Anda di halaman 1dari 83

HUBUNGAN STATUS GIZI IBU HAMIL BERDASARKAN

LINGKAR LENGAN ATAS (LILA) DENGAN


BERAT BADAN BAYI BARU LAHIR DI PUSKESMAS LANGSAT
KOTA PEKANBARU TAHUN 2018-2019

Skripsi
Untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat sarjana

Diajukan oleh:
Ayuni Fatricia
1711201004

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ABDURRAB
PEKANBARU
2021
Skripsi
HUBUNGAN STATUS GIZI IBU HAMIL BERDASARKAN
LINGKAR LENGAN ATAS (LILA) DENGAN
BERAT BADAN BAYI BARU LAHIR DI PUSKESMAS LANGSAT
KOTA PEKANBARU TAHUN 2018-2019

Diajukan oleh:
Ayuni Fatricia
1711201004

Kepada Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran


Universitas Abdurrab

Telah disetujui pada tanggal 17 Juni 2021 oleh:

Dosen Pembimbing Skripsi

dr. Yulnefia, M.Kes


NIK: 11.201.0209002

ii
SKRIPSI
HUBUNGAN STATUS GIZI IBU HAMIL BERDASARKAN
LINGKAR LENGAN ATAS (LILA) DENGAN
BERAT BADAN BAYI BARU LAHIR DI PUSKESMAS LANGSAT
KOTA PEKANBARU TAHUN 2018-2019

yang dipersiapkan dan disusun oleh:


Ayuni Fatricia
1711201004

Telah dipertahankan di depan dewan penguji


Pada tanggal
Susunan Dewan Penguji
Ketua Penguji

dr. Ratih Ayuningtiyas, MM


NIK. 11.401.0316020
Anggota Penguji I Anggota Penguji II

dr. Yuharika Pratiwi, M.Kes dr. Yulnefia, M.Kes


NIK. 11.201.0519032 NIK. 11.201.0209002
Skripsi ini telah diterima sebagai salah satu persyaratan memperoleh gelar
sarjana tanggal

Ketua Program Studi

dr. Uly Astuti Siregar, M.Biomed


NIK. 11.201.1116066

iii
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................................ i


HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................................. iii
DAFTAR ISI ............................................................................................................................. iv
DAFTAR TABEL ..................................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................................ viii
LEMBAR PERNYATAAN ..................................................................................................... ix
KATA PENGANTAR .............................................................................................................. x
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ................................................................................................ xii
ABSTRAK ................................................................................................................................ xiii
ABSTRACT .............................................................................................................................. xiv
I. PENDAHULUAN ................................................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang .............................................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................................ 4
1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................................ 5
1.4.1 Bagi Masyarakat ........................................................................................................ 5
1.4.2 Bagi Peneliti ............................................................................................................... 5
1.4.3 Bagi Instansi Kesehatan (Puskesmas) ........................................................................ 5
1.4.4 Bagi Institusi Pendidikan ........................................................................................... 5
1.5 Orisinalitas Penelitian ................................................................................................... 6
II. TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................................................... 8
2.1 Landasan Teori .............................................................................................................. 8
2.1.1 Status Gizi Ibu Hamil ................................................................................................. 8
2.1.2 Berat Badan Bayi Baru Lahir ..................................................................................... 15
2.1.3 Hubungan Lingkar Lengan Atas Ibu Hamil Dengan Berat Badan Bayi Baru Lahir . 23
2.2 Kerangka Teori ............................................................................................................. 25
2.3 Kerangka Konsep .......................................................................................................... 25
2.4 Hipotesis Penelitian....................................................................................................... 26
III. METODE PENELITIAN ................................................................................................. 27
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................................................... 27

iv
v

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................................................... 27


3.2.1 Tempat Penelitian ...................................................................................................... 27
3.2.2 Waktu Penelitian ........................................................................................................ 27
3.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............................................................... 27
3.4 Alat dan Instrumen ........................................................................................................ 28
3.5 Populasi dan Sampel ..................................................................................................... 28
3.5.1 Populasi ...................................................................................................................... 28
3.5.2 Sampel........................................................................................................................ 28
3.5.3 Kriteria Inklusi dan Kriteria Eksklusi ........................................................................ 29
3.6 Sumber Data Penelitian ................................................................................................. 29
3.7 Pengolahan Data ........................................................................................................... 29
3.8 Analisis Data ................................................................................................................. 30
3.8.1 Analisis Univariat ...................................................................................................... 30
3.8.2 Analisis Bivariat ......................................................................................................... 31
3.9 Etika Penelitian ............................................................................................................. 31
3.10 Alur Penelitian ............................................................................................................ 33
IV. HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................................................... 34
4.1 Hasil Penelitian ............................................................................................................. 34
4.1.1 Analisis Univariat ...................................................................................................... 34
4.1.2 Analisis Bivariat ......................................................................................................... 37
4.2 Pembahasan................................................................................................................... 40
4.2.1 Analisis Univariat ...................................................................................................... 40
4.2.2 Analisis Bivariat ......................................................................................................... 44
4.3 Keterbatasan Penelitian ................................................................................................. 46
V. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................................... 47
5.1 Kesimpulan ................................................................................................................... 47
5.2 Saran.............................................................................................................................. 47
5.2.1 Bagi Responden ......................................................................................................... 47
5.2.2 Bagi Puskesmas .......................................................................................................... 48
5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ........................................................................................... 48
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................... 49
LAMPIRAN 1 SURAT IZIN PENELITIAN ......................................................................... 53
LAMPIRAN 2 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN .............................................. 57
LAMPIRAN 3 PERNYATAAN PERSETUJUAN RESPONDEN ...................................... 58
vi

LAMPIRAN 4 MASTER TABEL DATA .............................................................................. 59


LAMPIRAN 5 LOG BOOK .................................................................................................... 64
LAMPIRAN 6 SURAT KETERANGAN SELESAI PENELITIAN ................................... 66
LAMPIRAN 7 HASIL ANALISIS DATA ............................................................................. 67
LAMPIRAN 8 DOKUMENTASI PENELITIAN ................................................................. 68
DAFTAR TABEL

Tabel 1. Orisinalitas Penelitian .................................................................................................. 6


Tabel 2. Kenaikan Berat Badan Selama Kehamilan .................................................................. 10
Tabel 3. Pertambahan berat badan berdasarkan BMI sebelum hamil ........................................ 10
Tabel 4. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .............................................................. 28
Tabel 5. Kekuatan Korelasi ........................................................................................................ 32
Tabel 6. Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia, Pendidikan dan
Pekerjaan Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru ........................................................... 36
Tabel 7. Deskripsi Karakteristik Responden berdasarkan Lingkar Lengan Atas Ibu
Hamil............................................................................................................................ 37
Tabel 8. Deskripsi Karakteristik Responden berdasarkan berat badan bayi .............................. 37
Tabel 9. Deskripsi Karakteristik responden berdasarkan deskripsi status gizi ibu
hamil berdasarkan lingkar lengan atas dan berat badan bayi baru lahir di
Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru ............................................................................ 38
Tabel 10. Analisis Tabulasi Silang Hubungan Status Gizi Ibu Hamil Berdasarkan
Lingkar Lengat Atas (LILA) dengan Berat Badan Bayi Baru lahir di
Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru ............................................................................ 39
Tabel 11. Hasil Uji Normalitas Data .......................................................................................... 40
Tabel 12. Hasil Uji Korelasi Spearman...................................................................................... 41

vii
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Teori......................................................................................................... 25


Gambar 2. Kerangka Konsep ..................................................................................................... 25
Gambar 3. Alur Penelitian.......................................................................................................... 34

viii
LEMBAR PERNYATAAN
HUBUNGAN STATUS GIZI IBU HAMIL BERDASARKAN
LINGKAR LENGAN ATAS (LILA) DENGAN
BERAT BADAN BAYI BARU LAHIR DI PUSKESMAS LANGSAT
KOTA PEKANBARU TAHUN 2018-2019

SKRIPSI

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi
dan sepanjan pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis
dicantumkan dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Pekanbaru, 24 Juni 2021

Ayuni Fatricia
1711201004

ix
KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, dan sholawat beserta salam peneliti
panjatkan kepada baginda nabi Muhammad SAW. Alhamdulillah atas berkat
rahmat dan hidayahnya peneliti dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang
berjudul “Hubungan Status Gizi Ibu Hamil Berdasarkan Lingkar Lengan
Atas (Lila) Dengan Berat Badan Bayi Baru Lahir Di Puskesmas Langsat
Kota Pekanbaru Tahun 2018-2019”, sebagai salah satu syarat untuk
menyelesaikan program sarjana (S1) jurusan kedokteran di Fakultas Kedokteran
Universitas Abdurrab Pekanbaru.
Dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak-
pihak yang telah membantu selama penelitian dan penulisan skripsi, yaitu:
1. Prof. Susi Endrini, S.Si, M.Sc, Ph.D selaku Rektor Universitas Abdurrab
Pekanbaru.
2. Prof. Dr. dr. Yanwirasti, PA(K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Abdurrab Pekanbaru.
3. dr. Uly Astuti Siregar, M. Biomed selaku Ketua Program Studi Fakultas
Kedokeran Universitas Abdurrab Pekanbaru.
4. dr. Yulnefia, M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktunya
selama ini untuk membimbing, memberikan arahan, masukan dan semangat
sehingga selesainya penulisan skripsi ini.
5. dr. Ratih Ayuningtiyas, MM selaku ketua penguji yang memberikan saran dan
kritikan untuk menyempurnakan skripsi ini.
6. dr. Yuharika Pratiwi, M.Kes selaku anggota penguji yang memberikan saran dan
kritikan untuk menyempurnakan skripsi ini.
dr. M Dwi Satriyanto, S.Ked, M.Kes, Sp.An dan dr. Olvaria Misfa, M.Biomed
selaku dosen pembimbing akademik yang selama ini telah memberikan bimbingan
dan arahan dari awal perkuliahan.
8. Seluruh dosen dan Tendik Fakultas Kedokteran Universitas Abdurrab Pekanbaru
yang telah berjasa dalam memberikan bantuan selama proses pembuatan skripsi
ini.

x
xi

9. Pihak Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru yang telah memberikan izin dan
membantu peneliti dalam melaksanakan penelitian ini.
10. Kedua orang tua yang sangat peneliti cintai dan sayangi, orang yang sangat
berharga dalam hidup peneliti, Ayahanda Pauzi, S.E, M.I.Kom dan Ibunda
Metrilita, SKM yang senantiasa mendo’akan, memberi kasih sayang beserta
ridhonya.
11. Kepada adik M. Pauzan Maulana yang telah menghibur, memberi semangat dan
dukungan kepada peneliti selama ini sehingga peneliti mampu menyelesaikan
skripsi ini.
12. Kepada Kakak saudara peneliti dr.Defrika Muharani yang selalu membantu
peneliti dan selalu memberikan semangat kepada peneliti.
13. Teman seperbimbingan yaitu Ervensi Cinta Laura, En-Nida Gelbie Chalisha,
Imam Fajri, Putri Anggri Devita, Riski Pradika dan teman Palpe yaitu
Chairunnisha Hafez, Desi Rahmasari, Kamilah Gunawan dan Apazih gang yang
telah membantu peneliti dalam melakukan penelitian dan telah memberi semangat
sehingga peneliti mampu menyelesaikan skripsi ini.
14. Kepada om Zukri dan tante Erni yang banyak membantu dan mengarahkan
peneliti sehingga peneliti mampu menyelesaikan skripsi ini.
15. Seluruh teman seperjuangan Osteon yang telah berjuang bersama dalam
menyelesaikan perkuliahan di Program Studi Pendidikan Dokter Universitas
Abdurrab dari awal sampai peneliti menyelesaikan skripsi ini.
Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih banyak
terdapat kekurangan dan peneliti mengharapkan semoga penelitian ini akan
bermanfaat bagi semua pihak demi perkembangan dan kemajuan ilmu
pengetahuan.

Pekanbaru, 24 Juni 2021

Ayuni fatricia
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

A. BIODATA
Nama : Ayuni Fatricia
NIM : 1711201004
Tempat / Tanggal Lahir: Pekanbaru, 09 Juni 1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. Jati. No 9, Tangkerang Utara, Kecamatan Bukit
Raya, Kota Pekanbaru
Nomor HP : 085265949904
E-mail : ayunifatricia09@gmail.com

B. RIWAYAT PENDIDIKAN
SD : SDN 006 PEKANBARU (2004-2010)
SMP : SMPN 10 PEKANBARU (2010-2013)
SMA : SMAN 4 PEKANBARU (2013-2016)
SARJANA (S1) :Mahasiswi PSPD FK Universitas Abdurrab (2017-
sekarang)

C. NAMA ORANG TUA


Nama Ayah : Pauzi, S.E, M.I.Kom
Nama Ibu : Metrilita, SKM

D. NAMA SAUDARA KANDUNG


Adik : Muhammad Fauzan Maulana

xii
HUBUNGAN STATUS GIZI IBU HAMIL BERDASARKAN
LINGKAR LENGAN ATAS (LILA) DENGAN
BERAT BADAN BAYI BARU LAHIR DI PUSKESMAS LANGSAT
KOTA PEKANBARU TAHUN 2018-2019
Ayuni Fatricia
ABSTRAK
Latar belakang : Status gizi ibu hamil adalah ukuran keberhasilan dalam
pemenuhan nutrisi untuk ibu hamil. Pemantauan status gizi ibu hamil dapat
dilakukan dengan mengukur lingkar lengan atas (LILA) ibu hamil. Ibu berisiko
melahirkan anak dengan Berat badan lahir rendah, bila ukuran LILA kurang dari
normal sehingga tergolong Kekurangan Energi Kronik (KEK). Ibu yang tergolong
KEK berisiko 6,6 kali lebih besar untuk mengalami BBLR. Bayi yang mengalami
BBLR memiliki risiko seperti infeksi, malnutrisi, kondisi cacat selama masa
kanak-kanak, gangguan mental, dan masalah yang berkaitan dengan perilaku dan
pembelajaran selama masa kanak-kanak.
Tujuan : Untuk mengetahui hubungan status gizi ibu hamil berdasarkan lingkar
lengan atas dengan berat badan bayi baru lahir di Puskesmas Langsat Kecamatan
Sukajadi Kota Pekanbaru Provinsi Riau Tahun 2018-2019.
Metode Penelitian: Menggunakan desain studi observasional analitik, dengan
rancangan penelitian cross sectional. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas
Langsat Kota Pekanbaru. Teknik pengambilan sampel yang digunakan yaitu
teknik Total Sampling. Data diuji secara statistik menggunakan uji korelasi
Spearman.
Hasil : Terdapat hubungan antara Status Gizi Ibu Hamil Berdasarkan Lingkar
Lengan Atas dengan berat badan bayi baru lahir di Puskesmas Langsat Kota
Pekanbaru tahun 2018-2019 dengan nilai p-value sebesar 0,000. Nilai koefisien
korelasi sebesar 0,307 yang berarti kekuatan lemah.
Kesimpulan : Status Gizi Ibu Hamil Berdasarkan Lingkar Lengan Atas
berhubungan dengan berat badan bayi baru lahir di Puskesmas Langsat Kota
Pekanbaru tahun 2018-2019.
Kata Kunci: berat badan bayi baru lahir, lingkar lengan atas, status gizi ibu
hamil.

xiii
CORELATION OF NUTRITIONAL STATUS FOR PREGNANT
MOTHERS BASED ON UPPER ARM CIRCLE (UAC) WITH
WEIGHT OF NEW BIRTH IN PUSKESMAS LANGSAT,
PEKANBARU CITY, 2018-2019
Ayuni fatricia

ABSTRACT
Background: The nutritional status of pregnant women is a measure of success in
fulfilling nutrition for pregnant women. Monitoring the nutritional status of
pregnant women can be done by measuring the upper arm circumference (UAC)
of pregnant women. Mothers are at risk of giving birth to children with low birth
weight, if the size of the LILA is less than normal, so it is classified as low UAC.
Mothers belonging to low UAC have a 6.6 times greater risk of experiencing
LBW. Babies who have low birth weight have risks such as infections,
malnutrition, disability conditions during childhood, mental disorders, and
problems related to behavior and learning during childhood.
Objective: determine the relationship between the nutritional status of pregnant
women based on upper arm circumference and the weight of newborns at Langsat
Health Center, Sukajadi District, Pekanbaru City, Riau Province in 2018-2019.
Methods: Using an analytic observational study design, with a cross sectional
study design. This research was conducted at Langsat Public Health Center,
Pekanbaru City. The sampling technique used was the total sampling technique.
The data were statistically tested using the Spearman correlation test
Results: There is a correlation between the Nutritional Status of Pregnant Women
Based on Upper Arm Circumference with the weight of newborns at Langsat
Health Center Pekanbaru City in 2018-2019 with a p-value of 0.000. The
correlation coefficient value is 0.307 which means weak strength.
Conclusion: The Nutritional Status of Pregnant Women Based on Upper Arm
Circumference is related to the weight of newborns at Langsat Health Center
Pekanbaru City in 2018-2019.
Keywords: newborn weight, upper arm circumference, nutritional status of
pregnant women.

