Toaz - Info SKP Sanitarian Terampil Sanitarian Pelaksana Pemula PR

PENILAIAN
JABATAN FUNGSIONAL
PUSKESMAS : CIMARAGAS KECAMATAN PANGATIKAN

TAHUN PENILAIAN : 2014
DATA DASAR ENTRY NILAI KEGIATAN
FORMAT S.K.P TARGET SURAT TUGAS TAMBAHAN
FORMAT PENGUKURAN SEMESETER 1
FORMAT PENGUKURAN SEMESETER 2
FORMAT PENGUKURAN
1 TAHUN BUKU CATATAN PERILAKU
PANDUAN JENJANG JABATAN PERAWAT PANDUAN NILAI TUGAS TAMBAH

DAN KREATIFITAS
PANDUAN ANGKA KREDIT KUMULATIF

PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI
UNGSIONAL TERTENTU (JFT) SANITARIAN TER
MATAN PANGATIKAN NAMA PETUGAS :

JABATAN :
NILAI KEGIATAN URAIAN KEGIATAN P1
TUGAS TAMBAHAN
JANUARI JULI
FEBRUARI AGUSTUS
MARET SEPTEMBER
APRIL OKTOBER
CATATAN PERILAKU
MEI NOPEMBER
ILAI TUGAS TAMBAHAN
N KREATIFITAS JUNI DESEMBER
WAI
RIAN TERAMPIL
Bagus Muto'at Pasha

Sanitarian Pelaksana Pemula
ER
ER
ER
By : Apihna AdIdzAn
JUMLAH ANGKA KREDIT KUMULATIF MINIMAL UNTUK PENGANGKATAN DAN
SANITARIAN TERAMPIL
JENJANG JABATAN, GOLON
NO UNSUR PERSENTASE SANITARIAN.

PEMULA
II/a
1 UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
B. Penyehatan Lingkungan ≥ 80% 20
C. Pengembangan Profesi
2 UNSUR PENUNJANG
≤ 20 %
Kegiatan Penunjang Tugas Sanitarian 5
JUMLAH 100% 25
JUMLAH ANGKA KREDIT KUMULATIF MINIMAL UNTUK PENGANGKATAN DAN

SANITARIAN AHLI
JENJANG JABATAN, GOLONG

NO UNSUR PERSENTASE
PERTAMA
III/a
1 UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
B. Penyehatan Lingkungan ≥ 80% 80
C. Pengembangan Profesi
2 UNSUR PENUNJANG
≤ 20 %
Kegiatan Penunjang Tugas Sanitarian 20
JUMLAH 100% 100

NTUK PENGANGKATAN DAN KENAIKAN JABATAN/ PANGKAT
ARIAN TERAMPIL
JENJANG JABATAN, GOLONGAN, RUANG DAN ANGKA KREDIT SANITARIAN TINGKAT

TERAMPIL
SANITARIAN. PELAKSANA
SANITARIAN. PELAKSANA SANITARIAN. PENYELIA
LANJUTAN
II/b II/c II/d III/a III/b III/c III/d
25 48 64 80 120 160 240
8 12 16 20 30 40 60
33 60 80 100 150 200 300
NTUK PENGANGKATAN DAN KENAIKAN JABATAN/ PANGKAT

NITARIAN AHLI
JENJANG JABATAN, GOLONGAN, RUANG DAN ANGKA KREDIT SANITARIAN

TINGKAT AHLI
PERTAMA MUDA MADYA
III/b III/c III/d IV/a IV/b IV/c
120 160 240 320 440 560
30 40 60 80 110 140
150 200 300 400 550 700

MENU
NAMA INSTNASI
TAHUN PENILAIAN
NO I. PEJABAT PENILAI
1 Nama
2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan
5 Unit Kerja
NO I. ATASAN PEJABAT PENILAI
1 Nama
2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan
5 Unit Kerja
CIMARAGAS KECAMATAN PANGATIKAN
2014
I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI N
1 Nama
2 NIP
Penata, III/c 3 Pangkat/Gol.Ruang
Kepala Tata Usaha 4 Jabatan
Puskesmas Cibiuk 5 Unit Kerja
I. ATASAN PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI N
Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si 1 Nama
19691225 199203 2 002 2 NIP
Penata / III.C 3 Pangkat/Gol.Ruang
Kepala Puskesmas 4 Jabatan
Puskesmas Cimaragas Kecamatan Pangatikan 5 Unit Kerja

MENU
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Bagus Muto'at Pasha
19641312 1987011 001
Penata, III/c
Puskesmas Cibiuk
Bagus Muto'at Pasha
19641312 1987011 001
Penata, III/c
Puskesmas Cibiuk
III / A
U RAIAN JUMLAH POINT SATUAN
ANGKA KREDIT TERAKHIR 200 POINT
KEBUTUHAN ANGKA KREDIT MINIMAL 300 POINT
SISA A.K YG HARUS DICAPAI 100 POINT
PERKIRAAN TERCAPAI DALAM

5 SEMESTER
SEMESTER
KEBUTUHAN DALAM PER SEMESTER 20.00 POINT
JUMLAH KEBUTUHAN TARGET A.K SKP

40.00 POINT
DALAM STU TAHUN
FORMULIR SAS
PEGAWAI NE
1 Nama 0
2 NIP 0
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata, III/c
4 Jabatan Kepala Tata Usaha
5 Unit Kerja Puskesmas Cibiuk
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan

Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)
Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan
Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana
Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator
Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta
Menjadi angota Tim Penilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD,
Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi
KEGIATAN YANG DIBERIKAN KEPALA PUSKESMAS
Membuat Rencana Tahunan Program Kesling

Melaporkan hasil kegiatan program Kesling Bulanan kepada Kepala Puskesmas
JUMLAH AK
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
Pejabat Penilai,
0
NIP. 0
FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Bagus Muto'at Pasha
2 NIP 19641312 1987011 001
4 Jabatan Sanitarian Pelaksana Pemula
TARGET
AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU
1.817 18 Laporan 100 12 Bulan

