A N

PENILAIAN KETERAMPILAN
D A N

PENGAMBILAN SAMPEL ANALISIS GAS DARAH

K A

L I

A R M

Petunjuk Penilaian
Nilai 1 (satu) : Perlu perbaikan
Prosedur keterampilan tidak dikerjakan dengan benar dan tidak berurutan
Nilai 2 (Dua) : Mampu
Prosedur keterampilan dikerjakan dengan benar dan berurutan tetapi kurang tepat,
pembimbing perlu membantu atau mengingatkan
Nilai 3 (Tiga) : Mahir
Prosedur keterampilan dikerjakan sesuai dengan langkah kerja

N Penilaian
Aspek Yang Dinilai Ket
O 1 2 3 4
A. Persiapan Alat
1. Spuit gelas atau plastic 5 atau 10 ml
2. Botol hepain 10 ml, 1000 unit/ml (dosis multi)
3. Jarum/needle nomor 22 atau 25
4. Penutup udara dan karet
5. Kapas alcohol
6. Sarung tangan steril
7. Wadah berisi air es (baskom atau kantung plastik)
8. Kertas label untuk menulis status klinis pasien yang
meliputi
a. Nama,tanggal dan waktu
b. Apakah menerima O2 dan bila ya berarti banyak dan
dengan rute apa
c. Suhu
d. Cooler box diisi perawat
B. Tahap Pre Interaksi
1. 1. Melakukan verifikasi order yang ada
2. Menyiapkan alat
C. Tahap Orientasi
1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang
disenangi

2. Memperkenalkan nama perawat

3. Menjelasakan prosedur dan tujuan pengambilan analisa
gas darah pada kilen (jika klien sadar) dan keluarga
4. Menjelaskan informed consent pada klien dan keluarga
5. Menunjukan rasa empati pada klien
6. Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang
akan dilakukan perawat)
D. Tahap Kerja
1. Membawa alat-alat kedekat klien
2. Perawat mencuci tangan dan gunakan sarung tangan
bersih
3. Perawat mencari posisi yang nyaman sesuai posisi
anatomis (boleh berdiri atau duduk)
4. 1 ml heparin diaspirasi kedalam spuit, ganti jarum
5. Dasar spuit basah dengan heparin, dan kemudian
kelebihan heparin dibuang melalui jarum, dilakukan
perlahan sehingga pangkal jarum penuh dengan
heparindan tak ada gelembung udara
6. Cari area yang akan diambil sample analisis gas darahnya
bisa pada Arteri radialis (umumnya dipakai) atau arteri
brakhialis.
7. Lakukan tes Allen’s. Bila menggunakan pendekatan arteri
radialis lakukan tes ini dengan tekhnik:
- Secara terus menerus bendung arteri radialis dan
ulnaris (tangan akan putih kemudian pucat)
- Lepaskan aliran arteri ulnaris
- Tes allent’s positif bila tangan kembali berwarna merah
muda. Ini meyakinkan aliran arteri dalam kondisi paten
8. Pergelangan tangan dihiperekstensikan dan tangan dirotasi
keluar (melakukan hiperekstensi pergelangan tangan
dengan menggunakan gulungan handuk). Untuk fungsi
arteri brakhialis, siku dihiperekstensikan dengan meletakan
handuk di bawah siku
9. Artei brakhialis atau radialis dilokalisasi dengan palpasi
dengan arteri jari telunjuk, bersihkan tempat tersebut
dengan kapas alkohol
10. Memasukan jarum dan spuit kurang lebih 45-90 derajat
terhadap kulit
11. Jarum dimasukan dengan perlahan kedalam area yang
memounyai pulsasi penuh
12. Setelah darah 5 ml diambil, jarum dilepaskan
13. Perawat atau perawat lain menekan area yang dipungsi
selama sedetiknya 5 mneit (10 menit untuk pasien yang
mendapat antikougulan) dengan kapas alkohol
14. Perawata atau peraeat lain menutup area yang dipungsi
dengan kasa bethadin (jika klien mengalami gangguan
pada pembekuan darah maka waktu penekanan di tambah
setelah tidak ada darah yang keluar maka ditutup dengan
kasa steril yang ada bethadinnya.
15. Gelembung udara harus dibuang keluar spuit dengan
dengan meletakkan kapas pada ujung jarum
16. Lepaskan jarum dan tempatkan penutup udara(karat) pada
jarum atau langsung spuit ditusukkan pada penutup karet
17. Putar spuit diantara telapak tangan untuk mencampurkan
heparin
18. Spuit diberi label dan segera tempatkan dalam es atau air
es, kemudian dibawa ke laboratarium
19. Mencuci tangan
20. Inspeksi area penusukan terhadap adanya perdarahan
E. Terminasi
1. Tanyakan ke klien tentang perasaannya terhadap tindakan
yang telah di lakukannya (jika klien sadar)
2. Berikan Reinfocment kepada klien atas kerjasamanya
3. Mendokumentasikan perasat dan hasil temuan yang
berhubungan dengan tindakan yang telah dilakukan (tgl &
jam pengambilan, oleh perawat, jumlah sampel yang
diambil dan kondisi pembekuan darah klien, respon klien
pada saat pengambilan sampel)

Jumlah Nilai yang Didapat

x 100=… … … …
Jumlah Aspek yang Dinilai

Catatan :

Rekomendasi :