xiv
I. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang


Status gizi adalah keadaan keseimbangan antara asupan zat gizi dari
makanan dengan kebutuhan zat gizi yang diperlukan oleh metabolisme tubuh.
Kebutuhan zat gizi ini berbeda tergantung usia, jenis kelamin, aktivitas, dan
kondisi yang lainnya pada ibu hamil (Par’i, 2018). Telah diketahui bahwa status
gizi ibu hamil memiliki peran yang sangat penting terhadap status gizi dan
kesehatan bayi. Status gizi ibu hamil dipengaruhi oleh keadaan sosial, status
ekonomi, kesehatan ibu, usia kehamilan, jarak kehamilan, paritas serta usia
kehamilan pertama. Status gizi bayi akan baik jika dilahirkan oleh ibu yang
memiliki keadaan kesehatan dan gizi yang baik juga, begitu pula sebaliknya. Masa
kehamilan adalah masa di mana ibu hamil sangat membutuhkan berbagai unsur
gizi yang jauh lebih banyak dibandingkan dengan ibu yang tidak hamil.
Perubahan anatomi, fisiologis dan biokimia pada ibu mempunyai dampak besar
terhadap diet ibu dan kebutuhan nutrisinya. Perubahan itu berguna untuk
persiapan dan kelancaran ibu saat melahirkan dan menyusui dengan cara
mengatur metabolisme ibu dan mendukung pertumbuhan janin (Arisman, 2014).
Pemantauan status gizi ibu hamil dapat dilakukan dengan pemantauan
antropometri selama kehamilan seperti pertambahan berat badan selama hamil,
pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA), dan pemantauan kadar Hemoglobin
(Hb) ibu selama kehamilan (Andriani & Wirjatmadi, 2014). Pengukuran
antropometri merupakan pengukuran berbagai macam bagian tubuh dan
komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur maupun tingkat gizi (Supariasa et al,
2016). Pengukuran antropometri seperti kenaikan berat badan selama kehamilan
merupakan faktor yang secara langsung mempengaruhi outcome kehamilan atau
kelahiran bayi yang akan datang. Kenaikan berat badan ibu selama kehamilan
merupakan indikator paling umum yang digunakan untuk mengetahui status gizi
ibu dan janinnya selama hamil (Fikawati et al, 2015).
Status gizi ibu hamil juga dapat diukur melalui LILA. Lingkar Lengan
Atas (LILA) merupakan gambaran kondisi jaringan otot dan lapisan lemak yang

1
2

berada di bawah kulit atau cadangan lemak keseluruhan dalam tubuh. Ukuran
LILA yang besar menunjukkan persediaan lemak tubuh cukup banyak sebaliknya
ukuran yang kecil menunjukkan ketersediaan lemak sedikit. Oleh sebab itu ukuran
lingkar lengan atas dapat menggambarkan persediaan cadangan lemak tubuh
(Par’i, 2018). Ukuran LILA digunakan untuk mengetahui apakah ibu hamil atau
Wanita Usia Subur (WUS) mengalami kekurangan energi kronis (KEK) atau
tidak. Ibu hamil yang mengalami KEK memiliki risiko tinggi melahirkan bayi
dengan BBLR (Par’i et al, 2017). Ukuran LILA normal adalah ≥23,5 cm dan bila
ukuran LILA <23,5 cm, maka ibu mengalami KEK (Par’i, 2018). Laporan hasil
Riset Kesehatan Dasar (Rikesdas) tahun 2018 melaporkan status risiko KEK ibu
hamil berumur 15- 49 tahun berdasarkan indikator LILA < 23.5 cm secara
nasional sebanyak 17,3% (Riskesdas, 2018). Kekurangan gizi yang terjadi selama
kehamilan akan berdampak kumulatif terhadap status gizi janin, dan selanjutnya
akan berdampak buruk pada berat badan bayi baru lahir sehingga berat badan bayi
tidak optimal (Karima & Achadi, 2012). Pemantauan status gizi ibu hamil dengan
pemeriksaan kadar Hb dilakukan untuk mentukan kondisi anemia atau tidak
seorang ibu hamil. Dikatakan ibu mengalami anemia apabila pada trimester I dan
trimester III didapatkan <11 gr% atau pada trimester II kadar Hb <10,5 gr%
(Sulistyoningsih, 2012).
Pengukuran Berat Badan Bayi Baru Lahir (BBL) dilakukan dalam waktu 1
jam pertama setelah bayi lahir di fasilitas kesehatan, namun bila tidak dilahirkan
selain di fasilitas kesehatan, maka dapat dilakukan pengukuran BBL dalam waktu
24 jam. Secara umum, BBL normal adalah 2500-4000 gram (IDAI, 2014).
Menurut WHO (2019), bila BBL kurang dari 2.500 gram maka bayi dikatakan
berat badan lahir rendah (BBLR), BBLR dihubungkan dengan risiko morbiditas
dan mortalitas bayi yang dilahirkan (WHO, 2019).
Saat ini BBLR telah menjadi masalah yang tersering pada kesehatan
masyarakat global, sehingga dikaitkan dengan berbagai risiko jangka pendek dan
jangka panjang. Secara keseluruhan, diperkirakan 20% dari seluruh kelahiran di
dunia adalah bayi dengan BBLR, di mana jumlah kelahiran bayi dengan BBLR
melebihi 20 juta setiap tahunnya (WHO, 2019). Saat ini, didapatkan bahwa satu
3

dari sepuluh balita di Indonesia terlahir dalam kondisi BBLR (Karima & Achadi,
2012). Anak-anak yang bertahan hidup dengan BBLR memiliki dampak terhadap
kondisi kesehatan bayi pada masa yang akan datang, antara lain terjadi
keterlambatan pertumbuhan pada bayi, gangguan perkembangan kognitif, mudah
terserang penyakit, seperti gangguan pada sistem pernafasan, kardiovaskuler,
gastrointestinal, dan ginjal, bahkan terjadinya peningkatan angka kesakitan dan
kematian pada bayi (Saimin et al, 2018).
Prevalensi BBLR tertinggi didunia adalah Asia yaitu 12,8 juta (17,3%)
kasus dan yang paling terendah di wilayah Amerika Utara, Eropa, Australia dan
Selandia Baru yaitu 1 juta (7,2%) kasus yang terjadi pada tahun 2015. Asia
Tenggara memiliki insidensi BBLR tinggi yaitu 12.3% dari seluruh kelahiran bayi
BBLR di dunia (WHO, 2019). Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar
(Rikesdas) prevalensi BBLR di Indonesia 2013 yaitu sebesar 5,7% sedangkan
pada tahun 2018 meningkat menjadi 6,2%. Prevalensi BBLR di provinsi Riau
sebesar 6,1%, hampir mendekati proporsi BBLR di Indonesia (Riskesdas, 2018).
Berdasarkan laporan profil Dinas Kesehatan Provinsi Riau (2018) menyatakan
bahwa BBLR merupakan penyebab kematian tertinggi pada neonatal di Provinsi
Riau yaitu 126 (32%) kasus di mana daerah yang tertinggi adalah kota Pekanbaru
yaitu 73 (19%) kasus (Dinkes Prov. Riau, 2018)
Ibu hamil terutama trimester III memiliki risiko menderita KEK dan
anemia yang lebih besar. Akibatnya mereka mempunyai risiko yang lebih besar
untuk melahirkan bayi dengan BBLR, kematian saat persalinan, pendarahan,
pasca persalinan yang sulit karena lemah dan mudah mengalami gangguan
kesehatan. Bayi dengan berat badan kurang umumnya kurang dapat beradaptasi
dengan tekanan lingkungan baru, sehingga pertumbuhan dan perkembangannya
terhambat dan bahkan mengganggu kelangsungan hidupnya. Selain itu, bayi
dengan berat badan kurang juga akan meningkatkan risiko penyakit dan kematian,
karena bayi tersebut mudah terserang infeksi saluran pernafasan bawah,
ketidakmampuan belajar, gangguan perilaku (Andriani & Wirjatmadi, 2014).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas
Langsat Kecamatan Sukajadi Kota Pekanbaru Provinsi Riau, angka kematian
4

neonatal akibat BBLR di Puskesmas tersebut merupakan peringkat 4 tertinggi di


antara 21 Puskesmas di Kota Pekanbaru dan diketahui juga bahwa Puskesmas
Langsat memiliki data BBL yang tercatat lengkap pada tahun 2018-2019 yaitu
sebanyak 182 bayi. Pada tahun 2017 tidak terdapat kasus kematian neonatal akibat
BBLR, namun pada tahun 2018 terjadi peningkatan prevalensi sebanyak 3 (8%)
kasus. Pada tahun 2018-2019 di Puskesmas Langsat ditemukan kasus BBLR
sebanyak 21 (12%) kasus.
Terkait dengan uraian latar belakang di atas, maka peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian tentang hubungan antara status gizi ibu hamil yang diukur
berdasarkan lingkar lengan atas (LILA) dengan Berat Badan Bayi Baru Lahir
(BBL) di Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru.

1.2 Rumusan Masalah


Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah Apakah terdapat hubungan
antara status gizi ibu hamil yang diukur berdasarkan lingkar lengan atas (LILA)
dengan berat badan bayi baru lahir di Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum


Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan
antara status gizi ibu hamil yang diukur berdasarkan lingkar lengan atas (LILA)
dengan Berat Badan Bayi Baru Lahir.

1.3.2 Tujuan Khusus


1. Untuk mengetahui gambaran status gizi ibu hamil yang diukur
berdasarkan lingkar lengan atas (LILA) di Puskesmas Langsat Kota
Pekanbaru.
2. Untuk mengetahui gambaran berat badan bayi baru lahir (BBL) di
Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru.
5

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Masyarakat


Sebagai sumber informasi tambahan dan acuan terkait hubungan status
gizi ibu hamil yang diukur berdasarkan lingkar lengan atas (LILA) terhadap berat
bayi lahir sehingga masyarakat, khususnya orang tua atau keluarga mengetahui
hubungan LILA terhadap berat badan bayinya.

1.4.2 Bagi Peneliti


Memberikan informasi bagi peneliti lain, menambah pengetahuan dan
pengalaman dalam mengaplikasikan ilmu gizi dan kesehatan terutama tentang
LILA dan berat badan bayi lahir.

1.4.3 Bagi Instansi Kesehatan (Puskesmas)


Sebagai sumber informasi mengenai hubungan LILA dengan berat badan
bayi lahir dan sumber dalam meningkatkan program pelayanan dan penanganan
ibu hamil yang mengalami KEK dan kejadian BBLR, sehingga diharapkan dapat
meningkatkan kesadaran akan pentingnya menjaga kehamilan dan juga rutin
memeriksa kehamilannya, serta lebih mementingkan gizi ibu selama hamil.

1.4.4 Bagi Institusi Pendidikan


Terlaksananya pencapaian target suatu penelitian tentang hubungan status
gizi ibu hamil yang diukur berdasarkan lingkar lengan atas (LILA) dengan Berat
Badan Bayi Baru Lahir dan dapat dimanfaatkan untuk penelitian selanjutnya serta
memberikan informasi dan menambah referensi Perpustakaan.
6

1.5 Orisinalitas Penelitian


Tabel 1. Orisinalitas Penelitian

No Nama Peneliti/ Judul/ Tahun


Metode Penelitian Hasil Penelitian Perbedaan
Penelitian
1. Ayu Rahma Putri dan Al Penelitian ini menggunakan Terdapat hubungan antara Penelitian ini dilakukan di
Muqsith/Hubungan Lingkar pengembilan sampel consecutive lingkar lengan atas ibu hamil Puskesmas Langsat Kota
Lengan Atas Ibu Hamil sampling, sampel penelitian 85 dengan berat badan lahir bayi Pekanbaru, memakai rancangan
dengan Berat Badan Bayi orang. analisis data Chi-square dan (p value= 0,006) cross sectional, pengembilan
Lahir/Aceh Utara/2015 convidence interval sampel Total Sampling. Analisis
data dilakukan dengan uji korelasi
spearman
2. Noroyono Wibowo, Rima Desain peneliti yang digunakan Hasil analisis dengan Penelitian ini dilakukan di
Irwinda dan Lazuardy adalah cohort retrospective, spearman pada Indeks massa Puskesmas Langsat Kota
Rachman/ First trimester pengembilan sampel tubuh ibu yang tinggi dan Pekanbaru, memakai rancangan
maternal upper arm consecutive sampling, sampel lingkar lengan atas (UAC) cross sectional, pengembilan
circumference correlated to penelitian terdiri dari 134 orang, adalah sampel Total Sampling . Analisis
placental size and neonatal analisis data dilakukan dengan berkorelasi lemah dengan berat data dilakukan dengan uji korelasi
anthropometry/ Jakarta dan korelasi spearman dan regresi linier lahir tinggi (r= 0,281, p<0,001 spearman
Riau/2019 dan r= 0,271, p <0,001)

3. Nashihatu Diniya, Atikah Desain penelitian dengan case Hasil uji chi-square dengan Penelitian ini dilakukan di
Rahayu dan Musafaah/ faktor control study melalui pendekatan tingkat kepercayaan 95% Puskesmas Langsat Kota
risiko yang berhubungan retrospektif. Teknik pengambilan untuk melihat adanya Pekanbaru, memakai rancangan
dengan berat bayi baru lahir di sampel dengan simple random hubungan antara LILA ibu cross sectional, pengembilan
wilayah kerja puskesmas sampling. Sampel penelitian ini dengan berat bayi baru lahir sampel Total Sampling . Analisis
martapura kabupaten banjar / berjumlah 164 responden, analisis didapatkan bahwa, nilai p- data dilakukan dengan uji korelasi
Kabupaten Banjar /2016 data dengan menggunakan chi- value=0,0001 dengan Hasil spearman
square tingkat kepercayaan 95% OR sebesar 10,18
7

4. Minerva Riani Kadir, Herry Cara pemilihan puskesmas pada Hasil uji chi-square memiliki Penelitian ini dilakukan di
Asnawi dan Nurul Rizki penelitian ini adalah dengan hasil pengukuran LILA ibu Puskesmas Langsat Kota
Syafarina/ Hubungan Ukuran menggunakan teknik simple random hamil (p = 0,000; OR = Pekanbaru, memakai rancangan
Lingkar Lengan Atas (LILA) sampling, Data dianalisis 15,333) cross sectional, pengembilan
dan Pertambahan Berat Badan menggunakan uji chi-square dan sampel Total Sampling . Analisis
selama Kehamilan dengan regresi logistik ganda data dilakukan dengan uji korelasi
Berat Badan Lahir Bayi/ Ulu spearman
Palembang/ 2019
II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Landasan Teori


2.1.1 Status Gizi Ibu Hamil
Status gizi adalah keadaan keseimbangan antara asupan gizi dalam
makanan dengan keseimbangan gizi yang dibutuhkan untuk metabolisme
manusia. Setiap orang membutuhkan asupan zat gizi yang berbeda-beda antara
sesama, tergantung dari usia, jenis kelamin, aktivitas fisik dalam sehari, berat
badan, dan faktor lain seperti kehamilan (Par’i, 2018). Kehamilan merupakan
peristiwa yang terjadi pada seorang wanita, dimulai dari proses fertilitas
(konsepsi) sampai kelahiran bayi. Masa kehamilan biasanya dialami seorang ibu
sekitar 266-280 hari atau 37-40 Minggu, terdiri dari 3 trimester, yaitu trimester 1,
trimester 2, dan trimester 3. Proses kehamilan menyebabkan tubuh ibu mengalami
banyak perubahan dari sebelum hamil hingga saat akan melahirkan, perubahan
tersebut terjadi pada mekanisme pengaturan dan fungsi organ-organ
tubuh, meliputi perubahan secara fisiologis, metabolik dan anatomis
(Hardiansyah & Supariasa, 2017)
Status gizi ibu hamil sangat mempengaruhi pertumbuhan janin di dalam
kandungan, Selama proses kehamilan terjadi perpindahan zat-zat gizi dari tubuh
ibu ke dalam tubuh janin melalui plasenta. Oleh karena itu, apabila status gizi ibu
kurang baik (berat badan tidak baik sebelum dan selama hamil), akan
menyebabkan berat bayi lahir rendah (BBLR). Selain itu, status gizi ibu hamil
yang buruk akan mengakibatkan terhambatnya pertumbuhan otak janin, anemia
neonatal, mudah infeksi pada bayi, keguguran dan lain-lain (Supariasa et al,
2016).
Menurut Andriani & Wirjatmadi (2014) menyebutkan bahwa ada beberapa
cara untuk mengetahui status gizi ibu hamil, antara lain yaitu memantau
pertambahan berat badan selama hamil, mengukur lingkar lengan atas (LILA) dan
mengukur kadar hemoglobin (Hb).

