Pengantar Manajemen Pelayanan Pasien
Pengantar Manajemen Pelayanan Pasien
Kes
Ketua Eksekutif KARS
KARS
KARS
KASUS
• MASUK KE RAWAT INAP RSUD, KELAS
3 RS SEORANG PASIEN WANITA
UMUR 65 TAHUN TIDAK PUNYA
KARTU BPJS, DIANTARKAN OLEH
TETANGGANYA YANG KEBETULAN
SEORANG ANGGOTA DPRD,
MEMPUNYAI SEORANG ANAK YG
SUDAH BERKELUARGA
• DIDIAGNOSIS DMT 1 DGN GANGRENE
DAN KATARAK , DIA TINGGAL BERDUA
DENGAN SUAMI UMUR 67 TAHUN
PENDERITA KATARAK KARS
KASUS 1
KASUS KOMPLEKS DAN
• MASUK KE RAWAT INAP RSUD, KELAS 3 RS PASIEN POTENSIAL
SEORANG PASIEN WANITA UMUR 65 MENIMBULKAN MASALAH
TAHUN TIDAK PUNYA KARTU BPJS, SERTA MEMBUTUHKAN
DIANTARKAN OLEH TETANGGANYA YANG KESINAMBUNGAN
KEBETULAN SEORANG ANGGOTA DPRD, PELAYANAN DAN
MEMPUNYAI SEORANG ANAK YG SUDAH KORDINASI ASUHAN
BERKELUARGA
• DIDIAGNOSIS DIABETES MELITUS TIPE 1
DGN GANGRENE DAN KATARAK , DIA
TINGGAL BERDUA DENGAN SUAMI
UMUR 67 TAHUN PENDERITA KATARAK
KARS
❖KESINAMBUNGAN
PELAYANAN
???
Rumah Sakit Pasien
sesuai kebutuhan Keluarga
Pasien
Rumah Sakit
MPP/
Rumah Sakit
Case Mgr
Rumah Sakit (di Klinik/
Rumah Sakit FKTP)
KARS
Dirumah Ilustrasi di Rumah Sakit
Sakit : (kompleks): PPA
Pasien DPJP, Perawat,
DM, Gangrene Kaki, Dietisien,
Keluarga
Batuk (KP) Apoteker dsb
(Health Literate)
• Discharge Planning • Periksa Lab
• Proses Adm di RS • Ro, USG
Proses • Proses Adm di luar RS : • Endoskopi
Pulang BPJS, Perusahaan dsb • Biopsi
Di • Obat
Rumah Masalah Keluarga, Sosial, • Konsultasi
Psikologis, Spiritual Spesialis Lain
• Operasi
• ICU
Harus • Pem Ro diluar
DIRUJUK • Komplikasi..
“Urusan Panjang” • Dsb…..
MPP/
Case Mgr
Asesmen, perencanaan, fasilitasi, koordinasi
asuhan, monev dan advokasi untuk opsi dan Pasien
pelayanan bagi pemenuhan kebutuhan pasien
di ranap & di rumah, dgn kendali mutu & Keluarga ??/!!
biaya, melalui kolaborasi dan komunikasi KARS
MANAJER PELAYANAN PASIEN
SBG “TOUR GUIDE” dan “LAISON OFFICER”
Filosofi : “Keberhasilan di ranap agar berlanjut dirumah”
“Kontinuitas Pelayanan”
Payer
MPP : Donatur
Skrining PPA Rohaniwan,
Pasien Pek.Sosial, dll.
Asuhan
Pasien • TL : Lanjutan Proses
Discharge Proses
Asuhan, pemulihan.
Planning Pulang
Yan kendali
Obat (Oral, Suntik), Diit,
Mutu-Biaya Resume Pemeriksaan
Sesuai Pasien Penunjang, Fisioterapi,
Program Kebutuhan Psn
Pulang Yan Sosial
Pelatihan,
Proses → Instruksi • Asuhan oleh PPK 1/2 /
Edukasi
Billing RS ybs.
Pas + Kel
Reimbur
sement
KARS
DPJP
NERS
Apoteker
Clinical/Team Leader
• Kerangka Pokok Fisio
Asuhan terapis Pasien,
Keluarga
• Koordinasi R
• Kolaborasi DIETISI
Radio EN
• Interpretasi grafe
• Sintesis r
• Integrasi asuhan → Lainnya
komprehensif
Yan Kes
/ RS Lain
MPP
Case
Yan Manager
Keuangan/
Billing Asuransi Dokter
Perusahaan/ Keluarga
BPJS
KARS Employer
Dr.Nico Lumenta
DEFINISI MPP (MANAJER PELAYANAN PASIEN)
(KARS. 2017)
adalah suatu proses kolaboratif untuk asesmen,
perencanaan, fasilitas, koordinasi pelayanan, evaluasi,
dan advokasi untuk opsi dan pelayanan bagi
pemenuhan kebutuhan komprehensif pasien dan
keluarganya melalui komunikasi dan sumber daya
yang tersedia sehingga memberi hasil asuhan pasien
yang bermutu dengan biaya efektif.
KARS
MANAJER PELAYANAN PASIEN
DALAM SNARS
❖KESINAMBUNGAN PELAYANAN
12
Maksud dan Tujuan ARK.3.1
• Perjalanan pasien di RS melibatkan berbagai PPA, unit kerja, dan
(MPP).
