140600118

HUBUNGAN KEDALAMAN KURVA SPEE TERHADAP
OVERJET DAN OVERBITE MALOKLUSI KLAS II

ANGLE PADA PASIEN KLINIK SPESIALIS
ORTODONTI FKG USU
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
Syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
GRATIA DEI LUMBANTOBING

NIM. 140600118
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2018

Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Ortodonsia
Tahun 2018
Gratia Dei Lumbantobing

Hubungan Kedalaman Kurva Spee terhadap Overjet dan Overbite Maloklusi
Klas II Angle pada Pasien Klinik Spesialis Ortodonti FKG USU.
x + 43 halaman
Kurva Spee merupakan salah satu dari enam karakteristik oklusi ideal dan
mempunyai peranan penting dalam merencanakan perawatan ortodonti. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan kedalaman Kurva Spee terhadap
overjet dan overbite maloklusi Klas II Angle pada Pasien Klinik Spesialis Ortodonti
FKG USU.
Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik dengan rancangan cross
sectional yang menggunakan 40 model studi maloklusi Klas II Angle. Model studi
diambil dari pasien klinik spesialis ortodonti FKG USU, kemudian diukur kedalaman
Kurva Spee, overjet, dan overbite. Uji korelasi Pearson digunakan untuk melihat
hubungan kedalaman Kurva Spee, overjet, dan overbite, serta kekuatan hubungannya.
Hasil penelitian menunjukkan hubungan yang signifikan antara kedalaman
Kurva Spee terhadap overjet dengan nilai p= 0,001 (p<0,05) dan terhadap overbite
dengan nilai p=0,020 (p<0,05). Kedalaman Kurva Spee terhadap overjet memiliki
hubungan yang lebih kuat dibandingkan dengan overbite, yang ditunjukkan dengan
nilai r overjet yang lebih besar daripada overbite (roverjet= 0,520 dan roverbite= 0,367).
Kesimpulannya adalah kedalaman Kurva Spee terhadap overjet maloklusi
Klas II Angle memiliki hubungan yang kuat dan terhadap overbite memiliki
hubungan yang cukup.
Daftar Rujukan : 33 (2004-2017)

TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan tim penguji

Pada tanggal 3 Mei 2018
TIM PENGUJI
KETUA : Prof. H. Nazruddin, drg.,C.Ort.,Ph.D.,Sp.Ort (K)

Anggota : 1. Hilda Fitria Lubis, drg., Sp.Ort (K)
2. Ervina Sofyanti, drg., Sp.Ort (K)

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat
dan anugerah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah
satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi Universitas Sumatera
Utara.
Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya penulis ucapkan kepada kedua
orang tua tercinta Humala Lumbantobing dan Rusma Krida Siringoringo, adik-adik
tercinta, Agape, Timothy, dan Natanael atas doa, motivasi, kasih sayang, harapan,
dukungan moril dan materil yang diberikan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat
selesai.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis telah banyak mendapat bimbingan, saran,
dukungan, serta doa dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan
hati serta penghargaan yang tulus penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada :
1. Dr. Trelia Boel, drg., M.Kes. Sp.RKG (K) sebagai Dekan
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort (K) sebagai dosen
pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam
memberikan bimbingan, pengarahan, saran serta motivasi kepada penulis
dalam menyelesaikan skripsi ini.
3. Erna Sulistyawati, drg., Sp.Ort (K) sebagai Ketua Departemen
Ortodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
4. Hilda Fitria Lubis, drg., Sp.Ort (K) sebagai dosen penguji yang
telah menyediakan waktu dan memberikan masukan kepada penulis.
5. Ervina Sofyanti, drg., Sp.Ort (K) sebagai dosen penguji yang
telah menyediakan waktu dan memberikan masukan kepada penulis.
iv
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN.........................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI............................................................
KATA PENGANTAR...................................................................................... iv
DAFTAR ISI.................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL............................................................................................ viii
DAFTAR GAMBAR....................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... x
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitan....................................................................... 5
1.4 Hipotesis Penelitian.................................................................. 5
1.5 Manfaat Penelitian ................................................................... 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Maloklusi Klas II Angle ................................................................. 6
2.2 Perkembangan Kurva Spee ............................................................ 8
2.2.1 Karakteristik Umum .............................................................. 8
2.2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perkembangan
Kurva Spee .............................................................................. 9
2.2.3 Kegunaan Kurva Spee ............................................................. 10
2.2.4 Klasifikasi Kurva Spee ........................................................ 11
2.2.5 Cara Mengukur Kedalaman Kurva Spee............................... 11
2.2.6 Perataan Kurva Spee ............................................................. 13
2.3 Overjet ............................................................................................ 14
2.4 Overbite .......................................................................................... 14
2.5 Analisis Model ............................................................................... 15
vi
2.6 Kerangka Teori........................................................................................... 17
2.7 Kerangka Konsep ........................................................................... 18
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian .............................................................................. 19
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................... 19
3.2.1 Tempat Penelitian ................................................................ 19
3.2.2 Waktu Penelitian .................................................................. 19
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian .................................................... 19
3.3.1 Populasi Penelitian............................................................... 19
3.3.2 Sampel Penelitian ................................................................ 19
3.3.3 Besar Sampel ....................................................................... 19
3.3.4 Kriteria Inklusi ..................................................................... 20
3.3.5 Kriteria Eksklusi ................................................................... 20
3.4 Variabel Penelitian ........................................................................ 20
3.4.1 Variabel Bebas ..................................................................... 20
3.4.2 Variabel Terikat ................................................................... 20
3.4.3 Variabel Terkendali .............................................................. 21
3.4.4 Variabel Tidak Terkendali ................................................... 21
3.5 Defenisi Operasional ..................................................................... 21
3.6 Bahan dan Alat Penelitian ............................................................. 24
3.7 Metode Pengumpulan Data ........................................................... 25
3.8 Pengolahan dan Analisis Data....................................................... 28
3.8.1 Pengolahan Data ................................................................... 28
3.8.2 Analisis Data ........................................................................ 28
3.9 Etika Penelitian ............................................................................. 28
BAB 4 HASIL PENELITIAN ........................................................................ 28
BAB 5 PEMBAHASAN ................................................................................. 33
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 38

6.1 Kesimpulan .................................................................................. 38
6.2 Saran ............................................................................................. 39
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 40
LAMPIRAN
vii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1 Rerata, standard deviasi, nilai minimum, dan maksimum kedalaman
kurva Spee, overjet, dan overbite pada pasien maloklusi Klas II An-
gle ....................................................................................................... 28
2 Rerata, standard deviasi, nilai minimum dan maksimum kedalaman
kurva Spee berdasarkan klasifikasi maloklusi Klas II Angle............. 29
3 Rerata dan standard deviasi overjet dan overbite berdasarkan klasifi-
kasi kedalaman kurva Spee pasien maloklusi Klas II Angle ............. 30
4 Distribusi maloklusi Klas II berdasarkan klasifikasi kedalaman kur-
va Spee pada pasien maloklusi Klas II Angle .................................... 30
5 Korelasi kedalaman kurva Spee, overjet, dan overbite pada pasien
maloklusi Klas II Angle ...................................................................... 31
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1a Maloklusi Klas II Angle Divisi 1 ......................................................... 7
1b Maloklusi Klas II Angle Divisi 2 ......................................................... 7
2 Maloklusi Klas II Angle Subdivisi....................................................... 7
3 Kurva Spee ............................................................................................ 9
4 Kurva Manson ....................................................................................... 9
5 Pengukuran Kedalaman Kurva Spee menurut Baldridge ................... 12
6 Perataan Kurva Spee ........................................................................... 13
7 Overjet dan Overbite ........................................................................... 15
8 Alat dan Bahan Penelitian ................................................................... 24
9 Kedalaman Kurva Spee diukur menggunakan Kaliper digital ............ 26
10a Pengukuran Overbite........................................................................... 26
10b Pengukuran Overjet ............................................................................. 26
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Daftar Riwayat Hidup
2. Surat Komisi Etik (Ethical Clearance)
3. Surat Persetujuan Penelitian di Instalasi PPDGS Ortodonsia FKG USU
4. Hasil Pengukuran Kedalaman Kurva Spee, Overjet, dan Overbite maloklusi Klas
II Angle pada Pasien Klinik Spesialis Ortodonti FKG USU
5. Hasil Uji Statistik Deskriptif Nilai Kedalaman Kurva Spee, Overjet, dan Overbite
maloklusi Klas II Angle pada Pasien Klinik Spesialis Ortodonti FKG USU
6. Glossary
x
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Maloklusi dapat didefenisikan sebagai suatu bentuk oklusi yang menyimpang

dari bentuk normal susunan gigi dalam lengkung rahang atas dan bawah.1,2 Selain itu,
menurut WHO (1987) maloklusi merupakan anomali yang menyebabkan kerusakan
dan menghambat fungsi pengunyahan yang akan mengganggu kesehatan fisik dan
emosional sehingga membutuhkan perawatan. Profit (1986) juga menjelaskan bahwa
maloklusi dapat dikaitkan dengan ketidaksejajaran gigi pada lengkung dan susunan
gigi yang tidak beroklusi normal.3 Maloklusi dapat disebabkan oleh beberapa hal,
seperti kebiasaan buruk (finger sucking, mouth breathing, lip sucking and biting, jaw
pushing forward, tongue thrusting, or nail biting), trauma, genetik, gangguan pada
perkembangan embrio, dan anomali perkembangan postnatal.2,3 Maloklusi dapat
menyebabkan gangguan dalam berbicara, gangguan pengunyahan, mempengaruhi
fonetik, mempengaruhi kepuasan estetis, serta berdampak pada kualitas hidup fisik,
psikologi, dan hubungan sosial.2,4,8
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Nasional tahun 2013,
sebanyak 14 provinsi mengalami masalah kesehatan gigi dan mulut yaitu 25,9%.5
Prevalensi maloklusi di Indonesia tergolong sangat tinggi yakni sekitar 80% yang
ditambah dengan tingkat kesadaran masyarakat yang rendah akan perawatan gigi dan
kebiasaan buruk.Rosani dalam penelitiannya menemukan 40% pasien ortodonti
Rumah Sakit Gigi dan Mulut Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Hasanudin
(RSGM UNHAS) mengalami maloklusi.1
Berdasarkan penelitian Alatrach dkk terhadap 200 anak-anak usia 8-13 tahun
di Syria, menunjukkan bahwa lebih dari 60% anak mengalami kelainan oklusi.6
Menurut Satinder Pal Singh dkk, yang melakukan penelitian terhadap 691 responden
usia 10-18 tahun di India, menyimpulkan bahwa tingkat prevalensi maloklusi dimulai