8
9

1. Fisiologi Kenaikan Berat Badan Ibu Selama Hamil


Penimbangan berat badan ibu selalu dilakukan saat ibu memeriksakan
kehamilan baik di rumah sakit, puskesmas, klinik maupun bidan. Dengan
dilakukan penimbangan, ibu dapat mengetahui kenaikan berat badanya
selama kehamilan. Kenaikan berat badan selama kehamilan merupakan faktor
yang secara langsung memengaruhi outcome kehamilan. Kenaikan berat
badan ibu selama kehamilan merupakan indikator paling umum yang
digunakan untuk menentukan status gizi ibu dan janinnya selama hamil dan
merepresentasikan pertambahan jaringan lemak dan komposisi tubuh tanpa
lemak (lean fat mass) yang diperoleh dengan mengurangi berat badan dengan
jumlah lemak. Walaupun demikian, kenaikan berat badan yang terlalu besar
cenderung menggambarkan tingginya retensi cairan yang dapat menyebabkan
edema pada bagian kaki atau edema di seluruh bagian tubuh (Fikawati et al,
2015).
Pada kehamilan normal, jumlah kenaikan berat badan yang bervariasi
adalah fenomena tetap. Di minggu-minggu awal, pasien biasanya mengalami
penurunan berat badan karena adanya mual atau muntah. Selama bulan-bulan
berikutnya, terjadi pertambahan berat badan yang progresif. Biasanya pada
trimester pertama akan mengalami kenaikan berat badan 1 kg dan pada
trimester kedua dan ketiga masing-masing mendapatkan kenaikan berat badan
5 kg. Sehingga total berat badan yang didapatkan selama kehamilan tunggal
untuk wanita sehat rata-rata ialah 11 kg (Konar, 2015).
Selama masa kehamilan ibu akan mengalami perubahan fisiologis yang
akan mempengaruhi pertambahan berat badan hamil. Sebagian besar
kenaikan berat badan normal selama kehamilan disebabkan oleh peningkatan
uterus dan isinya, payudara, volume darah dan cairan ekstravaskular
eksternal. Di bawah ini merupakan analisa penambahan berat berdasarkan
proses fisiologis selama kehamilan (Cunningham et al, 2018).
10

Tabel 2. Kenaikan Berat Badan Selama Kehamilan


Jaringan dan Peningkatan Berat Kumulatif (g)
Cairan
10 minggu 20 minggu 30 minggu 40 minggu
Janin 5 300 1500 3400
Plasenta 20 170 430 650
Cairan amnion 30 350 750 800

Uterus 140 320 600 970


Payudara 45 180 360 405
Darah 100 600 1300 1450
Cairan 0 30 80 1480
ekstraseluler
Simpanan ibu 310 2050 3480 3345
(lemak)
Total 650 4000 8500 12500

(Sumber: Cunningham et al, 2018)


Laju pertambahan berat badan ibu selama hamil sangat penting untuk
diketahui, karena itu terlebih dahulu harus mematokan besaran pertambahan
berat badan sampai kehamilan berakhir, sekaligus memantau prosesnya, dan
kemudian mencatatnya. Di mana untuk dapat menentukan patokan besar
pertambahan berat badan saat hamil, dapat dilihat berdasarkan Body Mass
Index (BMI). BMI adalah rumus matematika yang berkaitan dengan lemak
tubuh pada orang dewasa. Tabel berikut adalah tabel pertambahan berat
badan berdasarkan indeks massa tubuh sebelum hamil (Arisman, 2014).
Tabel 3. Pertambahan berat badan berdasarkan BMI sebelum hamil
Nilai BMI Berat Badan
Rendah (<19,8) 12,5-18,0 (kg)
Normal (19,8-26,0) 11,5-16,0 (kg)
Tinggi (26,1-29,0) 7,0-11,5 (kg)
Obes (>29,0) 7,0 (kg)
Kembar dua* 16,0-20,0 (kg)
Kembar tiga* 23,0 (kg)
*Tanpa memandang nilai BMI (Sumber: Arisman, 2014)
Pertambahan berat badan ibu hamil dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:
keseimbangan energi (asupan dan aktivitas fisik), status gizi ibu prahamil
11

(Indeks Massa Tubuh ( IMT )) dan berat badan sebelum hamil serta tinggi
badan ibu), kadar Hb ibu, sosiodemografi (sosioekonomi, usia, paritas, dan
ras) genetik, lingkungan (geografi dan iklim), perilaku ibu (ketinggian
tempat, kebiasaan merokok, konsumsi alkohol, dan stres) dan prenatal care
(perawatan kehamilan) (Fikawati et al, 2015).
Peningkatan berat badan ibu yang tidak normal dapat menyebabkan
terjadinya abortus, prematuritas, berat badan lahir rendah (BBLR), dan
perdarahan setelah melahirkan. ibu hamil dengan pertambahan berat badan
<250 g / minggu selama trimester II dan III memiliki risiko 7,1 kali lipat
melahirkan bayi BBLR (Saimin et al, 2018)

2. Lingkar Lengan Atas (LILA)


Lingkar Lengan Atas (LILA) adalah salah satu pengukuran antropometri
dan merupakan indikator yang digunakan untuk menilai status gizi, LILA
adalah metode untuk menentukan status gizi dengan mengukur lingkar lengan
atas kiri di tengah antara ujung bahu dan ujung siku. Alat ukur yang
digunakan ialah pita LILA dengan ketelitian 0,1 cm (Hardiansyah &
Supariasa, 2017). Menurut Par’I, dkk (2017), menyebutkan bahwa LILA
menggambarkan tumbuh kembang jaringan lemak dan otot yang tidak
dipengaruhi oleh cairan tubuh.
Lingkar Lengan Atas (LILA) menggambarkan cadangan lemak
keseluruhan dalam tubuh. Ukuran LILA yang besar menunjukkan persediaan
lemak tubuh cukup banyak, sebaliknya ukuran yang kecil menunjukkan
kesediaan lemak yang sedikit, Oleh sebab itu ukuran lingkar lengan atas dapat
menggambarkan persediaan cadangan lemak tubuh. Ukuran lingkar lengan
atas tidak dapat digunakan untuk mengetahui perubahan status gizi dalam
jangka pendek (Par’i, 2018). Pengukuran LILA hanya dilakukan pada kontak
pertama oleh tenaga kesehatan di trimester I untuk skrining ibu hamil berisiko
KEK (Kemenkes RI, 2014). Lingkar Lengan Atas (LILA) kurang dari 23,5
cm maka ibu hamil dianggap dalam Keadaan Energi Kronis (KEK) jangka
panjang, sehingga ibu hamil dapat beresiko melahirkan bayi berat badan
12

rendah (BBLR). Dibandingkan dengan indikator antropometri lainnya, LILA


merupakan indikator yang paling praktis penggunaannya di lapangan, dan
dapat dengan mudah disiapkan dengan dana murah serta tidak memerlukan
pelatihan yang mendalam dalam penggunaan keterampilan tersebut (Putri &
Muqsith, 2015).
Di mana pengukuran LILA dilakukan dengan mengunakan Pita LILA dan
melakukan pengukuran sesuai urutan yang telah ditetapkan. ada 7 urutan
pengukuran LILA, yaitu:
1. Atur posisi bahu dan siku
2. Letakkan pita di antara bahu dan siku
3. Tentukan titik tengah lengan
4. Lingkarkan pita LILA pada tengah lengan
5. Pita jangan terlalu ketat
6. Pita jangan terlalu longgar
7. Cara pembacaan skala yang benar.
Hal yang perlu diperhatikan saat mengukur LILA adalah mengukurnya
pada bagian tengah antara bahu dan siku lengan kiri (kecuali untuk orang
kidal yang mengukur dengan tangan kiri). Lengan harus dalam posisi bebas
dengan lengan dan otot lengan rileks. Alat pengukuran dalam keadaan baik
dalam arti tidak kusut atau tidak dilipat-lipat sehingga permukaannya tetap
rata (Supariasa et al, 2016).
Batas ambang LILA untuk menentukan kekurangan energi kronis ( KEK )
pada wanita usia subur dah ibu hamil adalah :
1. Apabila ukuran LILA sama atau lebih dari 23,5 cm, wanita tergolong
normal atau tidak menderita kekurangan energi kronis (KEK).
2. Apabila ukuran LILA kurang dari 23,5 cm, wanita tergolong menderita
kekurangan energi kronis (KEK) (Par’i, 2018).
Kekurangan energi kronis (KEK) merupakan kekurangan energi dan
protein yang berlangsung lama yang di alami oleh ibu hamil. KEK sangat
berisiko terjadi pada wanita usia subur (WUS) dan ibu hamil. (Nurrizka,
2019). Ibu yang tergolong KEK (<23,5 cm) berisiko 6,6 kali lebih besar
13

untuk mengalami BBLR (Fajriana & Buanasita, 2018). Di mana ibu dengan
status gizi kurang mempunyai risiko 4,27 kali untuk melahirkan bayi BBLR
dibandingkan dengan ibu yang mempunyai status gizi yang baik (Andriani &
Wirjatmadi, 2014)
Ciri-ciri KEK pada ibu hamil antara lain:
a. Memiliki kondisi lingkar atas lengan pada sebelah kiri <23,5 cm
b. Memiliki berat badan rendah sebelum kehamilan, yaitu <42 kg
c. Ibu hamil memiliki tinggi badan < 145 cm
d. Terhitung pada trimester 3, berat badan yang dimiliki oleh ibu hamil
<45 kg
e. Sebelum kehamilan, Indeks Masa Tubuh (IMT) ibu hamil < 17,0
f. Ibu hamil mengalami anemia, ditandai dengan kadar hemoglobin <11
gr
g. Kondisi fisik ibu hamil lemah sehingga kurang cekatan dalam bekerja
KEK akan menyebabkan ibu sering merasakan kelelahan, sering terasa
kesemutan pada tubuh, raut muka kelihatan pucat. Ibu akan mengalami
kesulitan ketika proses persalinan dan ketika proses menyusui, ASI tidak
mencukupi untuk kebutuhan bayi. Sehingga bayi kurang mendapatkan asupan
gizi dari ASI. Efek KEK pada janin antara lain keguguran, pertumbuhan janin
tidak maksimal sehingga menyebabkan bayi lahir dengan berat badan lahir
rendah gangguan perkembangan semua organ janin, hal ini akan
memengaruhi kemampuan belajar, kognitif, berisiko mengalami kecacatan
pada anak, anemia pada bayi, asfiksia intra partum serta kematian bayi saat
lahir (Nurrizka, 2019).

3. Kadar Hemoglobin (Hb)


Hemoglobin merupakan salah satu sel darah merah/eritrosit yang berfungsi
untuk mengikat oksigen dan menghantarkannya ke seluruh sel jaringan tubuh.
Oksigen diperlukan oleh jaringan tubuh untuk melakukan fungsinya.
Kekurangan oksigen dalam jaringan otak dan otot akan menyebabkan gejala
antara lain kurangnya konsentrasi dan kurang kebugaran dalam melakukan
14

aktivitas. Hemoglobin dibentuk oleh kombinasi protein dan zat besi, serta
membentuk sel darah merah / eritrosit. Suatu kondisi di mana kadar
hemoglobin darah lebih rendah dari biasanya disebut anemia (Kemenkes RI,
2018).

4. Keluhan Selama Masa Kehamilan


a. Mual dan hiperemesis
Ibu hamil sering mengalami mual dan muntah sekitar 70-85%. Namun
frekuensinya akan berkurang pada trimester kedua kehamilan. walaupun ibu
mengalami mual dan muntah, ibu juga harus memenuhi kebutuhan gizinya.
Kebutuhan gizi ibu dapat di atasi pada ibu hamil yang mengalami mual dan
muntah ialah dengan mengkonsumsi asupan dengan porsi kecil tetapi sering.
Kejadian mual dan muntah yang ringan tidak mempengaruhi pada
kenaikan berat badan ibu atau outcome kehamilan. Tetapi ibu hamil yang
mengalami mual dan muntah yang berlebihan atau tidak normal
(hyperemesis gravidarum) lebih berisiko melahirkan bayi BBLR (Fikawati
et al, 2015). Gejala klinik pada hiperemesis gravidarum mulai terjadi pada
trimester pertama. Gejala klinik yang sering dijumpai adalah
nausea, muntah, Penurunan berat badan, ptialism (salivasi yang
berlebihan), tanda-tanda dehidrasi termasuk hipotensi postural dan
takikardi. pemeriksaan laboratorium dapat dijumpai
hiponatremia, hipokalemia, dan peningkatan hematokrit (Prawirohardjo &
Wiknjosastro, 2016).
b. Gestational Diabetes
Gestational Diabetes adalah gangguan pada toleransi glukosa saat hamil.
gangguan ini terjadi karena perubahan fisiologis yang normal terjadi akibat
berkurangnya sensitivitas hormon insulin. Gabungan antara berkurangnya
sensitivitas perifer insulin dan disfungsi sel beta yang berakibat pada
toloeransi glukosa yang abnormal selama kehamilan. Namun Gestational
Diabetes juga dapat terjadi akibat diabetes mellitus yang diderita ibu
15

sebelum ia hamil. ibu hamil dengan status gizi obesitas lebih berisiko
mengalami Gestational Diabetes dibandingkan ibu yang tidak obesitas.
c. Hypertensive Disorders
Hypertensive Disorders terdiri dari hipertensi (tekanan darah tinggi), pre-
eklamsi dan eklamsi. di mana pre-eklamsi merupakan kondisi yang ditandai
dengan meningkatnya tekanan darah, edema dan ditemukan protein didalam
urin (proteinuria), dan sakit kepala. Biasanya pre-eklamsi yang terjadi pada
akhir masa kehamilan berisiko terhadap kehilangan kesadaran yang disebut
dengan eklamsi. walaupun penyebab utama pre-eklamsi belum diketahui,
wanita dengan status gizi prahamil yang obesitas dan overweight sebaiknya
lebih berhati-hati karena lebih berisiko untuk mengalami Hypertensive
Disorders saat hamil.
d. Edema
Pada ibu hamil terdapat 60-70% mengalami edema. Edema merupakan
pembengkakan yang terjadi karena keluarnya cairan ekstraseluler. hal ini
terjadi akibat efek fisiologis, yaitu meningkatnya volume plasma dalam
tubuh ibu hamil. biasanya edema terjadi di bagian kaki, namun apabila ibu
hamil mengkonsumsi makanan tinggi natrium, edema dapat juga menyebar
ke seluruh bagian tubuh (Fikawati et al, 2015)

2.1.2 Berat Badan Bayi Baru Lahir


1. Definisi Berat Badan Bayi Baru Lahir
Berat bayi lahir adalah berat bayi yang ditimbang dalam waktu 1 jam
pertama setelah lahir. Pengukuran berat badan lahir biasanya dilakukan di
rumah sakit, puskesmas dan polindes, sedangkan bayi yang lahir dirumah
dapat ditimbang dalam waktu 24 jam (kosim et al, 2014)
2. Klasifikasi Berat Badan Bayi Baru Lahir
Kesehatan bayi baru lahir dapat dilihat dari berat badannya. Di mana
klasifikasi berat badan bayi lahir ialah:
- bayi dengan berat lebih >4000 gram,
- Berat bayi lahir normal 2500-4000 gram
- berat bayi lahir rendah biasanya <2500 gram
16

Di mana berat bayi lahir rendah ataupun berlebih memiliki risiko lebih
besar mengalami masalah kesehatan. Masa gestasi juga merupakan indikasi
kesejahteraan bayi baru lahir karena semakin cukup masa gestasi semakin
baik kesejahteraan bayi (kosim et al, 2014)
Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) memiliki Klasifikasi sebagai berikut:
- Bayi berat lahir rendah (BBLR) atau Low birth weight ialah: bayi
yang lahir dengan berat badan kurang dari 2500 gr.
- Bayi berat lahir sangat rendah (BBLSR) atau Very Low Birth Weight
(VLBW) ialah: bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari 1500
gr
- Bayi berat lahir amat sangat rendah (BBLASR) atau Extremely low
birth weight ialah : bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari
1000 gr (Cunningham et al, 2018).
BBLR menjadi masalah kesehatan masyarakat karena merupakan salah
satu penyebab tingginya angka kematian bayi (AKB). Angka kematian bayi
merupakan indikator pertama untuk menentukan derajat kesehatan anak,
karena AKB mencerminkan kesehatan anak saat ini. Secara statistik, di
negara berkembang, morbiditas dan mortalitas pada neonatus tinggi. Di mana
penyebab utamanya ialah berkaitan dengan BBLR. BBLR merupakan faktor
utama dalam meningkatkan mortalitas, morbiditas dan kecacatan neonatal,
Bayi dan anak yang lahir dengan BBLR memiliki pengaruh jangka panjang
terhadap kehidupannya di masa depan (Putri et al, 2019).
3. Faktor yang Mempengaruhi Berat Badan Bayi Baru Lahir
Faktor yang mempengaruhi berat badan bayi lahir antara lain sebagai
berikut :
a. Umur ibu
Usia ideal ibu hamil adalah 20-35 tahun. Ibu yang berusia kurang dari 20
tahun atau lebih dari 35 tahun berisiko lebih tinggi melahirkan bayi dengan
BBLR. Kehamilan pada usia muda merupakan faktor resiko karena pada
umur kurang dari 20 tahun kondisi ibu masih dalam pertumbuhan sehingga
asupan makanan lebih banyak digunakan untuk mencukupi kebutuhan ibu
17

