Dra. Ani Margawati, M.Kes, Ph.

D
Dr. Etika Ratna Noer, S.Gz., M.Si
Ahmad Syauqy, S.Gz., M.P.H., Ph.D
Deny Yudi Fitranti, S.Gz., M.Si
Rachma Purwanti, S.KM., M.Gizi
dr. Aras Utami, M.P.H., AAK

Annisa Hananingtyas, S.Gz

Charysa Zaimatussoleha, S.Gz

Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro Semarang

ii
Dra. Ani Margawati, M.Kes, Ph.D
Dr. Etika Ratna Noer, S.Gz., M.Si
Ahmad Syauqy, S.Gz., M.P.H., Ph.D
Deny Yudi Fitranti, S.Gz., M.Si
Rachma Purwanti, S.KM., M.Gizi
dr. Aras Utami, M.P.H., AAK

Cetakan I: 2022

Annisa Hananingtyas, S.Gz

Charysa Zaimatussoleha, S.Gz

ISBN: 9 – 786234 - 170658

Penerbit: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang
Jl. Prof. Soedarto SH Tembalang, Semarang, Indonesia

iii
 Puji dan syukur senantiasa kami ucapkan kepada Tuhan YME atas ridho dan
rahmat-Nya sehingga Kami dapat menyelesaikan penyusunan modul “Variasi Menu
Balita Stunting” ini dengan baik.
Tidak lupa, Kami juga mengucapkan terima kasih kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kota Semarang, Kepala Seksi Pemberdayaan Masyarakat dan Gizi Bidang Kesehatan
Masyarakat Dinas Kesehatan Kota Semarang beserta para staff gizi, serta Rumah Gizi
Semarang yang telah memberikan izin dan membantu kami dalam proses penyusunan
modul ini. Ucapan terima kasih juga kami sampaikan kepada tim penyusun yang telah
membantu baik secara moril maupun materil sehingga modul ini dapat terwujud.
Modul ini disusun untuk menjadi pedoman praktis bagi keluarga untuk
meningkatkan status gizi dan status kesehatan balita stunting serta sebagai
pencegahan stunting pada balita. Stunting merupakan kondisi gagal tumbuh akibat
kekurangan gizi yang terjadi pada 1000 hari pertama kehidupan anak yang dimulai dari
janin. Kondisi tersebut perlu menjadi perhatian karena memiliki dampak jangka panjang
hingga anak dewasa dan lanjut usia serta mempengaruhi berbagai aspek.
Penulis menyadari bahwa masih ada kekurangan dan kesalahan dalam modul
yang kami susun. Oleh karena itu penulis mohon maaf atas kesalahan tersebut. Kritik
dan saran dari pembaca senantiasa ditunggu oleh penulis guna meningkatkan kualitas
tulisan kami kedepannya. Terima kasih.

Semarang, 18 Mei 2022

Penulis

iv
TIM PENYUSUN.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iii
KATA PENGANTAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iv
DAFTAR ISI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . v
GAMBARAN STUNTING.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1. Pengertian.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
2. Ciri – Ciri.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
3. Penyebab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
4. Dampak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5
PENANGGULANGAN STUNTING PADA 1000 HPK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
1. Pencegahan Selama Kehamilan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2. Penanggulangan Selama Menyusui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
3. Penanggulangan pada Balita. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
GIZI BALITA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
1. ASI dan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI).. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
2. Praktek Pemberian MP-ASI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
3. Pedoman Gizi Seimbang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
4. Daftar Bahan Makanan Penukar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
HYGIENE SANITASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
CONTOH MENU MP-ASI.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
REFERENSI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

v
1
 GAMBARAN STUNTING
1. Pengertian
Stunting atau belita pendek merupakan masalah gizi kronis yang dialami oleh
balita terutama pada 1000 hari pertama kehidupan (HPK). Stunting merupakan
kondisi dimana balita memiliki panjang badan atau tinggi badan yang kurang jika
dibandingkan dengan umur.
UNICEF mendefinisikan
stunting yaitu presentase anak –
anak usia 0 sampai 59 bulan,
dengan tinggi badan dibawah
minus dua (sedang dan berat)
dan minus tiga (kronis). Menurut
World Health Organization Sumber: lifeflig.org
(WHO), jumlah balita stunting di Gambar 1. Gambaran Stunting Pada Anak
Indonesia berada pada peringkat ketiga tertinggi di wilayah Asia Tenggara.1 Survei
Status Gizi Balita Indonesia (SSGBI) tahun 2021 menunjukkan prevalensi stunting
saat ini yaitu sejumlah 5,33 juta balita atau 24,4% balita di Indonesia. Prevalensi
ini sudah menurun dibanding tahun – tahun sebelumnya. Namun, presiden Joko
Widodo menargetkan penurunan stunting hingga di angka 14% pada tahun 2024.2