2
dari yang tertinggi, yaitu maloklusi Klas I, diikuti Klas II Divisi 1 dan Klas III,
sedangkan yang lebih rendah maloklusi Klas II Divisi 1.7
Maloklusi Klas II Angle merupakan kondisi hubungan molar satu di mana
groove mesiobukal molar satu rahang bawah lebih ke arah distal dari cusp
mesiobukal molar satu rahang atas. Dengan kata lain, rahang bawah lebih ke arah
distal jika dibandingkan dengan oklusi normal.Maloklusi Klas II dibagi menjadi tiga
divisi, yaitu Divisi 1, Divisi 2, dan Subdivisi.9,10,18
Salah satu tujuan perawatan ortodontik adalah oklusi yang ideal. Lawrence F
Andrews menggambarkan enam karakteristik oklusi ideal, yaitu hubungan molar,
angulasi gigi insisivus, inklinasi gigi insisivus, ruang, rotasi, dan Kurva Spee.15Kurva
Spee (Curve of Spee) pertama kali dikemukakan oleh Ferdinand Graf Von Spee pada
tahun 1890. Spee mendefinisikannya sebagai garis oklusi yang terletak pada silinder
yang bersinggungan dengan batas anterior kondilus, permukaan oklusal gigi molar
kedua, dan tepi insisal gigi insisivus rahang bawah.13-15
Kurva Spee mempunyai peranan penting untuk membantu hasil perawatan
ortodonti dalam hal mencapai oklusi yang ideal. Andrews menyatakan bahwa
interkuspasi terbaik didapatkan apabila bidang oklusal relatif datar. Dengan kata lain,
oklusi yang baik memiliki Kurva Spee relatif datar, sehingga perataan Kurva Spee
perlu dilakukan untuk memaksimalkan perbaikan oklusi dan meningkatkan stabilitas
hasil perawatan ortodonti.12,13,15,19
Secara klinis, Kurva Spee mengacu pada garis lengkung oklusal gigi pada
rahang bawah yang membentang dari ujung cusp tips bukal gigi molar ke tepi insisal
gigi insisivus dari bidang sagital.13 Perhitungan Kurva Spee sangat penting, tidak
hanya untuk diagnosis dan perencanaan perawatan untuk pasien yang akan menjalani
prosedur perawatan ortodonti, tetapi juga untuk mempertimbangkan protokol retensi
setelah perawatan ortodonti yang sesuai serta untuk evaluasi stabilitas hasil
perawatan.15 Kurva Spee juga memiliki fungsi biomekanik selama proses
penghancuran makanan dengan meningkatkan rasio penghancuran makanan antar
gigi posterior dan tekanan oklusal selama proses pengunyahan.12-15

3
Menurut penelitian Ahmed dkk, Kurva Spee yang paling dalam ditemukan
pada maloklusi Klas II Divisi 2 dengan karakteristik overbite yang parah dan wajah
yang pendek (low angle) dan yang paling datar pada maloklusi Klas III. Hal ini
dipengaruhi oleh posisi anteroposterior dari mandibula. Mereka juga menemukan
Kurva Spee pada maloklusi Klas II Divisi 1 dan 2 memiliki ukuran overjet dan
overbite yang besar. Ahmed dkk Cit Shanon dan Nanda menyatakan bahwa Kurva
Spee pada maloklusi Klas II lebih dalam daripada maloklusi Klas I.12
Kurva Spee dikaitkan hubungannya dengan posisi dan inklinasi gigi insisivus
rahang atas dan bawah, gigi rahang bawah yang berjejal, overjet dan overbite,
lengkung rahang bawah, dan morfologi kraniofasial. Kurva Spee yang dalam
biasanya dihubungkan dengan overbite yang besar.Perawatan ortodonti pada overbite
sering melibatkan perataan Kurva Spee dengan intrusi gigi anterior, ekstrusi gigi
posterior, atau kombinasi dari keduanya. Tujuan yang akan dicapai dari perawatan
ortodonti nantinya adalah Kurva Spee yang relatif datar, yang ditandai dengan insisal
gigi anterior dan ujung cusp tips bukal gigi posterior rahang bawah berada pada
bidang horizontal yang sama. Nilai ini seharusnya dipertimbangkan dan diukur dalam
prosedur penyediaan ruang untuk perawatan ortodonti.12-14
Baydas Cit Dusek dan Celik menyatakan bahwa ada korelasi yang signifikan
antara Kurva Spee dan posisi serta inklinasi gigi insisivus bawah. Dusek juga
menemukan bahwa semakin protrusif gigi insisivus bawah, semakin rendah
kedalaman Kurva Spee.14 AlQabandi dkk mengatakan bahwa tidak ada hubungan
yang signifikan antara perataan Kurva Spee dan proklinasi gigi insisivus bawah.
Namun, mereka menemukan korelasi yang signifikan antara proklinasi gigi insisivus
bawah dengan pengurangan lebar interkaninus dan gigi berjejal yang berkurang.14,15
Negi dkk dan Kumari dkk dalam penelitiannya menyatakan bahwa ada hubungan
kedalaman Kurva Spee terhadap overjet dan overbite.15,21
Menurut Andrews ada kecenderungan Kurva Spee semakin dalam seiring
berjalannya waktu karena pertumbuhan rahang bawah ke arah bawah dan ke depan
kadang lebih cepat dan berlangsung lebih lama dari pada rahang atas. Hal ini
menyebabkan gigi anterior bawah, yang juga dibatasi oleh gigi anterior atas dan bibir,

4
dipaksa mundur dan naik, menyebabkan gigi anterior berjejal, overbite dan Kurva
Spee lebih dalam. Penemuan ini menunjukkan bahwa Kurva Spee mungkin
berhubungan dengan posisi dan inklinasi gigi insisivus atas dan bawah, gigi rahang
bawah yang berjejal, overjet dan overbite. Dengan demikian, hubungan ini mungkin
berguna untuk menilai dampak perataan Kurva Spee terhadap perawatan ortodonti.14-
15,20
Meskipun para ahli ortodonti tidak mengevaluasi dan mempertimbangkan

Kurva Spee dalam semua kasus, tetapi dalam perencanaan perawatan juga harus
melihat faktor Kurva Spee sebagai faktor penting dalam diagnosis. Dalam
perencanaan perawatan, salah satu tujuan perawatan ortodonti adalah perataan Kurva
Spee. Perataan Kurva Spee dalam perencanaan perawatan ortodonti merupakan salah
satu dari enam faktor yang perlu diperhatikan untuk mencapai oklusi ideal. Beberapa
penjelasan di atas menunjukkan bahwa Kurva Spee mungkin berhubungan dengan
posisi dan inklinasi gigi insisivus rahang atas dan bawah, gigi rahang bawah yang
berjejal, overjet dan overbite. Namun, belum ada secara khusus penelitian mengenai
hubungan kedalaman Kurva Spee terhadap overjet dan overbite pada maloklusi Klas
II angle, khususnya di Sumatera Utara. Berdasarkan uraian di atas, penulis tertarik
meneliti hubungan kedalaman Kurva Spee terhadap overjet dan overbitemaloklusi
Klas II Angle pada Pasien Klinik Spesialis Ortodonti FKG USU.
1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaimanakah bentuk dan ukuran rerata kedalaman Kurva Spee
Maloklusi Klas II pada Pasien Klinik Spesialis Ortodonti FKG USU ?
2. Berapakah ukuran rerata overjet Maloklusi Klas II pada Pasien Klinik
Spesialis Ortodonti FKG USU ?
3. Berapakah ukuran rerata overbite Maloklusi Klas II pada Pasien Klinik
Spesialis Ortodonti FKG USU ?
4. Apakah ada hubungan kedalaman Kurva Spee terhadap overjet dan
overbite Maloklusi Klas II pada Pasien Klinik Spesialis Ortodonti FKG USU ?

5
1.3 Tujuan Penelitian

Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan kedalaman
Kurva Spee terhadap overjet dan overbite maloklusi Klas II Angle pada Pasien Klinik
Spesialis Ortodonti FKG USU.
Tujuan khusus penelitian ini adalah :
1. Untuk mengetahui bentuk dan ukuran rerata kedalaman Kurva Spee
Maloklusi Klas II pada Pasien Klinik Spesialis Ortodonti FKG USU
2. Untuk mengetahui ukuran rerata overjet Maloklusi Klas II pada Pasien
Klinik Spesialis Ortodonti FKG USU
3. Untuk mengetahui ukuran rerata overbite Maloklusi Klas II pada Pasien
Klinik Spesialis Ortodonti FKG USU
1.4 Hipotesis Penelitian

1. Hubungan kedalaman Kurva Spee terhadap overjet
Ada hubungan kedalaman Kurva Spee terhadap overjet Maloklusi Klas II
pada Pasien Klinik Spesialis Ortodonti FKG USU
2. Hubungan kedalaman Kurva Spee terhadap overbite
Ada hubungan kedalaman Kurva Spee terhadap overbite Maloklusi Klas II
pada Pasien Klinik Spesialis Ortodonti FKG USU
1.5 Manfaat Penelitian

1. Sebagai penunjang, pedoman, dan informasi bagi klinisi dalam
menentukan diagnosis dan rencana perawatan yang tepat pada pasien maloklusi.
2. Sebagai sumber ilmu pengetahuan dalam pengembangan ilmu di bidang
ortodonsia.
3. Sebagai sumber bahan informasi untuk penelitian selanjutnya.

6
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Maloklusi Klas II Angle

Pada tahun 1899, Angle mengklasifikasikan maloklusi berdasarkan relasi
molar satu permanen rahang atas terhadap rahang bawah. Angle menganggap kunci
oklusi adalah molar satu permanen rahang atas. Berdasarkan relasi molar tersebut,
Angle mengklasifikasikan maloklusi menjadi tiga Klas yaitu Klas I, Klas II, Klas
III.3,6
Maloklusi Klas II Angle merupakan kondisi hubungan molar satu di mana
groove mesiobukal molar satu rahang bawah lebih ke arah distal dari cusp
mesiobukal molar satu rahang atas.6,9 Dengan kata lain, rahang bawah lebih ke arah
distal jika dibandingkan dengan oklusi normal. Klasifikasi maloklusi Klas II Angle
ini didasarkan pada hubungan molar satu permanen, di mana cusp distobukal molar
satu permanen rahang atas jatuh pada groove mesiobukal molar satu permanen rahang
bawah.6,16
Angle mengklasifikasikan maloklusi Klas II menjadi Klas II Divisi 1, Klas II
Divisi 2, dan Klas II Subdivisi. Klas II Divisi 1 merupakan hubungan molar Klas II
dengan proklinasi gigi anterior rahang atas (Gambar 1a). Klas II Divisi 2 merupakan
hubungan molar Klas II dengan retroklinasi gigi insisivus sentral rahang atas disertai
dengan overlapped gigi insisivus lateral rahang atas (Gambar 1b). Klas II Subdivisi
merupakan hubungan molar Klas II hanya pada satu sisi lengkung gigi, sementara sisi
lain hubungan molar Klas I (Gambar 2).10,16,18
Masing-masing klasifikasi maloklusi Klas II memiliki karakteristik yang
berbeda. Maloklusi Klas II Divisi 1 memiliki karakteristik bentuk lengkung V
shaped, proklinasi gigi anterior maksila, Kurva Spee yang dalam, serta overjet dan
overbite yang besar. Maloklusi Klas II Divisi 2 ditandai dengan bentuk lengkung U
atau square-shaped, gigi anterior cenderung berjejal, Kurva Spee yang dalam,
retroklinasi gigi anterior rahang atas, overlapped gigi kaninus atau insisivus lateral,

7
overjet kecil, dan overbite besar.10,18 Pada maloklusi Klas II Subdivisi, karakteristik
dari Divisi 1 maupun 2 dapat dijumpai sehingga tidak memiliki karakteristik khusus,
karena pada dasarnya yang membedakannya dengan kedua divisi tersebut adalah
asimetri hubungan oklusi Klas II.11
(a) (b)
Gambar 1. Maloklusi Klas II Angle10
(a) Divisi 1
(b)Divisi 2
Gambar 2. Maloklusi Klas II Angle Subdivisi16
Pada maloklusi Klas II biasanya terjadi penurunan fungsi mastikasi. Kinerja

mastikasi hanya 60% dari normal. Ukuran partikel makanan saat pengunyahan pada
maloklusi Klas II yang tidak dirawat kira-kira 15% lebih besar dari oklusi normal.
Ketidakmaksimalan gigi geligi dalam memecah makanan tersebut dikaitkan dengan
berkurangnya area kontak interdental pada maloklusi Klas II. Berkurangnya area
kontak interdental tersebut menjadi hal penting untuk diperhatikan karena berkaitan
dengan kekuatan gigitan yang berkurang dan perubahan pola kinematik rahang. Hal