(Putri et al, 2019). Ibu hamil dengan umur kurang dari 20 tahun memiliki
rahim dan panggul yang belum tumbuh mencapai ukuran dewasa.
Akibatnya, ibu memiliki gangguan persalinan seperti persalinan lama/macet
atau ibu tidak siap menerima tugas dan tanggung jawab sebagai orang tua.
Sedangkan pada umur >35 tahun kesehatan ibu sudah menurun, akibatnya
ibu hamil pada umur itu mempunyai kemungkinan lebih besar untuk
mempunyai anak cacat, persalinan lama dan pendarahan (Permana &
Wijaya, 2019).
b. Jarak kelahiran/ jarak kehamilan
Jarak kehamilan seorang ibu hamil sangat mempengaruhi berat badan
bayi yang dilahirkan. Interval kehamilan yang berbahaya adalah jika usia
kehamilan kurang dari dua tahun, hal ini jelas akan menyebabkan gangguan
pertumbuhan produk konsepsi, sering terjadi imaturitas, kelahiran prematur,
cacat bawaan atau janin lahir dengan berat badan yang rendah. Kondisi ini
disebabkan karena suplai oksigen yang tidak mencukupi ke plasenta akan
mempengaruhi fungsi janin dari plasenta (Permana & Wijaya, 2019).
Jarak kehamilan yang pendek mengakibatkan ibu hamil belum cukup
waktu dalam masa pemulihan kondisi tubuh setelah melahirkan. Ibu hamil
dengan kondisi tersebut ditakutkan mempunya risiko tinggi terhadap
kematian ibu dan bayi yang dilahirkan serta risiko gangguan reproduksi.
Sistem reproduksi yang terganggu akan menghambat pertumbuhan dan
perkembangan janin sehingga berpengaruh besar terhadap berat badan lahir
serta kurangnya suplai darah akan oksigen dan nutrisi pada plasenta
sehingga berpengaruh pada fungsi kerja plasenta ibu terhadap janin. Akan
tetapi jarak belum tentu merupakan faktor risiko terjadinya BBLR
dikarenakan BBLR dapat dipengaruhi oleh faktor lainnya yang masih
menjadi permasalahan di dunia ibu dan anak (Putri et al, 2017).
c. Paritas
Paritas adalah banyaknya persalinan yang dialami seorang wanita yang
melahirkan bayi yang dapat hidup (KHOIRIAH, 2017). Ibu dengan paritas 1
atau lebih dari 4 memiliki kejadian BBLR lebih tinggi karena adanya
18

jaringan parut akibat kehamilan dan persalinan sebelumnya. Jaringan parut


ini menyebabkan suplai darah ke plasenta tidak mencukupi, dan oleh karena
itu perlekatan plasenta yang tidak sempurna, menyebabkan gangguan
distribusi nutrisi dari ibu ke janin, dan tidak mencukupi untuk memenuhi
kebutuhan janin. Sementara itu, kejadian BBLR pada ibu melahirkan
pertama disebabkan oleh kurangnya pengalaman dan pengetahuan dalam
menangani kehamilan (Permana & Wijaya, 2019). Ibu dengan paritas >2
anak beresiko 2,3 kali lebih besar untuk melahirkan BBLR dan dapat
menimbulkan resiko untuk terjadinya gangguan pertumbuhan janin dalam
kandungan sehingga menyebabkan kelahiran bayi dengan BBLR. Setiap
proses kehamilan dan persalinan akan menimbulkan trauma fisik dan psikis,
semakin banyak trauma yang tertinggal maka akan menimbulkan
komplikasi pada kehamilan dan persalinan selanjutnya. Kehamilan
grandemultipara (paritas tinggi) menyebabkan kemunduran daya lentur
(elastisitas) jaringan yang sudah berulang kali direngangkan yang
disebabkan kehamilan cenderung akan timbul kelainan letak ataupun
kelainan pertumbuhan plasenta dan pertumbuhan janin sehingga melahirkan
bayi dengan BBLR yang dapat mempengaruhi suplai gizi dari ibu ke janin
dan semakin tinggi paritas maka resiko untuk melahirkan BBLR semakin
tinggi (Putri et al, 2017)
d. Kadar Hemoglobin ( HB)
Kadar hemoglobin darah sangat penting untuk kesehatan ibu dan bayi.
Kadar Hemoglobin yang rendah merupakan penyebab anemia, sehingga
menyebabkan distribusi oksigen ke jaringan akan berkurang dan akan
menurunkan metabolisme jaringan sehingga pertumbuhan janin akan
terhambat, dan mengakibatkan berat badan lahir bayi rendah (Permana &
Wijaya, 2019). Status hemoglobin dapat diartikan sebagai kadar Hb
seseorang yang diperoleh dari hasil pengukuran dengan metode tertentu dan
berdasarkan standar yang telah ditentukan, oleh karena itu kadar Hb yang
lebih rendah dari kadar normal mengindikasikan anemia. Wanita hamil dan
kadar hemoglobinnya berisiko mengalami anemia (Putri et al, 2017)
19

e. Status gizi ibu hamil


Gizi ibu hamil sebelum dan selama kehamilan juga dapat mempengaruhi
berat badan lahir bayi, misalnya kekurangan makronutrien akibat defisiensi
energi kronis (LILA <23,5 cm). Lingkar Lengan Atas (LILA) dan kenaikan
berat badan selama kehamilan merupakan faktor penting yang dapat
mempengaruhi berat lahir bayi (Fajriana & Buanasita, 2018). Di Indonesia
ambang batas LILA untuk risiko KEK adalah 23,5 cm yang artinya ibu
hamil dengan risiko KEK diperkirakan akan melahirkan bayi BBLR
(Diniyah et al, 2016). Ibu dengan KEK menyebabkan volume darah
menurun dan curah jantung ibu hamil tidak mencukupi sehingga
menyebabkan berkurangnya aliran darah ke plasenta. Berkurangnya aliran
darah ke plasenta dapat mengakibatkan berkurangnya transfer nutrisi dari
ibu ke plasenta sehingga pertumbuhan plasenta menjadi lebih kecil dan
menyebabkan terjadi gangguan pertumbuhan janin dan dapat menyebabkan
bayi mengalami BBLR (Permana & Wijaya, 2019). Ibu yang tergolong
KEK dengan hasil LILA <23,5 cm berisiko 6,6 kali lebih tinggi untuk
mengalami BBLR. Sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Anggraini
et al. (2014) yang menyimpulkan bahwa LILA dan BBLR memiliki
hubungan yang signifikan. Ibu dengan LILA kurang dari 23 cm memiliki
risiko 4,3 kali lebih tinggi mengalami BBLR. Ibu yang tergolong KEK
mengalami kekurangan energi dalam waktu yang lama, bahkan sejak
sebelum masa kehamilan (Fajriana & Buanasita, 2018). Dari penelitian
didapatkan ibu hamil remaja yang KEK mempunyai risiko 16,31 kali lebih
besar untuk melahirkan bayi BBLR dibandingkan ibu hamil yang tidak
KEK (Retni et al, 2016). Asupan gizi yang tidak mencukupi selama
implantasi embrio dapat berakibat fatal bagi perkembangan janin dalam tiga
bulan ke depan. Padahal, sebelum dan selama hamil, ibu membutuhkan
asupan gizi yang optimal untuk mempersiapkan dan mendukung tumbuh
kembang janin, sehingga jika ibu mengalami kekurangan gizi menyebabkan
asupan gizi yang diberikan untuk janin juga akan sulit untuk terpenuhi,
20

akibatnya terjadi hambatan pertumbuhan janin dan berat bayi lahir yang
rendah (Fajriana & Buanasita, 2018).
f. Pertambahan Berat Badan Ibu Hamil
Kenaikan berat badan selama kehamilan disebabkan oleh pertumbuhan
janin, perubahan plasenta dan metabolisme ibu. Status gizi ibu yaitu status
gizi ibu sebelum dan selama hamil sangat mempengaruhi pertambahan berat
badan ibu hamil. Status gizi ibu sebelum hamil yang baik dapat
menunjukkan kesiapan tubuh ibu untuk menunjang cadangan gizi janin
selama kehamilan. Selain itu, status gizi ibu hamil juga dipengaruhi oleh
konsumsi zat gizi dan energi sesuai dengan kebutuhan ibu selama masa
kehamilan(Saimin et al, 2018).
Berdasarkan penilitian saimin dkk (2018) ditemukan bahwa 8,4% ibu
hamil melahirkan bayi dengan berat kurang dari 2500 gram dengan
pertambahan berat badan yang kurang selama kehamilan, sehingga bayi
tersebut mengalami BBLR. Sebagian besar ibu yang bertambah berat badan
normal berdasarkan indeks massa tubuh (IMT) sebelum hamil melahirkan
bayi dengan berat badan normal, sedangkan ibu yang bertambah berat
badannya lebih sedikit berdasarkan IMT sebelum hamil.
g. Status Ekonomi
Sosial ekonomi keluarga juga dapat mempengaruhi gizi bayi yang akan
dilahirkan, karena sosial ekonomi keluarga sangat mempengaruhi kualitas
dan kuantitas gizi ibu, terutama pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Bila
gizi ibu buruk, maka berisiko melahirkan bayi dengan Berat badan yang
rendah (<2500 gram) (Putri et al, 2019)
h. Pemeriksaan kehamilan (ANC)
Antenatal care atau pemeriksaan kehamilan adalah salah satu cara untuk
menyiapkan baik fisik maupun mental ibu di dalam masa kehamilan dan
kelahiran serta menemukan kelainan dalam kehamilan dalam waktu dini
sehingga dapat ditangani secepatnya. Pemeriksaan kehamilan yang
dilakukan secara teratur dapat menurunkan angka kecatatan dan kematian
baik ibu maupun janin, juga memantau berat badan janin (Diniyah et al,
2016) Pelayanan ANC yang berkualitas mengindikasikan ibu mendapatkan
21

konseling seputar kehamilan, mendapatkan penjelasan berkaitan hal-hal


yang kurang dipahami oleh ibu. Tetapi jika ibu hamil selama masa
kehamilan kurang melakukan kunjungan ANC maka ibu akan kurang
mendapatkan informasi sehingga perilaku ibu juga kurang baik dalam
melakukan pencegahan BBLR. Selama masa kunjungan ANC, tenaga
kesehatan akan melakukan pelayanan sesuai 10T antara lain melakukan
penimbangan berat badan dan tinggi badan serta melakukan pemeriksaan
tekanan darah secara rutin, melakukan pemeriksaan tinggi fundus uteri
setiap ibu berkunjung, memberikan imunisasi tetanus toksoid sebanyak 2
kali selama masa kehamilan, memberikan tablet Fe, menentukan presentasi
denyut jantung janin (DJJ). Hal yang terpenting untuk mengubah perilaku
ibu yaitu dengan memberikan konseling secara rutin setiap ibu melakukan
kunjungan. Dalam konseling tersebut tenaga kesehatan (dokter dan bidan)
memberikan anjuran dan nasehat tentang kehamilan, salah satunya tentang
upaya mencegah terjadinya BBLR (Fajriana & Buanasita, 2018).
i. Pendidikan ibu
Tingkat pendidikan sangat mempengaruhi kemampuan penerimaan
informasi gizi, jika semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin mudah
menerima dan menerapkan informasi gizi dibandingkan dengan pendidikan
yang lebih rendah sehingga diharapkan dapat menimbulkan perilaku dan
gaya hidup yang sesuai dengan informasi gizi dan kesehatan. Tingkat
pendidikan seseorang juga sangat mempengaruhi tingkat pengetahuannya,
dengan adanya pengetahuan tentang zat gizi maka seseorang dengan mudah
mengetahui status gizi mereka dan dapat melalukan perbaikan gizi pada
individu maupun masyarakat. Disamping itu, pengetahuan gizi akan
memberikan sumbangan pengertian tentang apa yang kita makan, mengapa
kita makan, dan bagaimana hubungan makanan dengan kesehatan. Dimana
pembagian pendidikan sendiri dibagi menjadi 2 kategori yaitu pendidikan
rendah (SD & SMP) dan pendidikan tinggi (SMA, Diploma dan sarjana),
(Prayitno et al, 2019)
j. Pekerjaan
22

Ibu hamil yang bekerja kecenderungan memiliki waktu istirahat kurang


yang akan mengakibatkan terjadinya komplikasi kehamilan, seperti
terlepasnya plasenta yang secara langsung berhubungan dengan BBLR.
Perbedaan hasil penelitian ini dapat terjadi karena sebagian besar (88,8%)
subyek tidak bekerja, dan juga ada kemungkinan dikarenakan sebagian
besar ibu yang bekerja memiliki pekerjaan yang tidak membahayakan
kesehatan janin (Kadir et al, 2019).
4. Dampak BBLR
Bayi BBLR memilik banyak sekali risiko terjadi permasalahan pada
system tubuh, hal ini disebabkan karna kondisi tubuh yang tidak stabil.
Kematian perinatal dengan BBLR adalah 8 kali lebih besar dari pada bayi
dengan BBL normal. Prognosis juga lebih buruk apabila berat bada bayi
semakin rendah, di mana kematian akan sering terjadi yang disebabkan karna
asfiksia, aspirasi, pneumonia, pendarahan intra kranial, hipoglikemia. Bila
bayi dapat bertahan hidup akan memiliki factor risiko seperti kerusakan saraf,
gangguan bicara, dan tingkat kecerdasan yang rendah. Prognosis ini sangat
bergantung pada keadaan social ekonomi, pendidikan orang tua dan
perawatan pada saat kehamilan, persalinan dan postnatal (Proverawati &
Cahyo Ismawati Sulistyorini, 2010)
Kematian bayi di Negara berkembang sebagian besar disebabkan keadaan
gizi yang buruk. Kondisi gizi anak yang buruk baik sebelum lahir maupun
sesudah lahir menyebabkan bayi tersebut rentan terhadap penyakit terutama
penyakit infeksi, karena itu bayi yang lahir dengan BBLR jauh lebih tinggi
terkena infeksi dibandingkan bayi dengan berat badan normal. Selain rentan
terkena infeksi bayi dengan BBLR mengalami tumbuh kembang yang tidak
sebaik tumbuh kembang bayi dengan berat badan normal, terutama selama
masa usia lima tahun pertama. badan anak akan lebih pendek, kurus,
sehingga terlihat lebih kecil dari anak sebayanya yang gizi nya baik. Selain
terlihat lebih kecil dari anak yang gizi nya lebih baik, bayi dengan BBLR
juga berdampak pada tingkat kecerdasan nya kelak. Berbagai penelitian
menunjukkan bahwa bayi yang mengalami hambatan pertumbuhan semasa
23

dalam kandungan dan tahun pertama setelah lahir akan mendapatkan


kecerdasan yang lebih rendah dibandingkan bayi dengan berat badan lahir
normal (Moehyi, 2018)
Bayi dengan berat badan lahir rendah umumnya kurang mampu
beradaptasi dengan lingkungan yang baru, sehingga dapat berakibat
terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan bahkan mengganggu
kelangsungan hidupnya (Diniyah et al, 2016). Tingginya kasus BBLR akan
berdampak terhadap kondisi kesehatan bayi pada masa yang akan datang,
antara lain terjadi keterlambatan pertumbuhan pada bayi, gangguan
perkembangan kognitif, mudah terserang penyakit, seperti gangguan pada
sistem pernafasan, kardiovaskuler, gastrointestinal, dan ginjal, bahkan
terjadinya peningkatan angka kesakitan dan kematian pada bayi (Saimin et
al, 2018).
Ibu yang mengalami Keadaan Energi Kronis (KEK) jangka panjang, dapat
beresiko melahirkan bayi berat badan rendah (BBLR), Sehingga untuk
mengetahui ibu mengalami KEK atau tidak dilakukan pengukuran lingkar
lengan atas (LILA). Para peneliti merekomendasikan penggunaan LILA
sebagai skrining status gizi pada wanita hamil, selain karena lebih praktis
dalam penggunaannya bila dibandingkan dengan pengukuran antropometri
lain, tetapi juga karena kemampuannya dalam memprediksi berbagai
outcome kehamilan (Kurdanti et al, 2020).

