Jakarta, 6 Oktober 2021

Kepada Yth,
Kepala UPK PPUMKP Pulogadung
Jalan Penggilingan Raya
Komplek PIK 2 Jakarta Timur

Perihal : Permohonan Konfirmasi Keterangan

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : H. Sunardi Spd
NIK : 3175062610560004
Alamat : Jl. Kp Pengarengan RT 003 RW 012 No.43 Kelurahan Jatinegara Kecamatan Cakung
Jakarta Timur – 13930

Bersama ini kami mohon konfirmasi keterangan atas lahan dengan Persil No. 350 Blok S II Kohir C.
850 dengan akta jual beli No. 1291/2000 atas nama Sunardi seluas + 130 m2 (Kurang Lebih Seratus
Tiga Puluh Meter Persegi) yang berdekatan dengan HPL 10 untuk meminta surat keterangan dari
kantor UPK PPUKMP Pulogadung bahwa tanah saya bukan bagian dari HPL 10/ Jatinegara. Sebagai
bahan pertimbangan Bersama ini saya lampirkan :

1. Fotocopy Akta Jual Beli Tanah

2. Fotocopy KTP
3. Fotocopy KK

Demikian yang bisa saya sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terimaksih.

Hormat Saya,

H. Sunardi SPd