rindi Galung Marlinda (6130018020)
Anggota : Muhammad Rafli (6130019033)

Divisi Perlengkapan
Koordinator : Rizka Rahma Ainul Yakin (6130019025)
Anggota : Muhammad Hamdan asyrofi (6130019012)
Muhammad Dimas Assegaf (6130018055)
Muhammad Suro Madani (6130018029)
Ardhien Alif Yulian (6130019024)
M. Rizqi Rifai (6130019079)

Divisi Publikasi dan

Dokumentasi
Koordinator : Aditya Rizky Alfaridzi (6130019032)
Anggota : Anissa Muntazhari (6130018033)
Novanda Rahmawan Putra (6130018044)
Atika Maulida Inastiti (6130019073)
Divisi Sekretariatan
Koordinator : Lailatul Khomariyah (6130018046)
Anggota : Diana Wulan Ndari (6130018013)
Halimatus Istiqomah (6130019040)
Arsya Tazkiya (6130019036)

Divisi Dana Usaha

Koordinator : Mimhadah Zahrotul Ulya (6130018019)
Anggota : Nadia Hidayati (6130018047)
Fiqurrotin Intan Maulana (6130019029)
Jasmine Nabila (6130019054)

Divisi Pembimbing Kelompok

Koordinator : Adella Shafira (6130018004)
Anggota : Kentriska Sulistyowati (6130018027)
Cici Ardillah (6130018008)
M. Sultan Nur mashudi (6130018009)
Moch. Hilmi Nizar D. (6130018050)
Audrey Callista Aurellia P (6130019056)
Bunga An Nur Rahmillah A. (6130019039)
Rezza Dwi Ar Rasyid (6130019076)

Divisi Kedisiplinan
Koordinator : Kamila Farendityas Isworo (6130018003)
Anggota : Galih Wicaksono (6130018042)
Nuzlan Nuari (6130019047)
LAMPIRAN 3
EVALUASI KEGIATAN LKMM-TD DAN LKMM-TM 2020
FAKULTAS KEDOKTERAN UNUSA

A. KETUA
Ketua melakukan tugas dengan baik dalam memimpin dan membuat konsep
acara dalam kegiatan LKMM, namun ada beberapa yang menjadi hambatan, antara
lain: mengkondisikan panitia yang tidak ada job di hari H, informasi atau arahan
yang diberikan tidak sampai ke beberapa panitia.

B. SEKRETARIS
Sekretaris melakukan tugas dengan baik dalam pembuatan surat-surat, TOR,
dan surat-surat yang diperlukan untuk perijinan. Ada beberapa kendala dalam
proses pembuatan TOR karena harus menunggu konfirmasi dari humas kesediaan
waktu dari para pemateri dan harus berkordinasi dengan divisi acara untuk
perubahan rundown

C. BENDAHARA
Bendahara telah melakukan tugas dengan baik. Mengatur keuangan baik
uang yang masuk maupun untuk pengeluran selama kegiatan

D. DIVISI ACARA
Divisi acara telah melakukan tugasnya dengan baik selama LKMM-TD dan
LKMM-TM. Namun ada beberapa kendala pada saat LKMM. Kendala yang
dihadapi berupa perubahan rundown yang mundur dari seharusnya karena kondisi
yang tidak terprediksi sebelumnya. Namun dapat diatasi dengan baik.

E. DIVISI FASILITATOR
Divisi fasilitator sebagai pembimbing kelompok telah melakukan tugasnya
dengan baik. Dengan menanamkan rasa kedisiplinan, sopan, santun, serta
kepedulian terhadap teman teman serta panitia yang ada. Selain itu juga divisi
fasilitator juga membantu menyampaikan ke peserta LKMM ini mengenai esensi
dari kegiatan dan pematerian yang sudah diberikan.

F. DIVISI DISIPLIN MAHASISWA

 Divisi disiplin mahasiswa bekerja dengan baik dalam memantaui kedisiplinan
mahasiswa selama acara LKMM ini.