8
ini yang menyebabkan mengapa pada maloklusi Klas II cenderung lebih sedikit
menggunakan tekanan selama pengunyahan sehingga sering mengalami masalah
dalam mengunyah makanan.17
2.2 Perkembangan Kurva Spee

2.2.1 Karakteristik Umum
Kurva Spee (Curve of Spee) pertama sekali dikemukakan oleh Ferdinand Graf
Von Spee pada tahun 1890. Dari pandangan sagital, Spee mendefinisikannya sebagai
garis oklusi yang terletak pada silinder yang bersinggungan dengan batas anterior dari
kondilus, permukaan oklusal gigi molar kedua, dan tepi insisal gigi insisivus rahang
bawah.13-15,19 Menurut istilah prostodontik (1994), Kurva Spee didefinisikan sebagai
kurva anatomi yang dibentuk oleh kesejajaran oklusal gigi, yang diproyeksikan ke
bidang median, dimulai dari ujung cusp tips kaninus mandibula, diikuti cusp tips dari
gigi premolar dan molar, berlanjut sampai batas anterior ramus mandibula dan
berakhir pada anterior kondilus mandibular. Kurva ini merupakan bagian dari suatu
lingkaran atau lengkungan, dengan rata-rata radiusnya 4 inci (Gambar 4).13
Pemahaman mengenai proses terbentuknya Kurva Spee yang terbatas. Kurva
Spee merupakan kombinasi dari beberapa faktor, termasuk didalamnya pertumbuhan
struktur orofasial, perkembangan sistem neuromuskular, dan erupsi gigi. Spee pada
studinya mengemukakan bahwa beberapa faktor tersebut berdampak pada kontak
maksimum gigi selama mengunyah sehingga lebih efisien. Kurva Spee juga memiliki
fungsi biomekanik selama pemrosesan makanan dengan meningkatkan rasio
penghancuran makanan antara gigi posterior, efisiensi dan tekanan oklusal selama
pengunyahan. Kedalaman Kurva Spee merupakan salah satu hal penting yang
diperhatikan dalam perbaikan oklusi dan merupakan faktor oklusi ideal yang
keenam.19 Secara klinis, Kurva Spee mengacu pada lengkung oklusal gigi rahang
bawah yang bersinggungan dari cusp tips bukal molar kedua ke tepi insisal gigi
insisivus bila dilihat dari bidang sagital (Gambar 3).13,14,21

9
Gambar 3. Kurva Spee13,14,21 Gambar 4. Kurva Spee merupakan

bagian dari suatu lengkungan 21
Gigi desidui memiliki bentuk Kurva Spee mulai dari datar sampai
kelengkungan ringan (normal). Kedalaman Kurva Spee terendah (datar) terdapat pada
masa gigi desidui dan terjadi peningkatan besar pada masa gigi bercampur awal
akibat erupsi gigi molar satu permanen dan gigi insisivus permanen. Proses erupsi
tersebut mempertahankan kedalaman Kurva Spee ini sampai nantinya mencapai
kedalaman maksimum dengan erupsinya gigi molar dua permanen. Selama masa
remaja, kedalaman Kurva Spee sedikit berkurang dan kemudian akan stabil sampai
masa dewasa awal.19
2.2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perkembangan Kurva Spee

Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan Kurva Spee, yaitu:13
a. Faktor Dental
Perkembangan Kurva Spee merupakan kombinasi dari faktor erupsi gigi,
variasi kraniofasial, dan faktor neuromuskular. Erupsi gigi molar dan gigi insisivus
rahang bawah yang lebih awal dari gigi antagonisnya dapat menyebabkan perbedaan
tinggi dari dataran oklusal yang seharusnya sehingga dapat mempengaruhi kedalaman
Kurva Spee.
b. Fase Pergantian Gigi
Pada saat pertumbuhan gigi desidui selesai, dataran oklusal yang terbentuk
adalah datar. Selama pergantian ke gigi bercampur, terjadi peningkatan seiring

10
erupsinya gigi insisivus sentral dan gigi molar satu permanen, dan pada akhirnya
mencapai kedalaman maksimum dengan erupsinya gigi molar dua permanen dan
menjadi stabil hingga dewasa.
c. Maloklusi
Kurva Spee yang paling dalam terdapat pada maloklusi Klas II divisi 2, diikuti
Klas II Divisi 1, Klas I, dan paling datar Klas III.
d. Tipe wajah
Kurva Spee yang dalam sering terlihat pada tipe wajah brachycephalic dan
rahang bawah yang pendek.
2.2.3 Kegunaan Kurva Spee

Pada enam karakteristik oklusi normal yang digambarkan oleh Andrews,
dikatakan bahwa Kurva Spee pada oklusi yang baik berkisar dari datar sampai
kelengkungan ringan. Sebab itu, Kurva Spee pada bidang oklusal memiliki peran
penting untuk mendapatkan tujuan perawatan yang optimal dalam bidang
ortodonti.12,15,19
Kurva Spee memiliki fungsi biomekanik selama pemrosesan makanan dengan
menambahkan rasio penghancuran antara gigi posterior dan tekanan oklusal selama
pengunyahan.12-15 Pada Kurva Spee datar, tarikan otot maseter berada pada sudut
tegak lurus dengan garis oklusi dan aksis panjang gigi posterior rahang bawah sejajar
dengan lengkung gigi membentuk serangkaian titik kontak miring. Pengaturan
geometris ini menghasilkan jumlah kontak gigi maksimum yang menguntungkan
serta memberikan efisiensi pengunyahan tertinggi. Sementara pada Kurva Spee yang
sangat dalam dapat menyebabkan perubahan keseimbangan otot dan fungsi oklusi
yang tidak tepat, sehingga dapat meningkatkan resiko Temporomandibular Joint
Disorders (TMD). Hal ini disebabkan ketidakseimbangan tekanan oklusal komponen
anterior dan komponen posterior.15Kurva Spee yang datar memiliki beberapa
kegunaan, yaitu13 :

11
a. Fungsi biomekanik yang tepat

Kurva Spee dapat meningkatkan rasio penghancuran makanan antara gigi
posterior dan tekanan oklusal sehingga pengunyahan menjadi lebih efisien.
b. Keseimbangan otot
Kurva Spee yang memiliki kedalaman yang berlebihan dapat mengubah
keseimbangan otot, yang akhirnya dapat menyebabkan fungsi oklusi yang tidak baik.
c. Ketahanan terhadap tekanan oklusi
Kurva Spee memungkinkan gigi untuk menahan tekanan oklusi selama
pengunyahan.
d. Kunci oklusi normal
Menurut Andrews, Kurva Spee pada subjek dengan oklusi yang baik berkisar
dari datar sampai ringan, dan interkuspasi statis yang baik terjadi saat bidang oklusal
relatif datar.
e. Gerakan fungsional normal rahang bawah
Kurva Spee yang dalam dapat menghasilkan area yang lebih terbatas untuk
gigi rahang atas. Sebaliknya, Kurva Spee datar pada oklusi normal memaksimalkan
gerak fungsi rahang bawah.
2.2.4 Klasifikasi Kurva Spee

Kurva Spee diklasifikasikan menjadi tiga kelompok,yaitu14-15,20 :
a. Normal : Kedalaman >2mm - ≤4mm
b. Datar : Kedalaman ≤2 mm
c. Dalam : Kedalaman >4mm
2.2.5 Cara Mengukur Kedalaman Kurva Spee

Secara klinis, kedalaman Kurva Spee diukur dengan membuat garis yang
diposisikan pada permukaan oklusal rahang bawah dan jarak terjauh dari garis
tersebut ke permukaan gigi diukur. Ada beberapa peneliti yang tidak
mengikutsertakan gigi insisivus dalam pengukuran karena gigi insisivus yang
mengalami super-erupted biasanya menghasilkan kedalaman Kurva Spee yang lebih

12
dalam. Diasumsikan oleh beberapa peneliti bahwa titik terdalam Kurva Spee adalah
cusp mesiobukal molar satu pada oklusi normal. Elias Cit Harris dan Corruccini
menemukan dalam penelitian mereka bahwa titik terdalam dari Kurva Spee ada pada
premolar satu.19
Ada beberapa pendapat mengenai pengukuran Kurva Spee. Baldridge
menggunakan jarak tegak lurus di kedua sisi dan merata-ratakannya. Bishara dkk
menggunakan rata-rata jumlah garis tegak lurus pada masing-masing ujung cusp.
Sondhi dkk menggunakan jumlah garis tegak lurus. Braun dkk dan Schmidt
menggunakan jumlah kedalaman maksimum pada kedua sisi. Secara tradisional
pengukuran ini diambil dari model studi atau foto model studi dengan pembagi atau
caliper dan mesin koordinat.12
Kedalaman Kurva Spee diukur dengan kaliper yaitu jarak tegak lurus antara
cusp tips yang paling dalam dan bidang datar. Garis tegak lurus ini didapat dengan
menarik garis yang menyentuh bidang datar, yaitu pada tepi insisal gigi insisivus
sentral dan bagian distal cusp tips gigi paling posterior di lengkung gigi rahang
bawah ke cusp tipsgigi yang paling dalam (Gambar 5). Pengukuran dilakukan di sisi
kanan dan kiri lengkung gigi dan nilai rata-rata dari kedua pengukuran ini digunakan
sebagai nilai kedalaman Kurva Spee. Metode ini menggunakan metode Baldridge dan
akan digunakan dalam penelitian ini.12
Gambar 5. Pengukuran Kedalaman Kurva Spee menurut Baldridge (a-b)21

13
2.2.6 Perataan Kurva Spee

Pada enam karakteristik normal yang dikemukakan oleh Andrews, dinyatakan
bahwa Kurva Spee pada oklusi yang baik berkisar dari datar sampai normal. Oleh
sebab itu, perataan Kurva Spee pada bidang oklusal memiliki peran untuk
mendapatkan tujuan perawatan yang optimal dalam bidang ortodonti.19
Koreksi overbite yang dalam sering melibatkan perataan Kurva Spee. Perataan
Kurva Spee dikaitkan dengan penambahan panjang lengkung, sehingga penambahan
panjang lengkung diperlukan untuk meratakan kurva Spee. Semakin dalam Kurva
Spee, Additional Arch Length Required for Levelling (AALL) Kurva Spee juga
meningkat. Meratakan Kurva Spee membutuhkan panjang lengkung tambahan, sebab
itu perlu diperhatikan gigi yang berjejal dan diskrepansi panjang lengkung.
Mengevaluasi AALL sama pentingnya dengan mengevaluasi diskrepansi panjang
lengkung pada Kurva Spee yang dalam. Namun, ukuran AALL tidak mudah
diprediksi. Aturan praktis untuk memperkirakan AALL adalah 1 mm panjang
lengkung dibutuhkan untuk setiap milimeter kedalaman Kurva Spee, di mana
kedalaman Kurva Spee adalah rata-rata kedalaman di sisi kanan dan kiri. Hal ini
dijelaskan pada penelitian Baldridge, yang menggunakan pembuatan model maloklusi
pasien dengan variasi kedalaman Kurva Spee untuk mengembangkan sebuah
persamaan untuk memperkirakan AALL (Gambar 6).22,26
Gambar 6. Perataan Kurva Spee26

