PENGANTAR

MANAJEMEN PELAYANAN PASIEN

(MPP)

BY: SUMIARSIH, SKEP, NERS,

MKM
 KASUS
• MASUK KE RAWAT INAP RSUD,
KELAS 3 RS SEORANG PASIEN
WANITA UMUR 65 TAHUN TIDAK
PUNYA KARTU BPJS,
DIANTARKAN OLEH
TETANGGANYA YANG
KEBETULAN SEORANG ANGGOTA
DPRD, MEMPUNYAI SEORANG
ANAK YG SUDAH BERKELUARGA
• DIDIAGNOSIS DMT 1 DGN
GANGRENE DAN KATARAK , DIA
TINGGAL BERDUA DENGAN
SUAMI UMUR 67 TAHUN
PENDERITA KATARAK

KARS
 Ilustrasi Pra Rumah Sakit

Pasien Sakit : (kompleks): FKTP “Harus dirawat

Puskesmas
Keluarga DM, Gangrene Kaki, Dr Praktek
di Rumah Sakit”!!
Klinik 24 jam
(Dirumah)
Batuk (KP)
(Kasus kompleks,
I X berobat)

Rumah Sakit Pasien

sesuai kebutuhan
Keluarga
???
Pasien

Rumah Sakit
Rumah Sakit MPP/
Rumah Sakit Case Mgr
(di Klinik/
Rumah Sakit FKTP)

KARS
 Ilustrasi di Rumah Sakit
Dirumah
Sakit : (kompleks): PPA
DPJP, Perawat,
DM, Gangrene Kaki, Dietisien,
Apoteker dsb
Batuk (KP)
(Health Literate) • Discharge Planning
• Proses Adm di RS • Periksa Lab
• Proses Adm di luar RS : • Ro, USG
Proses BPJS, Perusahaan dsb • Endoskopi
Pulang • Biopsi
Di • Obat
• Konsultasi
Rumah Masalah Keluarga, Sosial,
Psikologis, Spiritual
Spesialis Lain
• Operasi
• ICU
• Pem Ro diluar
• Komplikasi..
• Dsb…..
Harus
MPP/ DIRUJUK
Case Mgr “Urusan Panjang”

Asesmen, perencanaan, fasilitasi,

koordinasi asuhan, monev dan advokasi
untuk opsi dan pelayanan bagi
Pasien
pemenuhan kebutuhan pasien di ranap &
di rumah, dgn kendali mutu & biaya,
melalui kolaborasi dan komunikasi Keluarga
??/!!

KARS
 MANAJER PELAYANAN PASIEN
SBG “TOUR GUIDE” dan “LAISON OFFICER”

Filosofi : “Keberhasilan di ranap agar

berlanjut dirumah”
“Kontinuitas Pelayanan”
Payer
MPP : Donatur
Rohaniwan,
Skrining PPA Pek.Sosial, dll.

Pasien
KEMBALI ke RUMAH
RANAP : Pasien (+Keluarga)

Asuhan
Pasien
Proses • TL : Lanjutan
Discharge
Pulang Proses Asuhan,
Planning Yan kendali
Mutu-Biaya
Resume
pemulihan. Obat
Sesuai
Pasien (Oral, Suntik), Diit,
Program Kebutuhan Psn
Pulang
Pemeriksaan
Pelatihan, Proses
 Instruksi
Penunjang,
Edukasi Billing
Reim Fisioterapi, Yan
Pas + Kel
burse Sosial
ment • Asuhan oleh PPK
1/2 / RS ybs.
KARS
 DPJP
NERS
Apoteker
Clinical/Team
Leader Fisio
• Kerangka Pokok terapis Pasien,
Asuhan Keluarga R
• Koordinasi DIETISI
• Kolaborasi Radi EN

• Interpretasi o
graf
• Sintesis Lainnya
er
• Integrasi asuhan 
komprehensif
Yan Kes
/ RS Lain
MPP
Case
Yan Manager
Keuangan/
Billing Asuransi Dokter
Perusahaan/ Keluarga
Employer BPJS

KARS Dr.Nico Lumenta

 DEFINISI MPP
(MANAJER PELAYANAN PASIEN)
(KARS. 2017)
adalah suatu proses kolaboratif untuk asesmen,
perencanaan, fasilitas, koordinasi pelayanan,
evaluasi, dan advokasi untuk opsi dan pelayanan
bagi pemenuhan kebutuhan komprehensif pasien
dan keluarganya melalui komunikasi dan sumber
daya yang tersedia sehingga memberi hasil
asuhan pasien yang bermutu dengan biaya efektif.

