STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.

S DENGAN POST
KOLOSTOMI DENGAN PEMASANGAN VENTILATOR DISERTA
KOMPLIKASI PNEUMONIA DI RUANG 12 RSUD
Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
Case Study: Nursing Care Toward Post kolostomi dengan
pemasangan ventilator disertai komplikasi pneumonia Patient (Mr. S) at
Room 12 in The Hospital of dr. Saiful Anwar Malang
Yuyun indarti*, Ageng Lumadi**.
*Program Studi S1 Ilmu Keperawatan, STIKes Maharani Malang
E-mail: yuyunindarti123@gmail.com

ABSTRAK
Obstruksi ileus adalah suatu penyumbatan mekanis pada usus dimana merupakan
penyumbatan yang sama sekali menutup atau menganggu jalannya isi usus. Di
Amerika diperkirakan sekitar 300.000-400.000 menderita ileus setiap tahunnya.
Di Indonesia tercatat ada 7.059 kasus ileus paralitik dan obstruktif tanpa hernia
yang dirawat inap dan 7.024 pasien rawat jalan Untuk mengetahui asuhan
keperawatan pada pasien dengan Post operasi kolostomi Ileus meliputi
pengkajian (analisa), membuat diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi
dan evaluasi keperawatan. Setelah dilakukan asuhan keperawatan pada pasien
dengan post operasi kolostomi ileus masalah-masalah keperawatan: nyeri akut
dengan etiologi terputusnya kontinuitas jaringan, nausea dengan etiologi distensi
abdomen, risiko infeksi dengan etiologi pembedahan Post operasi kolostomi
ileus harus dilakukan secara komprehensif, artinya teliti dalam pengkajian dan
memprioritaskan kebutuhan pasien, adanya kesesuaian antara proses keperawatan
dan sumber daya yang ada, serta kesungguhan dalam implementasi untuk
menghindari komplikasi yang mungkin terjadi. Saran penulis bagi rumah sakit
agar melakukan pemberian edukasi terkait agen penyakit dan bagi keluarga pasien
agar lebih memperhatikan polah hidup sehat.

Kata kunci : ileus obstruktif , post op kolostomi

ABSTRACT
Obstruction ileus is a mechanical blockage of the intestine where the blockage
completely shut down or disrupt the course of the intestinal contents. In the
United States suffer from ileus estimated at around 300,000-400,000 annually. In
Indonesia, there were 7,059 cases of paralytic ileus and obstructive without hernia
who are hospitalized and 7,024 outpatients
To investigate nursing care in patients with a colostomy Postoperative ileus
include assessment (analysis), making nursing diagnosis, intervention,
implementation and evaluation of nursing.
After nursing care in patients with postoperative ileus colostomy nursing acute
pain etiology network interruption of continuity, nausea with abdominal
distension etiology, risk of infection with the etiologic surgery
Conclusions: Postoperative ileus colostomy have to be comprehensive, rigorous
means to review and prioritize the needs of patients, lack of compatibility between
the nursing process and available resources, as well as seriousness in
implementation to avoid possible complications. Advice writer for the hospital in
order to carry out the provision of education related to the disease agent and the
patient's family to pay more attention doings of healthy living.

Keywords: obstructive ileus, post op colostomy

PENDAHULUAN Biasanya nyeri hilang timbul akibat

Pada zaman modern dengan
adanya peningkatan derajat ekonomi
yang juga terjadi pada masyarakat
sangat berpengaruh terhadap gaya
hidup sehari-hari,misalnya pola
aktifitas dan pekerjaan,namun tanpa
disadari bahaya yang mengancam
kesehatan juga tidak dapat di hindari
(Sjamsuhidayat, 2006). Ileus
obstruktif adalah suatu penyumbatan
mekanis pada usus dimana
merupakan penyumbatan yang sama
sekali menutup atau menganggu
jalannya isi usus. Sekitar 20% pasien
ke rumah sakit datang dengan
keluhan akut abdomen oleh karena
obstruksi pada saluran cerna, 80%
obstruksi terjadi pada usus halus
(Emedicine, 2009).