14
2.3 Overjet
Overjet merupakan karakteristik dari gigi anterior rahang atas untuk overlap
terhadap gigi rahang bawah dalam arah horizontal 1 sampai 2 mm.23,27 Dengan kata
lain overjet adalah jarak horizontal antara tepi insisal gigi insisivus sentral rahang atas
dan permukaan labial gigi insisivus sentral rahang bawah diukur dalam milimeter
(Gambar 6). Nilai normal overjet yaitu 1-2 mm. Nilai overjet lebih dari 2 mm
dianggap tinggi.24 Pada kondisi ini, bisa ditemukan lengkung rahang atas yang sedikit
lebih besar. Overjet berfungsi untuk melindungi tepi gigi insisivus yang sempit dan
untuk menyediakan hubungan interkuspasi pada gigi posterior.23
Pengukuran overjet dapat dilakukan dengan penggarisdan kaliper.Untuk
mengukurnya, bagian penggaris menyentuh bagian labial gigi insisivus rahang bawah
dengan posisi tegak lurus dan bersinggungan dengan tepi gigi insisivus rahang atas.
Jarak antara tepi gigi insisivus rahang atas dan bagian labial gigi insisivus rahang
bawah dapat ditandai pada penggaris saja kemudian diukur menggunakan kaliper.28
2.4 Overbite
Overbite merupakan karakteristik gigi anterior rahang atas untuk overlap
terhadap gigi anterior rahang bawah dalam arah vertikal sepertiga tinggi mahkota gigi
rahang bawah (Gambar 6). Sifatnya seperti gunting yaitu memotong, seperti fungsi
gigi insisivus. Overbite merupakan jarak vertikal (overlap) antara tepi insisal gigi
insisivus sentral rahang atas dan tepi insisal gigi insisivus sentral rahang bawah
diukur dalam milimeter. Nilai overbite normal 1-3mm. Openbite terjadi saat overlap
vertikal kurang dari 0 mm.23,27,29
Pengukuran overbite dapat dilakukan dengan menggunakan penggaris atau
kaliper dan pensil. Sebuah titik ditandai pada persinggungan bagian labial gigi
insisivus rahang bawah dengan tepi gigi insisivus rahang atas, dan jarak antara
keduanya diukur menggunakan penggaris atau kaliper untuk mendapatkan overbite.28

15
Gambar 7. Pengukuran Overjet (horizontal) dan Overbite (vertikal)21
2.5 Analisis Model

Model studi digunakan sebagai alat diagnosis dan rencana perawatan
ortodontik. Penilaian pada analisis model studi dilakukan terhadap tiga bidang pada
rahang atas maupun rahang bawah serta penilaian terhadap hubungan oklusalnya,
yaitu arah sagital, transversal, dan vertikal.24-25
Kegunaan model studi khususnya pada ortodonti, yaitu10 :
a. Tujuan diagnostik
 oklusi dari semua aspek dapat dengan mudah diperiksa
 dapat melakukan analisis model
 dapat menilai sifat dan tingkat keparahan maloklusi
b. Edukasi
Model studi digunakan untuk menjelaskan perawatan yang akan dilakukan
kepada pasien dan orangtua pasien dan memotivasi pasien dengan perawatan
yang akan dilakukan kepadanya.
c. Rekam Medis
Penting pada pre-treatment ortodonti. Model studi juga digunakan sebagai
perbandingan sebelum dan setelah dilakukannya perawatan.
d. Tujuan laboratorium
 fabrikasi peralatan ortodontik yang dapat dilepas pada mondel
 memperbaiki peralatan ortodontik yang dapat dilepas

16
e. Tujuan rujukan
Untuk mentransfer catatan medik jika pasien dirawat oleh dokter gigi lain.

17
2.6 Kerangka Teori
Maloklusi Klas II
Divisi 1 Divisi 2 Subdivisi
Analisa Model
Transversal Sagital Vertikal
Overjet Kedalaman Overbite

Kurva Spee

18
2.7 Kerangka Konsep
Variabel bebas : Variabel Terikat :

Kedalaman Kurva Spee - Overjet
- Overbite
Variabel Terkendali : Variabel Tidak Terkendali :

- Usia pasien (gigi molar satu - Jenis Kelamin
permanen hingga molar dua - Ras/Suku
permanen telah erupsi - Kondisi Otot-otot
sempurna) - Cara penyimpanan model
- Model studi Maloklusi Klas yang kurang baik
II - Pencetakan dan pengisian
- Metode pengukuran gips.
(Baldridge)
- Alat ukur yang digunakan
- Model studi dalam kondisi
baik.

19
BAB 3
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan rancangan penelitian
cross sectional untuk melihat apakah ada hubungan kedalaman Kurva Spee terhadap
overjet dan overbite maloklusi Klas II Angle pada pasien klinik spesialis ortodonti
FKG USU.
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

3.2.1 Tempat Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Klinik PPDGS Ortodonsia Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Sumatera Utara yang beralamat di Jl. Alumni No.2 USU, Medan.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan September 2017 sampai Februari 2018.
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian

3.3.1 Populasi Penelitian
Populasipada penelitian ini adalah 142 model studi dari pasien maloklusi Klas
II di klinik PPDGS ortodonsia FKG USU usia ≥ 12 tahun.
3.3.2 Sampel Penelitian
Sampel penelitian ini adalah subjek yang diambil dari populasi yang
memenuhi kriteria penelitian yaitu model studi pasien yang datang ke klinik Spesialis
Ortodonti FKG USU dengan menggunakan teknik purposive sampling, di mana
kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditentukan terlebih dahulu untuk pengumpulan
sampel.
3.3.3 Besar Sampel
Pada penelitian ini digunakan rumus besar sampel untuk data analitik
numerik.

20
( )
n=
( )
Keterangan :
n : Besar Sampel
2
γ : Standard deviasi dari penelitian sebelumnya yaitu 1,6
Zα : Derajat kepercayaan untuk α = 5% maka Zα = 1,96
Zβ : Derajat kepercayaan untuk β = 10% maka Zβ = 1,282
μo-μa : Selisih minimal rerata yang dianggap bermakna yaitu sebesar 1
( , ) ( , , )
n=
( )
n = 26,90 = 30
Untuk mendapatkan data yang lebih valid, maka jumlah sampel ditambah
dari jumlah sampel yang ada menjadi 40 sampel.
3.3.4 Kriteria Inklusi
a. Hubungan molar Klas II
b. Model studi dalam kondisi bagus dan jelas
c. Belum mendapat perawatan ortodonsia
d. Usia ≥ 12 tahun (semua gigi permanen sudah erupsi kecuali molar tiga)
e. Tidak ada karies oklusal dan insisal
f. Ukuran overjet dan overbite tidak normal
3.3.5 Kriteria Eksklusi
a. Kelainan kraniofasial yang parah seperti cleft palate
b. Gigi permanen yang hilang kecuali molar tiga
3.4 Variabel Penelitian

5.4.1 Variabel Bebas
Kedalaman Kurva Spee
5.4.2 Variabel Terikat
a. Overjet Maloklusi Klas II
b. Overbite Maloklusi Klas II

21
5.4.3 Variabel Terkendali

Variabel terkendali pada penelitian ini adalah usia pasien (gigi molar satu
permanen hingga molar dua permanen telah erupsi sempurna), model studi Maloklusi
Klas II, metode pengukuran (metode Baldridge), alat ukur yang digunakan, dan
model studi dalam kondisi baik.
5.4.4 Variabel Tidak Terkendali
Variabel tidak terkendali pada penelitian ini adalah jenis kelamin, suku/ras,
kondisi otot-otot, cara penyimpanan model kurang baik, dan waktu pencetakan dan
pengisian gips.
3.5. Defenisi Operasional
No. Variabel Defenisi Operasional Cara Ukur Skala Alat Ukur

Ukur
1. Kedalaman Garis tegak lurus Milimeter Rasio Kaliper
Kurva Spee ditarik dari bidang (mm) digital
(metode datar oklusal gigi
Baldridge) rahang bawah yang
bersinggungan dari
cusp tips bukal molar
kedua ke tepi insisal
gigi insisivus.
2. Overjet Jarak horizontal antara Milimeter Rasio Penggaris
tepi insisal gigi (mm)
insisivus sentral atas
dan permukaan labial
gigi insisivus sentral
bawah.
3. Overbite Jarak vertikal antara Milimeter Rasio Penggaris
panjang mahkota gigi (mm)

22
insisivus rahang
bawah yang tumpang
tindih oleh gigi
insisivus rahang atas.
4. Maloklusi Hubungan molar satu cusp Nominal Visual
Klas II Angle di mana groove mesiobukal
mesiobukal molar satu dari molar satu
rahang bawah lebih ke rahang atas
arah distal dari cusp beroklusi lebih
mesiobukal molar satu mesial dari
rahang atas. groove bukal
molar satu
rahang bawah
5. Klas II Divisi Hubungan molar Klas cusp Nominal Visual
1
II dengan proklinasi mesiobukal
gigi anterior rahang dari molar satu
atas rahang atas
beroklusi lebih
mesial dari
groove bukal
molar satu
rahang bawah
dengan
proklinasi gigi
anterior rahang
atas
6. Klas II Divisi Hubungan molar Klas cusp Nominal Visual
2 II dengan retroklinasi mesiobukal
gigi insisivus sentral dari molar satu

23
rahang atas disertai rahang atas

dengan overlapped beroklusi lebih
gigi insisivus lateral mesial dari
rahang atas. groove bukal
molar satu
rahang bawah
dengan
retroklinasi
gigi anterior
rahang atas
7. Klas II Hubungan molar Klas cusp Nominal Visual
Subdivisi II hanya pada satu sisi mesiobukal
lengkung gigi, dari molar satu
sementara sisi lain rahang atas
hubungan molar Klas beroklusi lebih
1. mesial dari
groove bukal
molar satu
rahang bawah
pada salah satu
lengkung gigi,
lengkung
lainnya Klas I

24
3.6 Bahan dan Alat Penelitian

a. Kaliper digital (merk Eee)
b. Model Studi
c. Pensil mekanik (merk Kenko)
d. Pulpen (merk Hi-Tech)
e. Penggaris
f. Penghapus (merk Faber Castell)
(a) (b)
(c) (d)
(e) (f)
Gambar 8. Alat dan Bahan Penelitian : (a) Kaliper digital, (b) Model Studi, (c)
Pensil Mekanik, (d) Pulpen, (e) Penggaris (f) Penghapus

25
3.7 Metode Pengumpulan Data

1. Pengumpulan sampel dilakukan di klinik PPDGS Ortodonsia FKG USU.
Sampel yaitu model studi Maloklusi Klas II sebelum menerima perawatan ortodonti.
2. Pengumpulan sampel dilakukan setelah mendapat persetujuan dari pihak
penanggungjawab di klinik PPDGS Ortodonsia FKG USU.
3. Sampel penelitian dipilih dengan teknik purposive sampling sesuai dengan
kriteria inklusi dan eksklusi.
4. Peneliti mempersiapkan alat dan bahan sebelum melakukan penelitian.
5. Peneliti mengukur kedalaman Kurva Spee dengan kaliper digital dan
penggaris menurut metode Baldridge (Gambar 9).
6. Kedalaman Kurva Spee diukur pada sisi kiri dan kanan kemudian diambil
nilai rata-rata untuk memperoleh nilai tengah agar mendapatkan nilai yang valid.
7. Peneliti mengukur overjet dan overbite model studi dengan menggunakan
penggaris, ditandai menggunakan pulpen kemudian diukur menggunakan kaliper
digital (Gambar 10).
8. Data yang diperoleh kemudian diisi pada lembar pemeriksaan.
9. Sesuai dengan izin penanggungjawab klinik PPDGS Ortodonsia, dalam satu
hari, pengukuran hanya dilakukan pada 10 model gigi. Hal ini juga dilakukan untuk
menghindari kelelahan mata peneliti sewaktu membaca skala yang terdapat pada
kaliper sehingga data yang didapatkan lebih akurat.
10. Hasil pengukuran yang diperoleh dicatat, kemudian diolah datanya dan
dianalisis dengan sistem komputerisasi.

