PEMERINTAH PROPINSI JAMBI

DINAS PENDIDIKAN
SMKN 1 BUNGO
NPSN 10500700, JL. TAMAN SISWA NO. 74 MUARA BUNGO, Kecamatan Bathin III
Bungo - Jambi. Telp 0747322753, Fax 0747322753, Email dapoksmkn1bungo@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SMKN 1 BUNGO menerangkan
bahwa :

Nama : RIDHO MISDA AGUSTIAN

Tempat/Tanggal Lahir : MUARA BUNGO / 2004-08-21
NISN : 0049389144
Tahun Akademik : 2021/2022
Nama Orang Tua Ayah : HARISMAN.P
Ibu : ZURAIDA
Pekerjaan Orang Tua : Karyawan Swasta
Alamat : JL. TAMAN SISWA RT/RW 12/5
MANGGIS - Kec. Bathin III - Kab.
Bungo - Prov. Jambi, Kode Pos
37215
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 25-09-2021
Alasan Pindah : mutasi
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Bungo, 25-10-2021
Mengetahui
Kepala Sekolah SMKN 1 BUNGO

( Agus Supriyanto )
NIP : 197608082007011009

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SMKN 1 BUNGO