G. DIVISI HUMAS
Divisi humas bekerja baik dalam menghubungi pemateri dan membantu
pemateri untuk hadir ZOOM dengan baik dan tepat waktu.Namun ada beberapa
hambatan yang tidak diprediksi yaitu saat LKMM kedatangan pemateri yang
terlambat karena kegiatan yang tidak terprediksi sebelumnya.

H. DIVISI KESEKRETARIATAN
Surat-surat, undangan, dan absensi yang dibuat cukup banyak namun dapat
diatasi dan diselesaikan dengan baik oleh divisi kesekretariatan

I. DIVISI KONSUMSI
Divisi konsumsi bekerja dengan baik dalam menyediakan konsumsi untuk
panitia dan menjadi tim X yang telah bekerja dengan baik membantu fasilitator
dalam melakukan general check up dan tugasnya.

J. DIVISI PERLENGKAPAN
Divisi perlengkapan telah bekerja dengan baik membantu menyediakan
perlengkapan seperti akun ZOOM selama acara LKMM berlangsung.

K. DIVISI PUBLIKASI DAN DOKUMENTASI

Divisi PDD sudah melakukan tugasnya dengan baik dalam membuat desain
dan saat mendokumentasikan.Untuk tugas PDD yang lainnya sudah baik dan
benar.

L. DIVISI KESEHATAN
Divisi kesehatan menjadi tim X yang telah bekerja dengan baik membantu
fasilitator dalam melakukan general check up dan tugasnya.

M. DIVISI DANUS
Divisi danus telah bekerja sangat baik dengan membantu mencari dana
tambahan untuk kegiatan LKMM dan telah melampaui target pendapatan.
Faktor Penghambat
 Kesulitan berkoordinasi dengan seluruh panitia saat kegiatan berlangsung
dikarenakan pandemic menyebabkan panitia tidak dapat berkumpul di satu
tempat.
 Keterbatasan waktu dan acara yang padat sehingga kurang kordinasi ketika ada
perubahan acara.
 Kendala ketersediaan jaringan panitia maupun peserta menyebabkan sedikit
terhambat berjalannya acara LKMM.

Solusi Dan Saran

 Untuk kedepan dapat diperhatikan kemudahan menjangkau komunikasi antara
BPI, Kadiv, dan anggota divisi yang lain.
 Lebih sering berkomunikasi antara BPI, Kadiv, dan anggota divisi.
 Menyiapkan rencana cadangan apabila ada perubahan mendadak.
 LAMPIRAN 4
ANGGARAN DANA LKMM-TD DAN LKMM-TM 2020
FAKULTAS KEDOKTERAN UNUSA
PEMASUKAN
No Sumber Pemasukan Kuantitas Harga Satuan Jumlah
1. Rektorat Rp. 3.000.000,00
2. Danus Rp. 138.000,00
SUBTOTAL Rp. 3.138.000,00

PENGELUARAN
DIVISI FASILITATOR
No Jenis Pengeluaran Kuantitas Harga Satuan Jumlah
1. Official Account Line (OA 1 Akun Rp. 300.000,00 Rp. 300.000,00
Line)
2. Official Account Line (OA 1 Akun Rp. 300.000,00 Rp. 300.000,00
Line)
SUB TOTAL Rp. 600.000,00

DIVISI KONSUMSI
No Jenis Pengeluaran Kuantitas Harga Satuan Jumlah
1. Konsumsi Panitia 18 Orang Rp. 12.000,00 Rp. 216.000,00
2. Air Mineral 18 Buah Rp. 3.000,00 Rp. 54.000,00
3. Konsumsi Panitia 15 Orang Rp. 15.000,00 Rp. 225.000,00
4. Konsumsi Panitia 10 Orang Rp. 18.000,00 Rp. 180.000,00
5. Konsumsi Panitia 20 Orang Rp. 15.000,00 Rp. 300.000,00
6. Air Mineral 21 Buah Rp. 3.000,00 Rp. 63.000,00
SUB TOTAL Rp. 1.038.000,00

