Anda di halaman 1dari 53

BANK SOAL THT UKMPPD NOVEMBER 2018

BIMBINGAN UKMPPD FK YARSI

1. Anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya dengan keluhan hidung tersumbat sejak
2 hari yang lalu disertai bau busuk. Pada pemeriksaan lokalis hidung kanan didapatkan
sekret mukopurulen, bau busuk, hiperemi (-). Tatalaksana pada pasien ini adalah…
RHINOSINUSITIS: 2 kriteria mayor-> hidung tersumbat, post nasal discharge purulen, nyeri
pada wajah, dan hiposmia
A. Irigasi hidung (NaCl 0,9%)
B. Ekstraksi corpal
C. Dekongestan topikal (oksimetazolin 0,05% nasal spray 2x2spray)
D. Anitbiotik oral
E.

Drainase

2. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya dengan keluhan telingan kiri
sangat nyeri. Terdapat riwayat batuk dan pilek sebelumnya (nyebabin infeksi). Tidak ada
keluar cairan dari telinga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak rewel, sakit berat,
suhu 380C. Membran timpani hiperemis dan bulging. Diagnosis yang tepat pada kasus ini
adalah...
A. OMA tipe oklusi-> MT retraksi, HCl efedrin 0,5% dalam larutan fisiologis atay Hcl
efedrin 1% (untuk >12 tahun dan dewasa), antibiotik kalau infeksi bakteri
B. OMA tipe supuratif-> MT bulging, antibiotik dan miringotomi
C. OMA tipe hiperemis (pre-supuratif)-> MT hiperemis, antibiotik(ampisilin 50-
100mg/kgbb per hari dibagi 4 dosis atau amoksisilin 40 mg/kgbb per hari dibagi 3
dosis atau eritromisisn 40mg/kgbb per hari minimal 7 hari, obat tetes hidung,
analgetika
D. OMA tipe perforasi-> MT ada lobang (karena udah keluar cairannya), anak tenang,
cuci telinga H2O2 3% selama 3-5 hari, antibiotik, perforasi sembuh dalam 7-10 hari
E. OMA tipe presupurasi (hiperemis sama aja)

3. Laki-laki usia 15 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering bersin-bersin dan
hidung buntu sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Ibu
dan adiknya memiliki riwayat penyakit asma. Pada pemeriksaan rhinoskopi tampak
edema konka. Diagnosis pada pasien ini adalah…
A. Rinitis alergi->riwayat atopi keluarga
B. Rinitis akut
C. Rinitis vasomotor->tersumbat bergantian kanan kiri
D. Rhinosinusitis
E. Rinitis ozaena (atropi) -> kelainan pembuluh hidung dan pengaruh cuaca, pada
Wanita pubertas

4. Laki-laki usia 30 tahun mengeluh nyeri menelan, demam, dan nafsu makan menurun.
Pada pemeriksaan faring terlihat hiperemi, edem faring,dan terjadi pembesaran
kelenjar limfe leher. Diagnosa pasien ini adalah…
A. Abses peritonsiler
B. Laryngitis-> suara parau
C. Tonsillitis
D. Faringitis-> pembesaran KGB
E. Abses retrofaring

5. Tn. P usia 55 tahun datang ke klinik dengan keluhan tiba-tiba mimisan. Pasien memiliki
riwayat hipertensi sebelumnya. Tidak ada riwayat trauma. TD 150/90 mmHg, RR
18x/menit, HR 80x/menit, suhu 37C. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior ditemukan
darah mengalir post nasal drip. Bagaimana penanganannya?
TTL: 1. Perbaiki keadaan umum (pasang infus, bersihkan jalan napas)
2. Pasang tampon di rongga hidung (kapas dengan adrenalin 1/5.000-1/1.000 dan lidocain
2%) 10-15 menit
anterior: pleksus kiesselbach, ringan, sering berulang, dapat sembuh sendiri, menekan hidung,
nitras argenti 25-30%, tampon anterior
posterior: a. sfenopalatina, a. Ethmoidalis posterior, perdarahan hebat
A. Pasang tampon anterior (kapas/kassa+ab atau vaselin) 2-4 buah 2x24jam
B. Pasang tampon posterior (bellock)+kateter folley
C. Observasi
D. Beri asam traneksamat-> mengurangi perdarahan
E. Pemasangan infus-> jika KU tidak stabil
6. Ny. I usia 50 tahun datang dengan keluahan kepala pusing berputar saat bangun
tidur sehingga pasien takut untuk membuka matanya. Pemeriksaan fisik tekanan
darah 130/70 mmhg, nadi 86x/menit, suhu 36,8 c. Status neurologis dalam batas normal.
Apa diagnosa pasien diatas ?
a. BPPV->dipengaruhi posisi
b. Neuronitis vestibuler
c. Vertigo sentral
d. Neuroma akustik
e. Meniere disease->vertigo, ggn pendengaran (tinitus dan tuli sensorineural)

7. Tn A usia 31 tahun, seorang petinju, datang dengan keluhan nyeri pada pipi dan
hidung sebelah kanan. Sebelumnya diketahui bahwa pasien ditinju pada daerah
bawah mata. Pada pemeriksaan tanda vital TD 130/70 mmHg, HR 77x/menit, RR
18x/menit, Suhu 36,5 C. Pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan septum miring,
terdorong ke kontraletral dan tersumbat di daerah kontralateral. Komplikasi apa yang dapat
terjadi pada pasien tersebut?
a. Perforasi septum nasi
b. Sinusitis
c. Oedem konka
d. Polip nasi
e. Abses septum nasi

8. Wanita usia 24 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan hidung buntu sejak 2
minggu yang lalu. Keluhan disertai penurunan penciuman. Riwayat bersin-bersin pagi hari
dan keluar ingus encer. Pemeriksaan rinoskopi anterior: masa soliter bertangkai warna
putih, permukaan licin mengkilat dari meatus media. Kemungkinan faktor predisposisi
diagnosa diatas?

a. Rhinitis alergi
b. Sinusitis maksilaris
c. Trauma
d. Kartagener syndrome->situs inversus, rhinitis kronik, bronkiektasis
e. Rinitis akut

9. Seorang wanita usia 48 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan hidung buntu
sejak 5 tahun yang lalu terutama saat terpapar dingin. Keluhan muncul terutama saat
pagi dan malam hari menjelang tidur. Dari pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan
konka edema dan berwarna agak kemerahan. Terapi yang tepat adalah?

RHINITIS ALERGI->antihistamin (azelastine 0,1-0,15%), dekongestan topikal (oxymetazoline,


phenylepherine), KS topikal (beclomethasone, budesonide, flunisolid, fluticasone propionate
0,5%, mometason furoat, triamsinolon) hidung tersumbat, antikolinergik (ipratropium bromida)
rinore
TTL: hindari alergen, konkotomi, imunoterapi

a. Non medikamentosa dengan menghindari dingin/alergen


b. Medikamentosa degan dekongestan oral harusnya TOPIKAL!
c. Medikamentosa dengan antibiotik
d. Medikamentosa dengan kortikosteroid sistemik harusnya TOPIKAL!
e. Tindakan operatif

10. Tn. T 38 tahun mengeluhkan pusing berputar disertai gangguan pendengaran namun
tidak ada telinga berdenging. Pasien sebelumnya demam. Pasien diketahui memiliki
riwayat keluar cairan kekuningan dari liang telinga yang sering terjadi. Apa diagnosis pasien
saat ini?

a. Labirinitis
b. Vertigo paroksismal posisional jinak (BPPV)-> Karena ada perubahan posisi
c. Tumor serebelopontin
d. Neuronitis vestibular
e. Neuronitis vestibular

11. Tn. P adalah seorang guru yang telah mengajar di kelas besar sejak 15 tahun yang
lalu. Pasien mengeluhkan suaranya serak sudah dirasakan sejak 2 tahun terakhir, yang
terutama memberat sore hari setelah pasien mengajar. Tidak ada demam, nyeri
tenggorok, nyeri menelan, penurunan berat badan, demam, dan gejala lainnya. Manakah
pernyataan yang tepat terkait kasus yang dialami oleh Tn. P?

VOCAL NODUL: suara parau kadang disertai batuk, pada penyanyi atau guru, nodul bilateral

TTL: voice rest, voice therapy, tindakan bedah mikro laring (jika curiga keganasan)

a. Terkait infeksi HPV tipe 6 dan 11 yang mengenai laring


b. Merupakan bagian dari infeksi saluran pernapasan akut
c. Tindakan bedah agresif sangat diperlukan pasien ini
d. Diagnosis pasien ini adalah larino-faringeal reflux (LPR)
e. Pada laringoskopi dapat ditemukan nodul bilateral di pita suara

12. Anak usia 1 tahun datang dengan keluhan sesak. Riwayat batuk sejak 1 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 100x/menit, pernapasan
35x/menit dan suhu 39,0C. Pada pemeriksaan thorak didapatkan stridor dan retraksi
intercostalis. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah...

a.Laringoskopi indirek
b.Nasoendoskopi
c.Laringoskokopi direk
d.Tes audiometric
e.Tes penala

13. Wanita 20 tahun. keluhan terdapat benjolan di leher kiri sejak 1 minggu yang lalu disertai
sulit menelan dan demam. Terdapat pembesaran KGB dileher kiri (konsistensi kenyal dan nyeri
tekan). Tonsil T2-T2, faring dan tonsil hiperemis. Suhu tubuh 38’C. Diagnosis pasien ini adalah…
AKUT: Karena infeksi
KRONIK:karena iritan
a. Tonsilofaringitis akut dengan limfadenopati reaktif KGB
b. Tonsilofaringitis kronis dengan limfadenopati KGB
c. Tonsilofaringitis akut dengan limfadenopati TB
d. Tonsilofaringitis kronis dengan limfadenopati TB
e. Tonsilofaringitis akut dengan limfadenopati viral

14. Pasien laki-laki, usia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri hebat telinga kanan sejak
2 hari yang lalu. Selain itu pasien mengeluh gatal dan keluar cairan berbau dari telinga kanan.
riwayat renang 4 hari yang lalu. Belum pernah seperti ini sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik kanalis akustikus eksternus edem, hiperemi, sekret seropurulen, membran
timpani intak. Diagnosis pasien ini?

a. OMA
b. OMSK
c. Otitis externa sirkumkripta-> bisul (furunkel), 1/3 luar telinga, TTL: ab (basitrasin atau
polimiksin b), aspirasi steril jika ada abses
d. Otomikosis
e. Otitis externa difusa-> 2/3 dalam telinga, swimmer’s ear, TTL: sama aja

15. Laki laki 18 tahun datang berobat dengan keluhan hidung buntu sejak 3 bulan yang
lalu. Pasien juga mengeluh sulit tidur karena hidung buntu dan biasanya memakai obat
tetes hidung. Sejak 1 bulan terakhir keluhan tidak membaik dengan pemberian tetes
hidung. Pemeriksaan rhinoskopi anterior: konka hiperemi, sekret kental, cavum nasi
sempit. Penatalaksanaan yg tepat?

RINITIS MEDIKAMENTOSA: karena penggunaan vasokonstriksi topikal

TTL: hentikan pemakaian vasokonstriksi, KS oral dosis tinggi jangka pendek atau KS topikal
minimal 2 minggu, dekongestan oral (pseudoefedrin)

a. Nebulizer
b. Cetirizin oral
c. Ciprofloxasin oral
d. Phenyleprine semprt hidung (dekongestan)
e. Mometason furoat semprot hidung (kortikosteroid)
16. Anak usia 2 tahun dibawa ibunya dengan keluhan hidung kanan bau dan keluar cairan
kental warna hijau. Keluhan sudah dirasakan sejak 2 minggu, sudah sempat diperiksakan
ke dokter dan keluhan dirasakan membaik tetapi kumat 3 hari ini, lalu sudah dibawa ke
dokter dan diberi obat. Pemeriksaan fisik ditemukan sekret kekuningan di rongga
hidung kanan. Apa kemungkinan diagnosa pasien di atas?

a. Benda asing hidung  unilateral, pada anak2, riwayat memasukkan benda ke hidung/sal.
napas
b. Rinosinusitis akut
c. Rinitis atrofi-> napas bau, sekret dan kruusta hijau, ggn penghidu, sakit kepala, hidung
tersumbat, pada rhinoskopi anterior cavum luas karena concha media dan inferior atrofi
TTL: AB spektrum luas, obat cuci hidung (irigasi), vitamin A, preparat Fe, implan jika ada
perforasi di septum
Rhinitis atrofi terjadi paling banyak pada wanita dengan perbandingan 3:1, karena diduga
adanya factor hormonal (endokrin), pada usia 10-35 tahun (usia pubertas, kehamilan). Banyak
pada daerah kering, panas. Biasanya bilateral hidung kanan dan kiri
Etio : HERNIA
H  Hereditary
E  Endocrinal disturbance
R  Racial factors
N  Nutritional deficiency
I  Infektif
A  Autoimun process
d. Rinitis akut
e. Rinitis kronis

17. Laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri tenggorok. Keluhan
disertai demam, nyeri telan, nafsu makan menurun. Pemeriksaan fisik didapatkan oedem
hiperemi faring, terdapat lendir, ada pembesaran kelenjar limfe. Terapi yang tepat pada pasien
ini?

a. Analgetik, antibiotik, roborantia (penambah imun)


b. Kumur air hangat dengan garam
c. Antibiotik, steroid
d. Insisi + drainase
e. Antihistamin

18. Perempuan usia 28 tahun datang ke klinik dengan keluhan bintil-bintil cair kemerahan
pada pipi dan telinga kanan luar sejak 2 hari terakhir. Bintil menyebar ke lubang telinga
dan telinga bagian luar. Telinga terasa nyeri dan kadang berdengung. Riwayat terkena
cacar air saat usia 10 tahun. Apakah komplikasi yang paling sering terjadi?

dx. : herpes zoster


a. Ensefalitis
b. Tuli konduktif
c. Sindrom ramsay hunt : jika mengenai nervus facialis
d. Mastoiditis
e. Labirinitis

19. Pasien laki-laki umur 21 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan nyeri menelan dan
demam sejak 2 hari yang lalu, pasien juga mengeluh sulit membuka mulut dan terdapat
trismus lebar 2 cm, hipersaliva, pada pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah
120/80mmHg, nadi 80x/m, RR 20x/m, Suh 38,6 C. Didapatkan pembesaran tonsil kanan dan
kiri, dendritus (+), trismus 2 cm. Lain2 dalam batas normal. Diagnosa pasien diatas?

a. Tonsilitis Kronik
b. Tonsilitis Akut
c. Abses Peritonsil-> Karena tonsilitis kronik, ada trismus,
d. Abses parafaring-> di submandibula, ada trismus,
e. Abses retrofaring-> usia < 5 tahun, leher kaku, nyeri, sukar menelan,sesak napas, stridor

20. Seorang ibu membawa anaknya ke dokter umum. Kemarin ketika bermain anaknya
memasukkan manik-manik ke dalam hidung kirinya. Sekarang keluhan terdapat sekret keluar
dari hidung kiri anaknya. Sekret kental dan berbau. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior
tampak sekret kental, tampak bulatan-bulatan berwarna hijau. Apa tindakan dokter untuk
mengeluarkan bulatan-bulatan tersebut?

a.Menggunakan klem lurus panjang


b.Dengan pinset anatomis
c.Ekstraktor hook
d.Pipet irigasi
e.Suction

21. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan pilek,
batuk, dan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri telinga. Setelah diperiksa
didapatkan membran timpani hiperemis dan bulging. Apakah penatalaksanaan yang
tepat untuk pasien ini? OMA stadium supurasi

a. Antibiotik
b. Miringotomi
c. Parasintesis
d. Anti alergi
e. Tak perlu diobati (self limiting disease)

22. Laki-laki 45 tahun, datang dengan keluhan keluar cairan kekuningan dari telinga kanan
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan hilang timbul sejak 2 tahun yang lalu, terdapat
gangguan pendengaran. Keluhan disertai batuk pilek. Pada pemeriksaan ditemukan keluar
sekret mukopurulen kekuningan, perforasi membran timpani pars tensa. Diagnosis pasien
adalah...

a. Otitis media akut


b. Otitis media eksterna
c. Otitis difusa eksterna
d. Otitis media supurasi kronik tipe bahaya-> perforasi marginal atau atik (pars flaksida)
e. Otitis media supurasi kronik tipe aman-> perforasi sentral (pars tensa)

23. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan gangguan
pendengaran. Pasien bekerja di pabrik sebagai pengawas kerja mesin pabrik. Pada
pemeriksaan dengan garpu tala, hasil pemeriksaan telinga sebelah kiri didapatkan: tes
Rinne (+), Weber lateralisasi ke kiri?? dan Schwabach normal.-> normal

Hasil pemeriksaan telinga kanan: Rinne (-), Weber lateralisasi kanan?? dan schwabach
memanjang-> tuli konduktif kanan Apabila telinga kanan diberikan efek masking-> hantaran
udara dihambat (efek masking telinga kanan=diperiksa pada telingan kiri) dengan
menggunakan kapas  dibuat tuli konduktif, apakah hasil pemeriksaan yang akan muncul?

a. Hantaran udara lebih baik dari hantaran tulang


b. Tes rinne tetap positif
c. Schwabach memendek
d. Hantaran tulang teling kiri lebih baik dari kanan
e. Weber lateralisasi ke kanan
TES RINNE: membandingkan hantaran udara dan tulang pada telinga yang sama
(+) normal atau tuli sensorineural
(-) tuli konduktif
TES WEBER: membandingkan hantaran tulang telinga kiri dan kanan
normal: tidak lateralisasi
Konduktif: ke telinga sakit
sensorineural: ke telinga sehat
TES SWABACH: membandingkan hantaran tulang pasien dan pemeriksa
memanjang: tuli konduktif
memendek: sensorineural

24. Seorang anak usia 8 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan nyeri mendadak pada
telinga saat waktu tidur malam, pasien tiba-tiba menjerit terbangun, mengatakan ada yang
bergerak ditelinganya, pasien sesekali menjerit kesakitan. pasien punya kebiasaan mengorek
telinga dan sering pilek karena selalu minum air dingin. Pada pemeriksaan liang telinga terlihat
serangga masih hidup. Tindakan pertama yang sebaiknya dilakukan untuk pasien?

BENDA ASING DI TELINGA:

hidup: tampon basah-> lar.rivanol atau obat anestesi lokal-> irigasi atau ambil dengan pinset
mati: ambil dengan hook, forsep aligator, atau cunam

a.Obat analgesik kuat


b.Lakukan irigasi telinga
c.Tetesi liang telinga dengan gliserin
d.Segera keluarkan serangga dengan pinset
e.Keluarkan serangga dengan narcosis

25. Ny. A 30 tahun, datang ke praktik dokter dengan keluhan di liang telinga kanan
terdapat benda bergerak-gerak sejak 3 jam yang lalu. Pasien sudah memberikan baby oil dan
keluhan dirasakan membaik. Pemeriksaan fisik didapatkan benda kehitaman seperti semut,
menempel dengan membran timpani. Apakah penatalaksanaan yang tepat selanjutnya?

a. Ekstraksi dengan hook


b. Ekstraksi dengan forcep untuk benda lunak ex. Cutton bud
c. Ekstraksi dengan cotton bud
d. Ekstraksi dengan alat hisap
e. Irigasi telinga  karena kecil

26. Seorang anak 8 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanan sudah sejak 3 hari
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam batuk dan pilek 1 minggu sebelumnya.
Tanda vital nadi 80x/menit, RR 20x/menit, Suhu 38C. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan
membran timpani hiperemis (+), buldging (+). Apa tatalaksana yang tepat?

a. Beri antibiotik
b. Beri analgesik
c. Beri antipiretik
d. Tetes telinga
e. Miringotomi

27. Anak 7 tahun, mengeluh ada benjolan di belakang telinga kanan. Awalnya nyeri
tenggorokan dan diberi parasetamol keluhan membaik. Otoskopi di temukan kanalis
eksterna dalam batas normal, membran timpani retraksi. Benjolan di belakang telinga dan
nyeri. Apa yang mendasari terjadinya kelainan tersebut ?
a. Proses inflamasi dari auricular
b. Proses inflamasi dari kanalis acusticus internus
c. Proses inflamasi dari cavum timpani
d. Proses inflamasi dari antrum mastoid
e. Proses inflamasi dari tragus

28. Laki-laki 27 tahun, mengeluh hidung tersumbat sudah 1 minggu, tidak ada ingus encer
dan bersin. Sebelumnya sering pilek dan pakai obat semprot hidung. Rhinoskopi
ditemukan concha edem, hiperemis, dan tampak bintik kemerahan. Diagnosisnya adalah ...

a. Rhinitis medikamentosa
b. Rhinitis vasomotor
c. Rhinitis alergi
d. Rhinitis non alergi
e. Rhinitis atropi

29. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dibawa ibunya ke IGD RS karena tersedak. Saat
tersedak anak seperti tercekik sulit bernafas. Saat ini pasien tenang. Pada pemeriksaan
didapatkan suara menghentak pada thorax kanan saat anak ekspirasi. Letak sumbatan adalah ...

a. Bronkus
b. Alveolus
c. Esofagus
d. Laring
e. Trakea

30. Anak laki-laki 6 tahun, tidur sering mengorok 1 minggu ini. Pasien sering terbangun karena
sulit bernafas saat tidur dan nafas lewat mulut. Pemeriksaan fisik normal. Riwayat infeksi
tenggorokan 2 tahun lalu. Diagnosisnya adalah ...

a. Sinusitis
b. Hipertrofi adenoid
c. Tonsilitis akut
d. Tonsilitis kronik
e. Angina plaut vincent

31. Laki-laki 22 tahun, datang dengan keluhan nyeri tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan hasil eksudat tonsil (+), limfadenopati cervicalis anterior (+). Apa
mikroorganisme yang sering menyebabkan keluhan tersebut?

DX: Tonsilitis

TTL: antibiotik, analgesik,

TONSILEKTOMI:

indikasi: hipertropi yg menyebabkan obstruksi saluran napas, disfagia berat, gangguan tidur,
abses peritonsil tidak membaik dengan pengobatan medis, tonsilitis yang menimbulkan kejang
demam,

Indikasi relatif: >3 episode tiap tahun dengan AB adekuat, halitosis(bau napas tidak sedap)
akibat tonsilitis kronik yang tidak membaik, tonsilitis kronik pada karier SBHGA)

a. Streptococcus grup A
b. Streptococcus grup B
c. H. Influenza
d. Rhinovirus
e. Staphylococcus

32. Pasien seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan utama penurunan
pendengaran telinga kanan sejak 2 bulan lalu setelah jatuh dari motor, kepala sebelah kanan
menghantam aspal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan memban timpani AD robek. Hasil
audiometri penurunan pendengaran suara frekuensi rendah. Diagnosis yang mungkin
adalah...

a. Tuli campuran->
b. Tuli perseptif
c. Tuli konduktif-> gangguan di hantaran (c/ MT robek)
d. Presbiakusis
e. Tuli trauma akustik
tuli konduktif  tidak bisa mendengar pada frekuensi rendah
tuli sensorineural  tidak dapat mendengar pada frekuensi tinggi

33. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri saat membuka mulut, 1 minggu yang
lalu demam (+) nyeri saat menelan (+) hot potato voice (+). Uvula terdorong ke arah
kontralateral. Terdapat pembesaran kelenjar pada daerah leher. Tatalaksana ynag tepat pada
kasus di atas adalah …

DX: Abses Peritonsilar

TTL: antibiotik, insisi abses, analgetik, antipiretik, tonsilektomi jika tidak respon pengobatan

a. Insisi + drainase
b. Antibiotik + analgesik + drainase
c. Antibiotik + drainase
d. Drainase
e. Insisi

34. Nn.W usia 20 tahun, datang dengan keluhan keluar cairan kental berwarna kuning dari
hidung sejak sebulanan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada wajah sejak 5 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan cairan pada meatus. Pada rhinoskopi
posterior didapatkan post nasal drip (+). Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini ?

a.Rhinitis akut
b.Rhinitis kronik
c.Rhinosinusitis->ada sinusitis (nyeri pada wajah), post nasal drip
TTL: antibiotik, dekongestan oral/topikal, analgetik, steroid oral/topikal, cuci dengan NaCl
d.Rhinitis vasomotor-> mampet gantian
TTL: dekongestan oral, antihistamin, KS topikal (flutikason propionat), antikolinergik topikal
(ipratropium bromida), operatif, vidian neurektomi
e.Rhinitis alergi -> ada alergi
TTL: antihistamin oral, KS topikal, KS topikal+ AH spray, dekongestan, antikolinergik
35. Tn.S usia 31 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada telinga kanan.
Pasien adalah seorang petinju, dia dipukul oleh lawannya pada telinga kanan dan
mengeluhkan teling berdenging. Keluhan sakit kepala dan sakit mengunyah disangkal. TTV
dalam batas normal. Pada PF tidak didapatkan krepitasi, tidak ada lecet, tidak ada darah
dalam MAE, membran timpani intak. Hanya didaptkan edema berwarna kebiruan pada
auricula dekstra dan nyeri tekan. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas ?

a.Kontusio os temporal kanan


b.Ruptur bursa temporomandibular
c.Perikondritis
d.Hematom periaurikular -
e.Fraktur kolom mandibular

36.Tn.L usia 40 tahun, datang dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 2 bulan
terakhir. Selama iini pasien bekerja di bandara internasional sebagai tukang parkir pesawat.
Jenis kebisingan apa yang dialami pasien?

a. Impulse noise berulang


b. Intermiten noise  bertahap dari meningkat lalu menurun seperti kendaraan lalu lintas dan
pesawat yang tinggal landas
c. Impulse noise  sumber bising tunggal dan tiba-tiba  suara ledakan
d. Steady state and wide band noise
e. Steady state and narrow band noise

a. Kebisingan kontinyu dengan spektrum frekuensi yang luas (steady state, wide band noise).
Misal: mesin-mesin, kipas angin, dapur pijar.
b. Kebisingan kontinyu dengan spektrum frekuensi sempit (steady state, narrow band noise).
Misal: gergaji sirkuler, katup gas.
c. Kebisingan terputus-putus (intermittent). Misal: lalu lintas, suara kapal terbang.
d. Kebisingan impulsive (impact impulsive noise). Misal: tembakan bedil, meriam, ledakan.
e. Kebisingan impulsive berulang. Misal: mesin tempa, pandai besi.

37. Wanita 42 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar, terutama saat
menggerakkan kepala. Telinga berdenging dan penurunan pendengaran disangkal. Riwayat
penyakit lain disangkal. TTV dalam batas normal. Apa pemeriksaan penunjang yang
dilakukan berikutnya ?
a.EKG
b.EEG
c.Tes postural
d.Tes OAE
e.Tes ASSR

38. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran pada
kedua telinga sejak 1 tahun ini. Memiliki riwayat hipertensi. Keluhan mual-muntah dan
vertigo disangkal. Pada pemeriksaan audiometri telinga kanan dan kiri pada konduksi
tulang dan konduksi udara di bawah 80 dB (tidak air bone grap) pada frekuensi tinggi.
Apakah diagnosis pada pasien ini?

a. Labirinitis
b. Penyakit Meniere
c. Trauma akustik
d. NIHL-> audiometri turun di 4000Hz saja
TTL: pindah kerja, APD, alat bantu dengar, implan koklea
e. Presbiakusis-> sloping (penurunan drastis di frekuensi tinggi) 2000Hz dan seterusnya
TTL: alat bantu dengar, rehabilitasi (speech reading, dkk)

39. Seorang laki-laki 62 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan di
leher kanan dan kiri. Benjolan awalnya muncul di sebelah kanan, kemudian muncul di
sebelah kiri. Benjolan semakin lama semakin membesar dan tidak nyeri. Pasien sudah
berobat namun keluhan tidak berkurang. Pasien juga mengeluhkan hidung tersumbat,
nyeri pada telinga kanan, terdapat penurunan pendengaran dan nyeri kepala. Apa
mekanisme penyakit ini?

DX: Karsinoma Nasofaring

TTL: std 1 radioterapi, std 2 dan 3 kemoradiasi, std 4 tergantung nodul <6cm kemoradiasi, >6cm
kemoterapi dosis penuh+kemoradiasi

a. Degeneratif
b. Infeksi epstein barr virus, genetik, lingkungan
c. Kongestif
d. Trauma
e. Kongenital

40. Anak laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri sejak 5 hari
yang lalu. Keluhan disertai disertai nyeri telingan kiri dan demam. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pernapasan 20x/menit, suhu 38,3C, membran timpani perforasi dan keluar
cairan dari telinga tengah ke liang telinga luar. Terapi lanjutan pada kasus ini adalah…

DX: OMA stadium perforasi-> AB

a.Dekongestan tetes hidung


b.Antibiotik tetes telinga
c.Kortikosteroid oral
d.Kortikosteroid topical
e. Antibiotik oral

OMA tipe oklusi-> MT retraksi, HCl efedrin 0,5% dalam larutan fisiologis atay Hcl efedrin 1%
(untuk >12 tahun dan dewasa), antibiotik kalau infeksi bakteri
OMA tipe hiperemis (pre-supuratif)-> MT hiperemis, antibiotik(ampisilin 50-100mg/kgbb per
hari dibagi 4 dosis atau amoksisilin 40 mg/kgbb per hari dibagi 3 dosis atau eritromisisn
40mg/kgbb per hari minimal 7 hari, obat tetes hidung, analgetika
OMA tipe supuratif-> MT bulging, antibiotik dan miringotomi
OMA tipe perforasi-> MT ada lobang (karena udah keluar cairannya), anak tenang, cuci telinga
H2O2 3% selama 3-5 hari, antibiotik, perforasi sembuh dalam 7-10 hari
1. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan daun
telinga kanan bengkak sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tidak disertai rasa nyeri maupun
gangguan pendengaran. Pemeriksaan fisik: daun telinga edema, tidak hiperemis. Otoskopi:
membran timpani intak, sekret (-).
Apakah tatalaksana yang paling tepat pada kasus ini?
DX: pseudokista: benjolan di daun telinga karena kumpulan cairan kekuningan diantara
perikondrium dan tulang rawan, tidak nyeri
A. Operasi
B. Pemberian antibiotika
C. Aspirasi dan balut tekan
D. Pemberian obat salep topikal
E. Pemberian obat antiinflamasi
Hematoma: jika aspirasi isinya darah
Perikondritis: radang tulang rawan telinga, komplikasi dari hematoma, pseudokista, dan
trauma. Jika AB tidak adekuat tulang rawan hancur (cauliflower)
42. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
daun telinga kanan bengkak sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tidak disertai rasa nyeri maupun
gangguan pendengaran. Pemeriksaan fisik: daun telinga edema, tidak hiperemis. Otoskopi:
membran timpani intak, sekret (-).
Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada pasien tersebut jika tatalaksana yang diberikan
tidak adekuat?
A. Gangguan pendengaran yang menetap
B. Parese N.VII perifer-> komplikasi OMSK
C. Cauliflower ear-> Komplikasi perikondritis
D. Fistel aurikular
E. Perikondritis
43. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter umum dengan
keluhan belum lancar berbicara bila dibandingkan dengan teman seusianya. Pasien sering
mengalami pilek dan bersin-bersin sejak lahir. Pemeriksaan otoskopi: membran timpani
kedua telinga pasien utuh namun suram.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Barotrauma
b. Tuli kongenital
c. Otitis media akut

d. Otitis media efusi -> tidak ada tanda infeksi, penumpukan cairan setelah OMA, MT
suram
e. Otitis media supuratif kronik-> ada tanda infeksi

44. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter umum dengan
keluhan belum lancar berbicara bila dibandingkan dengan teman seusianya. Pasien sering
mengalami pilek dan bersin-bersin sejak lahir. Pemeriksaan otoskopi: membran timpani
kedua telinga pasien utuh namun suram.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat pada pasien tersebut?

A. Audiometri nada murni


B. Timpanometri
C. Tes Penala
D. BERA-> kata dokter arroyan
E. OAE

45. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan
pendengaran pada telinga kanan sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan vertigo
dan telinga berdenging. Pasien mengalami hipertensi dan diabetes melitus sejak 5 tahun
yang lalu, namun rutin kontrol. Tidak ada riwayat bekerja di tempat bising. Pemeriksaan
garpu tala: AD: rinne negatif, schwabach memanjang, dan weber lateralisasi ke kanan (tuli
konduktif). Pemeriksaan otoskopi: dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?

A. Otitis media supuratif


B. Tuli mendadak
C. Presbiakusis-> pendengaran berkurang saat keramaian, selalu kanan kiri
D. Otosklerosis-> pendengaran membaik saat keramaian
E. Ototoksik: Karena obat
meniere: vertigo, tinitus, tuli sensorineural terutama nada rendah
1. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
penurunan pendengaran pada kedua telinga sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai
dengan demam, nyeri, maupun bengkak. Pasien bekerja selama 20 tahun sebagai prajurit
dan sering terpapar suara ledakan tanpa penutup telinga. Pemeriksaan otoskopi: liang telinga
dan membran timpani dalam batas normal.
Apakah penyebab gangguan pendengaran pada pasien tersebut?
A. Rusaknya tulang pendengaran
B. Rusaknya saraf pendengaran
C. Rusaknya sel rambut koklea (NIHL)
D. Robeknya gendang telinga
E. Infeksi telinga tengah

47. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
penurunan pendengaran pada kedua telinga sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai
dengan demam, nyeri, maupun bengkak. Pasien bekerja selama 20 tahun sebagai prajurit dan
sering terpapar suara ledakan tanpa penutup telinga. Pemeriksaan otoskopi: liang telinga dan
membran timpani dalam batas normal.

Apakah jenis gangguan pendengaran pada pasien tersebut?


A. Tuli sensorineural (organ corti)
B. Tuli kongenital
C. Tuli campuran
D. Tuli konduksi
E. Presbiakusis

1. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan bersin, hidung gatal, dan ingus
encer. Pemeriksaan rinoskopi anterior: tampak konka inferior udem dan livid, serta terdapat
sekret serous di kavum nasi.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Swab sekret hidung
B. Rontgen Waters-> untuk lihat sinus
C. Tes cukit kulit-> cari penyebabnya
D. Darah rutin
E. Kadar Ig E
1. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan bersin, hidung gatal, dan ingus
encer. Pemeriksaan rinoskopi anterior: tampak konka inferior udem dan livid, serta terdapat
sekret serous di kavum nasi.
Apakah tatalaksana utama yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Cuci hidung
B. Dekongestan
C. Antihistamin
D. Steroid topikal
E. Hindari alergen

1. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan bersin, hidung gatal, dan ingus
encer. Pemeriksaan rinoskopi anterior: tampak konka inferior udem dan livid, serta terdapat
sekret serous di kavum nasi.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersbut?


a. Rinitis alergi
b. Rinitis vasomotor
c. Rinosinusitis akut
d. Sinusitis dentogen
e. Rinosinusitis kronis

1. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan bersin, hidung gatal, dan ingus
encer. Pemeriksaan rinoskopi anterior: tampak konka inferior udem dan livid, serta terdapat
sekret serous di kavum nasi.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Rontgen sinus paranasal
B. Pemeriksaan darah rutin
C. Rontgen panoramik
D. Swab sekret hidung
E. Rontgen toraks

1. Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan
benjolan di leher belakang sejak lahir. Status lokalis: benjolan kenyal, berlobus-lobus, dan
tidak terdapat nyeri tekan.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Higroma kistik leher
B. Limfadenopati colli
C. Kista tiroglosus
D. Kista brakialis
E. Parotitis
53. Seorang anak laki-laki berumur 18 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan
nyeri menelan disertai dengan sakit kepala, tidak nafsu makan dan demam subfebris. Pada
pemeriksaan ditemukan adanya gambaran tonsil yang merah ditutupi dengan fibrin. Selain
itu ditemukan adanya pembesaran kelenjar getah bening cervical, aksila dan inguinal. Pada
pemeriksaan swab tonsil ditemukan hifa (+)

Apakah diagnosa yang mungkin dari kasus diatas ?

A. Tuberkulosa

B. Fungal tonsilitis

C. Diphteri

D. Sifilis

E. Plaut-vincent angina (tonsilitis karna spirochaeta atau triponema) ulkus


pada tonsil palatina unilateral dan tertutup membrane putih keabuan. Tl : penisilin dan
kauterisasi local dengan AgNO3 10%.

54. Seorang laki-laki usia 59 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan pada pipi
kanan sejak kurang lebih 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai hidung kanan mampet, berair dan
dua bulan sering mimisan tapi dapat berhenti sendiri. Pasien juga mengeluh nyeri pada pipi
sebelah kanan dan nyeri kepala terus menerus selama 2 minggu terakhir yang tidak hilang
meskipun pasien sudah minum obat sakit kepala panadol. Pasien juga sudah sering diberi
antibiotik untuk sinusitis tapi tidak sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan proptosis pada
mata kanan pasien dan massa pada pipi pasien keras ukuran kurang lebih 3 cm. Pada rinoskopi
anterior tampak massa di cavum nasi yang mendesak septum nasi ke kiri. Massa bewarna
merah dan mudah berdarah. Pada pemeriksaan orofaring tampak pendesakan massa ke
palatum durum.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. karsinoma nasofaring
B. karsinoma orofaring.
C. karsinoma sinonasal
D. karsinoma laring
E. angiofibroma

1. Seorang laki-laki usia 59 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan


pada pipi kanan sejak kurang lebih 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai hidung kanan
mampet, berair dan dua bulan sering mimisan tapi dapat berhenti sendiri. Pasien juga
mengeluh nyeri pada pipi sebelah kanan dan nyeri kepala terus menerus selama 2 minggu
terakhir yang tidak hilang meskipun pasien sudah minum obat sakit kepala panadol. Pasien
juga sudah sering diberi antibiotik untuk sinusitis tapi tidak sembuh.  curiga KNF

Pertanyaan lain yang penting anda tanyakan untuk menegakan diagnosis?


a. adakah rasa kebas pada mata, sulit menggerakan bola mata, dan gigi lepas?
b. apakah mimisan hilang timbul atau persisten, adakah halitosis?
c. adakah otalgia,tinnitus atau penurunan pendengaran?
d. adakah suara serak, kesulitan bernapas, dan batuk kronik?
e. adakah disfagi, odinofagi, batuk kronik, dan penurunan pendengaran?

1. Seorang wanita 27 tahun datang ke klinik pratama dengan


keluhan kedua mata merah sejak 6 jam lalu. Keluhan disertai dengan ada rasa seperti
mengganjal di kedua kelopak mata disertai gatal dan berair. Keluhan penurunan ketajaman
penglihatan (-). Riwayat atopi (+) yaitu dermatitis dan rhinitis alergi terutama bila udara
dingin. Pada pemeriksaan fisik pada mata didapatkan konjungtiva hiperemis dan visus
normal. Dokter berencana memberikan obat oral dan obat tetes mata yang diteteskan tiap 12
jam sebanyak 1 tetes pada kedua mata. Bagaimana penulisan resep obat yang tepat diberikan
untuk pasien tersebut?
A. R/ eye drop Flumetolon fl No I

S 2 dd gtt 2 ODS

B. R/ eye ointment Flumetolon fl No I

S 2 dd gtt 1 ODS p.c

C. R/ eye drop Flumetolon fl No I

S 2 dd gtt 1 ODS u.e obat luar

D. R/ eye drop Flumetolon fl No I

S 2 dd gtt 1 ODS
E. R/ eye ointment Flumetolon fl No I

S 3 dd gtt 1 ODS

60. Seorang pria 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan


rasa sakit pada telinga kiri sejak 2 hari lalu. Nyeri dirasakan bervariasi dari ringan hingga
hebat, terutama saat daun telinga disentuh dan mengunyah. Pasien kadang merasakan
telinganya berdengung. Pasien seorang instruktur menyelam dan mempunyai riwayat
diabetes mellitus yang terkontrol dengan metformin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan pada tragus (+), nyeri tarik daun telinga (+), pendengaran normal dengan tes garpu tala,
pemeriksaan otoskop didapatkan furunkel pada liang telinga luar dengan. Dokter akan
memberikan obat salep ikhtiol yang dioleskan 2 kali sehari pada tempat yang sakit dan obat
minum amoksisilin. Bagaimana penulisan resep obat yang tepat diberikan untuk pasien
tersebut?
A. R/ tab amoksisilin 500 mg No 10

S 3 dd 1 a.c

R/ cream ikhtiol tub No I

S u.c ADS h.m

B. R/ tab amoksisilin 500 mg No X

S 4 dd tab 1 p.c

R/ cream ikhtiol tub No I

S u.c applic part dol ADS

C. R/ tab amoksisilin 500 mg No X

S 3 dd tab 1 a.c

R/ cream ikhtiol tub No I

S u.e part dol AD m et v

D. R/ tab amoksisilin 500 mg No 10

S 4 dd tab 1 a.c

R/ cream ikhtiol tub No I

S u.c AD m et v

E. R/ tab amoksisilin 500 mg No X


S 3 dd tab 1 p.c

R/ cream ikhtiol tub No I

S u.e applic part dol AS m et v

61. Seorang laki-laki berusia 27 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan hidung sisi
kiri tersumbat. Sumbatan diderita sejak 6 bulan yang lalu semakin lama semakin berat.
Keluhan disertai keluar cairan atau pilek kental berwarna kekuningan sejak 2 minggu
terakhir. Pemeriksaan fisik THT vestibulum nasi normal, di cavum nasi terdapat massa
benjolan tunggal, membesar sampai choana, warna putih keruh seperti buah atep (kolang-
kaling) permukaan halus, tidak hiperemis, bertangkai sampai meatus medius.

Diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas adalah :


A. Konka hipertrofi-> hiperemis
B. Septum deviasi
C. Rhinitis alergika
D. Polip nasi -> bening
Stadium 1: sampai meatus medius
Stadium 2: sampai Rongga hidung tp tidak penuh
Stadium 3: polip masif
E. Karsinoma nasofaring

62. Pemeriksaan yang sangat diperlukan untuk memastikan


diagnosis di atas adalah :
A. Rhinoskopi anterior
B. Rhinoskopi posterior
C. Transiluminasi
D. Rontgen foto sinus paranasal
E. Biopsi

63. Pada kasus di atas benjolan tersebut sangat mungkin berasal


dari :
A. Mukosa seotum nasi
B. Mukosa sinus maksilaris
C. Mukosa sinus frontalis
D. Mukosa sinus frontalis
E. Mucosa sinus sfenoidalis

64. Laki-laki usia 57 tahun datang memeriksakan ke poliklinik


dengan keluhan benjolan di leher sisi kiri, hidung sisi kiri tersumbat. Sumbatan diderita sejak
3 bulan yang lalu semakin lama semakin berat. Mengeluh sakit kepala, telinga kiri keluar
cairan, kurang pendengaran dan suara mendenging, hidung keluar cairan atau pilek kental
berwarna kekuningan bercampur darah, kadang mimisan. Pasien mengeluh semakin berat
pada 2 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik THT terdapat massa benjolan di posterior choana,
seperti buah anggur, hiperemis dan terdapat lender bercampur darah pada sekitar muara tuba
eustachius.
dx. tumor hidung
Pada kasus di atas komplikasi yang sangat mungkin terjadi adalah :
A. Tumor hidung
B. Polip nasi
C. OMSK
D. Sinusitis
E. Apneu

65. Komplikasi pada soal di atas karena mekanisme :


A. penjalaran tumor ke cavum nasi
B. tumor menyumbat meatus sehingga timbul polip
C. fungsi tuba terganggu akibat sumbatan tumor
D. fungsi ostium sinus tersumbat tumor
E. tumor menyumbat cavum nasi hingga sesak nafas

66. Pada kasus di atas, pemeriksaan fisik THT terdapat massa benjolan di rongga hidung bagian
belakang seperti buah anggur, hiperemis dan terdapat lender bercampur darah pada sekitar
muara tuba eustachius. Pemeriksaan yang dimaksud adalah :
A. Laryngoskopi
B. Rhinoskopi posterior
C. Rhinoskopi anterior
D. Transiluminasi
E. CT scan nasofaring

67. Seorang laki laki berusia 40 tahun, datng ke dokter dengan


keluhan kurang jelas mendengar. Pasien adalah pegawai maintenance mesin pabrik tekstil di
kawasan industry dan telah bekerja selama 10 tahun. Setiap hari bekerja selama 8 jam sehari
di ruang mesin pabrik. Selama 5 tahun terakhir pasien tidak pernah menggunakan “ear
plug”. Dokter perusahaan memeriksa canalis auditorius eksternus pasien tersebut, ternyata
tidak didapatkan sumbatan apapun, membran timpani terlihat utuh.
Apakah nama pemeriksaan yang dilakukan dokter perusahaan tersebut adalah :
A. Ewing test
B. Pneumatoscopy
C. Otoscopy
D. Weber
E. Audiometri

68. Lalu dokter perusahaan melakukan pemeriksaan fungsi pendengaran, yaitu :


A. Politzerisation test
B. Tympanometri
C. Otoscopy
D. Tes penala/garpu tala
E. Pneomatoscopy
69. Maka kesimpulan dari hasil pemeriksaan dokter perusahaan tersebut sesuai scenario di
atas, adalah :
A. Normal
B. Tuli Konduksi
C. Tuli perspektif
D. Tuli Campur
E. Tuli berat

70. Pasien ingin mengetahui berat atau ringan derajat ketuliannya, maka dokter perusahaan
menganjurkan pemeriksaan :
A. Wing test
B. Pneumatoscopy
C. Otoscopy
D. Weber
E. Tone audiometri

71. Sesuai scenario di atas, setelah mengetahui keadaan ketuliannya, pasien ingin mengetahui
lebih jauh letak kelainanya, lalu dokter menjelaskan bahwa letak kelainan terdapat pada :
A. Telinga luar
B. Telinga tengah
C. Telinga dalam
D. Telinga luar dan telinga tengah
E. Telinga tengah dan telinga dalam

72. Menurut keterangan dokter perusahaan, sesuai scenario di atas, organ yang rusak adalah :
A. membrane tympani
B. Ossicula auditiva.
C. Tuba eustachius
D. Cochlea
E. Utriculus

73. Sehubungan dengan scenario di atas, dokter memberikan penjelasan sebab terjadinya
ketulian, yaitu karena:
A. Kekakuan membrane tympani
B. kekakuan ossicula auditiva.
C. Paparan bising mesin pabrik
D. Rusaknya tuba eustachius
E. Rusaknya utriculus

74. Pernyataan yang benar sesuai scenario di atas ;


A. Ketulian pada kasus di atas menurut teori bersifat reversible
B. Terapi yang paling tepat adalah alat bantu dengar
C. Obat yang paling tepat adalah obat anti radang.
D. Menular kepada kawan kerja sepabrik.
E. Termasuk penyakit infeksi

75. Di bawah ini, sesuai scenario di atas, saran dokter perusahaan yang paling tepat adalah :
A. Menganjurkan pasien keluar dari pekerjaan.
B. Menganjurkan kepada pasien untuk pindah bagian selain di ruang mesin.
C. Segera lakukan operasi tympanoplasty.
D. Diberikan surat istirahat maksimal 3 hari, akan sembuh sendiri.
E. Asalkan immunitas tubuh baik, ketulian tidak akan bertambah berat.

76. Sesuai scenario di atas, pernyataan yang paling benar di bawah ini adalah ;
A. Kasus di atas hanya terjadi pada usia lanjut
B. Penggunaan alat bantu dengar hanya boleh diberikan pada tuli konduksi.
C. Ketulian seperti pada kasus di atas selalu terjadi pada frekwensi di bawah
2000 Hz  notch 2000Hz = otosklerosis, notch pada 4000 Hz = NIHL
D. Diagnosis kasus di atas adalah Noise Induce hearing Loss
E. Prognosis kasus di atas adalah ad malam

77. Seorang anak lak-laki berusia 3 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan nyeri telinga.
Keluhan didahului pilek, batuk dan demam sejak 3 hari yang lalu. Setelah diperiksa didapatkan
membrane tympany hiperemis dan bulging.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. OMA
B. Otomycosis
C. Otitis Eksterna
D. OMSK Benigna
E. OMSK Maligna

78. Sesuai scenario di atas, penyakit tersebut diawali karena terjadinya :


A. hyperemis mukosa cavum tympany
B. Udema membrane tympany
C. Sumbatan pada tuba eustachius
D. Cholesteatoma
E. Sumbatan hidung

79. Sesuai scenario di atas, terapi yang paling tepat adalah :


A. Parasintesis
B. Miringotomi
C. Antibiotik
D. Anti alergi
E. Tak perlu diobati (self limited desease)

93. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada telinga kiri
sejak 3 hari yang lalu. Pasien didiagnosis menderita otitis media akut sinistra.
Bagaimana hasil pemeriksaan penala pada kasus diatas? Tuli konduktif kiri
A. Rinne negatif, weber lateralisasi ke telinga kiri, schwabach memanjang
B. Rinne positif, weber lateralisasi ke telinga kiri, schwabach memendek
C. Rinne negatif, weber lateralisasi ke telinga kiri, schwabach memendek
D. Rinne positif, weber lateralisasi ke telinga kanan, schwabach memendek
E. Rinne positif, weber lateralisasi ke telinga kanan, schwabach memanjang.

TES RINNE: membandingkan hantaran udara dan tulang pada telinga yang sama
(+) normal atau tuli sensorineural
(-) tuli konduktif
TES WEBER: membandingkan hantaran tulang telinga kiri dan kanan
normal: tidak lateralisasi
Konduktif: ke telinga sakit
sensorineural: ke telinga sehat
TES SWABACH: membandingkan hantaran tulang pasien dan pemeriksa
memanjang: tuli konduktif
memendek: sensorineural
94. Tn. Wahyu 30 tahun mengeluh telinga terasa penuh dan pendengaran berkurang setelah
berenang. Tidak nyeri dan tidak keluar cairan. Pada pemeriksaan otoskopi membrane
timpani sulit dinilai. Diagnosa?

A. Serumen prop
B. Otomikosis
C. Otitis eksterna sirkumskripta
D. OMA supurasi
E. OMA perforasi

95. Tn. Ilham 27 tahun datang ke poli dengan keluhan hidung buntu sejak 1 buan ini.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Rinoskopi anterior didapatkan krusta
kehijauan, ingus berwarna hijau, kental dan bebau busuk. Apakah organisme penyebab
penyakit kasus ini?
DX: rhinitis atrofi
A. Staphylococcus aureus
B. Klebsiella ozaena
C. Streptococcus grup B hemolyticus
D. Rhinovirus
E. Hemophilus influenza

96. Tn. Jacki 28 tahun datang dengan keluhan cairan berwarna kuning kehijauan dari liang
telinga kanan, tidak nyeri, riwayat demam dan batuk pilek (+). Pasien pernah sakit seperti ini
sebelumnya. Pada pemeriksaan otoskopi didapat membrane timpani perforasi letak sentral.
Apa diagnosanya?

A. OMA
B. Otitis eksterna difusa
C. Otitis media serosa
D. Otitis media pre-supuratif
E. Otitis media supuratif kronis tipe benigna

97. Tn. Irwan 25 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 2 hari. Pasien mengeluh
demam, bersin berulang dan ingus encer. PF TD dan Nadi normal, suhu 38 C. Pada rhinoskopi
anterior: mukosa merah, eritema dan sekret serous. Diagnosis?

A. Rhinitis akut ec viral 3-5 hari aja sis-> kayak common cold, kalo bakteri sekret mukopurulen
bisa 2mgg
B. Rhinitis kronik
C. Rhinitis medikamentosa
D. Rhinitis vasomotor
E. Rhinitis alergika-> gaada demam cuy

98. An. Bobi 12 tahun datang dengan keluhan pendengaran berkurang. Nyeri (-) pasien sering
batuk dan pilek berulang. PF didapatkan membrane timpani suram refleks cahaya menurun,
mukosa hidung dan konka pucat. Tonsil T1-T1, faring hiperemis. Diagnosis?

A. Otitis media efusi


B. Otitis media akut
C. Otitis media supuratif kronis
D. Otitis eksterna difus
E. Otitis eksterna sirkumskripta

99. An. Untung 10 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan nyeri belakang telinga sebelah kiri.
Pemeriksaan didapatkan keluar cairan dari telinga kiri, sekret sangat berbau, mastoid kiri
merah, palpasi teraba lunak. Pemeriksaan otoskopi telinga kiri didapat keluar sekret
mukopurulen dari cavum timpani dan perforasi atik membrane timpani. Diagnosis pasien?

A. Mastoiditis akut
B. Abses bezoid
C. Abses postaurikuler
D. Abses zygomaticus
E. Abses temporal

100. An. Karmila, 10 tahun diantar ibunya dengan nyeri telan sejak 1 hari yang lalu. Riwayat
sering batuk pilek sebelumnya. PF ditemukan tonsil T3-T3, kripta melebar dengan detritus,
faring hiperemis, dengan granulasi. Mikroorganisme penyebab yang tersering?

A. Streptokokus B hemolitikus grup A


B. Pneumococcus
C. Streptokokus viridans
D. Streptokokus pyogenes
E. Staphylococcus aureus
101. Ny. Karni 43 tahun datang ke klinik dengan demam dan nyeri pipi kanan sejak 3 hari yang
lalu. Hidung tersumbat, ingus kental, merasa ada lender di tenggorokan. Pada pemeriksaan
rinoskopi, cavum nasi sempit, konka media edema, sekret (+), post nasal drip (+).
Tatalaksana?

DX: rhinosinusitis

A. Steroid intranasal, Paracetamol


B. Antihistamin oral, Paracetamol
C. Steroid intranasal, anti histamin, Paracetamol
D. Antibiotik, dekongestan, Paracetamol
E. Nebulisasi dengan NaCl

102. Anak Santo usia 8 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan keluar cairan dari kedua
telinga.Pasien sering dikorek kupingnya dan senang berenang. Pasien mengeluh nyeri pada
saat membuka mulut dan mengunyah. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan bisul pada
liang telinga, membrana timpani dalam batas normal. Apa diagnosis anak tersebut?

A. OMA
B. OMSK
C. Otitis eksterna difusa
D. Otitis eksterna sirkumskripta (furunkel)
E. Miringitis bulosa

103. Tn. Benhur 25 tahun mengeluh keluar cairan encer dan bening dari hidung setiap pagi hari
sejak 2 tahun lalu. Ibu memiliki riwayat asma. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bayangan
gelap di bawah mata. Tanda ini disebut?

A. Alergic salute-> gosok hidung dengan punggung tangan


B. Alergic shiner-> bayangan gelap di bawah mata akibat statis vena
C. Alergic crease-> garis melintang di dorsum nasi 1/3 bagian bawah akibat alergic salute
D. Facies adenoid
E. Atopi

104. An. Tika 7 tahun dibawa ke dokter setelah memasukkan kacang rebus ke hidungnya. Apa
yang harus dilakukan oleh dokter?
A. Mengeluarkan kacang dengan pinset
B. Mengeluarkan kacang dengan hook
C. Mengeluarkan kacang dengan klem
D. Melakukan irigasi hidung
E. Mendorong kacang ke nasofaring agar tertelan sendirinya
105. An. Rina, 2 tahun datang dengan nyeri tenggorokan. PF suhu 38 C, faring hiperemis, T2-T2
hiperemis, selaput membrane warna putih (+) yang apabila diangkat mudah berdarah.
Riwayat imnusasi tidak lengkap. Tatalaksana yg tepat?

A. Sefiksim
B. Eritromisin
C. Doksisiklin
D. Sefadroksil
E. Tetrasiklin

106. Tn Budi, 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di daerah tenggorok sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai demam. Pada awalnya suara Budi terdengar serak, namun
kemudian suaranya hilang. Pasien adalah seorang guru di sebuah sekolah. Diagnosis apa
yang tepat?

A. Tonsilitis akut
B. Faringitis akut
C. Laringitis akut
D. Epiglotitis akut
E. Laringotrakeobronkitis akut

107. Wanita, 23 tahun datang ke Poli dengan telinga kanan nyeri dan memerah. Selain itu
beberapa hari yang lalu telinga menjadi berair dan mengeluarkan bau yang tak sedap.
Sebelumnya 3 tahun yang lalu pasien pernah mengalami hal serupa. PF didapatkan
hiperemis pada daun telinga kanan dan lubang telinga serta perforasi pada membrane
timpani. Hasil rontgen menunjukkan kolesteatoma pada telinga kanan. Diagnosis?

A. OMA stadium perforasi


B. OMA stadium resolusi
C. OMA stadium komplikasi
D. OMSK benigna
E. OMSK maligna

108. Laki-laki, 69 th dengan keluhan pusing berputar terutama saat menengadah dan menoleh
disertai mual yang dialami sejak 3 hari. Riwayat trauma tidak ada. Apa yang menyebabkan
gejala tersebut?

A. Peningkatan cairan endolimfatik-> meniere


B. Infeksi virus di labirin  vestibular neuronitis
C. Terlepasnya otolith (debris otokomia) ke endolimfatik-> BPPV
D. Infeksi bakteri di labirin  labirinitis
E. Penurunan tekanan endolimatik

109. Anak usia 8 tahun mengeluhkan pendengaran berkurang dan pada pemeriksaan otoskop
didapatkan selubung berwarna hitam. Apa terapi untuk pasien ini?
DX: otomikosis ec aspergilus

A. Antibiotik tetes telinga


B. Antiseptik tetes telinga
C. Tetes H202-> asam asetat 2%/antijamur tetes mata
D. Antibiotik oral
E. Tetes karbogliserin

110. Wahyu, 15 tahun datang dengan keluhan sakit pada pipi, hidung tersumbat dan berair. PF
TD 110/70 mmHg, nadi 94x/menit, nafas 18x/menit, suhu 38 C. Sebelumnya pasien
mengaku sakit pada gigi bagian belakang karena gigi berlubang. Pemeriksaan apa yang
dianjurkan?

DX: sinusitis

A. Rontgen Waters
B. CT Scan
C. MRI
D. EMG
E. Ro thoraks

111. Wanita, 55 tahun ke Puskesmas dengan keluhan keluar darah dari kedua lubang hidung
hingga tenggorokan. Pasien memiliki riwayat hipertensi lama dan rutin konsumsi aspirin. TD
160/96, nadi 88 x/menit, RR 20x/menit dan hasil rinoskopi anterior didapat gumpalan darah
dan pendarahan aktif dari hidung kanan dan gumpalan darah pada hidung kiri. Pada
pemeriksaan faring didapat darah di tenggorokan. Tatalaksana yang tepat?

A. Tampon anterior + adrenalin 1/10.000


B. Tampon anterior
C. Ligasi A. maxillaris interna
D. Ligasi A. ethmoidalis anterior
E. Tampon bellocq

112. Anak 15 tahun datang ke praktek anda mengeluh nyeri telinga kiri. Dua minggu yg lalu
pasien batuk pilek tetapi kini sudah membaik. PF TD 110/70, nadi 80 x/mnt, RR 18 x/mnt,
suhu 39 C. Pada pemeriksaan aurikula sinistra didapatkan membrane timpani hiperemis,
menonjol, tidak terdapat perforasi. Terapi yang tepat diberikan pada pasien?

A. Miringotomi
B. Ab oral + kortikosteroid oral
C. Ab oral + analgetik oral
D. Ab oral + analgetik oral + kortikosteroid oral
E. Ab oral + analgetik oral + miringotomi
113. Perempuan, 18 tahun datang ke poli dengan keluhan bersin-bersin mata berair. Keluhan
sering muncul ketika pasien membersihkan kamar. PF dalam batas normal. Pemeriksaan
penunjang in vivo yang dianjurkan?

A. Tes tempel
B. Skin prick test
C. Test uji tuberculin
D. IgE total
E. Ice cube test

114. Anak perempuan 7 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan batuk, sulit menelan, dan
demam naik turun. Pada foto rontgen leher didapatkan gambaran thumb sign. Pada
laringoskopi ditemukan penumpukan saliva. Apa diagnosanya?

A. Oedema tonsil
B. Oedema uvula
C. Oedema epiglottis
D. Oedema pita suara
E. Oedema submandibular

115. Wanita 29 tahun datang dengan keluhan pusing berputar selama 2 hari, terus menerus,
tidak dipengaruhi posisi, terdapat gangguan koordinasi lengan kanan. Diagnosis?

A. Migrain vertigo
B. Psikogenik vertigo
C. Vertigo non vestibular-> melayang/ggn koordinasi, kontinyu, pencetus benda bergerak
D. Vertigo vestibular-> berputar, episodik, pencetus gerakan kepala
E. Meniere’s disease

116. Pasien mengeluh nyeri tenggorok sejak beberapa hari yang lalu. Sebelumnya mengaku
batuk berdahak dan terdapat darah. Pasien juga mengalami penurunan berat badan. Pada
laringoskopi tampak laring kotor dengan plika irregular. Diagnosis?

A. Laringits TB
B. Laringomalasia
C. Laringitis akut
D. Epiglotitis akut
E. Karsinoma laring

117. Wanita usia 29 tahun datang dengan keluhan kedua telinga berkurang pendengarannya.
Keluhan dirasakan sejak 2 bulan yang lalu, semakin lama semakin berat. Pasien berbicara
pelan meski di tempat yang ramai. Pasien juga mengeluh sering pusing dan telinga
berdenging. Diagnosa?

A. Timpanosklerosis
B. Otosklerosis
C. Kolesteatoma
D. Serumen prop
E. Mastoiditis

118. Pasien datang dengan keluhan pendengaran berkurang pada telinga kanan. Pada pasien
dilakukan pemeriksaan garpu tala, didapat hasil sbb:

AD AS

Tes Rinne - +

Tes Swabach memanjang Memendek

Tes Weber Lateralisasi ke AD

Apa diagnosisnya?
A. Tuli konduktif AD
B. Tuli sensorineural AD
C. Tuli campuran (konduktif AD sensorineural AS)
D. Tuli konduktif AS
E. Tuli sensorineural ADS

119. Laki-laki, 19 tahun dengan keluhan pendarahan keluar dari hidung kanan setelah
mengalami kecelakaan. PF hiperemis pada cavum nasi, hematoma septum nasi, dan
pendarahan aktif dari nasofaring. Apakah pembuluh darah yang terkena?

A. A. ethmoidalis anterior
B. Pleksus Kisselbach
C. A. ethmoidalis anterior dan posterior
D. A. ethmoidalis posterior
E. Pleksus Kisselbach dan A. Ethmoidalis anterior

120. Laki-laki 17 tahun datang dengan keluhan mimisan massif dan berulang sejak berusia 13
tahun, serta hidung tersumbat. Pemeriksaan rhinoskopi anterior terdapat tumor konsistensi
kenyal dan warna putih keabu-abuan. Pada pemeriksaan radiologi ditemui massa jaringan
lunak di nasofaring yang menonjol di rongga hidung. Apakah diagnosanya?

A. Polip nasal
B. Ensefalokel
C. Antrokoanal polip
D. Karsinoma nasofaring
E. Angiofibroma nasofaring juvenile

121. An. Hari, 8 tahun dengan keluhan batuk pilek sejak 2 hari disertai nyeri pada telinga dan
berdengung. Apakah yang menyebabkan gangguan telinga pada pasien ini?
A. Tersumbatnya tuba eustachius
B. Edema membrane timpani
C. Oklusi membrane timpani
D. Tersumbatnya oleh sekret
E. Perforasi membrane timpani

122. An.Dimas, 5 tahun, datang dengan keluhan nyeri tenggorokan. Pemeriksaan fisik
ditemukan suhu 38 C, faring hiperemis, tonsil T2-T2 hiperemis, selaput membran warna
putih (+) yang apabila diangkat mudah berdarah. Diagnosis pada anak ini adalah...

A. Tonsilitis akut
B. Tonsilitis kronik
C. Faringitis akut-> nyeri tenggorok
D. Tonsilofaringitis difteri
E. Laringitis akut-> suara serak

123. Tn Wahyu, 30 tahun mengeluh telinga kanan terasa penuh dan pendengaran berkurang
setelah berenang. Tidak terasa nyeri dan tidak mengeluh keluar cairan. Pada pemeriksaan
penala, schwabach telinga kanan memanjang. Apa tatalaksana yang tepat?

DX: otomikosis-> gatal, rasa penuh

TTL: bersihkan dengan asam asetat 2%/lar. povidon iodin/obat tetes telinga (ab dan steroid),
dan beri antijamur topikal (nistatin, klotrimazol)

otitis eksterna difusa->nyeri, otoskop: hiperemis dan udem, nyeri tekan tragus, liang telinga
sempit, KGB regional membesar, sekret berbau, pendengaran normal atau berkurang

TTL: membersihkan liang telinga, tampon antibiotik, ab sistemik, analgetik

A. Antibiotik topikal-> di buku ijo


B. Dekongestan topikal
C. Steroid oral
D. Seruminolitik
E. Miringotomi

124. Tn. Rahmat, 35 tahun datang dengan keluhan batuk pilek yang tidak sembuh-sembuh.
Keluhan disertai demam ringan. Pasien memiliki riwayat batuk pilek yang berulang, sembuh
jika diberi obat lalu kambuh kembali. Pada pemeriksaan ada nyeri di dahi dan bawah orbita.
Pemeriksaan rinoskopi menunjukkan post nasal drip (+). Pemeriksaan foto yang dianjurkan?

DX: rhinosinusitis

A. Waters-> gini caranya: kalo di atas kayak gini (nunduk), kalo di pipi kayak gini (dengak)
B. Caldwell-> frontal sinus, inferior, dan posterior orbita
C. AP -Lateral
D. Submentoverteks
E. Schuller-> mastoid

PA buat sinus frontal


Lateral buat sinus frontal, sphenoid, ethmoid

125. Tn. Binahong, 40 tahun mengaku terdapat penurunan pendengaran dan telinga kanan
berdenging sejak 1 bulan lalu. Pasien bekerja di tempat perusahaan baja selama 20 tahun.
Mengalami batuk pilek sejak 1 minggu lalu. Tes rinne (+) telinga kiri, tes Weber lateralisasi
ke telinga kanan. Yang paling mungkin diderita ialah?

Kalo dari pekerjaan-> sensorineural (NIHL), gejala di telinga kanan

Kalo dari pemeriksaan-> sensorineural telinga kiri

A. Tuli konduktif telinga kiri


B. Tuli sensorineural telinga kanan
C. Tuli sensorineural telinga kiri
D. Tuli konduktif telinga kanan
E. Tuli konduktif dan sensorineural kedua telinga

TES RINNE: membandingkan hantaran udara dan tulang pada telinga yang sama
(+) normal atau tuli sensorineural
(-) tuli konduktif
TES WEBER: membandingkan hantaran tulang telinga kiri dan kanan
normal: tidak lateralisasi
Konduktif: ke telinga sakit
sensorineural: ke telinga sehat
TES SWABACH: membandingkan hantaran tulang pasien dan pemeriksa
memanjang: tuli konduktif
memendek: sensorineural

126. Anak Boy, 2 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan keluar ingus kental dan
berbau dari lubang hidung kanan sejak 1 minggu. Keluhan demam disangkal. Kemungkinan
diagnosis?

A. Rinitis alergi-> bersin berulang rinore encer banyak, hidung tersumbat, hidung dan mata
gatal
B. Rinitis medikamentosa-> edema/hipertrofi konka dengan sekret
C. Rinitis vasomotor-> dipicu asep rokok dan bau menyengat, mampet gantian
D. Rinitis akut-> common cold
E. Benda asing
TTL: dikeluarkan dengan forsep (lunak), pengait tumpul (bulat)
127. An. Bona 7 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga kanan. Demam, batuk, pilek (+).
Suhu 37.8 C. Pemeriksaan otoskopi tampak membran timpani merah, pulsasi (-). Kanalis
akustikus eksternus normal. Tatalaksana yang tepat?

A. Antibiotik, analgetika
B. Larutan H2O2
C. Dekongestan topikal
D. Steroid topikal
E. Miringotomi

OMA tipe oklusi-> MT retraksi, HCl efedrin 0,5% dalam larutan fisiologis atay Hcl efedrin 1%
(untuk >12 tahun dan dewasa), antibiotik kalau infeksi bakteri
OMA tipe hiperemis (pre-supuratif)-> MT hiperemis, antibiotik(ampisilin 50-100mg/kgbb per
hari dibagi 4 dosis atau amoksisilin 40 mg/kgbb per hari dibagi 3 dosis atau eritromisisn
40mg/kgbb per hari minimal 7 hari, obat tetes hidung, analgetika
OMA tipe supuratif-> MT bulging, antibiotik dan miringotomi
OMA tipe perforasi-> MT ada lobang (karena udah keluar cairannya), anak tenang, cuci telinga
H2O2 3% selama 3-5 hari, antibiotik, perforasi sembuh dalam 7-10 hari

128. Bayi Cantika, 7 bulan dibawa ibunya dengan keluhan sesak disertai nafas berbunyi sejak 2
minggu lalu. Keluhan timbul dan memberat bila tidur terlentang maupun menangis.
Kemungkinan diagnosis ?

A. Laringotrakeobronkitis
B. Laringomalasia-> epiglotis lemah,sulit bernapas dan berbunyi (stridor), retraksi
C. Laringitis
D. Epiglositis
E. Benda asing
129. An. Martin 13 tahun d atang dengan keluhan nyeri dan keluar cairan dati telinga pada
telinga kiri sejak 1 hari SMRS. Sejak 5 hari SMRS pasien juga mengeluhkan adanya gatal
pada telinga kiri. Sejak 3 bulan yang lalu cairan keluar dari telinga kirinya hilang timbul.
Pemeriksaan telinga terlihat sekret di liang telinga pasien, membrane timpani tidak dapat
dinilai. Dari pemeriksaan mikroskopik sekret ditemukan hifa. Diagnosis yang paling tepat
adalah?

A. OMA
B. Otitis efusi
C. OMSK
D. Otosklerosis
E. Otomikosis

130. Nn. Risca 17 tahun datang dengan keluhan bersin-bersin terutama di pagi hari. Hidung
gatal, ingus encer jernih. Sudah dialami sejak 7 tahun yang lalu. Kakak pasien diketahui
menderita asma. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lekukan seperti bulan sabit di dorsum
nasal. Pemeriksaan penunjang yang tepat?

DX: rhinitis alergi

A. Hitung eosinofil
B. Serologi IgE
C. Tes cukit kulit
D. Tes tempel
E. Leukosit total

131. An. Suci 10 tahun dibawa ke dokter karena mengeluh nyeri pada telinga. Keluhan tersebut
tidak disertai gangguan pendengaran. pada pemeriksaan otoskopi didapatkan benjolan
pada liang telinga hiperemis dan nyeri tekan. Terapi?

DX: otitis eksterna sirkumskripta (bisul/furunkel)

TTL: aspirasi abses, insisi dan pasang drain kalau dinding furunkel tebal, antibiotik (salep
polimiksin b atau bacitracin), antiseptik (asam asetat 2-5% dalam alkohol), analgetik

A. Antibiotik oral, analgetik oral


B. Antibiotik oral, analgetik tetes telinga
C. Antibiotik tetes telinga, analgetik tetes telinga
D. antibiotik tetes telinga, analgetik oral
E. H2O2 tetes telinga, analgetik tetes telinga

132. An. Mimin 10 tahun datang dengan keluhan nyeri saat menelan. Pada pemeriksaan
ditemukan trismus (+) minimal, demam (+). Pada pemeriksaan fisik tampak tonsil kanan T3,
hiperemis (+), dan uvula terdorong ke sisi kiri. Diagnosis ?

A. Tonsilofaringitis akut
B. Abses peritonsil
C. Laringitis akut
D. Epiglotitis akut
E. Laringotrakeobronkitis akut

133. An. Joni 8 tahun datang dengan keluhan nyeri di belakang telinga. Riwayat telinga keluar
cairan (+) setelah mengalami batuk pilek. Pemeriksaan belakang telinga memerah dan nyeri
tekan mastoid (+). Pemeriksaan penunjang yang tepat ?

A. Foto Schuller
B. Foto Caldwel
C. Foto Waters
D. Foto Panoramik
E. Foto submentoverteks

134. Tn. Jaenal 32 tahun mengeluh keluar cairan dari telinga disertai bau menyengat. Hasil
otoskopi menunjukkan membran timpani perforasi di marginal. Pemeriksaan radiologi
didapatkan gambaran kolesteatom. Tatalaksana yang tepat?
DX: OMSK tipe maligna

A. Antibiotik + steroid
B. H2O2 + Antibiotik + Timpanoplasti-> OMSK tipe benigna
C. Miringotomi
D. Mastoidektomi + Timpanoplasti
E. Dekongestan topical

135. Nn. Ria 29 tahun mengeluh nyeri pada dahi dan pipi sejak 3 hari yang lalu, pasien juga
mengeluh keluar sekret lendir dan berbau dari hidung. Pasien memiliki riwayat pernah sakit
gigi geraham kanan atas sejak 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan penunjang yang merupakan
baku emas pada kasus ini?
A. X-Foto Kepala AP/L
B. Foto Schuller
C. Foto Caldwell
D. Foto waters
E. CT Scan

136. Tn. Rudi 27 tahun datang dengan keluhan keluar cairan berbau dari hidung berwarna
kehijauan sejak 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik terdapat nyeri tekan pada pipi sebelah
kanan, postnasal drip (+). Terdapat riwayat gigi berlubang. Diagnosis?

A. Sinusitis maksilaris
B. Sinusitis mandibularis
C. Sinusitis frontalis-> jidat
D. Sinusitis ethmoidalis-> mata medial/pangkal hidung
E. Sinusitis sfenoidalis-> mata lateral

137. Tn. Rida 29 tahun datang dengan keluhan telinga gatal. Keluhan disertai keluar cairan dari
telinga berwarna putih dan berbau. Riwayat keluhan serupa (-). Batuk pilek sering kambuh.
Diagnosis?

A. OMA fase hiperemis


B. OMA fase efusi-> mang ada?
C. OMA fase perforasi
D. OMSK
E. Otitis eksterna

138. Tn. Ahmad 40 tahun, demam 3 hari. Sakit dan sukar bila membuka mulut. Air ludah
banyak. Sakit tenggorokan terutama sebelah kiri. Faring hiperemis. Uvula terdorong ke
kanan. Tatalaksana yang tepat ?

DX: quinsy

TTL: antibiotik, insisi, tonsilektomi, analgetik, antipiretik

A. Tonsiloadektomi
B. Insisi drainase
C. Antibiotik
D. Steroid
E. Radioterapi

139. tn. Karyo usia 8 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan sejak 1 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan tampak kedua tonsil membesar, permukaan tonsil berbenjol-benjol, kripte
melebar, tidak hiperemis. Apa diagnosis pasien tersebut?

A. Tonsillitis akut-> hiperemis


B. Tonsillitis kronis-> kripta melebar
C. Tonsilitis folikuler-> detritus yang jelas gitu doang
D. Tonsilitis lakunaris-> detritus bergabung menjadi satu dan membentuk alur
E. Tonsilitis difteri-> pseudomembran diangkat berdarah

140. Tn.Marulam, 32 tahun mengeluh penurunan pendengaran di kedua telinga. Pasien juga
mengeluh telinga berdenging. Pemeriksaan penala menunjukkan rinne (-) di kedua sisi dan
schwabach memendek di kedua sisi. Pada otoskopi ditemukan Scwartze sign (+). Diagnosis
pasien adalah?

A. OMA bilateral
B. NIHL
C. Prebiaskusis
D. OMSK
E. Otosklerosis
TTL: stapedektomi, ABD

141. Nn. Mariska usia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bersin-bersin lebih dari 5
kali setiap kali menyapu sejak 2 tahun lalu. Keluhan ingus jernih, hidung tersumbat dan
sering gatal. Pemeriksaan rhinoskopi menunjukkan cavum nasi kanan dan kiri sempit, warna
pucat, hipertropi konka inferior. Apakah mediator yang berperan pada penyakit tersebut?

DX: rhinitis alergi

TTL: antihistamin, KS

A. Histamin
B. Asetilkolin
C. Interleukin
D. Prostaglandin
E. Bradikinin

142. Nn. Mariaci usia 30 tahun datang dengan keluhan sering pilek, hidung tersumbat, kadang
bersin sejak 1-2 tahun terakhir. Keluhan tidak tergantung waktu, tempat atau kontak
dengan iritan tertentu. Riwayat atopik, penyakit lain, penggunaan obat-obatan disangkal.
Pemeriksaan fisik: KU komposmentis, suhuafebris. Rhinoskopi anterior terdapat hipertropi
konka inferior, secret seros septum nasi lurus dibagian tengah, tidak terdapat masa.
Pemeriksaan lab, gambaran darah tepi normal, kadar serum IgE normal. Pemeriksaan secret
hidung normal. Rontgen sinus paranasal terdapat hipertropikonka sinus inferior bilateral.
Diagnosis yang tepat?

A. Rhinitis alergi
B. Rhinosinusitis kronis
C. Rhinitis vasomotor
D. Rhinitis atrofi
E. Rhinitis medikamentosa

143. Tn. Jayadi 65 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan mulut tertarik ke kiri. Keluhan
disertai telinga sakit dan bertambah sakit bila ditarik, keluar cairan kuning dari telinga.
Riwayat DM (+). Diagnosa yang paling mungkin?

A. Otitis media kronik benigna


B. Otitis media kronik maligna-> Komplikasi nervus fasialis
C. Otitis eksterna maligna
D. OMA
E. Otitis difusa eksterna
144. Tn. Januar 29 tahun pekerja pabrik baja mengeluh terjadi penurunan pendengaran pada
telinga kanan kurang lebih sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan audiometri ditemukan
peningkatan ambang dengar pada nada tinggi. Kemungkinan penyebabnya?

DX: NIHL

A. Robekan membran timpani


B. Kerusakan sel rambut cochlea
C. Hidrops cairan endolimfe
D. Radang pada labyrin
E. Gangguan pada kanalis semisirkularis pars lateralis

145. Tn Budi, 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di daerah tenggorok sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai demam. Pada awalnya suara Budi terdengar serak, namun
kemudian suaranya hilang. Pasien adalah seorang guru di sebuah sekolah. Pada
pemeriksaan ditemukan tonsil T1-T1, faring hiperemis (-). Apa kemungkinan penyebab
tersering keluhan tersebut ?

DX: laringitis akut e.c vocal abuse

A. Streptococcus beta hemolyticus


B. Stafilokokus aureus
C. Rhinovirus
D. Herpes simplex virus
E. RSV

146. nak Kristo, usia 5 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri menelan sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai demam tinggi, suara melemah, disertai sesak napas, dan air liur terus
menetes dari mulut pasien. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran thumb sign.
Apakah diagnosis dari gambaran tersebut diatas?

A. Tonsillitis akut
B. Faringitis akut
C. Laringitis akut
D. Epiglotitis akut
E. Adenositis akut
croup: steeple sign

147. tn Richo, 9 tahun, dibawa ibunya dengan keluhan mimisan sejak 30 menit yang lalu.
Hidung kanan sudah dipencet ±15 menit oleh ibunya namun tidak berhenti. Pasien sering
mengalaminya dengan tiba-tiba, mengganggu sekolah. Kemungkinan letak kelainan?

A. Konka media inferior


B. Septum anterior
C. Arteri Sfenopalatina, farinegeal ascending, nasalis posterior (pleksus woodruff), ethmoidalis
posterior
D. Pleksus kiesselbach-> epitaksis anterior
E. Arteri etmoidalis anterior

148. An. Bada, usia 11 tahun diperiksakan oleh ibunya ke rumah sakit karena mengalami
gangguan tidur dan terdengar mengorok bila tidur. Riwayat batuk dan nyeri menelan
berulang. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tonsil membesar dengan kripta melebar dan
detritus. Oleh dokter disarankan untuk dilakukan tonsilektomi. Indikasi tonsilektomi pada
pasien ini adalah?

A. Usia muda
B. Gangguan tidur
C. Nyeri menelan
D. Mudah batuk
E. Kripta melebar dan detritus

149. Ny. Juwita 35 tahun datang dengan keluhan suara parau dan batuk kering. Pasien adalah
seorang instruktur senam. Suara parau dirasakan sudah 1 bulan dan bertambah
berat.Riwayat merokok dan memakan goreng-gorengan disangkal oleh pasien. Pada laring
tampak massa kecil warna putih pada pita suara bilateral. Diagnosis pasien tersebut paling
mungkin adalah?

A. Laringitis akut
B. Nodul laring
C. Ca laring
D. Papiloma laring
E. Polip laring

150. Tn Basuki 60 th mengeluh kurang dapat menangkap percakapan saat suasana ramai.
Pendengaran perlahan turun. Pada audiometri didapatkan tuli nada tinggi. Riwayat trauma
disangkal, riwayat keluar cairan dari telinga disangkal. Diagnosisnya adalah?

A. Presbiakusis
B. Tuli sensorineural
C. Tuli bilateral
D. Otitis media efusi
E. Otitid media akut

151. Ny Juleha 47 tahun datang dengan pendarahan hidung berat dari kedua lubang hidung
hingga tenggorokan. Pasien memiliki riwayat hipertensi lama dan rutin mengkonsumsi
aspirin. TD 160/96 mmHg, N 88x/menit, RR 20 x / menit, dari hasil pemeriksaan fisik
rinoskopi anterior didapatkan bekuan darah dan perdarahan aktif pada hidung kanan dan
bekuan darah pada hidung kiri. Pada pemeriksaan faring didapatkan darah di tenggorokan.
Tatalaksana yang tepat ?

A. Tampon anterior + adrenalin 1/10.000


B. Tampon anterior
C. Ligasi A. maxilaris interna
D. Ligasi A. ethmoidalis anterior
E. Tampon belloq

152. Tn. Troy, 39 tahun datang dengan keluhan benjolan di daun telinga kanan, tidak nyeri,
tidak ada kemerahan maupun nyeri, benjolan teraba lunak. Riwayat trauma disangkal
pasien, bahkan pasien tidak tahu awal munculnya benjolan tersebut. Diagnosis yang paling
mungkin ?

A. Hematoma
B. Pseudokista
C. Perikondritis
D. Otitis eksterna difus
E. Otitis eksterna sirkumskripta

153. Nn. Emma, 30 tahun datang ke RS dengan riwayat pilek dan hidung terasa buntu sejak 10
hari yang lalu. Awalnya pasien mengeluh demam, pilek, dan hidung tersumbat. Selama sakit
pasien tidak minum obat, hanya menggunakan tetes hidung supaya tidak mampet
hidungnya. Saat ini pasien tidak demam, namun malah hidungnya terasa buntu kembali.
Diagnosis ?

A. Rinitis akut belum perbaikan


B. Rinitis alergi
c. Rinitis medikamentosa
D. Rinitis kronik
E. Rinitis vasomotor

154. An.Ana, 3 th, datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak 2 minggu ini disertai
demam. Batuk tidak berdahak dan semakin memberat. Batuk pasien tersebut sangat khas
berupa “whooping caugh”. Riwayat imunisasi tidak lengkap. Kemungkinan penyebab
penyakit pasien?

A. Stafilococcus
B. Streptococcus
C. Clostridium diphteriae
D. Aspergillus
E. Bordetella pertusis

155. Tn. Digta, 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan pilek sejak 3 hari yang lalu. Selain
itu, dia mengeluhkan hidung tersumbat dan sulit membuang ingus. Pemeriksaan fisik
generalis dalam batas normal. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan benjolan
dengan permukaan licin, mengkilat, tidak nyeri, dan mudah digerakkan yang keluar dari
meatus medius. Tindakan yang tepat bagi pasien untuk membedakan dengan hipertrofi
konka?
A. Tampon Steroid-
B. Tampon Antibiotik
C. Tampon Antihistamin
D. Dekongestan
E. Epinefrin topical

156. An. Hari, 8 tahun datang dengan keluhan batuk pilek sejak 2 hari disertai keluhan nyeri
pada telinga dan berdengung. Apakah yang menyebabkan gangguan telinga pada pasien
ini?

A. Tersumbatnya tuba eustachius


B. Edema membran timpani
C. Oklusi membran timpani
D. Tersumbat oleh sekret
E. Perforasi membran timpani

157. Tn. Andika, 40 tahun, datang dengan keluhan mimisan yang tak kunjung berhenti dari
hidung kiri sejak 1 bulan lalu dan semakin parah dalam 3 hari terakhir. Pasien juga
mengeluhkan hidung tersumbat, nyeri kepala, pandangan ganda, dan terkadang wajahnya
sembab. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran getah bening leher. Pemeriksaan
rinoskopi posterior menunjukkan massa yang terlokalisir di faring posterior. Kemungkinan
diagnosis ?

A. Karsinoma nasofaring
B. Polip nasi
C. Angiofibroma nasofaring belia
D. Furunkel nasi
E. Tumor sinus paranasal

158. Tn Riyadi usia 59 tahun datang dengan keluhan perdarahan hidung setelah mengorek
ngorek hidung sebelumnya. Pemeriksaan rhinoskopi ditemukan perdarahan berasal dari
plexus Keisselbach. Tatalaksana yang tepat?

A. Tampon anterior
B. Tampon Belloq
C. Tampon lateral
D. Tampon adrenalin
E. Larutan kaustik

159. An. Wira 5 tahun dibawa dengan keluhan demam, nyeri tenggorok, dan batuk. Pasien
sudah diberi obat flu tetapi tidak membaik. Pemeriksaan fisik: BB 12 kg, suhu 39.8,
Pemeriksaan tenggorok tonsil T3/T3 hiperemis, detritus (+), pseudomembran (+).
Pemeriksaan penunjang yang tepat?

A. Ig G dan Ig M difteri
B. Kultur dan swab tenggorok
C. Cek sputum BTA S-P-S
D. Ig G dan IgM eipstein barr
E. PCR sekret tenggorok

160. An. Toni 7 tahun, datang dengan keluhan demam dan nyeri tenggorok sejak 1 hari yang
lalu. 3 hari sebelumnya anak batuk pilek. pada pemeriksaan : tonsil T3-T3, terdapat detritus,
kripte melebar, faring hiperemis, terdapat granulasi, post nasal drip(+). Komplikasi apa yang
sering terjadi pada pasien ini?

A. Abses submandibula
B. Abses peritonsil
C. Pansinusitis
D. Polip nasal
E. Rinitis alergi

161. Ny. Melly 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan suara parau selama 2 minggu.
Keluhan demam, batuk, dan nyeri menelan disangkal. Pasien bekerja sebagai vokalis band
disebuah kafe. Pemeriksaan fisik dan tanda vital tidak ditemukan kelainan. Dokter
menganjurkan untuk dilakukan pemeriksaan laringoskopi indirek. Apakah gambaran yang
diharapkan dari pemeriksaan ini?

A. Bintil kecil di sepertiga anterior korda vokalis dan sepertiga medial


B. Bintil tunggal edematosa bertangkai di sepertiga tengah korda vokalis-> polip pita suara pada
perokok dan vocal abuse
C. Bintil kecil-kecil di sepertiga posterior korda vokalis
D. Bintil tunggal bergranula di sepertiga tengah korda vokalis-> kayaknya kondiloma laring
(buku ijo)
E. Bintil-bintil kecil tak beraturan di sepanjang korda vokalis-> kayaknya mah ca laring pd glotis

162. An. Nabila, 10 tahun datang dengan keluhan nyeri pada hidung kanan. Sebelumnya pasien
suka mengorek-mgorek hidung. Pada pemeriksaan ditemukan vestibulum nasi tampak
kemerahan dan sempit. Terdapat massa di vestibulum yang kemerahan dan terdapat mata.
Diagnosis pasien adalah?

A. Furunkel
B. Polip nasi
C. Rinitis akut
D. Hipertrofi konka-> tidak ada mata
E. Angiofibroma-> tumor jinak, berdarah (sering mimisan ga?), tidak boleh di biopsi dd: polip
tidak berdarah, ca nasofaring

163. Tn. Digta, 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan pilek sejak 3 hari yang lalu. Selain
itu, dia mengeluhkan hidung tersumbat dan sulit membuang ingus. Pemeriksaan fisik
generalis dalam batas normal. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan benjolan
dengan permukaan licin, mengkilat, tidak nyeri, dan mudah digerakkan yang keluar dari
meatus medius. Tatalaksana awal yang tepat ?

DX: polip hidung

std 1: terbatas di meatus medius

std 2: keluar meatus medius, tampak di rongga hidung tp tidak penuh

std 3: masif

TTL: polipektomi medikamentosa dengan KS topikal atau sistemik

bedah polipektomi jika tidak membaik dgn medikamentosa atau polip masif

+operasi sinus

A. Steroid topikal
B. Tampon adrenalin
C. Dekongestan
D. Polipektomi
E. Insisi celah septum

164. An Ferli, 9 tahun, datang dengan keluhan ada lubang di depan lubang telinga kirinya.
Lubang diketahui sudah ada sejak anak berusia 5 tahun namun akhir-akhir ini keluar cairan
kuning kental dan kadang berbau. Riwayat pernah terjadi bengkak di lubang tersebut 1
tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik terdapat lubang di depan tragus diameter 1 mm,
bila dipencet keluar cairan kekuningan sedikit, tidak ada tanda radang. Diagnosis dari pasien
tersebut adalah?

A. Tragus accesorius kiri


B. Abses pre-aurikular kiri
C. Fistel pre-aurikular kiri
D. Perikondritis aurikula kiri-> radang tulang rawan daun telinga, e.c trauma, operasi daun
telinga, aka cauliflower ear
E. Microtia aurikula kiri-> daun telinga kecil
Atresia liang telinga-> tidak terbentuknya liang telinga dan kelainan tulang pendengaran
Bat ears-> telinga caplang

165. An.Chandra, 5 tahun, mengalami penurunan pretasi belajar di sekolahnya. Pasien selama
ini bernapas melalui mulut dan mengorok saat tidur. Dari telinga pasien juga sering keluar
cairan kuning berbau tidak sedap. Pemeriksaan rinoskopi dalam batas normal. Diagnosis ?

TTL: adenoidektomi

indikasi: sumbatan (hidung, sleep apnea, ggn menelan,ggn bicara, facies adenoid), infeksi
(adenoiditis berulang/kronik, ome, oma berulang), kecurigaan neoplasma
A. Polip nasal
B. Hipertrofi adenoid
C. Deviasi septum nasal
D. Abses peritonsil
E. Tonsilitis kronik

166. An. Gabi usia 13 tahun datang ke anda dibawa ibunya karena keluar darah spontan dari
lubang hidung sebelah kanan ketika tidur siang. Saat bangun banyak tersisa darah kering
disekitar lubang hidung. Pada pemeriksaan tidak ada perdarahan aktif, hanya sisa darah
kering. Edukasi yang perlu diberikan pada orangtua apabila anak kembali mimisan adalah?

A. Anak dibaringkan dan cuping hidung ditekan


B. Anak ditengadahkan dan cuping hidung ditekan
C. Anak didudukkan dan cuping hidung ditekan
D. Anak diminta menunduk dan biarkan darah mengalir
E. Sumbat lubang hidung dengan tisu atau kain yang digulung

167. tn. Nakula berusia 29 tahun datang dengan keluhan hidung terasa gatal disertai bersin
sejak 3 bulan yang lalu. Setelah bersin, keluar ingus encer, disertai hidung tersumbat.
Keluhan dirasakan 5-6x/minggu, terutama pagi hari, dan kadang membuat ia sulit
konsentrasi bekerja. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kedua kavum nasi sempit, konka
edema, permukaan licin, terdapat cairan serous. Tidak ada nyeri tekan pada kedua pipi dan
dahi. Apakah diagnosis yang paling tepat?

intermiten: <4hari/minggu atau <4minggu

persisten: >4hari/minggu selama 4 minggu

ringan: tidak ada ggn lain

sedang-berat: ggn tidur, aktivitas berat

A. Rinitis alergi intermiten derajat ringan


B. Rinitis alergi intermiten derajat sedang-berat
C. Rinitis alergi persisten derajat ringan
D. Rinitis alergi persisten derajat sedang-berat
E. Rinitis alergi kronik derajat sedang-berat

168. Nn. Lina, 28 tahun, dengan keluhan pusing berputar yang dirasakan sejak 1 minggu yang
lalu. Sejak 1 tahun yang lalu pasien mengalami cairan yang keluar dari telinganya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan membran timpani perforasi, sekret (+), kolesteatom (-).
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah?

A. Labirinitis-> vertigo dan tuli mendadak, aka. otitis interna, infeksi pada labirin atau saraf 8
ganglion koklearis
B. Meniere disease-> vertigo perifer, fluctuating aural fullness(tinitus, tuli sensorineural dan

telinga terasa penuh), hidrop endolimf


C. Neuritis vestibularis-> serangan vertigo mendadak, disertai gejala otonom (mual muntah)
D. Vertigo sentral->
E. BPPV-> vertigo dipengaruhi perubahan posisi

169. An. Chairul, 8 tahun dibawa ke RS setelah menelan uang logam saat ditinggal bermain
sendirian. Pada pemeriksaan fisik anak tampak gelisah, sianosis (-), mengi (+). Pemeriksaan
awal yang paling tepat ?

DX: benda asing

pemeriksaan: benda asing metal-> foto polos PA lateral

benda asing densitas rendah-> foto teknik jaringan lunak

benda asing radiolusen-> foto pada akhir ekspirasi dan inspirasi

floroskopi 2 sisi

floroskopi video

A. Rontgen PA/lateral
B. Rontgen top lordotik
C. Esofagoskopi
D. Laringoskopi direk
E. Laringoskopi indirek
170. Tn. Troy, 39 tahun datang dengan keluhan benjolan di daun telinga kanan disertai nyeri
dan kemerahan. Benjolan teraba lunak. Riwayat trauma (+). Komplikasi yang paling mungkin
dari penyakit pasien ini adalah ?

DX: hematoma

TTL: inspirasi steril, drainase, antibiotik

A. Hematoma
B. Pseudokista
C. Perikondritis
D. Mikrotia/ cauliflower ear-> kan beda???
E. Otitis eksterna

171. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kana.
Nyeri dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini disertai dengan penurunan pendengaran.
Keluhan timbul setelah pasien membersihkan liang telinganya sendiri. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri tekan tragus, nyeri tarik aurikula, liang telinga luar edema dan
membran timpani sulit dinilai. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?

A. Otitis eksterna
B. Otitis Media Akut
C. Otitis Media Kronis
D. Otitis Media Perforasi
E. Otitis Media Kronis eksaserbasi akut

172. Anak 7 tahun datang dibawa ayahnya dengan keluhan nyeri telinga kiri sejak kemarin.
empat hari yang lalu pasien menderita batuk pilrk namun tidak diberikan obat apa-apa.
Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tampak sakit sedang, demam (+). Pada pemeriksaan
telinga didapatkan membran timpani intak, hiperemis, bulging dan didapatkansupurasi
telinga tengah. Kemungkinan diagnosisnya adalah?

A. Otitis Eksterna Sirkumskripta


B. Otitis Media Akut Fase Hiperemis
C. Mastoiditis Akut
D. Otitis Media Akut Fase Supuratif
E. Otitis Eksterna Difusa

173. Seorang wanita usia 29 tahun datang ke praktik anda mengeluh kedua telinga berkurang
pendengarannya. Penurunan pendengaran dirasakan sejak 2 bulan yang lalu, semakin lama
semakin berat. Pasien berbicara dengan suara pelan meski di tempat yang ramai. Pasien
juga sering merasa pusing dan telingan berdenging. Kemungkinan diagnosis pasien ini
adalah?

A. Timpanosklerosis
B. Otosklerosis
TTL: stapedektomi, ABD
C. Kolesteatom
D. Serumen Prop
E. Mastoiditis

174. Anak 8 tahun engeluh telinga terasa penuh sejak sehari lalu. Demam disangkal pasien dan
tidak terdapat cairan keluar dari telinga. Pasien mengeluh sering mengalami alergi
terutama jika makan seafood dan telur. Kemungkinan diagnosisnya? Apa sih maksutnya! Ga
jadi deng

A. Otitis media akut


B. Otitis media supuratif kronik
C. Otitis eksterna
D. Otitis media efusi->ec. Ggn fungsi tuba tp. Bukan karna infeksi
E. Otitis media kronik

175. Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke RS dengan keluhan keluar cairan pada telingan
kanan. Keluhan dirasakan sejak usia 10 tahun. Smeula cairan bewarna putih, kental, tidak
berbau. Tapi sejak 2 tahun terakhir menjadi bewarna kekuningan, kental dan berbau busuk
serta disertai demam dan nyeri pada telinga kanan. Dari pemeriksaan didapatka pada CAE
dekstra terdapat jaringan granulasi disertai perforasi sentral pada membran timpani.
Apakah diagnosa pada kasus tersebut?

A. Otitis media akut


B. Otitis media supuratif kronik beninga-> perforasi sentral
C. Otitis media supuratif kronik maligna-> perforasi atik atau marginal
D. Otitis eksterna difusa kronis
E. Otitis eksterna maligna

176. pasien datang dengan keluhan penuruan pendengaran pada telinga kanan. Pada pasien
dilakukan pemeriksaan garpu tala, didapatkan hasil sebagai berikut:

AD AS

Tes Rinne - konduktif + sensorineural/normal

Tes Swabach memanjang kon Memendek sensorineural

Tes Weber Lateralisasi ke AD

Apa diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?


A. Tuli konduktif AD-tuli sensorineural AS iniii!!
B. Tuli sensorineural AD
C. Tuli campuran
D. Tuli konduktif AS
E. Tuli sensorineural ADS
177. seorang laki-laki berusia 31 tahun datang dengan keluhan hidung terasa gatal sejak 1
tahun yang lalu. Setelah bersin keluar ingus encer, disertai hidung tersumbat. Keluhan
dirasakan >5x dalam seminggu terutama pagi hari dan kadang membuat sulit konsentrasi
dalam bekerja. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kedua cavum nasi sempit, konka edema,
permukaan licin, tidak terdapat cairan serous. Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Rinitis alergi intermiten derajat ringan


B. Rinitis alergi intermiten derajat sedang berat
C. Rinitis alergi persisten derajat ringan
D. Rinitis alergi persisten derajat sedang berat
E. Rinitis alergi kronik derajat ringan

178. Laki-laki 19 tahun datang dengan keluhan perdarahan keluar dari hidung kanan setelah
mengalami kecelakaan, dari pemeriksaan fisik ditemukan hiperemis pada cavum nasi,
hematoma septum nasi dan perdarahan aktif dari nasofaring. Apakan pembuluh darah yang
kemungkinan terkena pada pasien ini ?

trauma-> epistaksis anterior

Perdarahan aktif di nasofaring-> epistaksis posterior

A. A. Etmoidalis anterior-> anterior


B. Pleksus kiesselbach-> anterior
C. A. Etmoidalis anterior dan posterior
D. A. Etmoidalis posterior-> epistaksis posterior
E. Pleksus kiesselbach dan A.etmoidalis anterior-> anterior

179. Laki-laki 44 tahun datang dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluh batuk dan nyeri menelan. Dua bulan lalu juga mengalami hal serupa. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tonsil hiperemis (+), T2-T2 kripta melebar (+), detritus (+),
faring hiperemis. Diagnosis pasien ini adlaah?

A. Tonsilitis akut
B. Tonsilofaringitis
C. Tonsilitis kronis
D. Faringitis akut
E. Tonsilitis kronis eksaserbasi akut

180. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke rumah sakit mengeluh mimisan masif dan
berulang sejak berusia 13 tahun, serta hidung tersumbat. Pada pemeriksaan rhinoskopi
posterior ditemukan tumor konsisten kenyal dan warna putih keabu-abuan. Pada
pemeriksaan radiologi ditemui massa jaringan lunak di nasofaring yang menonjol di rongga
hidung. Apakah diagnosis pasien ini?

A. Polip nasal
B. Ensefalokel
C. Antrokoanal polip
D. Karsinoma nasofaring
E. Angiofibroma nasofaring juvenil.

1. An. Ino, 1 tahun, karena dirasa mata kirinya agak berbeda. Bagian hitam dari mata kiri
tidak sama dengan mata kanan, dengan kelopak mata kiri tertutup sebagian, serta tidak
pernah berkeringat pada wajah sebelah kiri. Tidak ada riwayat trauma. Pada Pemeriksaan
Fisik, tanda vital dalam batas normal, pupil anisokor 5 mm / 3 mm, Ptosis (+) palpebra
sinistra. Pemeriksaan Rontgen Paru dan CT scan kepala dalam batas normal. Apabila
penyakit ini diturunkan secara autosomal dominan, diagnosa yang tepat adalah? Nyasar oi
A. Raeder syndrome
B. Wallenberg syndrome
C. Arnold Chiari Malformation
D. Horner syndrome
E. Pancoast syndrome
182. An. Shinta, 5 tahun, datang karena mengeluhkan telinga yang sakit. Sejak 1 minggu lalu
ia batuk-pilek yang tidak kunjung sembuh. Pada PF: tidak ditemukan sekret, ditemukan
membran timpani hiperemis. Tatalaksana terbaik untuk Shinta adalah…
DX: OMA tipe pre-supurasi
A. pemberian dekongestan oral
B. pemberian antibiotik oral
C. timpanosentesis
D. pemasangan pipa Grommet
E. melakukan tes audometri

183. Anak laki-laki usia 5 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri telinga sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai demam tinggi, suara muffled, disertai sesak nafas, dan air liur
terus menetes dari mulut pasien. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran
thumbprints sign. Apakah pathogen penyebab dari gambaran tersebut di atas?
DX: epiglotitis
A. Streptococcus pneumonia
B. Staphylococcus aureus
C. Hemolytic streptococcus
D. Klabsiella pneumonia
E. Haemophilus influenza

Anda mungkin juga menyukai