Yth :

Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Barat

Di tempat.

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Mathias Wahyu Manumpak Lumban Tobing

NIP :19860612 201903 1 009

Alamat : Jl. Fodo, Kota Gunungsitoli

Jabatan : Dokter Umum Ahli Pertama UPTD Puskesmas Non Rawat Inap Mandrehe Utara

Dengan surat ini, saya bemaksud untuk memohon izin kepada bapak Kadis Kesehatan Nias
Barat untuk tidak masuk kerja selama 14 hari terhitung sejak surat ini dikirim dikarenakan harus
mengurus orangtua yang sakit di luar kota.

Demikian permohonan izin saya sampaikan. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Lahomi, 17 Mei 2021

Hormat saya,

dr. Mathias WML.Tobing