KEMENTERIAN KESEHATAN

DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN

INSTRUMEN PEMANTAUAN DAN EVALUASI MUTU
PELAYANAN PUSKESMAS

I. TIM PEMANTAUAN DAN EVALUASI

1 Ketua Tim UMMU MANAZILAWATI, SKM.,MM

1. RICA OKTARIA, SKM
2. CHANDRA YUSTINO, SKM
3. RISMA HASUGIA, SKM
4. HARIS MUNANDAR, SE Tandatangan
5. GUNAWAN, SKM Ketua Tim
Pemantauan dan
6. YENI ARLINA, SST
2 Evaluasi
7. EKA COSE, SKM
8. FIKIYANSAH, SKM
9. M. ROMDONI HASAN, S.Kep.,Ners 1.
10. LANA EKA PUTRI, SKM
Anggota Tim 11. M. YAMIN SYAMSUL RIZAL, SKM
12. SITI MARYAM

3 Nomor HP Ketua Tim

4 Tanggal Pemantauan dan 14 Juni 2021

Evaluasi

II. IDENTITAS PUSKESMAS

1 Nomor Register Puskesmas 1011735

2 Tanggal/tahun Pendirian 2 Juni 2008

Puskesmas

3 Nama Puskesmas UPT Puskesmas Buay Pematang Ribu Ranau Tengah

4 Alamat Puskesmas Jln. H. Rusdi Abili Kelurahan Simpang Sender

5 Kelurahan/Desa Simpang Sender

6 Kecamatan Buay Pematang Ribu Ranau Tengah

7 Kab/Kota Ogan Komering Ulu Selatan

1
 8 Provinsi Sumatera Selatan

9 Nomor telepon dan 0812-7300-6228

faksimile

10 Alamat e-mail Pkmbprranautengah@gmail.com

III. INFORMASI UMUM

III.A ORGANISASI MANAJEMEN

1 Nomor izin operasional
2 Tanggal terbit izin operasional/masa
berlaku
3 Kategori Puskesmas
503/06/KEP/DPMP2TSP
30-10-2017
1. Puskesmas Kawasaan Perkotaan
2. Puskesmas Kawasan Pedesaan
2
3. Puskesmas Kawasan Terpencil dan
4. PuskesmasKawasan Sangat Terpencil

4 Kemampuan Pelayanan Puskesmas 1. Puskesmas Non Rawat Inap

1
2. Puskesmas Rawat Inap
5 Puskesmas Lokus PIS-PK 1. Iya
1
2. Tidak
6 Status Akreditasi 1. Terakreditasi Dasar
2. Terakreditasi Madya
2
3. Terakreditasi Utama
4. Terakreditasi Paripurna

III.B LOKASI PUSKESMAS

1. Mudah dijangkau
1 Geografis 1
2. Susah dijangkau
1. Mudah dijangkau
2 Aksesibilitas untuk Jalur Transportasi 1
2. Susah dijangkau
3 Kontur Tanah 1
1. Ada
4 Fasilitas Parkir 1
2. Tidak
1. Ada
5 Fasilitas Keamanan 2
2. Tidak
1. Ada
6 Ketersediaan utilitas publik 1
2. Tidak
1. Ada
7 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan 1
2. Tidak
Puskesmas tidak didirikan di area SUTT 1. Ya
8 1
dan SUTET 2. Tidak

BANGUNAN PUSKESMAS DAN FASILITAS

III.C
LINGKUNGAN
1 Bangunan Permanen 1. Ya 1
2. Tidak

2
 1. Ada
Lambang Puskesmas 1
2. Tidak
1. Ada
Ketersediaan Papan Nama 1
2. Tidak
1. Ya
2 Posisi Bangunan Terpisah dari Bangunan Lain 1
2. Tidak
1. Ada
3 Fasilitas Disabilitas 1
2. Tidak
1. Ada
4 Fasilitas Keamanan dan Keselamatan Kerja 1
2. Tidak
5 Ruang Puskesmas terdiri dari :
1. Ada
a. Ruang Pemeriksaan Umum 1
2. Tidak
1. Ada
b. Ruang Tindakan dan Ruang Gawat Darurat 1
2. Tidak
c. Ruang Kesehatan Ibu, Anak (KIA), KB, dan 1. Ada
1
Imunisasi 2. Tidak
1. Ada
d. Ruang Persalinan 1
2. Tidak
1. Ada
e. Ruang Rawat Pasca Persalinan 1
2. Tidak
1. Ada
f. Ruang Pemeriksaan Khusus 1
2. Tidak
1. Ada
e. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut 1
2. Tidak
f. Ruang Komunikasi, Informasi dan Edukasi 1. Ada
1
(KIE) 2. Tidak
1. Ada
g. Ruang ASI 1
2. Tidak
1. Ada
h. Ruang Laboratorium 1
2. Tidak
1. Ada
i. Ruang Farmasi 1
2. Tidak
1. Ada
l. Ruang Rawat Inap 2
2. Tidak
1. Ada
m. Ruang Sterilisasi 1
2. Tidak
n. Ruang Penyelenggaraan Makanan (Dapur/ 1. Ada
2
Pantry) 2. Tidak
1. Ada
o. Ruang tunggu 1
2. Tidak
1. Ada
p. Ruang ASI 1
2. Tidak
1. Ada
q. Ruang Sterilisasi 1
2. Tidak
1. Ada
r. Ruang Cuci Linen 2
2. Tidak
1. Ada
s. Gudang Umum 1
2. Tidak
t. Kamar Mandi/WC (laki-laki dan perempuan 1. Ada
2
di pisah) 2. Tidak
u. Rumah Dinas tenaga kesehatan 1. Ada 1
2. Tidak

3
 v. Parkir kendaraan roda 2 dan 4 serta garasi 1. Ada
1
untuk ambulans dan Puskesmas keliling 2. Tidak
1. Ada
w. Ruangan Lainnya ……………………………….
2. Tidak