26
Gambar 9. Kedalaman Kurva Spee diukur

menggunakan Kaliper digital21
(a)
(b)
Gambar 10. (a) Cara mengukur Overbite, (b) Cara mengukur Overjet28

27
3.8 Pengolahan dan Analisis Data

3.8.1 Pengolahan Data
Pengolahan data dilakukan dengan sistem komputerisasi dan ditampilkan
dalam bentuk tabel.
3.8.2 Analisis Data
Analisis data menggunakan uji korelasi Pearson untuk menentukan ada atau
tidaknya hubungan yang signifikan antara dua variabel numerik. Dari hasil analisis
akan ditentukan juga kekuatan hubungan kedua variabel yang disebut koefisien
korelasi (r).
3.9 Etika Penelitian

Penelitian ini harus mendapat persetujuan (ethical clearance) dari Komisi
Etik Penelitian Kesehatan berdasarkan ketentuan etik.

28
BAB 4
HASIL PENELITIAN
Peneliti melakukan penelitian tentang hubungan kedalaman Kurva Spee

terhadap overjet dan overbite maloklusi Klas II Angle pada pasien klinik spesialis
ortodonti FKG USU. Sampel penelitian berjumlah 40 model studi Klas II yang terdiri
dari 18 model studi Klas II Divisi 1, satu model studi Klas II Divisi 2, 20 model studi
Klas II Divisi 1 Subdivisi, dan satu model studi Klas II Divisi 2 Subdivisi.
Pengukuran dilakukan dengan mengukur kedalaman Kurva Spee, overjet, dan
overbite pada masing-masing model studi. Berdasarkan pengukuran yang telah
dilakukan pada sampel, dilakukan uji statistik deskriptif pada hasil pengukuran yang
telah didapatkan.
Tabel 1. Rerata, standard deviasi, nilai minimum, dan maksimum kedalaman Kurva
Spee, overjet, dan overbite pada pasien maloklusi Klas II Angle
Rerata Standard Minimum Maksimum

Jumlah
(mm) Deviasi (mm) (mm)
Kedalaman
40 2,91 0,68 1,67 4,58
Kurva Spee
Overjet 40 5,28 2,41 2,42 12,34
Overbite 40 4,66 1,29 3,02 9,84
Tabel 1 menunjukkan rerata kedalaman Kurva Spee sebesar 2,91 mm. Rerata
overjet sebesar 5,28 mm dan overbite sebesar 4,66 mm. Nilai minimum dari
kedalaman Kurva Spee yang diteliti adalah sebesar 1,67 mm sedangkan nilai
maksimumnya sebesar 4,48 mm. Nilai minimum dari overjet yang diteliti adalah
sebesar 2,42 mm sedangkan nilai maksimumnya sebesar 12,34 mm. Nilai minimum
dari overbite yang diteliti adalah sebesar 3,02 mm sedangkan nilai maksimumnya
sebesar 9,84 mm.

29
Tabel 2. Rerata, standard deviasi, nilai minimum dan maksimum kedalaman Kurva
Spee berdasarkan klasifikasi maloklusi Klas II Angle
Nilai Nilai
Persentase Rerata Standard
Maloklusi Jumlah Minimum Maksimum
(%) (mm) Deviasi
(mm) (mm)
Klas II
18 45 3,02 0,64 2,09 4,58
Divisi 1
Klas II
1 2,5 2,52 2,52 2,52
Divisi 2
Klas II
Divisi 1 20 50 2,83 0,73 1,67 4,03
Subdivisi
Klas II
Divisi 2 1 2,5 3,06 3,06 3,06
Subdivisi
Tabel 2 menunjukkan rerata, nilai minimum dan maksimum kedalaman Kurva

Spee berdasarkan klasifikasi maloklusi Klas II Angle. Rerata kedalaman Kurva Spee
pada Klas II Divisi 1 sebesar 3,02 mm, Klas II Divisi 2 sebesar 2,52 mm, Klas II
Divisi 1 Subdivisi sebesar 2,83 mm, dan Klas II Divisi 2 Subdivisi sebesar 3,06 mm.
Nilai minimum kedalaman Kurva Spee pada Klas II Divisi 1 sebesar 2,01 mm, Klas
II Divisi 2 sebesar 2,52 mm, Klas II Divisi 1 Subdivisi sebesar 1,67 mm, dan Klas II
Divisi 2 Subdivisi sebesar 3,06 mm. Nilai maksimum kedalaman Kurva Spee pada
Klas II Divisi 1 sebesar 3,02 mm, Klas II Divisi 2 sebesar 2,52 mm, Klas II Divisi 1
Subdivisi sebesar 2,83 mm, dan Klas II Divisi 2 Subdivisi sebesar 3,06 mm.

30
Tabel 3. Rerata dan standard deviasi overjet dan overbite berdasarkan klasifikasi
kedalaman Kurva Spee pasien maloklusi Klas II Angle
Kedalaman Overjet Overbite

Kurva Rerata Standard Rerata Standard
Jumlah Jumlah
Spee (mm) Deviasi (mm) Deviasi
Normal 34 4,80 1,79 34 4,61 1,27
Datar 3 5,54 3,05 3 3,96 0,33
Dalam 3 10,49 2,46 3 5,92 1,60
Jumlah 40 5,28 2,41 40 4,66 1,29
Tabel 3 menunjukkan rerata overjet dan overbite berdasarkan klasifikasi

kedalaman Kurva Spee. Kedalaman Kurva Spee normal memiliki rerata overjet
sebesar 4,80 mm, datar sebesar 5,54 mm, dan dalam sebesar 10,49 mm. Kedalaman
Kurva Spee normal memiliki rerata overbite sebesar 4,61 mm, datar sebesar 3,96 mm,
dan dalam sebesar 5,92 mm.
Tabel 4. Distribusi maloklusi Klas II berdasarkan klasifikasi kedalaman Kurva Spee

pada pasien maloklusi Klas II Angle
Bentuk Kurva Spee

Maloklusi Normal Datar Dalam
Jumlah % Jumlah % Jumlah %
Klas II
Divisi 1 16 47,1 0 0 2 66,7
Klas II
Divisi 2 1 2,9 0 0 0 0
Klas II
Divisi 1 16 47,1 3 100 1 33,3
Subdivisi

31
Klas II
Divisi 2 1 2,9 0 0 0 0
Subdivisi
Jumlah 34 100 3 100 3 100
Tabel 4 menunjukkan 34 pasien maloklusi Klas II memiliki bentuk Kurva

Spee normal, yang terdiri dari maloklusi Klas II Divisi 1 sebanyak 16 orang, Klas II
Divisi 2 sebanyak satu orang, Klas II Divisi 1 Subdivisi sebanyak 16 orang, dan Klas
II Divisi 2 Subdivisi sebanyak satu orang. Sebanyak tiga pasien maloklusi Klas II
memiliki bentuk Kurva Spee datar yaitu terdapat pada pasien maloklusi Klas II Divisi
1 Subdivisi. Sebanyak tiga pasien maloklusi Klas II memiliki bentuk Kurva Spee
dalam yaitu terdapat pada pasien maloklusi Klas II Divisi 1 sebanyak dua orang dan
Klas II Divisi 1 Subdivisi sebanyak satu orang.
Tabel 5. Korelasi kedalaman Kurva Spee, overjet, dan overbite pada pasien maloklusi
Klas II Angle
Kedalaman
Overjet Overbite
Kurva Spee
Korelasi
1 0,520** 0,367*
Kedalaman Pearson
Kurva Spee Sig (2-tailed) 0,001 0,020
N 40 40 40
Ket : **p<0,01
*p<0,05
Pada tabel 5, hasil analisis data menggunakan uji korelasi Pearson dengan
confidence interval 95% menunjukkan bahwa kedalaman Kurva Spee memiliki
hubungan yang bermakna atau signifikan terhadap overjet karena memiliki nilai p=
0,001 (p<0,05). Kedalaman Kurva Spee juga memiliki hubungan yang bermakna atau
signifikan terhadap overbite karena memiliki nilai p=0,020 (p<0,05).

32
Kedalaman Kurva Spee terhadap overjet memiliki nilai r (koefisien korelasi)

sebesar 0,520, artinya keduanya memiliki hubungan yang sangat kuat, searah, dan
signifikan. Kedalaman Kurva Spee terhadap overbitememiliki nilai r sebesar 0,367,
artinya keduanya memiliki hubungan yang cukup, searah, dan signifikan.

33
BAB 5
PEMBAHASAN
Kurva Speemerupakan salah satu dari enam faktor yang perlu diperhatikan
untuk mencapai oklusi ideal. Perhitungan Kurva Spee sangat penting, tidak hanya
untuk diagnosis dan perencanaan perawatan, tetapi juga untuk mempertimbangkan
protokol retensi setelah perawatan ortodonti yang sesuai serta untuk evaluasi
stabilitas hasil perawatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ada atau
tidaknya hubungan kedalaman Kurva Spee terhadap overjet dan overbite maloklusi
Klas II Angle pada pasien klinik spesialis ortodonti FKG USU.
Tabel 1 menunjukkan hasil penelitian bahwa rerata kedalaman Kurva Spee
sebesar 2,91 mm. Hasil penelitian ini tidak jauh berbeda dengan penelitian yang
dilakukan oleh Nayar dkk pada 10 sampel penelitian maloklusi Klas II Angle yang
mendapatkan hasil rerata kedalaman Kurva Spee sebesar 2,71 mm. Namun penelitian
yang dilakukan oleh Negi dkk mendapatkan rerata kedalaman Kurva Spee yang
cukup berbeda, yaitu sebesar 4,14 mm. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh
perbedaan ras dan distribusi usia. Negi dkk menyatakan bahwa terdapat perubahan
kedalaman Kurva Spee yang signifikan terhadap pasien dengan usia tua. Di samping
itu, menurut penelitian Lupatini Cit Marshal SD, Kurva Spee mungkin mengalami
perubahan fisiologis seiring perubahan usia atau patologis karena rotasi, inklinasi,
atau ekstrusi gigi.21,30,32
Hasil penelitian pada Tabel 1 juga mendapatkan nilai rerata overjet sebesar
5,28 mm dan overbite sebesar 4,66 mm. Negi dkk dalam penelitiannya mendapatkan
rerata nilai overjet lebih besar dibandingkan dengan nilai overbite. Namun hasil
tersebut bertolak belakang dengan penelitian yang dilakukan oleh Nayar dkk dan
mendapatkan hasil yang cukup berbeda, yaitu rerata nilai overjet lebih kecil
dibandingkan nilai overbite. Hasil penelitian ini bisa berbeda kemungkinan
dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti ditribusi rentang usia dan ras/suku
pasien.21,30

