Formularium RSBG

FORMULARIUM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

BATARA GURU BELOPA
2018
DAFTAR ISI
1. ANALGESIK, ANTI PIRETIK, ANTI INFLAMASI, NON STEROID, DAN ANTI PIRAI
1.1 ANALGESIK NARKOTIK ..................................................................................................................................... 1
1.2 ANALGESIK NON-NARKOTIK ..................................................................................................................................... 1
1.3 ANTI PIRAI ..................................................................................................................................... 3
2. ANESTETIK
2.1 Anestetik Lokal ..................................................................................................................................... 3
2.2 Anestetik Umum dan oksigen .................................................................................................................................... 4
2.3 Prosedur Peri Operatif Obat ..................................................................................................................................... 4
3. ANTI ALERGI DAN OBAT UNTUK ANAFILAKSIS ............................................................................................................. 4

4. ANTI DOT DAN OBAT LAIN UNTUK KERACUNAN .............................................................................................................. 5
5. ANTI EPILEPSI – ANTI KONVULSAN .............................................................................................................. 6
6. ANTI INFEKSI .............................................................................................................. 8
6.1 Antelmintik .............................................................................................................. 8
6.2 Anti bakteri
6.2.1 Golongan penisilin/betalktam .............................................................................................................. 8
6.2.2 Golongan Sefalosporin ............................................................................................................... 8
6.2.3 Anti bakteri Lain ............................................................................................................... 10
6.3 Anti Infeksi Khusus ............................................................................................................... 13
6.3.1 Anti Tuberkulosis ............................................................................................................... 13
6.3.2 Antiseptik Saluran Kemih ............................................................................................................... 14
6.3.3 Lain-lain ............................................................................................................... 14
6.4 Anti Fungi ............................................................................................................... 14
6.5 Anti Protozoa ............................................................................................................... 15
6.5.1 Anti Amuba dan Antigiardiasis ............................................................................................................... 15
6.5.2 Anti Malaria ................................................................................................................ 15
6.6 Anti Virus ................................................................................................................ 16
6.6.1 Anti Retroviral ................................................................................................................ 16
6.6.2 Anti Herpes ............................................................................................................... 16
7. ANTI MIGREN DAN ANTI VERTIGO ............................................................................................................... 16
7.1 Profilaksis ............................................................................................................... 16
7.2 Serangan Akut ................................................................................................................. 16
7.3 Anti Vertigo ................................................................................................................. 17
8. ANTI NEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN DAN OBAT UNTUK TERAPI PALIATIF

8.1 Hormon dan Anti hormon .................................................................................................................... 17
8.2 Imunosupresan .................................................................................................................... 19
8.3 Obat untuk Terapi Paliatif .................................................................................................................... 19
8.4 Lain-lain .................................................................................................................... 19
8.5 Antineoplastik .................................................................................................................... 64
9. ANTI PARKINSON
10. DARAH, OBAT YANG MEMPENGARUHI
10.1 Anti Anemi .................................................................................................................... 20
10.2 Obat Yang Mempengaruhi Koagulasi .................................................................................................................... 20
10.3 Pengganti Plasma dan Plasma Expander ................................................................................................................... 21
11. DESINFEKTAN DAN ANTISEPTIK ................................................................................................................... 22
11.1 Anti Septik ................................................................................................................... 22
11.2 Desinfektan .................................................................................................................. 22
12 GIGI DAN MULUT, OBAT UNTUK LOKAL
12.1 Gigi, Obat untuk Lokal .................................................................................................................. 22
12.2 Gigi dan Mulut, Bahan untuk Lokal .................................................................................................................. 22
12.3 Mulut, Obat Topikal .................................................................................................................. 22
12.4 Obat untuk Pencegahan Karies .................................................................................................................. 22
12.5 Preparat Lainnya ................................................................................................................. 22

13. DIURETIK
13.1 Diuretik ..................................................................................................................... 23
13.2 Obat Untuk Hipertropi Prostat ..................................................................................................................... 23
14. HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN DAN KONTRASEPTIK
14.1 Anti Diabetik Obat ..................................................................................................................... 24
14.1.1 Anti Diabetik Oral .................................................................................................................... 24
14.1.2 Anti Diabetik Parenteral .................................................................................................................... 24
14.2 Hormon Kelamin dan Obat Yang mempengaruhi Fertilitas ................................................................................................ 25
14.2.1 Estrogen ................................................................................................................. 25
14.2.2 Progestogen .................................................................................................................. 25
14.2.3 Induktor .................................................................................................................. 25
14.3 Obat Yang Mempengaruhi Tulang ..................................................................................................................... 59
15. HORMON TIROID DAN ANTI TIROID ................................................................................................................... 25
16. KORTIKOSTEROID .................................................................................................................. 26
17. OBAT KARDIOVASKULER
17.1 Anti Angina .................................................................................................................... 27

17.2 Anti Aritmia .................................................................................................................... 27
17.3 Anti Hipertensi .................................................................................................................... 27
17.4 Anti Agregasi Platelet .................................................................................................................... 30
17.5 Gagal Jantung .................................................................................................................... 31
17.6 Syok .................................................................................................................... 32
17.7 Anti Hiperlipidemia ..................................................................................................................... 32
17.8 Lain-lain ...................................................................................................................... 32
18.KULIT, OBAT TOPIKAL
18.1 Anti Akne ................................................................................................................................ 33
18.2 Anti Bakteri ................................................................................................................................ 33
18.3 Anti Fungi ................................................................................................................................ 33
18.4 Anti Inflamasi dan Anti Pruritik ................................................................................................................................ 34
18.5 Anti Skabies dan Anti Pedikulosis ................................................................................................................................ 34
18.6 Keratolitik dan Keratoplastik ................................................................................................................................ 34
18.7 Lain-Lain ................................................................................................................................ 35
19. LARUTAN ELEKTROLIT NUTRISI DAN LAIN NYA ................................................................................................................................ 35
20. MATA, OBAT UNTUK

20.1 Sistemik ................................................................................................................................ 36
20.2 Topikal ................................................................................................................................ 36
21. OKSITOSIK DAN RELAKSAN UTERUS ................................................................................................................................ 40
22. PSIKOFARMAKA
22.1 Anti Ansietas dan Anti insomnia ................................................................................................................................ 40
22.2 Anti Depresi dan Anti Mania ................................................................................................................................ 41
22.3 Anti Psikosis ................................................................................................................................. 42
22.4 Obat Untuk Gangguan Bipolar ................................................................................................................................. 44
22.5 Lain-Lain ................................................................................................................................ 44
23. SALURAN CERNA
23.1 Antasida dan Anti Ulkus .................................................................................................................................. 45
23.2 Anti Emetik ................................................................................................................................. 46
23.3 Anti Hemoroid ................................................................................................................................. 47
23.4 Anti Spasmodik ................................................................................................................................. 47
23.5 Diare ................................................................................................................................. 47
23.6 Katartik ................................................................................................................................. 48
23.7 Anti Inflamasi ................................................................................................................................ 48

23.8 Lain-Lain ............................................................................................................................... 48
27. SALURAN NAFAS
27.1 Anti Asma ............................................................................................................................... 48
27.2 Anti Tusif .............................................................................................................................. 49
27.3 Ekspektoran .............................................................................................................................. 49
27.4 Obat untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronis ............................................................................................................................... 50
25 SISTEM IMUN, OBAT YANG MEMPENGARUHI .............................................................................................................................. 50
25.1 Vaksin ............................................................................................................................... 50
26 TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN ............................................................................................................................. 50
27. VITAMIN DAN MINERAL ............................................................................................................................. 51
28. RELAKSAN OTOT PERIFER DAN PENGHAMBAT KOLINESTERASE
28.1 PENGHAMBAT NEUROMUSKULAR .............................................................................................................................. 58
28.2 OBAT UNTUK MAISTENIA GRAVIS .............................................................................................................................. 59
29. PRODUK DARAH DAN PENGGANTI PLASMA .............................................................................................................................. 64
30. LAIN-LAIN ............................................................................................................................... 65

SAMBUTAN
DIREKTUR RSUD BATARA GURU BELOPA
Salah satu upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat adalah upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di RSUD BATARA GURU.
Penggunaan obat-obatan di rumah sakit merupakan salah satu mata rantai dari pelayanan kesehatan yang di berikan kepada penderita harus benar-benar dapat
dipertanggungjawabkan baik secara ilmiah maupun efek terapetiknya. Untuk itu perlu adanya pemilihan obat-obatan yang akan disediakan dan digunakan di
rumah sakit yang dituangkan dalam buku pedoman Formularium. Ini merupakan langkah nyata RSUD BATARA GURU menuju ke penggunaan obat yang rasional.
Penerbitan buku FORMULARIUM RSUD BATARA GURU yang penyusunannya melibatkan para ahli RSUD BATARA GURU merupakan salah satu langkah
maju untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di RSUD BATARA GURU. Isi buku Formularium ini adalah hasil kerja panitia Farmasi dan Terapi RSUD
BATARA GURU serta tim formularium RSUD Batara Guru yang melalui rapat-rapat yang berkesinambungan dan perdebatan para anggotanya, dan kemudian di
edit oleh Tim Editor sehingga terciptalah buku Formularium RSUD BATARA GURU. Pada kesempatan ini kami sampaikan penghargaan yang setinggi-tingginya
kepada panitia Farmasi dan Terapi serta Tim Editor karena tanpa kerja keras mereka buku ini tak akan pernah terselesaikan.
Tersusunnya Formularium RSUD BATARA GURU jelas memberikan manfaat yang besar, tidak hanya bagi Pemerintah tetapi juga bagi masyarakat dan
dokter untuk membantu pemilihan obat yang akan diberikan kepada pasiennya. Oleh karena itu kami yakin bahwa penggunaan Formularium ini di RSUD BATARA
GURU akan memberikan dampak positif bagi pendidikan dokter.
Akhirnya. Semoga buku ini dimanfaatkan oleh seluruh tenaga kesehatan di RSUD BATARA GURU terutama para dokternya, sehingga akan terwujud
peningkatan mutu serta pemerataan pelayanan kepada masyarakat secara maksimal.
DIREKTUR RSUD BATARA GURU
dr. Hj.Fatriwati Rifai

NIP: 19630807 200212 2 001
Formularium RSUD BATARA GURU Page I

KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan nikmat yang tiada putus-putusnya sehingga penyusunan Formularium
ini terselesaikan dengan baik dan lancer.
Penyusunan Formularium merupakan salah satu tugas Panitia Farmasi dan Terapi untuk membantu Pimpinan Rumah Sakit dalam menentukan kebijakan
pengunnaan obat dan pengobatan secara rasional. Atas persetujuan Pimpinan Rumah Sakit dan hasil rapat semua anggota Panitia Farmasi dan Terapi maka
ditetapkan bahwa Formularium disusun berdasarkan Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) tahun 2002 serta obat-obatan di luar DOEN yang diusulkan oleh
Instalasi Farmasi untuk dimasukkan ke dalam Formularium .
Forrmularium yang telah disusun oleh Panitia Farmasi dan Terapi ini merupakan perwujudan kesepakatan Instalasi Farmasi dalam pilihan obat dan
kebutuhan informasi Instalasi Farmasi mengenal obat yang digunakan di RSUD Batara Guru. Oleh karena itu ketaatn dan kedisiplinan mengenal penulisan resep
obat-obatan yang ada dalam Formularium adalah standar kepatuhan terhadap kesepakatan yang telah dibuat sendiri.
Kerja sama yang baik selama ini dari seluruh anggota Panitia Farmasi dan Terapi dengan Instalasi Farmasi serta semua pihak yang telah memberikan
bantuan hingga penerbitan Formularium RSUD Batara Guru ini dapat terlaksana, kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya. Dan dengan
berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran kami selalu terbuka untuk pengkajian ulang dan revisi demi kesempurnaan Formularium ini.
Semoga dengan terbitnya Formularium ini mutu pelayanan di RSUD Batara Guru akan lebih meningkat.
Belopa, 27 Desember 2017

Panitia Farmasi dan Terapi
RSUD BATARA GURU
Formularium RSUD BATARA GURU Page II

KEPUTUSAN
DIREKTUR RSUD BATARA GURU BELOPA
NOMOR :800/173/RSUD-BG/XII/2017
TENTANG
PEMBERLAKUAN FORMULARIUM RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BATARA GURU
TAHUN 2018
MENIMBANG :
a. bahwa untuk meningkatkan mutu, efisiensi dan efektifitas pelayanan, penggunaan obat yang rasional merupakan upaya yang strategis;
b. bahwan untuk penggunaan obat yang rasional tersebut perlu disusun formularium;
c. bahwa untuk maksud sebagaimana tersebut pada huruf a dan b, perlu ditetapkan dengan keputusan
Direktur;
MENGINGAT :
1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan;
2. peraturan Menteri Kesehatan RI. Nomor 159.B / Menkes / Per / II / 1988 tentang Rumah Sakit;
3. keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 01 Tahun 2002 tentenag Pedoman Organisasi Rumah Sakit Daerah;
4. Keputusan Bersama Menteri Kesehatan dan Menteri Dalam Negeri No. 3941 / Menkes / SK / V / 1982 dan No. : 196 tahun 1982 tenteang
pengadaan Obat untuk unit Pelayanan Kesehatan Pusat dan Daerah;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 446 / Menkes / SK / V / 2002 tenteang Pedoman Umum Pengadaan Obat Program Kesehatan;
6. Keputusan Menteri Keshatan RI No. 1375.A/ SK / X / 2002 tentang Daftar Obat Esensial Nasional 2002;
7. Peraturan Menteri Kesehatan No. 085 / Menkes / Per / I / 1989 tentang Kewajiban Menulis Resep dan atau Menggunakan Obat Generik di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah;
MENGINGAT : Rekomendasi Komite Farmasi dan Terapi Nomor 004/KFT/RSUD-BG/XI/2017 tanggal 2 November 2017 tentang penyusunan
Formularium RSUD BATARA GURU BELOPA ;
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
Pertama : Formularium RSUD BATARA GURU sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini, yang berisi :
Formularium RSUD BATARA GURU Page III

a. Semua obat yang tercantum dalam DOEN tahun 2002
b. Obat-obatan hasil rumusan Panitia Farmasi dan Terapi RSUD BATARA GURU
Kedua : FormulariumRSUD BATARA GURU tersebut pada dictum pertama akan ditinjau dan disempurnakan terus menerus oleh Panitia Farmasi dan
Terapi sesuai kebutuhan dan perkembangan
Ketiga : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, maka akan dilakukan pembetulan sebagaimana mestinya.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
DITETAPKAN DI : BELOPA
PADA TANGGAL : 27 Desember 2017
dr. Hj. FATRIWATI RIFAI

NIP : 19630807 200212 2 001
Tembusan :
Yth. 1. Sdr. Para Direktur
2. sdr. Sekretaris dan Kepala Bidang
3. Sdr. Kepala Sub dan Sub Bagian
4. Sdr. Kepala Instalasi Farmasi
5. Sdr. Ketua Komite Medik
6. Sdr. Ketua Satuan Pengawas Intern
Formularium RSUD BATARA GURU Page IV

INSTRUKSI
NOMOR : 004/KFT/RSUD-BG/XI/2017
TENTANG
PENGGUNAAN FORMULARIUM
RSUD BATARA GURU
TAHUN 2018
MENIMBANG :
a. bahwa untuk meningkatkan mutu, efisiensi dan efektifitas pelayanan, penggunaan obat yang rasional merupakan upaya yang strategis;
b. bahwan untuk penggunaan obat yang rasional tersebut perlu disusun formularium;
c. bahwa untuk maksud sebagaimana tersebut pada huruf a dan b, perlu ditetapkan dengan keputusan
Direktur;
MENGINGAT :
1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI. Nomor 159.B / Menkes / Per / II / 1988 tentang Rumah Sakit;
3. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 01 Tahun 2002 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit Daerah;
4. Keputusan Bersama Menteri Kesehatan dan Menteri Dalam Negeri No. 3941 / Menkes / SK / V / 1982 dan No. : 196 tahun 1982 tentang
pengadaan Obat untuk unit Pelayanan Kesehatan Pusat dan Daerah;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 446 / Menkes / SK / V / 2002 tentang Pedoman Umum Pengadaan Obat Program Kesehatan;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1375.A/ SK /X / 2002 tentang Daftar Obat Esensial Nasional 2002;
7. Peraturan Menteri Kesehatan No. 085 / Menkes / Per / I / 1989 tentang Kewajiban Menulis Resep dan atau Menggunakan Obat Generik di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah;
MENGINSTRUKSIKAN
Kepada : 1. Semua tenaga medis di RSUD Batara Guru

2. Kepala Instalasi Farmasi
Formularium RSUD BATARA GURU Page V

Untuk :
PERTAMA : Semua tenaga medis wajib menulis dan menggunakan obat yang tercantum dalam Formularium RSUD Batara Guru.
KEDUA : Kepala Instalasi Farmasi bertanggung jawab terhadap pelaksanaan penggunaan Formularium RSUD Batara Guru.
DITETAPKAN DI : BELOPA
PADA TANGGAL : 27 Desember 2017
Dr. FATRIWATI RIFAI

NIP : 19630807 200212 2 001
Tembusan :
Yth. 1. Sdr.Direktur
2. Sdr. Sekretaris dan Kepala Bidang
3. Sdr. Kepala Sub dan Sub Bagian
4. Sdr. Kepala Instalasi Farmasi
5. Sdr. Ketua Komite Medik
6. Sdr. Ketua Satuan Pengawas Internal
Formularium RSUD BATARA GURU Page VI

KETENTUAN UMUM
1. Formularium Rumah Sakit
Formularium Rumah Sakit merupakan daftar obat yang disepakati beserta informasinya yang harus diterapkan di Rumah Sakit. Formularium Rumah Sakit
disusun oleh Panitia Farmasi dan Terapi Rumah Sakit berdasarkan DOEN dan disempurnakan dengan mempertimbangkan obat lain yang terbukti secara
ilmiah dibutuhkan untuk pelayanan di rumah sakit tersebut. Penyusunan Formularium Rumah Sakit juga mengacu pada pedoman pengobatan yang
berlaku. Penerapan Formularium Rumah Sakit harus selalu dipantau. Hasil pemantauan dipakai untuk pelaksanaan evaluasi dan revisi agar sesuai dengan
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran.
2. Tata cara penulisan Resep

2.1 Resep yang berlaku di RSUD BATARA GURU hanyalah resep dari RSUD BATARA GURU.
2.2 Resep obat ditulis dengan nama generiknya
2.3 Dalam setiap lembar resep hanya memuat maksimum 3 (tiga) R/
2.4 Untuk pasien rawat inap, tiap resep yang diterima hanya mencakup pengobatan maksimum selama 3 (tiga) hari
3. Tata cara Pengusulan Obat diluar Formularium

3.1 Apabila atas dasar pertimbangan medis untuk seorang pasien ada alasan yang rasional untuk pemakaian obat yang tidak tercantum dalam
Formularium RSUD BATARA GURU ini, dapat dimintakan persetujuan dari Direktur RSUD BATARA GURU oleh Kepala Instalasi Farmasi, dengan
dilengkapi data yang diperlukan untuk pertimbangan
3.2 Obat yang tidak tercantum dalam Formularium RSUD BATARA GURU dan dikemudian hari dipandang perlu untuk dicantumkan dalam Formularium
RSUD BATARA GURU, dapat disusulkan oleh Kepala Instalasi Farmasi kepada Direktur RSUD BATARA GURU melalui Panitia Farmasi dan Terapi RSUD
BATARA GURU
4. Pemantauan dan Evaluasi