0 0 Laporan 100 12 Bulan
0 0 Surat Tugas 100 12 Bulan
0 0 Sertifikat 100 12 Bulan
0 0 Surat Tugas 100 12 Bulan
0 0 Surat Keterangan Anggota 100 12 Bulan

1.817
Garut,
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
Bagus Muto'at Pasha

NIP. 19641312 1987011 001
DINILAI
BIAYA
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2014
ri Sipil Yang Dinilai
uto'at Pasha
2 1987011 001
PENILAIAN CAPAIAN
PEGAWAI NE
1 Nama 0
2 NIP 0
Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d. 31 Desember 2014
TARGET
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu
1 2 3 4 5 6
0 Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan

1.817 18 Laporan 100 12
0 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan

0 0 Laporan 100 12
0 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)

0 0 Laporan 100 12
0 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )

0 0 Laporan 100 12
0 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan

0 0 Laporan 100 12
0 Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan Surat
organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi 0 0 Keterangan 100 12
Anggota
KEGIATAN YANG DIBERIKAN KEPALA PUSKESMAS
0 Membuat Rencana Tahunan Program Kesling

0 0 Laporan 100 12
0 Melaporkan hasil kegiatan program Kesling Bulanan kepada Kepala Puskesmas

0 0 Laporan 100 12
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
1
2
3
4
5
Nilai Capaian SK
Pejabat Penilai,
0
NIP. 0
APAIAN SASARAN KERJA
WAI NEGERI SIPIL

2 NIP 19641312 1987011 001
ET REALISASI
AK PENGHITUNGAN
Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
6 7 8 9 10 11 10 11
Bulan - 0.9786 10 Laporan 85 6 Bulan 266.56
Bulan - 0.3456 12 Laporan 85 6 Bulan #DIV/0!
Bulan - 0 0 Laporan 85 6 Bulan #DIV/0!
Surat
Bulan - 0 0 Keterangan 85 6 Bulan #DIV/0!
Anggota
aian SKP
Garut, 2014
Bagus Muto'at Pasha

NIP. 19641312 1987011 001
NILAI CAPAIAN
SKP
12
88.85
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
PENILAIAN CAP
PEGAWA
1 Nama 0
2 NIP 0
TARGET
Kuant/ Output
1 2 3 4

1.817 18 Laporan

0 0 Laporan

0 0 Laporan

0 0 Laporan

0 0 Laporan
organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi 0 0 Keterangan
Anggota
1
2
3
4
5
Nilai Capaia
Pejabat Penilai,
0
NIP. 0
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

2 NIP 19641312 1987011 001
TARGET REALISASI
AK
Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu
5 6 7 8 9 10 11
100 12 Bulan - 0 0 Laporan 85 6 Bulan
Surat
100 12 Bulan - 0 0 Keterangan 85 6 Bulan
Anggota
Nilai Capaian SKP
Garut,
Bagus Muto'at Pasha

NIP. 19641312 1987011 001
GAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Bagus Muto'at Pasha
19641312 1987011 001
Penata, III/c MENU
Puskesmas Cibiuk
SI NILAI CAPAIAN
PENGHITUNGAN
SKP
Biaya
10 11 12
211.00 70.33
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! Pembagi akhir sesuai dengan jumlah

#DIV/0! item kegiatan per golongan
2014
gawai Negeri Sipil Yang Dinilai
Bagus Muto'at Pasha

19641312 1987011 001
dengan jumlah
golongan
ENTRY DATA KE
1 1. Nama
2 2. NIP
3 3. Pangkat/Gol.Ruang
4 4. Jabatan
5 5..Unit Kerja
NO UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
A PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
1 Mengikuti Pendidikan Sarjana Muda/Akademik/DIII
2 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn menda
a > 960 Jam

b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
B PELAYANAN KESANITARIAN AN
a Menyusun rencana tahunan TOR tingkat Kecamatan/Puskesmas

a Mengolah data sederhana tingka Kecamatan/Puskesmas
b Menganalisa data sederhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
c Menyusun rancangan tingkat Kecamatan/puskesmas
d Menyajikan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
e Menyempurnakan rancangan tingkat Kecamatan/Puskesmas
f Menyusun rencana 3 bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana bulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
g Menyusun rencana operasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
a Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam pengumpulan data

b Melakukan pengumpulan data primer

c Melakukan pengmpulan data sekunder
d Melakukan pengolahan data secara manual
e Melakukan pengolahan data dengan alat bantu elektronik
3 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehata
a Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana

b Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
c Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II sederhana
d Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II konvensional
e Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II canggih
f Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I awal sederhana
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I awal konvensional
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I lanjut sederhana
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I lanjut konvensional
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal sederhana
f Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal konvensional
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal canggih
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkunga
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana

b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga

o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
t Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
C PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajara
8 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seba
11 Menjadi angota Tim Penilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
12 Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta
C KEGIATAN YANG DIBERIKAN KEPALA PUSKESMAS
13 Membuat Rencana Tahunan Program Kesling
14 Melaporkan hasil kegiatan program Kesling Bulanan kepada Kepala Puskesmas
JUMLAH ANGKA KREDIT
Kepala Puskesmas
Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si