34
Tabel 2 menunjukkan nilai rerata kedalaman Kurva Spee berdasarkan

klasifikasi maloklusi Klas II Angle. Dari hasil penelitian ini, didapatkan nilai rerata
kedalaman Kurva Spee yang paling besar adalah Klas II Divisi 2 Subdivisi dan yang
paling kecil Klas II Divisi 2. Ahmed dkk dalam penelitiannya menyatakan bahwa
nilai rerata kedalaman Kurva Spee yang paling besar adalah Klas II Divisi 2 dan yang
paling kecil Klas II Divisi 2 Subdivisi. Perbedaan ini mungkin disebabkan oleh
variasi sampel maloklusi Klas II Divisi 2 Subdivisi dan Klas II Divisi 2 dan juga
distribusi rentang usia pasien pada masing-masing klasifikasi maloklusi Klas II
Angle. Baydas Cit Andrews menyatakan bahwa ada kecenderungan Kurva Spee
semakin dalam seiring berjalannya waktu atau semakin tuanya usia, karena
pertumbuhan rahang bawah ke arah bawah dan ke depan kadang lebih cepat dan
berlangsung lebih lama dari pada rahang atas.12,14
Tabel 3 menunjukkan nilai rerata overjet dan overbite berdasarkan klasifikasi
kedalaman Kurva Spee maloklusi Klas II Angle. Rerata overjet pada bentuk
kedalaman Kurva Spee normal memiliki nilai sebesar 4,80 mm, datar sebesar 5,54
mm, dan dalam sebesar 10,49 mm. Sementara rerata overbite pada bentuk kedalaman
Kurva Spee normal memiliki nilai sebesar 4,61 mm, datar sebesar 3,96 mm, dan
dalam sebesar 5,92 mm. Hasil penelitian pada Tabel 3 ini menunjukkan bahwa
overjet dan overbite pada maloklusi Klas II dengan bentuk kedalaman Kurva Spee
dalam memiliki nilai yang lebih besar dibandingkan dengan bentuk datar dan normal.
Baydas dkk dan Kumari dkk dalam penelitiannya menyatakan bahwa nilai overjet dan
overbite pada bentuk Kurva Spee dalam memiliki nilai yang signifikan besarnya
dibandingkan dengan bentuk datar dan normal.14,15
Berdasarkan penelitian Huda Cit Shannon dan Nanda, kedalaman Kurva Spee
pada pasien maloklusi Kelas II lebih dalam daripada individu dengan oklusi normal.
Huda dkk menyatakan bahwa maloklusi Klas II memiliki nilai overjet yang lebih
besar daripada oklusi normal dan juga hubungan signifikan terdapat antara kedalaman
Kurva Spee dengan overbite, yang artinya peningkatan nilai kedalaman Kurva Spee
akan berbanding lurus dengan peningkatan nilai overbite. Baydas dkk menyatakan

35
bahwa nilai overbite pada kelompok Kurva Spee dalam signifikan lebih besar
daripada kelompok Kurva Spee normal dan datar.12,14,31
Tabel 4 menunjukkan distribusi pasien maloklusi Klas II berdasarkan
klasifikasi kedalaman Kurva Spee, yaitu 34 pasien memiliki bentuk Kurva Spee
normal, tiga pasien memiliki Kurva Spee datar, dan tiga pasien memiliki Kurva Spee
dalam. Pada kelompok bentuk Kurva Spee normal, pasien maloklusi Klas II Divisi 1
sebanyak 16 orang (47,1%), Klas II Divisi 2 sebanyak satu orang (2,9%), Klas II
Divisi 1 Subdivisi sebanyak 16 orang (47,1%), dan Klas II Divisi 2 Subdivisi
sebanyak satu orang (2,9%). Pada kelompok bentuk Kurva Spee datar, hanya terdapat
pada pasien maloklusi Klas II Divisi 1 Subdivisi sebanyak tiga orang (100%). Pada
kelompok bentuk Kurva Spee dalam, pasien maloklusi Klas II Divisi 1 sebanyak dua
orang (66,7%) dan Klas II Divisi 1 Subdivisi sebanyak satu orang (33,3%).
Distribusi pasien maloklusi Klas II Angle terhadap klasifikasi kedalaman
Kurva Spee (Tabel 4) menunjukkan bahwa kebanyakan pasien memiliki bentuk
Kurva Spee normal dibandingkan bentuk Kurva Spee dalam dan datar. Ahmed dkk
dalam penelitiannya terhadap 62 sampel maloklusi Klas II menemukan kebanyakan
memiliki bentuk Kurva Spee normal (sebanyak 30 pasien atau sekitar 48,3%). Negi
dkk dan Baydas dkk dalam penelitiannya pada sampel maloklusi Klas I, II, III juga
menunjukkan bahwa bentuk Kurva Spee normal lebih banyak jumlahnya
dibandingkan bentuk Kurva Spee dalam dan datar.12,14,21
Tabel 5 menunjukkan hasil analisis data penelitian menggunakan uji korelasi
Pearson. Uji korelasi ini dilakukan untuk menentukan ada atau tidaknya hubungan
dan kekuatan hubungan kedalaman Kurva Spee terhadap overjet dan overbite pada
maloklusi Klas II Angle. Uji ini dilakukan dengan confidence interval atau tingkat
kepercayaan 95%. Hasil analisis data menunjukkan bahwa kedalaman Kurva Spee
memiliki hubungan yang bermakna atau signifikan terhadap overjet karena memiliki
nilai p=0,001 (p<0,05). Kedalaman Kurva Spee juga memiliki hubungan yang
bermakna atau signifikan terhadap overbite karena memiliki nilai p=0,020 (p<0,05).
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Negi dkk yang
mendapatkan hasil signifikan atau bermakna pada hubungan kedalaman Kurva Spee

36
terhadap overjet (p=0,19) dan overbite (p=0,00) dengan tingkat kepercayaan 95%
(p<0,05).Kumari dkk dalam penelitiannya juga menyatakan nilai rerata kedalaman
Kurva Spee terhadap overjet dan overbite memiliki hubungan yang signifikan dan
bermakna. Hal ini ditunjukkan dengan nilai kedalaman Kurva Spee terhadap overjet
memiliki p=0,00 (p<0,01) dan overbite memiliki p=0,00 (p<0,00) dengan tingkat
kepercayaan 99%.15,21
Nilai r menunjukkan kekuatan hubungan yang linier diantara kedua variabel.
Kedalaman Kurva Spee terhadap overjet memiliki nilai r (koefisien korelasi) sebesar
0,520, artinya keduanya memiliki hubungan yang kuat dan signifikan. Sedangkan,
kedalaman Kurva Spee terhadap overbite memiliki nilai r sebesar 0,367, artinya
keduanya memiliki hubungan yang cukup dan signifikan. Nilai r juga bertanda
positif, yang artinya keduanya memiliki hubungan yang linier atau searah, semakin
besar nilai kedalaman Kurva Spee maka overjet dan overbite juga akan semakin
besar.33 Dari hasil penelitian ini, hubungan kedalaman Kurva Spee terhadap overjet
lebih kuat dibandingkan terhadap overbite.
Hasil penelitian ini bertolak belakang dengan penelitian yang dilakukan oleh
Negi dkk dan Kumari dkk. Mereka menyatakan bahwa hubungan kedalaman Kurva
Spee terhadap overbite memiliki hubungan yang lebih kuat dibandingkan terhadap
overjet.Hasil penelitian yang berbeda juga ditemukan oleh Baydas dkk, mereka
menemukan hubungan kedalaman Kurva Spee terhadap overjet dan overbite sama-
sama memiliki hubungan yang cukup. Perbedaan hasil penelitian ini mungkin
disebabkan oleh distribusi rentang usia pasien dan ras.14,21
Kurva Spee dapat mempengaruhi derajat overbite dan dataran oklusal rahang
atas dan rahang bawah untuk mencapai oklusi yang ideal. Nayar dkk dan Ahmed Cit
Prakash menyatakan overbite yang besar dapat menjadi indikasi Kurva Spee yang
tidak normal dan kedalaman Kurva Spee yang berlebihan akan menyebabkan
peningkatan overbite. Ini mengidentifikasi bahwa Individu yang memiliki Kurva
Spee yang dalam lebih cenderung memiliki overbite dan overjet yang besar dan
kemungkinan inklinasi gigi anterior yang lebih besar pula.12,14,15,30

37
Perataan Kurva Spee adalah tahap penting dalam perawatan ortodonti yang
akan mempengaruhi kedalaman Kurva Spee setelah perawatan untuk stabilitasnya
selama bertahun-tahun. Perataan Kurva Spee sangat penting untuk mencapai kontak
oklusi statis dan dinamis terbaik. Hal ini akan membantu panduan oklusi gigi kaninus
dan insisal yang ideal, hubungan insisivus ideal, overjet dan overbite. Selain itu,
selain mengurangi risiko gangguan sendi temporomandibular, juga meningkatkan
kestabilan hasil yang dicapai pada akhir perawatan ortodonti.32
Kestabilan perataan Kurva Spee mungkin bergantung pada sifat spesifik dari
perawatan. Selain itu, ada juga faktor seperti adaptasi pertumbuhan dan
neuromuskular dapat mempengaruhi rekurensi.Lupatini Cit Bernstein dkk dan
Alqabandi dkk menyatakan bahwa perataan Kurva Spee disarankan sebagai
overcorrection dalam perawatan ortodonti karena adanya kecenderungan alami Kurva
Spee untuk semakin dalam dari waktu ke waktu, yang dapat menyebabkan gangguan
berupa peningkatan yang tidak diinginkan pada overbite dan oklusal gigi
posterior.15,32

38
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
1. Ada hubungan yang signifikan pada hubungan kedalaman Kurva Spee
terhadap overjet dan overbite maloklusi Klas II Angle pada pasien klinik spesialis
ortodonti FKG USU (dengan nilai poverjet=0,001 (p<0,05) dan nilai poverbite= 0,020
(p<0,05)). Kedalaman Kurva Spee terhadap overjet memiliki hubungan yang lebih
kuat dibandingkan dengan overbite (roverjet=0,520 dan roverbite=0,367). Kedalaman
Kurva Spee terhadap overjet dan overbite juga memiliki hubungan yang linier atau
searah (nilai r positif), artinya semakin besar kedalaman Kurva Spee maka overjet
dan overbite juga semakin besar.
2. Bentuk kedalaman Kurva Spee maloklusi Klas II Angle pada pasien klinik
spesialis ortodonti FKG USU adalah 34 pasien maloklusi Klas II memiliki bentuk
Kurva Spee normal (maloklusi Klas II Divisi 1 sebanyak 16 orang, Klas II Divisi 2
sebanyak 1 orang, Klas II Divisi 1 Subdivisi sebanyak 16 orang, dan Klas II Divisi 2
Subdivisi sebanyak satu orang), tiga pasien maloklusi Klas II memiliki bentuk Kurva
Spee datar (maloklusi Klas II Divisi 1 Subdivisi), tiga pasien maloklusi Klas II
memiliki bentuk Kurva Spee dalam (maloklusi Klas II Divisi 1 sebanyak dua orang
dan Klas II Divisi 1 Subdivisi sebanyak satu orang).
3. Nilai rerata kedalaman Kurva Spee maloklusi Klas II pada pasien klinik
spesialis ortodonti FKG USU adalah 2,91 mm (Klas II Divisi 1 sebesar 3,02 mm,
Klas II Divisi 2 sebesar 2,52 mm, Klas II Divisi 1 Subdivisi sebesar 2,83 mm, dan
Klas II Divisi 2 Subdivisi sebesar 3,06 mm).
4. Nilai rerata overjet maloklusi Klas II pada pasien klinik spesialis
ortodonti FKG USU adalah 5,28 mm.
5. Nilai rerata overbite maloklusi Klas II pada pasien klinik spesialis
ortodonti FKG USU adalah 4,66 mm.

39
6.2 Saran
1. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan distribusi rentang usia yang
lebih bervariasi dengan memperhatikan usia tumbuh kembang pasien.
2. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut tentang stabilitas, tingkat atau
besarnya relapse Kurva Spee setelah perawatan ortodonti.