Penyebab obstruksi kolon
yang paling sering ialah karsinoma
terutama pada daerah rektosigmoid
dan kolon kiri distal. Tanda obstruksi
usus merupakan tanda lanjut(late
sign) dari karsinoma kolon.
Obstruksi ini adalah obstruksi usus
mekanik total yang tidak dapat
ditolong dengan cara pemasangan
tube lambung, puasa dan infus. Akan
tetapi harus segera ditolong dengan
operasi (laparatomi). Umumnya
gejala pertama timbul karena
penyulit yaitu gangguan faal usus
berupa gangguan system saluran
cerna, sumbatan usus, perdarahan
atau akibat penyebaran tumor.
adanya sumbatan usus dan diikut
muntah muntah dan perut menjadi
distensi/kembung. Bila ada
perdarahan yang tersembunyi,
biasanya gejala yang muncul anemia,
hal ini sering terjadi pada tumor yang
letaknya pada usus besar sebelah
kanan. (dermawan, 2010 )
Setiap tahunnya 1 dari 1000
penduduk dari segala usia
didiagnosis ileus. Di Amerika
diperkirakan sekitar 300.000-400.000
menderita ileus setiap tahunnya. Di
Indonesia tercatat ada 7.059 kasus
ileus paralitik dan obstruktif tanpa
hernia yang dirawat inap dan 7.024
pasien rawat jalan (Deparetemen
Kesehatan RI, 2010). Kolostomi
pada ileus merupakan jenis
pembedahan darurat abdomen yang
paling sering dilakukan di Negara-
negara barat. Ileus dapat terjadi pada
setiap usia, perbandingan antara pria
dan wanita mempunyai kemungkinan
yang sam untuk menderita penyakit
ini. Namun penyakit ini sering
dijumpai pada dewasa muda antara
umur 20-30 tahun (Smeltzer, 2007).
Insiden antara laki-laki dan
perempuan pada usia ini
menunjukkan frekuensi yang sama,
akan tetapi pada usia 25 tahun, pada
laki-laki frekuensinya lebih tinggi
dengan rasio 3:2 dari perempuan
(Issebalcher, 2006).
 Gangrene dan perforasi metode deskriptif dengan pendekatan
biasanya terjadi sesudah 24-36 jam. studi kasus yaitu metode ilmiah yang
Oleh karena itu pada pasien yang bersifat mengumpulkan data,
sudah terdiagnosa Ileus obstruksi, menganalisis data dan menarik
maka harus segera dilakukan kesimpulan data.
tindakan pembedahan sewaktu-
waktu. Keterlambatan pembedahan Metode deskriptif adalah
dapat menyebabkan berbagai suatu metode studi kasus yang
komplikasi, diantaranya 20% dilakukan dengan tujuan utama
mengalami perforasi appendiks, membuat gambaran atau deskriptif
peritonitis, abses appendiks dan tentang suatu keadaan secara
bahkan kematian. (Issebalcher, obyektif (Notoatmodjo, 2012). Studi
2006). kasus ini dilakukan pada Tn. S umur
71 tahun dengan Ileus obstruktif di
Dengan fenomena tersebut RSUD dr. Saiful Anwar Malang
diatas, maka penulis tertarik untuk
membuat Karya Tulis Ilmiah ( KTI ) Definisi Operasional
dengan mengangkat judul “Asuhan Asuhan keperawataan
Keperawatan Pada Tn. S Dengan pada pasien ileus obstruktif
kolostomi Pada Ileus Obstruksi Di yaitu suatu tindakan yang
intensive care unit (ICU)”. Tujuan diberikan pada pasien yang
penelitian ini adalah untuk mengalami keluhan akibat
mengetahui Bagaimana memberi penyakit yang diderita dengan
asuhan keperawatan pada pasien tujuan mampu mengurangi
post operasi tindakan kolostomi pada keluhan sakit yang dialami
Ileus obtruksi DI RS. SAIFUL pasien dan menangani secara
ANWAR MALANG komprehensif seperti bio-spiko-
sos-ekonomi. Sehingga pasien
Rancangan Penelitian mampu merasa sehat nyama dan
Rancangan penelitian mampu beraktifitas seperti
merupakan hasil akhir dari suatu biasanya serta dapat menerima
tahap keputusan yang dibuat penyakit yang dialaminya.