PRASARANA PUSKESMAS (Verifikasi) lihat

III.D
hal 54 tentang PMK43/2019
1. Ada
1 Sistem Penghawaan (Ventilasi) 1
2. Tidak
1. Ada
2 Sistem Pencahayaan 1
2. Tidak
1. Ada
3 Sistem Air Bersih 1
2. Tidak
1. Ada
4 Sistem Sanitasi 1
2. Tidak
1. Ada
5 Sistem Higiene (Fasilitas Hand Hygiene) 1
2. Tidak
Sistem Pengelolaan limbah cair baik medis 1. Ada
6 1
dan non medis 2. Tidak
Sistem Pengelolaan limbah padat baik medis 1. Ada
7 1
dan non medis 2. Tidak
1. Ada
8 Sistem Penyaluran air hujan 1
2. Tidak
1. Ada
9 Sistem Kelistrikan 1
2. Tidak
1. Ada
10 Sistem Komunikasi 1
2. Tidak
1. Ada
11 Sistem Gas Medik 2
2. Tidak
1. Ada
12 Sistem Proteksi Petir 1
2. Tidak
1. Ada
13 Sistem Proteksi Kebakaran 1
2. Tidak
1. Ada
14 Sarana Evakuasi 1
2. Tidak
1. Ada
15 Sistem Pengendalian Kebisingan 2
2. Tidak
1. Ada
16 Kendaraan Puskesmas Keliling 1
2. Tidak
1. Ada
17 Ambulans 2
2. Tidak

Catatan :

III.E PERALATAN PUSKESMAS

Jumlah dan jenis peralatan sesuai
1 Ruang Pelayanan
kebutuhan pelayanan
1. ≥ 60%
a. Ruang Pemeriksaan Umum 1
2. kurang dari 60%
b. Ruang Tindakan dan Ruang Gawat 1. ≥ 60% 1
4
 Darurat 2. kurang dari 60%
c. Ruang Kesehatan Ibu, Anak (KIA), 1. ≥ 60%
1
KB, dan Imunisasi 2. kurang dari 60%
1. ≥ 60%
d. Ruang Persalinan 1
2. kurang dari 60%
1. ≥ 60%
e. Ruang Rawat Pasca Persalinan 1
2. kurang dari 60%
1. ≥ 60%
f. Ruang Pemeriksaan Khusus 1
2. kurang dari 60%
1. ≥ 60%
e. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut 1
2. kurang dari 60%
f. Ruang Komunikasi, Informasi dan 1. ≥ 60%
1
Edukasi (KIE) 2. kurang dari 60%
1. ≥ 60%
g. Ruang ASI 1
2. kurang dari 60%
1. ≥ 60%
h. Ruang Laboratorium 1
2. kurang dari 60%
1. ≥ 60%
i. Ruang Farmasi 1
2. kurang dari 60%
1. ≥ 60%
l. Ruang Rawat Inap 0
2. kurang dari 60%
1. ≥ 60%
m. Ruang Sterilisasi 2
2. kurang dari 60%
n. Ruang Penyelenggaraan Makanan 1. ≥ 60%
0
(Dapur/ Pantry) 2. kurang dari 60%
1. ≥ 60%
o. Ruang tunggu 1
2. kurang dari 60%
1. ≥ 60% 1
p. Ruang ASI
2. kurang dari 60%
1. ≥ 60% 1
q. Ruang Sterilisasi
2. kurang dari 60%
1. ≥ 60% 0
r. Ruang Cuci Linen
2. kurang dari 60%
Diuji dan dikalibrasi secara berkala
2 1. Ya 2. Tidak 1
oleh pihak yang berwenang
1. Ada
3 Izin operasional peralatan 1
2. Tidak Ada

III.F SUMBER DAYA MANUSIA

1 Kepala Puskesmas 1. Sesuai

1
(menurut PMK 43/2019) 2. Tidak Sesuai

Jumlah dan Kepemilikan STR/Sertifikasi

JENIS SUMBER DAYA MANUSIA
III.G Kepemilikan
(PMK 43/2019) Total Tenaga
STR/Sertifikasi
1 Dokter / Dokter Layanan Primer (DLP) 1 1

2 Dokter Gigi 0 0

3 Perawat 18 18

5
 4 Bidan 46 46

5 Tenaga Promosi Kesehatan dan ilmu perilaku 0 0

6 Tenaga Kesehatan Lingkungan 1 1

7 Ahli Tenaga Laboratorium Medik (ATLM) 2 2

8 Tenaga Gizi (Nutrisionis) 1 1

9 Apoteker dan atau TTK 2 2

10 Tenaga Non Kesehatan 1 0
Lain-lain, sebutkan …………………………………
- Tenaga administrasi keuangan 0
11 - Tenaga Administrasi Umum 2
- Pekarya 1
- Keamanan 0

III.H PENGGUNAAN ASPAK

1 Melaksanakan Pengisian Aplikasi

Sarana, Prasarana, dan Peralatan 1. Ya
Kesehatan 1
2. Tidak
Jika Ya, jawab pertanyaan pada
nomor 2 berikut.
2 Persentase Pemenuhan Standar 1. ≥ 80%
Sarana, Prasarana,dan Peralatan
2. 70 s,d 79%
Kesehatan Sesuai Permenkes No. 43 1
Tahun 2019 3. 61 s.d 69%
4. ≤ 60%

III.I PEMANTAUAN PUSKESMAS YANG MEMBERIKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR

1 Melaksanakan Pemantauan
Puskesmas yang Memberikan 1. Ya
Pelayanan Sesuai Standar 1
2. Tidak
Jika Ya, jawab pertanyaan pada
nomor 2 berikut.
2 Persentase Pemenuhan Standar 1. ≥ 70%
1
Puskesmas
2. Kurang dari 70%
3. Indeks Keluarga Sehat (IKS) tingkat 1. > 0,800
Puskesmastribulan terakhir (cek 3
2. 0,500 – 0,800
lagi)
3. < 0,500
4 Penilaian Kinerja Puskesmaskurun 1. Baik
waktu satu tahun terakhir
2. Sedang 1
(Lihat dokumen/ Verifikasi Dinkes
Kab/kota) 3. Kurang