40
DAFTAR PUSTAKA
1. Laguhi VA, Anindita PS, Gunawan PN. Gambaran Maloklusi dengan

Menggunakan HMAR pada Pasien di Rumah Sakit dan Mulut Universitas
Sam Ratulangi Manado. Jurnal e-Gigi (EG) 2014; 2(2): 1-2.
2. Joelijanto R. Oral Habits That Cause Malocclusion Problems. Int Dent J 2012;
1(2): 108-15.
3. Hassan R, Rahimah AK. Occlusion, malocclusion and method of
measurements. Archives of Orofacial Sciences J 2007; 2: 3-9.
4. Bernabe´a B, Sheihamb A, deOliveirac CM. Condition-Speciﬁc Impacts on
Quality of Life Attributed to Malocclusion by Adolescents with Normal
Occlusion and Class I, II and III Malocclusion. Angle Orthod J 2008; 78(6):
977-82.
5. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI. Riset
KesehatanDasar.2013.http://www.depkes.go.id/resources/download/general/H
asil%20Riskesdas%202013.pdf. (Diakses 19 Oktober 2017).
6. Alatrach A, Saleh FK, Osman E. The Prevalence of Malocclusion and
Orthodontic Treatment Need in a Sample of Syrian Children. European
Scientific J 2014; 10(30): 230-47.
7. Singh SP, Kumar V, Narboo P. Prevalence of Malocclusion among Children
and Adolescents in Various School of Leh Region. J of Orthodontics &
Endodontics 2015; 1(2): 1-6.
8. Puspitasari KI, Kurniawati D, Gunawan. Hubungan antara Overjet dan
Overbite dengan Status Psikososial Dewasa Awal Mahasiswa Fakultas
Ekonomi dan Bisnis Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun 2014.
JIKG 2017; 1(1): 38-44.
9. Scheid RC, Weiss G. Woelfel’s Dental Anatomy. 8th Edition. Philadelphia:
Wolters Kluwer, 2013: 366.
10. Phulari BS. Orthodontics Principles and Practise. 1st Edition. New Delhi:
Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd, 2011: 101-2, 613.

41
11. Veli I, Ozturk MA, Uysal T. Development of the Curve of Spee in Class II
Subdivision Malocclusion: a Longitudinal Study. European J of Orthodontics
2015; 37(4): 412-7.
12. Ahmed I, Nazir R, Erum G, Ahsan T. Influence of malocclusion on the depth
of curve of Spee.J Pak Med Assoc 2011; 61(11): 1056-59.
13. Dhiman S. Curve of Spee ‑ from orthodontic perspective. Indian J of Dentistry
2015; 6(4): 199-202.
14. Baydas B, Yavuz I, Atasaral N, Ceylan I, Dagsuyu IM. Investigation of the
Changes in the Positions of Upper and Lower Incisors, Overjet, Overbite, and
Irregularity Index in Subjects with Different Depths of Curve of Spee. Angle
Orthod J 2004; 74(3): 349-55.
15. Kumari N, Fida M, Shaikh A. Exploration of Variations in Positions of Upper
and Lower Incisors, Overjet, Overbite, and Irregularity Index in Orthodontic
Patients with Dissimilar Depths of Curve of Spee. J Ayub Med Abbottabad
2016; 28(4): 766–72.
16. Singh G. Textbook of Orthodontics. 3rd Edition. New Delhi: Jaypee Brothers
Medical Publishers (P) Ltd, 2015: 619-20.
17. Buschang PH. Recognizing and Correcting Class II Malocclusion a Problem-
oriented Approach to Orthodontics. 1st Edition. New Jersey: Wiley Blackwell,
2016: 90.
18. Premkumar S. Orthodontics: Prep Manual for Undergraduated. New Delhi:
Elsevier, 2008: 124-6.
19. Elias, dos Santos DCL, Negrete D, Flaiban E. Curve of Spee: A Literature
Review. Rev. Odontol. Univ. Cid. São Paulo 2016; 28(2): 110-6.
20. Chitra P, Yaspal. The Curve of Spee- A Diagnostic Tool. Indian J of Applied
Research 2014; 4(11): 147-50.
21. Negi SK, Shukla L, Sandhu GPS, Aggarwal M. Investigation of Variation in
Curve of Spee, Overjet and Overbite Among Class I and Class II
Malocclusion Subjects anf to Find Sexual Dimorphism, If Any. J of Advanced
Medical and Dental Sciences Research 2016; 4(1): 21-6.

42
22. Cho YH, Lim SH, Gang SN. Reference points suitable for evaluation of the
additional arch length required for leveling the curve of Spee. Korean J
Orthod 2016; 46(6): 356-63.
23. Darby ML.Mosby’s Comprehensive Review of Dental Hygiene. 7th Edition.
Missouri: Elsevier, 2012: 164.
24. Abuelazayem M, Hafez S, Sharaby F. Prevalence and Severity of Anterior
Deep Bite in a Sample of Orthodontic Patients. Australian J of Basic and
Applied Sciences 2014; 8(15): 237-44.
25. Cobourne M. Dibiase A. Handbook of Orthodontics. Missouri: Elsevier,
2016: 181.
26. Pereira BR, Goncalves RV, Oliveira JHG, Tanaka O. Comparison of Curves
of Spee in Class II, Division 1 Malocclusions and Clinically Normal
Occlusions. J Clin Pesq Odontol 2006; 2(4): 283-9.
27. Staley RN, Reske NT. Essentials of Orthodontics Diagnosis and Treatment.
Chichester: Blackwell, 2011: 36,40-42.
28. Jóias RP, Scanavini MA. Factors Related to Bolton’s Anterior Ratio in
Brazilians with Natural Normal Occlusion. Braz J Oral Sci 2011; 10(1): 69-
73.
29. Premkumar S. Textbook of Orthodontics. New Delhi: Elsevier, 2015: 732.
30. Nayar S, Dinakarsamy V, dan Santhosh S. Evaluation Depth of the Curve of
Spee in Class I, Class II, and Class III malocclusion: A Cross Sectional Study.
J Pharm Bioallied Sci 2015; 7(1): 92-4.
31. Huda A, Agha NF, Al-Dawoody A. A Comparative Study of Curve of Spee
and Arch Circumference Between Class I Normal Occlusion and Class II
Division 1 Malocclusion. Al-Rafidain Dent J 2010; 10(2): 341-7.
32. Lupatini PM, Vitral RWF, Campos MJ, Gravina MA, Fraga MR, Junior SLM.
Assessment of Long-Term Stability of Levelling of the Curve of Spee after
Orthodontic Treatment in Mesocephalic Patients-A Pilot Study. Brazilian
Research in Pediatric Dentistry ang Integrated Clinic 2015; 15(1): 263-70.

43
33. Sarwono J. IBM SPSS Statistic 19 Cara Operasi, Prosedur Analisis Data dan
Interpretasi. Jakarta: Elex Media Komputindo, 2013: 189-90.

LAMPIRAN 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Gratia Dei Lumbantobing

Tempat, tanggal lahir : Batam, 8 Februari 1996
Umur : 22 tahun
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jln. Universitas N0 6, Kel. Padang Bulan, Kec. Medan Baru,
Sumatera Utara,20155
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Belum menikah
Warga Negara : WNI
Agama : Kristen Protestan
Nama Orangtua
Ayah : Humala Lumbantobing
Ibu : Rusma Krida Siringoringo
Riwayat Pendidikan :
1. SD Swasta Hidup Baru, Batam
SD RK Santa Maria Tarutung (2002-2008)
2. SMP RK Santa Maria Tarutung (2008-2011)
3. SMA RK Budi Mulia Pematangsiantar (2011-2014)
4. S-1 Fakultas Kedokteran Gigi USU, Medan (2014-2018)

LAMPIRAN 4
Hasil Pengukuran Kedalaman Kurva Spee, Overjet, dan Overbite maloklusi

Klas II Angle pada PasienKlinik Spesialis Ortodonti FKG USU
No Nama Usia Klasifikasi Kedalam Bentuk Overjet Overbite

Maloklusi an Kurva 11/41 21/31 11/41 21/3
Klas II Spee 1
Angle
1. Lee Zuo 20 Subdivisi 3,12 Normal 5,24 4,93 3,61 3,06
Loong tahun Divisi 1
2. Sornamilla 26 Subdivisi 2,03 Normal 2,89 2,83 3,22 2,27
Evi Wee tahun Divisi 1
3. Sari 26 Subdivisi 2,72 Normal 3,59 3,54 3,22 2,27
Anggraeni tahun Divisi 1
4. Joyce Teo 20 Klas II 2,09 Normal 5,57 5,59 5,07 3,97
Jia Le tahun Divisi 1
5. Andrean 21 Subdivisi 3,12 Normal 5,57 4,44 6,13 5,65
Kosasih tahun Divisi 1
6. Sree 17 Subdivisi 2,33 Normal 4,43 4,50 4,09 4,52
tahun Divisi 1
7. Yua 23 Subdivisi 3,75 Normal 2,93 2,78 3,74 4,12
Chantiora tahun Divisi 1
8. Bagus 21 Klas II 2,37 Normal 4,62 5,04 4,74 5,35
tahun Divisi 1
9. Oki Pratama 16 Subdivisi 3,09 Normal 5,32 4,62 4,21 4,48
tahun Divisi 1
10. Woo Xin 23 Subdivisi 4,03 Dalam 7,69 7,30 3,71 4,38
Zhe tahun Divisi 1
11. Bosta 12 Klas II 3,14 Normal 4,48 4,77 3,97 4,42
Girsang tahun Divisi
12. M.Iqball 18 Klas II 2,66 Normal 3,86 3,57 5,72 3,65
tahun Divisi 1
13. Yogyeswary 21 Klas II 2,88 Normal 3,46 4,86 3,83 3,51
tahun Divisi 1
14. Almira 20 Subdivisi 2,29 Normal 2,42 1,92 2,22 3,02
Nofianti tahun Divisi 1
15. Misbahul 23 Klas II 3,08 Normal 3,96 5,01 9,84 6,63
Jannah tahun Divisi 1
16. Andini Putri 14 Klas II 2,66 Normal 4,01 3,32 3,60 3,25
tahun Divisi 1
17. Martha 18 Klas II 2,77 Normal 3,17 0,94 4,47 3,95
Ernetin S tahun Divisi 1
18. Sona Anwar 13 Klas II 3,59 Normal 9,37 9,08 5,57 5,29
tahun Divisi 1
19. Syazwani 21 Subdivisi 2,69 Normal 2,28 4,26 1,62 3,26

tahun Divisi 1
20. Mia Novianti 15 Klas II 2,92 Normal 3,30 3,91 1,62 3,26
tahun Divisi 1
21. Masdaria 18 Klas II 2,52 Normal 2,94 3,33 4,89 5,80
Hasibuan tahun Divisi 2
22. Dina 16 Klas II 2,82 Normal 5,92 4,92 3,69 3,95
Khairunisa tahun Divisi 1
23. Atikah 19 Subdivisi 2,92 Normal 7,81 6,76 4,78 5,26
Firmansyah tahun Divisi 1
24. Annydia 20 Klas II 3,61 Normal 7,40 6,43 5,40 5,43
Maydelin tahun Divisi 1
25. Navanitha 19 Klas II 2,84 Normal 10,04 9,18 5,61 5,45
Naido tahun Divisi 1
26. Muhammad 16 Subdivisi 3,75 Normal 3,25 3,33 4,26 3,24
Fachri tahun Divisi 1
27. Kardilla 18 Klas II 2,43 Normal 3,36 4,10 4,26 3,24
Yayang tahun Divisi 1
28. Saipriaya 20 Klas II 2,52 Normal 3,24 3,91 4,55 4,21
A/P Sanni tahun Divisi 1
Babu
29. Mifta Aulia 24 Subdivisi 1,67 Datar 2,96 2,29 4,13 3,30
tahun Divisi 1
30. Syamsi 20 Klas II 4,58 Dalam 12,34 11,04 6,91 7,58
Rahmi tahun Divisi 1
31. Siti Nur 18 Subdivisi 3,06 Normal 2,98 2,76 3,17 3,74
Aisya tahun Divisi 2
32. Harween 22 Subdivisi 3,08 Normal 5,27 5,50 3,55 2,83
Kaur tahun Divisi 1
33. Agnes MT 22 Subdivisi 3,00 Normal 4,61 4,19 3,95 4,34
Tampubolon tahun Divisi 1
34. Harry 19 Subdivisi 3,81 Normal 6,63 5,70 4,64 4,48
Pratama tahun Divisi 1
35. Angel Maya 17 Subdivisi 2,79 Normal 1,65 2,95 4,47 4,92
tahun Divisi 1
36. Yusra 14 Subdivisi 3,71 Normal 2,67 4,93 5,58 2,41
Haryatna tahun Divisi 1
Putra
37. Thivyah 22 Subdivisi 1,75 Datar 4,59 4,76 3,94 4,17
Thuruvan tahun Divisi 1
38. Abdurrahma 16 Subdivisi 2,05 Normal 2,47 3,22 2,05 4,25
n Mawahid tahun Divisi 1
39. Cania 14 Klas II 4,28 Dalam 10,71 11,43 5,81 5,26
Margaretha tahun Divisi 1
40. Asoka David 15 Subdivisi 1,89 Datar 6,85 8,91 3,58 3,21
tahun Divisi 1