• Selama dalam berbagai tahap pelayanan, kebutuhan pasien dipenuhi
dari sumber daya yang tersedia di rumah sakit dan kalau perlu
sumber daya dari luar.
• Kesinambungan pelayanan berjalan baik jika semua PPA mempunyai
informasi yang dibutuhkan tentang kondisi kesehatan pasien terkini
dan sebelumnya agar dapat dibuat keputusan yang tepat.
KARS
MANAJER PELAYANAN PASIEN (MPP)
BUKAN PPA AKTIF DAN BERPERAN
• a) memfasilitasi pemenuhan kebutuhan asuhan pasien;
• b) mengoptimalkan terlaksananya pelayanan berfokus pada pasien;
• c) mengoptimalkan proses reimbursemen;
dan dengan fungsi sebagai berikut:
• d) asesmen untuk manajemen pelayanan pasien;
• e) perencanaan untuk manajemen pelayanan pasien;
• f) komunikasi dan koordinasi;
• g) edukasi dan advokasi;
• h) kendali mutu dan biaya pelayanan pasien.
KARS
LANJUTAN…..
KARS
Konsep
Patient Centred Care
(Std HPK)
❑Vertical integration
• RS
Pasien • PPA
Keluarga • Rohaniawan
• Unit2 dlm RS
• Keuangan
Konsep • Penerapan PCC >
• Kolaborasi PPA >
Manajemen Pelayanan Pasien
• Kendali mutu asuhan
• Kendali biaya asuhan
• Kendali safety asuhan
Pembayar 1. Asuhan sesuai kebutuhan
PPA pasien
2. Kesinambungan pelayanan
3. Pasien memahami asuhan
Sistem 4. Kepuasan pasien
Pendukung 5. Kemampuan pasien mengambil
Keluarga,Teman, Pasien
Tetangga dsb keputusan
6. Keterlibatan & pemberdayaan
7. Kepatuhan
8. Kemandirian pasien
MPP 9. Optimalisasi sistem
pendukung pasien
10.Pemulangan aman
MPP bukan PPA – aktif (KARS) 11.Quality Of Life
BERBAGAI MODEL CASE MANAGER
(Guinane,1997)
KARS
MANAJER PELAYANAN PASIEN
(MPP)
TOUR GUIDE
LAISON OFFICER
KARS
PERAN MPP
MPP:
RUMAH 1. KOORDINATOR
2. FASILITATOR
RS 3. ADVOKAT →
negosiator
4. EDUKATOR
KARS
Fungsi MPP
(Laison,
Penghubung,“Jemb • RS
Pasien atan”) • PPA
Keluarga • Rohaniwan
• Unit2
• Keuangan
KARS
OUTPUT MPP
•pasien mendapat asuhan sesuai dengan kebutuhannya.
•terpelihara kesinambungan pelayanan.
•pasien memahami/mematuhi asuhan dan peningkatan kemandirian
pasien.
•kemampuan pasien mengambil keputusan.
•keterlibatan serta pemberdayaan pasien dan keluarga.
•optimalisasi sistem pendukung pasien.
•pemulangan yang aman .
•kualitas hidup dan kepuasan pasien.
KARS
7(TUJUH) KOMPETENSI INTI MPP
1. Konsep MPP
2. Prinsip Praktik MPP
3. Manajemen dan Pelaksanaan
Pelayanan Kesehatan
4. Reimbursmen Pelayanan
Kesehatan
5. Aspek Psikososial Asuhan
Pasien
6. Rehabilitasi
7. Pengembangan dan Kemajuan
Profesi
KARS
KUALIFIKASI MPP
1. Perawat
• Pendidikan minimal S1 Ners.
• Memiliki pengalaman klinis sebagai profesional pemberi asuhan
• (PPA) minimal 3 tahun.
• Memiliki pengalaman sebagai kepala ruang rawat minimal 2 tahun.
2. Dokter
• Memiliki pengalaman minimal 3 tahun dalam pelayanan klinis di
rumah sakit.
• Memiliki pengalaman sebagai dokter ruangan minimal 1 tahun.
KARS
FUNGSI MANAJER PELAYANAN PASIEN
CASE MANAGER Output :
▪ Kontinuitas
I. Asesmen utilitas Pelayanan
▪ Pelayanan dgn
II. Perencanaan Kendali Mutu
dan Biaya
III. Fasilitasi & Advokasi ▪ Pelayanan
memenuhi
IV. Koordinasi Pelayanan kebutuhan
Pasien-Kel pd
V. Evaluasi ranap s/d
dirumah
VI. Tindak Lanjut Pasca ▪ “Liaison”
antara pasien-
Discharge. kel dgn RS, Tim
PPA dan
Pembayar
KARS
HUBUNGAN MPP DENGAN DPJP DAN PPA
LAINNYA
DPJP
Perawat
Apoteker
Bidan
Clinical/Team Leader
• Koordinasi Penata Dietisi
• Kolaborasi Anestesi Pasien, en
Keluarga
• Interpretasi
• Sintesis Terapis
• Integrasi asuhan → Psikologi
Klinis Fisik
komprehensif
Lainnya
Yan Kes
/ RS Lain MPP
Case
Yan Manager
Keuangan/
Billing Asuransi Dokter
Perusahaan/ Keluarga
Employer BPJS
KARS
KESIMPULAN
KARS
SEKIAN
KARS