2.1.3 Hubungan Lingkar Lengan Atas Ibu Hamil Dengan Berat Badan Bayi
Baru Lahir
Status gizi ibu hamil sangat mempengaruhi pertumbuhan janin dalam
kandungan. Selama proses kehamilan terjadi perpindahan zat-zat gizi dari tubuh
ibu ke dalam tubuh janin melalui plasenta (Supariasa et al, 2016). Status gizi ibu
sebelum hamil maupun saat hamil dapat mempengaruhi Berat Badan Bayi Baru
Lahir. Status gizi ibu sebelum hamil juga berperan dalam pencapaian gizi ibu saat
hamil. Penilaian status gizi dapat di nilai dengan mengukur antropometri, seperti
memantau pertambahan berat badan selama hamil, mengukur lingkar lengan atas
(LILA) dan mengukur kadar Hemoglobin (Hb). Ibu hamil dengan status gizi
24

kurang mempunyai risiko 4,27 kali untuk melahirkan bayi BBLR dari pada ibu
hamil yang mempunyai status gizi baik (Andriani & Wirjatmadi, 2014).
Status gizi ibu hamil dapat diukur dari Lingkar Lengan Atas (LILA).
Lingkar Lengan Atas (LILA) merupakan gambaran keadaan jaringan otot dan
lapisan lemak bawah kulit pada ibu hamil (Sulistyoningsih, 2012). Lingkar
Lengan Atas (LILA) menggambarkan cadangan lemak keseluruhan dalam tubuh.
Ukuran LILA yang besar menunjukkan persediaan lemak tubuh cukup banyak,
sebaliknya ukuran yang kecil menunjukkan kesediaan lemak yang sedikit (Par’i,
2018). Ibu hamil dengan hasil LILA kurang dari 23,5 cm mengalami Kekurangan
Energi Kronis (KEK) sehingga ibu akan mengalami status gizi yang kurang. Ibu
dengan KEK menyebabkan volume darah menurun dan curah jantung ibu hamil
tidak mencukupi sehingga menyebabkan berkurangnya aliran darah ke plasenta.
Berkurangnya aliran darah ke plasenta dapat mengakibatkan berkurangnya
transfer nutrisi dari ibu ke plasenta sehingga pertumbuhan plasenta menjadi lebih
kecil dan menyebabkan terjadi gangguan pertumbuhan janin dan dapat
menyebabkan bayi mengalami BBLR (Permana & Wijaya, 2019).
Bayi dengan keadaan BBLR umumnya kurang mampu beradaptasi dengan
lingkungan yang baru, sehingga dapat berakibat terhambatnya pertumbuhan dan
perkembangan bahkan mengganggu kelangsungan hidupnya. Tingginya kasus
BBLR akan berdampak terhadap kondisi kesehatan bayi pada masa yang akan
datang, antara lain terjadi keterlambatan pertumbuhan pada bayi, gangguan
perkembangan kognitif, mudah terserang penyakit, seperti gangguan pada sistem
pernafasan, kardiovaskuler, gastrointestinal, dan ginjal, bahkan terjadinya
peningkatan angka kesakitan dan kematian pada bayi (Saimin et al, 2018). Oleh
sebab itu ibu harus memperhatikan status gizi nya saat sebelum hamil maupun
saat sedang hamil agar mencegah dari risiko kelahiran bayi dengan BBLR.
25

2.2 Kerangka Teori

Faktor ibu yang


mempengaruhi BBL:
 Usia
 Jarak kehamilan
 Paritas
Berat badan bayi baru
 Status gizi ibu (LILA)
 Penyakit saat hamil lahir
 Kenaikan berat badan
 Status ekonomi
 Frekuensi ANC
 Kadar hemoglobin

Gambar 1. Kerangka Teori

2.3 Kerangka Konsep

Variabel Independen Variabel Dependen

Lingkar Lengan Atas Berat Badan Bayi Baru

Ibu Hamil Lahir

Gambar 2. Kerangka Konsep


26

2.4 Hipotesis Penelitian


Hipotesis penelitian ini adalah terdapat hubungan antara status gizi ibu
hamil yang diukur berdasarkan lingkar lengan atas (LILA) dengan berat badan
bayi baru lahir di Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru.
III. METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian


Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah analitik
observasional dengan menggunakan desain penelitian cross sectional. Desain
cross sectional adalah penelitian dengan mencari hubungan antara variabel bebas
(independen) dengan variabel terikat (dependen) yang dilakukan dengan
pengukuran sesaat. Pada penelitian cross sectional ini tidak ada prosedur tindak
lanjut ataupun follow up (Sastroasmoro & Ismael, 2014).
Penelitian ini merupakan bagian dari penelitian kolaborasi Yulnefia (2020)
dengan judul besar yaitu “Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Berat Badan Bayi
Baru Lahir di Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru”.

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

3.2.1 Tempat Penelitian


Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Langsat Kecamatan
Sukajadi, Kota Pekanbaru yaitu di 20 posyandu, yang tersebar pada Kelurahan
Jadirejo dengan 4 posyandu, Kelurahan Kampung Tengah 7 posyandu dan di
Kelurahan Kampung Melayu terdapat 9 posyandu.

3.2.2 Waktu Penelitian


Penelitian ini akan dilaksanakan pada tanggal dikeluarkannya izin
penelitian dalam jangka waktu dua bulan yaitu pada bulan pertama peneliti akan
mengambil data yaitu pada bulan Agustus 2020 dan bulan kedua peneliti akan
mengolah data dan manganalisis data yang akan disajikan dalam bentuk skripsi di
bulan Maret 2021.

3.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional


Variabel pada penelitian ini terdapat dua jenis variabel, yaitu variabel
independen (Lingkar Lengan Atas ibu hamil) dan variabel dependen (Berat badan
bayi baru lahir) yang dilakukan sekali dalam satu waktu.

27
28

Tabel 4. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional


Jenis Nama Definisi Alat ukur Hasil Pengukuran
Variabel Variabel Operasional Penilaian Skala
Dependen Berat Berat bayi yang Buku 1000-5000 Rasio
Badan ditimbang dalam Kesehatan gram
Bayi Baru waktu 1 jam Ibu &
Lahir pertama setelah Anak(KIA)
lahir. dan buku
catatan
kehamilan
ibu

Independen Lingkar Lingkar Lengan Buku 15-40 cm Rasio


Lengan Atas (LILA) Kesehatan
Atas ibu adalah cara untuk Ibu &
hamil menentukan Anak(KIA)
status gizi dengan dan buku
mengukur lingkar catatan
lengan kiri atas kehamilan
pada bagian ibu
tengah antara
ujung bahu dan
ujung siku.

3.4 Alat dan Instrumen


Pada penelitian ini, instrumen yang digunakan adalah lembar observasi. Di
mana lembar observasi di isi dari data buku KIA yang dimiliki oleh ibu dan buku
catatan kehamilan ibu.

3.5 Populasi dan Sampel

3.5.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek yang akan diteliti atau menjadi sasaran
untuk dilakukan penelitian (Notoatmodjo, 2012). Populasi pada penelitian ini
adalah seluruh ibu yang melahirkan di Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru.

3.5.2 Sampel
Sampel pada penelitian ini adalah ibu yang melahirkan yang mulai dari
Agustus 2018 sampai dengan Desember 2019 di wilayah kerja Puskesmas Langsat
Kota Pekanbaru sebanyak 183 sampel. Teknik pengambilan sampel pada
29

penelitian ini yaitu teknik Total Sampling. Di mana yang menjadi sampel pada
penelitian ini adalah seluruh sampel yang memenuhi syarat dari kriteria inklusi
dan kriteria eksklusi pada penelitian ini, baik yang ada saat di posyandu ataupun
yang ada saat dikunjungi ke rumah masing-masing sampel

3.5.3 Kriteria Inklusi dan Kriteria Eksklusi


Kriteria inklusi dan eksklusi bertujuan agar karakteristik sampel tidak
menyimpang dari populasi sehingga kriteria inklusi dan eksklusi harus di tentukan
sebelum pengambilan sampel (Notoatmodjo, 2012).
1. Kriteria Inklusi
a. Ibu yang melahirkan pada tahun 2018-2019 dan memiliki bayi yang
berusia maksimal 24 bulan pada saat penelitian dilaksanakan dan
tinggal menetap di Kota Pekanbaru
b. Ibu yang memiliki data Lingkar Lengan Atas ibu hamil
c. Ibu yang memiliki data berat badan bayi baru lahir.
2. Kriteria Eksklusi
a. Ibu yang melahirkan bayi prematur
b. Ibu yang tidak bisa berkomunikasi dengan baik
c. Ibu dengan kehamilan gemeli
d. Ibu dengan riwayat penyakit selama hamil.

3.6 Sumber Data Penelitian


Sumber data pada penelitian ini diambil melalui data sekunder, yaitu
melihat catatan data buku kesehatan ibu dan anak (KIA) dan buku catatan
kehamilan ibu yang di miliki saat hamil.

3.7 Pengolahan Data


Teknik pengolahan data yang dilakukan dalam penelitian ini melalui
beberapa tahap yaitu, editing, coding, entry data, cleaning, processing, dan
analisis data.
30

3.7.1 Pemeriksaan Data (Editing)


Editing adalah proses pemeriksaan atau mengelolah kembali kelengkapan
data yang telah dikumpulkan. Data yang sudah diperoleh harus dilakukan
pengecekan dan perbaikan terlebih dahulu.

3.7.2 Pemberian Kode (Coding)


Setelah data telah dilakukan pengeditan, tahap selanjutnya yaitu coding.
Coding merupakan suatu proses pengubahan data berbentuk kalimat atau haruf
menjadi angka atau bilangan. Pemberian kode bertujuan untuk memudahkan
pengolahan dan analisis data dengan menggunakan computer

3.7.3 Memasukkan Data (Data Entry)


Proses ini melalukan pemasukkan data dari lembar kuesioner ke dalam
sistem komputerisasi melalui perangkat lunak tertentu sesuai dengan variabel agar
mudah dianalisis.

3.7.4 Pembersihan Data (Cleaning)


Setelah data yang didapatkan dari sumber data atau responden sudah
dimasukkan, maka harus dilakukkan pengecekkan ulang data yang telah
dimasukkan kedalam computer yang bertujuan untuk melihat adanya kesalahan-
kesalahan kode, ketidaklengkapan, dan sebagainya. Cleaning dilakukan dengan
memperhatikan missing data pada distribusi frekuensi setiap variabel.

3.7.5 Pengolahan Data (Processing)


Pada tahap ini menggunakan dua aplikasi pendukung yaitu microsoft excel
dan Software SPSS 25.

3.7.6 Analisa Data (Analyzing)


Tahap ini akan dijelaskan pada bab ini bagian berikutnya (Notoatmodjo,
2012).

3.8 Analisis Data

3.8.1 Analisis Univariat


Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik setiap variabel penelitian. Menganalisis variabel independen yaitu
31

Lingkar Lengan Atas ibu hamil dan variabel dependen yaitu berat badan bayi baru
lahir di Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru.
Data berat badan bayi baru lahir dapat dikategorikan sebagai berikut:
BBL Lebih: >4000 gr
BBL Normal: 2500-4000 gr
BBL Rendah: <2500 gr
Data Status Gizi ibu berdasarkan Lingkar Lengan Atas ibu hamil:
Gizi baik: ≥23,5 cm
Gizi kurang: <23,5 cm

3.8.2 Analisis Bivariat


Analisis bivariat dilakukan untuk melihat apakah ada hubungan status gizi
ibu hamil berdasarkan lingkar lengan atas dengan berat badan bayi baru lahir di
Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru dengan menggunakan uji spearman karena
data tidak terdistribusi normal. Hasil yang didapat dari tabel Correlations dari uji
korelasi yang dilakukan, jika nilai sig atau p-value <0,05 maka terdapat hubungan
antara variabel independen dan variabel dependen. Arah dan kekuatan dari
hubungan yang didapatkan dapat dilihat pada koefisien korelasi dari tabel
Correlations, arah hubungan dinyatakan dalam bentuk positif (+) dan negatif (-),
sedangkan kekuatan hubungan dinyatakan dalam bentuk angka.
Tabel 5. Kekuatan Korelasi
Nilai Interpretasi
0.0 - <0.2 Sangat Lemah
0.2 - <0.4 Lemah
0.4 - <0.6 Sedang
0.6 - <0.8 Kuat
0.8 - 1.0 Sangat Kuat
(Sumber: Dahlan, 2015)

3.9 Etika Penelitian


Etika dalam penelitian merupakan hal yang sangat penting dalam
pelaksanaan sebuah penelitian hal ini dikarenakan penelitian ini akan
berhubungan langsung dengan manusia, maka prinsip etika penelitian harus
32

diperhatikan karena manusia mempunyai hak asasi dalam kegiatan penelitian.


Prinsip etika penelitian tersebut yaitu:
1. Menghormati harkat dan martabat manusia (respect for human digity)
Peneliti perlu untuk mempertimbangkan hak-hak subjek penelitian
untuk mendapatkan informasi tentang tujuan peneliti melakukan
penelitian tersebut. Peneliti juga harus memberikan kebebasan kepada
subjek untuk memberikan informasi atau tidak memberikan informasi
(autonomy). Tindakan untuk menghormati harkat dan martabat subjek
penelitian yaitu peneliti mempersiapkan formulir persetujuan subjek
(informed consent).
2. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek penelitian (respect for
privacy and confidentiality)
Peneliti tidak boleh menampilkan informasi tentang indentitas dan
kerahasiaan subjek penelitian. Sebab, setiap orang mempunyai hak-hak
dasar individu termasuk di dalamnya privasi dan kebebasan individu
untuk memberikan informasi.
3. Keadilan dan inklusivitas/keterbukaan (respect for justice an
inclusiveness)
Penelitian dilakukan secara terbuka, adil, jujur, dan kehati-hatian.
Keadilan peneliti menjamin bahwa setiap subjek penelitian
mendapatkan perlakuan dan keuntungan yang sama tanpa membedakan
agama, etnis, gender, dan yang lainnya.
4. Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan (balancing
harms and benefits)
Sebuah penelitian hendaknya memberikan manfaat yang banyak untuk
masyarakat umum, khususnya untuk subjek penelitian. Oleh karena itu,
peneliti mengurangi/meminimalisir dampak yang merugikan subjek
penelitian.
33

3.10 Alur Penelitian

Permohonan Izin Penelitian

Penentuan Populasi dan Sampel penelitian

Melakukan Pencarian data

Melakukan pengolahan data

Analisis data

Hasil

Gambar 3. Alur Penelitian


IV. HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian


Penelitian ini telah dilaksanakan dalam kurun waktu 18 hari, yaitu dari
tanggal 07 Agustus 2020 sampai tanggal 25 Agustus 2020. Selama penelitian,
peneliti di bantu oleh tim peneliti yang berjumlah 9 orang yang merupakan
mahasiswa tingkat 4 angkatan 2017 Fakultas Kedokteran Universitas Abdurrab
yang sudah dilatih untuk membantu peneliti mengambil data penelitian. Penelitian
ini bertujuan untuk mengetahui hubungan status gizi ibu hamil berdasarkan
Lingkar Lengan Atas (LILA) dengan Berat Badan Bayi Baru Lahir di Puskesmas
Langsat Kota Pekanbaru tahun 2018-2019. Populasi pada penelitian ini adalah
seluruh ibu yang melahirkan di wilayah kerja Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru.
Berdasarkan teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini
yaitu teknik total sampling. Teknik pengambilan sampel di lakukan dengan cara
mengikuti kegiatan posyandu maupun posyandu keliling bersama kader ke rumah
warga yang memiliki bayi dan balita kemudian mengambil data sampel ibu yang
melahirkan pada tahun 2018-2019 sesuai dengan syarat dari kriteria inklusi dan
kriteria eksklusi pada penelitian ini. Dari studi pendahuluan yang di lakukan di
Puskesmas Langsat di dapatkan data awal yaitu 183 ibu yang melahirkan tahun
2018-2019. Namun, setelah disesuaikan dengan kriteria inklusi dan ekslusi pada
penelitian ini tersisa 130 responden. Di mana terdapat 53 responden yang tidak
memenuhi kriteri inklusi pada penelitian ini, yaitu terdapat 2 gemeli, 2 ibu tidak
bersedia menjadi responden, 7 ibu mengalami penyakit kronik, 16 ibu tidak
memiliki data Lingkar Lengan Atas (LILA) di dalam buku Kesehatan Ibu dan
Anak dan 25 Responden memiliki bayi >24 bulan serta 1 responden sudah tidak
tinggal di wilayah kerja Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru.
Penelitian ini dilakukan dengan cara melihat buku Kesehatan Ibu dan Anak
yang dimiliki oleh ibu dan buku catatan kehamilan ibu serta mengambil data
Lingkar Lengan Atas ibu hamil serta data Berat Badan Bayi Baru Lahir kemudian
mencatat data tersebut ke lembar observasi. Sebelum melakukan penelitian

34
35

peneliti akan memberikan lembar persetujuan menjadi responden dan meminta ibu
yang ditemui untuk mengisi data beserta tanda tangan di lembar persetujuan.

4.1.1 Analisis Univariat


Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik setiap variabel penelitian (Notoatmodjo, 2012). Hasil analisis
univariat terhadap karakteristik responden pada penelitian ini dapat dilihat pada
Tabel 6, Tabel 7, dan Tabel 8.

1. Karakteristik Responden berdasarkan usia, pendidikan, dan pekerjaan


di Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru.
Tabel 6. Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia,
Pendidikan, dan Pekerjaan Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru
No Karakteristik Frekuensi Persentase
1 Usia
<20 Tahun 2 1,5%
20-35 Tahun 105 80,8%
>35 Tahun 23 17,7%
Total 130 100%
2 Pendidikan
Rendah (SD & SMP) 23 17,7%
Tinggi (SMA, Diploma, Sarjana) 107 82,3%
Total 130 100%
3 Pekerjaan
Tidak Bekerja (IRT) 106 81,5%
Bekerja (Non-IRT) 24 18,5%
Total 130 100%

Berdasarkan tabel 6 dapat dilihat bahwa responden yang paling banyak


ditemui berusia 20-35 tahun yang berjumlah 105 (80,8%) responden, untuk
usia <20 tahun terdapat 2 (1,5%) responden dan usia >35 tahun terdapat 23
(17,7%) responden. Tingkat pendidikan responden, sebagian besar memiliki
pendidikan tinggi (SMA, Diploma, Sarjana) yaitu berjumlah 107 (82,3%) dan
responden yang memiliki pendidikan rendah (SD & SMP) berjumlah 23
(17,7%). Pekerjaan responden, sebagian besar responden sebagai Ibu Rumah
Tangga yaitu berjumlah 106 (81,5%) dan responden bekerja (Non-IRT)
berjumlah 24 (18,5%) responden.
36

2. Karakteristik Responden berdasarkan Lingkar Lengan Atas Ibu Hamil


di Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru
Tabel 7. Deskripsi Karakteristik Responden berdasarkan Lingkar Lengan
Atas Ibu Hamil
Karakteristik LILA Frekuensi Persentase (%)
Gizi baik (LILA ≥23,5) 114 87,7%
Gizi kurang(LILA <23,5) 16 12,3%
Total 130 100%

Pada tabel 7 menunjukkan bahwa sebagian besar ibu hamil memiliki status
gizi baik berdasarkan pengukuran Lingkar Lengan Atas yaitu berjumlah 114
(87,7%) responden dan ibu hamil yang memiliki status gizi kurang
berdasarkan pengukuran Lingkar Lengan Atas berjumlah 16 (12,3%)
responden.

3. Karakteristik Responden berdasarkan berat badan lahir bayi baru


lahir di Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru
Tabel 8. Deskripsi Karakteristik Responden berdasarkan berat badan bayi
baru lahir di Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru
Karakteristik Berat Badan Bayi Baru
Frekuensi Persentase (%)
Lahir
Lebih 2 1,5%
Normal 109 83,9%
Rendah 19 14,6%
Total 130 100%

Dapat dilihat pada tabel 8 bahwa sebagian besar responden memiliki berat
badan lahir normal yaitu berjumlah 109 (83,9%) responden, dan didapatkan
juga responden dengan berat badan lahir rendah yaitu berjumlah 19 (14,6%)
responden, serta responden yang memiliki berat badan lahir lebih yaitu
berjumlah 2 (1,5%) responden.
37

4. Karakteristik responden berdasarkan deskripsi status gizi ibu hamil


berdasarkan lingkar lengan atas dan berat badan bayi baru lahir di
Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru
Tabel 9. Deskripsi Karakteristik responden berdasarkan deskripsi status
gizi ibu hamil berdasarkan lingkar lengan atas dan berat badan bayi
baru lahir di Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru

Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Lingkar Lengan Atas Ibu 130 20,0 37,0 27,292 3,6365
Hamil
Berat Badan Bayi Baru 130 2000 4400 2994,65 481,786
Lahir
Valid N (listwise) 130

Dari tabel 9 dapat dilihat bahwa status gizi ibu hamil berdasarkan lingkar
lengan atas responden yang paling rendah adalah 20 cm status gizi ibu hamil
berdasarkan lingkar lengan atas responden yang paling tinggi adalah 37 cm
dengan rata-rata 27,292 dan standar deviasi 3,6365. Berdasarkan berat badan
bayi yang dilahirkan, dapat dilihat bahwa berat badan bayi yang dilahirkan
responden paling ringan adalah 2000 gram dan berat badan bayi yang
dilahirkan paling berat adalah 4400 gram dengan rata-rata 2994,65 dan
standar deviasi 481,786.

4.1.2 Analisis Bivariat


Analisis bivariat ini bertujuan untuk mengetahui hubungan yang signifikan
antara variabel independen dengan variabel dependen (Notoatmodjo, 2012). Pada
penelitian ini analisis bivariat bertujuan untuk mengetahui hubungan status gizi
ibu hamil berdasarkan Lingkar Lengat Atas (LILA) dengan Berat Badan Bayi
Baru lahir di wilayah kerja Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru.
38

1. Tabulasi Silang
Tabel 10. Analisis Tabulasi Silang Hubungan Status Gizi Ibu Hamil
Berdasarkan Lingkar Lengat Atas (LILA) dengan Berat Badan Bayi Baru lahir
di Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru

Berat Badan Bayi Baru Lahir


TOTAL
BBLR BBLN BBLL
Gizi baik (LILA ≥23,5 cm) 13 99 2 114
Status % 10% 76,2% 1,5% 87,7%
Gizi Gizi kurang (LILA <23,5 cm ) 6 10 0 16
Ibu Hamil % 4,6% 7,7% 0% 12,3%
TOTAL 19 109 2 130
% 14,6% 83,9% 1,5% 100%

Berdasarkan Tabel 10 dapat diketahui bahwa responden yang memiliki


status gizi baik berdasarkan Lingkar Lengan Atas (≥23,5 cm) saat hamil
berjumlah 114 responden dan responden yang memiliki status gizi kurang
berdasarkan Lingkar Lengan Atas (<23,5 cm) saat hamil berjumlah 16
responden. Dari 114 responden yang memiliki status gizi baik (LILA ≥23,5
cm), terdapat 13 responden yang melahirkan bayi dengan berat badan lahir
rendah, 99 responden yang melahirkan bayi dengan berat badan lahir normal
dan 2 responden yang melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih. Dari
16 responden yang memiliki memiliki status gizi kurang (LILA<23,5 cm),
terdapat 6 responden yang melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah,
10 responden yang melahirkan bayi dengan berat badan lahir normal, dan
tidak ada responden yang melahirkan bayi dengan berat badan lebih.
Berdasarkan pembahasan tersebut dapat disimpulkan bahwa sebagian besar
responden memiliki status gizi baik (LILA ≥23,5 cm), serta melahirkan bayi
dengan berat badan normal. Namun terdapat 16 responden yang memiliki
status gizi kurang (LILA<23,5 cm) dan 19 (14,6%) responden melahirkan
bayi dengan berat badan lahir kurang.
39

2. Uji Normalitas
Sebelum dilakukan Uji analisis bivariat, terlebih dahulu dilakukan uji
normalitas data, yang bertujuan untuk melihat apakah data terdistribusi
normal atau tidak. Uji normalitas data yang digunakan pada penelitian ini
adalah uji normalitas Kolmogorov- Smirnov karena sampel pada penelitian ini
>50. Untuk menentukan data terdistribusi normal atau tidak dapat dilihat dari
nilai p-value. Jika nilai p-value >0,05 maka data terdistribusi normal, jika
nilai p-value <0,05 maka data tidak terdistribusi normal. Hasil uji normalitas
data dapat dilihat pada tabel 11.

Tabel 11. Hasil Uji Normalitas Data

Tests of Normality
Nilai p-value
Variabel (Kolmogorov-Smirnov) Keterangan
Lingkar Lengan Atas Ibu 0,003 Data Tidak Terdistribusi Normal
Hamil
Berat Badan Bayi Baru 0,027 Data Tidak Terdistribusi Normal
Lahir

Berdasarkan Tabel 11 diperoleh p-value masing-masing variabel sebesar


0,003 untuk Lingkar Lengan Atas Ibu Hamil < 0,05 dan 0,027 untuk Berat
Badan Bayi Baru Lahir < 0,05. Sehingga dapat disimpulkan bahwa hasil uji
normalitas dari kedua variabel yaitu Lingkar Lengan Atas Ibu Hamil dan
berat badan lahir bayi baru lahir yang diuji terdistribusi tidak normal. Maka
analisis bivariat yang digunakan pada penelitian ini yaitu uji korelasi
Spearman.

3. Uji Korelasi Spearman


Hipotesis dalam penelitian ini yaitu terdapat terdapat hubungan antara
status gizi ibu hamil yang diukur berdasarkan lingkar lengan atas (LILA)
dengan berat badan bayi baru lahir di Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru.
Untuk membuktikan hipotesis pada penelitian ini, maka peneliti
menggunakan uji korelasi Spearman. Hasil analisis data menggunakan uji
korelasi Spearman dapat dilihat pada tabel 12:
40

Tabel 12. Hasil Uji Korelasi Spearman


Correlations
Lingkar Berat
Lengan Atas Badan Bayi
Ibu Hamil Baru Lahir
Spearman's rho Lingkar Lengan Atas Ibu Correlation 1,000 ,307**
Hamil Coefficient
Sig. (2-tailed) . ,000
N 130 130
Berat Badan Bayi Baru Correlation ,307** 1,000
Lahir Coefficient
Sig. (2-tailed) ,000 .
N 130 130
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Berdasarkan Tabel 12 diketahui bahwa dari 130 responden didapatkan p-


value sebesar 0,000, p-value ini lebih kecil dari 0,05 sehingga hal ini
menunjukkan terdapat adanya hubungan yang signifikan antara status gizi ibu
hamil yang diukur berdasarkan lingkar lengan atas (LILA) dengan berat
badan bayi baru lahir di Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru. Nilai koefisien
korelasi yaitu 0,307 menunjukan korelasi positif dengan kekuatan korelasi
terletak pada rentang 0.2 -<0.4 artinya bahwa kekuatan hubungan antar kedua
variabel lemah.

4.2 Pembahasan
4.2.1 Analisis Univariat

1. Status Gizi Ibu Hamil berdasarkan Lingkar Lengan atas (LILA) di


Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru tahun 2018-2019
Berdasarkan dari hasil penelitian, didapatkan dari 130 responden sebanyak
114 (87,7%) responden memiliki status gizi baik saat hamil yang diukur
berdasarkan pengukuran Lingkar Lengan Atas dan sebagian responden yang
memiliki status gizi kurang saat hamil berdasarkan pengukuran Lingkar
Lengan Atas berjumlah 16 (12,3%) responden. Dari data tersebut diketahui
bahwa sudah banyak ibu hamil memiliki status gizi yang baik, namun masih
41

ada dijumpai ibu dengan status gizi kurang atau mengalami kurang energi
kronis (KEK) pada saat hamil dilihat dari ukuran LILA. Pengukuran LILA
lebih baik untuk menilai status gizi ibu hamil, karena pada wanita hamil
dengan malnutrisi kadang-kadang menunjukkan edema tetapi ini jarang
mengenai lengan atas. Kurang energi kronis (KEK) adalah keadaan kurangnya
gizi akibat rendahnya konsumsi energi dalam makanan sehari-hari yang
berlangsung menahun sehingga tidak memenuhi angka kecukupan gizi (A. R.
Putri & Muqsith, 2015). Kekurangan energi secara kronis ini membuat ibu
hamil tidak mempunyai cadangan zat gizi yang adekuat untuk menyediakan
kebutuhan fisiologi kehamilan yaitu perubahan hormon dan peningkatan
volume darah untuk pertumbuhan janin, sehingga suplai zat gizi pada janin pun
berkurang yang mengakibatkan pertumbuhan dan perkembangan janin
terhambat dan lahir dengan berat yang rendah (Kadir et al, 2019).
Dari data didapatkan sebagian besar responden dengan status gizi ibu yang
baik berdasarkan LILA kemungkinan disebabkan karena usia ibu, dimana pada
data usia ibu yang paling banyak ialah 20-35 tahun sebanyak 105 (80,8%)
responden di mana usia ibu hamil yang ideal ialah pada usia 20-35 tahun. Hal
ini sejalan dengan penelitian Suryani et al (2021), semakin muda (<20 tahun)
dan semakin tua (>35 tahun) umur seseorang ibu yang sedang hamil akan
berpengaruh terhadap kebutuhan gizi yang diperlukan umur muda perlu
tambahan gizi yang banyak karena selain digunakan pertumbuhan dan
perkembangan dirinya sendiri, juga harus berbagi dengan janin yang sedang
dikandung. Sedangkan untuk usia lebih (> 35 tahun) perlu juga energi yang
besar karena fungsi organ pada usia lebih sudah melemah dan diharuskan
untuk bekerja maksimal, sehingga memerlukan tambahan energi yang cukup
guna mendukung kehamilan yang sedang berlangsung. Sehingga usia yang
paling baik adalah dari 20 tahun dan kurang dari 35 tahun, dengan diharapkan
gizi ibu hamil akan lebih baik.
Selain usia, pendidikan juga dapat mempengaruhi status gizi ibu hamil,
dapat dilihat dari data bahwa sebagian besar responden memiliki pendidikan
tinggi (SMA, Diploma, Sarjana). Hal ini juga sejalan dengan penelitian
42

Paramata & Sandalayuk (2019) bahwa tingkat pendidikan yang lebih tinggi
diharapkan mendapatkan pengetahuan atau informasi tentang gizi yang
dimiliki lebih baik sehingga bisa memenuhi asupan gizinya. Pemilihan
makanan dan kebiasaan diet dipengaruhi oleh pengetahuan, sikap terhadap
makanan dan praktek/perilaku pengetahuan tentang gizi yang didasari dari
pemilihan makanan.

2. Berat badan bayi baru lahir di wilayah kerja Puskesmas Langsat Kota
Pekanbaru
Berdasarkan dari hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 130 responden, 2
(1,5%) responden melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih, 109 (83,9%)
responden melahirkan bayi dengan berat badan lahir normal, dan 19 (14,6%)
responden melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah. Dari data tersebut
didapatkan bahwa sebagian besar responden sudah melahirkan bayi dengan
berat badan lahir normal. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh beberapa
faktor seperti usia responden, pada penelitian ini sebagian besar usia responden
yaitu 20-35 tahun, di mana pada usia tersebut tidak berisiko untuk melahirkan
dari pada usia ibu yang lebih muda (<20 tahun) dan juga usia tua (>35 tahun).
Hal ini sesuai dengan penelitian Fajriana & Buanasita (2018) menyebutkan
bahwa kehamilan di usia terlalu muda (<20 tahun) secara biologis kondisi
rahim dan panggul ibu belum berkembang secara sempurna. Hal tersebut
menyebabkan aliran darah menuju serviks dan rahim berkurang, sehingga
asupan gizi untuk janin juga berkurang. Ibu yang hamil di usia remaja masih
mengalami masa pertumbuhan, sehingga terjadi ketidakseimbangan distribusi
gizi bagi ibu dan janin. Pada akhirnya, tubuh kesulitan untuk memenuhi gizi
bagi ibu maupun janin. Kekurangan gizi selama kehamilan dapat menghambat
pertumbuhan janin sehingga berat lahir bayi akan berkurang. Selain kehamilan
di usia muda, hamil di usia tua (>35 tahun) juga termasuk berisiko karena
semakin tua usia ibu maka kemungkinan munculnya komplikasi dan fungsi
rahim seorang ibu yang berusia >35 tahun juga sudah mulai menurun hal ini
43

akan mengakibatkan kemungkinan besar anak akan lahir cacat, persalinan lama
dan juga pendarahan.
Tingkat pendidikan mungkin saja mempengaruhi Berat Badan bayi baru
lahir. Hal ini dapat dilihat dari hasil penelitian bahwa dari 130 reponden,
diperoleh bahwa 107 (82,3%) responden memiliki pendidikan yang tinggi
(SMA, Diploma, Sarjana), sedangkan 23 (17,7%) responden memiliki
pendidikan yang rendah (SD & SMP). Hasil penelitian ini menunjukan bahwa
ibu hamil yang melahirkan pada tahun 2018-2019 di wilayah kerja Puskesmas
Langsat memiliki pendidikan tinggi. Menurut peneliti, faktor tingkat
pendidikan dapat mempengaruhi berat badan bayi yang dilahirkan. Ibu yang
memiliki pendidikan tinggi akan lebih banyak memiliki pengetahuan tentang
kesehatan. Ini sesuai juga dengan penelitian Permana & Wijaya (2019)
menyebutkan bahwa tingkat pendidikan ibu mengambarkan pengetahuan
kesehatan. Seseorang yang memiliki pendidikan tinggi mempunyai
kemungkinan pengetahuan tentang kesehatan juga tinggi, karena makin mudah
memperoleh informasi yang didapatkan tentang kesehatan lebih banyak
dibandingkan dengan yang berpendidikan rendah. Semakin tinggi pendidikan
ibu akan semakin mampu mengambil keputusan bahwa pelayanan kesehatan
selama hamil dapat mencegah gangguan sedini mungkin bagi ibu dan janinnya.
Pendidikan juga sangat erat kaitannya dengan tingkat pengetahuan ibu tentang
perawatan kehamilan dan gizi selama masa kehamilan.
Selain pendidikan, pekerjaan juga dapat mempengaruhi berat badan bayi
baru lahir, dari data penelitian terdapat lebih banyak responden yang tidak
bekerja atau ibu rumah tangga (IRT) sebanyak 106 (81,5%) hal ini
memungkinkan lebih banyak bayi lahir dengan berat badan yang normal karna
ibu yang bekerja biasanya tidak memiliki waktu yang cukup untuk beristirahat
sehingga dapat mempengaruhi kesehatan bayi yang dikandungnya. Sesuai
dengan penelitian Salawati (2012) menyebutkan bahwa pekerjaan yang berat
pada saat kehamilan dapat menyebabkan bayi lahir dengan berat badan lahir
rendah karena selama hamil responden tidak memiliki waktu istirahat yang
cukup dan dapat mempengaruhi berat badan lahir bayi yang dikandungnya.
44

4.2.2 Analisis Bivariat


Hubungan Status Gizi Ibu Hamil Berdasarkan Lingkar lengan Atas
(LILA) dengan dengan berat badan bayi baru lahir di Puskesmas Langsat
Kota Pekanbaru.

Berdasarkan dari hasil uji statistik yang dilakukan dengan menggunakan uji
korelasi Spearman didapatkan p-value sebesar 0,000. P-value ini lebih kecil
dari 0,05 sehingga hal ini menunjukkan adanya hubungan yang signifikan
antara status gizi ibu hamil yang diukur berdasarkan lingkar lengan atas
(LILA) dengan berat badan bayi baru lahir di Puskesmas Langsat Kota
Pekanbaru. Nilai koefisien korelasi yaitu 0,307 terletak pada rentang 0.2 -<0.4
artinya bahwa kekuatan hubungan antar kedua variabel lemah.
Hal tersebut sesuai dengan hipotesis pada penelitian ini yang menyatakan
bahwa terdapat hubungan antara status gizi ibu hamil yang diukur berdasarkan
lingkar lengan atas (LILA) dengan berat badan bayi baru lahir. Hasil penelitian
ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Putri & Muqsith (2015)
yang mendapatkan hasil bahwa ada hubungan antara status gizi ibu hamil
berdasarkan pengukuran LILA dengan BBL (p-value = 0,006) berdasarkan uji
Chi Square dengan convidende interval 95%. Serta ditemukan juga dari
Penelitian Wibowo et al (2020) yang melakukan penelitian tentang LILA pada
ibu hamil trimester pertama dengan antropometri neonatal di RS Arifin
Achmad dengan mengunakan uji korelasi spearman ditemukan hasil adanya
hubungan yang signifikan pada kedua variabel dengan p-value < 0,001 dan
Nilai koefisien korelasi antar variabel lemah (r = 0,271,).
Selanjutnya, pada penelitian Diniyah et al (2016) yang juga melakukan uji
hubungan antara LILA dengan BBLR menggunakan uji Chi Square didapatkan
hasil p-velue: 0,0001 yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara
LILA dengan kejadian BBLR dengan nilai OR=10,18 yang berarti ibu yang
tergolong KEK (<23,5 cm) 6,623 kali berisiko melahirkan bayi dengan BBLR
dibandingkan dengan ibu yang tidak KEK (≥23,5 cm). Pada penelitian yang
juga dilakukan oleh Kadir et al (2019) yang meneliti hubungan LILA dengan
Berat Badan Bayi Baru Lahir di Puskesmas Dempo, Puskesmas Sekip dan
45

Puskesmas 7 Ulu Palembang mendapatkan hasil p-value 0,000 (p < α) yang


artinya terdapat hubungan bermakna antara lingkar lengan atas dengan berat
badan bayi lahir. Uji analisis yang digunakan adalah Chi Square. Adapun nilai
OR yang diperoleh adalah 15,33 yang artinya ibu hamil yang memiliki ukuran
LILA <23,5 cm berisiko 15 kali untuk melahirkan bayi dengan berat lahir
rendah.
Dari penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti didapatkan adanya ibu
dengan gizi kurang tetapi masih bisa melahirkan bayi dengan berat badan lahir
normal yaitu 10 (7,7%) responden. Ini mungkin disebabkan dari faktor lain,
dimana untuk pengukuran status gizi ibu hamil sendiri dapat dilakukan dengan
memantau pertambahan berat badan selama hamil, mengukur lingkar lengan
atas (LILA) dan mengukur kadar hemoglobin (Hb). Jadi walaupun ibu tersebut
memiliki status gizi kurang (LILA <23,5 cm) tetapi kemungkinan dari
pemeriksaan Hb dan kenaikan berat badan selama hamilnya baik atau normal,
serta dapat juga dilihat dari cadangan nutrisi dan kalori ibu sebelum hamil mau
pun saat hamil yang memiliki cadangan yang baik. Sama halnya dengan ibu
yang memiliki status gizi baik tetapi bayi yang dilahirkan memiliki berat badan
lahir rendah itu kemungkinan disebabkan juga dari beberapa faktor seperti
rendah nya kadar Hb ataupun kenaikan berat badan ibu saat hamil yang kurang
serta dilihat juga dari cadangan nutrisi serta kalori ibu sebelum hamil maupun
saat hamil, hal ini didukung dari penelitian Retni et al (2016) yang
menyebutkan bahwa status gizi dapat dilihat dari pengukuran LILA untuk
mengetahui KEK pada ibu hamil, pertambahan berat badan selama kehamilan,
serta pemeriksaan kadar hemoglobin ibu untuk mengetahui ibu mengalami
anemia atau tidak, dan juga menemukan bahwa asupan atau cadangan energi
merupakan faktor dominan yang mempengaruhi BBLR. Selama proses
kehamilan terjadi peningkatan kebutuhan kalori sejalan dengan adanya
peningkatan laju metabolik basal dan penambahan berat badan yang akan
meningkatan penggunaan kalori selama aktivitas. Tambahan energi juga
berfungsi untuk pertumbuhan janin, plasenta, jaringan payudara, dan cadangan
lemak pada ibu hamil.
46

Dari penelitian ini didapatkan koefisien korelasi yang lemah (r=0,307).


Adapun maksud dari korelasi antara kedua variabel lemah ini ialah bahwa
status gizi yang diukur dengan LILA bukan merupakan faktor kuat/ faktor
utama untuk mempengaruhi berat badan bayi. Hal ini sesuai dari beberapa
penelitian tentang hubungan LILA dengan Berat badan lahir bayi yang
menyebutkan bahwa adanya hubungan antara kedua variabel tersebut sehingga
dapat dilihat bahwa LILA ibu hamil dapat mempengaruhi kesempurnaan
perkembangan janin selama dalam kandungannya, tetapi belum tentu semua
ibu hamil yang mengalami KEK (LILA < 23,5) selalu melahirkan bayi berat
lahir rendah (BBLR), karena banyak faktor yang mempengaruhi kelahiran
BBLR. Faktor yang mempengaruhi kelahiran BBLR yaitu seperti dari faktor
internal ibu yaitu: usia ibu hamil, jarak kehamilan dan kelahiran, paritas, kadar
hemoglobin, pemeriksaan kehamilan, penyakit saat kehamilan dan Faktor
eksternal seperti: faktor lingkungan meliputi kebersihan dan kesehatan
lingkungan tempat tinggal, faktor sosial dan ekonomi meliputi jenis pekerjaan,
tingkat pendidikan dan pengetahuan ibu hamil (Putri & Muqsith, 2015).

4.3 Keterbatasan Penelitian


Keterbatasan pada penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Peneliti tidak mengukur langsung Lingkar Lengan Atas ibu hamil, hanya
melihat data sekunder yang terdapat di buku KIA sehingga ada beberapa
data yang tidak lengkap karena ibu saat hamil tidak melakukan
pengukuran LILA ataupun data mengenai LILA ibu hamil tidak diisi pada
buku KIA tersebut.
2. Peneliti tidak menanyakan status ekonomi, jarak kehamilan dan kelahiran,
paritas, faktor lingkungan meliputi kebersihan dan kesehatan lingkungan
tempat tinggal, dan faktor sosial untuk memperkuat faktor risiko dari berat
badan bayi lahir.
V. KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang hubungan status gizi ibu hamil
berdasarkan lingkar lengan atas (LILA) dengan berat badan bayi baru lahir di
Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru tahun 2018-2019, maka dapat ditarik
kesimpulan sebagai berikut :
1. Gambaran status gizi ibu hamil berdasarkan lingkar lengan atas di
Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru yaitu di mana sebagian besar responden
telah memiliki status gizi baik sebanyak 114 (87,7%) responden dan
responden yang memiliki status gizi kurang saat hamil berdasarkan
pengukuran Lingkar Lengan Atas berjumlah 16 (12,3%) responden.
2. Gambaran berat badan bayi baru lahir di Puskemas Langsat Kota Pekanbaru
yaitu sebagian besar responden melahirkan bayi dengan berat badan lahir
normal. Responden yang melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih
yaitu sebanyak 2 (1,5%) responden, responden yang melahirkan bayi
dengan berat badan lahir normal sebanyak 109 ( 83,9%) responden, dan
responden melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah sebanyak 19
(14,6%) responden.
3. Terdapat hubungan antara status gizi ibu hamil berdasarkan lingkar lengan
atas dengan berat badan lahir bayi baru lahir di di Puskesmas Langsat Kota
Pekanbaru dengan p-value sebesar 0,000 dan nilai koefisien korelasi 0,307
yang berarti kekuatan hubungan dari kedua variabel lemah.

5.2 Saran

5.2.1 Bagi Responden


Diharapkan Responden pada kehamilan selanjutnya mengetahui dan
melakukan pengukuran lingkar lengan Atas untuk mengetahui status gizi saat
hamil apakah baik atau kurang, agar terpenuhinya kecukupan gizi untuk ibu dan
bayi yang dilahirkan sehingga menghindari adanya masalah pada tubuh bayinya
saat lahir.

47
48

5.2.2 Bagi Puskesmas


Diharapkan bagi Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru agar dapat lebih
meningkatkan dan lebih rutin memberikan sosialisasi kepada kader mengenai
pemeriksaan ibu hamil seperti pengukuran status gizi agar mencukupi kebutuhan
gizi dan dapat menurunkan angka prevalensi BBLR serta memperbaiki dan
mengevaluasi pendataan dan pencatatan hasil pengukuran gizi ibu hamil yang
dilakukannya.

5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya


Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat melakukan penelitian lanjutan
dan memperbaiki keterbatasan yang ada pada penelitian ini seperti jumlah sampel
yang lebih besar agar hasil lebih representative serta meneliti faktor- faktor dan
variabel-variabel lain yang dapat mempengaruhi berat badan bayi baru lahir yang
tidak di teliti di penelitian ini.
DAFTAR PUSTAKA

Andriani, M., & Wirjatmadi, B. (2014). Peranan Gizi Dalam Siklus Kehidupan.
Kencana.
Arisman. (2014). Gizi Dalam Daur Kehidupan (2nd ed.). EGC.
Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L.,
Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Wiliams Obstetrics (25th ed.).
McGraw-Hill Education.
Diniyah, N., Rahayu, A., & Musafaah. (2016). Faktor Risiko yang Berhubungan
dengan Berat Badan Bayi Lahir Rendah di Wilayah Kerja Puskesmas
Martapura Kabupaten Banjar. Jurnal Publikasi Kesehatan Masyarakat
Indonesia, 3(3), 100–105.
http://ppjp.unlam.ac.id/journal/index.php/JPKMI/article/view/2757
Dinkes Prov. Riau. (2018). Profil Kesehatan.
Fajriana, A., & Buanasita, A. (2018). Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan
Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah Di Kecamatan Semampir Surabaya.
Media Gizi Indonesia, 13(1), 71. https://doi.org/10.20473/mgi.v13i1.71-80
Fikawati, S., Syafiq, A., & Karima, K. (2015). Gizi Ibu Dan Bayi. PT
RajaGrafindo Persada.
Hardiansyah, & Supariasa, I. D. N. (2017). Ilmu Gizi. Penerbit Buku Kedokteran
EGC.
IDAI. (2014). Buku Ajar Neonatologi (1st ed.).
Kadir, M. R., Asnaw, H., & Syafarina, N. R. (2019). Hubungan Ukuran Lingkar
Lengan Atas (LILA) dan Pertambahan Berat Badan selama Kehamilan
dengan Berat Badan Lahir Bayi. Sriwijaya Journal of Medicine, 2(1), 242–
248. https://doi.org/10.32539/sjm.v2i1.42
Karima, K., & Achadi, E. L. (2012). Status Gizi Ibu dan Berat Badan Lahir Bayi
Nutrition Status and Infant Birth Weight. Kesehatan Masyarakat, 7, 111–
119.
Kemenkes RI. (2014). PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK
INDONESIA NOMOR 97 TAHUN 2014. MENTERI KESEHATAN

49
50

REPUBLIK INDONESIA.
Kemenkes RI. (2018). Pedoman Pencegahan dan Penanggulangan Anemia Pada
Remaja Putri dan Wanita Usia Subur (WUS). Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.
KHOIRIAH, A. (2017). Hubungan Antara Usia dan Paritas Ibu Bersalin dengan
Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) di Rumah Sakit Islam Siti Khadijah
Palembang. Jurnal Kesehatan, 8(2), 310.
https://doi.org/10.26630/jk.v8i2.508
Konar, H. (2015). DC Dutta’s Textbook of OBSTETRICS (8th ed., Issues 978-93-
5152-723–7). Jaypee Brothers Medical Publishers.
https://doi.org/10.1088/0004-637X/715/1/362
Kosim, m sholeh, Yunanto, A., Dewi, R., Sarosa, G. I., & Usman, A. (2014).
Buku Ajar Neonatologi (1st ed.). Badan Penerbit IDAI.
Kurdanti, W., Khasana, T. M., & Wayansari, L. (2020). Lingkar lengan atas ,
indeks massa tubuh , dan tinggi fundus ibu hamil sebagai prediktor berat
badan lahir. Jurnal Gizi Klinik Indonesia, 16(4), 168–175.
https://doi.org/10.22146/ijcn.49314
Moehyi, S. (2018). Pedoman Asupan Gizi. Papas Sinar Sinanti.
Notoatmodjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. PT. Rineka Cipta.
Nurrizka, rahmah hida. (2019). Kesehatan Ibu dan Anak Dalam Upaya
Kesehatan Masyarakat. Rajawali pers.
Organization., U. and W. H. (2019). Low birthweight estimates. 3–9.
Par’i, holil muhammad. (2018). Penilaian Status Gizi. Penerbit Buku Kedokteran
EGC.
Par’i, H. M., Wiyono, S., & Harjatmo, T. P. (2017). Penilaian Status Gizi.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Paramata, Y., & Sandalayuk, M. (2019). Kurang Energi Kronis pada Wanita Usia
Subur di Wilayah Kecamatan Limboto Kabupaten Gorontalo. Gorontalo
Journal of Public Health, 2(1), 120. https://doi.org/10.32662/gjph.v2i1.390
Permana, P., & Wijaya, G. B. R. (2019). Analisis faktor risiko bayi Berat Badan
Lahir Rendah (BBLR) di Unit Pelayanan Terpadu (UPT) Kesehatan
51

Masyarakat (Kesmas) Gianyar I tahun 2016-2017. Intisari Sains Medis,


10(3), 674–678. https://doi.org/10.15562/ism.v10i3.481
Prawirohardjo, S., & Wiknjosastro, H. (2016). ILMU KEBIDANAN ( abdul bari
Saifuddin (ed.); 4th ed.). PT. BINA PUSTAKA SARWONO
PRAWIROHARDJO.
Prayitno, F. F., Angraini, D. I., Himayani, R., & Grahati, R. (2019). Hubungan
pendidikan dan pengetahuan gizi dengan status gizi ibu hamil pada keluarga
dengan pendapatan rendah di Kota Bandar Lampung. Medula, 2(2), 225–
229.
Proverawati, A., & Cahyo Ismawati Sulistyorini. (2010). Berat Badan Lahir
Rendah. Nuha Medika.
Putri, A. R., & Muqsith, A. (2015). Hubungan Lingkar Lengan Atas Ibu Hamil
Dengan Berat Badan Lahir Bayi Di Rumah Sakit Umum Cut Meutia
Kabupaten Aceh Utara Dan Rumah Sakit Tk Iv Im.07.01 Lhokseumawe
Tahun 2015. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan Malikussaleh, 1–7.
Putri, A. W., Pratitis, A., Luthfiya, L., Wahyuni, S., & Tarmali, A. (2019). Faktor
Ibu terhadap Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah. Higea Journal of Public
Health Research and Development, 3(1), 55–62. https://doi.org/10.15294
Putri, C., Fatimah, S., & Rahfiludin, M. Z. (2017). Faktor-faktor yang
Berhubungan dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di
Kabupaten Kudus (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Undaan Kecamatan
Undaan Kabupaten Kudus Tahun 2015). Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-
Journal), 5(1), 322–331.
Retni, R., Margawati, A., & Widjanarko, B. (2016). Pengaruh status gizi &
asupan gizi ibu terhadap berat bayi lahir rendah pada kehamilan usia remaja.
Jurnal Gizi Indonesia (The Indonesian Journal of Nutrition), 5(1), 14–19.
https://doi.org/10.14710/jgi.5.1.14-19
Riskesdas, K. (2018). HASIL UTAMA RISKESDAS 2018.
Saimin, J., Faisal, M., Asmarani, & Wicaksono, S. (2018). Peningkatan Berat
Badan Ibu Hamil Mempengaruhi Berat Badan Lahir Bayi Di Daerah Pesisir.
Jurnal Ilmiah Praktisi Kesehatan Masyarakat Sulawesi Tenggara, 2(2), 70–
52

74.
Salawati, L. (2012). Hubungan Usia, Paritas Dan Pekerjaan Ibu Hamil Dengan
Bayi Berat Lahir Rendah. Jurnal Kedokteran Syiah Kuala, 12(3), 138–142.
https://doi.org/10.24815/jks.v12i3.2745
Sastroasmoro, S., & Ismael, S. (2014). Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis
(5th ed.). Sagung Seto.
Sulistyoningsih, H. (2012). Gizi untuk Kesehatan Ibu dan Anak (2nd ed.). Graha
Ilmu.
Supariasa, I. D. N., Bakri, B., & Fajar, I. (2016). Penilaian Status Gizi (2nd ed.).
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Suryani, L., Riski, M., Sari, R. G., & Listiono, H. (2021). Faktor-Faktor yang
Mempengaruhi Terjadinya Kekurangan Energi Kronik pada Ibu Hamil.
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 21(1), 311.
https://doi.org/10.33087/jiubj.v21i1.1117
Wibowo, N., Irwinda, R., & Rachman, L. (2020). First trimester maternal upper
arm circumference correlated to placental size and neonatal anthropometry.
Medical Journal of Indonesia, 29(1), 38–41.
https://doi.org/10.13181/mji.oa.192950
LAMPIRAN 1
SURAT IZIN PENELITIAN

53
54
55
56
LAMPIRAN 2
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiswa Universitas Abdurrab
Pekanbaru Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Program Studi Pendidikan
Dokter :
Nama : Ayuni Fatricia
NIM : 1711201004
Akan mengadakan penelitian dengan judul “Hubungan Status Gizi Ibu Hamil
Berdasarkan Lingkar Lengan Atas (LILA) dengan Berat Badan Bayi Baru Lahir di
Puskesmas Langsat Kota Pekanbaru Tahun 2018-2019”
Penelitian ini tidak akan menimbulkan akibat yang merugikan bagi
siapapun. Kerahasiaan seluruh informasi yang didapatkan akan dijaga dan hanya
digunakan untuk kepentingan penelitian. Tidak ada paksaan dalam keikutsertaan
menjadi responden penelitian. Untuk itu saya mohon kesediaan Ibu sebagai
responden dalam penelitian ini, jika Ibu bersedia menjadi responden saya mohon
Ibu menandatangani lembar persetujuan dan menjawab pertanyaan pada lembar
identitas responden yang telah disediakan. Atas perhatian dan partisipasi Ibu, saya
ucapkan terima kasih.
Peneliti 22 Agustus 2020

Ayuni Fatricia

57
LAMPIRAN 3
PERNYATAAN PERSETUJUAN SEBAGAI RESPONDEN PENELITIAN

58
LAMPIRAN 4
MASTER TABEL DATA

LILA Kategorisasi Status Gizi BBL


No Inisial Usia Pendidikan Pekerjaan Kategorisasi BBL
(Cm) Berdasarkan LILA (Gram)
1 NPU07 22 SMP IRT 32 Gizi Baik 3400 BBLN
2 NA07 39 SMA IRT 26 Gizi Baik 2900 BBLN
3 HM07 29 S1 IRT 27, 5 Gizi Baik 3560 BBLN
4 YF07 36 SMA IRT 29,5 Gizi Baik 2700 BBLN
5 LS07 29 SMA IRT 33 Gizi Baik 2200 BBLR
6 AVN07 36 SMA IRT 33 Gizi Baik 4400 BBLL
7 DN07 34 S1 IRT 28 Gizi Baik 3800 BBLN
8 YM07 41 SMA IRT 28 Gizi Baik 3560 BBLN
9 US07 29 S1 Guru 30 Gizi Baik 3200 BBLN
10 EH07 28 SMA IRT 25 Gizi Baik 3400 BBLN
11 AR10 28 S1 IRT 26 Gizi Baik 3450 BBLN
12 SF10 37 SMK IRT 26,5 Gizi Baik 2750 BBLN
13 TM10 28 S1 IRT 23,5 Gizi Baik 2700 BBLN
14 RL10 35 SMA IRT 29,5 Gizi Baik 3400 BBLN
15 DYY10 28 S1 IRT 22 Gizi kurang 2900 BBLN
16 FYP10 24 SMA SPG 23,5 Gizi Baik 2700 BBLN
17 RWT10 36 SD IRT 33 Gizi Baik 2600 BBLN
18 SW10 26 SMA IRT 27 Gizi Baik 2900 BBLN
19 YMT10 25 SMP IRT 26 Gizi Baik 3900 BBLN
20 RU10 23 SMA IRT 25 Gizi Baik 3100 BBLN
21 LE10 34 SMP IRT 21,5 Gizi Kurang 3200 BBLN
22 AH10 26 S1 IRT 23,5 Gizi Baik 3100 BBLN

59
60

23 DY10 39 S1 Dokter Umum 27 Gizi Baik 2800 BBLN


24 AML10 38 S1 IRT 24 Gizi Baik 2700 BBLN
25 YN10 37 SMA IRT 24 Gizi Baik 2200 BBLR
26 KNR10 27 S1 Dokter Umum 28 Gizi Baik 2400 BBLR
27 RNT10 26 S1 Karyawati 25 Gizi Baik 2900 BBLN
28 MY10 26 D3 IRT 26 Gizi Baik 2600 BBLN
29 RDN11 38 SMU IRT 28 Gizi Baik 3100 BBLN
30 ALA11 24 S1 IRT 33 Gizi Baik 2800 BBLN
31 HTR 24 D3 PNS 32 Gizi Baik 3400 BBLN
32 RO11 20 SMA IRT 25 Gizi Baik 3400 BBLN
33 FMS11 30 S1 IRT 32 Gizi Baik 2700 BBLN
34 SBP11 34 SMA Wiraswasta 35 Gizi Baik 2700 BBLN
35 HR11 25 S2 IRT 33 Gizi Baik 2800 BBLN
36 ZCH11 21 SMA IRT 22 Gizi Kurang 2100 BBLR
37 AAN11 31 S1 Dokter Umum 27,5 Gizi Baik 2500 BBLN
38 RPD11 28 S1 IRT 24,5 Gizi Baik 3700 BBLN
39 SG12 34 SMA IRT 29 Gizi Baik 3100 BBLN
40 AI12 36 SMK Karyawan Swasta 23 Gizi Kurang 2200 BBLR
41 EWT12 34 S1 IRT 29 Gizi Baik 3400 BBLN
42 EF13 39 D2 IRT 29 Gizi Baik 2300 BBLR
43 MH13 27 SMK Wiraswasta 30 Gizi Baik 3500 BBLN
44 PMS13 38 SMP IRT 26 Gizi Baik 3400 BBLN
45 RF13 32 SMA IRT 33 Gizi Baik 3400 BBLN
46 ES13 35 SMA IRT 33 Gizi Baik 3200 BBLN
47 WAA13 19 SMK IRT 26 Gizi Baik 3100 BBLN
48 FR13 31 SMA IRT 25,5 Gizi Baik 3000 BBLN
49 MS13 31 S1 Guru 24 Gizi Baik 2100 BBLR
50 OK13 28 SMK IRT 29 Gizi Baik 3100 BBLN
51 FY13 30 SMP IRT 21 Gizi Kurang 2400 BBLR
52 YN13 36 SD IRT 27,5 Gizi Baik 3800 BBLN
61

53 DO13 26 SMK IRT 26 Gizi Baik 3100 BBLN


54 JH13 29 S1 IRT 25 Gizi Baik 2500 BBLN
55 MD13 25 SMP IRT 29 Gizi Baik 4000 BBLN
56 MES13 33 SMA IRT 30 Gizi Baik 3500 BBLN
57 GY13 32 SMA IRT 23 Gizi Kurang 2600 BBLN
58 VA13 31 SMP IRT 24 Gizi Baik 2300 BBLR
59 TY13 38 SD IRT 28 Gizi Baik 3300 BBLN
60 SY13 35 SMA IRT 28 Gizi Baik 2600 BBLN
61 EK13 30 S1 IRT 27,5 Gizi Baik 2900 BBLN
62 WN13 27 S1 IRT 25 Gizi Baik 3200 BBLN
63 AF13 28 SMP IRT 25,5 Gizi Baik 3000 BBLN
64 RDN13 31 S1 Guru 34 Gizi Baik 3200 BBLN
65 FA14 35 D2 IRT 32 Gizi Baik 2700 BBLN
66 CA14 29 SMA IRT 26 Gizi Baik 3000 BBLN
67 RM14 28 SMA IRT 25 Gizi Baik 2400 BBLR
68 DA14 22 SMP IRT 31 Gizi Baik 4000 BBLN
69 LN14 32 SMA IRT 22 Gizi Kurang 2000 BBLR
70 ZH17 34 SMP IRT 27 Gizi Baik 3000 BBLN
71 RAS17 32 SMK IRT 33 Gizi Baik 2300 BBLR
72 YA17 28 S1 IRT 29 Gizi Baik 2700 BBLN
73 SS17 28 SMA IRT 31 Gizi Baik 3300 BBLN
74 MO17 26 SMA Wiraswasta 23,5 Gizi Baik 3500 BBLN
75 YN17 28 SMA IRT 25 Gizi Baik 3900 BBLN
76 AU17 28 SMA IRT 27,5 Gizi Baik 3500 BBLN
77 DS17 23 SMA IRT 23 Gizi Kurang 2900 BBLN
78 FY17 33 SMP IRT 26 Gizi Baik 3600 BBLN
79 SB17 22 SD IRT 22 Gizi Kurang 3100 BBLN
80 NN17 23 SMP IRT 25 Gizi Baik 3300 BBLN
81 RN17 34 D3 Perawat 23,5 Gizi Baik 2400 BBLR
82 SO17 31 D3 IRT 24 Gizi Baik 2600 BBLN
62

83 LY17 34 SMA IRT 30,5 Gizi Baik 2700 BBLN


84 SFH19 20 SMK IRT 24 Gizi Baik 2800 BBLN
85 JR19 29 SD IRT 27 Gizi Baik 3200 BBLN
86 NW19 25 S1 IRT 24 Gizi Baik 3100 BBLN
87 WL19 27 SD IRT 25 Gizi Baik 3100 BBLN
88 MS19 38 S1 PNS 22 Gizi Kurang 2700 BBLN
89 NK19 30 SMA IRT 26 Gizi Baik 3300 BBLN
90 AJ19 21 SMK IRT 27 Gizi Baik 3350 BBLN
91 LS19 34 SMP Wiraswasta 30,5 Gizi Baik 2700 BBLN
92 TJ19 26 SMA IRT 30 Gizi Baik 2300 BBLR
93 LS19 34 SMA IRT 34 Gizi Baik 3700 BBLN
94 NA19 32 S1 Guru 34 Gizi Baik 3300 BBLN
95 RP19 32 D3 IRT 27 Gizi Baik 3400 BBLN
96 PM19 33 SMK IRT 26 Gizi Baik 2300 BBLR
97 SD19 24 S1 IRT 20 Gizi Kurang 2450 BBLR
98 ZW19 35 SMA Honorer 30 Gizi Baik 2900 BBLN
99 ZW19 35 SMA Honorer 27 Gizi Baik 2800 BBLN
100 FS22 27 SMK IRT 22,5 Gizi Kurang 2400 BBLR
101 ES22 35 SMA IRT 33 Gizi Baik 3200 BBLN
102 SK22 40 SMP IRT 28 Gizi Baik 2900 BBLN
103 LN22 39 SMA IRT 22 Gizi Kurang 2500 BBLN
104 RO22 29 SMA IRT 30 Gizi Baik 2800 BBLN
105 NTZ22 34 SMA IRT 24 Gizi Baik 2600 BBLN
106 MT22 32 SMA IRT 27,5 Gizi Baik 2700 BBLN
107 YE22 38 SMP IRT 27 Gizi Baik 3300 BBLN
108 MS23 32 SMA IRT 25 Gizi Baik 3100 BBLN
109 MPS23 32 S1 Karyawan Swasta 30 Gizi Baik 2700 BBLN
110 FA23 19 SMP IRT 32,5 Gizi Baik 3000 BBLN
111 RT23 28 D3 IRT 22 Gizi Kurang 2800 BBLN
112 FH23 29 S1 IRT 24 Gizi Baik 3100 BBLN
63

113 YMS23 40 SMA IRT 29,5 Gizi Baik 3300 BBLN


114 DS23 27 SMA IRT 25 Gizi Baik 3100 BBLN
115 NV23 28 SMK IRT 25 Gizi Baik 2700 BBLN
116 ID23 29 S1 Guru 26 Gizi Baik 3855 BBLN
117 DF23 26 SMA IRT 24 Gizi Baik 2550 BBLN
118 ES23 35 S1 IRT 33 Gizi Baik 3900 BBLN
119 RNA24 20 SMA IRT 21 Gizi Kurang 2700 BBLN
120 JW24 26 S1 Wirausaha 32 Gizi Baik 2890 BBLN
121 DY24 44 S1 IRT 27 Gizi Baik 2200 BBLR
122 EY24 26 SMA IRT 28 Gizi Baik 3040 BBLN
123 RY24 32 SMA IRT 31 Gizi Baik 3500 BBLN
124 AN24 26 SMP IRT 23 Gizi Kurang 2700 BBLN
125 AP24 25 SMA IRT 28 Gizi Baik 2600 BBLN
126 FM24 30 S1 IRT 37 Gizi Baik 4050 BBLL
127 MI24 37 S1 IRT 25 Gizi Baik 2300 BBLR
128 TS24 35 S2 PNS 33 Gizi Baik 3000 BBLN
129 NSI24 27 S1 IRT 26,5 Gizi Baik 3400 BBLN
130 AP24 36 S1 PNS 32 Gizi Baik 3300 BBLN
LAMPIRAN 5

64
65
LAMPIRAN 6
SURAT KETERANGAN SELESAI PENELITIAN

66
LAMPIRAN 7
HASIL ANALISIS DATA

a. Descriptive Statistics

Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Lingkar Lengan Atas Ibu 130 20,0 37,0 27,292 3,6365
Hamil
Berat Badan Bayi Baru Lahir 130 2000 4400 2994,65 481,786
Valid N (listwise) 130

b. Uji Normalitas

Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Lingkar Lengan Atas Ibu ,101 130 ,003 ,969 130 ,005
Hamil
Berat Badan Bayi Baru Lahir ,083 130 ,027 ,985 130 ,167
a. Lilliefors Significance Correction

c. Uji Korelasi

Correlations
Lingkar Lengan Berat Badan
Atas Ibu Hamil Bayi Baru Lahir
**
Spearman's rho Lingkar Lengan Atas Ibu Correlation Coefficient 1,000 ,307
Hamil Sig. (2-tailed) . ,000
N 130 130
**
Berat Badan Bayi Baru Lahir Correlation Coefficient ,307 1,000
Sig. (2-tailed) ,000 .
N 130 130
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

67
LAMPIRAN 8
DOKUMENTASI PENELITIAN

68
69

Anda mungkin juga menyukai