6
 IV. ADMEN

KRITERIA URAIAN FAKTA REKOMENDASI PERBAIKAN

A. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)
1 Perencanaan Pusat Kesehatan 1. Ditetapkan tim perencana tingkat Puskesmas oleh Kepala 1. Ada Tim PTP di Puskesmas di
Masyarakat (Puskesmas) Puskesmas ketuai oleh Ka TU
2. Terdapat dokumen perencanaan puskesmas (RUK, RPK, rencana 2. Ada RUK, RPK Tahunan dan
kegiatan bulanan, rencana lima tahunan) yang disusun dengan Bulanan dan Lima Tahunan
melibatkan LS/LP serta mengacu pada manajemen Puskesmas penyusunannya melibatkan
3. Terdapat jenis-jenis pelayanan sesuai hasil identifikasi dan LS dan Linpro mengacu MP
analisis yang telah dilakukan 3. Ada jenis-jenis pelayanan
4. Dilakukan sosialisasi terhadap jenis-jenis pelayanan termasuk sesuai hasil identifikasi
hak dan kewajiaban dilakukan serta umpan balik terhadap masalah
kemudahan akses, keluhan dan upaya perbaikan terhadap 4. Ada dilakukan sosialisasi
penyelenggaran pelayanan Puskesmas jenis-jenis pelayanan dan
umpan balik
2 Pelaksanaan dan Pengendalian 1. Terdapat struktur organisasi yang disertai dengan kejelasan tugas 1. Ada struktur organisasi
pada proses penyelenggaraan wewenang, tanggung jawab dan tata hubungan kerja serta sesuai PMK 43 tahun 2019
Puskesmas. persyaratan jabatan. 2. Terdapat kebijakan,
2. Terdapat kebijakan, pedoman/panduan, prosedur, dan kerangka pedoman, prosedur, KAK
acuan terkait pelaksanaan kegiatan, disusun, didokumentasikan, 3. Pembinaan jaringan 2 kl/thn
dan dikendalikan, termasuk pengendalian dokumen bukti dan jejaring 1 kl/th
pelaksanaan kegiatan 4. Ada penyelenggaraan SIP
3. Dilaksanakan pembinaan jaringan dan jejaring Puskesmas manual
4. Terdapat penyelenggaraan Sistem Informasi Puskesmas untuk 5. a. Ada peta jabatan, ABK
menjamin ketersediaan data b. Ada uraian tugas per
5. Dilaksanakan manejemen sumber daya manusia, meliputi: individu
a. peta jabatan, uraian jabatan dan kebutuhan tenaga c. Dilaksanakan
berdasarkan analisis jabatan dan analisis beban kerja. pemutakhiran file
b. penetapan uraian tugas, kepegawaian
c. pemutakhiran file kepegawaian d. Orientasi pegawai baru 3
d. orientasi pegawai. bulan, pengelola prog.
e. Penyelenggaraan K3 Baru 2 minggu

1
 6. Terdapat proram MFK e. Disekenggarakan K3, APD
dan APAR
5. Terdapat MFK
3 Pengawasan dan 6. Dilakukan pengawasan, pengendalian, dan penilaian kinerja 1. Sudah dilakukan evaluasi TL
pertanggungjawaban (melalui lokakarya mini, Audit Internal dan Rapat Tinjauan hasil penyampaian informasi
Manajemen) dengan menggunakan indikator kinerja yang jadwal pelaksanaan kegiatan
ditetapkan sesuai dengan jenis pelayanan yang disediakan dan
kebijakan pemerintah.
7. Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten/ Kota melaksanakan 2. Sudah dilakukan evaluasi TL
pembinaan dan pengawasan terhadap Puskesmas sebagai Unit umpan balik terhadap
Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) Dinas Kesehatan Daerah sasaran, masyarakat dan
Kabupaten/ Kota dalam rangka perbaikan kinerja Puskesmas kelompok masyarakat
V. UKM

KRITERIA URAIAN FAKTA REKOMENDASI PERBAIKAN

Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) yang berorientasi pada upaya Promotif dan Preventif
A. PERENCANAAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
1 Perencanaan Pelayanan UKM 1. Dilakukan tahapan perencanaan UKM Puskesmas 1. Sudah dilakukan perencanaan
dilaksanakan secara terpadu sesuai dengan Manajemen Puskesmas yang disusun secara terpadu MP bersumber
secara terpadu dengan memperhatikan hasil PKP, PISPK dan SMD
pelaksanaan kegiatan PIS PK.
2. Ada kegiatan fasilitasi
2. Terdapat kegiatan fasilitasi pemberdayaan masyarakat Pemberdayaan Masyarakat,
dan kegiatan pemberdayaan masyarakat yang bersumber swadaya
bersumber dari swadaya masyarakat serta dilakukan masyarakat
evaluasi dan tindak lanjut terhadap kegiatan
pemberdayaan masyarakat. 3. Tersedia RPK tahun 2021 RPK
3. Tersedia RPK, RPK bulanan, KAK masing -masing bulanan
pelayanan UKM.
4. Dilakukan evaluasi
4. Dilakukan evaluasi rencana pelaksanaan kegiatan dan pelaksanaan kegiatan UKM per
penyesuaian rencana pelaksanaan kegiatan jika terjadi Triwulan
perubahan rencana pelaksanaan kegiatan

2
2 Kemudahan Akses sasaran dan 1.
masyarakat terhadap pelaksanaan
pelayanan UKM.
B PERGERAKAN DAN PELAKSANAAN PELAYANAN UKM
1 Pergerakan dan pelaksanaan
pelayanan UKM dilakukan dan
dikoordinasikan dengan melibatkan
lintas program dan lintas sektor
terkait .
2 Pelayanan UKM dilaksanakan dengan
metode pembinaan secara berjenjang
agar efisien dan efektif dalam
mencapai tujuan yang ditetapkan.
3 Pelaksanaan pelayanan UKM 1.
diperkuat dengan PIS PK
Tersedia jadwal pelaksanaan kegiatan UKM dan sudah 1. Tersedia jadwal pelaksanaan
diinformasikan kepada sasaran, masyarakat, kelompok keg. UKM dan sudah di
masayarakat, lintas program dan lintas sektor. informasikan kepada sasaran
2. Sudah dilakukan evaluasi dan
2. Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap hasil
TL hasil penyampaian
penyampaian informasi jadwal pelaksanaan kegiatan. informasi
3. Dilakukan identifikasi dan tindak lanjut umpan balik 3. Sudah dilakukan evaluasi TL
dari sasaran, masyarakat dan kelompok masayarakat. umpan balik dari sasaran,
masyarakat dan klp
masyarakat
1. Dilakukan komunikasi dan koordinasi dalam 1. Sudah dilakukan komunikasi
penyelenggaraan UKM kepada lintas program dan dan koordinasi bersama linpro
lintas sector dengan tetap menerapkan prinsip protocol dan linsek terapkan protkes
kesehatan.
2. Dilakukan TL terhadap hasil
2. Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap
komumikasi dan koordinasi
pelaksanaan komunikasi dan koordinasi yang sudah
dilaksanakan.
1. Dilakukan pembinaan secara berjenjang dan periodik 1. Pelayanan UKM dilakukan
sesuai dengan jadwal yang sudah di tetapkan dengan pembinaan secara berjenjang
tetap menerapkan prinsip protocol kesehatan. oleh PJ baik esensial maupun
pengembangan
2. Dilakukan identifikasi dan analisis permasalahan dan
2. Sudah dilaksanakan identifikasi
hambatan dalam pelaksanaan kegiatan UKM. dan analisis permasalahan dan
3. Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut dalam mengatasi hambatan keg UKM
masalah dan hambatan pelaksanaan kegiatan UKM. 3. Sudah dilaksanakan evaluasi
dan TL permasalahan dan
hambatan keg UKM
Pelaksanaan PIS-PK dilakukan sesuai tahapannya (ada 1. Pelaksanaan PISPK sudah di
tim, pendataan, intervensi awal, perhitungan IKS, laksanakan sesuai tahapan
analisis yang berupa hasil IKS dan intervensi akhir)
3