Pemantauan dan Evaluasi dilakukan untuk menunjang keberhasilan penerapan Formularium melalui mekanisme pemantauan dan evaluasi keluaran
dampak penerapan Formularium sekaligus dapat mengidentifikasi permasalahan potensial dan strategi penanggulangan yang efektif.
Hal ini dapat dicapai melalui koordinasi, pemantaun dan evaluasi penerapan Formularium.
5. Revisi Formularium
Formularium perlu direvisi dan disempurnakan secara berkala. Revisi tidak hanya menyesuaikan dengan kemajuan ilmu pengetahuan, tetapi juga untuk
kepraktisan dalam penggunaan dan penyerahan yang disesuaikan dengan tenaga kesehatan dan sarana pelayanan kesehatan yang ada.
Penyempurnaan Formularium dilakukan secara terus menerus dengan usulan materi dari Instalasi farmasi.
Formularium RSUD BATARA GURU Page VII

KETENTUAN REDAKSIONAL
1. SUSUNAN
1.1 Formularium RSUD BATARA GURU disusun berdasarkan ketentuan pada buku Daftar Obat Essensial Nasional 2002. Obat dikelompokkan berdasarkan
Kelas, subkelas farmakoterapi.
1.2 Bentuk sediaan, kekuatan sediaan yang tercantum dalam Formularium RSUD BATARA GURU adalah mengikat.
2. TATA NAMA
2.1 Nama obat ditulis dengan nama generic sesuai dengan Farmakope Indonesia Edisi IV tahun 1955
2.2 Obat yang sudah lazim digunakan dan tidak mempunyai nama generic, ditulis dengan nama lazim. Misalnya : garam oralit
2.3 Obat kombinasi ditulis dengan nama generic masing-masing komponen zat berkhasiatnya disertai kekuatan masing-masing komponen.
2.4 Untuk beberapa hal yang dianggap perlu, nama sinonim ditulis diantara tanda kurung.
3. PENGERTIAN DAN SINGKATAN

a. Pengertian
1. Bentuk sediaan
Bentuk sediaan adalah bentuk obat sesuai proses pembuatan obat tersebut dalam bentuk seperti yang akan digunakan, misalnya : tablet salut
enteric, injeksi intravena.
2. Kekuatan sediaan
Kekuatan sediaan adalah kadar zat berkhasiat dalam sediaan obat jadi.
Untuk kekuatan sediaan dalam bentuk garam atau esternya, maka garam atau esternya dicantumkan dalam tanda kurung, misalnya : amilorid tablet
5 mg (hidroklorida). Sedangkan untuk kekuatan kandungan zat berkhasiatnya saja, maka nama garam atau ester yang ditulis dalam tanda kurung
akan didahului dengan kata sebagai, misalnya : klorokuin tablet 150 mg (sebagai fosfat).
3. Kemasan
Kemasan adalah wadah kecil yang berhubungan langsung dengan obat.
b. SINGKATAN
Amp : ampul
Btl : botol
Bls : blister
ih : inhalasi
inj : injeksi
inj dlm minyak : injeksi dalam minyak
i.a. : injeksi intraateri
infiltr : injeksi infiltrasi
i.k. : injeksi intrakutan
i.m. : injeksi intramuscular
Formularium RSUD BATARA GURU Page VIII

i.v. : injeksi intravena
p.v. : injeksi paravertebral
s.k. : injeksi subkutan
kaps : kapsul
klg : kaleng
ktg : kantong
lar : larutan
lar rectal : larutan rectal
lar infus larutan infus
serb : serbuk
serb inj serbuk injeksi
serb inj i.v : serbuk injeksi intravena
serb kering : serbuk kering
sir : sirup
sirk kering : sirup kering
sup : supositoria
susp : suspense
tab : tablet
D : dosis dewasa
A : dosis anak
ac : ante coenam = sebelum makan
pc : post coenam = sesudah makan
tab scored : tablet dengan tanda belah
tts : tetes
ESO : efek samping obat
I : indikasi
KI : kontra indikasi
P : perhatian
c. Lain-lain
Penulisan informasi pada kolom keterangan dimaksudkan untuk obat-obat dengan pemakaian sebagai berikut:
1. Diperlukan pemantauan terhadap kemungkinan timbulnya efek samping
2. Pembatasan indikasi
3. Terbatasnya untuk kasus-kasus tertentu
4. Diperlukan monitoring ketat atau pertimbangan medis
5. Diperlukan perhatian terhadap sifat / cara kerja obat
6. Diperlukan cara atau perlakuan khusus
Formularium RSUD BATARA GURU Page IX

7. Diperlukan fasilitas tertentu
8. Dikombinasikan dengan obat lain
Formularium RSUD BATARA GURU Page X

No. Urut Kelas terapi, Bentuk Sediaan, Dosis Keterangan
Obat Nama obat Kekuatan dan Kemasan
I II III IV V
I ANALGESIK, ANTIPIRETIK,
ANTIINFLAMASI,NONSTEROID,
ANTIPIRAI
I.I ANALGESIK NARKOTIK
1 Fentanyl Inj i.m. i.v. 0,05mg/ml D: 0,05 – 0,10mg/dosis P: potensi 80 kali morfin
Amp @ 2ml ESO : depresi pernapasan
Durogesic Patch 12,5mcg Amp @ 10 ml Antidote : Naloxone
Patch 12,5 mcg/jam
2 Kodein Tab 10mg A: 1 mg / th / dosis

D: 10 - 20 mg / dosis
3 Morfin Inj i.m. i.v. 10mg/ml, D: 5-10 mg / dosis i.m / i.v Khusus untuk pengobatan kanker secara oral, terabsorbsi
20mg/ml, amp @1ml baikdan masa kerja lama
MST® Tab mst 10mg ESO : depresi pernapasan
4 Oxycodone
Oxynorm Amp®
5 Petidin Inj i.m. s.k / i.v. lambat A: 0,5 – 10mg / kg / dosis
50mg.ml, amp@2ml D: 50-100mg / dosis i.m
Clopedin® Prn: satu kali lagi setelah 4 jam
I.2 ANALGESIK NON-NARKOTIK
1 Asam asetilsalisilat Tab 100mg, A: 7 – 10 mg / kg /dosis
(asetosal) Maks 300 mg /dosis 4 – 6 x p.c
D: 300 – 500 mg / dosis 3 – 4 p.c
Miniaspi® Tab 80 mg
2 Ibuprofen Tab 200 mg A : 5 – 10 mg / kg BB / dosis
Tab 400 mg D : 200 mg – 400 mg / kg / dosis
Lexaprofen Tab® Sir 100 mg/ 5 ml
Lexaprofen Syr® Sir 200 mg/ 5 ml
Ostarin Syr®
Bufect Susp®
Bufect Forte Susp®
3 Na diklofenak Tab 50 mg A : 0,5 – 2 mg / kg / 24 jam
D : 50 mg / kali 2 – 3 kali
Zegren®
1
Formularium RSUD Batara Guru
4 Piroksikam Kaps 10 mg, 20 mg 10 – 20 mg / dosis
Tab 10 mg, 20 mg
5 Metampiron Tab 50 mg A > tahun : 250 – 500 mg / dosis KI :

Kapl 500 mg 2 – 3 kali - alergi pyrazolon
Antalgin® Inj i.m 250 mg ml Maks 500 mg / dosis - G6PD
Amp @ 2 ml D : 500 – 1000 mg / dosis ESO : agranulositosis
2000 – 3000 mg / 24 jam
Maks 1000 mg / dosis
6 Parasetamol Tab 500 mg A : 10 – 15 mg / kg / dosis 4 – 6 x ESO : dosis tinggi / lama :
Sir 120 mg 5ml, btl 60 ml Maks 500 mg / dosis - Hepatotoksik
Sanmol Tablet® Kpalet 500 mg D : 500 – 1000 mg / dosis 4 – 6 x - Nefrotoksik
Sanmol Syrup® Drops 60 mg/0,6 ml Maks 4000 mg / 24 jam
Sanmol Infus® Infus 1000/ 100 ml
Sanmol Drops®
Alphamol Tablet®
Alphamol Drops®
Dumin rectal®
7 Asam mefenamat Kap 500mg A > 6 bln 6,5 mg / kg BB / dosis
D : 250 mg – 500 mg / dosis
Mefinal Tablet®
Grafix Tablet®
8 Ketoprofen Sup 100 mg 1 x sehari 1 supp (bila tidak diberikan bersama Unt nyeri sedang sampai berat pada pasien yang tidak
dengan terapi oral) menggunakan analgetik secara oral
Kaltrofen Supp® 2 x sehari 1 supp (bila diberikan bersama dengan ESO : kadang menyebabkan konsistensi feses menjadi lunak
terapi oral)
9 Ketorolac Inj 30 mg/ml, - untuk pengobatan intramuskular jangka pendek, Untuk nyeri sedang sampai berat untuk pasien yang tidak
Inj 10mg/ml diberikan dosis 30-60 mg, kemudian dengan dosis dapat menggunakan analgetik secara oral
Farpain Tablet® Tab 10 mg 15-30 mg/6 jam Pemberian maksimal 2 hari
Farpain Tablet® - untuk meringankan nyeri berat pasca operasi
Lantipain Inj® diberikan dosis 30-90 mg.
10 Tramadol Inj 50 mg/ml Hanya untuk nyeri sedang sampai berat pasca operasi yang
Tab 50mg tidak dapat menggunakan analgetik oral
Dolgesik Tablet®
11 Metamizol
Antrain Tab®
Norages®
2
12 Deksketoprofen Tab 25mg
Inj. 25 mg /ml
Tofedex Inj®
Fendex®
Ketesse ®
13 Meloksikam Tab 7,5 mg

Tab 15 mg
Velcox 7,5 mg®
Velcox 15mg®
1.3 ANTIPIRAI
1 Allopurinol Tab 100mg A: 10-20 mg / kg / 24 jam I : disesuaikan dengan konsentrasi asam urat dalam plasma
Tab 300mg D: 100mg / dosis pada hari pertama atau urine
Prn: ditingkatkan 100 – 250 mg /Dosis 3 kali / 24 jam (TIDAK UNT NYERI AKUT)
2 Kolkhisin Tab 100 mcg D : 500 mcg / dosis
Recolfar Tablet®
2 ANESTETIK
2.1 ANESTETIK LOKAL
1 Bupivakain Inj p.v 0,50 % (HCL) Vial 50 ml
Inj 0,5 % (HCL)
Regivell Inj® + glukosa 75 %
Marcain Inj® Amp @ 4 ml
Khusus untuk anestesi local
2 Lidokain Inj 1 % (HCL)
+ epineprin 1 : 200.000. Untuk bronkografi
Vial 30 ml
Inj 2 % (HCL)
+ epineprin 1 : 200.000.
Vial 20 ml
Inj 5%
3
2.2 ANESTETIK UMUM dan
OKSIGEN
1 Sevofluran Cairan ih, btl 250 ml
Sojourn botol®
2 Ketamin Inj i.v. 10 mg / ml (sebagai

HCL), vial 20 ml
KTM inj®
3 Oksigen Gas dalam tabung

4 Propofol Inj 10 5 , vial 20 ml
Fresofol Inj®
5 Tiopental Sodium Serb inj i.v. 1000 mg vial (garam
Na) (untuk dilarutkan dalam 20
ml air injeksi)
6 Isofluran Cairan inhalasi, btl 50 / 250 ml

Botol 100 ml
Terrel ®
2.3 PROSEDUR PERI OPERATIF OBAT
1 Atropin Inj 0,25 ml (sulfat), Amp @ 1 ml D : 250 – 1000 mcg. Sk -
2 Diazepam Tab 5 mg
Inj 5 mg / ml, amp @ 1 ml
Valisanbe 5mg Tablet®
Stesolid 10mg /2ml Ampul ®
Stesolid 2mg Tablet®
3 Midazolam Inj 5 mg/ml Dosis rumatan : 1 mg/jam (24 mg/hari) Dapat digunakan untuk pre medikasi sebelum induksi
Dosis pre medikasi : 2,5-5 mg (hanya 1x pemberian anestesi dan rumatan selama anestesi umum
Miloz Inj®
Fortanest Inj®
3 ANTI ALERGI dan OBAT untuk
ANAFILAKSIS
1 Deksametason Tablet 0,5mg D: 5 mg / dosis i.m. / i.v.
Inj 5 mg / ml (sebagai Na Prn : di ulang sesuai kebutuhan
Cortidex Inj® fosfat), amp @ 1 ml
4
2 Difenhidramin Inj i.m. 10 mg / ml (HCL), A : 0,5 / kg / dosis i.m. / i.v. ESO :
Amp @ 1 ml 3 – 4 kali / 24 jam - Mengantuk
D : 10 – 20 mg / dosis i.m. / i.v. 3 – 4 kali / 24 / jam - Dosis tinggi dan kejang pada penderita epilepsi
3 Epinefrin (adrenalin) Inj i.v. 0.1 % (sebagai HCL A : 0,01 mg / kg / dosis
bitartrat), amp @ 1 ml Maks 0,5 mg / kg / dosis
Syok anafilaksis :
0,2 – 1,0 mg / dosis s.k / i.m.
0,2 mg / dosis i.v.
D : 0,2 – 0,5 mg / dodid s.k. / i.m.
Prn : di ulang selang 20 menit
4 Klorfeniramin Tab 4 mg (hydrogen maleat), A : 0,09mg / kg / dosis 4 kali / 24 jam
D : 3 – 4 mg / dosis 3 – 4 kali / 24 jam
5 Hidrocortison Inj 100 mg/vial Oral, terapi pengganti 20-30 mg/hari, anak 10-30 mg
Tube 2,5%/5g Injeksi intramuskular atau injeksi intravena lambat
Fartison Inj® atau infus 100-500 mg
Untuk anak dengan injeksi intravena sampai dengan
umur 1 thn 25 mg, umur 1-5 thn 50 mg, umur 6-12
thn 100 mg
6 Loratadine Tab 10 mg - bagi anak-anak di atas 2 thn dengan berat badan
Rhinos SR ® kurang dari 30 kg, dosis yang diberikan adalah 5
(Loratadine + Pseudoefedrin) mg per hari
- bagi anak-anak di usia di atas 2 tahun dengan
berat di atas 30 kg dan orang dewasa, dosis yang
diberikan adalah 10 mg per hari
7 Cetirizin Tab 10 mg - >12, 1x 10 mg ESO :- lemas dan lelah

Sir 5 mg/ 5 ml - 6-12, 2x 5 mg - mulut kering
Drop - 2-6, 2x 2,5 mg - sakit perut
4 ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk
KERACUNAN
4.1 KHUSUS
1 Atropine Inj i.m. / i.v. / s.k A : 0,01 – 0,04 mg / kg / dosis Dalam label perlu dicantumkan peringatan “hanya sebagai
0,25 mg /ml (sulfat), Setiap 5 – 30 menit sampai antidote”
Amp @ 1 ml Atropinisasi
D : awal : 0,5 – 2 mg / 5 menit I : keracunan fosfor organic
Secara i.v sampai atropinisasi
Pemeliharaan : tiap 10 – 15 – 30
menit, 1-2-4-6- jam minimal 2 x 24 jam
2 Kalsium glukonat Inj 100 mg / ml, amp @ 10 ml
5
3 Efedrin Inj 50 mg/ ml ESO : - takikardia
- ansietas
- ketegangan
- insomnia sering terjadi
- juga tremor
4 Natrium bikarbonat Tab 500 mg D : - untuk “ stress ulcer “ : I : - stress ulcer
500 mg / dosis 3x / 24 jam - Alkanilisasi urine
- Untuk alkanlinisasi :
Meylon ® Inj I.V amp @ 25 ml 3 gr dalam air setiap 2 jam sampai PH urine > 7
- Pemeliharaan :5 – 10 g /24 jam
5 Neostigmin Inj 0,5 mg/ml (metil sulfat) I : miastenia gravis, mengatasi kelumpuhan akibat ESO : - mual
pelemas otot non-depolarisasi. - muntah
D: - diare
 neonatus : 50-250mcg tiap 4 ½ jam sebelum - hipersalivasi
menyusu - kejang perut(terutama pada dosis tinggi)
 anak : 200-500mcg sesuai dengan kebutuhan - gejala kelebihan dosis meliputi keringat
 dewasa : 1-2,5 mg dengan interval yang sesuai - sekresi bronkus
dengan kebutuhan - rasa tak enak di saluran cerna
 dosis total sehari 5-20 mg - defekasi dan berkemih tak terkendali
- miosis
- nistagmus
- bradikardia
- hipotensi
- agitasi
- mimpi berlebihan
- rasa lemah
- fasikulasi dan paralisis
6 Magnesium sulfat Inj i.v 20 % amp @ 25 ml A : 5 – 15 g / dosis dalam 250 ml air diminum
Inj i.v. 40 % amp @ 25 ml sekaligus
D : 5 – 15 g / dosis dalam 250 ml air diminum
seklaigus
5 ANTIEPILEPSI – ANTIKONVULASI
1 Diazepam Tab 2 mg, 5 mg A : 0,2 – 0,3 mg / kg / dosis i.v I :- status epilettikus
Inj i.m. i.v 5 mg /ml (jika i.v. tidak memungkinkan, dapat i.m. tetapi efek - eklampsia
Valisanbe 5mg Tablet® amp @ 2 ml lebih kecil) ESO : depresi pernapasan
Stesolid 10mg /2ml Ampul ® Lar. Rectal 4 mg, ml D : 10 – 20 mg / dosis i.v. P: hanya jika cara oral parerental tidak memungkinkan
Stesolid 2mg Tablet® tube 2,5 ml A : < 10 th : 5 mg / dosis
Stesolid Rektal 10mg® Lar rectal 2 mg / ml, > 10 th : 10 mg / dosis
6
Tube 2,5 ml D : < 65 th : 10 mg / dosis
> 65 th : 5 mg / dosss
2 Fenitoin Kapsul 50 mg A : 1,5 – 3 mg / kg / dosis, 2 – 3 x / Khusus terapi lanjutan pasien yang dirujuk kembali ke
Kapsul 100mg 24 jam Puskesmas
Kutoin® Inj 100 mg / 2 ml D : 50 – 150 mg / dosis 2 – 3 kali / I : status epileptikus
24 jam KI : - gangguan faal hati
A : 1,5 mg / kg dosis i.v., 3 kali / - hipersensitivitas
24 jam ESO : - anemia megaloblastik, agranulpsitosis, ataxia,
D : 100 mg / dosis / dosis i.v hirsutisme, hepatotoksik, giggival hyperplasia
Maks 50 mg / menit, 3 x / 24 jam P : - waktu paruh 18 – 24 jam
- kadar dalam darah stabil 5 – 7 hari
3 Fenobarbital Tab 30 mg A : 1.5 – 2 mg / kg / dosis 3 x / 24 jam K I : porphyria
Tab 100 D : 50 – 75 mg / dosis 3 x / 24jam I : statusepileptikus
Sibital Inj® Inj i.m. / i.v. 50 mg / ml A : 5,0 – 7,5 mg / kg / dosis i.m. / i.v.
(garam Na), amp @ 2 ml D : 200 mg / dosis : i.m.
100 mg / dosis ; i.v.
Maks 600 mg / 24 jam
Prn : diulang 2 x interval 5 menit :
2,5 – 3,0 mg / kg / dosis
4 Karbamazepin Tab 200 mg A : hari pertama 10 mg / kg /

