IDENTIFIKASI BAHAYA , PENILAIAN RESIKO, PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO K3

1. Nama Perusahaan CV. RAJAWALI TEKNIK KONSULTAN

2. Kegiatan PEMBANGUNAN SUMUR BOR
3. Pekerjaan PEMBANGUNAN SUMUR BOR
4. Lokasi TERSEBAR DI WILAYAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

Penilaian Resiko
Skala
No. Jenis / Type Pekerjaan Identifikasi Bahaya Dampak Tingkat Penetapan Pengendalian Resiko K3
Kekerapan Keparahan Prioritas
Resiko

I PEKERJAAN PERSIAPAN
Memakai APD sesuai standard,
1 Pembuatan Papan nama Proyek terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan & sedang 2 1 2 1
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
2 Pengukuran Ulang dan Pematokan terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan & sedang 1 1 1 2
Memasang Rambu Peringatan

Memakai APD sesuai standard,

2 Sewa Direksi Keet terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan & sedang 1 1 1 2
Memasang Rambu Peringatan

Memakai APD sesuai standard,

4 Mobilisasi Peralatan Kerja terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan

Memakai APD sesuai standard,

4 Asbuild drawing terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan

Memakai APD sesuai standard,

4 Dokumentasi dan Pelaporan terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan

Memakai APD sesuai standard,

3 Biaya K3 terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan
II PEKERJAAN PEMBUATAN SUMUR BOR
A Pekerjaan Pengeboran
a Pengeboran Sumur Sumur Dia 8 3/4 " termasuk Pengadaan Bentonit dan Lain-lain
terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja, Memakai APD sesuai standard,
1 Dari 0 m s.d. 30 m luka ringan & sedang 2 2 4 2
tergores pecahan meterial Memasang Rambu Peringatan
terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja, Memakai APD sesuai standard,
2 Dari 30 m s.d. 60 m luka ringan & sedang 2 2 4 2
tergores pecahan meterial Memasang Rambu Peringatan
terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja, Memakai APD sesuai standard,
3 Dari 60 m s.d. 90 m luka ringan & sedang 2 2 4 2
tergores pecahan meterial Memasang Rambu Peringatan
b Pengadaan Instalasi Pipa-pipa dan Saringan
Memakai APD sesuai standard,
1 Pipa Jambang-Pump House-Casing Pipa PVC, Jenis Pipa:PV, OD:Inchi, ID:4" terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
2 Pipa Jambang-Pump House-Casing Pipa PVC, Jenis Pipa:PV, OD:Inchi, ID:4" terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan
c Pengadaan Gravel, Grouting, Penyemenan, dll
Memakai APD sesuai standard,
1 Filter Gravel terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
2 Semen Grouting, Beton K 100 terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
3 Well Head, Beton K 100 terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 Pompa Uji termasuk Stop Draw Test Long Period Test Recovery terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan

B Pemasangan Pompa
Memakai APD sesuai standard,
1 Penyambungan Api Listrik 1300 VA terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
2 Pompa Submersible (SP 3/4 HP H=40 m, Q= 2,4 m3/h) terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
3 Kabel Pompa Submersible D= 2,5x3 mm terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 Pipa Naik PVC Dia. 2" terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
5 Double Neple dia.2" terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
6 Tee PVC dia. 2" terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
7 Stop Kran Kuningan dia. 2" terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
8 Knee PVC dia. 2" terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
9 Tambang Plastik 8 mm terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan
III PEMBANGUNAN TOWER BETON
A Pekerjaan Pengadaan/Pemasangan Bak Air Lengkap dengan Accessories
Memakai APD sesuai standard,
1 Pasang Kran Air 3/4 terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
2 Pasang Pipa Air bersih 3/4" PVC terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
3 Pasang Knee PVC dia. 3,4" terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 Pasang Tower Air 1000 Ltr terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan 1 1 1 1
Memasang Rambu Peringatan

B Pekerjaan Pemasangan Bangunan Bak Tampung

a Pekerjaan Tanah
Memakai APD sesuai standard,
1 Pek. Galian Tanah Pondasi terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan & sedang 2 2 4 3
Memasang Rambu Peringatan

Memakai APD sesuai standard,

2 Pek. Urugan Pasir Bawah Pondasi terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan & sedang 2 2
3 Pek. Urugan Tanah Kembali (Ex. galian) terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan & sedang 2 2
b Pekerjaan Pasangan dan Beton
1 Pek. Pas. Pondasi Tapak
Beton terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
Pembesian dengan besi polos terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
Bekisting terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
2 Pek. Sloof 15/20
Beton terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
Pembesian dengan besi polos terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
Bekisting terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
3 Pek. Kolom 25/25
Beton terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
Pembesian dengan besi polos terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
Bekisting terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
4 3
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 3
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 3
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 3
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 3
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 3
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 3
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 3
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 4
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 4
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 4
Memasang Rambu Peringatan
4 Pek. Balok 20/20
Beton terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
Pembesian dengan besi polos terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
Bekisting terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
5 Pek. Pelat Beton, t=12 cm
Beton terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
Pembesian dengan besi polos terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
Bekisting terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
6 Pek. Balok gantung 15/20
Beton terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
Pembesian dengan besi polos terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
Bekisting terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
7 Pek. Kolom 15/15
Beton terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
Pembesian dengan besi polos terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
Bekisting terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
8 Pek. Plesteran dinding, adk. 1 : 4 terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
9 Pek. acian dinding terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 2
c Pekerjaan Pasangan Keramik
1 Pek. Pasang Keramik 40/40 terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan & sedang 1 1
d Pekerjaan Pasangan Atap Baja Ringan
1 Pek. Rangka Atap Baja Ringan Zincalume Profil C75 terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 3
2 Pemasangan 1 m2 genteng metal terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja luka ringan, sedang & berat 2 3
Memakai APD sesuai standard,
4 4
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 4
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 4
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 4
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 4
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 4
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 4
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 4
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 4
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 4
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 4
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 4
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 2
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
4 2
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
1 1
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
6 4
Memasang Rambu Peringatan
Memakai APD sesuai standard,
6 4
Memasang Rambu Peringatan
IV PEKERJAAN LAIN-LAIN
terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja, Memakai APD sesuai standard,
1 Pas. Bata Box Sumuran tergores pecahan meterial luka ringan & sedang 2 2 4 2
Memasang Rambu Peringatan
terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja, Memakai APD sesuai standard,
2 Pas.Plesteran Box Sumuran tergores pecahan meterial luka ringan & sedang 2 2 4 2
Memasang Rambu Peringatan
terpeleset, terjatuh, tertimpa material/alat kerja, Memakai APD sesuai standard,
3 Pas.Acian Box Sumuran tergores pecahan meterial luka ringan & sedang 2 2 4 2
Memasang Rambu Peringatan
tertimpa material/alat kerja, tergores pecahan Memakai APD sesuai standard,
4 Plat Penutup + Acesories + Gembok + Besi Pengikat tambang meteriall/alat kerja luka ringan & sedang 1 1 1 2
Memasang Rambu Peringatan

Dibuat Oleh,
CV. RAJAWALI TEKNIK KONSULTAN

HADI SUCAHYO, ST
Team Leader