2. Ciri – Ciri
Ciri – ciri balita stunting yaitu balita tumbuh lebih lambat dari seharusnya baik
dari indeks status gizi, kemampuan biacara, berjalan, tumbuh gigi, atau tahapan
tumbuh kembang lain yang seharusnya pesar diusianya. Indeks status gizi stunting
dapat dilihat berdasarkan tinggi badan atau panjang badan (TB/U atau PB/U).
Klasifikasi status gizi untuk stunting dibagi menjadi:3
Tabel 1. Kategori Status Gizi Anak Usia 0-60 Bulan
Indeks Status Gizi Z-Score
Tinggi badan atau Sangat pendek (severely < -3 SD
Panjang badan menurut stunted)
umur (TB/U atau PB/U) Pendek (stunted) -3 SD sd <-2SD
anak usia 0 – 60 bulan) Normal -2 SD sd +3SD
Tinggi > +3 SD

2
 Pengukuran tinggi badan dilakukan pada balita usia diatas 24 bulan yang bisa
berdiri. Apabila pada usia diatas 24 bulan dilakukan secara terlentang, maka
dikoreksi dengan mengurangkan 0,7 cm. Pengukuran menggunakan alat
(microtoise) dengan ketelitian 0,1 cm. Sebelum mengukur tinggi badan, terlebih
dahulu lakukan persiapan alat ukur sebagai berikut:
a. Tempelkan alat pengukur pada bagian dinding. Bagian yang lebih panjang
menempel lantai dan bagian yang lebih pendek menempel tembok. Tarik
meteran pengukur ke atas hingga bisa melihat angka 0 pada garis merah di
kaca pengukur yang menempel di lantai (berlutut untuk melihat angka 0
sehingga membutuhkan bantuan orang lain untuk menahan ujung atas meteran
pengukur)
b. Tempelkan ujung atas alat pengukur menggunakan paku
c. Setelah bagian atas sudah menempel maka meteran alat pengukur dapat ditarik
ke atas dan pengukuran tinggi badan siap dilakukan
Cara pengukuran tinggi badan:
a. Minta anak untuk melepaskan alas kaki dan perhiasan kepala yang dapat
mempengaruhi hasil pengukuran tinggi badan anak
b. Pengukur berlutut dengan lutut sebelah kanan disebelah kiri anak tersebut
c. Tempatkan kedua kaki anak secara merata dan menempel pada alat ukur.
Pastikan kaki anak lurus dengan tumit dan betis menempel pada papan ukur
d. Minta anak untuk memandang lurus ke arah depan. Pastikan garis pandang anak
sejajar dengan tanah
e. Minta anak untuk mengambil nafas panjang
f. Turunkan meteran alat pengukur hingga pas diatas kepala anak. Pastikan
pengamat menekan rambut si anak. Jika posisi anak sudah benar, baca dan
catatlah hasil pengukuran dengan ketelitian 0,1cm

Sumber : aboutkidshealth.ca
Gambar 2. Pengukuran Tinggi Badan
3
 Balita usia 0 – 24 bulan, pengukuran panjang badan dilakukan dengan cara
telentang menggunakan infantometer. Apabila balita usia 0 – 24 bulan diukur
secara berdiri, maka pengukuran dikoreksi dengan menambahkan 0,7 cm.
Pengukuran dilakukan dengan cara:
a. Letakkan bayi diatas infantometer.
Pastikan kepala bayi ada di headboard
b. Pengukuran panjang badan ini
memerlukan 2 orang. Orang pertama
memegang kepala bayi, memastikan
kepala bayi tegak lurus, dan
memastikan bahu dan pantat
menempel dengan papan
c. Orang kedua memastikan kaki lurus
dengan menekan lutut dan mendorong Sumber : google.com
footboard hingga menekan telapak Gambar 3. Pengukuran Panjang Badan
kaki
d. Catat hasil pengukuran dengan ketelitian 0.1 cm

3. Penyebab
Penyebab terjadinya stunting dibagi
menjadi penyebab langsung dan tidak
langsung, penyebab langsung yaitu
asupan zat gizi tidak cukup dan
penyakit infeksi. Kualitas serta
kuantitas ASI merupakan komponen
penting karena mengandung
kelengkapan sumber gizi sehingga
berperan dalam pertumbuhan anak.
Pemberian asupan gizi cukup baik zat
Sumber: freepik.com
gizi makro (energi, karbohidrat, Gambar 4. Kurangnya Konsumsi Makanan Bergizi
protein, dan lemak) serta zat gizi Pada Ibu Hamil
mikro (vitamin dan mineral) mempengaruhi pola tumbuh kembang normal sehingga
anak dapat mengejar ketertinggalan. Kesadaran ibu akan gizi yang baik untuk anak
memiliki peran yang penting dalam menjaga kualitas makanan yang disajikan.4
Infeksi yang paling sering terjadi pada bayi yaitu Infeksi Saluran Pernafasan Atas
(ISPA), diare, cacingan dan infeksi lain.5

4
 Penyebab tidak langsung stunting dapat berupa persediaan pangan keluarga
tidak cukup, pola asuh kurang tepat, pengetahuan ibu kurang mengenai kesehatan
dan gizi dalam 1000 HPK, terbatasnya pelayanan antenatal care (ANC) baik selama
kehamilan maupun post natal care, serta higiene sanitasi yang buruk.5