oleh peneliti berhubungan
dengan bagaimana suatu
penelitian bisa diterapkan Teknik Pengumpulan Data
(Nursalam, 2013). Teknik pengumpulan data
Penelitian ini merupakan suatu proses
menggunakan metode kualitatif. pendekatan kepada subyek dan
Menurut Brog and Gall (1989) proses pengumpulan
dalam Sugiyono (2011) penelitian karakteristik subyek yang
kualitatif adalah metode yang diperlukan dalam suatu
sering kali disebut dengan metode penelitian (Nursalam, 2013).
penelitian naturalistic karena Ada 2 metode untuk
penelitiannya dilakukan pada memperoleh data, yaitu:
kondisi yang alamiah (natural Data Primer
setting). Data primer adalah secara
Pada penyusunan Karya langsung diambil dari obyek
Tulis Ilmiah ini penulis susun dengan penelitian oleh peneliti
 perorangan atau organisasi
(Ridwidikdo, 2013). Data
primer dalam penelitian ini
meliputi:
1) Pemeriksaan B1 sampai
B6
Menurut Nursalam (2013),
pemeriksaan fisik
digunakan untuk
mengetahui keadaan fisik
pasien secara sistematis
dengan cara:
B 1 : Breathing
(Pernafasan/Respirasi)
Pola napas : Di nilai
kecepatan, irama, dan kualitas.
Bunyi napas: Bunyi napas
normal; Vesikuler, broncho
vesikuler. Penurunan atau
hilangnya bunyi napas dapat
menunjukan adanya atelektasis,
pnemotorak atau fibrosis pada
pleura.Rales (merupakan tanda
awal adanya CHF.
emphysema) merupakan bunyi
yang dihasilkan oleh aliran
udara yang melalui sekresi di
dalam trakeobronkial dan
alveoli. Ronchi (dapat terjadi
akibat penurunan diameter
saluran napas dan peningkatan
usaha napas) Bentuk dada :
Perubahan diameter anterior –
posterior (AP) menunjukan
adanya COPD Ekspansi dada :
Dinilai penuh / tidak penuh,
dan kesimetrisannya.
Ketidaksimetrisan mungkin
menunjukan adanya atelektasis,
lesi pada paru, obstruksi pada
bronkus, fraktur tulang iga,
pnemotoraks, atau penempatan
endotrakeal dan tube
trakeostomi yang kurang tepat.
Pada observasi ekspansi dada
juga perlu dinilai : Retraksi
dari otot-otot interkostal,
substrernal, pernapasan
abdomen, dan respirasi
paradoks (retraksi abdomen
saat inspirasi). Pola napas ini
dapat terjadi jika otot-otot
interkostal tidak mampu
menggerakan dinding dada
Sputum yang keluar harus
dinilai warnanya, jumlah dan
konsistensinya. Mukoid
sputum biasa terjadi pada
bronkitis kronik dan astma
bronkiale; sputum yang
purulen (kuning hijau) biasa
terjadi pada pnemonia,
brokhiektasis, brokhitis akut;
sputum yang mengandung
darah dapat menunjukan
adanya edema paru, TBC, dan
kanker paru.
B 2 : Bleeding (Kardiovaskuler /
Sirkulasi)
Irama jantung :
Frekuensi ..x/m, reguler atau
irregular Distensi Vena
Jugularis Tekanan Darah :
Hipotensi dapat terjadi akibat
dari penggunaan ventilator
Bunyi jantung : Dihasilkan
oleh aktifitas katup jantung S1
: Terdengar saat kontraksi
jantung / sistol ventrikel.
Terjadi akibat penutupan katup
mitral dan trikuspid. S2 :
Terdengar saat akhir kotraksi
ventrikel. Terjadi akibat
penutupan katup pulmonal dan
katup aorta. S3 : Dikenal
dengan ventrikuler gallop,
manandakan adanya dilatasi
ventrikel. Murmur : terdengar
akibat adanya arus turbulansi
darah. Biasanya terdengar pada
pasien gangguan katup atau
CHF. Pengisian kapiler :
normal kurang dari 3 detik
Nadi perifer : ada / tidak dan
kualitasnya harus diperiksa.
Aritmia dapat terjadi akibat
 adanya hipoksia miokardial.
PMI (Point of Maximal
Impuls): Diameter normal 2
cm, pada interkostal ke lima
kiri pada garis midklavikula.
Pergeseran lokasi menunjukan
adanya pembesaran ventrikel
pasien hipoksemia kronis.
Edema : Dikaji lokasi dan
derajatnya.
B 3 : Brain (Persyarafan/Neurologik)
Tingkat kesadaran
Penurunan tingkat kesadaran
pada pasien dengan respirator
dapat terjadi akibat
penurunan PCO2 yang
menyebabkan vasokontriksi
cerebral. Akibatnya akan
menurunkan sirkulasi
cerebral.Untuk menilai
tingkat kesadaran dapat
digunakan suatu skala
pengkuran yang disebut
dengan Glasgow Coma Scale
(GCS). GCS memungkinkan
untuk menilai secara obyektif
respon pasien terhadap
lingkungan. Komponen yang
dinilai adalah : Respon
terbaik buka mata, respon
motorik, dan respon verbal.
Nilai kesadaran pasien adalah
jumlah nilai-nilai dari ketiga
komponen tersebut. Tingkat
kesadaran adalah ukuran dari
kesadaran dan respon
seseorang terhadap
rangsangan dari lingkungan,
tingkat kesadaran dibedakan
menjadi : Compos Mentis
(conscious), yaitu kesadaran
normal, sadar sepenuhnya,
dapat menjawab semua
pertanyaan tentang keadaan
sekelilingnya.. Apatis, yaitu
keadaan kesadaran yang
segan untuk berhubungan
dengan sekitarnya, sikapnya
acuh tak acuh.
Delirium, yaitu
gelisah, disorientasi (orang,
tempat, waktu),
memberontak, berteriak-
teriak, berhalusinasi, kadang
berhayal. Somnolen
(Obtundasi, Letargi), yaitu
kesadaran menurun, respon
psikomotor yang lambat,
mudah tertidur, namun
kesadaran dapat pulih bila
dirangsang (mudah
dibangunkan) tetapi jatuh
tertidur lagi, mampu memberi
jawaban verbal. Stupor
(soporo koma), yaitu keadaan
seperti tertidur lelap, tetapi
ada respon terhadap nyeri.
Coma (comatose), yaitu tidak
bisa dibangunkan, tidak ada
respon terhadap rangsangan
apapun (tidak ada respon
kornea maupun reflek
muntah, mungkin juga tidak
ada respon pupil terhadap
cahaya).
Perubahan tingkat kesadaran
dapat diakibatkan dari
berbagai faktor, termasuk
perubahan dalam lingkungan
kimia otak seperti keracunan,
kekurangan oksigen karena
berkurangnya aliran darah ke
otak, dan tekanan berlebihan
di dalam rongga tulang
kepala.
Adanya defisit tingkat
kesadaran memberi kesan adanya
hemiparese serebral atau sistem
aktivitas reticular mengalami injuri.
Penurunan tingkat kesadaran
berhubungan dengan peningkatan
angka morbiditas (kecacatan) dan
mortalitas (kematian).
Jadi sangat penting dalam mengukur
status neurologikal dan medis pasien.
Tingkat kesadaran ini bisa dijadikan selang endotrakeal dan
salah satu bagian dari vital sign. GCS nasotrakeal.
(Glasgow Coma Scale) yaitu skala 3. Distensi abdomen
yang digunakan untuk menilai Dapat disebabkan oleh
tingkat kesadaran pasien, (apakah penumpukan cairan.
pasien dalam kondisi koma atau Asites dapat diketahui
tidak) dengan menilai respon pasien dengan memeriksa
terhadap rangsangan yang diberikan. adanya gelombang air
.B 4 : Bladder (Perkemihan – pada abdomen. Distensi
Eliminasi Uri/Genitourinaria) abdomen dapat juga
1. Kateter urin terjadi akibat
2. Urine : warna, jumlah, perdarahan yang
dan karakteristik disebabkan karena
urine, termasuk berat penggunaan IPPV.
jenis urine. Penyebab lain
3. Penurunan jumlah perdarahan saluran
urine dan peningkatan cerna pada pasien
retensi cairan dapat dengan respirator
terjadi akibat adalah stres,
menurunnya perfusi hipersekresi gaster,
pada ginjal. penggunaan steroid
4. Distesi kandung yang berlebihan,
kemih kurangnya terapi
. B 5 : Bowel (Pencernaan – antasid, dan kurangnya
Eliminasi Alvi/Gastrointestinal) pemasukan makanan.
1. Rongga mulut 4. Nyeri
Penilaian pada mulut 5. Dapat menunjukan
adalah ada tidaknya lesi adanya perdarahan
pada mulut atau gastriintestinal
perubahan pada lidah 6. Pengeluaran dari NGT :
dapat menunjukan jumlah dan warnanya
adanya dehidarsi. 7. Mual dan muntah.
2. Bising usus B 6 : Bone (Tulang – Otot –
Ada atau tidaknya dan Integumen)
kualitas bising usus    Keluhan lemah,
harus dikaji sebelum cepat lelah, pusing, dada rasa
melakukan palpasi berdenyut dan berdebar
abdomen. Bising usus       Keluhan sulit tidur
dapat terjadi pada (karena adanya ortopnea,
paralitik ileus dan dispnea nokturnal
peritonitis. Lakukan paroksimal, nokturia dan
observasi bising usus keringat pada malam hari)
selama ± 2 menit. Istirahat tidur : kaji
Penurunan motilitas kebiasaan tidur siang dan
usus dapat terjadi akibat malam, berapa jam klien
tertelannya udara yang tisur dalam 24 jam dan
berasal dari sekitar apakah klien mengalami
sulit tidur dan bagaimana
 perubahannya setelah klien
mengalami gangguan pada
sistem percernaan . Perlu
diketahui, klien dengan
ileus obstruktif sering
terbangun dan susah tidur
karena nyeri dada dan
sesak napas Aktivitas : kaji
aktivitas klien di rumah
atau di rumah sakit.
Apakah ada kesenjangan
yang berarti misalnya
pembatasan aktivitas.
Aktivitas klien biasanya
berubah karena klien
merasa sesak napas saat
beraktivitas.
2 Data sekunder
Data sekunder adalah data
yang di dapat tidak secara
langsung dari obyek penelitian.
Peneliti mendapatkan data
yang sudah jadi yang di
kumpulkan pihak lain dengan
berbagai metode baik secara
komersil maupun non komersil
(Riwidikdo, 2013). Data
sekunder di peroleh dengan
cara sebagai berikut:
1) Studi Dokumentasi
Studi Dokumentasi adalah
setiap bahan tertulis yang
disiapkan karena adanya
permintaan seorang
penyidik. Pada laporan
kasus ini penulis
mendokumentasikan setiap
tahapan asuhan
keperawatan dengan
system SOAP (Nursallam,
2013). Pengambilan studi
kasus ini menggunakan
catatan informasi dan
catatan medik yang ada di
ruang 12 RSUD dr. Saiful
Anwar Malang.
2) Studi Kepustakaan
Bahan pustaka merupakan
hal yang penting dalam
menunjang latar belakang
teoritis dari suatu kasus
(Notoatmodjo, 2013).
Studi kasus ini di ambil
dari jurnal – jurnal
referensi tentang ileus
obstruktif
Analisa Data
Menurut Sugiyono
(2010), Analisis data adalah
proses mencari dan menyusun
secara sistematis data yang
diperoleh dari hasil wawancara,
catatan lapangan, dan
dokumentasi, dengan cara
mengorganisasikan data ke
dalam kategori, menjabarkan ke
dalam unit-unit, melakukan
sintesa, menyusun kedalam pola,
memilih bagian mana yang
penting dan yang akan
dipelajari, dan membuat
kesimpulan sehingga mudah
dipahami oleh diri sendiri
maupun orang lain.
Tujuan menganalisa
data yang dikumpulkan dalam
studi kasus adalah untuk
menggambarkan data yang isi
bermakna. Untuk menganalisis
penelitian, maka dilakukan
dengan beberapa analisis sebagai
berikut:
3.8.1 Content Analysis
Content analysis
(analisis isi) dengan
menggukan interactive model.
Model ini mengandung 4
komponen yang saling
berkaitan yaitu:
1. Pengumpulan data
 2. Penyederhanaan atau disusun rapi, agar mudah
reduksi data dibaca dan dipahami.
3. Penyajian data 4. Penarikan Dan Pengujian
4. Penarikan dan pengujian Atau Verifikasi Kesimpulan
atau verifikasi kesimpulan Pada tahap akhir akan ditarik
3.8.2 Pattern Matching kesimpulan dari seluruh
Teknik analisis rangkain kegiatan penelitian
pencocokan pola (pattern ini. Kesimpulannya dapat
matching) yaitu berupa perawatan berhasil
membandingkan antara pola- dilakukan atau sebaliknya.
pola yang diperoleh secara Diagnosa Keperawatan
empirik dengan pola yang
dipredikskan secara teoritik. Berdasarkan hasil
perumusan masalah dan analisa
3.8.3 Analysis data, maka ditetapkan 3
Teknik analisis diagnosa utama dalam asuhan
yaitu cara menganalisis data keperawatan pada Tn. S dengan
studi kasus dengan diagnosis ileus obstruktif .
membangun penjelasan 1. Ketidakefektifan bersihan
secara sangat rinci tentang jalan nafas berhubungan
kasus tersebut. Teknik dengan obstruksi jalan
terakhir ini sangat relevan nafas: penumpukan secret.
untuk menjawab pertanyaan 2. Nutrisi kurang dari
kausal "mengapa". kebutuhan tubuh
Dalam penelitian berhubungan dengan
ini peneliti menggunakan penyerapan usus menurun
content analisis dengan 3. Hipertermi berhubungan
menggunakan interactive dengan inflamasi proses
model. Model ini infeksi
mengandung empat 4. Resiko integritas kulit
komponen yang saling berhubungan dengan tirah
berkaitan yaitu: baring lama
1. Pengumpulan Data 5. Deficit perawatan diri
Peneliti mengumpulkan berhubungan dengan
informasi melalui kelemahan fisik
wawancara, pemeriksaan Konstipasi berhubngan dengan
fisik, dokumentasi, kelumpuhan intestinal
maupun observasi
langsung. Kesimpulan
2. Penyederhanaan atau Reduksi Berdasakan pembahasan
Data yang diuraikan dalam bab 4 studi
Peneliti memilih informasi kasus pada Tn. S dengan Ileus
mana yang sesuai dan tidak obstruktif, maka dapat ditarik
sesuai dengan masalah kesimpulan sebagai berikut:
penelitian. 1. pengkajian yang dilakukan
3. Penyajian Data pada TN. S didaptakan yaitu
Data disajikan dalam bentuk keadaan umumnya lemah,
laporan yang diketik dan sesak nafas.dan muntah (+)
 2. Penegakan diagnosa diangkat didapatkan hasil evaluasi,
keperawatan pada kasus Tn. yaitu masalah ketidakefektifan
S dibuat berdasarkan bersihan jalan nafas dapat diatasi
kebutuhan dasar manusia sebagian,. Nutrisi kurang dari
menuntut hirarki Maslow dan kebutuhan tubuh berhubungan
prioritas masalah yang dengan penyerapan usus menurun
mengancam kehidupan diatas.i sebagaian, dan Resiko syock
pasien, uraian teoritis hipovolemia berhubngan dengan
mengenai diagnosa dehidrasi tidak teratsi teratasi
keperawatan yang mungkin sebagain
timbul pada pasien ileus
obstruktif . Diagnosa DAFTAR PUSTAKA
keperawatan sesuai prioritas
yang muncul pada Tn.S ada Muttaqin, Arif & Sari, Kurmala.
6, yaitu:1. 2011. Gangguan Gastrointestinal
1. Ketidakefektifan bersihan jalan : Aplikasi Asuhan Keperawatan
nafas berhubungan dengan Medikal bedah. Jakarta :
obstruksi jalan nafas: Salemba medika.
penumpukan secret.
Departemen Kesehatan Republik
2. Nutrisi kurang dari kebutuhan
Indonesia. 2010. Profil
tubuh berhubungan dengan
Kesehatan Indonesia. Jakarta :
penyerapan usus menurun
Departemen kesehatan Republik
3. Hipertermi berhubungan
Indonesi.
dengan inflamasi proses infeksi
4. Resiko integritas kulit Emedicine. 2009. Small-Bowel
berhubungan dengan tirah baring Obstruction.
lama
5. Deficit perawatan diri Zwari. 2007. Asuhan Keperawatan
berhubungan dengan kelemahan Pada Pasien Dengan Obstruksi Usus
fisik
6. Konstipasi berhubngan dengan Yates K. Bowel obstruction. In:
kelumpuhan intestinal Cameron P, Jelinek G, Kelly
7.Resiko infeksi berhubungan AM, Murray L, Brown AFT,
dengan tidak adekuatnya Heyworth T, editors. Textbook
pertahanan tubuh of adult emergency medicine.
Perencanaan keperawatan yang 2nd ed. New York: Churchill
dirumuskan pada pasien Tn. S dibuat Livingstone;2009. p.306-9.
berdasarkan diagnosa yang muncul. Carpenito, Lynda Juall. 2007. Buku
Tindakan keperawatan pada pasien Saku Diagnosa Keperawatan. Edisi
Tn. S pada dasarnya mengikuti 10. Jakarta : EGC.
perencanaan yang telah dibuat dalam
intervensi keperawatan yang Dermawan, D : Rahayuningsih, T,
disesuaikan dengan kondisi pasien. 2010. Keperawatan Medikal Bedah
Evaluasi tindakan yang dilakukan Sistem Pencernaan.
selama 3 hari, sejak tanggal 31 - 2
oktober November 2016 Doenges Marilynn E. Rencana
berdasarkan tujuan dan kriteria hasil. Asuhan Keperawatan (Pedoman
Dari 6 diagnosa keperawatan yang Untuk Perencanaan dan
 Pendokumentasian Perawatan
Pasien). Edisi 3. Penerbit Buku
Kedikteran EGC. Tahun 2010.
Hal ; 52 – 64 & 240 – 249.
Rahayu Rejeki handayani, bahar
asril. Buku ajar ilmu penyakit
Dalam. Jakarta : Departemen
Pendidikan Ilmu Penyakit
Dalam Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia, Jilid III
edisi IV ; 2007. 1405-1410.
Roy, Sampurna. 2009. Normal
Histology of the Large Intestine for
Anatomic Phatologyst. Diakses
melalui         :
http://www.histopathology-
india.net/LINormal.htm  Departemen Kesehatan RI.
Barron, Jon. 2010. Anatomy of the
Small Intestine. Diakses melalui
:
http://www.jonbarron.org/enzy
mes/digestive-health-anatomy-
small-intestine-newsletter
portalkalbe.com/files/obstruksiil
eus.pdf
Carpenito, Lynda Juall. 2009.
Diagnosis Keperawatan:
Aplikasi pada Praktik Klinik.
Jakarta: EGC
Elizabeth, J. Corwin.2008. Buku
Saku Patofisiologis. Jakarta:
ECG
Depkes RI. 2010. Riset Kesehatan
Dasar Tahun 2010. Badan
Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan
Perry and Potter. 2006. Fundamental
Keperawatan. EGC. Jakarta

Wilkinson M, Judith. 2007. Buku

Saku Diagnosa Keperawatan.
Edisi 10. Jakarta : EGC.
Alimul, Hidayat Aziz . 2007.
Pengantar Konsep Dasar
Keperawatan Edisi 2 .
Jakarta : Salemba Medika
Ansari P. Intestinal obstruction.
[Online]. 2007 September [cited
2008 May 21];[4 screens].
Availabl from:
URL:http://www.merck.com/m
mpe/sec02/choll/chollh.html.
12.
Manif Niko, Kartadinata. Obstruksi
Ileus. Cermin Dunia Kedokteran
No.29 [Online]. 1983 [cited2008
May 16];[3 screens].
AvailablefromURL:http://www.