4 Penyelenggaraan UKM Esensial
5 Penyelenggaraan UKM
Pengembangan
C PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN KINERJA PELAYANAN UKM
1 Pengawasan, Pengendalian dan
Penilaian Kinerja pelayanan UKM Pusk 2. Dilakukan tindak lanjut hasil supervisi
esmas dilakukan dengan
menggunakan indikator kinerja
pelayanan UKM
berdasarkan pedoman pelaksanaan PIS-PK 2. Sudah diklaksanakan evaluasi
2. Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut perbaikan pada dan TL perbaikan
tiap tahapan PIS PK.
1. Tercapainya indikator kinerja tiap-tiap pelayanan UKM 1. Sebagaian indicator UKM
Esensial sudah tercapai
2. Dilaksanakan upaya promotif preventif untuk mencapai 2. Sudah dilaksanakan upaya
promotive dan preventive
kinerja pelayanan UKM Esensial.
3. Disusun pemantauan dan penilaian serta rencana 3. Sudah disusun pemantauan
tindak lanjut . dan penilaian serta RTL nya
4. Dilakukan pencatatan dan pelaporan 4. Sudah dilaksanakan pencatatan
dan pelaporan
1. Tersedia jenis-jenis pelayanan UKM Pengembangan. 1. Terdapat jenis Pelayanan UKM
2. Dilaksanakan upaya promotif preventif untuk mencapai Pengembangan
kinerja pelayanan UKM Esensial sesuai dengan 2. Sudah dilaksanakan upaya
preventive dan promotive
kebijakan/ pedoman/ SOP dan KAK.
sesuaiKebijakan/pedoman/sop
3. Disusun pemantauan dan penilaian serta rencana
dan KAK
tindak lanjut . 3. Sudah dilakukan pemantauan
4. Dilakukan pencatatan dan pelaporan dan Penilaian serta RTL berikut
pencatatan dan pelaporannya
1. Dilakukan supervise sesuai KAK dan jadwal 1. Sudah dilaksanakan supervise
dan Tl nya sesuai jadwal
3. Tersedia indikator kinerja masing-masing pelayanan 2. Tersedia Indikator kinerja
sesuai SPM
UKM.
3. Sudah dilaksanakan
4. Dilakukan pengumpulan data dan pembahasan capaian
pengumpulan dan pembahasan
indikator kinerja masing-masing pelayanan UKM. capaian indicator dan TL nya serta
5. Dilakukan tindak lanjut, pelaporan dan umpan balik umpan balik terhadap masing
terhadap capaian kinerja pelayanan masing-masing program
UKM. 4. Pembahasan penilaian kinerja
4
 6. Dilakukan pembahasan penilaian kinerja secara secara periodic melalui Lokmnin
periodik. dan RTM dan RTLnya
7. Disusun RTL penilaian kinerja. 5. Terdapat bukti umpan balik TL
dari Dinkes
8. Tersedia bukti umpan balik dan tindak lanjut dari
umpan balik yang di berikan Dinas Kesehatan Kab/Kota.

D PENERAPAN PPI DALAM PELAYANAN UKM

1 Penerapan PPI dalam pelayanan UKM 1. Diterapkan penerapan Kewaspadaan standar (Cuci 1. Sudah diterapkan kewaspadan
Tangan, Penggunaan APD, dan lain-lain) standar pada pelaks. kegiatan
2. Diterapkan Kewaspadaan Transmisi (menggunakan 2. Sudah dilaksanakan
masker, Physical Distancing, dan lain-lain) kewaspadaan transmisi utk staf
3. Surveilans dan pasien
4. Monev 3. sudah dilaksanakan surveilans
covid
4. Ada Monitoring pelaksanaan
PPI
IV. SURVEILANS
PENCEGAHAN dan PENGENDALIAN COVID 19
KRITERIA URAIAN FAKTA REKOMENDASI PERBAIKAN
01 Dilakukan upaya pencegahan dan 1. Ada tim upaya pencegahan dan pengendalian covid 19 1. Ada Tim upaya pencegahan
pengendalian covid 19 di wilayah kerja yang ditetapkan oleh kepala puskesmas dan pengendalian covid 19
puskesmas secara berkala dan 2. Ada SOP pelaksanaan upaya pencegahan dan 2. Ada SOP pelaksanaan upaya
berkesinambungan pengendalian covid 19 di wilayah kerja puskesmas pencegahan dan pengendalian
3. Ada call centrepelayanancovid 19 di puskesmas covid 19
4. Dilakukan upaya pencegahan dan pengendalian covid 19 3. Call centre 082379498899
di masyarakat dengan melaksanakan surveilans 4. Sudah dilaksanakan upaya
kesehatan masyarakat, yang meliputi: pencegahan dengan
a. Identifikasi factor risiko dan gejala covid 19 melaksanakan surveilans yang
berdasarkan rekam medis di puskesmas dan kartu meliputi, identifikasi factor resiko,
kunjungan di faskes lainnya di wilayah kerja membuat definisi kasus,
puskesmas tracing/menemukan kasus serta
b. Membuat definisi kasus berdasarkan criteria klinis membuat analisa epidemilogi

