SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Anandita Restu Safitri A.Md., Far

Jabatan : Tenaga Teknis Kefarmasian

Alamat : Josari Rt 1rw 23 Tridadi Sleman Tridadi, Sleman, DI Yogyakarta

Nomor KTAN : 3404.08021997.2.021171

E-mail : ananditarrs@gmail.com

Pendidikan terakhir : D3 Farmasi, Akademi Farmasi Indonesia Yogyakarta

Dengan ini menyatakan dengan sesungguh-sungguhnya dan sebenar-benarnya bahwa semua

dokumen yang saya sampaikan adalah benar dan dapat dibuktikan keasliannya.

Demikian surat pernyataan ini disusun sebagai kelengkapan persyaratan Permohonan Surat
Rekomendasi Untuk Memperoleh Surat Izin Praktek Tenaga Teknis Kefarmasian (SIPTTK).

Yogyakarta , 23 Juni 2020

Materai
Rp.6000,-

(Anandita Restu Safitri A.Md., Far)