Membuata diagnosa

kebidanan
Langkah yang dilalui adalah
1. Analisa data subyektif
Beberapa data subyektif yang menandai
adanya tanda persalinan :
- Merasakan perut mulas yang makin lama
makin sakit, keluar lendir dan darah,
mungkin ada keluar air ketuban, masih
merasakan gerakan janin
- HPHT untuk mengetahui usia kehamilan
2. Analisa data obyektif
2. Analisa data obyektif
 keadaan umum ibu
 Pemeriksaan obstetrik :
- hasil palpasi : presentasi, posisi punggung,
penurunan presentasi
penurunan kepala dengan perlimaan
- auskultasi : DJJ ( jumlah dlm 1 menit, lokasi (
Punctum Maksimum), jumlah lokasi
DJJ normal berkisar 110 – 160 x / menit
PM pada persalinan normal ada di kanan /
kiri bawah pusat
- His : frekuensi dlm 10 menit, lama dan
kekuatan
- periksa dalam ( VT)
indikasi VT : untuk memastikan sudah
masuk persalinan, mengetahui kemajuan
persalinan, memastikan tanda kala II, ada
ketuban pecah
• Hasil pemeriksaan VT
 Vagina: ada bagian yg menonjol disisi
kanan kiri depan belakang
 Serviks ; kelunakan serviks, posisi serviks,
penipisan ( efficement), pembukaan
 Selaput ketuban
 Bagian terbawah janin : kepala , bokong,
tangan, kaki + moulage tulang kepala
 Denominator ( POD: point of derection)
ada penjelasnnya
 Penurunan bagian terbawah : dengan
menggunakan bidang hodge
 Bagian lain : misal tali pusat, tangan, kaki
 Bila ada indikasi periksa Ukuran Panggul
Dalam
Contoh hasil :
VT : vagina tidak ada masa, portio lunak, eff
50%, φ 6 cm, KK (+), teraba kepala UUK
kanan depan, moulage (0), H2, tidak ada
bagian lain, STLD (+)

3. Pemeriksaan penunjang : Hb, urin protein

BELAKANG

DEPAN
Menuliskan POD
• UUK di jam 12  UUK di depan
• UUK di jam 1,2  UUK kiri depan
• UUK di jam 3  UUK kiri melintang
• UUK di jam 4,5  UUK kiri belang
• UUK di jam 6  UUK belakang
• UUK di jam 7,8  UUK kanan belakang
• UUK di jam 9  UUK kanan melintang
• UUK di jam 10,11 UUK kanan depan
DIAGNOSA KEBIDANAN PADA
PERSALINAN
• Nama
• Umur ibu
• Gravida
• Para
• Abortus
• Umur kehamilan
• Jumlah janin ( tunggal atau kembar)
• Keadaan janin ( hidup atau mati)
• Intra atau ekstra uteri
• Posisi punggung janin ( PUKA / PUKI )
• Presentasi ( spesifik jika sudah teraba POD )
• Persalinan Kala I ( fase laten / aktif )
• POD - UUK  jam 1,2,10,11,12
Presentasi belakang kepala
• POD UUK  jam 3 atau 9 Presentasi
oksiput melintang kanan / kiri
• POD  UUK  jam 4,5,6,7,8  Presentasi
oksiput posterior
• POD  UUB  presentasi puncak kepala
• POD  dagu  presentasi muka
 Contoh
• Ny I umur 25 tahun G1P0A0 UH 39 mgg, janin
tunggal hidup intrauteri, puka, preskep,
persalinan kala I fase aktif
( alasannya: VT belum teraba POD,
pembukaan 6 cm)

• Ny I umur 25 tahun G1P0A0 UH 39 mgg, janin

tunggal hidup intrauteri, puka, presbelkep,
persalinan kala I fase aktif
( alasannya: VT sudah teraba POD : UUK
Kanan dep, pembukaan 6 cm)
• Ny I umur 25 tahun G1P0A0 UH 39 mgg,
janin tunggal hidup intrauteri, puka,
presbelkep, persalinan kala II
( dasarnya: pembukaan lengkap, UUK depan)

Ny I umur 25 tahun G1P0A0 UH 39 mgg,

persalinan kala III
• G = gravida …Tanyakan hamil keberapa
• P : para….tanyakan sudah berapakali
melahirkan anak ( premature / matur > 20
minggu )
• A: abortus…tanyakan berapa kalai pernah
keguguran ( kurang 20 minggu )