24 jam pelan-pelan dinaikkan
Bamgetol® Sampai 7,5 – 10 mg / kg / dosisi
3 kali / 24 jam
D : hari pertama 10 mg / kg /
24 jam pelan-pelan dinaikkan
Sampai 150 – 300 mg / kg / dosisi
3 kali / 24 jam
5 Magnesium sulfat Inj i.v 20 % amp @ 25 ml D : 25 ml / dosis i.m. I : preeclampsia / eklamsia
Inj i.v. 40 % amp @ 25 ml D : 20 ml / dosis i.v. pelan-pelan
6 Valproat Tab 250 mg (garam Na) A : 7,5 – 10 mg / kg / dosis / 3 x 24 jam I : - absence
Tab 500 mg (garam Na) D : - awal : 150 – 200 mg / dosis - kejang myoklonik
Depakote 250mg® Sir 250mg / 5ml (garam Na) 3 kali / 24 jam - kejang atonik
Depakote SR 250® - kemudian : ESO : rambut rontok, hepatotoksik (reversible),
Depakote SR 500® 150 – 300 mg / dosis / 3 x / 24 jam gastrointestinal, trombositopeni
Asam Valproat Syrup
Valpi Syrup®
7
6 ANTI INFEKSI
6.1 ANTELMINTIK
1 Pirantel Tab scored 125 mg A : 10 mg / kg / dosis
Tab scored 250 mg diberikan satu kali makan
Tab 500 mg D : 500 mg / dosis
Susp 125 mg/ 5 ml
6.2 ANTI BAKTERI
6.2.1 Golongan Penisilin / betalaktam
1 Amoksisillin anhidrat Tab 500 mg A : 50 – 100 mg / kg BB / 24 jam
Sir kering 125 mg/ 5 ml D : 250 – 500 mg 3 – 4 dosis
Amoxan Kapl® Sir Kering Forte 250mg/ml
Amoxan Syrup® Drop 100mg/15ml
Amoxan Drops®
2 Co. amoxyclav Tab 625 mg A : 8 – 10 mg / kg / dosis ESO : - diare

1 – 4 kali / 24 jam - ruam kulit
D : 250 – 500 mg / dosis 3 – 4 dosis - mual
Amoxiclav® - urtikaria
- muntah
- abdominal discomfort
- sakit kepala
3 Ampisillin Serb inj 1000 mg/vial ESO : - diare
- merasa mual dan muntah
- mulut atau lidah terasa sakit
4 Ampicilin Sulbactam® Serbuk inj 1000mg/vial
6.2.2 Golongan Sefalosporin
1 Sefadroksil Kaps 250 mg ESO : - diare
Kaps/tab 500 mg - sakit perut / gangguan pencernaan
Cefat Kaps® Sir kering 125 mg/ 5 ml - peradangan pada lidah
Cefat Forte Syrup® Sir kering 250 mg/5 ml - mual dan muntah
Maxcef Kaps®
Lapicef Kaps®
Lapicef Drops®
Opicef Syrup®
2 Sefiksim Tab 100 mg 200-400 mg per hari untuk 7-14 hari ESO :- sakit kepala
Sir 100 mg/ 5 ml - pusing
Opixime syr® - gangguan pencernaan
3 Sefotaksim Inj 500 mg/vial - pemberian injeksi intramuskuler, intra vena atau
Serb inj 1000 mg/vial infus: 1 g tiap 12 jam, dapat ditingkatkan sampai
8
Lancef® 12 g per hari dalam 3-4 kali pemberian. (dosis di
atas 6 g/hari diperlukan untuk infeksi
pseudomonas)
- neonatus: 50 mg/kg bb/ hari dalam 2-4 kali
pemberian, pada infeksi berat dapat
ditingkatkan 150-200 mg/kg bb/hari
- anak: 100-150 mg/kg bb/hari dalam 2-4 kali
pemberian. (pada infeksi berat dapat
ditingkatkan menjadi 200 mg/kg bb/hari
- gonore: 1g dosis tunggal
4 Sefoperazon Serb inj 1000 mg/vial Dewasa: 2-4 g per hari ESO: - sariawan
- infeksi jamur pada vagina
- diare
- menurunnya kadar protein pembeku darah atau
protrombin
- muntah
5 Seftazidim Serb inj 1000 mg/vial Dewasa : 1-6 g per hari, dapat diberikan dosis
masing-masing 500 mg, 1 g atau 2 g setiap 12 atau 8
jam secara IV atau IM
6 Seftriakson Serb inj 1000 mg/vial - untuk anak-anak di atas 12 tahun hingga ESO: - lelah
dewasa, standar dosis yang diberikan adalah 1 g - sariawan
Broadced® per hari, sedangkan untuk infeksi parah, dosis - neyeri tenggorokan
Trijec® dapat diberikan antara 2-4 g per hari - diare
Cefxon® - khusus untuk infeksi gonore, 1 dosis 250 mg
Bioxon® seftriakson cukup untuk mengatasinya
- untuk anak-anak dibawah 12 tahun, dosis yang
diberikan akan disesuaikan dengan berat badan
yaitu sekitar 20-50 mg/kg
7 Sefuroksim Serb inj 750 mg/vial

Serb inj 1000mg/vial
Oxtercid Inj 750mg®
Anbacim 1000mg®
9
6.2.3 ANTI BAKTERI LAIN
6.2.3.1 Tetrasiklin
1 Doksisiklin Kaps 100 mg A : 4mg / kg / 24 jam, 1-2 kali/ 24 jam Dapat digunakan pada pasien dengan gagal ginjal
(sebagai hiklat : HCL) D : hari pertama : 200 mg / dosis ESO : ( gol tetraciclin )
Hari berikutnya : 100 mg / dosis - di bawah umur 8 th
Kasus berat : 200 mg / dosis - gigi kuning
Kapsul 50 mg hanya untuk penggunaan pada mata - karies
dan kulit - gangguan pertumbuhan tulang
- bayi
- tekanan intrakaranial meningkat
(fontanel cembung)
(Tidak digunakan untuk anak usia < 6 tahun dan ibu hamil
dan menyusui)
2 Oksitetrasiklin Tube 3% 5gr salep kulit KI : - kehamilan trimester II – III
Tube 1% 5gr salep mata - anak < 8 tahun
- Gangguan faal ginjal
- Gangguan faal hati
6.2.3.2 KLORAMFENIKOL
1 Kloramfenikol Kaps 250 mg A : 10 – 20 mg / kg / dosis Untuk demam tifoid dan meningitis
Susp 125 mg / 5 ml ( sebagai Kasus berat : 30 mg / kg /dosis
palmitat), btl 60 ml D : 250 – 500 mg / dosis 4 x/ 24 jam
Serb inj i.v. 100 mg / ml A : 10 – 25 mg / kg/ dosis 4 – 6 kali / 24 jam
(sebagai D : 500 – 1500 mg dosis 3 – 4 kali / 24 jam
Na.suksinat),Vial@10ml
2 Tiampenicol Kaps 250 mg A : 30 – 50 mg / kg / 24 jam ESO:
D : 250 – 500 mg, 3 kali / 24 jam - reaksi hipersensitivitas/alergi, gangguan pada saluran
pencernaan seperti mual, muntah dan diare
- sariawan, glositis, ensefalopati, depresi mental, sakit
kepala, ototoksisitas, anemia hemolitik dan reaksi
jarish-herxheimer
- jangka waktu lama dapat menyebabkan pendarahan,
neuritis optik dan perifer
- yang fatal adalah penekanan pada sumsum tulang
belakang, sindrom abu-abu pada bayi baru lahir dan
prematur
10
6.2.3.3 SULFA – TRIMETOPRIM
1 Kotrimoksazol Tab anak (120 mg) A : 3 – 4 mg TMP / kg / dosis P : protocol khusus untuk gonorrhea
Kombinasi 5 : 1 Tab dewasa (480mg) 2 kali / 24 jam KI : - hipersensitifitas
Sulfametoksazol dan Tab forte (960 mg) D : awal 2 tab dewasa / dosis - hamil trisemester III
Trimetoprim (TMP) Syr 240 mg / 5 ml 2 x / 24 jam - neonates diskresia darah
Inj i.v. amp @ 5 ml Lebih dari 14 hari : 1 tab / dosis - gagal ginjal
Kotrimoksazol sirup tiap 5 ml 2 kali / 24 jam Hanya untuk infeksi berat
Mengandung : Syr, btl 60 ml A: 0,5 ml / kg / dosis i.v. 2 x / 24 jam
Sulfametoksazol 200 mg D : 10 ml / dosis i.v 2 x 24 jam
Trimetoprim 40 mg
6.2.3.4 Makrolid
1 Eritromisin Kaps 500mg (sebagai stearat) A: 30-50 mg/kg/24 jam ESO : -Hepatotoksik
Sir 200 mg / 5 ml (sebagai etil 3-4 kali/24 jam - Iritasi lambung
suksinat), btl 60 ml D: 250-500 mg/dosis - dapat meningkatkan kadar ceofilin dalam serum
3-4 kali/24 jam
2 Klindamisin kapsul 150mg, 300mg A : 8-16 mg/kg/24 jam Khusus untuk infeksi tulang
3-4 kali/24 jam
D : po:150-300 mg/dosis
i.m/i.v.100 mg/24 jam dlm 2 x
3 Azitromisin Tab 500 mg 500 mg sekali sehari selama 3 hari. anak di atas 6 ESO : anoreksia, dyspepsia, flatulens, konstipasi, pankreatitis,
Sir kering 200 mg/ 5 ml bulan, 10 mg/kg bb sekali sehari selama 3 hari; berat hepatitis, syncope, pusing, sakit kepala, mengantuk, agitasi,
badan 15-25 kg, 200 mg sekali sehari selama 3 hari; ansietas,hiperaktivitas,asthenia, paraesthesia, konvulsi,
berat badan 26-35 kg, 300 mg sekali sehari selama 3 neutropenia ringan, trombositopenia, interstisial nephritis,
hari; berat badan 36-45 kg, 400 mg sekali sehari gagal ginjal akut, arthralgia, fotosensitivitas
selama 3 hari
4 Linkomisin Kaps 500mg
Lincomec®
6.2.3.5. Aminoglikosida
1 Gentamisin Inj 40 mg / ml (sebaagai sulfat) A : 1,5 - 2,5 mg / kg/dosis ESO : - Ototoksik
amp @ 2 ml 2-3 kali/24 jam, i.m / i.v - Nefotoksik
Gentalex Cream® Tube 5gr D: 1-2 mg/kg/dosis P : sebaiknya lebih dari 7-10 hari
3 kali/24 jam,i.m./iv
2 Neomycin Bubuk 5gr
Nebacetin powder®
(neomycin + bacitracin)
11
6.2.3.6 Kuinolon
1 Siprofloksasin Tab scored 500 mg D : 250 – 500 mg/dosis 2 x sehari ESO : Gangguan GiT
Inf 2mg/ml (2%) KI : - Anak <18 tahun (masa pertumbuhan)
Simflox® -ibu hamil dan menyusui
2 Levofloksasin Tab 500 mg D: 500 mg per hari, selama 3-14 hari ESO: - gangguan tidur
Inf 5 mg/ml - pusing
Levocin Eye Drop® - sakit kepala
3 Moksifloksasin Tab 400 mg D ; 1x sehari
Inf 500 ml
Maxiflon®
4 Ofloksasin Tab 200 mg D: 200-400 mg setiap 12 jam ESO: - mual
Tab 400 mg - muntah
- diare
- insomnia
- sakit kepala
- pusing
- kelelahan
- kekeringan di mulut
- sakit dan kram perut
- sakit dada
- nafsu makan menurun
- kemerahan kulit
- vaginitis
- dysgeusia
- rasa gatal digenitalia eksterna (pada wanita)
- dizzines
- kembung
- gangguan gastrointestinal
- gugup
- faringitis
- demam
- gangguan tidur
- somnolens
- trunk pain
6.2.3.7. Penggunaan khusus Penggunaan khusus untuk colitis ulcerative
1 Sulfasalazin Tab 500 mg, btl 500 tab
Sulfitis Tab®
12
2 Metronidazole Tab 500 mg A: 7,5 mg/dosis/i.v
Infus 500 mg / 100 ml 35-50 mg/kg/24 jam po
Trogyl Tab® Supp 500, 1000 mg 3 kali /24 jam, 5-7 hari
Fladystin Supp® D: 500 mg/dosis
3 kali/24 jam, 5-7 hari
3 Meropenem Serb inj 1000 mg/vial - injeksi intravena, 500 mg tiap 8 jam. dapat Catatan:
ditingkatkan 2x lipat pada infeksi nosokomial - Pemeriksaan kultur harus dilakukan, jika bakteri
Serb Inj 500 mg/vial - anak 3 bulan sampai 12 tahun, 10-20 mg/kg bb penyebab masih sensitif terhadap antibiotik lini satu
tiap 8 jam. berat badan lebih dari 50 kgdiberikan maka meropenem dihentikan dan diganti dengan
dosis dewasa antibiotik yang sesuai
- tdk untuk profilaksis bedah, kecuali bedah jantung
- hanya untuk terapi lini ketiga
ESO: mual, muntah, diare, nyeri perut, gangguan uji fungsi
hati, trombositopenia, uji coombs positif, eosinofilia,
netropenia, sakit kepala, parestesia, reaksi lokal
4 Imipenem Cairan Infus - Restriksi : Hanya untuk pasien yang resisten terhadap
Meroponem yang telah diberikan selama 2 hari.
6.3 ANTI INFEKSI KHUSUS
1 Rifampicin Kaps 300 mg, 450 mg, 600 mg A : - 10-20 mg/kg/dosis Penggunaan terbatas dengan pengawasan ketat
Maks 600 mg/24jam
D: 450 mg – 600 mg/dosis
1 kali/24 jam
6.3.1 Anti tuberkulosis
1 Etambutol Tab 500 mg (HCL) A : 15-25 mg / kg/dosis 1 x / 24 jam KI : anak < 13 tahun
Maks 2,5 mg P : hati-hati pada orang dengan kelainan Faal ginjal
D: 15 – 25 mg / kg/dosis 1 x /24 jam ESO: - Neuritis optika
- Hipersensitivitas
2 Isoniazid Tab 100 mg A: 10 mg / kg/ dosis/24 jam P: -hati hati pada epilepsy
Tab 300 mg - pada meningitis TBC : - antidote : Vit.B6
20 mg /kg/dosis ESO: - hipersensitivitas
Maks 300 mg - neuritis sentral dan perifer
D: 4-6 mg/kg/dosis atau 400 mg/dosis, - gangguan mental
1 kali/24 jam
-pada meningitis TBC : 10 mg /kg/dosis, 1 kali/24jam
3 Kombipak I,II,III,IV Tab,tab salut, kaps Sesuai dengan Ditjen P2M6PL dengan kemasan khusus
Obat Anti Tuberkulosis (OAT)
Kategori II
4 Pirazinamide Tablet 500 mg A : 15-40 mg /kg/dosis ESO: - Hepatotoksik
2-3 kali /24 jam - gamgguan gastrointestinal
Maks 2 mg - arthalgia
13
D: 20-35 mg/kg/dosis 1 kali / 24 jam - disuria
- febris
- menghambat eksresi
5 Rifampicin Tablet 300 mg A: 10-15 mg/kg/dosis ESO: - hepatotoksik