DIVISI HUMAS
No Jenis Pengeluaran Kuantitas Harga Satuan Jumlah
1. Fee Pemateri 1 : dr Era Catur 1 Orang Rp. 500.000 Rp. 500.000
Prasetya, Sp.KJ
2. Fee Pemateri 2 : Akbar Reza 1 Orang Rp. 200.000 Rp. 200.000
Muhammad,S.Ked
3. Fee Pemateri 3 : Almeir 1 Orang Rp. 200.000 Rp. 200.000
Pradipta Andras
Asmara,S.ked
4. Fee Pemateri 4 : Satya 1 Orang Rp. 200.000 Rp. 200.000
Pramana (NC CE ISMKI)
5. Fee Pemateri 5 : Hafizh 1 Orang Rp. 200.000 Rp. 200.000
Auliyan Sodali,S.Ked
6. Fee Pemateri 6 : M.Arif 1 Orang Rp. 200.000 Rp. 200.000
Djimbula
SUB TOTAL Rp. 1.500.000,00
 PANITIA PELAKSANA
LATIHA EMIMPIkAN DA ANMEMEN J¥IAHASISWA

BADAN. $d S A
rAXULTA8 K5D0KTg NzusBg LAST BA¥'A

No Divisi Jumlah
1. Divisi Fasilitator Rp. 600.000,00
2. Divisi Konsumsi Rp. 1.038.000,00
3. Divisi Humas Rp. 1.500.000,00
TOTAL Rp. 3.138.000,00
 IMP

IDR 500.000,00 Transaksi Berhasil

Nomor Rekening Tujuan ”974

Sumber dana Nama Rekening Tujuan

157 0103 61 2 530
Tanggal Transaksi 1MI-z020

Rekening Lujuan D6:05:33 WIB

BANK BNI SYARIAH -
0505 9033 17
Nama pemilik rekening Lu uan
BPK ERA CATUR PRASETYA qi-ti'rAzuL uiusvaROrAH

IuomorRekenngPeugilm
009

Deskripsi
Pembayaran PemaLeri D,O0

Biaya adminisL rasi I DR 6.500,00

BeyerPemeerianLiMTD
+oLal Transaksi I DR 506.500,00

16 Now Z0Z0 • 10:31 DANA ID 081 2••••43 Z9

Transaksi bemasil!
Transaksi berhasil! Transfer ke BCA ””“9711 am SATYA PRAMANA
Transfer ke Mandiri *^”^3745 a/n A.P.ANDRAS KIRIM UANG
ASMARA
KIRIM UANG Total Beyar Rp200.000

Bfaya Rp0
Total Bayar Rp200.000 ”
Metode Pembayaran Saldo DANA
Biaya Rp0
Metode Pembayaran Saldo DANA Detail Tranaahal

Detail Transaksi

Traneakaf berhasJt! Transaksi berhasil!

Transfer ke BCA ”“““4456 am MuHAMAD ARIF

SODAL DJIMBULA

KIRIM UANG

Total Bayar Rp200.000 ”

Bfeya RpO
S#ldo OAt4A Biaya Rp0
Metode Pembayaran Saldo DANA

Deteil Transaksi
 PANITIA PELAKSANA
LATIHA EMIMPIkAN DA ANMEMEN J¥IAHASISWA

BADAN. $d S A
rAXULTA8 K5D0KTg NzusBg LAST BA¥'A
LAMPIRAN 5
DOKUMENTASI LKMM-TD DAN LKMM-TM 2020
FAKULTAS KEDOKTERAN UNUSA

SERTIFIkAT SERTlFlkAT

Pematerian LKMM-TD Pematerian LKMM-TD

PEHATERIAN 2 LKNN-TN
M. Arif Djimbula
"Nasionalisme ISMKI 2"
SERTVXAT

Pematerian LKMM-TD

SERTlFlKtT

Penghargaan Mahasiswa Pematerian LKMM-TM

 PANITIA PELAKSANA
LATIHA EMIMPIkAN DA ANAJEMEN,MAHASISWA

$d S A
Penghargaan Mahasiswi
BADAM.
PAXULTAB KSOOKTE N¥UZBg LAST BAA

Pematerian LKMM-TM Penghargaan Panitia

SERTIFIKAT

Pematerian LKMM-TM

Pematerian LKMM-TM