FAKULTAS PSIKOLOGI

UNIVERSITAS 17 AGUSTUS 1945 SURABAYA

LAPORAN WAWANCARA KLINIS

Nama : Khalimatus Sya’diah Pewawancara : Amalia Eka Kurnia Sari

Usia : 27 th Waktu : 20 Juni 2021 11:30 WIB
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : S1
Alamat : Wonocolo Gg. Benteng II Surabaya

No. ASPEK KETERANGAN

1. Keluhan Utama Memiliki gangguan sulit tidur

2. Riwayat Gangguan Mulai merasa kesulitan untuk tidur
selama seminggu
3. Penanganan Mencoba untuk membuat diri lelah
di siang hari ataupun sengaja untuk
bisa capek di malam hari agar bisa
tidur
4. Pengaruh Gangguan Sering merasa galau, murung dan
merasa putus asa
5. Riwayat Gangguan Dalam Keluarga Ibu juga memiliki masalah dalam
tidur
6. Perkembangan Masa Kanak-Kanak Masa kanak-kanak merasa bahagia
dan dicukupi semua kebutuhannya
Dan tidak memiliki hubungna yang
deket dengan orang tua
Memiliki hubungan yang baik
dengan teman-teman dan memiliki
kehidupan sosial yang baik.
7. Perkembangan Masa Remaja Memiliki hubungan sosial yang baik
dengan lingkungan sekolah dan
perteman.
Memiliki hubungan yang flat atau
datar dengan orang tua dan keluarga.
8. Perkembangan Masa Dewasa Mengalami permasalahan dengan
lawan jenis, mengalami depresi
pasca putus dengan kekasihnya.
Memiliki masalah dengan orang tua,
lmerasa dikontrol dengan orang tua
dan tidak didengarkan pendapatnya
Ingin menjadi pribadi yang mandiri
 Merasa selalu tergantung pada orang
lain dan sulit mengambil keputusan
Merasa menjadi anak yang egois dan
tidak patuh kepada orang tua
9. Pendidikan di Sekolah Merasa salah jurusan dan berjuang
dalam menyelesaikan masa
perkuliahan
Merasa tidak serius dalam belajar
karena terlalu sering memikirkan
hubungan dengan lawan jenis
10. Kehidupan Seksual Kehidupan seksual baik
11. Precipitating Event Kehilangan seseorang yang dicintai
dan menghadapi kenyataan bahwa
orang yang diinginkan tidak dapat
dimiliki dan tidak membalas
perasaanya
12. Penampilan
13. Jenis Gangguan
Mood Tidak Ada
Halusinasi Tidak Ada
Obsesi Terlalu terobsesi untuk bisa kembali
menjalin hubungan dengan mantan
pacarnya
Paranoid Tidak Ada
Waham Tidak Ada
Proses Berpikir Tidak Ada
Penilaian Tidak Ada
Konsentrasi Ada
Gangguan Aktivitas Tidak Ada
Gangguan Psikomotorik Tidak Ada
Gagguan Ingatan Tidak Ada
Penolakan Lingkungan Tidak Ada
Gangguan Orientasi Tidak Ada
Gangguan Persepsi Tidak Ada

14. Kesimpulan Memiliki masalah dalam keluarga

Tidak memiliki support system
dalam keluarga
Cenderung sering menyalahkan
Orang tua
Kesulitan dalam melepaskan mantan
kekasih
Obsesi berlebihan terhadap cinta
dengan lawan jenis
15. Diagnosis Aksis I : F.32.0 Episode Depresfi
Ringan
Tanpa Gejala Psikosomatik
Aksis II : Z. 03.2 Tidak Ada
Diagnosis Aksis II
Aksis III : -
Aksis IV : Masalah dengan “Primary
Support Group”
GAF : 75