KARS
 BERBAGAI MODEL MPP
(Guinane,1997)

1. NURSING CASE MANAGER

2. UNIT BASE CASE MANAGER
3. HIGH RISK / HIGH UTILIZATION
4. HEALTH CARE SYSTEM
5. EMPLOYEE CASE MANAGEMENT

KARS
MANAJER PELAYANAN PASIEN
(MPP)

KARS
 PERAN MPP

MPP:
1.KOORDINATOR
2.FASILITATOR
3.ADVOKAT 
negosiator
4.EDUKATOR

LAISON OFFICER TOUR GUIDE

KARS
 Peran MPP

1. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan asuhan pasien,

termasuk keluarga dan pemberi asuhannya, baik akut,
dalam proses rehabilitasi di RS maupun pasca rawat,
mendorong keterlibatan dan pemberdayaan pasien.
2. Mengoptimalkan terlaksananya pelayanan berfokus pada
pasien(patient centered care) dan asuhan pasien
terintegrasi, serta membantu meningkatkan kolaborasi
interprofesional
3. Mengoptimalkan proses reimbursemen

KARS
 Fungsi MPP

Manajer Pelayanan Pasien menjalankan

fungsi asesmen, perencanaan, fasilitasi dan
advokasi, melalui kolaborasi dgn pasien,
outcome
keluarga, PPA, shg menghasilkan /
hasil asuhan yg diharapkan.

KARS
 MPP SEBAGAI LAISON OFFICER

• Pembayar
• Perusahaan
• Asuransi/BPJS
• Donatur

MPP

(Laison
“Jembatan”)
• RS
Pasien • PPA
Keluarga • Rohaniwan
• Unit2
• Keuangan

KARS
Output CM :
Kontinuitas
• Pembayar Era JKN
Pelayanan • Perusahaan
Pelayanan dgn • Asuransi
Kendali Mutu dan
Biaya
Pelayanan yg
memenuhi
kebutuhan Pasien- MPP
Kel pd ranap s/d
dirumah
Good Patient
(Laison, Penghubung,
Care “Jembatan”) • RS
Pasien • PPA
Keluarga • Rohaniwan
• Unit2
• Keuangan

KARS
 7(TUJUH) KOMPETENSI INTI
MPP
1. Konsep MPP
2. Prinsip Praktik MPP
3. Manajemen dan
Pelaksanaan Pelayanan
Kesehatan
4. Reimbursmen Pelayanan
Kesehatan
5. Aspek Psikososial Asuhan
Pasien
6. Rehabilitasi
7. Pengembangan dan
Kemajuan Profesi

KARS
 KUALIFIKASI MPP
1. Perawat
•Pendidikan minimal S1 Ners.
•Memiliki pengalaman klinis sebagai profesional pemberi asuhan
•(PPA) minimal 3 tahun.
•Memiliki pengalaman sebagai kepala ruang rawat minimal 2
tahun.
2. Dokter
•Memiliki pengalaman minimal 3 tahun dalam pelayanan klinis di
rumah sakit.
•Memiliki pengalaman sebagai dokter ruangan minimal 1 tahun.

KARS
HUBUNGAN MPP DENGAN DPJP DAN PPA LAINNYA

DPJP
Perawat
Apoteker
Bidan
Clinical/Team Leader
• Koordinasi Penata Dieti
• Kolaborasi Anestesi Pasien, sien
• Interpretasi Keluarga
• Sintesis
• Integrasi asuhan  Psikologi Terapis
Klinis Fisik
komprehensif
Lainnya

C as
Yan Kes “ To u e M g r
r Gu id
/ RS Lain MPP e”
Case
Yan
Keuangan/
Manag
Billing Asuransi er Dokter
Perusahaan/ Keluarga
Employer BPJS

KARS
 FUNGSI MANAJER PELAYANAN PASIEN
CASE MANAGER

Output :
Kontinuitas
I. Asesmen utilitas Pelayanan
Pelayanan dgn
II. Perencanaan Kendali Mutu
dan Biaya
III. Fasilitasi & Advokasi Pelayanan
memenuhi
IV. Koordinasi Pelayanan kebutuhan
Pasien-Kel pd
V. Evaluasi ranap s/d
dirumah
VI. Tindak Lanjut Pasca “Liaison”
antara pasien-
Discharge. kel dgn RS, Tim
PPA dan
Pembayar
Tour Guide

KARS
• TERIMA KASIH