4. Dampak
Stunting memiliki berbagai dampak jangka pendek hingga jangka panjang.
Dampak jangka pendek yaitu terganggunya perkembangan otak, kecerdasan,
gangguan pertumbuhan fisik, dan gangguan
metabolism dalam tubuh. Dampak jangka panjang
stunting pada anak nantinya akan mempengaruhi
tingkat produktivitas ketika dewasa dan
mengalami penurunan perkembangan
kemampuan kognitif. Dampak lainnya dari
kejadian stunting yaitu meningkatnya risiko
obesitas ketika dewasa dan terkena penyakit
kronis seperti diabetes, penyakit jantung, kanker
dan stroke dikemudian hari.4 Stunting berdampak
buruk tidak hanya terhadap tumbuh kembang
anak tetapi juga terhadap perkembangan emosi
yang berakibat pada kerugian ekonomi baik
ekonomi keluarga maupun anggaran belanja
kesehatan nasional.3

Sumber: Haibunda.com
Gambar 5. Ilustrasi Dampak Stunting Pada Anak

5
6
 PENANGGULANGAN STUNTING
PADA 1000 HPK

Sumber : indonesiabaik.id
Gambar 6. Upaya Penanggulangan Stunting

Penanggulangan stunting berkaitan erat dengan 1000 hari pertama kehidupan

(HPK) dimulai sejak dalam kandungan hingga anak usia 2 tahun. Apabila tidak dikoreksi
7
dalam 1000 HPK, maka hari tuanya dapat berisiko menjadi pendek, mengalami penyakit
jantung, stroke dan diabetes. Maka dari itu, arah mencegah stunting yaitu mencegah
tidak cerdas, mencegah pendek dan mencegah hari tua terkena penyakit-penyakit.6
Pada dasarnya, masa emas pada 1000 HPK merupakan waktu terbaik untuk melakukan
pengejaran pertumbuhan (catch up growth) dan peningkatan perkembangan kognitif
anak. Namun, masa setelahnya yaitu balita hingga remaja juga tidak boleh ditinggalkan
untuk menghindari retardasi perumbuhan dan menjamin perkembangan kognitif anak.7

1. Pencegahan Selama Kehamilan

Asupan ibu terutama selama masa kehamilan memiliki peran penting karena
janin bergantung sepenuhnya pada ibu. Maka dari itu, gizi yang diasup ibu sangat
memengaruhi kondisi janin dalam kandungan. Ibu hamil dengan kekurangan gizi
atau asupan makan menyebabkan gangguan pertumbuhan janin dalam kandungan.
Kebutuhan tambahan asupan ibu hamil disesuaikan dengan trimester kehamilan
yaitu +180 kkal untuk trimester 1 dan +300 kkal untuk trimester 2 dan 3. Ibu hamil
juga perlu untuk memperhatikan penambahan berat badan yang optimal selama
kehamilan, sebagai berikut:
Tabel 2. Peningkatan Berat Badan Ibu Hamil
Peningkatan Peningkatan
Jumlah
IMT sebelum hamil BB/minggu pada BB/bulan pada
peningkatan BB
trimester 2 & 3 trimester 2 & 3
< 18,5 kg/m2 12,7 – 19,5 kg 0,5 kg 2,0 kg
18,5 – 24,9 kg/m2 11,3 – 17,1 kg 0,5 kg 2,0 kg
25 – 29,9 kg/m2 6,8 – 12,2 kg 0,3 kg 1,2 kg
≥ 30 kg/m2 5 – 9,8 kg 0,2 kg 0,8 kg
Sumber: IOM. May 2009. Resource Sheet: Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines.
Washington, DC

𝐵𝐵
Rumus IMT sebelum hamil = 𝑇𝐵2

BB = berat badan (dalam kilogram)

TB = tinggi badan (dalam meter)
Gambar 7. Rumus Menghitung Indeks Masa Tubuh

Sumber: freepik.com
Gambar 8. Ilustrasi Ibu Hamil Menimbang Berat Badan

8
 o Rutin mengikuti ANC
o Konsumsi tablet Fe atau tablet tambah darah sesuai kualitas dan kuantitas yang
dianjurkan (minimal 90 tablet)
o Cukupi kebutuhan energi dan protein dengan konsumsi makanan sumber protein
hewani
o Cegah lambung kosong dengan konsumsi makanan bergizi seimbang dan beragam
o Jika mengalami mual dan muntah, makanlah dengan porsi kecil tapi sering
o Cukupi asupan lemak esensial seperti ikan dan makanan laut, minyak kanola, minyak
kedelai, produk kedelai lainnya
o Cukupi asupan yang mengandung serat
o Pilih makanan sesuai selera dan daya beli. Makanan yang baik tidak harus mahal
o Cukupi kebutuhan cairan (disarankan menambah 500 ml/hari dari kebutuhan orang
dewasa umumnya atau menjadi 10 – 13 gelas/hari)

2. Penanggulangan Selama Menyusui

Air Susu Ibu (ASI) merupakan cairan
yang keluar langsung dari payudara ibu
untuk bayi. ASI merupakan makanan
bayi yang paling sempurna, praktis,
murah dan bersih karena didapat
langsung dari ibu. ASI mengandung
semua zat gizi dan cairan yang
diperlukan bayi untuk memenuhi gizi
terutama pada 6 bulan pertama guna
pertumbuhan dan perkembangan bayi
yang optimal. Adanya berbagai
kepercayaan lokal seperti kolostrum atau Sumber: freepik.com
Gambar 9. Ibu Menyusui
ASI pertama harus dibuang, kolostrum
adalah susu yang basi/kadaluwarsa, tidak baik dapat mempengaruhi pertimbangan
ibu dalam memberikan ASI pertama tersebut. Fakta sebenarnya, kolostrum
mengandung antibodi dan faktor pelindung lainnya bagi bayi, dan berwarna kuning
karena kaya akan vitamin A. Bayi yang baru lahir memiliki perut sebesar kelereng.
Beberapa tetes kolostrum akan mengisi perutnya dengan sempurna. Jika bayi yang
9
 baru lahir diberi air atau cairan lainnya, perutnya akan menjadi penuh dan tidak
ada lagi ruang bagi kolostrum. Maka dari itu, pemerintah mencanangkan program
pemberian ASI eksklusif dengan tidak memberikan makanan atau minuman lain
kepada bayi hingga berumur 6 bulan dan dianjurkan dilanjutkan hingga bayi berusia
2 tahun dengan tambahan makanan yang sesuai.8
Dalam penanggulangan stunting selama menyusui, pemenuhan gizi tidak hanya
berfokus pada anak. Saat menyusui, ibu membutuhkan makanan tambahan setiap
harinya. Ibu menyusui disarankan untuk makan ekstra dua kali (porsi kecil) atau
makanan selingan. Produksi ASI tidak berpengaruh pada makanan ibu. Ibu
dianjurkan untuk makan lebih banyak untuk kesehatan ibu.

3. Penanggulangan pada Balita

Strategi pelaksanaan program dalam mengatasi
stunting yang harus dilaksanakan yaitu perbaikan
pola asuh, termasuk Inisiasi Menyusui Dini (IMD),
menyusui eksklusif sampai 6 bulan, dan pemberian
ASI dilanjutkan makanan pendamping ASI (MP-
ASI) sampai 2 tahun.1 Penanggulangan stunting pada
balita dapat dilakukan dengan memberikan balita
asupan zat gizi sesuai usia baik zat gizi makro
(energi, karbohidrat, protein dan lemak) dan zat gizi
Sumber: freepik.com
Gambar 11. Bayi Konsumsi MP-ASI mikro (vitamin dan mineral). Salah satu pemicu
pertumbuhan anak yang terhambat yaitu anak susah
makan. Maka dari itu, orang tua dapat menerapkan cara untuk mengatasi anak
susah makan seperti memberikan variasi makanan yang sehat dan beragam,
melengkapi kebutuhan
gizi seimbang, ciptakan
suasana makan yang
nyaman, berikan balita
cemilan sehat seperti
potongan buah, sayur,
oatmeal, atau olahan
makanan lain yang
dibuat sendiri.8 Sumber: freepik.com
Gambar 10. Contoh MP-ASI

10
 Masalah stunting juga dipicu akibat kebersihan lingkungan yang buruk. Maka
dari itu, orang tua dan seluruh anggota keluarga harus mempraktikan higiene dan
sanitasi yang tepat untuk mencegah anak terkena penyakit infeksi yang dapat
mempengaruhi tumbuh kembang anak. Konsultasi rutin ke pihak posyandu,
puskesmas maupun pusat pelayanan kesehatan terdekat juga diperlukan dalam
membantu memeriksa kesehatan balita dan memberikan saran terbaik untuk
tumbuh kembang anak.8

Sumber: istockphoto.com
Gambar 12. Ilustrasi Perilaku Hygiene Sanitasi yang Buruk
(Kurangnya Akses Air Bersih dan Kurangnya Fasilitas Jamban Mandiri)

Pemantauan berat badan dan tinggi badan

atau panjang badan anak di posyandu
diperlukan untuk memantau perkembangan
pertumbuhan anak. Pemantauan status gizi
tersebut dapat membantu mendeteksi dini
gangguan pertumbuhan pada anak.1

Sumber: cegahstunting.id
Gambar 13. Ilustrasi Pengukuran Tinggi Badan Anak

11
 Memberikan imunisasi yang lengkap sesuai anjuran dan vitamin A juga
diperlukan guna meningkatkan sistem imun tubuh dan mencegah infeksi.
Pencegahan infeksi merupakan penyebab langsung dari stunting. Maka dari itu,
pemberian imunisasi dan vitamin A membantu dalam mencegah stunting pada
anak.1

Sumber: kesmas.kemkes.go.id
Gambar 14. Imunisasi Vitamin A Pada Balita

12
13
 GIZI BALITA
1. ASI dan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI)

Gambar 15. Asi dan MP-ASI

Menu MP-ASI dapat berpedoman pada MP-ASI 4 bintang sesuai komposisi
menu makanan keluarga, dengan tekstur penyajian yang berbeda. MP-ASI 4
bintang yaitu:
Tabel 3. MP-ASI 4 Bintang
Urutan Porsi Komposisi Bahan Pangan
Satu bintang Makanan pokok Nasi, jagung, sorgum, ubi, dll
Mangga, papaya, markisa, jeruk,
sayuran hijau, wortel, labu, buah dan
Dua bintang Sumber vitamin A,
sayur lain seperti pisang, alpukat,
buah dan sayur
nanas, semangka, tomat, terong, kol,
dll
Tiga bintang Kacang – Kacang merah, kacang tanah, kacang
kacangan polong
Daging – dagingan, ayam, ikan, ati,
Empat bintang Sumber hewani
susu, dll.

14
2. Praktek Pemberian MP-ASI

Sumber: Alodokter.com
Gambar 16. Praktek Pemberian MP-ASI
Pemberian MP-ASI bagi bayi sesudah berusia 6 bulan dapat diwali dengan
pemberian MP-ASI satu bintang yang bertujuan untuk pengenalan jenis bahan
makanan baik dari rasa, aroma, dan tekstur. Selebihnya, jenis bahan makanan yang
dianjurkan sesuai dengan tahapan usia bayi dapat dilihat pada Gambar 5. Selain
itu, pemberian banyaknya jenis makanan yang diberikan pada bayi juga bertahap
hingga memenuhi empat bintang yang selanjutnya dapat dilihat pada tabel 1. Hal-
hal lain yang perlu diperhatikan dalam pemberian MP-ASI pada bayi yaitu:
a. MP-ASI pertama yang diberikan sebaiknya adalah makanan bertekstur lumat
berbahan dasar makanan pokok. Makanan pokok tersebut dapat diutamakan
mulai dari beras/tepung beras. Hal tersebut dikarenakan beras merupakan
jenis makanan bebas gluten adapun gluten sendiri dapat memicu terjadinya
alergi.
b. Bayi yang sudah diberikan MP-ASI, memerlukan waktu untuk membiasakan
diri pada rasa maupun tekstur makanan baru sehingga sebaiknya dikenalkan
bertahap untuk tiap jenis makanan.
c. Perkenalkan aneka jenis buah, sayur, lauk sumber protein dalam MP-ASI
secara bertahap sambil mengamati reaksi bayi terhadap jenis makanan yang
diberikan.
d. Semakin bertambah usia, jumlah yang diberikan juga bertambah. Pada usia
12 bulan, bayi sudah dapat menghabiskan 1 mangkuk kecil penuh makanan
yang bervariasi setiap kali makan.
e. Berikan makanan selingan terjadwal dengan porsi kecil misalnya roti, bskuit
dengan oles mentega/selai kacang/meses, kue kering, puding buah, atau buah
potong.

15
f. Berikan bayi 3x makan utama dan 2x makan selingan (cemilan) diantaranya
secara terjadwal.
g. Makanan selingan yang tidak dianjurkan untuk bayi yaitu yang banyak
mengandung gula tetapi kurang zat gizi (protein, vitamin, mineral, dan
lainnya). Makanan tersebut dapat ditemui pada minuman bersoda, jus buah
yang manis, permen, es lilin, dan kue-kue yang terlalu manis.
h. Cairan dalam membuat olahan MP-ASI dapat diperoleh dari kuah kaldu
(rebusan tulang/daging/ikan/seafood), ASI ataupun susu formula, santan
adapun jenis bahan tersebut cenderung tinggi zat gizi seperti protein dan
lemak dibanding air biasa (tidak mengandung zat gizi).
i. Biasakan gunakan bumbu penyedap alami yang dapat diperoleh dari
penambahan bawang putih, bawang merah, bawang bombay, daun bawang,
seledri, tomat, jamur, atau bahan alami lain yang dapat menguatkan rasa
masakan.
j. Hindari pemberian madu pada bayi dibawah usia 1 tahun (saluran pencernaan
belum matang sempurna). Hal tersebut dikarenakan madu berpotensi
terkontaminasi bakteri C. botulinum yang dapat menyebabkan penyakit
saluran pencernaan berupa botulisme pada bayi.9

Sumber: freepik.com
Gambar 17. Contoh MP-ASI dari Jenis Sayur dan Buah

16
3. Pedoman Gizi Seimbang
Penuhi kebutuhan gizi seimbang bagi masyarakat Indonesia umumnya sesuai
dengan anjuran Tumpeng Gizi Seimbang. Pedoman tersebut berisi anjuran
konsumsi sumber makanan pokok sebanyak 3-4 porsi sehari, sayur 3-4 porsi, buah
2-3 porsi, lauk hewani maupun nabati 2-4 porsi dalam sehari diikuti perbanyak
minum air putih hingga 8 gelas sehari. Selain itu, tidak lupa juga perhatikan asupan
gula, garam, dan minyak yang perlu dibatasi (tidak berlebihan) dalam seharinya.
Tumpeng Gizi Seimbang tidak hanya seputar anjuran konsumsi makanan bergizi
dan beragam namun juga penerapan pola hidup sehat dengan olahraga teratur,
mencuci tangan dengan sabun dan air bersih mengalir, serta rutin memantau berat
badan.

Sumber: Pergizi Pangan Indonesia

Gambar 18. Tumpeng Gizi Seimbang

17
4. Daftar Bahan Makanan Penukar.
a. Karbohidrat10
1 porsi nasi (100 gram) atau jika menggunakan URT = ¾ gelas, mengandung
175 kkal energi, 4 gram protein, 40 gram karbohidrat. 1 porsi nasi bisa ditukar
dengan:

18
b. Makanan lauk pauk sebagai sumber protein nabati10
1 porsi tempe (50 gram) atau jika menggunakan URT = 2 potong sedang,
mengandung 80 kkal energi, 6 gram protein, 3 gram lemak, 8 gram karbohidrat.
1 porsi tempe bisa ditukar dengan:

c. Makanan lauk pauk sebagai sumber protein hewani10

o Golongan A: Rendah Lemak
1 porsi protein hewani mengandung 7 gram protein, 2 gram lemak dan 50
kkal energi

19
o Golongan B: Lemak Sedang
1 porsi protein hewani mengandung 7 gram protein, 5 gram lemak dan 75
kkal energi

o Golongan C: Tinggi Lemak

1 porsi protein hewani mengandung 7 gram protein, 13 gram lemak dan 150
kkal energi

20
d. Kelompok makanan sayuran10
o Golongan A: Sayur Rendah Energi
Jumlah zat gizi makro dan energi dapat diabaikan karena terlalu rendah

o Golongan B: Energi Sedang

1 porsi sayuran setara dengan 100 gram atau jika dikonversi URT kira – kira
1 gelas sayur setelah dimasak dan ditiriskan. 1 porsi sayuran ini mengandung
25 kkal energi, 5 gram karbohidrat dan 1 gram protein.

o Golongan C: Energi Tinggi

1 porsi sayuran setara dengan 100 gram atau jika dikonversi URT kira – kira
1 gelas sayur setelah dimasak dan ditiriskan. 1 porsi sayuran ini mengandung
50 kkal energi, 10 gram karbohidrat dan 3 gram protein.

21
e. Kelompok makanan buah10
1 porsi buah (setara 1 pisang ambon ukuran sedang) atau 50 gram mengandung
50 kkal energi dan 10 gram karbohidrat.

22
23
 HYGIENE SANITASI
Hygiene merupakan usaha perawatan diri untuk pencegahan penyakit dengan
menitikberatkan usaha kesehatan perseorangan atau manusia beserta lingkungan
tempat manusia tersebut berada. Sanitasi merupakan usaha pencegahan penyakit yang
menitikberatkan kegiatan pada usaha kesehatan lingkungan hidup manusia. Hygiene
dan sanitasi lingkungan mempunyai peran penting dalam masalah stunting, missal balita
yang terkena penyakit infeksi (diare dan ISPA) dapat disebabkan kurangnya kebiasaan
mencuci tangan menggunakan sabun dengan benar. Buang air besar sembarangan juga
dianggap sepele, padahal hal tersebut dapat berdampak luas terhadap kesehatan,
status gizi, dan ekonomi bangsa.7

Sumber: environment-indonesia.com
Gambar 19. Tips Personal Hygiene

24
 Sumber: indonesiabaik.id
Gambar 20. Praktik Sanitasi

25
26
 CONTOH MENU MP-ASI
RESEP MAKANAN LUMAT (6-9 BULAN)

Bubur Sumsum Kacang Hijau (untuk 1 porsi)

Bahan:
o 15 gram (1,5 sdm) tepung beras Nilai Gizi 1 Porsi:
o 10 gr (1 sdm) kacang hijau, rendam dengan air Energi 149 kkal
o 75 ml (1/3 gelas belimbing) santan encer Protein 3 gram
Lemak 8 gram
o 20 gr daun bayam, iris halus
Karbohidrat 18 gram
Cara membuat:
o Rebus kacang hijau dalam air mendidih tunggu hingga
setengah matang lalu masukkan bayam
o Tunggu hingga kacang hijau dan bayam matang sampai
melunak
o Angkat dan tiriskan kemudian blender hingga halus, sisihkan
o Campurkan sedikit air hangat dengan tepung beras hingga
larut di mangkuk berbeda
o Tambahkan campuran kacang hijau dan bayam yang telah
halus dengan tepung beras, aduk rata
o Sajikan

Sumber: freepik.com
Gambar 21. Bayam, Tepung Beras, Kacang Hijau

27
 Pure Kentang, Ayam, Wortel (untuk 2 porsi)
Bahan:
o 100 gram kentang, kupas, cuci bersih lalu potong dadu
o 50 gram daging ayam, cincang
o 25 gram jagung manis pipil
o 25 gram wortel, kupas, cuci bersih potong dadu Nilai Gizi 1 porsi:
o 25 gram tahu Energi 161 kkal
Protein 9,5 gram
o 200 ml air
Lemak 6,5 gram
o 50 ml ASI Karbohidrat 16,5
Cara membuat: gram
o Rebus air sampai mendidih, tambahkan daging ayam cincang,
rebus hingga setengah matang
o Masukkan jagung manis, wortel, dan tahu. Masak hingga air
menyusut dan semua bahan matang dan lunak, sisihkan, tunggu
hingga hangat
o Masukkan ke dalam blender, haluskan
o Tuang ke dalam mangkuk, kemudian tambahkan ASI, kemudian
aduk rata dan sajikan

