BERITA ACARA

Nomor : 556 / / 432.320/2020

tentang

PENINJAUAN LOKASI USAHA DAN / ATAU KEGIATAN DALAM RANGKA

MENERBITKAN REKOMENDASI TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA
(TDUP).

Pada hari ini selasa tanggal 24 bulan Maret tahun Dua ribu Dua puluh, Tim Verifikasi
TDUP Kabupaten Pamekasan melaksanakan peninjauan tempat lokasi usaha dan / atau
kegiatan penyediaan makanan “GLOS GARDEN RESTO & CAFE”, Jalan R. Abd. Azis No.
24 – 26 Kelurahan Parteker Kecamatan Pamekasan Kabupaten Pamekasan atas nama
SUHARTININGSIH, Jalan R. Abd. Azis No. 24 – 26 RT.003 / RW.003 Kelurahan Parteker
Kecamatan Pamekasan Kabupaten Pamekasan.
Dari hasil peninjauan lokasi usaha dan / atau kegiatan, dapat kami laporkan bahwa semua
perijinan telah terpenuhi diantaranya : Informasi Kesesuaian Tata Ruang (IKTR), Surat
Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan Dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL) dan Ijin
Mendirikan Bangunan (IMB).
Demikian Berita Acara dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dapat
dijadikan dasar dalam menerbitkan Rekomendasi TDUP.

Pamekasan, 26 Maret 2020

Tim Verifikasi TDUP

1. ACH. GUFRON HAMIDI (DISHUB) ………………………………………................

NIP. 19870102 201101 101
2. RAIHAN AKBAR, S.Sos (DISPERINDAG) ………………………………………….
NIP. 19720715 199502 1001
3. MOH. SUKANDAR, SH (POL-PP) ……………………………………………………
NIP. 19670124 199103 1003
4. AMIR RAHMAN, SKM (DINKES) …………………………………………………..
NIP. 19780102 201101 1007
5. MOH. SALEHODIN, S.Sos (DLH) ……………………………………………………
NIP. 19730616 200604 1 015
6. EKO SANTOSO, S.Sos, MMPub (DISPARBUD) ……………………………………
NIP. 19650603 199003 1010
7. RYNA SELVIA PUTRI (DPKP) ………………………………………………………
 BERITA ACARA
Nomor : 556 / / 432.320/2020
tentang

PENINJAUAN LOKASI USAHA DAN / ATAU KEGIATAN DALAM RANGKA

MENERBITKAN REKOMENDASI TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA
(TDUP).

Pada hari ini selasa tanggal 24 bulan Maret tahun Dua ribu Dua puluh, Tim Verifikasi
TDUP Kabupaten Pamekasan melaksanakan peninjauan tempat lokasi usaha dan / atau
kegiatan Aktivitas Biro Perjalanan Wisata PT. MEDIST AINIE WISATA, Jalan Kabupaten
No.56 Kelurahan Bugih Kecamatan Pamekasan Kabupaten Pamekasan atas nama HARTO
WAHYUDI, Jalan Kabupaten No. 56 RT.001 / RW.002 Kelurahan Bugih Kecamatan
Pamekasan Kabupaten Pamekasan.
Dari hasil peninjauan lokasi usaha dan / atau kegiatan, dapat kami laporkan bahwa semua
perijinan telah terpenuhi diantaranya : Informasi Kesesuaian Tata Ruang (IKTR), Surat
Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan Dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL) dan Ijin
Mendirikan Bangunan (IMB).
Demikian Berita Acara dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dapat
dijadikan dasar dalam menerbitkan Rekomendasi TDUP.

Pamekasan, 26 Maret 2020

Tim Verifikasi TDUP

1. ACH. GUFRON HAMIDI (DISHUB) ………………………………………………

NIP. 19870102 201101 101
2. RAIHAN AKBAR, S.Sos (DISPERINDAG) ………………………………………
NIP. 19720715 199502 1001
3. MOH. SUKANDAR, SH (POL-PP) ………………………………………………..
NIP. 19670124 199103 1003
4. AMIR RAHMAN, SKM (DINKES) ……………………………………………….
NIP. 19780102 201101 1007
5. MOH. SALEHODIN, S.Sos (DLH) …………………………………………………
NIP. 19730616 200604 1 015
6. EKO SANTOSO, S.Sos, MMPub (DISPARBUD) …………………………………
 NIP. 19650603 199003 1010
7. RYNA SELVIA PUTRI (DPKP) ……………………………………………………

BERITA ACARA
Nomor : 556 / / 432.320/2020
tentang

PENINJAUAN LOKASI USAHA DAN / ATAU KEGIATAN DALAM RANGKA

MENERBITKAN REKOMENDASI TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA
(TDUP).

Pada hari ini selasa tanggal 24 bulan Maret tahun Dua ribu Dua puluh, Tim Verifikasi
TDUP Kabupaten Pamekasan melaksanakan peninjauan tempat lokasi usaha dan / atau
kegiatan CV. KARYA RAHAYU ( yang salah satunya bergerak dalam bidang Jasa Boga
Untuk Suatu Event Tertentu/Event Catering), Jalan KH. Agus Salim No. 18 Kelurahan
Barurambat Kota Kecamatan Pamekasan Kabupaten Pamekasan atas nama YAYUK SRI
RAHAYU, Jalan KH. Agus Salim No. 18 Kelurahan Barurambat Kota Kecamatan Pamekasan
Kabupaten Pamekasan.
Dari hasil peninjauan lokasi usaha dan / atau kegiatan, dapat kami laporkan bahwa semua
perijinan telah terpenuhi diantaranya : Informasi Kesesuaian Tata Ruang (IKTR), Surat
Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan Dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL) dan Ijin
Mendirikan Bangunan (IMB).
Demikian Berita Acara dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dapat
dijadikan dasar dalam menerbitkan Rekomendasi TDUP.

Pamekasan, 26 Maret 2020

Tim Verifikasi TDUP

1. ACH. GUFRON HAMIDI (DISHUB) ……………………………………………………….

NIP. 19870102 201101 101
2. RAIHAN AKBAR, S.Sos (DISPERINDAG) ………………………………………………
NIP. 19720715 199502 1001
3. MOH. SUKANDAR, SH (POL-PP) ………………………………………………………..
NIP. 19670124 199103 1003
4. AMIR RAHMAN, SKM (DINKES) ……………………………………………………….
NIP. 19780102 201101 1007
5. MOH. SALEHODIN, S.Sos (DLH) ………………………………………………………..
NIP. 19730616 200604 1 015
6. EKO SANTOSO, S.Sos, MMPub (DISPARBUD) ………………………………………..
NIP. 19650603 199003 1010
7. RYNA SELVIA PUTRI (DPKP) ………………………………………………………….

BERITA ACARA
Nomor : 556 / / 432.320/2020
tentang

PENINJAUAN LOKASI USAHA DAN / ATAU KEGIATAN DALAM RANGKA

MENERBITKAN REKOMENDASI TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA
(TDUP).

Pada hari ini selasa tanggal 24 bulan Maret tahun Dua ribu Dua puluh, Tim Verifikasi
TDUP Kabupaten Pamekasan melaksanakan peninjauan tempat lokasi usaha dan / atau
kegiatan penyediaan Akomodasi Lainnya RUMAH KOST “ BAMBANG RATMOKO”, Jalan
Dharma I/20 Kelurahan Lawangan Daya Kecamatan Pademawu Kabupaten Pamekasan atas
nama KUNTIJANINGWATI, Jalan Dharma I/20 Kelurahan Lawangan Daya Kecamatan
Pademawu Kabupaten Pamekasan.
Dari hasil peninjauan lokasi usaha dan / atau kegiatan, dapat kami laporkan bahwa semua
perijinan telah terpenuhi diantaranya : Informasi Kesesuaian Tata Ruang (IKTR), Surat
Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan Dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL) dan Ijin
Mendirikan Bangunan (IMB). Oleh karena itu, Rekomendasi Tanda Daftar Usaha Pariwisata
(TDUP) dapat diterbitkan dengan memperhatikan ketentuan sebagaimana diatur dalam
Peraturan Daerah Nomor 14 Tahun 2014 tentang Tata Kelola Hotel, Penginapan dan Rumah
Kos Pasal 8.
Demikian Berita Acara dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dapat
dijadikan dasar dalam menerbitkan Rekomendasi TDUP.

Pamekasan, 26 Maret 2020

Tim Verifikasi TDUP

1. ACH. GUFRON HAMIDI (DISHUB) ……………………………………………………….

NIP. 19870102 201101 101
2. RAIHAN AKBAR, S.Sos (DISPERINDAG) ………………………………………………
NIP. 19720715 199502 1001
3. MOH. SUKANDAR, SH (POL-PP) ………………………………………………………..
NIP. 19670124 199103 1003
4. AMIR RAHMAN, SKM (DINKES) ……………………………………………………….
 NIP. 19780102 201101 1007
5. MOH. SALEHODIN, S.Sos (DLH) ………………………………………………………..
NIP. 19730616 200604 1 015
6. EKO SANTOSO, S.Sos, MMPub (DISPARBUD) ………………………………………..
NIP. 19650603 199003 1010
7. RYNA SELVIA PUTRI (DPKP) ………………………………………………………….