Tablet 450 mg 1 kali/24 jam -Sindroma hepatorenal
Tablet 600 mg Maks 600 mg - gangguan gastrointestinal
D: 600 mg/dosis, 1 x /24 jam
6.3.2 Antiseptik saluran Kemih
1 Asam Pipemidat Kapsul 400 mg 2 kali sehari 1 kapsul tiap 12 jam. ESO : - reaksi susunan saraf pusat, saluran cerna, dan kulit
Pengobatan harus terus menerus selama 10 hari - kelemahan otot, mialgia (nyeri otot)
Urinter® atau lebih untuk mencegah kemungkinan kambuh - hipertensi
2 Kotrimoksazol Tab dewasa (480 mg) A: 3-4 mg(TMP) /kg/dosis KI : - Neonatus
Kombinasi 5:1 Sir 240mg/ml 1 – 2 kali / 24 jam - Kehamilan
Sulfametoksazol(TMP) D: Tab dewasa per dosis - alergi
Sanprima®
Sanprima Syrup®
6.3.3 Lain-Lain
1 Solifenacin Suksinat Tab 5 mg Restriksi : Hanya diberikan selama 3 hari sebanyak 6 tablet
Vesicare Tab®
6.4 ANTI FUNGI
1 Griseofulvin, micronized Tab scored 125 mg A: 10 mg/kg/dosis KI: - kehamilan
Beberapa kali / 24 jam - gangguan fungsi hati
D: 500 – 1000 mg/ dosis - peophyrin
1 kali atau beberapa kali / 24 jam
2 Ketokonazole Tab 200 mg A: 50 – 100 mg /hari Dibatasi hanya untuk kandidiasis mukokutan kronis yang
Tube 5gr D : 200 MG/Hari tidak responsive terhadap Nistatin dan obat obat lain
Injeksi mikosis sistemik
(Kandidosis,paralaosidiodiomikosis,dll)
3 Nistatin Tab salut 500.000 IU/Tab A: neonates :
SUSP. 100.000 IU/ml 50.000 – 100.000 IU/Dosis
- bayi:
Nystin drop® 100.000 – 200.000 IU / Dosis
Fungatin drop® D: 500.000 IU/Dosis 3 x/ 24 jam
Enystin drop® Tab vagina 100.000 IU/ml D: 1 Tab vagina/dos
4 Mikafungin Na Serb inj 50 mg/vial - terapi kandidemia; dewasa dan anak-anak >40 kg ESO : - mual
100 mg/hari dapat ditingkatkan hingga 200 - phlebitis
Mycamine Inj® mg/hari, <40 kg (termasuk neonatus) dosis 2 - muntah
14
mg/kg bb/hari dapat ditingkatkan hingga 4 mg/kg - sakit kepala
bb/hari IO: intraconazole, sirolimus, nifedipine
- terapi kandidiasis esophagus: dewasa dan anak-
anak >40 kg 150 mg/hari, <40 kg dosis 3 mg/kg
bb/hari
- profilaksis kandida pada pasien dengan
transplantasi sumsum tulang: dewasa dan anak-
anak >40 kg 50 mg/kg bb/hari, <40 kg(termasuk
neonatus) dosis 1 mg/kg bb/hari
6.5 ANTIPROTOZOA
6.5.1 Antiamuba dan antigiardiazis
1 Metronidazole Tab 500 mg D: Invansive amoebiasis
Infus 500 mg / 100 ml 50 mg/kg/24 jam 3x /10 hari
Promuba® Syrp Supp 500, 1000 mg - Gardiasis 25 mg/kg/24 jam 3 x/ 5 hari
Trogyl Tab® Susp. 125 mg/ml
Fladystin Supp®
6.5.2 Antimalaria
6.5.2.1 Untuk pencegahan
1 Doksisiklin Kaps 100 mg A : 4mg / kg / 24 jam, 1-2 kali/ 24 jam Dapat digunakan pada pasien dengan gagal ginjal
(sebagai hiklat : HCL) D : hari pertama : 200 mg / dosis ESO : ( gol tetraciclin )
Hari berikutnya : 100 mg / dosis - di bawah umur 8 th
Kasus berat : 200 mg / dosis - gigi kuning
Kapsul 50 mg hanya untuk penggunaan pada mata - karies
dan kulit - gangguan pertumbuhan tulang
- bayi
- tekanan intrakaranial meningkat
(fontanel cembung)
(Tidak digunakan untuk anak usia < 6 tahun dan ibu hamil
dan menyusui)
6.5.2.2 Untuk pengobatan
1 Antimalaria DOEN Tab,btl 500 tab A: - 0 – 4 th : ½ tab Untuk daerah – daerah yang terdapat resistensi terhadap
Kombinasi : - 4 - 8 th : 1 tab klorokuin yang ditetapkan oleh dinas Kabupaten
Pirimetamin 25 mg - 8 – 12 th : 2 tab ESO : - Nefrotik
Sulfadoksin 500 mg - Hepatotoksik
2 Primakuin Tab 15 mg( sebagai fosfat)
3 KINA Tab 2mg
15
6.6 ANTI VIRUS
6.6.1 Antiretroviral
1 Telbivudine Tab 600mg ESO : - Batuk
-Rasa Sakit
Sebivo tab® - Sensasi terbakar lengan atau kaki
6.6.2 antiherpes
1 Asiklovir Tab scored 200 mg Dosis umum 600-1000 mg perhari ESO: - diare
Tab scored 400 mg - sakit perut, mual, kembung
Molavir® Tube 5gr - sakit kepala atau pusing
- demam
- ruam yang terasa gatal
- merasa kelelahan
- mengantuk
2 Valasiklovir Tab 500 mg  herpes zoster, 1 g tiga kali sehari selama 7 hari
 herpes sempleks, episode 1:500 mg 2x sehari
selama 5 hari
 infeksi kambuhan, 500 mg 2x sehari selama 5 hari
 herpes simpleks, 500 mg sehari dalam 1-2 dosis
terbagi
 pencegahan sitomegalovirus, 2 g 4x
seharibiasanya selama 90 hari
 anak tidak direkomendasikan
3 Telbivudin Tab 600 mg Hanya diberikan untuk pasien hepatitis B kronik
7 ANTIMIGREN DAN ANTIVERTIGO
7.1 PROFILAKSIS
1 Propanolol Tab 10 mg Dewasa : 3-7 hari, oral 10-20 mg ESO:
Migrain : 3-4 kali sehari - kardiovaskuler : bradikardia, gagal jantung kongestif,
blokade A-V, hipotensi, tangan terasa dingin,
trombositopenia purpura, insufisiensi arteria
- susunan saraf pusat : rasa capai, lemah dan lesu (paling
sering), depresi mental/insomnia, sakit kepala, gangguan
visual, halusinasi
- gastrointestinal : mual, muntah, epigastric distress, diare,
konstipasi ischemic, flatulen
- pernapasan : bronkospasme
7.2 SERANGAN AKUT
1 Ergotamin + Caffeine Tab 1 mg (tartrat) A: 0,25 – 0,50 MG / Dosis KI: - Gangguan faal hati
D: 1-2 Tab waktu serangan - kehamilan/laktasi
16
Prn : diulangi tiap 30 menit
Maks 6 tab /hari
7.3 ANTIVERTIGO
1 Flunarizin Tab 5 mg, 10 mg D: 5-10 mg/hari ESO:
- mengantuk
Silum® - lelah
- reaksi ekstrapiramidal
- depresi
- penambahan berat badan
- nyeri ulu hati
- mual
- nyeri lambung
- insomnia
- ansietas
- mulut kering
- nyeri otot
- kulit kemerahan
2 Betahistin Mesilat Tab 6 mg D : 1 Tab 3 kali/hari ESO:
Tidak disarankan mengkonsumsi lebih dari 48 mg - merasa mual
Mertigo® perhari - gangguan pencernaan
Mertigo SR® Obat ini hanya disarankan untuk orang dewasa, - sakit kepala
bukan untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 18 - perut kembung
tahun
8 ANTINEOPLASTIK,
IMUNOSUPRESAN
Dan OBAT untuk TERAPI
PALIATIF
8.1 HORMON dan ANTIHORMON
1 Metilprednisolon Tab 4 mg Dosis umum : 4-48 mg perhari ESO : - mual dan muntah
Tab 8 mg Peningkatan dan pengurangan dosis obat ini perlu - neyeri ulu hati
Tab 16 mg dilakukan secara bertahap - sakit perut
Lameson 4mg® Inj 125mg/vial - gangguan pencernaan
Prednox 4mg® - lemas dan lelah
Sanexon 8mg® - berkeringat melebihi biasanya
Tison 4mg® - uring-uringan
Xilon 4mg® - kecemasan dan depresi
Meproson® - sulit tidur
- menstruasi yang tidak teratur
- kenaikan berat badan
17
2 Deksametason Tablet 0,5mg  dosis lazim dewasa untuk anti inflamasi, asma ESO:
Inj 5 mg / ml (sebagai Na akut dan mountain sickness akut: oral, injeksi - meningkatkan pembentukan glukosa dari protein,
Cortidex Inj® fosfat), amp @ 1 ml intravena dan intramuskuler: 0,75-9 mg/hari menyebabkan peningkatan kadar gula dalam darah
dalam dosis terbagi setiap 6-12 jam sehingga pemberian untuk penderita DM sebaiknya
 dosis lazim dewasa untuk cerebral edema; dosis dihindari
awal : 10 mg injeksi intravena sekali, kemudian 4 - penggunaan protein dalam proses pembentukan glukosa,
mg intramuskuler setiap 6 jam sampai gejala juga menyebabkan pengeroposan tulang karena matriks
cerebral edema mereda. dosis boleh dikurangi protein penyusun tulang menyusut drastis. oleh karena
setelah 2-4 hari, dan dihentikan secara bertahap itu penggunaan deksametasone untuk pasien usia lanjut
selama 5-7 hari sangat tidak dianjurkan, untuk ana-anak hal ini dapat
 dosis lazim dewasa untuk mual atau muntah menghambat pertumbuhan, khususnya pertumbuhan
akibat kemoterapi atau pasca operasi; tulang
- pencegahan: 10 mg-20 mg secara oral atau - mempengaruhi proses metabolisme lemak
injeksi intravena, 15-30 menit sebelum - obat ini menurunkan fungsi limfa yang mengakibatkan sel
pengobatan pada setiap hari pengobatan limfosit berkurang dan mengecil, hal ini menyebabkan
- untuk kemoterapi melalui continuous infusion terjadinya penurunan sistim kekebalan tubuh
: 10 mg secara oral atau injeksi intravena - cushing sindrom yaitu gejala-gejala seperti muka temben,
setiap 12 jam pada setiap hari pengobatan penebalan seperti selulit pada punggung dan perut,
- untuk terapi emetogenik ringan : 4 mg oral, hipertensi, penurunan toleransi terhadap karbohidrat dan
injeksi intravena atau intramuskuler setiap 4- gejala-gejala lainnya
6 jam
 dosis lazim dewasa untuk syok
- addisonian krisis/shock : 4-10 mg injeksi
intravena sebagai dosis tunggal, ulangi jika
perlu
- unresponsif syok : 1-6 mg/kg injeksi intravena
sebagai dosis tunggal atau sampai dengan 40
mg sebagai dosis awal dan diulangi setiap 2-6
jam jika syok berlanjut
 dosis lazim dewasa untuk multiple myeloma; oral,
injeksi intravena : 40 mg/hari, hari 1-4, 9-12, dan
17-20, diulang setiap 4 minggu (tunggal atau
sebagai bagian dari rejimen terapi)
 dosis lazim dewasa biasa untuk multiple sclerosis;
oral : 30 mg/hari selama 1 minggu, diikuti oleh 4-
12 mg/hari selama 1 bulan
 dosis lazim pediatric untuk cerebral edema;
- dosis awal : 1-2 mg/kg sekali secara oral,
intravena atau intramuskuler
- pemeliharaan : 1-1,5 mg/kg/hari, dalam dosis
18
terbagi setiap 4-6 jam selama 5 hari kemudian
kurangi dosis secara bertahap selama 5 hari,
kemudian hentikan. dosis maksimum 16
mg/hari
 dosis lazim pediatric untuk anti inflamasi; 0,08-0,3
mg/kg/hari atau 2,5-5 mg/m2/hari dalam dosis
terbagi setiap 6-12 jam
 dosis lazim pediatricuntuk asma akut; oral,
intravena, intramuskular: 0,6 mg/kg sekali (dosis
max: 16 mg)
8.2 IMUNOSUPRESAN
1 siklosporin Kaps lunak 25 mg Untuk kasus transplantasi organ dan penyakit autoimun
Kaps 100 mg
Inj 50 mg/ml
8.3 OBAT UNTUK TERAPI PALIATIF ,

ANALGESIK
1 Morfin (MST) Tab continus 10 mg 10 mg/dosis/24 jam Sesuai program perawatan paliatif dirumah sakit
8.4 Lain-lain
1 Asam Ibandronat Inj 6 mg/ 6 ml Hiperkalsemia akibat keganasan
Metastase tulang
2 Asam Hyaluronat Inj 10mg/ml Amp Intra Articular ≤2ml
Umarone®
9 ANTIPARKINSON
1 Antiparkinson DOEN Tab,btl 100 tab D : Perhitungan atas dasar levodopa
Mulai 100-125 mg/dosis
Kombinasi: 2 kali /24 jam, dinaikkan tiap 2 hari sampai 125 mg
Karbidopa 25 mg sampai hasil optimal
Levodopa 250 mg Dosis pemeliharaan: 0,75 – 1,5 g/24 jam dibagi
beberapa kali
Levopar®
Leparson®
2 Triheksifenidil Tab 2 mg D : - Hari 1 : 1 mg/24 jam

- hari II : 2 mg/24 jam
Arkine® Dosis dinaikkan sampai 3-5 hari dgn 2 mg sampai
Hexymer® 4-5 mg/dosis 3 kali/24 jam
19
10 DARAH,OBAT yang
MEMPENGARUHI
10.1 Antianemi
1 Asam folat Tab 0,4 mcg A: 0,5 mg/dosis 3 kali/24 jam I : Anemia pernisiosa
Untuk kasus berat : dosis
Afolat 0,4mcg® Ditingkatkan sesuai kebutuhan
Folavit® D: 1 mg/dosis 3 kali/24 jam
2 Sianokobalamin (Vitamin B12) Inj 500mcg/vial A: - Awal : 15 ug/dosis I: Anemia pernisiosa juvenilis
Ampl @1ml - pemeliharaan : 15 u g/dosis
Folaplus® D: 30-50 ug/24 jam 1 kap/24 jam
100 ug / minggu
3 Tablet Tambah Darah Tab sal
Inbion®
(Ferros Sulfat + Asam Folat)
10.2 OBAT yang MEMPENGARUHI

KOAGULASI
1 Fitomenadion (vitamin K1) Tab salut 10 mg A: 5 mg/dosis 3 kali/24 jam P: Hindari pada kasus defesiensi G6PD
Inj 10 mg,ml,amp@2 ml Neonates : 1-2 mg/dosis
Vitadion® 1-2 kali/24 jam
D: 10 mg/dosis 3 kali/24 jam
2 Heparin Inj.iv.sk.5000 IU ml D: 50 – 1000 IU /kg/dosis P: monitor masa pembekuan darah
Vial @ 10 ml Setiap 4 jam
Inviclot®
3 Asam tranexamat Tab 500 mg Local fibrinolisis ESO :
Inj 250mg, 500mg/ml amp D: 1000 mg yang dikonsumsi sebanyak 3 dosis - diare
Clonex kaps® perhari, selama jangkawaktu maksimal 4 hari - mual, badan terasa lelah
4 Karbazokrom Inj 500mg/amp D : 30 -100 mg/24 jam dlm 2-4 dosis ESO:
- gangguan saluran pencernaan
- bila terjadi hipersensitif seperti erupsi, hentikan
pemakaian
5 Dabigatran eteksilat Kaps 75 mg  dewasa di atas 18 tahun, 110 mg, 1-4 jam setelah ESO :
Kaps 110mg operasi, dilanjutkan pada hari berikutnya 220 mg - anemia
Pradaxa® sekali sehari selama 9 hari - hematoma
 jika terapi tidak dilaksanan pada hari operasi, - hematoma traumatis
dosis awal yang diberikan adalah 220 mg - perdarahan pada luka
 jika terjadi gangguan hemostatik, awal terapi - perdarah gastro-intestinal
dapat ditunda - perdarahan kulit
 dosis diturunkan menjadi 150 mg perhari pada - hematuria
20
pasien gangguan fungsi ginjal - penurunan hemoglobin
 dapat diberikan bersamaan atau tidak bersamaan - sekresi cairan pada luka
dengan makanan
6 Warfarin Tab 2mg
Simarc 2mg®
7 Ethamsylate Inj 250 mg/2 ml D: - nausea

 operatif : pre Op: 2 amp IV/IM, 1 jam sebelum op - headache
Dicynone®  per op : 2 amp IV/IM - rash
 post op : 3x1 amp IV/IM - penurunan tekanan darah setalah injeksi IV untu mereka
yang HIpersensitif
10.3 PENGGANTI PLASMA DAN
PLASMA EXPANDER
1 Dextran 70 Larutan infuse 6% Btl 500 ml Protocol khusus
2 albumin serum normal (human Inj 20% Inj 5%
albumin) Inj 5% a. Untuk luka bakar tingkat 2 (luas permukaan terbakar lebih
Kaps, Sachet dari 30%) dan kadar albumin < 3 g/dL.
Octalbin5%® b. Untuk plasmaferesis.
Vip Albumin® Inj 25%
a. Untuk bayi dan anak dengan kadar albumin < 3 g/dL,
dan/atau untuk kasus perioperatif, dan/atau untuk sindrom
nefrotik.
b. Hanya diberikan apabila terdapat kondisi pre syok atau syok,
dan/atau untuk kasus asites yang masif/intens dengan
penekanan organ pernafasan atau perut.
21
11 DESINFEKTAN dan ANTISEPTIK
11.1 ANTISEPTIK
1 Hidrogen Peroksida Cairan konsentrat 50% btl 1000 Untuk cuci luka dan cuci telinga: larutan 3% - Disimpan dalam botol dengan sumbat kaca, kedap
ml udara, terlindung dari cahaya
- Untuk diencerkan sampai 3%
2 Providon iodine Lar 10% , 1000 ml
Lar 100ml
Betadine®
Betadine gargle®
3 Klor heksidin Lar 2% 500ml

Lar 4% 500ml
Viorex 2%®
Milscrub 4%®
11.2. DISINFEKTAN
1 Etakridin (rivanol) Lar 0.1%, btl 300 ml
2 Etanol 70% Lar. Btl 1000 ml
3 Paraformaldehid Tab 1 g, btl 100 tab
Lar 5%, btl 1000 ml6
12 GIGI dan MULUT, OBAT untuk
LOKAL
12.1. GIGI, OBAT untuk LOKAL
1 Anestetik lokal gigi DOEN, Inj. Amp @ 2 ml
Lidokain 2%
Epinefrin 1: 80.000
2 Lidokain Inj 2 % (HCl), amp @ 2 ml
12.2. GIGI dan MULUT, BAHAN untuk

LOKAL
1 Nistatin Susp 100.000 IU ml A : 1 ml 3-4 kali / 24 jam
Btl 12 ml Bayi: 1 ml 1 kali / 24 jam
Nystin drops® D : 1 - 2 ml 3-4 kali / 24 jam
Fungatin drops®
12.3 Preparat lainnya

1 Anestesi lokal gigi kombinasi : Inj 2 ml
Lidocain HCl 2% + epinefrin
1:80.000
2 Articulating paper Kertas warna penanda oklusi
22
3 Etil klorida Semprot 100 ml
4 Lidocain Inj 2% (HCl)
13 DIURETIK
13.1. DIURETIK
1 Furosemida Tab 40 mg A : 1 – 2 mg / kg / dosis I : oliguria berat (perlu tambahan kalium)
Inj I.v. I.m. 10 mg/ml Po : 0,5 – 1 mg / kg i.m.i.v KI : - anuri
Amp @ 2 ml D : titrasi i.v / infuse -kehamilan trimester I
Prn : lakukan titrasi, bila perlu dosis ditingkatkan ESO : - dehidrasi
-hipokalemi
2 Hidroklorotiazid Tab 25 mg Edema : dosis awal 12,5-25 mg sehari, edema kuat ESO :
pada pasien yang tidak mampu untuk Anoreksia, penurunan nafsu makan, iritasi lambung,
mentoleransi diuretika berat, awalnya 75 konstipasi, sialadenitis, pankreatitis, jaundice, xanthopsia,
mg sehari gangguan penglihatan sementara, leukopenia,
Hipertensi : dosis awal 12,5 mg sehari, jika perlu neutropenia/agranulositosis, thrombositopenia, anemia
ditingkatkan sampai 25 mg sehari aplastik, anaemia hemolitik, depresi sumsum tulang
Usia lanjut : pada pasien usia lanjut dosis awal 12,5 belakang, reaksi fotosensitivitas, ruam, reaksi seperti
mg sehari mungkin cukup cutaneuos lupus erythematosus, reaktivasi
cutaneouslupus erythematosus, urtikaria, vaskulitis,
cutaneous vasculitis, reaksi anafilaksis, keracunan
epidermal nekrolisis, demam, penekanan saluran
pernafasan, gangguan ginjal, nefritis interstisial, kejang
otot, lemas, gelisah, kepala terasa ringan, vertigo,
paraesthesia, hipotensi postural, kardiak aritmia,
gangguan tidur dan depresi
3 Manitol Lar infuse 20 %, btl 500 ml A : - dosis tes : 200 mg / kg / i.v dalam 3-5 menit ESO :
- Untuk edema cerebri: 1000 – 2500 mg / kg / - Payah jantung kongestif
dosis i.v dalam 30 – 60 menit - Dehidrasi intraseluler
D: - dosis tes : 200 mg/kg i.v. pelan
- Kemudian : 50 – 200 g / 24 jam
4 Spironolakton Tab 25 mg A: - awal : 1 mg/kg/dosis 3 kali/24 jam KI : - Hiperglikemia
Tab 100 mg D : - awal : 30 mg/dosis 3x/24 jam - Gagal ginjal akut
-kemudian: 25-300 mg / dosis 3 kali/24 jam - Anuria
P : keseimbangan elektrolit harus selalu dimonitor
13.2 OBAT untuk HIPERTROFI