Sumber: cookpad.com
Gambar 22. Pure Kentang Ayam

28
 Bubur Jagung Ikan (untuk 2 porsi)
Bahan:
o 250 ml kaldu ayam (dapat dibuat dari air rebusan ceker ayam,
atau bagian ayam lain)
o 1/2 bonggol jagung manis, lalu pipil bersih Nilai Gizi 1 Porsi:
o 40 gram daging ikan segar, lalu cincang kasar Energi 99 kkal
o 40 gram tahu, lalu lumatkan Protein 7,5 gram
Lemak 2,5 gram
o 1 sdt irisan halus daun bawang
Karbohidrat 14 gram
Cara membuat:
o Siapkan air kaldu hingga mendidih di atas wajan, kemudian
masukkan jagung, ikan, tahu, dan daun bawang
o Masak sampai matang hingga seluruh bahan lunak, kemudian
sisihkan
o Pindahkan ke dalam blender, kemudan haluskan. Selain blender,
bisa juga ditumbuk secara tradisional hingga lumat dan halus
menggunakan cobek dan sajikan

Sumber: bebeclub.co.id
Gambar 23. Bubur Jagung

29
Resep Makanan Lembik (10 – 12 Bulan)
Nasi Tim Tempe (untuk 1 porsi)
Bahan:
o 50 gram nasi aron (nasi yang sudah dimasak setengah
matang dengan direbus sampai air berkurang) Nilai Gizi 1 Porsi:
Energi 190 kkal
o 15 gram tempe, iris tipis
Protein 5 gram
o 20 gram labu siam, iris tipis Lemak 9 gram
o 10 gram tomat, buang kulitnya Karbohidrat 22 gram
o 75 ml (1/3 gelas belimbing) santan encer
o Dapat ditambah daun bawang, seledri, bawang bombay secukupnya
Cara membuat:
o Letakkan nasi aron dan tempe pada wadah tim
o Tambahkan santan encer dan bumbu (seledri, daun bawang, daun
bombay), tim hingga matang
o Tambahkan labu siam dan tomat, tim hingga matang, angkat
o Sajikan

Sumber: freepik.com
Gambar 24. Tempe, Beras, Buncis, Tomat

30
 Tim Soun Ayam (untuk 2 porsi)
Bahan:
o 50 gram soun kering
o 50 gram daging ayam, cincang halus Nilai Gizi 1 Porsi:
o 1 buah tomat, buang bijinya, cuci bersih, potong dadu) Energi 211 kkal
Protein 9,5 gram
o 4 buah buncis muda, cuci bersih lalu potong halus
Lemak 7,5 gram
o 200 ml kaldu ayam (air rebusan tulang / daging ayam) Karbohidrat 26 gram
o 3 buah telur puyuh rebus, hancurkan kasar
o Bawang putih halus dan daun bawang secukupnya
Cara membuat:
o Rendam soun dengan air hangat sampai mengembang kemudian
sisihkan
o Campur daging ayam cincang, tomat, dan buncis ke dalam air kaldu
ayam
o Masak hingga mendidih dan semua bahan matang
o Kemudian masukkan soun dan telur puyuh rebus, masak dengan api
kecil
o Masak sampai soun mulai hancur
o Angkat dan sajikan

Sumber: halodoc.com
Gambar 25. Konsumsi MPASI Pada Bayi

31
 Makarani Sayur Kukus (untuk 2 porsi)
Bahan:
o 50 gram daun bayam, cuci bersih, cincang halus
o 50 gram wortel, kupas, cuci bersih, parut halus
o 100 gram makaroni
o 1 butir telur, kocok lepas
o 75 gram keju, potong dadu kecil, sisakan sedikit untuk Nilai Gizi 1 Porsi:
o diparut sebagai taburan Energi 290 kkal
o 75 ml susu cair Protein 15 gram
Lemak 19 gram
o 2 sdm margarin
Karbohidrat 20,5
Cara membuat: gram
o Rebus makaroni sampai matang, angkat dan tiriskan
o Siapkan mangkuk anti panas, lapisi mangkuk dengan margarin, oles
merata
o Masukkan makaroni, telur, wortel, bayam, susu, keju, dan sisa margarin,
aduk hingga tercampur merata
o Kukus hingga setengah matang kemudian beri parutan keju
o Kukus selama 20 menit hingga matang
o Angkat dan sajikan

