EPILEPSI

Halaman
No. Dokumen No. Revisi
1/59

Ditetapkan ,
Direktur Rsud Sukadana
Tanggal Terbit
3 Februari 2015
CLINICAL
dr. Nanang Salman Saleh, Sp.B
PATHWAYS
NIP. 19721006 200212 1 003

JENIS ADMISON DAY/IGD RAWAT INAP

AKTIFITAS/ TANGGAL:....... HARI 1
TINDAKAN TANGGAL:.......
Assessment/  Anamnesis  Rawat inap, masuk bangsal saraf
Penilaian  Pengukuran GCS,tanda vital  Pengukuran GCS dan tanda vital
Awal  Pemeriksaan fisik (penilaian tiap 4 jam
respirasi, sirkulasi,  Pemeriksaan neurologis tiap visit
kepala,&leher, thoraks,  Evaluasi kejang
abdomen, ekstremitas)
 Pemeriksaan neurologis
 Evaluasi kejang
Investigation/  Oksigenasi Laboratorium atas indikasi
Pemeriksaan  Elevasi kepala 30 derajat  GD I/II
 Pasang IVFD  Cholesterol total
 Stabilisasi dan perbaikan jalan  HDL
napas  LDL
 Lab (atas indikasi) : DL, GDS,  Trigliserid
Ur/Cr, OT/PT  Asam urat
 Konsul spesialis saraf
 Lab - IGD (poli)
 Rontgen thorax

Konsul bagian lain yang terkait (atas

indikasi)
 Rehabilitasi Medik
 IPD
 Psikologi
Treatment/ IVFD  IVFD
Medikasi  Oksigenasi  Oksigenasi
 Elevasi kepala 30  Elevasi kepala 30
 Terapi antikonvulsan :
 Fenobarbital injeksi (atas indikasi)
 Fenitoin injeksi atau oral
 Gabapentin
 Karbamazepin
 Asam valproat
 Terapi simptomatik (atas indikasi)
Diet  Diet sesuai kondisi pasien  Diet sesuai kondisi pasien

Penyuluhan  Menjelaskan mengenai  Menjelaskan diagnosis kerja

kemungkinan diagnosis  Menjelaskan rencana pengobatan
 Menjelaskan mengenai resiko  Mobilisasi dini dan bertahap (atas
dan kemungkinan indikasi)
komplikasi
 Menjelaskan mengenai rencana
pengobatan
Rujukan/
Konsultasi

Outcome KU, Nadi, TD stabil

  KU, Nadi, TD stabil
 Infus terpasang  Hsil pemeriksaan penunjang

 Kejang terkontrol tersedia

 Hasil pemeriksaan penunjang  Keluarga paham kondisi pasien
tersedia  Kejang terkontrol
 Keluarga paham kondisi pasien  Status neurologis terpantau
 Status neurologis terpantau
Rencana
Perawatan

JENIS RAWAT INAP RAWAT INAP

AKTIFITAS/ HARI 2 HARI 3
TINDAKAN TANGGAL:....... TANGGAL:.......
Assessment/  Anamesis keluhan tambahan  Anamnesis keluhan tambahan
Penilaian  Pengukuran GCS dan tanda vital  Pengukuran GCS dan tanda
Awal tiap 12 jam vital tiap 12 jam
 Pemeriksaan neurologis  Pemeriksaan neurologis
 Evaluasi kejang  Evaluasi kejang
Investigation/  Laboratorium tambahan atas  Aff infus
Pemeriksaan indikasi

Treatment/ Teruskan terapi

  Obat pulang :
Medikasi  Terapi lain sesuai hasil laboratorium  Antikonvulsan oral
/ klinis /radiologi (karbamazepin,fenitoin,asam
valproat, gabapentin)
  Simptomatik (atas indikasi)
Diet  Diet sesuai kondisi pasien  Diet sesuai kondisi pasien

Penyuluhan  Menjelaskan perkembangan  Menjelaskan tentang kondisi

kondisi pasien terakhir pasien
 Menjelaskan perkiraan lama rawat  Pemberian obat pulang
 Anjuran kontrol
Rujukan/
Konsultasi

Outcome  KU, Nadi, TD stabil  KU, Nadi, TD stabil

 Kejang terkontrol  Nyeri terkontrol
 Keluarga paham kondisi pasien  Infus dilepas
 Status neurologis terpantau  Keluarga paham kondisi pasien
dan pentingnya
kontrol
 Status neurologis terpantau
Rencana
Perawatan

JENIS CHECKLIST PEMULANGAN

AKTIFITAS/
TINDAKAN
Keluarga telah diberikan :
 Rangkuman (resume)
pemulangan
 Obat pulang :
 Antikonvulsan oral
(karbamazepin, fenitoin,
gabapentin, asam valproat)
 Simptomatik (atas indikasi)
 Edukasi faktor risiko
 Anjuran kontrol