PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANTARAN
Jln. Raya Bantaran no. 43 Telp. (0335) 682862 BANTARAN
email : puskesmas.bantaran@probolinggokab.go.id
67261
PROBOLINGGO
Pernyataan Kepala Puskesmas Bantaran

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr.Moh.Erfan Kafiluddin

Jabatan : Kepala Puskesmas Bantaran

Alamat : Jl.Raya Bantaran no.43 Desa Bantaran Kec.Bantaran Kab.Probolinggo,

Provinsi Jawa Timur

Dengan ini kami menyetujui untuk dilakukan survey akreditasi di puskesmas pada tanggal 28

sampai dengan 30 Desember 2016 dan menyatakan bersedia :

1.Tidak meninggalkan Puskesmas selama survey akreditasi berlangsung

2.Memberikan Akses ke rekam medis untuk keperluan survey akreditasi puskesmas

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk keperluan survey akreditasi puskesmas

Bantaran, 27 Desember 2016

Kepala Puskesmas Bantaran,

dr. Moh. Erfan Kafiluddin

NIP. 19820803 200903 1 003
 LAMPIRAN 1 : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
BANTARAN TENTANG RENCANA
PENGEMBANGAN PELAYANAN
NOMOR : 440/ /KEP/426.102.4/2016

RENCANA PENGEMBANGAN PELAYANAN

1. Gedung
a. Merehabilitasi gedung Puskesmas
b. Pembenahan Lobi dan ruang tunggu Puskesmas
c. Pembangunan Musholla
d. Pembangunan tempat parkir pegawai dan pengunjung
e. Penambahan Canopy tempat parkir Ambulance dan Pusling.
2. Sumber Daya Manusia
a. Mengusulkan Dokter
b. Mengusulkan Tenaga Administrasi
c. Mengusulkan Tenaga Kebersihan
d. Mengusulkan Penjaga Malam
e. Mengusulkan Driver
f. Mengusulkan Tenaga Promkes
g. Mengusulkan Tenaga Perawat
h. Mengusulkan Tenaga Bidan
3. Alat Kesehatan
Menganggarkan Alat Kesehatan yang dinilai perlu
4. Informasi dan Teknologi
a. Merubah bentuk antrian manual menjadi E-loket dengan analisa untuk mempermudah
pemilahan Pasien Umum, BPJS, Lansia, IbuHamil dan anak
b. PengadaanTelevisi sebagai media informasi
c. Pengadaan Laptop di setiap ruangan dan Penanggung Jawab Program dengan analisa
mempermudah sistem kerja petugas.
d. Mengganti Simpustronik dengan Simpustronik yang berbasis Web.

Ditetapkan di : BANTARAN
Pada tanggal : 18 FEBRUARI 2016
KEPALA PUSKESMAS BANTARAN,

dr. Moh. Erfan Kafiluddin

NIP. 19820803 200903 1 003