Sumber: freepik.com
Gambar 26. Makaroni, Wortel, Telur Ayam, Bayam

32
Resep Makanan Padat (12 – 24 Bulan)
Perkedel Ikan (untuk 10 porsi)
Bahan:
o 2 lembar roti tawar
o 50 ml susu cair
o 400 gram daging ikan segar tanpa tulang
o 1/2 buah tahu
o 1 butir telur ayam Nilai Gizi 1 Porsi:
o 50 gram buncis potong halus Energi 77 kkal
o 50 gram wortel, potong dadu kecil-kecil Protein 9 gram
o 1 sdt garam Lemak 2 gram
o 1/2 sdt merica Karbohidrat 5 gram
Cara membuat:
o Rendam roti tawar dalam susu cair
o Campurkan ikan, telur, tahu, dan roti yang telah terendam susu beserta
sisas susu
o Haluskan dengan blender sampai halus dan tercampur rata
o Tambahkan buncis dan wortel, bumbu, kemudian aduk rata
o Ambil adonan sedikit demi seidkit sekitar bulatan sedang (sesuai untuk
porsi si kecil), kemudian pipihkan
o Goreng dalam minyak panas hingga matang dan kecoklatan
o Angkat dan sajikan

Sumber: freepik.com
Gambar 27. Roti Tawar, Fillet Ikan, Tahu, Telur, Ayam,
Buncis, Wortel

33
:
Rolade Bayam (untuk 15 porsi)
Bahan:
o 250 gram daging ayam cincang
o 60 gram bayam, rebus, potong halus
o 50 gram wortel, kupas, cuci bersih, potong dadu keccil-kecil halus
o 1 sdm tepung terigu
o 1 butir telur ayam Nilai Gizi 1 Porsi:
o 2 butir telur ayam, kocok lepas, untuk membuat kulit dadar Energi 69 kkal
Protein 6 gram
o 2 siung bawang putih, haluskan Lemak 4 gram
o 1 sdm bawang bombay, cincang halus Karbohidrat 0,9 gram
Cara membuat:
o Campur daging ayam cincang dengan tepung terigu, wortel, 1 butir telur,
bawang putih, dan bawang bombay, lalu aduk sampai rata
o Siapkan 1 lembar telur dadar tipis, masukkan adonan daging ayam, ratakan
dan tutup dengan potongan daun bayam rebus, kemudian gulung, padatkan
bentuknya
o Kukus rolade bayam selama 20 menit sampai matang
o Angkat dan potong-potong rolade bayam, lalu sajikan

Sumber: cookpad.com
Gambar 28. Rolade Bayam

34
 Sup Mi Soa Ikan Gabus (untuk 2 porsi)
Bahan:
o 50 gram mi soa
o 50 gram daging ikan gabus, kukus dengan
1 sdt bawang putih halus
o 500 ml air kaldu (buat air kaldu dari tulang ikan atau
kepala ikan, atau daing/tulang lainnya) Nilai Gizi 1 Porsi:
o 50 gram kacang merah, rendam semalaman Energi 224 kkal
o 50 gram tomat, bersihkan bijinya, potong dadu Protein 14,5 gram
o 1 sdt margarin Lemak 3,5 gram
Karbohidrat 34 gram
Cara membuat:
o Panaskan kaldu ikan lalu masukkan ikan gabus
o dan masak hingga ikan setengah matang
o Masukkan kacang merah, tomat, mi soa, dan margarin
o Masak hingga matang
o Angkat dan sajikan

Sumber: freepik.com
Gambar 29. Kacang Merah, Misoa, Tomat, Ikan

35
 REFERENSI
1. Kemenkes RI. Buletin Stunting. Vol. 301, Kementerian Kesehatan RI. 2018. 1163–
1178 p.
2. Prasetya D. Kejar Target! Per Tahun Prevalensi Stunting Harus Turun 3 Persen.
Kementerian Koordinator Bidang Pembangunan Manusia dan Kebudayaan
Republik Indonesia. 2022.
3. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Standar Antropometri Anak.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Nomor 2 Tahun 2020 Indonesia;
2020.
4. Anggraini Y, Rachmawati Y. Preventing stunting in children. Proceedings of the
5th International Conference on Early Childhood Education (ICECE 2020).
2021;538(Icece 2020):203–6.
5. Ramos C V., Dumith SC, César JA. Prevalence and factors associated with stunting
and excess weight in children aged 0-5 years from the Brazilian semi-arid region.
Jornal de Pediatria. 2015;91(2):175–82.
6. Eko. Pendek Belum Tentu Stunting, Pahami Perbedaan Stunted dan Gagal
Tumbuh Pada Anak Usia Dini. Direktorat Pendidikan Anak Usia Dini. 2021.
7. Muliadi T, Khairunnas, Syafiq A. Pentingnya intervensi gizi anak usia di atas 24
bulan untuk pertumbuhan dan perkembangan kognitif (a systematic review).
Majalah Kesehatan. 2021;8(1):54–63.
8. Ekayanthi NWD, Suryani P. Edukasi gizi pada ibu hamil mencegah stunting pada
kelas ibu hamil. Jurnal Kesehatan. 2019;10(3):312.
9. Harun MAW, Abdullah A, Mohamad AM, Baharuddin AS. Honey-borne infant
botulism in tahnik practice: an explanation of the risk and its solutions. Food
Research. 2021;5(3):431–7.
10. Waspadji S, Suyono S, Sukardji K, Ahmad LF, Nofi LS, Muliany RM. Daftar Bahan
Makanan Penukar. Edisi ke-3. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia;
2016.

36
37