NO DX NOC NIC

2 Setelah dilakukan tindakan Nyeri Akut (559)

keperawatan selama 3x24 jam
diharapkan masalah keperawatan 1. Manajemen Nyeri (NIC, 2013:
Nyeri Akut teratasi dengan kriteria 1400 : 198)
hasil : a. Lakukan pengkajian nyeri
Nyeri Akut (645) komprehensif yang meliputi
lokasi, karakteristik, onset/durasi,
1. Kontrol nyeri (NOC, 2013: frekuensi, kualitas, intensitas atau
1605 : 247) beratnya nyeri dan faktor
a. Mengenali kapan nyeri terjadi pencetus.
dipertahankan jarang b. Pastikan perawatan analgesic bagi
menunjukkan (2) dan pasien dilakukan dengan
ditingkatkan secara konsisten pemantauan yang ketat
menunjukkan (5) c. Kaji bersama pasien faktor-faktor
b. Menggambarkan faktor yang dapat meningkatkan atau
penyebab dipertahankan jarang menghilangkan nyeri
menunjukkan (2) dan d. Pilih dan implementasikan
ditingkatkan secara konsisten tindakan yang beragam (misalnya
menunjukkan (5) farmakologi, non farmakologi,
c. Menggunakan tindakan interpersonal) untuk
pencegahan dipertahankan memfasilitasi penurun nyeri,
jarang menunjukkan (2) dan sesuai dengan kebutuhan
ditingkatkan secara konsisten e. Monitor tingkat nyeri secara
menunjukkan (5) berkala
d. Menggunakan analgesik yang
direkomendasikan 2. Terapi Relaksasi (NIC, 2013: 6040:
dipertahankan jarang 446)
menunjukkan (2) dan a. Gambarkan rasionalisasi dan
ditingkatkan secara konsisten manfaat relaksasi serta jenis
menunjukkan (5) relaksasi yang tersedia (misalnya
e. Mengenali apa yang terkait music, meditasi, bernafas dengan
gejala nyeri dipertahankan ritma, relaksasi rahang, dan
jarang menunjukkan (2) dan relaksasi otot progresif).
ditingkatkan secara konsisten b. Tunjukan dan praktikkan teknik
menunjukkan (5) relaksasi pada klien.
f. Ekspresi wajah tidak c. Dorong klien untuk mengulang
menunjukkan nyeri praktik teknik relaksasi
dipertahankan jarang d. Pastikan lingkungan tenang dan
menunjukkan (2) dan posisi nyaman
 ditingkatkan secara konsisten e. Minta klien untuk rileks
menunjukkan (5) f. Dorong pengulangan teknik
2. Tingkat Nyeri (NOC, 2013: praktik – praktik tertentu secara
2102 : 577) berkala
a. Frekuensi nafas g. Gunakan relaksasi sebagai
dipertahankan defiasi berat strategi tambahan dengan
dari kisaran normal [penggunaan] obat obattan nyeri
(32x/menit) di tingkatkan
tidak ada defiasi kisaran 3. Pemberian Analgesik (NIC, 2013:
normal (20x/menit) 2210: 247)
a. Kolaborasi dengan dokter untuk
pemberian analgesik
b. Cek perintah pengobatan melipoti
obat, dosis dan frekuensi
analgesik.