LAMPIRAN 5
Hasil Uji Normalitas

One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Kedalaman
Kurva Spee Overjet Overbite
N 40 40 40
a,b
Normal Parameters Mean 2,9103 5,2765 4,6625
Std. Deviation ,67767 2,40673 1,28669
Most Extreme Differences Absolute ,142 ,198 ,160
Positive ,142 ,198 ,160
Negative -,067 -,136 -,106
Kolmogorov-Smirnov Z ,900 1,253 1,011
Asymp. Sig. (2-tailed) ,393 ,086 ,259
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.
Hasil Uji Statistik Rata-rata nilai Kedalaman kurva Spee, Overjet, dan
Overbite maloklusi Klas II Angle pada Pasien Klinik Spesialis Ortodonti
FKG USU
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation

Kedalaman Kurva Spee 40 1,67 4,58 2,9102 ,67767
Overjet 40 2,42 12,34 5,2765 2,40673
Overbite 40 3,02 9,84 4,6625 1,28669
Valid N (listwise) 40
Hasil Uji Statistik Rata-rata nilai Kedalaman kurva Speemaloklusi Klas II

Angle pada Pasien Klinik Spesialis Ortodonti FKG USU
Kedalaman Kurva Spee

Klasifikasi Maloklusi Klas II Mean N Std. Deviation Minimum Maximum
di
Klas II Divisi 1 3,0178 18 ,64283 2,09 4,58
m
Klas II Divisi 2 2,5200 1 . 2,52 2,52
e Klas II Subdivisi Divisi 1 2,8255 20 ,73838 1,67 4,03

n
Klas II Subdivisi Divisi 2 3,0600 1 . 3,06 3,06
si Total 2,9102 40 ,67767 1,67 4,58

o
Hasil Uji Statistik Rata-rata nilai overjet dan overbite terhadap bentuk kurva Spee maloklusi Klas
II Angle pada Pasien Klinik Spesialis Ortodonti FKG USU
Std. 95% Confidence Interval for Mean

N Mean Deviation Std. Error Lower Bound Upper Bound Minimum Maximum
Overjet Datar 3 5,5433 3,05137 1,76171 -2,0367 13,1233 2,96 8,91
Normal 34 4,7932 1,78836 ,30670 4,1692 5,4172 2,42 10,04
Dalam 3 10,4867 2,46435 1,42279 4,3649 16,6085 7,69 12,34
Total 40 5,2765 2,40673 ,38054 4,5068 6,0462 2,42 12,34

Overbit Datar 3 3,9600 ,32970 ,19035 3,1410 4,7790 3,58 4,17
e Normal 34 4,6132 1,26585 ,21709 4,1716 5,0549 3,02 9,84
Dalam 3 5,9233 1,60301 ,92550 1,9412 9,9054 4,38 7,58
Total 40 4,6625 1,28669 ,20344 4,2510 5,0740 3,02 9,84
Crosstab Distribusi Maloklusi Klas II Angle Berdasarkan Kedalaman Kurva Spee

Bentuk Kurva Spee
Datar Normal Dalam Total
Klasifikasi Maloklusi Klas II Divisi 1 Count 0 16 2 18

Klas II Expected Count 1,4 15,3 1,4 18,0
% within Klasifikasi Maloklusi ,0% 88,9% 11,1% 100,0%
Klas II
% within Bentuk Kurva Spee ,0% 47,1% 66,7% 45,0%
% of Total ,0% 40,0% 5,0% 45,0%
Klas II Divisi 2 Count 0 1 0 1
Expected Count ,1 ,9 ,1 1,0

% within Klasifikasi Maloklusi ,0% 100,0% ,0% 100,0%
Klas II
% within Bentuk Kurva Spee ,0% 2,9% ,0% 2,5%

% of Total ,0% 2,5% ,0% 2,5%
Klas II Subdivisi Divisi 1 Count 3 16 1 20

Expected Count 1,5 17,0 1,5 20,0
% within Klasifikasi Maloklusi 15,0% 80,0% 5,0% 100,0%
Klas II
% within Bentuk Kurva Spee 100,0% 47,1% 33,3% 50,0%
% of Total 7,5% 40,0% 2,5% 50,0%
Klas II Subdivisi Divisi 2 Count 0 1 0 1

Expected Count ,1 ,9 ,1 1,0
% within Klasifikasi Maloklusi ,0% 100,0% ,0% 100,0%
Klas II
% within Bentuk Kurva Spee ,0% 2,9% ,0% 2,5%
% of Total ,0% 2,5% ,0% 2,5%
Total Count 3 34 3 40
Expected Count 3,0 34,0 3,0 40,0

% within Klasifikasi Maloklusi 7,5% 85,0% 7,5% 100,0%
Klas II
% within Bentuk Kurva Spee 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
% of Total 7,5% 85,0% 7,5% 100,0%
Korelasi Pearson
Kedalaman
Kurva Spee Overjet Overbite
**
Kedalaman Kurva Spee Pearson Correlation 1 ,520 ,367*
Sig. (2-tailed) ,001 ,020

N 40 40 40
**
Overjet Pearson Correlation ,520 1 ,428**
Sig. (2-tailed) ,001 ,006
N 40 40 40
Overbite Pearson Correlation ,367* ,428** 1
Sig. (2-tailed) ,020 ,006
N 40 40 40
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

LAMPIRAN 6
GLOSSARY
1. AALL (Additional Arch

Length Required for Levelling) : penambahan panjang lengkung untuk perataan
Kurva Spee
2. Kurva Spee : garis oklusi yang terletak pada silinder yang
bersinggungan dengan batas anterior dari kondilus, permukaan oklusal gigi
molar kedua, dan tepi insisal gigi insisivus rahang bawah
3. Maloklusi : suatu bentuk oklusi yang menyimpang dari
bentuk normal susunan gigi dalam lengkung rahang atas dan bawah
4. Maloklusi Klas II Angle : hubungan molar satu di mana groove
mesiobukal molar satu rahang bawah lebih ke arah distal dari cusp mesiobukal
molar satu rahang atas
5. Maloklusi Klas II Divisi 1 : hubungan molar Klas II dengan proklinasi gigi
anterior rahang atas
6. Maloklusi Klas II Divisi 2 : hubungan molar Klas II dengan retroklinasi
gigi insisivus sentral rahang atas disertai dengan overlapped gigi insisivus
lateral rahang atas
7. Maloklusi Klas II Subdivisi : hubungan molar Klas II hanya pada satu sisi
lengkung gigi, sementara sisi lain hubungan molar Klas I
8. Metode Baldridge : Garis tegak lurus ditarik dari bidang datar
oklusal gigi rahang bawah yang bersinggungan dari cusp tips bukal molar
kedua ke tepi insisal gigi insisivus.
9. Overbite : jarak vertikal (overlap) antara tepi insisal gigi
insisivus sentral rahang atas dan tepi insisal gigi insisivus sentral rahang bawah
diukur dalam milimeter
10. Overjet : jarak horizontal antara tepi insisal gigi
insisivus sentral rahang atas dan permukaan labial gigi insisivus sentral rahang
bawah diukur dalam milimeter

140600118

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

140600118

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN KEDALAMAN KURVA SPEE TERHADAP

OVERJET DAN OVERBITE MALOKLUSI KLAS II

GRATIA DEI LUMBANTOBING

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Gratia Dei Lumbantobing

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan tim penguji

KETUA : Prof. H. Nazruddin, drg.,C.Ort.,Ph.D.,Sp.Ort (K)

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI............................................................

DAFTAR TABEL............................................................................................ viii

1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN

BAB 4 HASIL PENELITIAN ........................................................................ 28

BAB 5 PEMBAHASAN ................................................................................. 33

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 38

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 40

1 Rerata, standard deviasi, nilai minimum, dan maksimum kedalaman

2 Rerata, standard deviasi, nilai minimum dan maksimum kedalaman

kurva Spee berdasarkan klasifikasi maloklusi Klas II Angle............. 29

3 Rerata dan standard deviasi overjet dan overbite berdasarkan klasifi-

kasi kedalaman kurva Spee pasien maloklusi Klas II Angle ............. 30

4 Distribusi maloklusi Klas II berdasarkan klasifikasi kedalaman kur-

va Spee pada pasien maloklusi Klas II Angle .................................... 30

5 Korelasi kedalaman kurva Spee, overjet, dan overbite pada pasien

maloklusi Klas II Angle ...................................................................... 31

1a Maloklusi Klas II Angle Divisi 1 ......................................................... 7

1b Maloklusi Klas II Angle Divisi 2 ......................................................... 7

2 Maloklusi Klas II Angle Subdivisi....................................................... 7

3 Kurva Spee ............................................................................................ 9

4 Kurva Manson ....................................................................................... 9

5 Pengukuran Kedalaman Kurva Spee menurut Baldridge ................... 12

6 Perataan Kurva Spee ........................................................................... 13

7 Overjet dan Overbite ........................................................................... 15

8 Alat dan Bahan Penelitian ................................................................... 24

9 Kedalaman Kurva Spee diukur menggunakan Kaliper digital ............ 26

10a Pengukuran Overbite........................................................................... 26

10b Pengukuran Overjet ............................................................................. 26

1.1 Latar Belakang

Maloklusi dapat didefenisikan sebagai suatu bentuk oklusi yang menyimpang

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Meskipun para ahli ortodonti tidak mengevaluasi dan mempertimbangkan

1.2 Rumusan Masalah

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

1.3 Tujuan Penelitian

1.4 Hipotesis Penelitian

1.5 Manfaat Penelitian

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2.1 Maloklusi Klas II Angle

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Gambar 2. Maloklusi Klas II Angle Subdivisi16

Pada maloklusi Klas II biasanya terjadi penurunan fungsi mastikasi. Kinerja

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2.2 Perkembangan Kurva Spee

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Gambar 3. Kurva Spee13,14,21 Gambar 4. Kurva Spee merupakan

2.2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perkembangan Kurva Spee

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2.2.3 Kegunaan Kurva Spee

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA