HASNUR GROUP

Mining & Energy - Logging & Forestry - Agro Business - Foto

Port & Infrastructure - Equipment & Transportation - Media

DAFTAR ISIAN CALON KARYAWAN

I IDENTITAS PRIBADI
1 Nama Lengkap : Firza Riswandy
2 Nama Panggilan : Firza
3 Jenis Kelamin : Laki-laki
4 Tempat & Tanggal Lahir : Banjarmasin, 3 Juli 1994
5 Alamat Saat Ini : Jl. Sungai Bilu Laut No.1 RT.1 RW.1 Kel. Sungai Bilu,
Kec. Banjarmasin Timur, Kota Banjarmasin, Kalimantan Selatan 70236

6 Alamat Permanen : Jl. Sungai Bilu Laut No.1 RT.1 RW.1 Kel. Sungai Bilu,
Jl. Sungai Bilu Laut No.1 RT.1 RW.1 Kel. Sungai Bilu,

7 Telepon Rumah : - HP : 081251517626

8 Agama : Islam
9 Kewarganegaraan : Indonesia Suku : Banjar
10 Nomor KTP : 63030203079400002
Tempat & Masa Berlaku : Banjarmasin & Seumur Hidup
11 Nomor SIM A : -
Tempat & Masa Berlaku : -
12 Nomor SIM C : 940718161243
Tempat & Masa Berlaku : Banjarmasin & 3-7-2024
13 Nomor NPWP : -
14 Nomor BPJS Ketenagakerjaan : -
15 Nomor BPJS Kesehatan : 0002370619337
16 Nomor Passport : -
Tanggal Terbit Passport : -
17 Tinggi Badan : 168 Berat Badan : 73

18 Golongan Darah B Rhesus : Positif

19 Ukuran Baju : L Ukuran Celana : 33 Ukuran Sepatu : 43

20 Hobby : Berenang & Bermain Game

21 Alamat Email : firzariswandy@gmail.com

II STATUS KELUARGA
1 Saya Anak Ke 1 dari 4 Saudara
(Susunan keluarga sekandung, termasuk diri sendiri)
Hubungan Nama L/P TTL Pendidikan Pekerjaan
Ayah Anang Firman Nafiri L Amuntai, 10 Februari 1964 S1 Wiraswasta
Ibu Rohayati P Banjarmasin, 9 April 1968 SMA Ibu Rumah Tangga
Saudara 1 Firly Ristiawan L Banjarmasin, 12 April 2001 SMA Wiraswasta
Saudara 2 Firsya Riswanda L Banjarmasin, 3 Maret 2003 SMA Pelajar
Saudara 3 Firdho Risnawan L Banjarmasin, 30 April 2009 SD Pelajar
Saudara 4
Saudara 5
(*) Sudah Meninggal Dunia

© 2017 Hasnur Group. All Rights Reserved

HR. System Development
 2 Bila Telah Menikah, Lengkapi Data Berikut
Hubungan Nama L/P TTL Pendidikan Pekerjaan
Pasangan
Anak Ke-1
Anak Ke-2
Anak Ke-3
Anak Ke-4
Anak Ke-5

Ayah Mertua
Ibu Mertua
(*) Sudah Meninggal Dunia

III RIWAYAT PENDIDIKAN

1 Pendidikan Formal
Tingkatan Nama Sekolah Jurusan Kota Periode
SD SD Negeri Pengambangan 3 Banjarmasin - Banjarmasin 2000-2006
SMP SMP Negeri 6 Banjarmasin - Banjarmasin 2006-2009
SMA SMA Negeri 3 Banjarmasin IPA Banjarmasin 2009-2012
DIPLOMA
S1 Universitas Islam Indonesia Teknik Informatika Sleman, Yogyakarta 2012-2016
S2

2 Pendidikan Non Formal/ Pelatihan/ Training

Nama Pelatihan Penyelenggara Tempat Sertifikat Periode
Web Programmer Kemkominfo Galaxy Hotel Golden Tulip Banjarmasin BNSP 2019-2021

3 Kegiatan Organisasi
Nama Organisasi Jenis Organisasi Jabatan Periode
PMKS Yogyakarta Kemahasiswaan Koor. Div Seni Budaya 2013-2015
IKPM Banjarmasin - Yogyakarta Kemahasiswaan Koor. Div Seni Budaya 2013-2015

4 Penguasaan Bahasa Nasional dan Asing

Lisan Tulisan
Bahasa
Lemah Cukup Baik Lemah Cukup Baik
Indonesia v v
Inggris v v

© 2017 Hasnur Group. All Rights Reserved

HR. System Development
IV RIWAYAT PEKERJAAN
1 Riwayat Pekerjaan (Dimulai Dari Pekerjaan Terakhir)
Gaji Alasan
Periode Nama Perusahaan Bidang Usaha Jabatan Terakhir
Terakhir Berhanti
2017-2020 LPJK Provinsi Kalimantan Selatan Jasa Konstruksi Staf IT 2.950.000 Dibubarkan Kementrian PUPR

2 Posisi Yang Dilamar : IT Technical Support

3 Gaji Yang Diharapkan : Sesuai Ketentuan PerusahaanTunjangan : Sesuai Ketentuan Perusahaan

V LAIN-LAIN
1 Anda Pernah Sakit Keras ? : Ya ✔ Tidak

Jika Ya, Jenis Penyakit Apa :

Kapan :

2 Apakah Anda Pernah Mengikuti Psikotest/ Evaluasi Psikologi Ya ✔ Tidak

Jika Ya, Kapan (Tahun) : Lokasi :

Lembaga Penyelenggara :
Tujuan Psikotest :

3 Referensi dan Rekomendasi Tentang Anda Dapat Diperoleh Dari :

Nama Lengkap Alamat & Nomor Telepon Pekerjaan Status Hubungan
Rohayana Jl. Pinang Permai 4 Banjarmasin & 08125025192 Swasta Bibi

4 Pihak Yang Bisa Dihubungi Dalam Kondisi Darurat

Nama Lengkap : Anang Firman Nafiri
Hubungan : Ayah
Alamat : Komp. Bun Yamin Permai 1 Ray.3 Blok.B No.147, Kertak Hanyar, Kab. Banjar
Nomor Telepon : 0811246878873

Demikian formulir data isian calon karyawan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Apabila dikemudian hari terbukti isian ini
tidak benar, saya bersedia menerima sangsi sesuai peraturan perusahaan yang berlaku.

Hormat Saya,
Banjarmasin, 4 Mei 2021

Nama : Firza Riswandy

© 2017 Hasnur Group. All Rights Reserved

HR. System Development