Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-Q1PCGYCX No. NIK : 3205315909030002


Nama Lengkap : SALY NURSALIMAH
Tanggal Lahir : 2003-09-19
No.HP : 085110352395
Alamat : PERUM BOROLONG INDAH BLOK B NO. 10, 018/004, CINTARAJA
Lokasi Menerima : SINGAPARNA - 10221301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-09 11:53:00 CoronaVac C202106120 SINGAPARNA - 10221301 Vaksin ke 1 diberikan

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : NURHIDAYANTI
No Telp : 085352229069

Anda mungkin juga menyukai