PROSTAT
1 Tamsulosin Tab 0,2 mg
Tab SR 0,4 mg
23
Harnal 0,2mg®
Harnal OCS 0,4%®
13.3 Obat Untuk Meluruhkan Batu -
Urin di Ginjal
1 Renax D : 3x sehari -
(Extract Sericocalyx Folium,
Orthosiphon Herba, Sonchus
Folium, Plantago Folium)
14 HORMON, OBAT ENDOKRIN -
LAIN dan KONTRASEPTIK
14.1. ANTIDIABETES OBAT
14.1.1. Antidiabetes oral
1 Glibenklamid Tab 5 mg D : 1,25 – 5 mg/dosis 1 – 2 x 24 jam ESO :
- gejala-gejala hipoglikemia
- merasa mual
- nyeri ulu hati
- sembelit atau konstipasi
- mengalami diare
- berat badan naik
2 Metformin Tab 500 mg D : 500 mg 3 kali / 24 jam ESO :

- mual dan muntah
- penurunan nafsu makan
- sensasi rasa logam dalam mulut
- sakit perut
- batuk dan suara serak
- nyeri otot dan kram
- lemas dan mengantuk
3 Glimepirid Tab 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg D : awal 1 mg 1 kali / 24 jam
4 Glikuidon Tab 30 mg Untuk pasien diabetes melitus tipe 2 dengan gangguan
fungsi ginjal ringan sampai berat.
14.1.2. Antidiabetes parenteral
1 Insulin Inj 40 IU ml, vial 10 ml Protokol khusus
Inj 100 IU / ml, vial 10 ml
Apidra®
Novorapid®
Lantus®
Levemir®
Ezelin®
24
14.2 Hormon Kelamin dan Obat Yang
mempengaruhi Fertilitas
14.2.1 Estrogen
1 Allylestrenol Tablet 5 mg
Progeston®
Pregnolin®
14.2.2 Progesteron
1 Noretisterone Tablet 5 mg
Norestil®
Norelut®
2 Progesteron Supp 400mg, 200mg
Cygest®
14.2.3 Induktor
1 Clomifen Tab 50 mg
Provula®
15 HORMON TIROID dan
ANTITIROID
1 Propiltiourasil Tab 50 mg A : - dosis awal : 25-50 mg 3 kali/24 jam
- kemudian dinaikkan sesuai kebutuhan
D: 15 – 150 mg/dosis 1-4 x/24 jam
2 Carbimazole Tab 5 mg D: - awal : 3-8 tab/24 jam dalam dosis terbagi ESO yang sering terjadi :
Pemeliharaan : 1 – 3 tab/24 jam - ruam kulit
Neomercazole® - urtikaria
- pigmentasi kulit
- kerontokan rambut
ESO yang umum terjadi :
- nyeri sendi
- demam
- sakit kepala
- nyeri tenggorokan
- mual, muntah dan kurang nafsu makan
3 Levotiroksin Tab 50 mcg  dewasa: dosis awal 50-100 mcg/hari (50 mcg ESO:
Tab 100 mcg untuk pasien berumur lebih dari 50 tahun), - nyeri angina
Euthyrox® diutamakan sebelum sarapan, secara bertahap - aritmia
25
dinaikkan setiap 3-4 minggu sampai metabolisme - palpitasi
kembali normal - kram otot skelet
 untuk pasien yang mempunyai penyakit jantung, - takikardia
dosis awal 25 mcg/hari atau 50 mcg pada hari - diare
yang lain secara bergantian, dinaikkan 25 mcg - muntah
secara bertahap setiap 4 minggu - tremor
 neonatus sampai 1 bulan, dosis awal 5-10 mcg/kg - gelisah
bb/hari - bergairah
 anak-anak lebih 1 bulan, dosis awal 5 mcg/kg - insomnia
bb/hari, dinaikkan 25 mcg secara bertahap setiap - sakit kepala
2-4 minggu sampai gejala toksik ringan muncul - muka merah
kemudian dosis diturunkan secara perlahan-lahan - berjeringat
- demam
- intoleransi terhadap panas
- berat badan turun drastis
4 Tiamazol Tab 5 mg
Tab 10 mg
Thyrozol®
16 KORTIKOSTEROID
1 Deksametason Tab 0,5 mg D: 0,1 – 0,5 mg / dosis 4x /24 jam ESO: - gastritis
Inj 5 mg / ml (sebagai natrium D: 4 – 20 mg / dosis i.m. / i.v - moon face
Cortidex Inj® fosfat), anp @ 1 ml Prn: diulangi tergantung kebutuhan - hiperglikemi
- hipertensi
- depresi korteks adrenal
2 Hidrokortison Serb inj 100 mg / vial D: 100 – 500 mg / dosis i.m / i.v
Prn: diulangi tergantung kebutuhan
3 Metil prednisolon Tab 4 mg A: 0,4 – 1,6 mg / kg / 24 jam
Tab 8mg D: 4 – 48 mg / 24 jam
Lameson 4mg® Tab 16 mg
Prednox 4mg® Inj 125mg/vial
Sanexon 8mg®
Tison 4mg®
Xilon 4mg®
Meproson®
4 Prednison Tab 5 mg A: 0,5 – 2 mg / kg / 24 jam Sebagai alternative deksametason

D: sampai 30 mg / 24 jam
5 Triamsinolon Tab 4mg Restriksi : Per vial untuk 5x kunjungan

Inh 55 mcg
26
Trilac 4mg® Inj 10mg/vial
Trilac inj®
Nasacort 55mcg®
17 OBAT KARDIOVASKULER
17.1. ANTIANGINA
1 Diltiazepam HCl Tab 30 mg D: 30 mg / dosis 4 kali / 24 jam
Dapat ditingkatkan 360 mg / 24 jam
2 Isosrbid dinitrat Tab sublingual 5 mg D: - serangan akut: 5-10 mg /dosis sublingual I : - serangan angina pectoris akut
Tab 5 mg, 10 mg -pencegahan: 10-20 mg/ dosis 3-4 kali / 24 jam - pencegahanjangka pendek
Farsorbid 10mg® Pencegahan serangan di malam hari : 5 -10 P : - penderita dianjurkan untuk duduk
mg/dosis sebelum tidur setelah menelan obat untuk
menghindarkan hipotensi ortostatik yang berat
3 Nitrogliserin Tab sublingual 0,5 mg D: 0,25 – 1,0 mg / dosis
Inj 10 mg, amp 10 ml Maks 2 mg / dosis
Nitrokaf®
4 Propanolol Tab 10 mg(HCl) D: awal: 40 mg / dosis 2x / 24 jam
Tab 40 mg (HCl) Kemudian: 60 – 160 mg / dosis 2 kali / 24 jam
17.2 ANTIARITMIA
1 Epinefrin (adrenalin) Inj 0,1 % (sebagai HCl), amp @1
ml
2 Lidokain Inj i.v 2 % (HCl), amp @ 2 ml A: 0,02 – 0,05 mg / kg / menit P: tekanan darah dan EKG harus selalu dimonitor selama
Inj 500 mg amp Maks 5 mg / kg / 24 jam penderita mendapat infuse lidokain
D: 50 -100 mg / dosis i.v.
diulang 2 – 3 kali
Dosis pemeliharaan:
0,8 – 2 mg / menit
3 Propanolol Tab 10 mg, 40 mg D: awal : 40 mg/dosis 2x/24 jam I : antiaritmia
Inj i.v 1 mg / ml Kemudian: 60-160 mg/dosis 2 kali/24 jam KI: blockade atrioventikular yang berat
Amp @ 1 ml D: 0,10 – 0,15 mg/kg/dosis dengan kecepatan P: tekanan darah dan EKG harus selalu
pemberian 0,50 – 0,75 mg setiap 1-2 menit dimonitor
4 Amiodaron Tab 200 mg D : 1 – 10 mg / dosis i.v.

Inj 50mg/ml A : 4 mg / kg – po
Tyarit® 2,5 mg / kg, 4 hr, inj
17.3. ANTIHIPERTENSI
1 Hidroklorotiazida Tab 25 mg D : 12,5 – 25 mg / dosis 2x / 24 jam I : - hipertensi ringan dan sedang
- hipertensi berat, dalam kombinasi
dengan obat lain
27
KI : hipersensitivitas terhadap
sullfonamide dan sulfonilurea
2 Kaptopril Tab scored 12,5 mg A : 4mg / kg 3 kali / 24 jam - Tidak boleh digunakan untuk wanita hamil
Tab scored 25 mg D : 12,5 – 25 mg 3 kali / 24 jam - Dapat timbul efek samping batuk
Tab scored 50mg
3 Nifedipin Tab 10 mg D: 5-10 mg 3 kali / 24 jam -
4 Amlodipin Tab 5 mg Umumnya dosis awal adalah 5 mg per hari, ini bisa ESO :
Tab 10 mg ditingkatkan ke dosis maksimum 10 mg per hari, - merasa lelah atau pusing
Tensivask 5® dosis akan disesuaikan dengan keadaan dan respons - jantung berdegup kencang
pasien terhadap obat ini. - merasa mual dan tidak nyaman di bagian perut
- pergelangan kaki membengkak
5 Bisoprolol Tab 2,5 mg Dosis awal 2,5-5 mg/ hari ESO:
Tab 5 mg Dosis maksimum 10 mg/hari - sakit perut
Beta One 2,5mg - sakit kepala
Concor 2,5mg - jari tangan dan kaki terasa dingin
- lelah
- detak jantung lambat
- gangguan tidur
- sembelit, diare
- mual
- mengantuk, pusing
6 Diltiazem Tab 30 mg
7 Candesartan Tab 8 mg Dosis dewasa : Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap ACE inhibitor
Tab 16 mg - untuk penanganan hipertensi umumnya sebesar 8 ESO:
Canderin 8mg® mg per hari - batuk
Canderin 16mg® - untuk hipertensi berat dosis dapat ditingkatkan - sakit tenggorokan
menjadi 16-32 mg per hari - pusing
- untuk penganan hipertensi pada pasien yang - sakit kepala
memiliki gangguan hati, ginjal, atau berisiko tinggi - vertigo
mengalami hipotensi, dosis yang diberikan - infeksi saluran pernapasan
sebesar 4 mg sehari
- untuk pasien gagal jantung, dosis diberikan 4-32
mg sehari
Dosis anak-anak:
- untuk penanganan hipertensi, dosis umumnya 4
mg sehari
- untuk kasus hipertensi berat pada anak-anak yang
memiliki bobot dibawah 50 kg, dosis dapat
ditingkatkan hingga 8 mg sehari
28
- untuk hipertensi berat pada anak-anak dengan
bobot diatas 50 kg dosis dapat ditingkatkan
hingga 16 mg sehari
8 Nikardipin Inj 10mg/Amp Nikardipin injeksi diencerkan dahulu dengan injeksi ESO:
glukosa 5% atau larutan salin fisiologis hingga - ileus paralitik
Perdipine® diperoleh 0,01%-0,02% larutan nikardipin HCl (0,1- - hipoksemia
1,2 mg/ml). - edema paru
Untuk krisis hipertensi akut selama operasi, secara - dispnea
intra vena, dosis 2-10 mcg/kg bb/menit sampai - nyeri angina
tercapai tekanan darah yang diinginkan, dapat - trombositopenia
ditingkatkan dengan tetap memantau tekanan - gangguan fungsi hati dan jaundice
darah. - takikardia
- perubahan EKG
Untuk pengurangan tekanan darah yang lebih cepat,
- hipotensi
dosis 10-30 mcg/kg bb/menitdapat digunakan.
- meningkatkan tekanan arteri paru
Hipertensi dalam keadaan darurat, secara intra
- penurunan indeks jantung
vena, dosis 0,5 mcg/kg bb/menit samapai tercapai - palpitasi
tekanan darah yang diinginkan. - muka merah
- extrasistol ventrikel
- blokade atrioventrikel
- malaise menyeluruh
- disfungsi hati
- peningkatan kreatinin
- erupsi
- sakit kepala
- peningkatan suhu tubuh
- penurunan volume urin
- penurunan kadar kolestrol
9 Propanolol Tab 10 mg Dosis 10-20 mg selama 3-7 hari ESO: mual, muntah, bradikardia, gagal jantung, rasa capai,
Tab 40 mg lemah dan lesu, insomnia, sakit kepala gangguan visual,
diskarasia darah, gangguan fungsi seksual, impoten, alopesia,
mata kering, alergi
10 Telmisartan Tab 80 mg
Micardis 80®
29
11 Beraprost Na Tab 20 mg D: - Sakit kepala
 memperbaiki tukak : 120 mcg/hari dalam 3 - Rasa hangat dan kemerahan pada wajah
Dorner ® dosis terbgi - Ganguan pada GI
 hipertensi pulmonal primer : 60 mcg/hari dalam - Kecenderungan pada pendarahan
3 dosis terbagi, ditingkatkan dosis sampai - Pusing
dengan maximal 180 mcg/ hari dalam 3-4 dosis - Peningktan kadar enzim hati
terbagi. - Trigliserida dan bilirubin
12 Valsartan Tab 80 mg Dosis : ESO:
- hipertensi ; 80-160 mg/hari - merasa pusing atau sakit kepala
Diovan 80mg® - gagal jantung: 80-320 mg/hari - penurunan tekanan darah
- pasien yang pernah mengalami serangan jantung : - gangguan pencernaan
40-320 mg/hari - merasa kelelahan
- dosis maksimal 320 mg/hari
13 Labetalol HCl Tab 100mg
17.4. ANTIAGREGASI PLATELET

1 Asam asetil salisilat (asetosal) Tab 80 mg D: 80 – 160 mg / 24 jam
Miniaspi®
2 Clopidogrel Tab 75 mg D: 75 mg / hari, Hanya digunakan untuk pemasangan sten jantung.
Saat akan dilakukan tindakan PTCA diberikan 4-8 tab.
Rumatan 1 tab/hari selama 1 tahun.
Pasien yang menderita recent myocardial infarction
,ischaemic stroke atau established Peripheral Arterial Disease
(PAD).
Pasien yang menderita sindrom koroner akut : NON STEMI
(unstable angina) dan STEMI.
Hati-hati interaksi obat pada pasien yang menggunakan obat-
obat golongan proton pump inhibitor (PPI)
Tab sal 300 mg. Hanya untuk loading dose pada
pasien yang menjalani PCI (percutaneous coronary
intervention).
ESO:
- memar
- mimisan
- pendarahan di bawah kulit atau lepuh darah
- gangguan pencernaan
- sakit perut
- konstipasi atau diare
30
3 Silostazol Tab 100 mg D: 100 mg sebanyak 2x sehari, diminum setengah Hanya untuk kasus peripheral artherial disease (PAD) dan
jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan pasien yang tidak dapat diberikan asam asetil salisilat.
Citaz® ESO : sakit kepala, pusing, gangguan pencernaan, perut
kembung, mual, sakit perut, nafsu makan menurun, badan
terasa lelah
17.5. GAGAL JANTUNG

1 Digoksin Tab 0,25 mg A : 1 – 6 mcg / kg / hari po Maks : 250 mcg / hari
D : 0,25 mg / x
2 Furosemida Tab 40 mg A: 1 – 2 mg/kg/tablet ESO:

Inj i.v i.m. 10 mg ml 0,5 – 1 mg/kg/injeksi - mulut terasa kering
Amp @ 2 ml - sensitif terhadap cahaya
- pusing
- sakit kepala
- sakit perut
- penglihatan buram, lelah
3 Kaptopril Tab scored 12,5 mg Awal : inj 15 mcg - Tidak boleh digunakan untuk wanita hamil
Tab scored 25 mg 5 mcg/kg/dosis - Dapat timbul efek samping batuk
Tab scored 50mg
4 Bisoprolol Tab 5 mg Dosis awal 2,5-5 mg/ hari ESO:
Tab 2,5mg Dosis maksimum 10 mg/hari - sakit perut
Beta One 2,5mg - sakit kepala
Concor 2,5mg - jari tangan dan kaki terasa dingin
- lelah
- detak jantung lambat
- gangguan tidur
- sembelit
- diare
- mual
- mengantuk, pusing
-
5 Isosorbid dinitrat Tab sublingual 5mg Untuk gagal jantung akut
6 Spironolacton Tab 25 mg
Tab 100 mg
31
17.6 SYOK, OBAT untuk
17.6.1. Syok kardiogenik
1 Dopamin Inj 40 mg, ml (HCl) A: 0,5 – 1 mcg / kg / menit
Amp @5 ml D: 2,5 5 mcg / kg / menit
Cetadop®
2 Dobutamin Amp
3 Epinefrin (adrenalin) Inj i.v. 0,1 % (sebagai HCl A : 0,01 ml / kg

bitartrat), amp @ 1 ml Maks: 0,3 ml
17.6.2. Syok karena alergi

1 Deksametason Inj 5 mg ml (sebagai natrium Protokol khusus
fosfat), amp @ 1 ml
Cortidex Inj®
2 Epinefrin (adrenalin) Inj i.v. 0,1 % (sebagai HCl
bitartrat)
3 Norepinefrin Inj 1 mg/ml
17.6.3. Syok karena anestesi

1 Efedrin Inj 50 mg ml (HCl), Protokol khusus Long acting vasopressor
Amp @ 1 ml
17.7 ANTIHIPERLIPIDEMIA
1 Simvastatin Tab scored 10 mg Sebagai terapi tambahan terhadap terapi diet pada pasien
Tab scored 20 mg hiperlipidemia dengan:
- kadar LDL >160 mg/dL untuk pasien tanpa komplikasi
diabetes melitus/PJK.
- kadar LDL>100 mg/dL untuk pasien PJK.
- kadar LDL>130 mg/dL untuk pasien diabetes melitus.
Setelah 6 bulan dilakukan evaluasi ketaatan pasien
terhadap kontrol diet dan pemeriksaan laboratorium LDL
dilampirkan setiap 6 bulan.
-
2 Gemfibrozil Kaps 300 mg Hanya untuk hipertrigliseridimia.
17.8. LAIN-LAIN
1 Kalsium karbonat Tab 500 mg
2 Piracetam Kaps 400 mg, 800 mg, 1200 mg Simptom psiko organik yg berhubungan dengan - Gelisah
Infus 12 g lansia : - Lekas marah
 Awal : 2.4 gr/ hari dalam 2-3 dosis terbagi - Susah tidur
32
selama 6 minggu, diikuti dengan 1,2 gr/hari - Cemas
sebagai dosis pemeliharaan - Gemetar dan agitasi
Simptom paska trauma : - Cepat letih
 Awal : sehari 3x 1-2 kapl, jika efek yg - Cepat mengantuk
diharapkan tercapai, kurangi dosis secara - Gangguan GI
bertahap menjadi ½ kapl. - Sakit kepala
 Injeksi : 3x 1gr IV/IM - Vertigo
3 Citicolin Tab 500 mg, 1000 mg D: ESO :

Inj 125 mg/ ml, 250 mg/ml  Stadium akut 250-500mg . Inj berikan secara - Ruam
drip / inj IV - Insomnia
 Stadium kronik 100-300 mg. Ij berikan secara - Sakit kepala
IV/IM dosis 1-2 x sehari - Pusing
- Jika terdapat gejala seperti tekanan darah menurun
- Dada serasa tertekan
- Dyspnea
4 Mecobalamin Kaps 500 mg / Inj Neuropati perifier
18 KULIT, OBAT TIPIKAL
18.1. ANTIAKNE
1 Asam retinoat Krim 0,05 % tube 20 g
2 Benzoil peroksida Jeli 2,5 % tube 30 g
Jeli 5 %, tube 30 g
18.2. ANTIBAKTERI
1. Antibakteri DOEN Salep, tube 5 g
Kombinasi :
Basitrasin 500 IU / g
Polomiksin B 10.000 IU / g
2 Framisetin Kasa steril 1 % (sulfat)
3 Gentian violet Lar 1 % btl 10 ml
4 Natrium fusidat Krim 20 mg / g, tube 5 g
5 Perak sulfadiazine Krim 1 %, pot 500 g Hanya untuk luka bakar yang luas
6 Kloramfenikol Salep kulit 2%
Kaps 250 mg
18.3. ANTIFUNGI
1 Antifungi DOEN Salep, pot 30 g Protokol khusus Untuk keadaan akut dan kronis
Kombinasi:
Asam benzoate 6 %
Asam salisilat 3%
2 Gentian violet Lar 1 %, btl 10 ml
Lar 2 %, btl 10 ml
33
3 Ketokonazol Krim 2% Hanya untuk dermatofitosis yang berat
Scalp sol 2%
4 Mikonazol Serb 2 % (nitrat), klg 20 g
Krim / salep 2 % (nitrat), tube
10 g
5 Natrium tiosulfat Cairan 25 %, btl 30 ml
6 Klortimazol Tab vagina 100 mg
7 Nistatin Tab vagina 100.000 IU/tab
18.4. ANTIINFLAMASI dan
ANTIPRURITIK
1 Betametason Salep 0,1 % (sebagai valerat),
tube 5 g
Krim 0,1 % (sebagai valerat),
tube 5 g
2 Hidrokortison Krim 1 % (asetat), tube 5 g
Krim 2,5 % (asetat), tube 5 g
3 Deksosimetason Krim 0,25 %
Salep 0,25%
Gel 0,05%
4 Diflukortolon valerat Salep berlemak 0,1%
5 Kalamin lotio
6 Mometason furoat Krim 0,1%
7 Flusinolon asetonid Krim 0,025%
Salep 0,025%
18.5. ANTISKABIES dan

ANTIPEDIKULOSIS
1 Permetrin Krim 5%, 10 gr
Scabimite ®cream
2 Salep 2 – 4 Salep, pot 30 g
Kombinasi:
Asam salisilat 2%
Belerang endap 4 %
18.6 KERATOLITIK dan
KERATIPLASTIK
1 Asam salisilat Salep 2 % pot 30 g
Salep 5% pot 30 g
Salep 10 % pot 30 g
34
18.7 LAIN-LAIN
1 Bedak salisil Serb 2 %, ktk 100 g
2 Asam Fusidat Salep 2%
Fucilex®
Fuson®
19 LARUTAN ELEKTROLIT NUTRISI

DAN LAIN-LAIN
19.1 ORAL Lar 5 %, btl 100 3
1 Garam oralit Serb, 100 ktg
Kombinasi : Tiap ktg untuk 1000 ml air
Natrium klorida 3,5 g
Trinatrium sitrat dihidrat 2,9 g
Glukosa anhidrat 20 g
2 Garam oralit II Serb, 100 ktg

Kombinasi : Tiap ktg untuk 1000 ml air
Trinatrium sitrat dihidrat 0,58 g
Glukosa anhidrat
3 Kalium klorida Tab siap larut 300 mg, - Sebelum digunakan tablet dilarutkan dalam air
Tube kedap 10 tab - Disimpan dalam wadah kedap udara
4 Natrium bikarbonat Tab 500 mg
5 Kalium aspartat Tab 300 mg
6 kalsium polistirena sulfonat Ktg 5 g Khusus pasien dengan gagal ginjal kronik yang menjalani
hemodialisa
Maks 5 hari sampai dialisa dilakukan
7 Zinc Sir 10 mg/ml Untuk anak usia <2 tahun
L-Zinc Syr®
Interzinc Syr®
Darya Zinc Syr®
Darya Zinc Drop®
8 Policresulen
Albothyl ® concentrat Botol 10 ml
35
19.2. PARENTERAL
1 Cairan intralipid Lar infuse 10 % btl 100/500 ml - Pemakaian terbatas (kasus tertentu)
- Perlu sarana dan keahlian tertentu
2 Glukosa Lar infus 5 %, btl 500 ml
Lar infus 10 % btl 500 ml
Lar infus 40 % btl 25 ml
3 Kalium klorida Inj. i.v. 1 mek / ml, amp 10 ml
4 Kalsium glukonat Inj. i.v. 10 %, amp @ 10 ml
5 Natrium klorida Lar infus 0,9 % btl 500 ml Perlu dilakukan pemeriksaan kadar natrium
Inj 15 %, vial 50 ml
Lar infus 3 %, btl 500 ml
6 Ringer Laktat Lar infus, btl 500 ml
19.3 LAIN-LAIN
1 Air untuk injeksi Ktk 1 amp/ vial 10 ml
Ktk 1 amp/ vial 20 ml
2 Air untuk irigasi Lar infus 1000 ml
3 manitol Lar inf 20%
20 MATA, OBAT untuk

20.1 SISTEMIK
1 Asetazolamida Tab 250 mg
Serb inj i.m i.v. 500 mg vial
Glaucon® (Sebagai garam Na)
Glauseta® Ktk 10 vial 10 amp air unt
injeksi @ 5 ml
2 Retinol (Vitamin A) Kaps lunak 200.000 IU
20.2 TOPIKAL
20.2.1 Anestetik Lokal
1 Tetrakain Tts mata 1% (HCl), 2% btl 5 ml
Pantocain®
20.2.2 Antimikroba
1 Gentamisin Salep mata 0,3 %, tube 3,5 g
Tts mata 0,3 %, btl 5 ml
2 Oksitetrasiklin Salep mata 1 % (HCl).
tube 3,5 g
3 Asiklovir Salep mata 3% Hanya untuk kasus keratitis herpetiformis
Cendo Hervis®
36
4 Natamisin Tts mata 50 mg/ml Hanya untuk kasus keratomikosis
Tts mata 5%
Cendo Natacen®
5 Levofloksasin Tts mata 0,5% Hanya digunakan untuk operasi intraokular, keratitis, operasi
katarak dan infeksi berat.
Cendo LFX ED mini dose®
Levocin ED mini dose®
6 Polimiksin Tetes mata 5 ml
Polidemisin ED®
20.2.3 Antiinflamasi
1 Kombinasi : Tts mata 15ml
Deksametason
Neomisin Sulfat
Polimisin B Sulfat
Cendo Xytrol ED®
Cendo Polidex ED®
2 Kombinasi :
Polimisin B Sulfat Neomisin Sulfat 1,5mg
Gramisidin Polimisin 10.000 IU
Neomisin Sulfat Gramisidin 0,025
Cendo Polygran ED mini dose® Tetes mata 5 ml

3 Fluonometolon Tetes mata 0,1%/5 ml
Ocuflam ED®
Cendo Polynel ED®
4 Sodium Diklofenak Tetes mata 0,6 ml mini dose
Cendo Noncort Mini dose®

5 Kombinasi : Tetes mata 15 ml
Naphazoline HCL
Antazoline HCL
Cendo Vasacon A ED
6 Kombinasi : Tetes mata 5 ml Sebagasi konjungtivitis post operasi pterigium

Naphazoline HCL
Pheniramina maleat
37
Cendo Vernacel ED®
20.2.4 Midriatik
1 Atropin Tts mata 0,5 % (sulfat) , btl 5 ml
Tts mata 1 % (sulfat) , btl 5 ml
Cendo Tropin ED®
2 Tropikamida Tts mata 1 %, , btl 5 ml
Cendo Mydriatil ED®

3 Phenylephrine HCL Tetes mata 5 ml
Cendo Efrisel ED®
20.2.5 Miotik & Antiglaukoma

1 Pilokarpin Tts mata 2 % (HCl nitrat ) , btl 5
ml
Cendo Carpin ED® Tts mata 4 % (HCl nitrat ) , btl 5
ml
2 Timolol Tts mata 0,25 % (maleat ) , btl
5 ml
Isotic Adretor ED® Tts mata 0,5% (maleat) , btl 5
ml
3 Asetazolamid Tab 250 mg Tidak diberikan dalam jangka panjang.

Hati-hati pemberian pada pasien dengan gangguan fungsi
Glaucon® ginjal.
Glauseta®
4 Latanoprost Tts mata 0,005% Hanya untuk pasien yang tidak memberikan respon terhadap
Tts mata 0,01% timolol
Cendo Glaoplus®
20.2.6 Lain-lain
1 Sodium klorida Tetes mata 5 ml mini dose
Cendo Siloksan Mini dose®

2 Potasium Iodide Tetes mata 15 ml
Cendo Catarlent ED®

3 Kombinasi : Tetes mata 5 ml
Potassium Iodide
Sodium Iodide
38
Cendo Vitrolents ED mini dose®
4 Sodium Hyaluronate Tetes mata 5 ml
Cendo Hyalub ED mini dose®

5 Kombinasi : Tetes mata 15 ml Sebagai Asthenofia
Zinc Sulfate
Vit A
Phenylephrine HCL
Cendo Augentonic ED®

6 Vitamin A Palmitate 10 mg Tetes mata 5 ml mini dose Sebagai eye dry berat
Cendo Protagenta ED mini dose®

7 Fluorescein Sodium Tetes mata 2% @5 ml Sebagai keratitis
Cendo Fluorescein ED®
8 Kombinasi Tetes mata 15 ml Sebagai eye dry
Potassium Klorida
Sodium Klodira
Cendo Lyters ED mini dose®

9 Kombinasi Tetes mata 5 ml Sebagai eye dry
Dextran 70
Hypocelullose
Sanbe Tears ED®

10 Kombinasi :
Ekstrak bilberry
Retinol
Vit. E
Berry vision Tab ®

11 Kombinasi :
Beta Karoten
Vit.C
Vit.E
Zinc
Copper
Retivit Tab®
12 Sitikolin
39
21 OKSITOSIK dan RELAKSAN
UTERUS
21.1 OKSITOSIK
1 Metilergometrin Tab.salut 0,125 mg (maleat )
Inj 0,200 mg ml, amp @ 1 ml
2 Oksitosin Inj 10 IU ml, amp @ 1 ml
21.2 RELAKSAN UTERUS
1 Magnesium sulfat Inj 20 %, vial @ 20 ml Untuk preeklamsia dan eklamsia
Inj 40 %, vial @ 20 ml
2 Isoksupri Tab 20 mg
Hystolan®
22 PSIKOFARMAKA
22.1 ANTIANSIETAS dan
ANTIINSOMNIA
1 Diazepam Tab 2 mg Dosis : ESO:
Tab 5 mg  kecemasan atau gangguan mental : dewasa 5-30 - merasa mengantuk atau pusing
Valisanbe 5mg Tablet® Inj i.m. 5 mg. ml. amp @ 2 ml mg/hari - merasa lemas
Stesolid 10mg /2ml Ampul ®  insomnia : dewasa 5-15 mg/hari - gangguan fungsi koordinasi atau keseimbangan
Stesolid 2mg Tablet®  lumpuh otak atau cerebral palsy : dewasa 5-60 - sakit kepala
Stesolid rectal 10mg mg/hari, anak-anak 5-40 mg/hari - mudah lupa dan merasa bingung
 mengendalikan otot kejang: dewasa 5-15 mg/hari - bersikap agresif
 mengatasi kejang epilepsi: dewasa 2-60 mg/hari
 gejala putus alkohol: 5-20 mg (bisa diberikan
ulang setelah 2-4 jam)
 obat bius sebelum operasi : dewasa 5-20 mg,
anak-anak 2-10 mg
2 Alprazolam Tab 0,25 mg Alprazolam umumnya diberikan sebanyak 0,25-0,5 Hanya untuk kasus:
Tab 0,5 mg mg, 2-3 kali sehari. dosis maksimum alprazolam - panic attack
Zypraz 0,5mg® adalah 4 mg per hari. dosis akan diberikan sesuai - panic disorder
Frixitas 0,25mg® dengan kondisi kesehatan, umur dan respons pasien ESO:
terhadap obat ini. peningkatan dan pengurangan - mudah mengantuk
dosis obat ini perlu dilakukan secara bertahap untuk - pusing
meminimalisasi efek sKamping dan gejala putus - peningkatan produksi air liur
obat. - perubahan pada nafsu makan atau gairah seksual
- perubahan suasana hati
- gangguan ingatan
40
3 Zolfidem tartrate Anti insomnia
Stilnox Kaps®
4 Esilgan Estazolam Tab 1 mg, 2mg Anti insomnia
Esilgan Tab®
5 Clobazam Tab 10 mg
6 Lorazepam Tab 0,5 mg, 2 mg
Merlopam
22.2 ANTIDEPRESI dan ANTIMANIA
1 Amitriptilin Tab salut 25 mg (HCl) Dosis : ESO:

- oral depresi, dosis awal 75 mg 1 kali (lansia dan - mulut kering
remaja 30-75 mg/hari) dosis terbagi atau dosis - sedasi
tunggal menjelang tidur - pandangan kabur
- dosis pemeliharaan lazim : 50-100 mg/hari - konstipasi
- anak dibawah umur 16 tahun, tidak dianjurkan - mual
untuk depresi - sulit buang air kecil
- 7-10 thun: 10-20 mg - efek pada kardiovaskuler
- 11-16 tahun : 25-50 mg - berkeringat
2 Fluoksetin Kaps 10 mg Dosis : ESO: saluran cerna, reaksi hipersensitivitas, mulut kering,
Kaps 20 mg - depresi ; 20 mg/hari (dewasa) gugup, cemas, nyeri kepala, insomnia, palpitasi, tremor,
Kalxetin 20mg® - bulimia nervosa : 60 mg/hari (dewasa) bingung, pusing, hipotensi, hipomania atau mania,
Nopres® - gangguan obsesif kompulsif: 20 mg/hari, max 60 Mengantuk, astenia, kejang, demam, disfungsi seksual,
Elizac 20mg® mg/hari (dewasa) berkeringat, gangguan gerak dan diskinesia, sindrom
neuroleptik maligna, hiponatremia, gangguan fungsi hati,
anemia aplastika, gangguan peredaran darah otak,
ekomosis,pneumonia eusinofilik, hiperprolaktinemia, anemia
hemolitik, pankreatitis, kecendrungan bunuh
diri,trombositopenia, purpura trombositopenik, perdarahan
vagina pada pemutusan obat, perilaku kekerasan, rambut
rontok
3 Sertralin Tab sal 50 mg Dosis : ESO:

 depresi : 50 mg - mual dan muntah
 gangguan panik : 25-50 mg - pusing
41
- mengantuk
- diare atau konstipasi
- gangguan pencernaan
- sakit kepala
- mulut kering dan sakit tenggorokan
- pegal-pegal
- perubahan nafsu makan
- sulit tidur
- mimpi buruk
- penurunan gairah seks
4 Escitalopram Tab 20mg Dosis : 10 mg/hari
Cipralex®
5 Vortioxetine Tab 20 mg
Brintellix®
6 Maprotilin HCl Tab sal 25 mg Dosis : dosis awal 25-75 mg (lansia 30 mg/hari
Tab sal 50 mg dalam 3 dosis bagi atau dosis tunggal menjelang
Tilsan® tidur, naikkan bertahap bila perlu, maksimal 150
Sandepril® mg/hari, anak-anak tidak dianjurkan.
7 Frimania Tab 400 mg Sebagai Anti mania
22.3 ANTIPSIKOSIS
1 Haloperidol Tab 1,5 mg Dosis : ESO: - mulut terasa kering
Tab 5 mg  skizofrenia akut: 2-20 mg/hari - perubahan berat badan
Lodomer 2mg® Tab 2 mg  skizofrenia kronis: 3-20 mg/hari - sakit kepala
Inj  skizofrenia 3-12 tahun: 0,5-6 mg/hari - sakit perut
 skizofrenia 13-17 tahun: 0,5-10 mg/hari - sulit buang air kecil
 psychomotor anti-agitation akut: 3-15 mg/hari - perubahan suasana hati
 psychomotor anti-agitation kronis: 1,5-9 mg/hari - masalah menstruasi
 psychomotor anti-agitation 3-12 tahun: 0,25-3 - pandangan buram
mg/hari - gemetar
 psychomotor anti-agitation 13-17 tahun: 0,25-6 - konstipasi
mg/hari - sulit tidur
- detak jantung berdebar
- payudara membesar
- hidung tersumbat
- perubahan kemampuan seksual
42
2 Risperidone Tab 1 mg Dosis : 2-4 mg/hari ESO: pusing, mengantuk, pandangan kabur, mual, gangguan
Tab 2 mg pencernaan, gemetar atau gelisah, sulit tidur, emosi yang
Tab 3 mg tidak stabil, detak jantung yang cepat, kenaikan berat badan,
gangguan pada gairah seks, mulut kering, kenaikan tekanan
darah
3 Klorpromazin Tab salut 100 mg (HCl) Dosis : ESO:
Inj i.m. 25 mg ml (HCl)  gangguan mental: 75 mg/hari (dosis awal), - pusing atau sakit kepala
amp @ 1 ml selanjutnya 300-1000 mg/hari - mengantuk
Cepezet 100 mg®  cegukan yang tidak kunjung berhenti: 75-200 - pandangan kabur
mg/hari - mulut kering
 mual dan muntah pada penyakit yang serius: 40- - mual
150 mg/hari - gemetaran
- gelisah
- perubahan berat badan
- sulit tidur
- perubahan emosional
- penurunan gairah seks
- payudara yang membesar
- gangguan menstruasi
- detak jantung yang cepat
- konstipasi atau diare
- sulit buang air kecil
4 Clozapin Tab 25 mg Dosis : ESO:
Tab 100 mg  skizofrenia: hari pertama 12,5 mg sebanyak 1-2 - pusing saat sedang duduk atau berdiri
Clorilex 25mg® kali, hari kedua 25 mg sebanyak 1-2 kali, dosis - mual
dapat ditingkatkan 25-50 mg hingga 300-900 - merasa panas dan berkeringat
mg/hari - berat badan bertambah namun nafsu makan berkurang
 untuk mengobati gejala psikosis pada pasien - mulut kering disertai meningkatnya produksi air liur
parkinson, dosis awal tidak melebihi 12,5 mg/hari, - sulit buang air
kemudian dapat dinaikkan bertahap hingga 25- - perubahan dari hasil tes darah dan EKG
37,5 mg/hari
5 Olanzapin Tab sal 5 mg Dosis : ESO:
Tab sl 10 mg - skizofreni dewasa >18 tahun 10-20 mg/hari - mengantuk
Onzapin® Inj im - monoterapi mania dewasa >18 tahun 15-20 - kesulitan bicara
Zyprexa® mg/hari - memburuknya penyakit parkinson
- kontrol agitasi dan gangguan perilaku dewasa > - gaya berjalan abnormal, halusinasi
18 tahun 5-10 mg/hari - nafsu makan meningkat
- lansia : 2,5-5 mg sebagai dosis tunggal - suhu tubuh meningkat
- konsentrasi trigliserida meningkat
- hipotensi, bardikardia, fotosensitif
43
6 Trifluoperazin Tab sal 5 mg Dosis :
- dewasa: 5 mg, 2 kali sehari
- anak sampai 12 tahun: 5 mg/hari
- anak 3-5 thn : 1 mg/hari
- anak 6-12 thn : 4 mg/hari
7 Fluphenazine Inj Ampul
Sikzonoat Amp®
8 Quetiapine Fumarate Tab 300 mg
Seroquel®
9 Aripiprazole Tab 10mg, 15 mg
Abilify Discmelt 10mg

Abilify Discmelt 15mg
22.4 Obat untuk Gangguan Bipolar

1 Valproat Tab 250 mg (garam Na) A : 7,5 – 10 mg / kg / dosis / 3 x 24 jam
Tab 500 mg (garam Na) D : - awal : 150 – 200 mg / dosis
Depakote 250mg® Sir 250mg / 5ml (garam Na) 3 kali / 24 jam
Depakote SR 250® - kemudian :
Depakote SR 500® 150 – 300 mg / dosis / 3 x / 24 jam
Asam Valproat Syrup
Valpi Syrup®
Depakene Syrup®
22.5 Lain-Lain
1 Donepezil Tab 5 mg Sebagai obat demensia
Aldomer ®
2 Memantine HCl Tab 10 mg Sebagai obat untuk penyakit Alzheimer
Abixa®
3 Trihexyfenidil Tab 2mg Sebagai anti kolinergik
44
Arkine®
Hexymer®
4 Metil Fenidil Tab 10 mg Sebagai obat untuk hiperaktif
Prohipen®
23 SALURAN CERNA, OBAT untuk
23.1 ANTASIDA dan ANTIULKUS
1 Antasida DOEN I kombinasi : Tab kunyah
Aluminium hidroksida 200
mg
Magnesium hidroksida 200
mg
2 Antasida DOEN II kombinasi : Susp. btl 60 ml
Aluminium
Hidroksida 200 mg/5 ml
Magnesium
Hidroksida 200 mg/5 ml
3 Ranitidin Tab 150 mg Dosis: 300 mg/hari selama 2-12 minggu ESO:
Inj 25 mg/ml - muntah-muntah
Ranivell Syr® - sakit kepala
Ulceranin Inj® - sakit perut
Wiacid inj® - sulit menelan
4 Lansoprazol kaps 30 mg Dosis: 15-60 mg/hari ESO:
- diare
- sakit perut, mual, kembung
- konstipasi
- sakit kepala atau pusing
- kadar besi darah rendah
5 Omeprazol Kaps 20 mg Dosis: ESO:
Inj 40 mg/ 10 ml  gangguan pencernaan/nyeri ulu hati: 20 mg/hari - sakit kepala
 tukak lambung: 40 mg - konstipasi
 tukak usus halus: 20 mg - diare
 penyakit asam lambung: 10-40 mg - sakit perut
 infeksi H.Pylori: 20-40 mg - nyeri sendi
 sindrom zollinger ellison: 60-120 mg - sakit tenggorokan
 radang tenggorokan: 20 mg - kram otot
- hilang selera makan
6 Sukralfat Susp 500 mg/5 ml Dosis: 1 gram sebanyak 4 kali sehari, max 8 gr sehari ESO:
- pusing atau sakit kepala
Mucifat Syr® - mengantuk
45
- diare
- mual
- nyeri punggung
- perut kembung
- sering buang gas
- mulut kering
7 Pantoprazole Tab 20mg
Tab 40 mg
Pepzol® Inj 40mg/vial
23.2 ANTIEMETIK
1 Deksametason Inj 5 mg/ml Hanya untuk menyertai terapi antineoplastik
2 Domperidon Tab 10 mg Dosis: ESO:
Monel Drop® Susp 5 mg/ 5 ml  mual dan muntah akut: 10-20 mg tiap 4-8 jam - kadar prolaktin naik
Monel Syr® Tts 5 mg/ml  anak; hanya pada mual dan muntah akibat - penurunan libido
sitotoksik atau radioterapi: 200-400 mcg/kg bb - ruam dan reaksi alergi lain
tiap 48 jam - reaksi distonia akut
 dispepsia fungsional: 10-20 mg, 3 kali sehari
sebelum makan, dan 10-20 mg malam hari
3 Metoklopramid Tab 5 mg Dosis: ESO:
Tab 10 mg  >18 tahun: 10 mg, 1-3 kali sehari - pusing
Piralen Tab® Inj 5 mg/mL  15-18 tahun: 0,1-0,5 mg untuk tiap kg bb, 1-3 kali - mengantuk
Piralen Inj® sehari - diare
- sakit kepala
- mulut kering
- ruam pada kulit
- payudara terasa nyeri
- menstruasi yang tidak teratur
- detak jantung yang cepat
- gangguan motorik pada otot wajah, mata, serta tubuh
4 Ondansetron Tab 4 mg Dosis: 8-32 mg/hari Tab: pencegahan mual dan muntah padakemoterapi dan
Tab 8 mg radioterapi
Inj 2 mg/ml Inj : untuk mencegah muntah pada pemberian
kemoterapiyang highly emetogenic
ESO: sakit kepala dan pusing, mudah mengantuk, kepanasan,
pusing, mudah lelah, konstipasi, sakit perut
5 Granisetron Inj 1mg/ml Amp
46
23.3 ANTIHEMOROID
1 Antihemoroid DOEN kombinasi : Sub, ktk 100 sup
Bismut subgalat 150
mg
Heksaklorofen 2,5
mg
Lidokain 10
mg
Seng Oksida 120
mg
Sup ad 2 mg
2 Diosmin+Hesperidin Tab 500mg Restriksi ; Hanya untuk 3 hari sebanyak 6 tablet
Venosmil Cream®
Ciflon Tab®
Hesroid Tab®
23.4 ANTISPASMODIK
1 Atropin Inj i.m. i.v. s.k. 0,25 mg ml
(sulfat), amp@1 ml
2 hiosina butilbromida tab 10 mg
inj 20 mg/mL
Scopamin Tab®
Scopamin Inj®
Spasmolit Tab®
23.5 DIARE, OBAT untuk

1 Garam oralit I kombinasi : Serb. 100 ktg
Natrium klorida 3,5 g Tiap ktg untuk 1000 ml air
Kalium klorida 1,5 g
Trinatrium sitrat 2,9 g
Dihidrat
2 Garam oralit II kombinasi :
Kalium klorida 0,30 g
Trinatrium sitrat 0,58 g
Dihidrat
47
3 Zinc tab disp 20 mg
sir 20 mg/5 mL
Orezink Syr®
Interzink Syr®
L-Zinc Syr®
Zinkid Syr®
4 Loperamid Tab 2 mg Tidak untuk anak-anak
Lodia Tab®
Loremid Tab®
23.6 KATARTIK
1 Bisakodil Tab 5mg

Sup 5 mg
Dulcolax tab® Sup 10 mg
Dulcolax Supp®
2 Laktulosa sir 3,335 g/5 mL
Laxadine Syr®
23.7 ANTIINFLAMASI, OBAT untuk

1 Sulfasalazin Tab 500 mg
Sulfitis Tab®
23.8 Lain-lain
1 Asam urdeoksikolat Kaps 250 mg
24 SALURAN NAPAS, OBAT untuk

24.1 ANTIASMA
1 Aminofilin Tab scored 150 mg A : 3 – 6 mg/kg/kali
Inj 24 mg/ml @ 10 ml D : 100 -200 mg/kg/kali
2 Deksametason Tab 0,5 mg
Inj i.v. 5 mg ml
(sebagai natrium fosfat),
amp@ 1ml
3 Efedrin Tab 25 mg (HCl)
4 Epinefrin (adrenalin) Inj 0,1 % (sebagai HCl A : 0,5 – 1 mg/kg/24jam
bitartrat), D : 10 - 25 mg/kali
amp@ 1ml
5 Salbutamol Tab 2 mg (sebagai sulfat) Inhalasi untuk serangan intermitten dan untuk serangan
48
Tab 4 mg (sebagai sulfat) akut pertama
Lasal 2mg Tab®
Lasal 4mg Tab®
6 Budesonid-formoterol Ih 80/4,5 mcg
Ih 160/4,5 mcg
Symbicort Inh®
7 Fenoterol HBr aerosol 100 mcg/puff

cairan ih 0,1%
Berotec Inh®
8 Flutikason propionat Cairan ih 0,5 mg/dosis
9 Ipratropium bromida Ih 20 mcg/puff
Combivent®
Farbivent ®
10 Kombinasi: Nebules
Ipratropium bromida 0,5 mg Solution 0,025%
Salbutamol 2,5 mg
Ventolin Inh®
11 Metilprednisolon Tab 4 mg
Tab 8 mg
Tab 16 mg
Inj 125 mg/2 ml
12 Terbutalin tab 2,5 mg
sir 1,5 mg/5 mL
inj 0,5 mg/mL
caian ih 2,5 mg/ml
serb ih 0,50 mg/dose
24.2 ANTITUSIF
1 Kodein Tab 10 mg (HCl fosfat ) A : 1 mg/ th / kali
D : 10 – 20 mg/kali
24.3 EKSPEKTORAN
1 Gliseril guaikolat Sir 25 mg 5 ml, btl 60 ml
Tab 100 mg
2 Obat Batuk Hitam (OBH) Cairan, btl 200 ml
3 n-asetil sistein Ih 100 mg/ml
Kaps 200 mg
Nalitik®
49
4 Ambroxol Tab Tab 30 mg
Sir 15mg, 30 mg/60 ml
Mucera Drops® Drops 15 ml
Epexol Tab®
5 Bromhexin
Bisolvon Inj®
Farmavon Inj®
24.4 OBAT untuk PENYAKIT

PARU OBSTRUKSI KRONIS
1 Ipratropium bromida Ih padat 20 mg
Nebulizer 0,025%
Combivent®
Farbivent ®
2 Kombinasi: Nebules
Ipratropium Br 0,5 mg
Salbutamol 2,5 mg
25 SISTEM IMUN, OBAT yang

MEMPENGARUHI
25.1 VAKSIN
1. Vaksin jerap tetanus Inj i.m vial @ 5 ml Protocol khusus harus disimpan pada suhu 2- 8 C
(tetanus adsorbed toxoid)
26 TELINGA, HIDUNG dan
TENGGOROKAN, OBAT untuk
26.1 ANTIBAKTERI TOPIKAL
1 Kloramfenikol Tts telinga 3 %, btl 5 ml
2 Triamsinolon asetonid Nasal spray 55 mcg/puff
Nasacort Inh®
26.2 LAIN LAIN
1 Oxymetazoline HCl
Iliadin Nasal Spray 0,05%

Iliadin Nasal spray 0,25%
50
2 Fluticasone Fluroate
Avaniys Nasal Spray®

3 Pseudoefedrin + triprolidine
Tremenza®
4 Natrium Dokusat Tetes Telinga 10 ml Sebagai serum analitik
Forumen tetes telinga
27 VITAMIN dan MINERAL

1 Asam askorbat (Vitamin C) Tab 50 mg
2 Vitamin E Kaps 50.000 IU
Santa E®
3. Iodum Kaps lunak 200 mg
Inj 480 mg I/ml, amp 10 ml
4. Kalsium glukonat Inj 100 mg /ml, amp @10 ml
5. Kalsium laktat (kalk) Tab 500 mg
Calnic Plus®
6. Ferros Sulfat Syrup 30 ml Anti anemia untuk anak
Drops 30ml
Ferlin drops®
Ferlin Syrup®
7 piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg
tab 25 mg
Anvomer B6® inj 100 mg/mL
Vomil B6®
8 retinol (vitamin A) kaps lunak 100.000 UI
kaps lunak 200.000 UI
9 sianokobalamin (vitamin B12) Tab 50 mcg
10 Tiamin (vitamin b1) Tab 50 mg
11 Vitamin B complex tab
12 Zamel® syr Vit. A 2000 IU , nikotinamide
B1 5 mg, as. Folat , B2 2 mg ,
Choline , vit. D 5 mg, vit. B12,
Bitotin, dll
51
13 Imunos® plus syrup
Elkana® syr
DHA® – Vit. Syrup
Be - Nutrion®
14 Ginkgo Biloba Restriksi : Hanya di berikan 9 tab per pasien utk aturn pakai
3xsehari
Lana ginkola®
15 Neurosanbe® Vit. B1 100 mg
Molaneuron® Vit. B6 200 mg
Farbion® 5000 Vit. B12 200mcg
16 Vioxy fm Suplemen makanan

17 Vitamin untuk kehamilan dan
menyusui
Domavit®
Folamil Genio®
Promavit®
18 Dansera Tab
19. Lain-Lain Streptococcus thermophillus, Suplemen Untuk Pencernaan anak
Lactobacillus ramnosus,
L-Bio lactobacillus acidophilus,
Lacto B Bifidobacterium longum,
Probiokid Bifidobacteirum bifidum,
polydextrose,
fructooligosaccharide, lactulose
mixed powder, vitamin
E,A,B6,B12
52
Berdasarkan hasil keputusan rapat KFT bulan Juli 2019 tentang revisi Formularium RS Batara Guru Belopa, berikut terlampir beberapa tambahan obat yang dimasukkan
dalam daftar Formularium 2019 :
1. Sub Kelas Terapi 1.1 Analgesik Narkotik
No. Kelas terapi, Bentuk Sediaan, Dosis Keterangan

Urut Nama obat Kekuatan dan
Obat Kemasan
I II III IV V
1 Etanyl inj. Inj. 100 mcg/2 ml ESO : ruam kulit, gatal-gatal, mual, muntah, diare,anemia,
(Fentanyl Citrate) Sebagai analgesik tambahan untuk anastesi umum : trombositopenia, leukopenia.
D : Dosis rendah untuk opp minor : 2 mcg/kg BB
Dosis moderate untuk opp rumit : 2-20 mcg/kg BB
Dosis tinggi pada prosedur opp besar : 20-50 mcg/kg
Dosis tambahan : 25-250 mcg disesuaikan dengan
kebutuhan pasien
Penggunaan sebagai agen anastesi :
D : 50-100 mcg/kg diberikan dengan oksigen dan
relaksan
otot ketika terjadi penurunan respon thd stres
pembedahan
.
Oxynorm Inj ® Ampul 1 ml dan 2 ml A : Tidak ada data tentang penggunaan ESO : Bronkospasme, sesak nafas, sembelit,
2 ( Oxycodone HCl ) anak dibawah 18 tahun mual muntah
tremor, lesu dan sedasi
D : Dosis harus disesuaikan dengan Sakit perut, diare, mulut kering, Dyspepsia
keparahan nyeri, kondisi total pasien
dan pengobatan sebelumnya atau
bersamaan
Dewasa lebih dari 18 tahun :
Dosis awal berikut direkomendasikan.
Peningkatan dosis secara bertahap
mungkin diperlukan jika analgesia tidak
memadaiatau jika keparahan nyeri
meningkat.
Pasien Usia Lanjut :
Pasien Usia Lanjut harus dirawat dengan
hati-hati. Dosis terendah harus diberikan
53
dengan titrasi hati-hati untuk mengontrol
rasa sakit.
Pasien dengan gangguan ginjal dan hati :
Inisiasi dosis harus mengikuti pendekatan
konservatif pada pasien ini. Dengan dosis
aal orang dewasa yang direkomendasikan
harus dikurangi hingga 50%.
2. Kelas Terapi Anastetik, Sub Kelas terapi 2.2 Anestetik Umum dan oksigen
1 Sevoflurane D: Induksi nafas tunggal 8% 1. depresi kardio respirasi yang tergantung

Pemeliharaan : 0,5 - 3% dengan atau pada dosis obat, mual muntah, hipotensi
Sevodex ® Botol 250 ml tanpa digunakan bersama nitrogen oksid
Sojourn ® Botol 250 ml
Norevell ® Botol 250 ml
3. Kelas Terapi Anastetik, Sub Kelas terapi 2.1 Anestetik Lokal
1 Levica Inj A : Dosis diatas 12 tahun 1,25-2,5 mg / Sangat Umum terjadi :

(Levobupivacain) KgBB. Dosis maksimal :1,25 mg/kg/tempat Merasa lemah atau lelah, sesak nafas
inj. tampak pucat.
D : Anestesi epidural untuk bedah : Pusing, sakit kepala, muntah, nyeri punggung,
50-150 mg. Epidural untuk Sectio sesarea : suhu tubuh meningkat.
75-150 mg. Dosis maksimal : 150 mg.
Saraf perifer dosis maksimal ; 150 mg.
intratekal : 15 mg. Oftalmik : 37,5-112,5mg
Infiltrasi lokal dewasa dosis maksimal :
150 mg.
54
4. Sub Kelas terapi 6.2 Anti bakteri 6.2.1 golongan penisillin
No. Urut Kelas terapi, Bentuk Sediaan, Dosis Keterangan

Obat Nama obat Kekuatan dan Kemasan
I II III IV V
1 Pycin Serbuk Injeksi 750 mg, D: 1,5 – 1,2 g setiap 6 atau 8 jam ESO : ruam kulit, gatal-gatal, mual, muntah, diare,anemia,
(Ampicilin dan Sulbactam) Per vial 750 mg mengandung A : Maks 150 mg/kgBB/hari setiap 6 Atau 8 jam. trombositopenia, leukopenia.
Sulbactam 250 mg, ampicilin
500 mg
2 Sulbenicilin Sodium Serbuk injeksi 1 g A: 40 – 80 mg/kgBB setiap 2-4 kali sehari ESO : Demam
D: 2 – 4 g
5. Sub Kelas terapi 6.2 Anti bakteri 6.2.3 golongan lainnya (Makrolida)
1 Azitromycin Injeksi Serbuk Infus 0,5 g D : 500 mg IV dosis tunggal selama 2 hari ESO :Trombositopenia, vertigo,gelisah,muntah, diare
sembelit,hipotensi
6. Sub Kelas Terapi 6.2 Anti Bakteri 6.2.1 golongan Sefalosporin
1 Fixacef Syrup ® Tiap 5 ml mengandug cefixim A : 8 mg/kgBB/hari dosis tunggal P: superinfeksi pada penggunaan jangka lama
100 mg Dosis terbagi 4 mg/kg/tiap 12 jam
2 Vocefa DS ® Tiap 5 ml mengandung A : BB 4,5 – 9,1 kg sehari :2 x ½ sdt sirup 125 mg

Cefadroxil monohydrat 125 mg BB 9,1 – 13,6 kg : sehari 2x1 sdt
BB 13,6 – 18,2 kg : sehari 2x1 ½ sdt
BB 18,2 – 22,7 kg : sehari 2x2 sdt
BB 22,7 – 27,3 kg : sehari 2x2 ½ sdt
7. Kelas terapi 6.6 Anti Virus
4 Laprosin Syrup Tiap 5 ml mengandung A : 50 mg / kgBB/dosis ESO : ruam kulit, gatal-gatal, diare,malaise.
methisoprinol 250 mg D : 50 – 60 mg /kgBB setiap 4 – 6 kali sehari
55
8. Kelas terapi Anti Alergi dan Obat Untuk Anafilaksis
7 Falergi Drops Botol @20ml oral drops D: 1 ml / hari ESO: insomna, sakit kepal, pusing, batuk, diare, mual,
mengandung cetirizine HCL A : 0,5 ml/ hari muntah,mulut kering.
10mg/ml
9. Kelas Terapi 20. Preparat Mata, 20.1 Sistemik
12 Cendo Noncort MD D : 1 tts dimulai 24 jam setelah operasi, dilanjutkan ESO : pada mata tersa perih, panas gatal, mual, muntah,
Tiap ml mengandung diclofenac selama 2 minggu setelah operasi mata merah
sodium 1 mg
13 Cendo Protogenta MD Tiap ml mengandung D : 4 – 5 kali 1 -2 tts / hari ESO : -
polyvinylpyrrolidone 20 mg
14 Cendo Polygran MD Tiap ml mengandung Polymixyn D : 1- 2 tts tiap 4 jam selama 7 – 10 hari ESO : sensitisasi kutan dan kunjungtiva pada mata
Sulfate 10.000 IU; Neomycin
Sulfate 2,50 mg; dan
Gramicidin 0,025 mg
15 Flamergi ED Tiap ml mengandung Nafazolin D : 1 – 2 tts tiap 3 – 4 jam ESO : dilatasi pupil, peningkatan tekanan mata
HCL 0,25 mg dan Feniramin
Maleat 3 mg
16 Cendo Hyalub ED Tiap ml mengandung Sodium D : 1 tts tiap 4 jam / hari ESO : gatal, iritasi, infeksi konjungtiva pada mata
hyaluronate 1 mg
17 Hyaloph ED Tiap ml mengandung Natrium D : 1 tts tiap 4 jam / hari ESO : gatal pada mata
Hialuronat 1 mg
18 Cendo Efrisel ED Tiap ml mengandung D : 1 – 2 tts tiap 8 jam / hari ESO : -
Phenylephrine Hydrochloride
100 mg
56
10. Kelas Terapi 18. Kulit, Obat Topikal, Sub Kelas terapi 18.2 Anti Bakteri
1 Mupirocin Salep 2% A : Sama dengan dosis dewasa ESO : Rasa terbakar, menyengat
cream Tube 5 g D: 3 x sehari selama 10 hari Kulit kemerahan
Urtikaria
Pruritus
2 Desolex N® Criem tube 10 g A: - Iritasi, rasa panas/terbakar, gatal, kulit

(Desonid kering.
0,05%, D :Dioleskan Sehari 2- 3X sehari Erupsi seperti jerawat, maserasi kulit
Neomicin atrofi kulit dan miliaria
0,5%)
11. Kelas Terapi 18. Kulit, Obat Topikal. Sub Kelas Terapi Lainnya (Anti Ekzem)
1 Clobetazol Cream 0,05% Untuk pemakaian yang berlebihan

Salep Tube 5% dan 15% A : Tidak diperbolehkan untuk dapat terjadi absorbsi sistemik yang
anak di bawah usia 12 tahun menyebabkan supresi adrenal, gatal
dan rasa terbakar
D : Dioleskan tipis pada daerah
yang sakit 1- 2 hari sekali
2 Kloderma Cream 0,05% A : Dosis Anak-anak umur dari 1. Sensasi terbakar, menyengat, retak-
Cream ® Tube 5 g dan 10 g 1 Tahun sama dengan dosis retak di kulit.
dewasa. Maksimal penggunaan 2. Mati rasa pada jari
tidak boleh lebih dari 5 hari 3. Tekanan pada hipotalamus, adrenal,
D : Aplikasikan merata tipis-tipis dan pituari atau supresi
pada area kulit yang sakit satu atau dua
kali sehari
57
12. Sub kelas terapi 18.3 Anti Fungi
1 Ketomed SS ® Shampo 2% ESO : Iritasi, gatal, dan rasa terbakar

( Ketoconazole ) Botol 60 ml A : Mencuci rambut 2 x seminggu
selama 2 - 4 minggu
13. Sub kelas terapi 18.6 Keratolitik dan Keratoplastik
1 Carmed 10%® Tube 40 g ESO :Rasa pedih, iritasi

( Urea 10% ) A:-
D : Oleskan tipis pada kulit yang

diinginkan
14. Tambahan kelas Terapi 28. Relaksan Otot Perifer dan Penghambat Kolinesterase, Sub kelas Terapi 28.1 Penghambat Neuromuskular
1 Noveron Inj ® Ampul 5 ml

D : Intubasi endotrakea : 0,6 mg/KgBB Efek samping yang terjadi dapat berupa
Pemeliharaan : 0,15 mg/KgBB. Anestesi reaksi anafilaksis
Rocoronium Inj Inhalasi :0,075 - 0,1 mg/KgBB. Dosis muatan
0,6 mg/ KgBB. Kecepatan Infus : 0,3 - 0,6
mg/KgBB/jam anestesi. IV : 03-0,4mg/KgBB/
jam anestesi inhalasi. Intubasi di ruang rawat
Intensif (ICU) :0,6 mg/KgBB. Pemeliharaan
awal : 0,6 mg/KgBB dengan kecepatan infus
0,3-0,6 mg/KgBB/jam.
58
15. Sub Kelas Terapi 28.2 Obat untuk Mistenia Gravis
1 Prostigmin Ampul 5 ml Miastenia gravis : 1 ml larutan 0,05% (0,5 mg) suntikan ESO : gangguan fungsi saraf, gangguan pembuluh
SK/IM, kemudian dosis harus didasarkan respon individu Darah, intoksikasi saluran cerna
(Neostigmin)
Pencegahan dan pengobatan distensi pasca opp & retensi
kemih : 0,5 ml larutan 0,05% (0,25 mg) suntikan SK/IM pasca
opp
Pengobatan distensi pasca opp : 1 ml larutan 0,05% (0,5 mg)

suntikan SK/IM
Pengobatan retensi kemih : 1 ml larutan 0,05% (0,5 mg)

suntikan SK/IM
Pembalikan efek zat blok neuromuskular nondepolarisasi :

Dosis lazim 0,5 – 2 mg prostigmin suntikan IV
16. Tambahan Kelas Terapi 14. Hormon, Obat Endokrin Lain, Kontraseptik
Sub kelas terapi 14.3 Obat Yang Mempengaruhi Tulang
1 Umarone Inj Vial 2 ml A: belum ditetapkan untuk anak dibawah Efek samping yang umum misalnya nyeri,
18 tahun dan pembengkakan pada tempat injeksi,
(Sodium hyaluronate) udema, ruam, sensasi panas dan nyeri lokal.
D : Pada osteoarthritis : 1 x seminggu 1 x
suntikan selama 6 minggu berturut-turut Efek samping lainnya seperti :
diberikan dengan dosis 20-25 mg sekali Reaksi hypersensivitas : erupsi misalnya :
seminggu. urtikaria dan gatal jarang terjadi namun jika
gejala tersebut terjadi, pengobatan harus
dihentikan dan pasien harus diberi pengobatan
yang tepat.
59
17. Sub kelas Terapi 14.2.2 Progestogen
1 Nobor ® Tab 5 mg Abortus habitualis : 1-2 x 1 tab/hari segera setelah Hati-hati penggunaan pada penderita diabetes melitus, harus
penderita dinyatakan hamil selalu dimonitor
(Allylestrenol)
18. Sub Kelas Terapi 7.3 Antivertigo
1 Betahistin Tab 24 mg D : dewasa 24-48 mg / hari dalam dosis terbagi.

ESO :
merasa mual
gangguan pencernaan
sakit kepala
kembung
2 Versyl 6 mg ® tablet 6 mg D : 1-2 tablet 3 x sehari Gangguan pencernaan Seperti : sakit perut,
(UMUM) mual muantah dan kram perut.
Ruam kulit
Pruritus
Urtikaria
Reaksi alergi berupa ruam kulit disebagian area
tubuh, rasa gatal, pembengkakan pada wajah,
llidah, dan mulut.
Kesemutan
Mati rasa
60
19. Sub Kelas Terapi 17.1 Anti Angina
1 Nitrokaf Retard ® Tablet 2,5 mg D : 2 - 3 kali sehari 1 kapsul ESO : - penurunan TD berkaitan dengan posisi tubuh, takikardi
(Nitroglycerin) - penurunan TD yg berhubungan dengan gejala angina
- kondisi kolaps kadang2 dihubungkan dengan aritmia bradikardi
(denyut nadi perlahan)
- sakit kepala karena pelebaran pembuluh darah
- mengantuk
- kemerahan pada kulit wajah
20. Sub Kelas Terapi 22.1 Anti Ansietas dan Anti Insomnia
1 Zudem ® Kapsul 10 mg D : Untuk penanganan jangka pendek Cepat marah, rasa lelah, mual muntah, sakit
insomnia 5 - 10 mg sebelum tidur malam. perut, cemas, penglihatan ganda
(Zolpidem Tartrate ) untuk tablet jenis extended release dosis
6,25 -12,5 mg per hari.
21. Sub Kelas Terapi 22.3 Anti Psikotik
1 Quetvell ® tablet 200 mg D : 2 - 3 kali sehari 1 kapsul ESO : - penurunan TD berkaitan dengan posisi tubuh, takikardi
- penurunan TD yg berhubungan dengan gejala angina
(Quetiapine) - kondisi kolaps kadang2 dihubungkan dengan aritmia bradikardi
(denyut nadi perlahan)
- sakit kepala karena pelebaran pembuluh darah
- mengantuk
- kemerahan pada kulit wajah
61
22. Kelas Terapi 23.. Saluran Cerna, Sub Kelas Terapi 23.6 Katartik
1 Pralax syrup ® Tiap 5 ml mengandung D : 15 – 30 ml/hari

lactulosa 3,335 g
23. Kelas Terapi 27. Obat Saluran Nafas, Sub Kelas Terapi 27.1 Anti Asma
1 Pulmicort ® respules oral inhalation A : selama periode asma : ESO : iritasi tenggorokan, iritasi mulut & lidah, kandidiasis oral,
0,25 mg ; 0,50 mg/ml usia 3 bulan - 12 thn, sehari 2 x 0,25-0,50 mg batuk, mulut kering
maintanance :
( Budesonide ) 0,25 - 0,5 mg 2 x sehari
D : selama periode asma :

1- 2 mg 2 x sehari
maintenance :
0,5 - 1 mg 2 x sehari
24. Kelas Terapi 19. Larutan Elektrolit dan Nutrisi Lainnya
1 Aminofluid softbag, 500 mL; 100 mL
2 Amiparen softbag, 500 mL

asam amino 10 %
3 Aminoleban softbag, 500 mL D : Dewasa : 500 - 1000 mL infus intravena ESO :
asam amino 8% mual, muntah, hipersensitif, rasa tidak enak pada
dada, palpitasi, asidosis, rasa dingin, demam,
pusing mungkin terjadi
4 Smoflipid 20% Infus, 100 mL
5 Lipofundin 20% Infus, 100 mL
62
6 Kalbamin Infus, 500 mL, asam amino 10% ESO :
D : Dosis umum harian 1 g asam amino / kgBB / hari Peningkatan SGPT, SGOT, mual, muntah,
atau 10 mL / kgBB / hari sakit kepala, kedinginan, demam.
7 Kabiven Peripheral Softbag, 1440 mL A : Anak < 10 tahun 14-28 mL / kg ESO :
D : Dewasa dan anak > 10 tahun 27-40 mIVkg / hari Meningkatkan suhu tubuh, menggigil, mual/muntah.
8 Smofkabiven Softbag, 493 mL
9 Dipeptiven Botol, 100 mL A : anak : 1-2 kapsul sesudah makan

D : 2-4 kapsul sesudah makan
10 Aminefron kaplet D : 3 x sehari 4 - 8 kaplet dc KI : Hipersensitive
Hiperkalsemia
ESO : Hiperkalsemia
11 Be – Nutrion Ve Infus larutan asam amino 5 % A: Infus IV, 50 ml/kgBB/jam
12 N (2)-L-Alanyl-L- Infus 200 mg/ml 2 ml N (2)-L-Alanyl-L-gluytamine per kg BB

glutamine
25. Kelas Terapi 27. Vitamin dan Mineral
1 Albuforce Plus syrup Tiap 5 ml mengandung ekstrak D: 3 kali sehari 5 – 10 ml

Channa striata 200 mg dan
ekstrak alang-alang 100 mg
2 Folavit Tab 400 mcg D : suplemen diet 0,1 – 1 pada wanita hamil
(Asam Folat)
3. Cod Liver Oil/Minyak Ikan Vit. A 650 U, Vit. D 85 U A : 1 – 2 kapsul pc
D : 2 – 4 kapsul pc
4 Vioxy FM Vit. E 300 mg, Vit. C 250 mg, D : 1 x sehari 1 kaplet
Beta Karoten 3 mg, Zn glukonat
69,68 mg, Cooper glukonat
7,14 mg, Mangan glukonat
anhidrat 13,14 mg, Selohvita C
63
4,47 mg, asam folat 300 mcg
5 Calgae Algas calcareas 750 mg, Vit. D3 1 x 1 kaplet

400 IU
6 Mangoflam Ekstrak kulit manggis 2 x sehari 1 kapsul
7 Olivium Kaplet 50 mg D : sekali sehari 50 – 100 mg
8 Nulacta Plus Fish Oil/50 EPA/DHA 373 mg, Sehari 2 kapsul : 1 pagi, 1 malam
peppermint oil 3 mg, Vit.E 4
mg, asam folat 400 mcg
5 Psidii Syrup Botol @ 60 ml mengandung A: 5 – 10 ml setiap 3 kali sehari
ekstrak guajava /jambu biji
26. Tambahan kelas Terapi 29.

Produk Darah (obat hemofilia)
1 Octanate Injeksi Serbuk Vial 500 IU D: 10 – 15 unit/kgBB ESO: sesal dada, demam, sakit kepala, mual, muntah,
mengantuk
27. Tambahan kelas Terapi 17. Obat Kardiovaskuler, Sub Kelas Terapi 17.8 Lain-lain
1 Gotropil 3 g/15 ml ® Tiap ml mengandung cairan inj 3 x sehari ESO : gugup, iritabilitas, susah tidur,
Procetam inj 3 g/15 ml ® mengandung piracetam 200 mg gelisah dan gemetar
28. Lain-Lain
Produk Susu
1 Entramix Vanilla Box, 185 g u/ dukungan nutrisi bagi orang dewasa
2 Hepatosol Vanilla Box, 240 g u/ pasien penyakit hati kronis
64
3 Nefrisol Vanilla Box, 201 g u/ pasien gangguan ginjal kronik pradialisis
4 Peptibren Vanilla Box, 190 g u/ kondisi mal nutrisi
5 Peptimune Box, 190 g u/ pasien yg mengalami defisiensi glutamine
6 Peptisol Box, 190 g u/ masa pemulihan dari sakiit dengan protein tinggi
7 Ensure Sachet, 53,8 g Sebagai sumber serat pangan
8 Pedia Sure Kaleng, 400 g u/ mendukung pertumbuhan anak
65
DAFTAR KEPUSTAKAAN
1. Daftar Obat esensial Nasional 2002, Direktorat Jendral Pelayanan Kefarmasian dan Alat kesehatan, Departemen Kesehatan Republik Indonesia,
Jakarta, 2002.
2. Farmakope Indonesia Edisi IV, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta 1995.
3. Formularium Rumah Sakit Umum A. Makkasau Edisi 2016, Panitia Medik Farmasi dan Terapi Rumah Sakit Umum A. Makkasau, ParePare, 2016.
4. Formularium Nasional 2013, 2014
5. Formularium Nasional 2015
6. Formularium Nasional 2016


Formularium RSBG

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Formularium RSBG

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMULARIUM

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

2.1 Anestetik Lokal ..................................................................................................................................... 3

2.2 Anestetik Umum dan oksigen .................................................................................................................................... 4

2.3 Prosedur Peri Operatif Obat ..................................................................................................................................... 4

3. ANTI ALERGI DAN OBAT UNTUK ANAFILAKSIS ............................................................................................................. 4

6.3.1 Anti Tuberkulosis ............................................................................................................... 13

6.3.2 Antiseptik Saluran Kemih ............................................................................................................... 14

6.3.3 Lain-lain ............................................................................................................... 14

6.4 Anti Fungi ............................................................................................................... 14

6.5 Anti Protozoa ............................................................................................................... 15

6.5.1 Anti Amuba dan Antigiardiasis ............................................................................................................... 15

6.5.2 Anti Malaria ................................................................................................................ 15

6.6 Anti Virus ................................................................................................................ 16

6.6.1 Anti Retroviral ................................................................................................................ 16

6.6.2 Anti Herpes ............................................................................................................... 16

7. ANTI MIGREN DAN ANTI VERTIGO ............................................................................................................... 16

7.1 Profilaksis ............................................................................................................... 16

7.2 Serangan Akut ................................................................................................................. 16

7.3 Anti Vertigo ................................................................................................................. 17

8. ANTI NEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN DAN OBAT UNTUK TERAPI PALIATIF

11. DESINFEKTAN DAN ANTISEPTIK ................................................................................................................... 22

11.1 Anti Septik ................................................................................................................... 22

11.2 Desinfektan .................................................................................................................. 22

12 GIGI DAN MULUT, OBAT UNTUK LOKAL

12.1 Gigi, Obat untuk Lokal .................................................................................................................. 22

12.2 Gigi dan Mulut, Bahan untuk Lokal .................................................................................................................. 22

12.3 Mulut, Obat Topikal .................................................................................................................. 22

12.4 Obat untuk Pencegahan Karies .................................................................................................................. 22

12.5 Preparat Lainnya ................................................................................................................. 22

13.1 Diuretik ..................................................................................................................... 23

13.2 Obat Untuk Hipertropi Prostat ..................................................................................................................... 23

14. HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN DAN KONTRASEPTIK

14.1 Anti Diabetik Obat ..................................................................................................................... 24

14.1.1 Anti Diabetik Oral .................................................................................................................... 24

14.1.2 Anti Diabetik Parenteral .................................................................................................................... 24

14.2 Hormon Kelamin dan Obat Yang mempengaruhi Fertilitas ................................................................................................ 25

14.2.1 Estrogen ................................................................................................................. 25

14.2.2 Progestogen .................................................................................................................. 25

14.2.3 Induktor .................................................................................................................. 25

14.3 Obat Yang Mempengaruhi Tulang ..................................................................................................................... 59

15. HORMON TIROID DAN ANTI TIROID ................................................................................................................... 25

16. KORTIKOSTEROID .................................................................................................................. 26

17. OBAT KARDIOVASKULER

17.1 Anti Angina .................................................................................................................... 27

17.3 Anti Hipertensi .................................................................................................................... 27

17.4 Anti Agregasi Platelet .................................................................................................................... 30

17.5 Gagal Jantung .................................................................................................................... 31

17.6 Syok .................................................................................................................... 32

17.7 Anti Hiperlipidemia ..................................................................................................................... 32

17.8 Lain-lain ...................................................................................................................... 32

18.KULIT, OBAT TOPIKAL

18.1 Anti Akne ................................................................................................................................ 33

18.2 Anti Bakteri ................................................................................................................................ 33

18.3 Anti Fungi ................................................................................................................................ 33

18.4 Anti Inflamasi dan Anti Pruritik ................................................................................................................................ 34

18.5 Anti Skabies dan Anti Pedikulosis ................................................................................................................................ 34

18.6 Keratolitik dan Keratoplastik ................................................................................................................................ 34

18.7 Lain-Lain ................................................................................................................................ 35

19. LARUTAN ELEKTROLIT NUTRISI DAN LAIN NYA ................................................................................................................................ 35

20. MATA, OBAT UNTUK

20.2 Topikal ................................................................................................................................ 36

21. OKSITOSIK DAN RELAKSAN UTERUS ................................................................................................................................ 40

22.1 Anti Ansietas dan Anti insomnia ................................................................................................................................ 40