NIP. 19691225 199203 2 002
ENTRY DATA KEGIATAN KESANITARIAN AN TER
I. PEJABAT PENILAI
0 1. Nama
0 2. NIP
Penata, III/c 3. Pangkat/Gol.Rua
Kepala Tata Usaha 4. Jabatan
Puskesmas Cibiuk 5..Unit Kerja
TARGE
UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
A.K
a Muda/Akademik/DIII 0
latihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL 0
0
0
0
0
0
0
Kegiatan Kesehatan Lingkungan 1.817
TOR tingkat Kecamatan/Puskesmas 0.027

gka Kecamatan/Puskesmas 0.057
tingkat Kecamatan/Puskesmas 0
Kecamatan/puskesmas 0
t Kecamatan/Puskesmas 0
tingkat Kecamatan/Puskesmas 0
tingkat Kecamatan/Puskesmas 0.4096
ingkat Kecamatan/Puskesmas 1.2672
al tingkat Kecamatan/Puskesmas 0.0832
hatan Lingkungan 0
m pengumpulan data 0
TARGE
A.K
0
0
0
ntu elektronik 0
hatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan) 0
obyek kelompok I sederhana 0

obyek kelompok I konvensional 0
sederhana 0
konvensional 0
canggih 0
ompok II sederhana 0
ompok II kovensional 0
hana 0
nsional 0
ih 0
hatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan ) 0
nosa dan treatment intervensi obyek kelompok I awal sederhana 0

nosa dan treatment intervensi obyek kelompok I awal konvensional 0
nosa dan treatment intervensi obyek kelompok I lanjut sederhana 0
nosa dan treatment intervensi obyek kelompok I lanjut konvensional 0
nosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal sederhana 0
nosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal konvensional 0
nosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal canggih 0
mpok I awal lokal 0
mpok I awal regional 0
dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan 0
buat instrumen sederhana 0

buat instrumen lanjut 0
gumpulkan data primer 0
gumpulkan data sekunder 0
ulan data sederhana 0
ulan data lanjut 0
0
0
0
yarakat sederhana 0
yarakat lanjut 0
0
0
TARGE
A.K
a 0
0
0
arakat 0
0
masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan 0
masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data 0
n pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama 0
sektor 0
0
0
0
vei desa sendiri 0
wah Jenjang Jabatannya 0
RIAN AN
didikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran 0
a dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana 0
a dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator 0
a dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta 0
abatan Fungsional SANITARIAN 0
s Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial ( 0
A PUSKESMAS
rogram Kesling 0
ogram Kesling Bulanan kepada Kepala Puskesmas 0
JUMLAH ANGKA KREDIT 1.817

TARGE
A.K
N TERAMPIL
Bagus Muto'at Pasha

19641312 1987011 001
at/Gol.Ruang Penata, III/c
Puskesmas Cibiuk
DIISI KOLOM YANG BERWARNA KUNING
TARGET SEMESTER I SEMESTER II PENILAIAN 1 TAHUN
KUANTITAS/ KUANTITAS/ KUANTITAS/ KUANTITAS/

A.K A.K A.K
OUTPUT OUTPUT OUTPUT OUTPUT
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
18 0.9786 10 0 0 0.9786 10
1 0.027 1 0 0.027 1
1 0.057 1 0 0.057 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
4 0.2048 2 0 0.2048 2
12 0.6336 6 0 0.6336 6
1 0.0832 1 0 0.0832 1
0 0.3456 12 0 0 0.3456 12
0 0 0 0

A.K A.K A.K
0 0 0 0
0 0 0 0
0.3456 12 0 0.3456 12
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0

A.K A.K A.K
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
1.3242 0 1.3242
Garut, 2014

A.K A.K A.K
Bagus Muto'at Pasha

NIP. 19641312 1987011 001
MENU
SANITARIAN SANITARIAN
SANITARIAN PENYELIA PELAKSANA
PELAKSANA
PELAKSANA
PENYELIA
PEMULA LANJUTAN
60 60 60 60 60
15 15 15 15 15
9 9 9 9 9
6 6 6 6 6
3 3 3 3 3
2 2 2 2 2
1 1 1 1 1
0.027 0.027 0.027 0.027 0.027

0.057 0.057 0.057 0.057 0.057
0.0512 0.0512 0.064 0.064 0.064
0.16 0.16 0.16 0.20 0.20
0.0224 0.0224 0.028 0.028 0.028
0.144 0.144 0.144 0.18 0.18
0.1024 0.1024 0.128 0.128 0.128
0.1056 0.1056 0.132 0.132 0.132
0.0832 0.0832 0.104 0.104 0.104
0.06 0.06 0.06 0.06 0.06

PELAKSANA
PELAKSANA
PENYELIA
PEMULA LANJUTAN
0.024 0.024 0.024 0.024 0.024

0.0072 0.0072 0.009 0.009 0.009
0.0288 0.0288 0.036 0.036 0.036
0.056 0.056 0.056 0.07 0.07
0.018 0.018 0.018 0.018 0.018

0.028 0.028 0.028 0.028 0.028
0.0224 0.0224 0.028 0.028 0.028
0.064 0.064 0.064 0.08 0.08
0.16 0.16 0.16 0.16 0.2
0.009 0.009 0.009 0.009 0.009
0.024 0.024 0.024 0.024 0.024
0.0192 0.0192 0.024 0.024 0.024
0.056 0.056 0.056 0.07 0.07
0.128 0.128 0.128 0.128 0.16
0.009 0.009 0.009 0.009 0.009

0.0128 0.0128 0.016 0.016 0.016
0.04 0.04 0.04 0.05 0.05
0.08 0.08 0.08 0.08 0.10
0.0128 0.0128 0.016 0.016 0.016
0.032 0.032 0.032 0.04 0.04
0.144 0.144 0.144 0.144 0.18
0.0128 0.0128 0.016 0.016 0.016
0.032 0.032 0.032 0.04 0.04
0.112 0.112 0.112 0.112 0.140

0.0192 0.0192 0.024 0.024 0.024
0.032 0.032 0.04 0.04 0.04
0.0192 0.0192 0.024 0.024 0.024
0.072 0.072 0.072 0.09 0.09
0.0256 0.0256 0.032 0.032 0.032
0.048 0.048 0.048 0.06 0.06
0.032 0.032 0.032 0.04 0.04
0.0064 0.0064 0.008 0.008 0.008
0.192 0.192 0.192 0.24 0.24
0.128 0.128 0.16 0.16 0.16
0.0064 0.0064 0.008 0.008 0.008
0.016 0.016 0.016 0.02 0.02
PELAKSANA
PELAKSANA
PENYELIA
PEMULA LANJUTAN
0.032 0.032 0.032 0.032 0.04

0.048 0.048 0.048 0.048 0.06
0.64 0.64 0.64 0.64 0.8
0.0256 0.0256 0.032 0.032 0.032
0.0896 0.0896 0.112 0.112 0.112
0.112 0.112 0.112 0.14 0.14
0.018 0.018 0.018 0.018 0.018
0.0128 0.0128 0.016 0.016 0.016
0.0448 0.0448 0.056 0.056 0.056
0.168 0.168 0.168 0.21 0.21
0.048 0.048 0.048 0.06 0.06
0.192 0.192 0.192 0.24 0.24
12.5 12.5 12.5 12.5 12.5
0.02 0.02 0.02 0.02 0.02
0.04 0.04 0.04 0.04 0.04
3 3 3 3 3
2 2 2 2 2
1 1 1 1 1
0.5 0.5 0.5 0.5 0.5
0.5 0.5 0.5 0.5 0.5
0.04 0.04 0.04 0.04 0.04
3 3 3 3 3
PELAKSANA
PELAKSANA
PENYELIA
PEMULA LANJUTAN
PENILAIAN CAP
PEGAWA
1 Nama 0
2 NIP 0
TARGET
Kuant/ Output
1 2 3 4

1.817 18 Laporan

0 0 Laporan

0 0 Laporan

0 0 Laporan

0 0 Laporan

0 0 Laporan
0 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
0 0 Surat Tugas
0 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana

0 0 Sertifikat
0 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator

0 0 Sertifikat
0 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta

0 0 Sertifikat

0 0 Surat Tugas
organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi 0 0 Keterangan
Anggota
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509

1
2
3
4
5
Nilai Capaia
Pejabat Penilai,
0
NIP. 0
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

2 NIP 19641312 1987011 001
TARGET REALISASI
AK
Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu
5 6 7 8 9 10 11
100 12 Bulan - 0.9786 10 Laporan 85 12 Bulan
100 12 Bulan - 0.3456 12 Laporan 85 12 Bulan
100 12 Bulan - 0 0 Surat Tugas 85 12 Bulan
100 12 Bulan - 0 0 Sertifikat 85 12 Bulan
100 12 Bulan - 0 0 Surat Tugas 85 12 Bulan
Surat
100 12 Bulan - 0 0 Keterangan 85 12 Bulan
Anggota
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 1.3242 0 Err:509 85 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 0 0 Err:509 85 Err:509 Err:509

Nilai Capaian SKP
Garut,
Bagus Muto'at Pasha

NIP. 19641312 1987011 001
GAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
MENU
Bagus Muto'at Pasha
19641312 1987011 001
Penata, III/c
Puskesmas Cibiuk
SI NILAI CAPAIAN
PENGHITUNGAN
SKP
Biaya
10 11 12
216.56 72.19
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
#DIV/0! Pembagi akhir sesuai dengan jumlah
#DIV/0! item kegiatan per golongan
2014
gawai Negeri Sipil Yang Dinilai
Bagus Muto'at Pasha

19641312 1987011 001
dengan jumlah
golongan
4 UNSUR YANG DINILAI
a. Sasaran Kerja PNS (SKP) #DIV/0!
1. Orientasi Pelayanan 0
2. Integritas 0
3. Komitmen 0
4. Disiplin 0
b. Prilaku
5. Kerjasama 0
Kerja
6. Kepemimpinan 0
7. Jumlah 0
8. Nilai Rata-rata 0.00
9. Nilai Prilaku Kerja 0.00
Nilai Prestasi Kerja
5 KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL Y

( APABILA ADA )
Tanggal : ……………………
JUMLAH
x 60 % #DIV/0!
x 40 % 0
#DIV/0!
(…………………)
YANG DINILAI
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal :
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT ATAS KEBERATAN
Tanggal :
MENU
. . . . . . . .. . . . . . . . . . . .
. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .
8. REKOMENDASI
9. DIBUAT TANGGAL 31
PEJABAT P
10 . DITERIMA TANGGAL 4 JANUARI 2013

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
0
NIP.
Bagus Muto'at Pasha

N I P. 19641312 1987011 001 11 . DITERIMA TANGGAL
ATASAN PEJAB
Hj. Ai Sri Suminar
NIP.
BADAN KEPEGAAIAN DAN DIKLAT
KABUPATEN GARUT
DIBUAT TANGGAL 31 DESEMBER 2012

PEJABAT PENILAI
0
0
DITERIMA TANGGAL 7 JANUARI 2013

3
ATASAN PEJABAT PENILAI
19691225 199203 2 002
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
BADAN KEPEGAAIAN DAN DIKLAT JANGKA WAKTU PENILAIAN

KABUPATEN GARUT BULAN
YANG DINILAI
a. N a m a Bagus Muto'at Pasha

b. N I P 19641312 1987011 001
c. Pangkat, golongan ruang Penata, III/c
d. Jabatan / Pekerjaan Sanitarian Pelaksana Pemula
e. Unit Organisasi Puskesmas Cibiuk
PEJABAT PENILAI
a. N a m a 0
b. N I P 0
c. Pangkat, golongan ruang Penata, III/c
d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Tata Usaha
e. Unit Organisasi Puskesmas Cibiuk
ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N a m a Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si
b. N I P 19691225 199203 2 002
c. Pangkat, golongan ruang Penata / III.C
d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Puskesmas
e. Unit Organisasi Puskesmas Cimaragas Kecamatan Pangatikan
MENU
LAKSANAAN PEKERJAAN
EGERI SIPIL
KA WAKTU PENILAIAN
: JANUARI S/D DESEMBER 2014
s Muto'at Pasha
312 1987011 001
arian Pelaksana Pemula

smas Cibiuk
a Tata Usaha
smas Cibiuk
Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si
225 199203 2 002
a Puskesmas
smas Cimaragas Kecamatan Pangatikan
MENU
JENJANG JABATAN DAN PANGKAT Sanitarian TERAMPIL
NO NAMA JABATAN PANGKAT GOLONGAN / RUANG
1 Sanitarian Pelaksana Pemula Pengatur Muda, II/a

2 Sanitarian Pelaksana Pengatur Muda Tk I, II/b
Pengatur II/c
Pengatur Tk I, II/d
3 Sanitarian Pelaksana Lanjutan Penata Muda, III/a
Penata Muda Tk. I. III/b
4 Sanitarian Penyelia Penata, III/c
Penata Tk. I, III/d
JENJANG JABATAN DAN PANGKAT Sanitarian AHLI
NO NAMA JABATAN PANGKAT GOLONGAN / RUANG
1 Sanitarian Pertama Penata Muda, III/a

Penata Muda Tk. I. III/b
2 Sanitarian Muda Penata, III/c
Penata Tk. I, III/d
3 Sanitarian Madya Pembina, IV/a
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Utama Muda, IV/c
MENU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
PUSKESMAS CIMARAGAS KEC. PANGATIKAN

Jalan Raya Cibeureum Kecamatan Pangatikan Garut ' (0262) 442239
SURAT KETERANGAN
MELAKSANAKAN TUGAS TAMBAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si
NIP : 19691225 199203 2 002
Pangkat/Golongan Ruang : Penata / III.C
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Cimaragas Kecamatan Pangatikan
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Garut
dengan ini menyatakan bahwa Saudara :

Nama : Bagus Muto'at Pasha
NIP : 19641312 1987011 001
Pangkat/Golongan Ruang : Penata, III/c
Jabatan : Sanitarian Pelaksana Pemula
Unit Kerja : Puskesmas Cibiuk
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Garut
Jangka Waktu Penilaian :
Telah melaksanakan :
Tugas tambahan sebagai :
1) 0
2) 0
3) 0
4) 0
5) 0
Jumlah tugas tambahan ( …….. ), diberikan nilai : 1 2
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat

diperguanakan sebagaimana mestinya.
Garut, …………………………..
Kepala Puskesmas
NIP. 19691225 199203 2 002
KAN
MENU
amatan Pangatikan
2014
Puskesmas
inarsih, S.Kep, M.Si
91225 199203 2 002
BUKU CATATAN PERILAKU PNS
NAMA : Bagus Muto'at Pasha
NIP : 19641312 1987011 001
NO TANGGAL U R A I A N
1 2 3
Penilaian SKP sampai dengan akhir bulan Juni Tahun 2014 =
88.83 Sedangkan Nilai Perilaku kerjanya adalah sebagai
Berikut :
1. Orientasi Pelayanan = 0 (Buruk)
2. Integritas = 0 (Buruk)
3. Komitmen = 0 (Buruk)
4. Disiplin = 0 (Buruk)
5. Kerjasama = 0 (Buruk)
6. Kepemimpinan =
JUMLAH = 0
NILAI RATA-RATA = 0 (Buruk)
TAN PERILAKU PNS
MENU
NAMA / NIP / dan PARAF PEJABAT PENILAI
Kepala Puskesmas
CIMARAGAS KECAMATAN PANGATIKAN

NIP. 19691225 199203 2 002
MENU
ENTRY DATA HAR
1 1. Nama
2 2. NIP
4 4. Jabatan
5 5..Unit Kerja
DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNING

BULAN :
2 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat S
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
3 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lin
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
f Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentan
t Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan d
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh a
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
8 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai P
9 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai M
10 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai P
12 Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dala
Kepala Puskesmas

NIP. 19691225 199203 2 002
ENTRY DATA HARIAN BUTIR KEGIATAN
I. PEJABAT PENILAI II. PEGA
0 1. Nama
0 2. NIP
Penata, III/c 3. Pangkat/Gol.Ruang
Kepala Tata Usaha 4. Jabatan
Puskesmas Cibiuk 5..Unit Kerja
SI KGIATAN YANG BERWARNA KUNING
SUR DAN BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5
Muda/Akademik/DIII
atihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL 0 0 0 0 0
Kegiatan Kesehatan Lingkungan 0 0 0 0 0

gka Kecamatan/Puskesmas
tingkat Kecamatan/Puskesmas
Kecamatan/puskesmas
t Kecamatan/Puskesmas
ngkat Kecamatan/Puskesmas
al tingkat Kecamatan/Puskesmas
hatan Lingkungan 0 0 0 0 0
persiapan dalam pengumpulan data
a primer
sekunder
ecara manual
dengan alat bantu elektronik
hatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan) 0 0 0 0 0
an lingkungan obyek kelompok I sederhana
an lingkungan obyek kelompok I konvensional
k kelompok II sederhana
k kelompok II konvensional
k kelompok II canggih
men obyek kelompok II sederhana
men obyek kelompok II kovensional
ompok II sederhana
ompok II konvensional
ompok II canggih
hatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan ) 0 0 0 0 0

nentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I awal sederhana
nentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I awal konvensional
nentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I lanjut sederhana
nentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I lanjut konvensional
nentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal sederhana
nentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal konvensional
nentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal canggih
gan obyek kelompok I awal lokal
gan obyek kelompok I awal regional
dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan 0 0 0 0 0
i perilaku membuat instrumen sederhana
i perilaku membuat instrumen lanjut
i perilaku mengumpulkan data primer
i perilaku mengumpulkan data sekunder
dan pengumpulan data sederhana
dan pengumpulan data lanjut
atan
erdayaan masyarakat sederhana
erdayaan masyarakat lanjut
teri sederhana
teri lanjut
ara alat peraga
dividu umum
dividu potensial
erdayaan masyarakat
erdayaan
an kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
an kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
nsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
rtemuan lintas sektor
der
elatih kader
embina kader
embimbing survei desa sendiri
wah Jenjang Jabatannya
RIAN AN
idikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
a dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana
a dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator
a dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta
batan Fungsional SANITARIAN
s Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuk
Bagus Muto'at Pasha MENU
19641312 1987011 001
Penata, III/c
Puskesmas Cibiuk
TANGGAL KEGIATAN
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TANGGAL KEGIATAN
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi

TANGGAL KEGIATAN
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
ENU
JUMLAH
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JUMLAH
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JUMLAH
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL
Garut, 2014
Bagus Muto'at Pasha

NIP. 19641312 1987011 001
PERKIRAAN JUMLAH PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1 KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER TAHUN
1.7 0.0
2.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.8
0.0 0.1
0.0 0.1
Err:509 0.0
Err:509 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.2
0.0 0.5
0.0 0.1
0.0 1.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 1.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
SEMESTER TAHUN
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
0.0 0.0
SEMESTER TAHUN
ENTRY
1 1. Nama
2 2. NIP
4 4. Jabatan
5 5..Unit Kerja
DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNIN

BULAN :
2 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mend
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
3 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehat
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja
8 Mengikuti seminar / lokakarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan seb
Kepala Puskesmas

NIP. 19691225 199203 2 002
ENTRY DATA HARIAN BUTIR KEGIA
I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk
arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL
naan Kegiatan Kesehatan Lingkungan

ana tingka Kecamatan/Puskesmas
rhana tingkat Kecamatan/Puskesmas
ngkat Kecamatan/puskesmas
angan tingkat Kecamatan/Puskesmas
ulanan tingkat Kecamatan/Puskesmas
anan tingkat Kecamatan/Puskesmas
rasional tingkat Kecamatan/Puskesmas
Kesehatan Lingkungan
untuk persiapan dalam pengumpulan data
an data primer
n data sekunder
data secara manual
data dengan alat bantu elektronik
Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)
esehatan lingkungan obyek kelompok I sederhana
esehatan lingkungan obyek kelompok I konvensional
n obyek kelompok II sederhana
n obyek kelompok II konvensional
n obyek kelompok II canggih
specimen obyek kelompok II sederhana
specimen obyek kelompok II kovensional
ek kelompok II sederhana
ek kelompok II konvensional
ek kelompok II canggih
Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I awal sederhana
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I awal konvensional
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I lanjut sederhana
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I lanjut konvensional
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal sederhana
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal konvensional
san menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal canggih
ngkungan obyek kelompok I awal lokal
ngkungan obyek kelompok I awal regional
rakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan
ntifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
ntifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
ntifikasi perilaku mengumpulkan data primer
ntifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
abulasi dan pengumpulan data sederhana
abulasi dan pengumpulan data lanjut
n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana
akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator
akarya dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta
ilai Jabatan Fungsional SANITARIAN
Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pr
UTIR KEGIATAN
1. Nama Bagus Muto'at Pasha
2. NIP 19641312 1987011 001
3. Pangkat/Gol.Ruang Penata, III/c
4. Jabatan Sanitarian Pelaksana Pemula
5..Unit Kerja Puskesmas Cibiuk
TANGGAL KEG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
i sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi
MENU
TANGGAL KEGIATAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Garut,
Bagus Muto'at Pasha

NIP. 19641312 1987011 001
JUMLAH PERKIRAAN JUMLAH PERKIRAAN JUMLAH
29 30 31 TOTAL KEGIATAN HARIAN 1 KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER TAHUN
0 0 0 0 1.7 0.0
0 2.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.8
0 0.0 0.1
0 0.0 0.1
0 Err:509 0.0
0 Err:509 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.2
0 0 0 0 0.0 0.5
0 0.0 0.1
0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
2014
Sipil Yang Dinilai
o'at Pasha
987011 001
ENTRY
1 1. Nama
2 2. NIP
4 4. Jabatan
5 5..Unit Kerja

BULAN :
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
Kepala Puskesmas

NIP. 19691225 199203 2 002
I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk

an data primer
n data sekunder
data secara manual
n Kegiatan
an materi sederhana
an materi lanjut
aan individu umum
pemberdayaan
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
ANITARIAN AN
UTIR KEGIATAN
2. NIP 19641312 1987011 001
TANGGAL KEG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MENU
TANGGAL KEGIATAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Garut,
Bagus Muto'at Pasha

NIP. 19641312 1987011 001
SEMESTER TAHUN
0 0 0 0 1.7 0.0
0 2.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.8
0 0.0 0.1
0 0.0 0.1
0 Err:509 0.0
0 Err:509 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.2
0 0 0 0 0.0 0.5
0 0.0 0.1
0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
2014
Sipil Yang Dinilai
o'at Pasha
987011 001
ENTRY
1 1. Nama
2 2. NIP
4 4. Jabatan
5 5..Unit Kerja

BULAN :
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
Kepala Puskesmas

NIP. 19691225 199203 2 002
I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk

an data primer
n data sekunder
data secara manual
n Kegiatan
an materi sederhana
an materi lanjut
aan individu umum
pemberdayaan
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
ANITARIAN AN
UTIR KEGIATAN
2. NIP 19641312 1987011 001
TANGGAL KEG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MENU
TANGGAL KEGIATAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Garut,
Bagus Muto'at Pasha

NIP. 19641312 1987011 001
SEMESTER TAHUN
0 0 0 0 1.7 0.0
0 2.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.8
0 0.0 0.1
0 0.0 0.1
0 Err:509 0.0
0 Err:509 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.2
0 0 0 0 0.0 0.5
0 0.0 0.1
0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
2014
Sipil Yang Dinilai
o'at Pasha
987011 001
ENTRY
1 1. Nama
2 2. NIP
4 4. Jabatan
5 5..Unit Kerja

BULAN :
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
Kepala Puskesmas

NIP. 19691225 199203 2 002
I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk

an data primer
n data sekunder
data secara manual
n Kegiatan
an materi sederhana
an materi lanjut
aan individu umum
pemberdayaan
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
ANITARIAN AN
UTIR KEGIATAN
2. NIP 19641312 1987011 001
TANGGAL KEG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MENU
TANGGAL KEGIATAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Garut,
Bagus Muto'at Pasha

NIP. 19641312 1987011 001
SEMESTER TAHUN
0 0 0 0 1.7 0.0
0 2.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.8
0 0.0 0.1
0 0.0 0.1
0 Err:509 0.0
0 Err:509 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.2
0 0 0 0 0.0 0.5
0 0.0 0.1
0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
2014
Sipil Yang Dinilai
o'at Pasha
987011 001
ENTRY
1 1. Nama
2 2. NIP
4 4. Jabatan
5 5..Unit Kerja

BULAN :
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
Kepala Puskesmas

NIP. 19691225 199203 2 002
I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk

an data primer
n data sekunder
data secara manual
n Kegiatan
an materi sederhana
an materi lanjut
aan individu umum
pemberdayaan
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
ANITARIAN AN
UTIR KEGIATAN
2. NIP 19641312 1987011 001
TANGGAL KEG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MENU
TANGGAL KEGIATAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Garut,
Bagus Muto'at Pasha

NIP. 19641312 1987011 001
SEMESTER TAHUN
0 0 0 0 1.7 0.0
0 2.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.8
0 0.0 0.1
0 0.0 0.1
0 Err:509 0.0
0 Err:509 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.2
0 0 0 0 0.0 0.5
0 0.0 0.1
0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
2014
Sipil Yang Dinilai
o'at Pasha
987011 001
ENTRY
1 1. Nama
2 2. NIP
4 4. Jabatan
5 5..Unit Kerja

BULAN :
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
Kepala Puskesmas

NIP. 19691225 199203 2 002
I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk

an data primer
n data sekunder
data secara manual
n Kegiatan
an materi sederhana
an materi lanjut
aan individu umum
pemberdayaan
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
ANITARIAN AN
UTIR KEGIATAN
2. NIP 19641312 1987011 001
TANGGAL KEG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MENU
TANGGAL KEGIATAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Garut,
Bagus Muto'at Pasha

NIP. 19641312 1987011 001
SEMESTER TAHUN
0 0 0 0 1.7 0.0
0 2.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.8
0 0.0 0.1
0 0.0 0.1
0 Err:509 0.0
0 Err:509 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.2
0 0 0 0 0.0 0.5
0 0.0 0.1
0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
2014
Sipil Yang Dinilai
o'at Pasha
987011 001
ENTRY
1 1. Nama
2 2. NIP
4 4. Jabatan
5 5..Unit Kerja

BULAN :
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
Kepala Puskesmas

NIP. 19691225 199203 2 002
I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk

an data primer
n data sekunder
data secara manual
n Kegiatan
an materi sederhana
an materi lanjut
aan individu umum
pemberdayaan
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
ANITARIAN AN
UTIR KEGIATAN
2. NIP 19641312 1987011 001
TANGGAL KEG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MENU
TANGGAL KEGIATAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Garut,
Bagus Muto'at Pasha

NIP. 19641312 1987011 001
SEMESTER TAHUN
0 0 0 0 1.7 0.0
0 2.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.8
0 0.0 0.1
0 0.0 0.1
0 Err:509 0.0
0 Err:509 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.2
0 0 0 0 0.0 0.5
0 0.0 0.1
0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
2014
Sipil Yang Dinilai
o'at Pasha
987011 001
ENTRY
1 1. Nama
2 2. NIP
4 4. Jabatan
5 5..Unit Kerja

BULAN :
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
Kepala Puskesmas

NIP. 19691225 199203 2 002
I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk

an data primer
n data sekunder
data secara manual
n Kegiatan
an materi sederhana
an materi lanjut
aan individu umum
pemberdayaan
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
ANITARIAN AN
UTIR KEGIATAN
2. NIP 19641312 1987011 001
TANGGAL KEG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TANGGAL KEGIATAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Garut,
Bagus Muto'at Pasha

NIP. 19641312 1987011 001
MENU

SEMESTER TAHUN
0 0 0 0 1.7 0.0
0 2.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.8
0 0.0 0.1
0 0.0 0.1
0 Err:509 0.0
0 Err:509 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.2
0 0 0 0 0.0 0.5
0 0.0 0.1
0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
2014
Sipil Yang Dinilai
o'at Pasha
987011 001
ENTRY
1 1. Nama
2 2. NIP
4 4. Jabatan
5 5..Unit Kerja

BULAN :
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
Kepala Puskesmas

NIP. 19691225 199203 2 002
I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk

an data primer
n data sekunder
data secara manual
n Kegiatan
an materi sederhana
an materi lanjut
aan individu umum
pemberdayaan
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
ANITARIAN AN
UTIR KEGIATAN
2. NIP 19641312 1987011 001
TANGGAL KEG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TANGGAL KEGIATAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Garut,
Bagus Muto'at Pasha

NIP. 19641312 1987011 001
MENU

SEMESTER TAHUN
0 0 0 0 1.7 0.0
0 2.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.8
0 0.0 0.1
0 0.0 0.1
0 Err:509 0.0
0 Err:509 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.2
0 0 0 0 0.0 0.5
0 0.0 0.1
0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
2014
Sipil Yang Dinilai
o'at Pasha
987011 001
ENTRY
1 1. Nama
2 2. NIP
4 4. Jabatan
5 5..Unit Kerja

BULAN :
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
Kepala Puskesmas

NIP. 19691225 199203 2 002
I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk

an data primer
n data sekunder
data secara manual
n Kegiatan
an materi sederhana
an materi lanjut
aan individu umum
pemberdayaan
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
ANITARIAN AN
UTIR KEGIATAN
2. NIP 19641312 1987011 001
TANGGAL KEG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TANGGAL KEGIATAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Garut,
Bagus Muto'at Pasha

NIP. 19641312 1987011 001
MENU

SEMESTER TAHUN
0 0 0 0 1.7 0.0
0 2.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.8
0 0.0 0.1
0 0.0 0.1
0 Err:509 0.0
0 Err:509 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.2
0 0 0 0 0.0 0.5
0 0.0 0.1
0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
2014
Sipil Yang Dinilai
o'at Pasha
987011 001
ENTRY
1 1. Nama
2 2. NIP
4 4. Jabatan
5 5..Unit Kerja

BULAN :
a > 960 Jam
b 641 s/d 960 Jam
c 481 s/d 840 Jam
d 161 s/d 480 Jam
e 81 s/d 160 Jam
f 30 s/d 80 Jam
Kepala Puskesmas

NIP. 19691225 199203 2 002
I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk

an data primer
n data sekunder
data secara manual
n Kegiatan
an materi sederhana
an materi lanjut
aan individu umum
pemberdayaan
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
ANITARIAN AN
UTIR KEGIATAN
2. NIP 19641312 1987011 001
TANGGAL KEG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TANGGAL KEGIATAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Garut,
Bagus Muto'at Pasha

NIP. 19641312 1987011 001
MENU

SEMESTER TAHUN
0 0 0 0 1.7 0.0
0 2.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.8
0 0.0 0.1
0 0.0 0.1
0 Err:509 0.0
0 Err:509 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.2
0 0 0 0 0.0 0.5
0 0.0 0.1
0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 1.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0 0 0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
0 0.0 0.0
2014
Sipil Yang Dinilai
o'at Pasha
987011 001
No
3
Tugas Tambahan
Tugas tambahan yg dilakukan dalam 1 tahun sebanyak

1-3 kegiatan

4-6 kegiatan

7 kegiatan atau lebih
Nilai No
1 1
2 2
3 3
MENU
Kreativitas Nilai
Apabila hasil yang ditemukan merupakan sesuatu yang baru danbermanfaa

bagi unit kerjanya dan dibuktikan dengan suratketerangan yang
ditandatangani oleh eselon II diberikan nilai. kepala unit kerja atau pejabat
Apabila hasil yang ditemukan merupakan sesuatu yang baru danbermanfa

bagi organisasinya serta dibuktikan dengan surat keterangan yang
ditandatangani oleh instansi yang setingkat diberikan nilai.pejabat eselon I atau
pimpinan
Apabila hasil yang ditemukan merupakan sesuatu yang baru dan

bermanfaat bagi Negara serta dibuktikan dengan surat penghargaan yang
ditandatangani oleh Presiden yang tertinggi diberikan nilai.
NILAI
12

Toaz - Info SKP Sanitarian Terampil Sanitarian Pelaksana Pemula PR

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Toaz - Info SKP Sanitarian Terampil Sanitarian Pelaksana Pemula PR

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENILAIAN

PUSKESMAS : CIMARAGAS KECAMATAN PANGATIKAN

DATA DASAR ENTRY NILAI KEGIATAN

FORMAT S.K.P TARGET SURAT TUGAS TAMBAHAN

FORMAT PENGUKURAN SEMESETER 1

FORMAT PENGUKURAN SEMESETER 2

PANDUAN JENJANG JABATAN PERAWAT PANDUAN NILAI TUGAS TAMBAH

PANDUAN ANGKA KREDIT KUMULATIF

MATAN PANGATIKAN NAMA PETUGAS :

NILAI KEGIATAN URAIAN KEGIATAN P1

Bagus Muto'at Pasha

JENJANG JABATAN, GOLON

NO UNSUR PERSENTASE SANITARIAN.

JUMLAH ANGKA KREDIT KUMULATIF MINIMAL UNTUK PENGANGKATAN DAN

JENJANG JABATAN, GOLONG

JUMLAH 100% 100

JENJANG JABATAN, GOLONGAN, RUANG DAN ANGKA KREDIT SANITARIAN TINGKAT

II/b II/c II/d III/a III/b III/c III/d

25 48 64 80 120 160 240

33 60 80 100 150 200 300

NTUK PENGANGKATAN DAN KENAIKAN JABATAN/ PANGKAT

JENJANG JABATAN, GOLONGAN, RUANG DAN ANGKA KREDIT SANITARIAN

120 160 240 320 440 560

150 200 300 400 550 700

NO I. ATASAN PEJABAT PENILAI

I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI N

Penata, III/c 3 Pangkat/Gol.Ruang

Kepala Tata Usaha 4 Jabatan

Puskesmas Cibiuk 5 Unit Kerja

I. ATASAN PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI N

Hj. Ai Sri Suminarsih, S.Kep, M.Si 1 Nama

19691225 199203 2 002 2 NIP

Penata / III.C 3 Pangkat/Gol.Ruang

Kepala Puskesmas 4 Jabatan

Puskesmas Cimaragas Kecamatan Pangatikan 5 Unit Kerja

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Bagus Muto'at Pasha

19641312 1987011 001

Sanitarian Pelaksana Pemula

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Bagus Muto'at Pasha

19641312 1987011 001

Sanitarian Pelaksana Pemula

ANGKA KREDIT TERAKHIR 200 POINT

KEBUTUHAN ANGKA KREDIT MINIMAL 300 POINT

SISA A.K YG HARUS DICAPAI 100 POINT

PERKIRAAN TERCAPAI DALAM

KEBUTUHAN DALAM PER SEMESTER 20.00 POINT

JUMLAH KEBUTUHAN TARGET A.K SKP

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan

KEGIATAN YANG DIBERIKAN KEPALA PUSKESMAS

Membuat Rencana Tahunan Program Kesling

NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1.817 18 Laporan 100 12 Bulan

0 0 Surat Keterangan Anggota 100 12 Bulan

0 0 Laporan 100 12 Bulan

Bagus Muto'at Pasha

0 Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan

0 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan

0 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Pemeriksaan Kualitas Kesehatan Lingkungan)

0 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )

0 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan