NAMA :

PK/PANGKAT :
BULAN/TAHUN :

NO TINDAKAN KEPERAWATAN

1 Melakukan pengkajian individu

2 Melakukan analisa data dan prioritas

3 Merumuskan diagnosa

4 Melakukan perencanaan

Akral (pulsasi nadi perifer dan

5
pengisian kapiler) Evaluasi

6 Code Blue ; manajemen

7 Dower kateter ; memasang (1/7 hari)

Darah ; mengambil darah perifer

8
(GDS/Mal dll)

9 Darah ; mengambil darah Vena

10 DC ; mempersiapkan peralatan

11 Dehidrasi ; monitoring tanda dan gejal

12 Dying care

13 EKG ; periksa/monitor

14 IV Line ; memasang (1/3 hari)

15 Jatuh : pencegahan

16 Komunikasi : SBAR, TBK

17 Kompres ; hangat/dingin/hangat dingin

18 Latihan Teknis nafas dalam

19 Luka, perawatan

20 NGT/OGT ; spooling/kumbah lambung

21 NGT ; memasang (1/7 hari)

22 OGT ; memasang (1/3 hari)

Oksigenasi kompleks ; terapi SM,RM,

23
NRM

24 Oksigenasi sederhana ; nasal canule

25 Obat ; memberikan melalui kulit

26 Obat ; memberikan tetes/salef mata

27 Obat ; memberikan melalui anus

28 Obat ; memberikan melalui mulut

29 Obat ; memberikan melalui IC

30 Obat ; memberikan melalui IV

31 Obat ; memberikan melalui SC

32 Obat ; memberikan melalui Inhalasi

33 Operasi ; persiapan pre op

34 Perdarahan ; monitoring tanda

Posisi Pasien semi fowler (10-

35
30)/Fowler (45-60)

36 Posisi Supine

37 Suctioning

38 Dokumentasi tindakan

39 Oral ; memberikan makan oral

340 BAB ; Pispot : membantu

41 Back Rub (masase punggung)

42 BAK ; kateter intermiten : membantu

43 BAK ; urinal :membantu

44 Batuk efektif ; latihan

45 Daipers ; mengganti

Drain Aspirasi/mengganti botol ;

46
perawatan

Duduk ditempat tidur/menjuntai/kursi

47
roda ; latihan

48 Darah ; mengambil darah arteri

49 Edukasi/penyuluhan (lembar KIE)

Fototerapi ; pasang pelindung mata

50
dan rubah posisi

Gastrostomi/ileostomi/colostomi ;
51
perawatan

52 Hygiene ; oral

53 Hygiene ; Vulva

54 Hygiene ; perineal

55 Inkubator ; membersihkan/menyiapkan

56 Inkubator ; monitoring suhu

57 Intake-output ; monitoring

Mandi ; ditempat tidur

58
(dewasa/anak/bayi)

59 Menelan ; evaluasi fungsi

60 Massage/ memodifikasi area tertekan

61 NGT/OGT ; memberikan makanan cair

NGT/OGT ; memberikan patensi setiap

62
shift

Orientasi ; lIngkungan dan adaptasi

63
hospitalisasi

64 Pergerakan Ekstremitas ; Evaluasi

65 Pijat Bayi
66 Posisi pasien ; Mika/Miki per 2 jam

Posisi pasien :
67
Trendelenburg/lithotomi/………

68 Pupil ; evaluasi pergerakan dan respon

Pemeriksaan Fisik ; auskultasi

69
abdomen

70 Pemeriksaan Fisik ; auskultasi dada

71 Refleks menghisap ; Evaluasi

72 ROM ; Latihan

73 Stoma ; Perawatan

74 Tali Pusat ; perawatan

75 Tinggi Fundus ; evaluasi

76 Tanda-tanda vital ; monitoring EWS

Transfusi darah ;
77
memberikan/monitoring

78 Transper paisen

Sirkuit CPAP/ventilator;
79
perawatan/mengganti

80 Trakeostomi ; perawatan

81 Manajemen Gejala ; …………………

82 1
83 2

FREKWENSI

Kasie. Keperawatan

SULASTRI, S.Kep
NIP. 19830312 200502 2 006
LOGBOOK PERAWAT IGD RSUD

INI
PERAWAT IGD RSUD KABUPATEN BINTAN

INITIAL PASIEN/NO. RM/TANGGAL

 Mengetahui
Kepala Ruangan

RIKA ERVIANA, Amd. Kep

NIP. 19900504 201503 2 004
Perawat yang melaksanakan
melaksanakan