5
 untuk selanjutnya menetapkan level kasus deskriptif
c. Tracing/ menemukan dan menghitung jumlah kasus
berdasarkan identifikasi data rekam medis
d. Membuat analisa epidemiologi deskriptif berdasarkan
orang, tempat dan waktu dari data yang sudah
terkumpul
e. Membuat laporan dan rekomendasi tentang
pencegahan dan pengendalian covid 19 kepada
kepala puskesmas
f. Menyusun rencana tindak lanjut upaya pencegahan
dan pengendalian covid 19 di wilayah kerja
puskesmas berdasarkan rekomendasi yang sudah
dibuat
5. Melakukan skrining covid 19 sesuai SOP 5. sudah melakukan skrining
6. Melaksanakan rujukan pasien covid 19 sesuai SOP 6. melaksanakan rujukan sesuai
7. Edukasi dan Promosi Kesehatan secara berkala terkait SOP
covid 19 7. Melakukan edukasi dan
8. Edukasi dan Promosi Kesehatan secara berkala terkait promkes di setiap desa
penerapan kenormalan baru di masyarakat

V. UKP
NO KRITERIA URAIAN FAKTA REKOMENDASI PERBAIKAN
A. PENERIMAAN PASIEN
Penerimaan pasien sesuai dengan 1. Proses penerimaan pasien dilakukan sesuai dengan 1. Sesuai AKAB
standar yang telah ditetapkan standar dan penyesuaian terhadap AKB
termasuk penyesuaian terhadap 2. Proses penerimaan pasien sudah memperhatikan SKP 1 2. Sudah dilaksanakan
Adaptasi Kehidupan Baru (AKB) termasuk penataan ruangan
3. Petugas menjalankan kewaspadaan standar dan 3. Sudah menjalankan
kewaspadaan transmisi sesuai standar PPI kewaspadaan standard an
4. Pengelolaan RM dilakukan sesuai standar. transmisi
5. Terdapat alur pasien termasuk alur pasien di masa AKB 4. Pengelolaan RM sesuai standar

6

B. PELAYANAN POLI
Pelayanan kepada pasien di Poli
sesuai dengan standar yang telah di
tetapkan termasuk penyesuaian
terhadap Adaptasi Kehidupan Baru
( AKB)
C. PELAYANAN IGD
Pelayanan IGD yang sesuai dengan
standar yang telah di tetapkan
termasuk menyesuaikan Adaptasi
Kehidupan Baru (AKB)
D. PELAYANAN LABORATORIUM
Pelayanan Laboratorium yang sesuai
6. Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terkait proses 5. Tersedia alur pasien sesuai AKB
penerimaan pasien secara berkala 6. sudah dilaksanakan evaluasi
dan TL proses penerimaan pasien
1. Proses pelayanan pasien poli di lakukan sesuai dengan 1. Sudah sesuai
standar dan penyesuaian terhadap AKB
2. Dalam Proses pelayanan pasien poli tata ruang dan meja 2. Ada jarak dan pembatas
periksa serta kursi pasien ada jarak dan pembatas
tersendiri
3. Petugas menjalankan kewaspadaan standard dan 3. Sudah dilaksanakan
kewaspadaan transmisi sesuai standar PPI
4. Pelayanan di poli di lakukan oleh tenaga medis sesuai 4. Sudah sesuai kompetensi
standar (dokter, dokter gigi, perawat dan bidan )
5. Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terkait proses 5. Sudah ada rencana dan jadwal
pelayanan pasien di poli secara berkala tapi belum dilaksanakan audit
1. Proses pelayanan pasien IGD di lakukan sesuai 1. Sudah sesuai
dengan standar dan penyesuaian terhadap AKB
2. Dalam Proses pelayanan pasien IGD, pasien mulai 2. Sudah dilaksanakan
masuk IGD sudah di lakukan screening antara pasien
Suspect Covid – 19 dengan pasien emergenci yang
lainnya 4. Sudah dilaksanakan
3. Petugas menjalankan kewaspadaan standard dan
kewaspadaan transmisi sesuai standar PPI 4. Sudah dibatasi sesuai AKB
4. Pelayanan di IGD di batasi antara Pasien dengan
Keluarga dengan menyesuaikan adaptasi kehidupan 5. Sudah dilaksanakan evaluasi
baru ( AKB) dan TL nya
5. Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terkait proses
pelayanan di IGD secara berkala
1. Proses pelayanan Laboratorium di laksanakan sesuai 1. Sesuai standar ABK
7
 dengan standar dan kebijakn yang dengan standar dan penyesuaian terhadap AKB
telah di tetapkan termasuk 2. Dalam Proses pelayanan Laboratorium yang beresiko 2.Ada pemisahan pelayanan Risti
menyesuaikan Adaptasi Kehidupan tinggi terpisah dan pemeriksaan Labortaorium yang pemeriksaan lab lainnya
Baru (AKB) lainnya.
3. Petugas Laboratorium menjalankan kewaspadaan 3. Sudah dijalankan
standard dan kewaspadaan transmisi sesuai standar
PPI
4. Pelayanan di Laboratoirium lakukan oleh tenaga Analis 4. Ada tenaga analais
yang sudah sesuai standar
5. Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terkait proses 5. sudah dilakukan evaluasi dan
pelayanan di Laboratorium secara berkala TL proses yan di lab
E. PELAYANAN FARMASI
Pelayanan Farmasi yang sesuai 1. Proses pelayanan Farmasi di lakukan sesuai dengan 1. Sesuai standar
dengan standar dan kebijakan yang standar dan penyesuaian terhadap AKB
telah di tetapkan termasuk 2. Dalam Proses pelayanan Farmasi tata ruang dan ruang 2. Ada jarak dan pembatas
menyesuaikan Adaptasi Kehidupan tunggu serta kursi pasien ada jarak dan pembatas
Baru (AKB) tersendiri
3. Petugas menjalankan kewaspadaan standard dan 3. Sudah menerapkan
kewaspadaan transmisi sesuai standar PPI kewaspadaan standar
4. Pelayanan di Farmasi di lakukan oleh tenaga Farmasi 4. Petugas sesuai standar
sesuai standar.
5. Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terkait proses 5. Sudah dilaks evaluasi dan TL
pelayanan Farmasi secara berkala
F. PELAYANAN RUJUKAN
Pelayanan Rujukan yang sesuai 1. Proses pelayanan Rujukan di lakukan sesuai dengan 1. Proses rujukan sesuai AKB
dengan standar dan kebijakan yang standar dan penyesuaian terhadap AKB
telah di tetapkan termasuk 2. Dalam Proses pelayanan Rujukan dalam merujuk 2. Sudah ada pemisahan suspect
menyesuaikan Adaptas Kehidupan dilakukan pemisahan anatara Paseien dengan Suspect dan emergency lainnya
Baru ( AKB ) Covid 19 dengan Pasien Emergenci yang lainnya.
3. Petugas menjalankan kewaspadaan standard dan 3. Sudah dilakukan
kewaspadaan transmisi sesuai standar PPI
4. Pelayanan Rujukan di lakukan oleh tenaga medis dan 4. Sesuai standar
paramedic yang sudah terlatih dan sesuai standar

8
 5. Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terkait proses 5. Belum dilakukan evaluasi dan
pelayanan Rujukan secara berkala TL

VI. PPN

NO KRITERIA URAIAN FAKTA REKOMENDASI PERBAIKAN

A. PERENCANAAN PPN Dengan Mengutamakan Upaya Promotif Dan Preventif Dan Pendekatan Five Level Prevention
01 Rencana kegiatan PPN terintegrasi 1. Rencana usulan kegiatan masing-masing PPN disusun 1. RUK disusun oleh masing
dengan rencana pelaksanaan upaya terintergrasi dengan RUK Puskesmas dengan mengacu pengelola PPN mengambil
Puskesmas yang lain disusun melalui pada pedoman/panduan, ketentuan peraturan masalah dari SMD, capaian
proses perencanaan Puskesmas perundang-undangan kinerja dan PISPK
dengan indikator kinerja yang jelas, 2. Kerangka Acuan tiap PPN disusun oleh 2. KAK sudah ada
dan mencerminkan visi, misi, dan penanggungjawab upaya Puskesmas
tujuan Puskesmas. 3. Jadwal kegiatan disusun oleh penanggungjawab upaya 3. Jadwal kegiatan disusun
Puskesmas dan pelaksana dengan melibatkan LP/LS melibatkan linpro dan linsek

02 Perencanaan kegiatan dalam Puskesmas melaksanakan: 1. Sudah dilaksanakan analisis

pelaksanaan kegiatan PPN disusun 1. Analisis data capaian dan analisis hasil kebutuhan dan capaian dan analisis
berdasarkan hasil analisis data harapan masyarakat/sasaran terkait PPN kebutuhan dan harapan
capaian, kebutuhan sasaran dan 2. Pembahasan hasil analisis yang terintegrasi dengan 2. Pembahasan analisis
pihak-pihak terkait untuk pembahasan upaya Puskesmas terintegrasi dengan UKM
peningkatan status kesehatan 3. Hasil pembahasan dalam bentuk RTL dituangkan ke 3. Hasil pembahasan sudah
masyarakat. dalam RUK Puskesmas dituangkan dalam RUK
4. Jadwal kegiatan Puskesmas dilaksanakan dengan 5. Jadwal kegiatan sudah
memperhatikan usulan masyarakat mengakomodasi usulan
masyarakat
03 Perencanaan PPN diselenggarakan Puskesmas melaksanakan:
melibatkan forum/kelompok 1. Identifikasi hasil umpan balik yang dapat diperoleh Sudah dilaksanakan identifikasi
masyarakat dan Lintas Sektor melalui pertemuan atau media memperoleh umpan hasil umpan balik melaui
balik yang sudah disediakan pertemuan dan sudah
2. memanfaatkan hasil umpan balik untuk pencapaian PPN dimasukkan ke dalam RUK
dan dimasukan ke dalam rencana usulan kegiatan
9
 B. PENGORGANISASIAN PPN - KOMUNIKASI DAN KOORDINASI
01 Dilakukan komunikasi dan koordinasi 1. Kepala Puskesmas bersama PJ UKM dan penanggung 1. Sudah dilaksanakan komunikasi
yang jelas dalam pengelolaan jawab masing-masing PPN melakukan komunikasi dan koordinasi antara Kapus PJ
Program kepada pelaksana, lintas program terkait dan lintas dan pelaksana serta LP/LS dalam
sektor terkait dalam pengelolaan kegiatan pengelolaan kegiatan dan sasaran
2. Kepala Puskesmas bersama PJ UKM dan penanggung program
jawab masing-masing PPN melakukan koordinasi untuk
tiap kegiatan dalam pelaksanaan upaya Puskesmas
kepada lintas program, lintas sektor terkait dan sasaran
C. PELAKSANAAN KEGIATAN PPN
01 Pelaksanaan PPN dilakukan sesuai 1. Pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan SK, SOP, 1. Kegiatan sesuai SK SOP
dengan ketentuan dan jadwal yang Pedoman/Panduan serta kerangka acuan setiap kegiatan pedoman
telah disusun untuk masing-masing PPN
2. Pelaksanaan kegiatan PPN dilakukan sesuai dengan 2. sesuai jadwal
jadwal yang telah ditetapkan
D. MONITORING KEGIATAN PPN
01 Perencanaan kegiatan PPN yang 1. Penanggungjawab upaya masing-masing PPN melakukan 1. PJ melaksanakan monitoring
sedang dilaksanakan dapat direvisi monitoring pelaksanaan kegiatan Keg PPN dan pembahasan serta
bila perlu, sesuai dengan perubahan 2. Pelaksanaan monitoring dilakukan dengan prosedur menentukan TL nya dan
kebijakan pemerintah dan/atau yang jelas disesiakan perencanaan program
perubahan kebutuhan masyarakat 3. Dilakukan pembahasan terhadap hasil monitoring
atau sasaran program, serta usulan- 4. Tindak lanjut hasil monitoring untuk disesuaikan dalam 2. Pembahasan dan TL hasil
usulan perbaikan yang rasional. perencanaan kegiatan program monitoring sudah
Penanggungjawab wajib memonitor 5. Pembahasan untuk perubahan rencana kegiatan disokumentasikan
pencapaian program, dan proses dilakukan berdasarkan prosedur yang jelas
pelaksanaan serta mengambil 6. Keseluruhan proses dan hasil monitoring
langkahtindak lanjut untuk perbaikan. didokumentasikan.
02 Dilaksanakan pembahasan Kepala Puskesmas bersama PJ upaya dan pelaksana masing- Kapus bersama PJ dan pelaksana
permasalahan dan hambatan dalam masing PPN: sudah melaksanakan identifikasi
pelaksanaan kegiatan PPN 1. Mengidentifikasi permasalahan dan hambatan dalam permasalahan dan analisisnya
pelaksanaan kegiatan PPN, serta merencanakan TL nya DAN
2. Melakukan analisis, melaksanakan tindaklanjut
3. Merencanakan tindak lanjut, permasalahan

10
 4. Melaksanakan tindak lanjut dan umpan balik terhadap
persoalan
E. EVALUASI PELAKSANAAN PPN
01 Evaluasi kinerja pelaksanaan PPN 1. Terdapat penetapan indikator dan target capaian 1. ada penetapan indikator
masing-masing PPN
2. Terdapat data capaian masing-masing PPN 2.ada data capaian indikator
3. Terdapat analisis capaian masing-masing PPN 3.ada analisis capaian
4. Terdapat lanjutan dalam upaya perbaikan upaya masing- 4.ada upaya perbaikan
masing PPN
F. PERBAIKAN KINERJA SECARA BERKESINAMBUNGAN DAN KONSISTEN
Perbaikan kinerja PPN secara 1. Adanya kebijakan dan komitmen peningkatan kinerja 1. Ada kebijakan dan komitmen
berkesinambungan dan konsisten pengelolaan upaya perbaikan kinerja
2. Adanya rencana perbaikan kinerja upaya 2. Ada Renacana perbaikan
3. Adanya bukti inovasi program kinerja
3. Bukti inovasi muangthai,
jamban sehat, save bumil
02 Penanggungjawab program masing- 1. Penanggungjawab/pelaksana program melakukan 1. Sudah dilakukan PK program
masing PPN melaksanakan perbaikan penilaian kinerja program berdasarkan indikator kinerja
kinerja secara berkesinambungan dan yang ditetapkan oleh Dinas Kesehatan, 2. Ada komitmen peningkatan
konsisten 2. Adanya komitmen peningkatan kinerja yang dibuktikan kinerja pada lokmin dan linsek
dengan adanya proses penyusunan perbaikan kinerja
dan pelaksanaan perbaikan kinerja.
03 Kaji banding (benchmarking) 1. Adanya rencana dan pelaksanaan kaji banding, Ada rencana kaji banding Prog TB
pengelolaan dan pelaksanaan PPN 2. adanya instrument pelaksanaan kaji banding, ke UPT PKM Tiga Dihaji dan Gizi
dengan puskesmas lain 3. adanya hasil kaji banding yang diidentifikasi dan ke UPT PKM BSA dilengkapi
dianalisis, dengan instrumen dan hasil kaji
4. adanya rencana perbaikan banding sudah di analisis untuk
5. Kinerja berdasarkan hasil kaji banding. membuat rencana perbaikan

Wawancara/Observasi/Simulasi *)
Catatan:

11
 VII. MUTU DAN KESELAMATAN
KRITERIA
A. PENINGKATAN MUTU
1 Penyelenggaraan pelayanan
kesehatan harus dapat menjamin
mutu keselamatan pasien, keluarga,
masyarakat dan lingkungan
2 Puskesmas melakukan pengelolaan
indikator mutu.
URAIAN FAKTA REKOMENDASI PERBAIKAN
1. Terdapat tim peningkatan mutu yang ber tanggung 1. Terdapat Tim Mutu,
jawab peningkatan mutu, keselamatan pasien, Keselamatan pasien dan
manajemen risiko, dan PPI manajemen resiko
2. Terdapat kebijakan, pedoman, panduan dan prosedur 2.ada SK SOP dan pedoman
upaya peningkatan mutu
3. Terdapat program peningkatan mutu, keselamatan 3.ada
pasien, program manajemen risiko, dan program PPI
disusun secara terpadu mulai dari perencanaan,
pelaksanaan, pengawasan, pengendalian, dan penilaian
4. Pengawasan, pengendalian, penilaian, tindak lanjut, dan 4.Sudah dilaksanakan
upaya perbaikan berkesinambungan terhadap
pelaksanaan program peningkatan mutu, keselamatan
pasien, program manajemen risiko, dan program PPI
dilakukan, didokumentasikan dan dikomunikasikan
1. Terdapat penetapan area prioritas sebagai dasar 1. ada
penetapan indikator mutu
2. Terdapat Penetapan indikator mutu prioritas puskesmas
berdasarkan masalah diwilayah kerja dan indikator mutu 2.ada
prioritas program untuk mendukung pencapaian IMPP
3. Terdapat data dan analisis capaian indikator mutu
4. Terdapat evaluasi berdasarkan analisis capaian hasil 3.ada
pengukuran indikator mutu yang didokumentasuikan 4.ada
dan dikomunikasikan sebagai bahan pengambilan
kebijakan.
5. Terdapat pelaporan indikator mutu ke Dinas Kesehatan 5. ada
kab/ Kota, Propinsi dan Kementerian Kesehatan Kepala 6. Sudah dilaksanakan tapi belum
12
 6. puskesmas dan tim mutu meningkatkan pengetahuan terlaksana secara periodik
dan kemampuan upaya perbaikan mutu sesuai hasil
evalusi.
3 Budaya peningkatan mutu secara 1. Terdapat rencana perbaikan mutu 1. sudah dilakukan
berkesinambungan 2. Melakukan uji coba perbaikan mutu. 2. sudah dilakukan
3. Terdapat evaluasi hasil uji coba 3. sudah dilakukan
4. Terdapat tindak lanjut terhadap hasil uji coba 4. sudah dilakukan
5. Upaya perbaikan mutu didokumentasikan, dibahas dan 5. sudah dilakukan
disosialisasikan
B. MANAJEMEN RISIKO
1 Upaya manajemen risiko dilakukan Puskesmas melakukan :
untuk mengurangi risiko keselamatan 1. Identifikasi daftar potensi risiko dan register risiko yang 1. sudah dilakukan
pasien, sasaran, masyarakat dan staf berhubungan dengan area KMP, UKPP dan UKM.
puskesmas 2.Menetapkan program manajemen risiko. berdasarkan 2.ada
hasil analisis register risiko dan daftar potensi risiko
3.Penatalaksanaan risiko berupa reduksi dan mitigasi risiko 3.sudah dilaksanakan
dan pemantauan terkait kesehatan dan keselamatan
kerja, sarana prasarana, dan infeksi
4. Pelaporan hasil identifikasi risiko dan tindak lanjut risiko 4.sudah dilaporkan
yang diidentifikasi.
5. failure mode effect analysis (analisis efek modus 5. sudah dilakukan
kegagalan) setahun sekali pada proses berisiko tinggi
yang diprioritaskan
C. KESELAMATAN PASIEN
1 Identifikasi pasien dilakukan dengan Puskesmas melakukan :
benar 1. Identifikasi pasien sebelum dilakukan prosedur 1.sudah dilakukan identifikasi
diagnostik, tindakan, pemberian obat, pemberian
imunisasi, dan pemberian diit, serta pada kondisi
khusus.
2. Identifikasi dilakukan sesuai prosedur yang ditetapkan 2 Sudah sesuai SOP

13
2 Komunikasi yang efektif, tepat waktu, 1.Terdapat Kebijakan dan prosedur komunikasi efektif 1.ada SK SOP
akurat, lengkap, jelas, dan dapat dipa untuk pesan verbal dan non verbal.
hami penerima, mengurangi kesalaha 2. Terdapat penetapan angka kritis laboratorium. 2. ada
n dan menghasilkan perbaikan kesela 3.Dilakukan edukasi terhadap karyawan untuk 3. belum dilaksanakan edukasi
matan pasien meningkatkan kompetensi komunikasi

3 Pemberian obat pada pasien perlu dik
elola dengan baik dalam upaya kesela
matan pasien
1. Ditetapkan kebijakan dan prosedur pengelolaan obat 1.ada SK dan SOP
2. Tersedia daftar obat yang perlu diwaspadai dan obat 2.Tersedia
dengan nama atau rupa mirip
2.Dilakukan pelabelan obat yang perlu diwaspadai dan obat 3. Pelabelan telah dilakukan
dengan nama atau rupa mirip
3. Dilakukan pengawasan dan pengendalian penggunaan 4. Sudah dilakukan
obat-obatan psikotropika/narkotika dan obat-obatan pengawasan/pengendalian obat
lain yang perlu diwaspadai psikotropika dan narkotika

4 Prosedur untuk memastikan tepat
pasien, tepat prosedur, tepat sisi pada
pasien yang menjalani
operasi/tindakan medis dilakukan
untuk memastikan keselamatan
pasien
Jika akan melakukan tindakan medis atau invasif pada
pasien, petugas melakukan :
1.Proses verifikasi sebelum dilakukan tindakan; 1. sudah dilakukan
2. Penandaan sisi yang akan dilakukan tindakan / prosedur; 2.Sudah dilakukan
dan
3. Time out yang dilakukan segera sebelum dimulainya 3. Sudah dilakukan
prosedur.

5 Puskesmas meminimalkan terjadinya r Puskesmas melakukan :

isiko jatuh pada pasien rawat jalan da 1.Penapisan terhadap pasien risiko jatuh sesuai prosedur 1. sudah dilakukan
n rawat inap di Puskesmas. 2.evaluasi dan tindak lanjut terhadap risiko pasien jatuh 2.Sudah dilakukan
6 Pelaporan insiden keselamatan pasien 1.Terdapat penetapan sistem pelaporan insiden yang melip 1.ada kebijakan, alur belum ada
berhubungan dengan budaya uti: kebijakan, alur pelaporan, formulir pelaporan, prose prosedur ada pelaporan sudah
keselamatan di Puskesmas dur pelaporan, insiden yang harus dilaporkan. dilakukan
2. Terdapat analis dan tindak lanjut pelaporan keselamatan 2.sudah dilakukan
pasien.
3.Terdapat pelaporan insiden keselamatan pasien kepada 3. ada

14

7 Upaya peningkatan mutu layanan klini Puskesmas melakukan :
s, dan keselamatan pasien menjadi ta 1 Identifikasi dan pelaporan perilaku yang tidak
nggung jawab seluruh tenaga kesehat
an yang memberikan asuhan pasien
D. PPI
Membangun budaya cuci tangan
1.
(kebersihan tangan)
Membangun budaya penggunaan APD
2. (sarung tangan, masker, sepatu boot,
apron, dll)
Penerapan Dekontaminasi Alat
3.
Kesehatan
4. Pengendalian Lingkungan
5. Pengelolaan Limbah
6. Penatalaksanaan Linen
KNKP
1. sudah dilakukan
mendukung budaya keselamatan
2 Edukasi mutu dan keselamatan pasien pada semua 2. sudah dilakukan
tenaga kesehatan
Ada Kebijakan dan SOP
Terdapat Kebijakan dan SOP tentang hand hygiene
Ada Kebijakan dan SOP
Terdapat Kebijakan dan SOP tentang penggunaan APD
Terdapat Kebijakan dan SOP tentang penatalaksanaan Ada
dekontaminasi alat kesehatan
Terdapat Kebijakan dan SOP tentang penatalaksanaan Ada
pengendalian lingkungan
Terdapat Kebijakan dan SOP tentang penatalaksanaan Ada
Limbah
Terdapat Kebijakan dan SOP tentang penatalaksanaan Ada
linen

VIII. INOVASI PELAYANAN DI ERA ADAPTASI KEBIASAAN BARU

KRITERIA
1 Inovasi apa yang dilakukan dalam
menghadapi pandemic Covid-19?
2 Inovasi apa yang dilakukan dalam
menghadapi Adapatasi Kebiasaan
Baru?
URAIAN FAKTA REKOMENDASI PERBAIKAN
1. Segar aja (Senam Ajak Keluarga) Sudah dilaksanakan
1. Membuat pembatas pasien dan petugas Sudah dilaksanakan
2. Menyediakan masker pengunjung px yang tidak ber
masker
3. Pemisahan / pemberian jarak di ruang tunggu px

15
16