Laporan Pkpa Apotek 178 Fix

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
BIDANG APOTEK
DI
APOTEK KIMIA FARMA 178 SEMARANG
1 JUNI – 30 JUNI 2018
Disusun Oleh:
Siti Aesyah 175020052
Amanatul Fariah 175020057
Vitri Sari Nur Cahyani 175020070
Nilam Fauziah Amad 175020076
PROGAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS WAHID HASYIM SEMARANG
2018
i
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
BIDANG APOTEK DI KIMIA FARMA 178 SEMARANG
PEROIDE 01 – 30 JUNI 2018
Laporan ini disusun untuk memenuhi persyaratan guna memperoleh gelar

Apoteker pada program Studi Profesi Apoteker
Universitas Wahid Hasyim Semarang
Disusun Oleh :
Siti Aesyah 175020052
Amanatul Fariah 175020057
Vitri Sari Nur Cahyani 175020070
Nilam Fauziah Amad 175020076
Disetujui Oleh :
Pembimbing PKPA
Pembimbing Fakultas Apoteker Pengelola Apotek
Risha Fillah Fithria, M.Sc., Apt M. Luth Pratama, S.Farm., Apt
Laporan PKPA Bidang Apotek Mahasiswa PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim
Semarang Angkatan XII di Apotek Kimia Farma 178 Pedurungan Semarang tanggal 1-30 Juni 2018
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
kegiatan dan penyusunan laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di
Apotek Kimia Farma 178 periode 01-30 Juni 2018 dengan baik dan lancar tanpa
suatu kendala yang cukup berarti. Laporan PKPA ini disusun sebagai pelaporan
hasil kegiatan praktek profesi Apoteker, serta untuk memenuhi sebagian syarat
memperoleh gelar Apoteker (Apt.) bagi mahasiswa Program Studi Profesi
Apoteker Universitas Wahid Hasyim Semarang.
Praktek kerja profesi apoteker ini tidak terlepas dari bantuan banyak pihak,
sehingga pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati dan penuh rasa
hormat penulis menghaturkan terima kasih yang sebesar-besarnya bagi semua
pihak yang telah memberikan bantuan baik langsung maupun tidak langsung
dalam penyusunan laporan ini hingga selesai, terutama kepada yang saya hormati:
1. Ibu Aqnes Budiarti, SF., M.Sc., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Wahid Hasyim Semarang.
2. Bapak Yance Anas, M.Sc., Apt., selaku Ketua Program Studi Profesi
Apoteker Universitas Wahid Hasyim Semarang.
3. Ibu Risha Fillah Fitrhria, M.Sc.,Apt., selaku pembimbing PKPA bidang
apotek yang telah memberikan arahan, saran dan masukan dalam
penyusunan laporan.
iii
4. Bapak M. Luth Pratama, S.Farm., Apt., selaku Apoteker Pengelola
Apotek, sekaligus sebagai preceptor selama praktek kerja profesi apoteker
(PKPA) di Apotek Kimia Farma 178 yang telah dengan sabar
membimbing dan memberikan pengetahuan serta pengalamannya sehingga
penulis dapat menyelesaikan penulisan laporan dengan baik dan tepat
waktu.
5. Dosen pengajar PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim
Semarang yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan tentang
kefarmasian dan perapotekan.
6. Seluruh karyawan Apotek Kimia Farma 178 yang telah membantu selama
pelaksanaan praktek kerja apotek.
7. Segenap keluarga, rekan semasa PKPA, rekan seprofesi angkatan XII,
serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu atas
dorongan, nasehat dan doa restu sehingga penulis dapat menjalankan
PKPA dengan baik.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan berkat dan karunia-Nya
kepada semua pihak yang telah membantu dalam PKPA dan penulisan laporan ini.
Kami menyadari bahwa laporan ini amat jauh dari kesempurnaan. Saran dan kritik
yang membangun sangat kami harapkan dalam penyempurnaan laporan ini agar
dapat bermanfaat bagi sesama.
Semarang, 30 Juni 2018
Penulis
iv
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iii
DAFTAR ISI .................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................ x
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xi
BAB I. PENDAHULUAN .............................................................................. 1
A.Latar Belakang Praktek Kerja Profesi Apoteker................................. 1
B. Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker ............................................. 2
C. Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker ........................................... 3
BAB II. TINJAUAN UMUM TENTANG APOTEK .................................. 4
A. Aspek Legalitas dan Organisasi Apotek ............................................ 4
1. Peraturan Perundang-Undangan yang Terkait denganApotek ....... 4
2. Aspek Legalitas Apoteker .............................................................. 5
3. Sumpah dan Kode Etik Apoteker .................................................. 9
4. Tata Cara Perijinan Pendirian Apotek ........................................... 12
5. Studi Kelayakan ............................................................................. 17
6. Struktur Organisasi Apotek............................................................ 19
B. Aspek Bisnis ...................................................................................... 20
1. Permodalan ................................................................................... 20
v
2. Perhitungan Break Event Point (BEP) .......................................... 21
3. Strategi Pengembangan Apotek ..................................................... 22
4. Perpajakan ...................................................................................... 23
5. Kewirausahaan ............................................................................... 27
C. Aspek Pengelolaan Sumber Daya ...................................................... 28
1. Pengelolaan Sumber Daya Manusia .............................................. 28
2. Sarana dan Pasarana ....................................................................... 31
3. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan ............. 33
D. Aspek Administrasi............................................................................ 37
E. Aspek Pelayanan Kefarmasian ........................................................... 38
1. Pengkajian Resep ........................................................................... 38
2. Dispensing...................................................................................... 39
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) .................................................... 41
4. Konseling ....................................................................................... 43
5. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Care) ........................... 44
6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)..................................................... 44
7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO) ...................................... 46
F. Pengelolaan Obat Wajib Apotek (OWA) ........................................... 47
G. Pengelolaan Obat Keras, Narkotika dan Psikotropika ....................... 49
1. Pengelolaan Obat Keras ................................................................. 49
2. Pengelolaan Obat Narkotika .......................................................... 49
3. Pengelolaan Obat Psikotropika ...................................................... 56
H. Pengelolaan Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas, Obat Tradisional,
vi
Kosmetik, Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Lainnya ........ 60
1. Obat Bebas ..................................................................................... 60
2. Obat Bebas Terbatas ...................................................................... 61
3. Obat Tradisional, Kosmetik dan Perbekalan Kesehatan ................ 62
I. Pengelolaan Obat Rusak, Kadaluwarsa, Pemusnahan Obat, Resep .... 65
J. Evaluasi Mutu Pelayanan .................................................................... 66
BAB III. PEMBAHASAN ............................................................................. 71
A. Tinjauan PT. Kimia Farma (Persero) Tbk ......................................... 71
B. Tinjauan PT. Kimia Farma Apotek .................................................... 72
C. Tinjauan Apotek Pelayanan Kimia Farma 178 Semarang................... 74
1. Pengelolaan Sediaan Farmasi ........................................................ 81
2. Pelayanan Farmasi Klinik .............................................................. 94
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN....................................................... 107
A. KESIMPULAN .................................................................................. 107
B. SARAN .............................................................................................. 108
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 110
LAMPIRAN .................................................................................................... 113
vii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Skema Struktur Organisasi Apotek ............................................ 20
Gambar 2. Logo Obat Keras ......................................................................... 49
Gambar 3. Lambang Penandaan Narkotika .................................................. 54
Gambar 4. Lambang Penandaan Psikotropika .............................................. 57
Gambar 5. Lambang Penandaan Obat Bebas ............................................... 61
Gambar 6. Lambang Penandaan Obat Bebas Terbatas ................................. 61
Gambar 7. Logo Jamu, OHT, Fitofarmaka ................................................... 64
Gambar 8. Denah Ruang Apotek .................................................................. 80
Gambar 9. Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma 178 ........................... 82
Gambar 10. Skema Alur Pengadaan Barang Apotek ...................................... 87
viii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Tarif Pajak Badan ....................................................................... 24
Tabel 2. Tarif Pajak Pribadi ............................................. ....................... . 24
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Etiket Obat ............................................................................... 113
Lampiran 2. Faktur Penjualan ....................................................................... 114
Lampiran 3. Resep ........................................................................................ 115
Lampiran 4. Kartu Stok ................................................................................. 116
Lampiran 5. Surat Pesanan Prekursor ........................................................... 117
Lampiran 6. Surat Pesanan Psikotropika ...................................................... 118
Lampiran 7. Surat Pesanan Narkotika........................................................... 119
Lampiran 8. Surat Pesanan Obat-Obat Tertentu ........................................... 120
Lampiran 9. Surat Pesanan Obat ................................................................... 121
Lampiran 10. Gondola Medicine .................................................................... 122
Lampiran 11. Copy Resep ............................................................................... 123
Lampiran 12. Tampak Dalam Apotek............................................................. 124
Lampiran 13. Tampak Depan Apotek ............................................................. 125
Lampiran 14. Pencatatan Pada Kartu Stok...................................................... 126
Lampiran 15. Skrining Resep.......................................................................... 127
Lampiran 16. Peracikan Resep........................................................................ 128
x
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Praktek Kerja Profesi Apoteker
Definisi sehat menurut kesehatan dunia (WHO) adalah suatu keadaan
sejahtera yang meliputi fisik, mental dan sosial yang tidak hanya bebas dari
penyakit atau kecacatan. Sedangkan Kesehatan menurut Undang-Undang
Republik Indonesia No 36 tahun 2009 adalah keadaan sehat, baik secara fisik,
mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup
produktif secara sosial dan ekonomis. Untuk mewujudkan masyarakat sehat yang
mengacu pada Pasient Oriented maka dibutukan suatu upaya untuk meningkatkan
kesehatan masyarakat.
Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan dan atau serangkaian kegiatan yang
dilakukan secara terpadu, terintegrasi dan berkesinambungan untuk memelihara
dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk pencegahan
penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan
oleh pemerintah dan atau masyarakat. (Republik Indonesia, 2009) Apotek menjadi
salah satu tempat untuk meningkatkan kesehatan masyarakat dengan melakukan
pelayanan kefarmasian.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan nomor 9 Tahun 2017 Apotek adalah
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek
kefarmasian oleh Apoteker. Sedangkan Apoteker adalah sarjana farmasi yang
telah lulus sebagai Apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker.
1
2
Peran Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan,
dan perilaku agar dapat melaksanakan interaksi langsung dengan pasien.
Bentukinteraksi tersebut antara lain adalah pemberian informasi obat dan
konseling kepada pasien yang membutuhkan. Apoteker harus memahami dan
menyadari kemungkinan terjadinya kesalahan pengobatan (medication error)
dalam proses pelayanan dan mengidentifikasi, mencegah, serta mengatasi masalah
terkait obat (drug related problems), masalah farmakoekonomi, dan farmasi sosial
(socio-pharmacoeconomy).
Kesiapan institusi pendidikan dalam menyediakan sumber daya manusia
yang berkualitas dan mempunyai kompetensi menjadi faktor penting dalam
melahirkan apoteker masa depan yang profesional dan berwawasan serta
keterampilan yang cukup.
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Kimia Farma merupakan
perwujudan nyata dari Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas
Wahid Hasyim yang bekerjasama dengan PT. Kimia Farma Apotek untuk
mempersiapkan apoteker masa depan yang diharapkan mempunyai bekal
pengetahuan, pengalaman dan keterampilan mengelola sediaan farmasi serta
melakukan kegiatan farmasi klinik di tempat kerja nanti sehingga mampu menjadi
seorang apoteker yang profesional dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab
sebagai apoteker dalam melayani pasien.
B. Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Kimia Farmabertujuan
agar calon apoteker:
3
1. Meningkatkan pemahaman calon apoteker tentang peran, fungsi, posisi, dan
tanggung jawab apoteker dalam pelayanan kefarmasian di apotek.
2. Mempelajari tata cara pengelolaan dan pelayanan apotek yang baik melalui
pengamatan langsung kegiatan yang dilakukan selama PKPA di apotek.
3. Mempelajari konsep swalayan farmasi sebagai bentuk modifikasi
pengembangan apotek.
4. Mempelajari tata cara membantu pasien dalam melakukan kegiatan
swamedikasi.
C. Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker
Manfaat dari Praktek Kerja Profesi Apoteker di apotek Kimia Farma bagi
calon apoteker adalah sebagai berikut:
1. Mengetahui, memahami tugas dan tanggung jawab apoteker dalam
menjalankan pekerjaan kefarmasian di apotek.
2. Mendapatkan pengalaman praktis mengenai pekerjaan kefarmasian di
apotek.
3. Mendapatkan pengetahuan manajemen praktis di apotek.
4. Meningkatkan rasa percaya diri untuk menjadi apoteker yang profesional.
BAB II
TINJAUAN UMUM APOTEK
A. Aspek Legalitas Apotek dan Organisasi
1. Peraturan Perundang-undangan yang Terkait Apotek
Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan
masyarakat yang diatur dalam perundang-undangan yang berlaku di
Indonesia, diantaranya peraturan dan perundang-undangan yang
mendasari pendirian dan pengelolaan apotek meliputi :
a. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014
tentang Kesehatan.
b. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 5 tahun 1997
tentang Psikotropika.
c. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 35 tahun 2009
tentang Narkotika.
d. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian.
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9
Tahun 2017 Tentang Apotek
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
889/MenKes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan
Izin Kerja Tenaga Kefarmasian.
g. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1332/MenKes/Per/X/2002 Bab II pasal 5 dan PerMenKes RI
4
5
No.184/Menkes/Per/X/1995 tentang Persyaratan Apoteker
Pengelola Apotek (APA).
2. Aspek Legalitas Apoteker
Peraturan Menteri Kesehatan No. 31 Tahun 2016 tentang
perubahan atas peraturan menteri kesehatan nomor
889/MENKES/PER/V/2011 tentang registrasi, izin praktik, dan izin
kerja tenaga kefarmasian, Setiap tenaga kefarmasian yang akan
menjalankan pekerjaan kefarmasian wajib memiliki surat izin sesuai
tempat tenaga kefrmasian bekerja (Menteri Kesehatan RI, 2016).
Surat izin yang dimaksudkan tersebut adalah SIPA (Surat Izin
Praktek Apoteker) bagi Apoteker, atau SIPTTK (Surat Izin Praktek
Tenaga Teknik Kefarmasian) bagi Tenaga Teknis Kefarmasian.
SIPA bagi Apoteker di fasilitas kefarmasian hanya diberikan
untuk 1 tempat fasilitas kefarmasian dan paling banyak diberikan 3
SIPA untuk 3 tempat fasilitas pelayanan kefarmasian. Dalam hal
Apoteker yng telah memiliki Surat Izin Apoteker, maka Apoteker
yang bersangkutan hanya dapat memiliki 2 SIPA pada fasilitas
pelayanan kefarmasian lain. Sedangkan SIPTTK dapat diberikan
untuk paling banyak 3 tempat fasilitas kefarmasian. SIPA atau
SIPTTK diberikan oleh pemerintah daerah kabupaten atau kota atas
rekomendasi pejabat kesehatan yang berwenang di kabupaten atau
kota tempat Tenaga Kefarmasian menjalankan praktiknya.
6
Berdasarkan Surat Edaran Nomor HK.02.02/Menkes/24/2017
tentang petunjuk pelaksanaan peraturan materi kesehatan nomor 31
tahun 2016 tentang perubahan atas peraturan menteri kesehatan nomor
889/MENKES/PER/V/2011 tentang registrasi, izin praktik, dan izin
kerja tenaga kefarmasian sebagai berikut:
a. Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)
1) Setiap apoteker yang akan menjalankan pekerjaan
kefarmasian wajib memiliki surat izin berupa Surat Izin
Praktik Apoteker (SIPA) sesuai tempat fasilitas
kefarmasian.
2) Apoteker yang menjalankan pekerjaan kefarmasian di
Fasilitas Produksi atau Fasilitas Distribusi atau Penyaluran
hanya dapat diberikan 1 SIPA sesuai dengan tempatnya
bekerja.
3) Apoteker yang menjalankan pekerjaan kefarmasian di
Fasilitas Pelayanan Kefarmasian dapat diberikan untuk
paling banyak 3 SIPA.
4) Dikecualikan dari butir (2) bagi apoteker yang bekerja di
Instalasi Farmasi Pemerintah atau TNI atau POLRI dapat
memiliki paling banyak 3 SIPA.
5) Apoteker hanya boleh mempunyai 1 Surat Izin Apotek
(SIA). Dalam hal apoteker telah memiliki SIA, maka
7
apoteker yang bersangkutan hanya dapat memiliki 2 SIPA
pada fasilitas pelayanan kefarmasian lain.
6) Bagi apoteker sebagai Aparatur Sipil Negara (ASN) yang
bekerja di fasilitas pelayanan kefarmasian milik
pemerintah harus memiliki SIPA.
7) Dalam rangka permohonan untuk memperoleh SIA,
apoteker dapat menggunakan SIPA Kesatu, SIPA Kedua
atau SIPA Ketiga.
8) SIA bersifat melekat pada SIPA, dan memiliki masa
berlaku sesuai dengan SIPA.
9) Setiap apoteker yang menjalankan pekerjaan kefarmasian
di fasilitas pelayanan kefarmasian wajib memasang papan
nama praktik yang mencantumkan Nama Apoteker, SIPA
atau SIA, Waktu praktik (hari/jam).
10) Fasilitas pelayanan kefarmasian hanya dapat memberikan
pelayanan kefarmasian sepanjang apoteker berada di
tempat praktek dan memberikan pelayanan langsung
kepada pasien.
11) Apoteker yang telah memiliki SIPA atau SIKA
berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin
Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian, SIPA atau
8
SIKA yang bersangkutan berlaku sebagai SIPA sampai
habis masa berlakunya.
b. Tata Cara Pemberian Surat Izin Praktik
1) Apoteker mengajukan permohonan SIPA kepada kepala
dinas kesehatan atau penyelenggara Pelayanan Terpadu
Satu Pintu (PTSP)kabupaten/kota tempat pekerjaan
kefarmasian dilaksanakan.
2) Apoteker mengajukan permohonan SIPA sebagaimana
dimaksud pada butir (1) menggunakan formulir sebagai
berikut:
a) Formulir 1 untuk SIPA di fasilitas pelayanan
kefarmasian
b) Formulir 2 untuk SIPA di fasilitas produksi
c) Formulir 3 untuk SIPA di fasilitas distribusi atau
penyaluran
3) Permohonan SIPA harus melampirkan:
a) Fotokopi STRA dengan menunjukkan STRA asli
b) Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi
atau surat keterangan dari pimpinan fasilitas
pelayanan kefarmasian atau dari pimpinan fasilitas
produksi atau distribusi atau penyaluran
9
c) Surat persetujuan dari atasan langsung bagi apoteker
yang akan melaksanakan pekerjaan kefarmasian di
fasilitas kefarmasian
d) Surat rekomendasi dari organisasi profesi
e) Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar.
4) Dalam hal apoteker mengajukan permohonan SIPA di
fasilitas pelayanan kefarmasian, untuk:
a) SIPA Kedua harus melampirkan fotokopi SIPA
Kesatu
b) SIPA Ketiga harus melampirkan fotokopi SIPA
Kesatu dan SIPA Kedua.
5) Dalam mengajukan permohonan SIPA harus dinyatakan
secara tegas permintaan SIPA untuk tempat pekerjaan
kefarmasian.
6) Kepala dinas kesehatan atau penyelenggara Pelayanan
Terpadu Satu Pintu (PTSP) kabupaten/kota harus
menerbitkan SIPA paling lama 20 hari kerja sejak surat
permohonan diterima dan dinyatakan lengkap.
3. Sumpah dan Kode Etik Profesi Apoteker
Apoteker dalam menjalankan tugas dan mengamalkan
keahliannya harus berpedoman pada sumpah/janji apoteker dan Kode
Etik Apoteker. Sumpah/janji apoteker diucapkan setelah seseorang
dinyatakan lulus dalam ujian profesi Apoteker. Kode Etik Profesi
10
Apoteker adalah tatanan nilai etik dan moral yang berkaitan langsung
dengan perilaku individu dalam suatu profesi Apoteker. Kode etik
apoteker merupakan salah satu pedoman untuk membatasi, mengatur
dan sebagai petunjuk bagi Apoteker dalam menjalankan profesinya
secara baik dan benar, serta tidak melakukan perbuatan tercela.
Sumpah dan Kode Etik Profesi Apoteker diatur dalam
Keputusan Kongres Nasional No. XVIII/2009 Ikatan Apoteker
Indonesia No: 006/KONGRES/XVIII/IAI/2009. Keputusan kongres
tersebut berisi tentang kewajiban Apoteker yang harus bersungguh-
sungguh menghayati dan mengamalkan kode etik Apoteker Indonesia
dalam menjalankan kefarmasiannya sehari-sehari. Kode etik Apoteker
terdiri dari beberapa bagian, berikut adalah penjelasan dari beberapa
kode etik apoteker berdasarkan keputusan kongres :
a. Kewajiban Umum
Kewajiban seorang apoteker dalam menjalankan pekerjaan
kefarmasian harus berpegang teguh terhadap kode etik profesi
apotekeryang telah ditentukan, diantaranya kode etik tersebut
yaitu harus menjunjung, menghayati dan mengamalkan sumpah
atau janji apoteker, harus berusaha dengan sungguh-sungguh
dalam menghayati dan mengamalkan kode etik apoteker
Indonesia, harus senantiasa menjalankan profesinyasesuai
dengan kompetensi Apoteker Indonesia serta selalu
mengutamakan dan berpegang teguh pada prinsip kemanusiaan
11
dalam melaksanakan kewajibannya, harus selalu aktif mengikuti
perkembangan di bidangkesehatan pada umumnya dan di bidang
farmasi pada khususnya, didalammenjalankan tugasnya seorang
apoteker harus menjauhkan diri dari usahamencari keuntungan
diri semata yang bertentangan dengan martabat dantradisi luhur
jabatan kefarmasian.
b. Kewajiban Apoteker Kepada Pasien
Sebagai seorang Apoteker, untuk memenuhi kewajiban
dalammelakukan praktik kefarmasian di masyarakat maka harus
mengutamakankepentingan dari masyarakat tersebut, serta
menghormati hak azasi pasiendan melindungi makhluk hidup
insani.
c. Kewajiban Apoteker Terhadap Rekan Sejawat
Kode Etik seorang Apoteker terhadap teman sejawat yaitu
harus memperlakukan teman sejawatnya sebagaimana ia ingin
diperlakukan sebagai seorang yang memiliki profesi yang sama.
Sesama apoteker dalammenjalankan pekerjaan kefarmasian
maupun seluruhnya yang berkaitan dengan keprofesian harus
selalu saling mengingatkan dan saling menasehati untuk
mematuhi ketentuan-ketentuan kode etik yang berlaku. Selain
itu, sesama apoteker harus saling mempergunakan setiap
kesempatan untukmeningkatkan kerjasama yang baik sesama
apoteker di dalam memelihara keluhuran martabat jabatan
12
kefarmasian, serta memepertebal rasa salingmempercayai
didalam menunaikan tugasnya.
d. Kewajiban Apoteker Terhadap Petugas Tenaga Kesehatan Lain
Seorang apoteker dengan petugas kesehatan lain harus
melakukan kewajiban yang sesuai dengan kode etik keprofesian
serta memiliki hubungan yang baik, seperti mempergunakan
setiap kesempatan untuk membangun dan meningkatkan
hubungan profesi, saling mempercayai, menghargai dan
menghormati sejawat petugas kesehatan lain. Selain itu, seorang
apoteker hendaknya menjauhkan diri dari tindakan atau
perbuatan yang dapat mengakibatkan berkurangnya atau
hilangnya kepercayaanmasyarakat kepada sejawat petugas
kesehatan lain.
4. Tata cara Perizinan Pendirian Apotek
a. Persyaratan Pendirian Apotek
Pada peraturan Menteri Kesehatan No.9 Tahun 2017
tentang Apotek terdapat persyaratan-persyaratan yang harus
dipenuhi dalam pendirian Apotek. Dalam Permenkes juga
menyebutkan bahwa Apoteker dapat mendirikan Apotek dengan
modal sendiri danatau modal dari pemilik modal baik
perorangan maupun perusahaan. Walaupun begitu, Apoteker
yang mendirikan Apotek bekerjasama dengan pemilik modal
maka pekerjaan kefarmasian harus tetap dilakukan sepenuhnya
13
oleh Apoteker yang bersangkutan. Adapun persyaratan dalam
pendirian Apotek diantaranya yaitu :
1) Lokasi dan Tempat
Lokasi merupakan salah satu faktor penentu
keberhasilan dalam pendirian satu apotek. Lokasi apotek
harus mempertimbangkan segi penyebaran dan
pemerataan pelayanan kesehatan, jumlah penduduk, dan
kemampuan daya beli penduduk di sekitar lokasi apotek,
kesehatan lingkungan, keamanan, dan kemudahan
terjangkaunya apotek oleh masyarakat. Pada halaman
depan apotek juga harus terdapat papan petunjuk
“APOTEK” yang tertulis dengan jelas.
Beberapa faktor yang dapat menjadi pertimbangan
dalam pemilihan lokasi yang tepat adalah :
a) Lokasi yang dekat dengan fasilitas dan sarana
kesehatan lainnya seperti Rumah Sakit, Puskesmas,
Poliklinik, Praktek Dokter bersama, dan lainnya.
b) Jumlah dan jarak antara apotek lain akan didirikan
dengan tempat praktek dokter.
c) Jarak dengan apotek lain dan jumlah apotek yang
ada pada pada lokasi yang sama untuk memantau
kemungkinan persaingan antar apotek.
14
d) Lokasi merupakan daerah yang padat penduduk dan
dekat dengan perumahan penduduk.
e) Lokasi merupakan daerah yang berada dijalan utama
dan mudah dijangkau dengan kendaraan serta
kemudahan parkirnya sehingga meningkkatkan
mobilitas ke apotek.
f) Keadaan sosial ekonomi dan tingkat pendidikan
masyarakat setempat, dimana semakin tinggi
pendidikan, maka makin tinggi kesadaran akan
pentingnya kesehatan dan kemauan berobat.
g) Banyaknya jumlah penduduk di sekitar lokasi
apotek, serta keadaan sosial ekonomi masyarakat
sekitar lokasi apotek.
2) Bangunan dan Kelengkapan
Bangunan Apotek harus memenuhi persyaratan
teknis sehingga dapat menjamin kelancaran pelaksanaan
tugas dan fungsi Apotek serta memelihara mutu
perbekalan farmasi. Apotek harus mempunyai papan nama
yang terbuat dari bahan yang memadai dan memuat nama
Apotek, nama Apoteker Pengelola Apotek (APA), nomor
SIPA, dan alamat Apotek. Luas bangunan Apotek tidak
dipermasalahkan, bangunan Apotek terdiri dari ruang
tunggu, ruang administrasi, ruang peracikan, ruang
15
penyimpanan obat, dan toilet. Bangunan Apotek harus
dilengkapi dengan sumber air yang memenuhi syarat
kesehatan, penerangan yang cukup, alat pemadam
kebakaran yang berfungsi dengan baik, ventilasi, dan
sistem sanitasi yang baik.
3) Ruang Tunggu
Ruang ini seyogyanya dibuat senyaman mungkin,
bersih, segar, terang, dan tidak terdapat nyamuk atau
serangga sehingga pasien atau konsumen merasa betah
dan nyaman menunggu. Beberapa Apotek bahkan
menyediakan majalah, minuman mineral atau dispenser
dan majalah kesehatan ilmiah. Bagian penerimaan resep
haruslah dibuat sebaik mungkin,karena berhubungan
langsung dengan pelanggan.
4) Ruang Pelayanan Resep dan Peracikan
Ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi
sediaan secara terbatas meliputi rak obat sesai kebutuhan
dan meja peracikan. Di ruang peracikan sekurang-
kurangnya disediakan peralatan peracikan, timbangan
obat, air minum untuk pengencer, sendok obat, bahan
pengemas obat, lemari pendingin, termometer ruangan,
banko salinan resep, etiket dan label obat. Ruang ini diatur
16
agar mendapatkan cahaya dan sirkuasi udara yang cukup,
dapat dilengkapi dengan pendingin ruangan (AC).
5) Ruang Penyerahan Obat
Ruang penyerahan obat berupa konter penyerahan
obat yang dapatdigabungkan dengan ruang penerimaan
resep. Selain itu ruang penyerahan obat sebaiknya
diberikan fasilitas lebih (seperti meja dan kursi) untuk
tempat penyerahan obat oleh apoteker kepada pasien.
6) Ruang Konseling
Ruang konseling sekurang-kurangnya memiliki satu
set meja dan kursi konseling, lemari buku, buku-buku
refrensi, leaflet, poster, alat bantukonseling, buku catatan
konseling dan formulir catatan pengobatan pasien.
Untuk melaksanakan kegiatan konseling yang efektif
sebaiknya konseling tidak dilakukan hanya di counter
pada saat penyerahan, namun dapat jugadibantu dengan
pemberian alat bantu kepada pasien seperti brosur dan
leaflet.
7) Ruang Penyimpanan Sediaan Farmasi, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi
sanitasi, temperatur, kelembaban, ventilasi, pemisahan
untuk menjamin mutu produk dan keamanan petugas.
17
Ruang penyimpanan harus dilengkapi dengan rak atau
lemari obat, pallet, pendingin ruangan (AC), lemari
penyimpanan khusus narkotika dan psikotropika, lemari
penyimpanan obat khusus, pengukur suhu dan kartu suhu.
8) Ruang arsip
Ruang arsip dibutuhkanuntuk menyimpan dokumen
yang berkaitan dengan pengelolaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai serta pelayanan
kefarmasian dalam jangka waktu tertentu. Salah satu
dokumen yang dapat disimpan di ruang arsip adalah resep.
Resep dapat disimpan sekurang-kurangnya selama 3
tahun.
5. Studi Kelayakan
Studi kelayakan merupakan suatu kajian dalam perencanaan
yang dilakukan secara menyeluruh mengenai suatu usaha dalam
mengambil keputusan yang mengandung resiko yang belum jelas.
Studi kelayakan pendirian apotek hanya berfungsi sebagai landasan
pelaksanaan pekerjaan karena dibuat berdasarkan data-data dari
berbagai sumber yang dianalisis dari sudut pandang beberapa aspek.
Tingkat keberhasilan dari studi kelayakan apotek tergantung dua
aspek penting, yakni kemampuan sumber daya internal (meliputi:
kecakapan manajemen, kualitas pelayanan, produk yang dijual serta
kualitas karyawan) dan lingkungan eksternal yang tidak dapat
18
dipastikan meliputi: persaingan pasar, pertumbuhan pemasok serta
perubahan peraturan.
Proses pembuatan studi kelayakan, meliputi:
a. Penemuan Gagasan
Gagasan adalah sebuah pemikiran terhadap sesuatu hal
yang ingin sekali dilaksanakan. Kriteria yang harus dipenuhi
sebelum sebuah gagasan dilaksanakan, diantaranya sesuai
dengan visi organisasi yang telah ditentukan, menguntungkan,
aman untuk jangka panjang, sesuai dengan kemampuan sumber
daya yang dimiliki dan tidak bertentangan dengan peraturan
yang berlaku.
b. Penelitian Lapangan
Gagasan yang telah disepakati bersama, kemudian
ditindaklanjuti dengan penelitian di lapangan. Data yang
diperlukan selama penelitian lapangan, meliputi:
1) Data ilmiah
Data mengenai kondisi eksternal disekitar lokasi,
seperti nilai strategis dari lokasi, data kelas konsumen dan
tingkat persaingan saat ini.
2) Data non ilmiah
Melalui intuisi yang diperoleh setelah melihat
situasi.
19
c. Evaluasi
Evaluasi dilakukan setelah mendapatkan data hasil dari
penelitian lapangan dengan mempertimbangkan external factor
(seperti: data di lingkungan sekitar lokasi) serta internal factor
(seperti: kemampuan sumber daya yang dimiliki).
d. Perencanaan
Penetapan waktu untuk memulai pekerjaan dilakukan
setelah usulan proyek disetujui. Adapun skala prioritas dari
tahap perencanaan, diantaranya menyediakan dana investasi,
mengurus izin, membangun gedung, menyiapkan barang
dagangan kemudian memulai opersional.
e. Pelaksanaan
Dalam tiap pelaksanaan jenis pekerjaan, maka hendaklah
dibuat suatu format yang berisi tentang jadwal pelaksaan tiap
kegiatan, mencatat tiapmasalah atau penyimpangan yang terjadi
dan membuat evaluasi serta solusi penyelesaian (Umar, 2005).
6. Struktur Organisasi Apotek
Struktur organisasi merupakan bagan yang menggambarkan
tentang kerangka dan susunan perwujudan pola tetap hubungan di
antara masing-masing fungsi, bagian, kedudukan, tugas, dan tanggung
jawab yang berbeda dalam setiap anggota organisasi. Pengelolaan
sebuah apotek dapat berjalan dengan baik jika didukung dengan
sebuah organisasi yang solid dengan adanya wewenang dan tanggung
20
jawab yang jelas, saling mengisi, dan pembagian kerja yang jelas
(Hartini dan Sulasmono, 2006). Struktur organisasi apotek secara
umum digambarkan sebagai berikut :
Apoteker Pengelola Apotek (APA)
Apoteker Pendamping
Tata Usaha Tenaga Teknis Petugas Gudang Bendahara
Karyawan
Juru Resep Kasir
Pembantu
Gambar 1. Struktur Organisasi Apotek
B. Aspek Bisnis
1. Permodalan
Pendirian apotek membutuhkan modal untuk membiayai segala
kegiatan operasional yang akan dijalankan. Modal dapat berasal dari
perseorangan atau pribadi, gabungan saham atau kerjasama dengan
pihak lain, atau pinjaman. Pinjaman dapat dibedakan menjadi
pinjaman untuk investasi dan pinjaman untuk modal kerja. Sedangkan
pembayaran pinjaman dapat berbentuk flat atau menurun. Modal
terbagi menjadi dua yaitu :
21
a. Modal tetap
Modal tetap merupakan dana yang digunakan untuk
membiayai semua pengadaan kebutuhan apotek baik fisik
maupun non fisik sebagai aset apotek baik yang mengalami
penyusutan maupun tidak, misalkan tanah, bangunan, dan
inventaris apotek.
b. Modal operasional
Modal operasional digunakan untuk pengadaan barang,
upah pegawai, listrik, air, dan lainnya (Anief, 2001).
2. Perhitungan Break Event Point
Pengelolaan apotek seringkali dilibatkan pada keputusan yang
melibatkan prediksi titik impas, dimana terjadi keseimbangan antara
hasil penjualan (total revenue) atau laba yang diperoleh dengan biaya
total atau dengan kata lain menunjukkan suatu keadaan usaha yang
tidak mengalami keuntungan ataupun kerugian.
Break Event Point (BEP) adalah suatu teknik analisa yang
menunjukkan suatu keadaan usaha tidak mengalami keuntungan
ataupun kerugian. Apotek dikatakan BEP apabila jumlah biaya dan
jumlah hasil penjualan dalam usahanya adalah sama pada suatu
periode.Fungsi analisabreak even point antara lain :
a. Digunakan untuk perencanaan laba (profit planning).
b. Sebagai alat pengendalian (controlling).
c. Sebagai alat pertimbangan dalam menentukan harga jual.
22
d. Sebagai alat pertimbangan dalam mengambil keputusan.
Break Event Point berkaitan erat dengan biaya, harga jual,
tingkat produksi atau penjualan, dan laba atau rugi. Secara garis
besar, biaya dapat dibagi menjadi biaya tetap dan biaya variable
yang dirumuskan sebagai berikut :
% BEP =
Keterangan :
BEP : Break Event Point
IG = Indeks Gabungan
3. Strategi Pengembangan Apotek
Pengembangan apotek ini bertujuan untuk mengatasi persaingan
yang semakin kompetitif dengan banyaknya apotek baru yang
bermunculan. Semakin banyaknya apotek menyebabkan pasien mulai
membandingkan apotek satu dengan apotek lain, sehingga
peningkatan mutu pelayanan suatu apotek sangat perlu diusahakan
terus-menerus untuk mempertahankan eksistensinya.
Cara menentukan strategi pengembangan apotek salah satunya
menggunakan metode analisa SWOT (Strenght, Weakness,
23
Opportunity, and Threat) yang memiliki arti kekuatan, kelemahan,
peluang dan ancaman dalam mengembangkan apotek.
Pengembangan usaha yang dapat dilakukan di apotek antara lain :
a. Membuka ruang praktek dokter umum maupun spesialis
b. Menyediakan makanan bayi dan alat-alat keperluan bayi
c. Menyediakan alat-alat laboratorium dan alat-alat kedokteran
d. Menyediakan produk-produk kosmetika, optik, dan alat bantu
dengar
e. Melakukan kerjasama dengan instansi, kantor, supermarket, atau
perusahaan yang ada di kota setempat (Hanafi, 2004).
4. Perpajakan
Pajak merupakan iuran masyarakat kepada negara menurut
peraturan yang ditetapkan oleh pemerintah dan dipergunakan untuk
kepentingan masyarakat. Masyarakat diberi kepercayaan menghitung
dan membayar sendiri pajak yang terhutang (self assessment) (Umar,
2011).
Undang-undang Perpajakan No. 17 tahun 2000, pajak yang
dikenakan untuk usaha apotek dibedakan menjadi:
a. Pajak langsung yaitu pajak yang harus dipikul sendiri oleh
wajib pajak yang bersangkutan.
1) Pajak Penghasilan (PPh) Badan
Perhitungan PPh badan dilakukan dengan pembukuan
yaitu dengan membuat neraca rugi laba. Pengenaan pajak
24
dihitung berdasarkan keuntungan bersih dikalikan tarif
pajak (tabel 1).
Tabel I. Tarif Pajak Badan
Lapisan Penghasilan Kena Pajak Tarif Pajak
Sampai dengan Rp 50.000.000,00 10%
Di atas Rp 50.000.000,00 s/d Rp 100.000.000,00 15%
Di atas Rp 100.000.000,00 30%
2) Pajak Penghasilan (PPh) Pribadi
Perhitungan PPh pribadi ada dua cara yaitu dengan
pembukuan (membuat neraca rugi laba) dan menggunakan
norma (dapat dilakukan bila omset kurang dari Rp
600.000.000,00/tahun).
Tarif pajak PPh dapat dilihat pada tabel 2 (Republik
Indonesia, 2000).
Tabel II. Tarif Pajak Pribadi
Lapisan Penghasilan Kena Pajak Tarif Pajak
Sampai dengan Rp 25 juta 5%
>Rp 25 juta s/d Rp 50 juta 10%
Rp 200 juta 35%
25
Persentase berdasarkan norma dapat dikelompokkan
menjadi dua yaitu:
a) Menurut wilayah :
(1) Sepuluh ibukota propinsi (Medan, Palembang,
Jakarta, Bandung, Semarang, Surabaya,
Denpasar, Manado, Makasar, dan Pontianak)
terkena pajak sebesar 30%.
(2) Ibukota propinsi lain terkena pajak sebesar
25%.
(3) Daerah lainnya terkena pajak sebesar 20%.
b) Jenis usaha
Berdasarkan Dirjen Pajak, apotek termasuk
dalam golongan pedagang eceran barang-barang
industri kimia, bahan bakar minyak dan pelumas,
farmasi dan kosmetika (kode 41128)
3) Pajak Pengahasilan Final (PPh Final)
Pajak Pengahsilan Final digunakan untuk
menghitung dan melaporkan Pajak Penghasilan
berdasarkan PP 46 Tahun 2013 ketentuannya adalah:
a) Pajak Penghasilan yang dimaksud dalam peraturan
ini bersifat final sesuai Undang-undang PPh Pasal 4
ayat 2.
26
b) Wajib Pajak yang seluruh penghasilannya semata-
mata sudah dikenakan PPh Final sesuai PP 46 tahun
2013 ini sudah tidak lagi membayar angsuran masa
PPh bulanan.
c) Dihitung dan disetor setiap bulan paling lambat
tanggal 15 bulan berikutnya setelah masa pajak
berakhir.
d) PPh Final Pasal yang telah disetor berdasarkan PP
46 tahun 2013 dianggap sudah dilaporkan apabila
SSP telah mendapatkan validasi dari Bank Persepsi
dan telah mendapatkan NTPN atau Wajib Pajak
sudah mendapatkan Bukti Penerimaan Negara jika
Wajib Pajak membayar atau menyetor dengan
cara e-billing.
e) Cara menghitungnya adalah dengan menghitung
omset atau peredaran bruto sebulan dikalikan
dengan tarif 1%.
f) PPh Final disetor dengan kode MAP 411128 dan
kode setoran 420.
b. Pajak tak langsung, yaitu pajak yang pada akhirnya dilimpahkan
ke pihak lain.
1) Biaya materai
27
2) Pajak Pertambahan Nilai (PPN), merupakan pajak atas
penyerahan barang dan jasa. Pajak terhutang dihitung atas
pertambahan nilai yang ada. Dalam metode ini, PPN
dihitung dari selisih pajak pengeluaran dan pajak
pemasukan. Pajak Pertambahan nilai dikenakan pada saat
pembelian obat dari Pedagang Besar Farmasi (PBF)
sebesar 10%. Setiap transaksi PBF menyerahkan faktur
pajak kepada apotek sebagai bukti bahwa apotek telah
membayar PPN.
c. Pajak bumi dan bangunan (PBB), yaitu pajak yang dikenakan
setiap tahun dan besarnya tergantung luas tanah dan bangunan
serta lokasi.
d. Pajak reklame, yaitu pajak yang dikenakan pada pemasangan
papan nama. Besarnya tergantung lokasi apotek, besarnya papan
nama, jalan termasuk kelas I, II, atau III, lingkungan perumahan,
pendidikan atau bisnis.
e. Pajak inventaris, pajak yang dikenakan terhadap barang-barang
inventaris milik apotek (Anief, 2001).
5. Kewirausahaan
Kewirausahaan adalah sebuah usaha atau bisnis yang
dihadapkan dengan resiko dan ketidakpastian untuk memperoleh
keuntungan dan mengembangkan bisnis dengan cara mengenali
kesempatan dan memanfaatkan sumber daya yang diperlukan.
28
Wirausaha adalah seorang pembuat keputusan yang membantu
terbentuknya sistem ekonomi perusahaan yang bebas. Para wirausaha
mendorong adanya perubahan, inovasi, dan kemajuan dalam bidang
perekonomian (Helmi dan Sutarmanto, 2004).
C. Aspek Pengelolaan Sumber Daya
1. Pengelolaan Sumber Daya Manusia
Menurut PerMenKes Nomor 73 tahun 2016 tentang pengelolaan
Sumber Daya Manusia, bahwa Pelayanan Kefarmasian di Apotek
diselenggarakan oleh Apoteker, dapat dibantu oleh Apoteker
Pendamping dan/atau Tenaga Teknis Kefarmasian yang memiliki
Surat Tanda Registrasi, Surat Izin Praktik atau Surat Izin Kerja.
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian Apoteker harus memenuhi
kriteria :
a. Persyaratan administrasi
1) Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang
terakreditasi
2) Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
3) Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku
4) Memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)
b. Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik, tanda
pengenal.
29
c. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan atau Continuing
Professional Development (CPD) dan mampu memberikan
pelatihan yang berkesinambungan.
d. Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan
pengembangan diri, baik melalui pelatihan, seminar, workshop,
pendidikan berkelanjutan atau mandiri.
e. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap
peraturan perundang undangan, sumpah Apoteker, standar
profesi (standar pendidikan, standar pelayanan, standar
kompetensi dan kode etik) yang berlaku.
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian seorang apoteker
harus menjalankan peran yaitu:
a. Pemberi layanan
Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus berinteraksi
dengan pasien.Apoteker harus mengintegrasikan pelayanannya
pada sistem pelayanan kesehatan secara berkesinambungan.
b. Pengambil keputusan
Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam
mengambil keputusan dengan menggunakan seluruh sumber
daya yang ada secara efektif dan efisien.
c. Komunikator
Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien
maupun profesi kesehatan lainnya sehubungan dengan terapi
30
pasien.Oleh karena itu harus mempunyai kemampuan
berkomunikasi yang baik.
d. Pemimpin
Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi
pemimpin.Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian
mengambil keputusan yang empati dan efektif, serta
kemampuan mengkomunikasikan dan mengelola hasil
keputusan.
e. Pengelola
Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia,
fisik, anggaran dan informasi secara efektif.Apoteker harus
mengikuti kemajuan teknologi informasi dan bersedia berbagi
informasi tentang Obat dan hal-hal lain yang berhubungan
dengan Obat.
f. Pembelajar seumur hidup
Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan, sikap
dan keterampilan profesi melalui pendidikan berkelanjutan
(Continuing Professional Development atau CPD).
g. Peneliti
Apoteker harus selalu menerapkan prinsip atau kaidah
ilmiah dalam mengumpulkan informasi Sediaan Farmasi dan
Pelayanan Kefarmasian dan memanfaatkannya dalam
31
pengembangan dan pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian
(Menteri Kesehatan RI, 2016).
2. Sarana dan Prasarana
Apotek harus mudah diakses oleh masyarakat.Sarana dan
prasarana Apotek dapat menjamin mutu Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai serta kelancaran praktik
Pelayanan Kefarmasian.
Sarana dan prasarana yang diperlukan untuk menunjang
Pelayanan Kefarmasian di Apotek meliputi sarana yang memiliki
fungsi:
a. Ruang penerimaan Resep
Ruang penerimaan Resep sekurang-kurangnya terdiri dari
tempat penerimaan Resep, 1 set meja dan kursi, serta 1 set
komputer. Ruang penerimaan Resep ditempatkan pada bagian
paling depan dan mudah terlihat oleh pasien.
b. Ruang pelayanan Resep dan peracikan (produksi sediaan secara
terbatas)
Ruang pelayanan Resep dan peracikan atau produksi
sediaan secara terbatas meliputi rak Obat sesuai kebutuhan dan
meja peracikan. Di ruang peracikan sekurang-kurangnya
disediakan peralatan peracikan, timbangan Obat, air minum (air
mineral) untuk pengencer, sendok Obat, bahan pengemas Obat,
lemari pendingin, termometer ruangan, blanko salinan Resep,
32
etiket dan label Obat. Ruang ini diatur agar mendapatkan cahaya
dan sirkulasi udara yang cukup, dapat dilengkapi dengan
pendingin ruangan (air conditioner).
c. Ruang penyerahan Obat
Ruang penyerahan Obat berupa konter penyerahan Obat
yang dapat digabungkan dengan ruang penerimaan Resep.
d. Ruang konseling
Ruang konseling sekurang-kurangnya memiliki satu set
meja dan kursi konseling, lemari buku, buku-buku referensi,
leaflet, poster, alat bantu konseling, buku catatan konseling dan
formulir catatan pengobatan pasien.
e. Ruang penyimpanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi
sanitasi, temperatur, kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk
menjamin mutu produk dan keamanan petugas.Ruang
penyimpanan harus dilengkapi dengan rak atau lemari Obat,
pallet, pendingin ruangan (AC), lemari pendingin, lemari
penyimpanan khusus narkotika dan psikotropika, lemari
penyimpanan Obat khusus, pengukur suhu dan kartu suhu.
f. Ruang arsip
Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang
berkaitan dengan pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
33
dan Bahan Medis Habis Pakai serta Pelayanan Kefarmasian
dalam jangka waktu tertentu (Menteri Kesehatan RI, 2016).
3. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis
habis pakai adalah suatu proses yang berkesinambungan yang dimulai
dari perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,
pemusnahan,pengendalian, pencatatan dan pelaporan (Menteri
Kesehatan RI, 2016).
a. Perencanaan
Perencanaan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan bahan medis habis pakai harus memperhatikan berbagai
pola penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan
masyarakat.
b. Pengadaan
Pengadaan sediaan farmasi harus melalui jalur resmi
sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan untuk
menjamin kualitas pelayanan kefarmasian.
c. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin
kesesuaian jenis spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan
dan harga yang tertera dalam surat pesanan dengan kondisi fisik
yang diterima.
34
d. Penyimpanan
1) Obat atau bahan obat harus disimpan dalam wadah asli
dari pabrik. Pengecualian atau darurat ketika isi
dipindahkan pada wadah lain, maka terjadinya
kontaminasi harus dicegah dan harus ditulis informasi
yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang- kurangnya
memuat nama obat, nomor batch dan tanggal kadaluwarsa.
2) Semua obat atau bahan obat harus disimpan pada kondisi
yang sesuai sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
3) Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk
penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan
kontaminasi.
4) Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan
bentuk sediaan dan kelas terapi obat serta disusun secara
alfabetis.
5) Pengeluaran obat memakai sistem FEFO (First Expire
First Out) dan FIFO (First In First Out).
e. Pemusnahan dan penarikan
1) Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai
dengan jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan obat
kadaluwarsa atau rusak yang mengandung narkotika atau
psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota. Pemusnahan obat
35
selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker
dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang
memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja.
Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara pemusnahan.
2) Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 tahun
dapat dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh
Apoteker disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas
lain di Apotek dengan cara dibakar atau cara pemusnahan
lain yang dibuktikan dengan berita acara pemusnahan
resep dan dilaporkan kepada dinas kesehatan kabupaten
atau kota.
3) Pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi dan bahan
medis habis pakai yang tidak dapat digunakan harus
dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
4) Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standard
atau ketentuan peraturan perundang-undangan dilakukan
oleh pemilik izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh
BPOM (mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi
sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall) dengan
tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM.
36
5) Penarikan alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
dilakukan terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh
Menteri.
f. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan
jumlah persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui
pengaturan sistem pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan
pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghindari terjadinya
kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa,
kehilangan serta pengembalian pesanan.
Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu
stok baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok
sekurang- kurangnya memuat nama Obat, tanggal kadaluwarsa,
jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.
g. Pencatatan dan pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai
meliputi pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu
stok), penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan
lainnya disesuaikan dengan kebutuhan.
Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal.
Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk
kebutuhan manajemen Apotek, meliputi keuangan, barang dan
37
laporan lainnya. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang
dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan, meliputi pelaporan narkotika,
psikotropika dan pelaporan lainnya.
Petunjuk teknis mengenai pencatatan dan pelaporan akan
diatur lebih lanjut oleh Direktur Jenderal (Menteri Kesehatan
RI., 2016).
D. ASPEK ADMINISTRASI
Administrasi merupakan proses pencatatan seluruh kegiatan teknis
yang dilakukan oleh suatu perusahaan. Kegiatan pengendalian operasional
di apotek harus dilakukan secara cermat demi tercapainya tertib administrasi
dan manajemen yang baik.
Administrasi di dalam apotek mencangkup aktivitas pencatatan dan
pengarsipan, penyiapan laporan dan penggunaan laporan untuk mengelola
sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan serta pengelolaan resep supaya
mudah dievaluasi. Misalnya administrasi umum seperti pencatatan,
pengarsipan, pelaporan narkotika, psikotropika dan dokumen sesuai dengan
ketentuan yang berlaku serta administrasi pelayanan seperti pengarsipan
resep, pengarsipan catatan pengobatan pasien, pengarsipan hasil monitoring
penggunaan obat (Menteri Kesehatan RI., 2004). Kegiatan administrasi
dalam pelayanan kefarmasian di apotek meliputi (Menteri Kesehatan RI.,
2016):
38
1. Administrasi Umum
Administrasi umum meliputi pencatatan, pengarsipan, pelaporan
narkotika, psikotropika dan dokumentasi sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.
2. Administrasi Pelayanan
Administrasi pelayanan meliputi pengarsipan resep, pengarsipan
catatan pengobatan pasien, pengarsipan hasil monitoring dan efek
samping penggunaan obat.
E. ASPEK PELAYANAN KEFARMASIAN
Menurut PerMenKes Nomor 73 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek, dalam pelayanan kefarmasiaan meliputi (Menteri
Kesehatan RI., 2016) :
1. Pengkajian Resep
Kegiatan pengkajian resep meliputi administrasi, kesesuaian
farmasetik dan pertimbangan klinis. Kajian Administratif meliputi:
a. Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan.
b. Nama dokter, nomor surat izin praktik (sip), alamat, nomor
telepon dan paraf.
c. Tanggal penulisan resep.
Kajian kesesuaian farmasetik meliputi:
a. Bentuk dan kekuatan sediaan
b. Stabilitas
c. Kompatibilitas (ketercampuran obat).
39
Pertimbangan klinis meliputi:
a. Ketepatan indikasi dan dosis obat
b. Aturan, cara dan lama penggunaan obat
c. Duplikasiatau polifarmasi
d. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lain)
e. Kontra indikasi
f. Interaksi
Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil
pengkajian maka apoteker harus menghubungi dokter penulis
resep.
2. Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian
informasi obat. Setelah melakukan pengkajian resep dilakukan hal
sebagai berikut:
a. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep:
1) Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep
2) Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan
dengan memperhatikan nama obat, tanggal kedaluwarsa
dan keadaan fisik obat.
b. Melakukan peracikan obat bila diperlukan
c. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:warna putih
untuk obat dalam atau oral
40
1) Warna biru untuk obat luar dan suntik
2) Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk
suspensi atau emulsi
d. Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah
untuk obat yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan
menghindari penggunaan yang salah.
Setelah penyiapan obat, dilakukan hal sebagai berikut:
a. Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan
pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada
etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah obat (kesesuaian
antara penulisan etiket dengan resep).
b. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien.
c. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien.
d. Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat.
e. Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang
terkait dengan obatantara lain manfaat obat, makanan dan
minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara
penyimpanan obat dan lain-lain.
f. Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau
keluarganya.
g. Menyimpan resep pada tempatnya.
h. Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf oleh
apoteker (apabila diperlukan).
41
i. Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan
cara yang baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat
mungkin emosinya tidak stabil.
j. Apoteker membuat catatan pengobatan pasien.
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan informasi obat merupakan kegiatan yang dilakukan
oleh apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak
memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam
segala aspek penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien
atau masyarakat.Informasi mengenai obat termasuk obat resep, obat
bebas dan herbal.
Apoteker harus memberikan informasi yang benar, jelas dan
mudah dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana, dan terkini.
Informasi obat pada pasien sekurang-kurangnya meliputi dosis, bentuk
sediaan, formulasi khusus, rute dan metoda pemberian,
farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi,
keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek samping,
interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari
obat dan lain-lain. Kegiatan Pelayanan Informasi Obat di apotek
berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan 73 tahun 2016 meliputi:
a. Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan
b. Membuat dan menyebarkan buletin atau brosur atau leaflet,
pemberdayaan masyarakat (penyuluhan)
42
c. Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien
d. Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa
farmasi yang sedang praktik profesi
e. Melakukan penelitian penggunaan obat
f. Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah
g. Melakukan program jaminan mutu.
Pelayanan informasi obat harus didokumentasikan untuk
membantu penelusuran kembali dalam waktu yang relatif singkat.
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam dokumentasi pelayanan
informasi obat :
a. Topik pertanyaan
b. Tanggal dan waktu Pelayanan Informasi Obat diberikan
c. Metode pelayanan informasi obat (lisan, tertulis, lewat telepon)
d. Data pasien (umur, jenis kelamin, berat badan, informasi lain
seperti riwayat alergi, apakah pasien sedang hamil/menyusui,
data laboratorium)
e. Uraian pertanyaan
f. Jawaban pertanyaan
g. Referensi
h. Metode pemberian jawaban (lisan, tertulis, per telepon) dan data
apoteker yang memberikan pelayanan informasi obat.
43
4. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien atau keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam
penggunaan Obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien
(Menteri Kesehatan, 2016).
Apoteker menggunakan three prime questions dalam mengawali
konseling. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu
dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker harus
melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah
memahami Obat yang digunakan (Menteri Kesehatan RI., 2016).
Kriteria pasien atau keluarga pasien yang perlu diberikan
konseling adalah sebagai berikut (Menteri Kesehatan RI., 2016) :
a. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati
dan atau ginjal, ibu hamil dan menyusui)
b. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya:
TB, DM, AIDS, epilepsi)
c. Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus
(penggunaan kortikosteroid dengan tappering down atau off)
d. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit
(digoksin, fenitoin, teofilin)
e. Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa obat
untuk indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga
44
termasuk pemberian lebih dari satu obat untuk penyakit yang
diketahui dapat disembuhkan dengan satu jenis obat
f. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah
5. Pelayanan Kefarmasiaan di Rumah (homecare)
Jenis pelayanan kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan
oleh apoteker menurut Peraturan Menteri Kesehatan 73 tahun 2016,
meliputi:
a. Penilaian atau pencarian (assessment) masalah yang
berhubungan dengan pengobatan
b. Identifikasi kepatuhan pasien
c. Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di
rumah, misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan
insulin
d. Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum
e. Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan
obat berdasarkan catatan pengobatan pasien
f. Dokumentasi pelaksanaan pelayanan kefarmasian di rumah
6. Pemantauan terapi obat (PTO)
Pemantauan terapi obat (PTO) adalah suatu proses yang
mencakup kegiatan untuk memastikan terapi obat yang aman, efektif
dan rasional bagi pasien. Kegiatan tersebut mencakup pengkajian
pilihan obat, dosis, cara pemberian obat, respons terapi, reaksi obat
yang tidak dikehendaki (ROTD), dan rekomendasi perubahan atau
45
alternatif terapi. Pemantauan terapi obat harus dilakukan secara
berkesinambungan dandievaluasi secara teratur pada periode tertentu
agar keberhasilan ataupun kegagalan terapi dapat diketahui (Menteri
Kesehatan RI., 2009).
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 73 tahun 2016
kriteria pasien yang memerlukan pemantauan terapi obat adalah
sebagai berikut :
a. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui
b. Menerima obt lebih dari 5 jenis
c. Adanya multi diagnosis
d. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati
e. Menerima obat dengan indeks terapi sempit
f. Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat yang
merugikan.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 73 tahun 2016
Kegiatan Pemantauan Terapi Obat adalah :
a. Memilih pasien yang memenuhi kriteria.
b. Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan
pasien yang terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan
obat dan riwayat alergi; melalui wawancara dengan pasien atau
keluarga pasien atau tenaga kesehatan lain.
c. Melakukan identifikasi masalah terkait obat. Masalah terkait
obat antara lain adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi,
46
pemberian obat tanpa indikasi, pemilihan obat yang tidak tepat,
dosis terlalu tinggi, dosis terlalu rendah, terjadinya reaksi obat
yang tidak diinginkan atau terjadinya interaksi obat.
d. Hasil identifikasi masalah terkait obat dan rekomendasi yang
telah dibuat oleh apoteker harus dikomunikasikan dengan tenaga
kesehatan terkait untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
e. Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi obat.
f. Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berisi
rencana pemantauan dengan tujuan memastikan pencapaian efek
terapi dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki.
g. Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien
dan menentukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi
akan terjadi.
7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Monitoring Efek Samping Obat (MESO) merupakan kegiatan
pemantauan setiap respon terhadap obat yang merugikan atau tidak
diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan pada
manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis (Menteri Kesehatan RI., 2016).
Kegiatan MESO meliputi :
a. Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping obat.
b. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
47
c. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional
Faktor yang perlu diperhatikan:
a. Kerjasama dengan tim kesehatan lain.
b. Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat (Menteri
Kesehatan, 2016).
F. Pengelolaan Obat Wajib Apotek (OWA)
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
347/MENKES/SK/VII/1990 tentang Obat Wajib Apotek, menerangkan
bahwa obat wajib apotek (OWA) adalah obat keras yang dapat diserahkan
tanpa resep dokter oleh apoteker kepada pasien di apotek. Peraturan
mengenai obat wajib apotek dibuat untuk meningkatkan kemampuan
masyarakat dalam menolong dirinya sendiri guna mengatasi masalah
kesehatan dan peningkatan pengobatan sendiri secara tepat, aman dan
rasional (Menteri Kesehatan RI., 1990).
Obat yang dapat diserahkan tanpa resep dokter harus memenuhi
kriteria (Menteri Kesehatan RI., 1993):
1. Tidak dikontraindikasikan pada wanita hamil, anak dibawah usia 2
tahun, dan orang tua diatas 65 tahun.
2. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan resiko
akan kelanjutan penyakit.
3. Penggunaan tidak memerlukan cara dan atau alat khusus yang harus
dilakukan oleh tenaga kesehatan.
48
4. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi
di Indonesia.
5. Obat dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat
dipertanggung jawabkan untuk pengobatan sendiri
Dalam melayani pasien yang memerlukan OWA, Apoteker di apotek
diwajibkan untuk (Menteri Kesehatan RI., 1993) :
1. Memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien yang
disebutkan dalam OWA yang bersangkutan.
2. Membuat catatan pasien serta obat yang telah diserahkan.
3. Memberikan informasi, meliputi dosis dan aturan pakainya,
kontraindikasi, efek samping dan lain-lain yang perlu diperhatikan
oleh pasien.
Sampai saat ini sudah ada 3 daftar obat yang diperbolehkan
diserahkan tanpa resep dokter. Seperti telah kita ketahui bersama, peraturan
mengenai Daftar Obat Wajib Apotek tercantum dalam:
1. Keputusan Menteri Kesehatan No. 347/MenKes/SK/VII/1990 tentang
Obat Wajib Apotek, berisi Daftar Obat Wajib Apotek No. 1.
2. Keputusan Menteri Kesehatan No. 924/Menkes /Per/X /1993 tentang
Daftar Obat Wajib Apotek No. 2.
3. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang
Daftar Obat Wajib Apotek No. 3.
49
G. Pengelolaan Obat Keras, Narkotik dan Psikotropika
1. Pengelolaan Obat Keras
Obat keras adalah obat-obatan yang mempunyai khasiat
mengobati, menguatkan, mendesinfeksi dan lain-lain pada tubuh
manusia. Berdasarkan BPOM RI, obat keras merupakan obat yang
hanya boleh diserahkan dengan resep dokter, kecuali obat-obatan yang
termasuk dalam daftar OWA, dan obat keras boleh diulang tanpa
resep baru bila dokter menyatakan pada resepnya “boleh
diulang”.Obat keras termasuk dalam daftar G. (Bogadenta, 2013).
Obat Keras memiliki tanda khusus pada kemasan dan etiket
adalah huruf K dalam lingkaran merah dengan garis tepi berwarna
hitam. Contoh obat keras adalah obat analgetik, antipiretik,
antelmintik, antiparasit dan antibiotik. Logo dari obat keras dapat
dilihat pada Gambar 2 berikut ini:
Gambar 2. Logo Obat Keras
2. Pengelolaan Obat Narkotika
Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau
bukan tanaman, baik sintetis maupun semi sintetis, yang dapat
menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa,
mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat
menimbulkan ketergantungan, yang dibedakan ke dalam golongan-
50
golongan obat narkotika. Narkotika selaindapat menimbulkan
ketergantungan yang sangat merugikan apabila disalahgunakan dapat
juga merupakan obat atau bahan yang bermanfaat di bidang
pengobatan atau pelayanan kesehatan dan pengembangan ilmu
pengetahuan.
Menurut Permenkes Nomor 3 tahun 2017 tentang narkotika,
golongan-golongan obat narkotika meliputi :
a. Narkotika golongan I adalah narkotika yang digunakan untuk
pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan untuk
terapi, serta mempunyai potensi sangat terhadap ketergantungan.
Contoh: kokain, opium, heroin, dan ganja.
b. Narkotika golongan II adalah narkotika yang berkhasiat sebagai
pengobatan yang digunakan untuk pilihan terakhir dalam terapi
dan atau dapat digunakan untuk pengembangan ilmu
pengetahuan serta memiliki potensi ketergantungan tinggi.
Contoh: fentanil, metadon, morfin, dan petidin.
c. Narkotika golongan III adalah narkotika yang berkhasiat sebagai
pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk
pengembangan ilmu pengetahuan serta memiliki potensi rendah
untuk mengakibatkan ketergantungan. Contoh: etilmorfina
kodein, dan norkodein.
51
Pengelolaan narkotika antara lain:
1. Pemesanan Narkotika
Apoteker hanya dapat memesan narkotika melalui
Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang telah ditunjuk khusus oleh
Menteri Kesehatan yaitu PT. Kimia Farma dengan tujuan untuk
memudahkan pengawasan peredaran narkotika Sistem
pemesanan menggunakan cash on delivery (COD). Pemesanan
dilakukan dengan membuat surat pesanan narkotika asli yang
terdiri dari empat rangkap yang tiga (warna putih, kuning dan
merah) untuk diberikan kepada PBF Kimia Farma dan yang satu
(warna hijau) untuk arsip apotek. Satu SP hanya diperbolehkan
untuk memesan satu macam obat dan SP Surat pesanan
narkotika dilengkapi dengan nama dan tanda tangan APA,
nomor Surat Izin Apotek (SIA), tanggal dan nomor surat, alamat
lengkap dan stempel apotek. Satu surat pesanan hanya untuk
satu jenis narkotika.
2. Penyimpanan Narkotika
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
28/MENKES/PER/V/1978 tentang penyimpanan narkotika,
apotek harus memiliki lemari tempat khusus untuk penyimpanan
narkotika dengan memenuhi persyaratan sebagai berikut
(Menteri Kesehatan RI, 1978) :
52
a. Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang
kuat.
b. Harus mempunyai kunci yang kuat.
c. Dibagi dua masing-masing dengan kunci yang berlainan;
bagian pertama dipergunakan untuk menyimpan morfin,
petidin dan garam-garamnya serta untuk persediaan,
bagian kedua digunakan untuk menyimpan persediaan
narkotika lainnya yang dipakai sehari-hari.
d. Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari berukuran
kurang dari 40 x 80 x 100 cm, maka lemari tersebut harus
dibaut pada tembok atau lantai.
e. Lemari harus dikunci dengan baik.
f. Lemari khusus tidak boleh dipergunakan untuk
menyimpan barang lain selain narkotika.
g. Anak kunci lemari khusus harus dikuasai oleh penanggung
jawab atau pegawai lain yang dikuasakan.
h. Lemari khusus harus ditaruh di tempat yang aman dan
tidak terlihat oleh umum.
i. Penggunaan Narkotika
Menurut Permenkes No. 3 Tahun 2017, narkotika
hanya dapat diberikan kepada pasien untuk pengobatan
penyakit berdasarkan resep dokter. Selain itu, berdasarkan
surat edaran Direktorat Jenderal Pengawasan Obat dan
53
Makanan (sekarang Badan POM) No.336/E/SE/1997
disebutkan bahwa apotek dilarang melayani salinan resep
yang mengandung narkotika. Resep narkotika yang baru
dilayani sebagian atau belum sama sekali, apotek boleh
membuat salinan resep, tetapi salinan resep tersebut hanya
boleh dilayani oleh apotek yang menyimpan resep asli.
Salinan resep dari narkotika dengan tulisan iter tidak boleh
dilayani sama sekali. Oleh karena itu, dokter tidak boleh
menambah tulisan iter pada resep-resep yang mengandung
narkotika.
Pelayanan obat narkotika hanya diberikan kepada
pasien yang membawa resep dokter. Setiap pengeluaran
dicatat di kartu stok yang sudah terdapat pada tiap jenis
obat. Masing-masing jenis narkotika dilakukan pencatatan
sendiri. Setiap resep narkotika diberi garismerah di bawah
nama obat tersebut dan dibendel terpisah.
j. Pemusnahan Narkotika
Tujuan dilakukannya pemusnahan narkotika adalah
menghapus pertanggung jawaban apoteker terhadap
pengelolaan narkotika, menjamin narkotika yang sudah
tidak memenuhi persyaratan, dikelola sesuai dengan
standaryang telah berlaku dan mencegah penyalahgunaan
bahan narkotika serta mengurangi resiko terjadinya
54
penggunaan obat yang sub standar (Depkes RI,2008).
Pemusnahan narkotika dilakukan dengan
memperhatikan beberapa hal diantaranya sebagai berikut,
diantaranya: obat telah kadaluarsa yaitu obat yang tidak
memenuhi syarat untuk dipergunakan untuk pelayanan
kesehatan. Pemusnahan ini dilakukan dengan
menggunakan berita acara yang memuat: nama, jenis, sifat
dan jumlah; keterangan tempat, jam, hari, tanggal, bulan
dan tahun; tanda tangan dan identitas pelaksana dan
pejabat yang menyaksikan dari Dinas Kesehatan. Berita
acara pemusnahan narkotika tersebut dikirimkan kepada
Dinas Pelayanan Kesehatan setempat dengan tembusan
kepada Balai Besar POM setempat (Republik Indonesia,
2009).
Pemegang izin khusus atau apoteker pengelola
apotek yang memusnahkan narkotika harus membuat
berita acara pemusnahan paling sedikit 3 rangkap.
Obat narkotika ditandai dengan simbol palang
medali atau palang swastika dapat dilihat pada Gambar 3
berikut ini:
Gambar 3. Lambang Penandaan Narkotika
55
k. Pelaporan Narkotika
Setiap apotek wajib membuat, menyampaikan dan
menyimpan laporan berkala mengenai pemasukan dan atau
pengeluaran narkotika yang berada dalam penguasaannya sesuai
dengan yang tertuang pada undang-undang Nomor 35 tahun
2009 tentang Narkotika yang menyatakan bahwa pelaporan
penggunaan narkotika telah dikembangkan dalambentuk
perangkat lunak atau program Sistem Pelaporan Narkotika dan
Psikotropika (SIPNAP) sejak tahun 2006 oleh Kementerian
Kesehatan. SIPNAP adalah sistem yang mengatur pelaporan
penggunaan narkotika dan psikotropika dari unit layanan
(puskesmas, rumah sakit dan apotek) ke Bina Farmasi dan Alat
Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia dengan
menggunakan pelaporan elektronik melalui mekanisme
pelaporan online yang menggunakan fasilitas internet (Menteri
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 tahun 2015, untuk
pelaporan resep narkotika dilakukan setiap bulan paling lambat
tanggal 10 bulan berikutnya. Format pelaporan narkotika
memuat nama sediaan, satuan, persediaan awal bulan,
pemasukan, jumlah keseluruhan, pengeluaran, dan persediaan
saldo akhir.
56
3. Pengelolaan Obat Psikotropika
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor 2
Tahun 2017 Tentang Psikotropika, psikotropika adalah zat atau
bahan baku atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika,
yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan
saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental
dan perilaku (Menteri Kesehatan, 2017).
a. Penggolongan Psikotropika
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor 2
tahun 2017, Psikotropika dibagi menjadi 4 golongan yaitu
meliputi:
1) Psikotropika Golongan I
Psikotropika golongan I termasuk obat yang hanya
dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak
digunakan sebagai terapi pengobatan karena memiliki
potensi yang sangat kuat mengakibatkan sindrom
ketergantungan. Contohnya adalah Psilosibin, Lisergida
Brolamfetamine, Tenamfetamin dan Cathinone.
2) Psikotropika Golongan II
Psikotropika golongan II adalah psikotropika yang
berkhasiat sebagai pengobatan yang dapat digunakan
dalam terapi serta untuk perkembangan ilmu pengetahuan.
Psikotropika jenis ini memiliki potensi yang kuat
57
menimbulkan ketergantungan. Contohnya adalah
Amfetamin, deksamfetamin, Metamfetamin dan
sekobarbital.
3) Psikotropika Golongan III
Psikotropika golongan III memiliki khasiat seperti
golongan II, namun mempunyai potensi sedang
mengakibatkan sindrom ketergantungan. Contohnya
adalah Amobarbital, Pentazosin, Pentobarbital dan
Siklobarbital.
4) Psikotropika Golongan IV
Psikotropika golongan IV berkhasiat untuk
pengobatan dan sangat luas digunakan untuk terapi dan
atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai
potensi ringan mengakibatkan sindrom ketergantungan.
Contohnya adalah Alprazolam, Barbital, Diazepam,
Fenobarbital, dan Ketazolam.
Gambar 4. Lambang Penandaan Psikotropika
b. Pengadaan Psikotropika
Pemesanan psikotropika dilakukan dengan menggunakan
Surat Pesanan Psikotropika yang ditandatangani oleh APA
dengan mencantumkan nomor SIA (Badan POM RI, 2013).
58
Surat pesanan tersebut dibuat rangkap dua, satu lembar untuk
PBF dan satu lembar untuk arsip apotek. Satu surat pesanan
dapat digunakan untuk memesan beberapa jenis psikotropika.
SP psikotropika harus ditandatangani oleh apoteker dan di beri
stempel apotek. Berdasarkan pasal 14 UU No. 5 tahun 1997,
Penyerahan psikotropika oleh apoteker hanya dapat dilakukan
untuk apotek lain, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan,
dokter dan pasien atas resep dokter. Psikotropika hanya dapat
digunakan untuk kepentingan pelayanan kesehatan dan atau
ilmu pengetahuan. Penyaluran psikotropika dalam rangka
peredaran hanya dapat dilakukan oleh pabrik obat, Pedagang
Besar Farmasi (PBF) dan sarana penyimpanan sediaan farmasi
pemerintah.
c. Penyimpanan Psikotropika
Penyimpanan obat golongan psikotropika belum diatur
oleh peraturan perundang-undangan. Obat-obat psikotropika
cenderung disalahgunakan oleh beberapa orang sehingga dalam
penyimpanannya disarankan diletakkan tersendiri dalam rak
atau lemari khusus.
d. Pengeluaran Psikotropika
Pelayanan obat psikotropika sama dengan pelayanan obat
narkotika, hanya setiap resep psikotropika diberi garis biru di
59
bawahnya. Begitu pula untuk pencatatan pengeluaran
psikotropika dalam kartu stok sama dengan narkotika.
e. Pemusnahan Psikotropika
Pemusnahan psikotropika dilaksanakan dalam hal yang
berhubungan dengan tindak pidana, diproduksi tanpa memenuhi
standar dan persyaratan yang berlaku dan atau tidak dapat
digunakan dalam proses produksi psikotropika, kadaluwarsa dan
tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan
kesehatan dan atau untuk kepentingan ilmu pengetahuan. Setiap
pemusnahan psikotropika, wajib dibuatkan berita acara.
Pemusnahan psikotropika wajib dibuat berita acara dan
disaksikan oleh pejabat yang ditunjuk baik dari Balai POM dan
Dinkes kota setempat dalam waktu 7 hari setelah mendapat
kepastian. Berita acara pemusnahan tersebut memuat:
1) Hari, tanggal, bulan dan tahun pemusnahan.
2) Nama pemegang izin khusus atau apoteker pengelola
apotek.
3) Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi lain
dari apotek tersebut.
4) Nama dan jumlah psikotropika yang dimusnahkan.
5) Cara pemusnahan.
6) Tanda tangan penanggung jawab apotek dan saksi-saksi.
60
f. Pelaporan Psikotropika
Pelaporan psikotropika dilakukan setiap tahun sekali.
Psikotropika yang dilaporkan hanya berupa sediaan tunggal
(tanpa campuran) yaitu Diazepam, clobazam, clonazepam dan
lain-lain. Laporan penggunaan psikotropika ditujukan kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kota dan tembusan ditujukan kepada
Balai Besar POM dan Apotek sebagai arsip. Pelaporan
psikotropika dibuat satu bulan sekali, tetapi dilaporkan satu
tahun sekali.
Apotek berkewajiban menyusun dan mengirimkan laporan
bulanan melalui perangkat lunak atau program SIPNAP
(Direktorat Jendral Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010). Mekanisme
pelaporan psikotropika sama dengan pelaporan narkotika.
H. Pengelolaan Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas, Obat Tradisional,
Kosmetik, Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Lainnya
1. Obat Bebas
Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat
dibeli tanpa resep dokter.Dalam pelayanan obat bebas, apoteker
bertanggung jawab memberikan informasi tentang penggunaan obat
dan dalam menghadapi kasus swamedikasi (Bogadenta, 2013).
Contoh golongan obat bebas adalah obat-obat yang mempunyai
aktivitas farmakologi sebagai vitamin atau multivitamin dan mineral
61
(Depkes RI, 2007). Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas
adalah lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam. Berikut
adalah simbol atau lambang dari obat bebas dapat dilihat pada
gambar:
Gambar 5. Lambang Penandaan Obat Bebas
2. Obat Bebas Terbatas
Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat
keras tetapi masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter,
dan disertai dengan tanda peringatan. Tanda khusus pada kemasan dan
etiket obat bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan garis tepi
berwarna hitam, contoh : CTM (Depkes RI., 2007). Tanda khusus obat
bebas terbatas dapat dilihat pada gambar sebagai berikut :
Gambar 6. Lambang Penandaan Obat Bebas Terbatas
Berdasarkan Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Bebas
Terbatas yang ditetapkan Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan Departemen Kesehatan tahun 2007. Pada kemasan obat
bebas terbatas selalu tercantum tanda peringatan sebagai berikut :
a. P. No. 1 : Awas obat keras! Bacalah aturan pakainya.
b. P. No. 2 : Awas obat keras! Hanya untuk kumur, jangan ditelan.
62
c. P. No. 3 : Awas obat keras! Hanya untuk bagian luar dari badan.
d. P. No. 4 : Awas obat keras! Hanya untuk dibakar.
e. P. No. 5 : Awas obat keras! Tidak boleh ditelan.
f. P. No. 6 : Awas obat keras! Obat wasir, jangan ditelan.
Contoh obat bebas terbatas adalah obat yang memiliki aktivitas
farmakologi, sebagai obat batuk, obat pilek, krim, antiseptic dan lain-
lain (Depkes RI, 2007).
3. Obat Tradisional, Kosmetik, Alat Kesehatan dan Perbekalan
Kesehatan Lainnya
Apotek tidak hanya menyidiakan obat-obatan sintetis tetapi juga
menyediakan obat tradisional, kosmetik dan alat kesehatan.Obat
tradisional, kosmetika, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan
lainnya harus dikelola dengan baik. Obat tradisional dan kosmetika
yang didistribusikan harus memiliki syarat aman, jelas manfaatnya,
terjamin mutunya, tidak kadaluwarsa dan ada izin edarnya. Pada
prinsipnya pengelolaan obat tradisional, kosmetika, alat kesehatan dan
perbekalan kesehatan lainnya mulai dari perencanaan, pengadaan dan
penyimpanan hampir sama dengan pengelolaan sediaan farmasi yang
telah dijabarkan pada sub bab sebelumnya.
Pengadaan obat tradisional biasanya disediakan dengan sistem
konsinyasi. Pengadaan konsinyasi adalah barang dititipkan di apotek
oleh distributor atau produsen dengan perjanjian bahwa barang yang
tidak terjual bisa dikembalikan. Keuntungan sistem konsinyasi bagi
63
produsen adalah memperkenalkan produk barunya ke pasaran,
sedangkan apotek juga memperoleh jenis produk baru dan hanya
membayar jumlah barang yang terjual saja.
Pemilihan produsen atau distributor obat tradisional harus
selektif yakni dengan memastikan bahwa produk tersebut sudah
teregistrasi oleh Badan POM. Selain itu juga penandaan yang
tercantum pada bungkus, wadah, etiket atau brosur harus berisi
informasi tentang nama obat atau nama dagang, komposisi, bobot,
dosis pemakaian, khasiat, kontraindikasi, nomor pendaftaran, nomor
kode produksi, nama industri atau alamat nama kota dan kata
’’INDONESIA’’(Menteri Kesehatan RI, 2004).
Hal yang harus diperhatikan adalah pengelompokkan obat
tradisional (obat bahan alam Indonesia) yang terdiri dari jamu, obat
herbal terstandar (OHT) dan fitofarmaka. Dikatakan sebagai jamu jika
memenuhi kriteria tertentu diantaranya: mutu dan keamanannya sesuai
dengan syarat yang ditetapkan, klaim khasiat dibuktikan berdasarkan
data empiris (dalam etiket tertulis kata-kata’’secara tradisional
digunakan untuk.......’’).
Fitofarmaka merupakan sediaan obat bahan alam yang telah
dibuktikan keamanan dan khasiatnya secara ilmiah dengan uji
praklinik dan uji klinik, serta bahan baku dan produk jadinya telah
distandardisasi. Uji klinis yaitu uji yang dilakukan terhadap manusia,
sedangkan OHT baru pada uji praklinik saja yaitu pada hewan
64
percobaan (Menteri Kesehatan RI, 2004). Jumlah fitofarmaka di
Indonesia hingga tahun 2011 hanya ada 5 yaitu Stimuno (Dexa
Medica), X-Gra (Phapros), Tensigard (Phapros), Rheumaneer
(Nyonya mener), dan Nodiar (Kimia Farma), adapun OHT mencapai
17 seperti tolak angin produksi PT. Sido Muncul dan golongan jamu
mencapai ribuan. Adapun logo dari jamu, OHT dan fitofarmaka dapat
dilihat pada Gambar 7.
Gambar 7. Logo jamu, OHT dan fitofarmaka
Pengadaan kosmetik harus diperhatikan bahwa produk kosmetik
yang dibeli dari produsen atau distributor terjamin keamanan, manfaat
dan mutunya yaitu dengan memastikan bahwa produk kosmetik
tersebut sudah teregistrasi oleh Badan POM dan berasal dari
perusahaan yang menerapkan Cara Pembuatan Kosmetik yang Baik
(CPKB) (Menteri Kesehatan RI, 2010).
Beberapa hal yang dapat dilakukan pengecekan terhadap
penandaan pada wadah, etiket atau brosur meliputi nama produk,
nama dan alamat lengkap produsen atau penyalur atau importir,
ukuran, isi atau berat bersih, komposisi lengkap yang diurut
berdasarkan kadar, kode produksi, tanggal kadaluwarsa produk,
65
penandaan lain yang berkaitan dengan keamanan dan mutu. Dari
aspek keamanannya juga dipastikan bahwa produk kosmetik harus
memenuhi persyaratan cemaran mikroba (meliputi Angka Lempeng
Total, Angka Kapang dan Khamir, Pseudomonas aeruginosa,
Staphylococcus aureus, dan Candida albicans) dan cemaran logam
berat (meliputi Merkuri, Timbal dan Arsen) sesuai persyaratan yang
ditetapkan (BPOM, 2011).
Pengadaan alat kesehatan pada apotek tidak semua apotek
menyediakan alat kesehatan dan perbekalan kesehatan, dikarenakan
perputarannya yang lambat. Perputaran disini maksudnya alat
kesehatan jarang dicari atau dibeli konsumen salah satunya
dikarenakan harganya yang mahal.
I. Pengelolaan Obat Rusak, Kadaluwarsa, Pemusnahan Obat dan Resep
Obat rusak adalah obat yang bentuk dan kondisinya tidak dapat
digunakan lagi atau rusak. Kadaluarsa adalah waktu yang menunjukkan
batas terakhir obat masih memenuhi syarat baku. Kadaluarsa dinyatakan
dalam bulan dan tahun harus dicantumkan dalam etiket. Obat-obat yang
rusak dan kadaluwarsa merupakan kerugian bagi apotek, oleh sebab itu
diperlukan pengelolaan agar jumlah obat yang disimpan tidak terlalu besar.
Obat yang kadaluwarsa ada yang dapat dikembalikan (retur) ke PBF yang
bersangkutan namun ada juga yang tidak.
Pengelolaan obat rusak, kadaluwarsa, pemusnahan obat dan resep
diatur menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1332 tahun 2002
66
pasal 12 ayat 2 menyebutkan bahwa sediaan farmasi yang karena sesuatu
hal tidak dapat digunakan lagi atau dilarang digunakan, harus dimusnahkan
dengan cara dibakar atau ditanam atau dengan cara lain yang ditetapkan
oleh Menteri Kesehatan (Menteri Kesehatan RI, 2002).
Menurut Permenkes Nomor 73 tahun 2016 tentang standar pelayanan
kefarmasian di apotek bahwa obat kadaluarsa atau rusak harus dimusnahkan
sesuai dengan jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan obat kadaluarsa atau
rusak yang mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh
Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota,
sedangkan untuk obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh
Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat
izin praktik atau surat izin kerja. Resep yang telah disimpan selama
lebihdari 5 tahun dapat dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh
Apoteker disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek
dengan cara dibakar atau dengan cara lain yang lebih memadai, selanjutnya
dilaporkan kepada Dinas Kabupaten atau Kota (Menteri Kesehatan, 2016).
J. Evaluasi Mutu Pelayanan
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1027 tahun 2004 mutu
pelayanan farmasi kedapa masyarakat terdapat tiga indikator yang
digunakan dalam proses evaluasi mutu pelayanan tersebut yaitu tingkat
kepuasan konsumen, dimensi waktu pelayanan obat, dan adanya dokumen
prosedur tetap (Menteri Kesehatan RI, 2004).
67
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 Tahun 2016 bahwa evaluasi
mutu di Apotek dilakukan terhadap (Menteri Kesehatan, 2016) :
1. Mutu Manajerial
a. Metode Evaluasi
1) Audit
Audit merupakan usaha untuk menyempurnakan
kualitas pelayanan dengan pengukuran kinerja bagi yang
memberikan pelayanan dengan menentukan kinerja yang
berkaitan dengan standar yang dikehendaki atau dikatakan
lain audit adalah alat untuk menilai, mengevaluasi,
menyempurnakan Pelayanan Kefarmasian secara
sistematis.
Audit dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap proses dan hasil pengelolaan.
Contohnya :
a) Audit sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan
medis habis pakai lainnya (stock opname).
b) Audit kesesuaian SPO
c) Audit Keuangan (Cash flow, neraca, laporan laba
rugi)
2) Review
Review yaitu tinjauan atau kajian terhadap
pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian tanpa dibandingkan
68
dengan standar. Review dilakukan oleh Apoteker
berdasarkan hasil monitoring terhadap pengelolaan
Sediaan Farmasi dan seluruh sumber daya yang
digunakan. Contoh:
a) Pengkajian terhadap obat fast or slow moving
b) Perbandingan harga obat
3) Observasi
Observasi dilakukan oleh Apoteker berdasarkan
hasil monitoring terhadap seluruh proses pengelolaan
Sediaan Farmasi.Contoh :
a) Observasi terhadap penyimpanan obat
b) Proses transaksi dengan distributor
c) Ketertiban dokumentasi
b. Indikator Evaluasi Mutu
Indikator evaluasi mutu meliputi :
1) Kesesuaian proses terhadap standar
2) efektifitas dan efisiensi
2. Mutu Pelayanan Farmasi Klinik
a. Metode Evaluasi Mutu
1) Audit
Audit dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap proses dan hasil pelayanan farmasi
klinik. Contoh :
69
a) Audit penyerahan Obat kepada pasien oleh Apoteker
b) Audit waktu pelayanan
2) Review
Review dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap pelayanan farmasi klinik dan seluruh
sumber daya yang digunakan. Contoh: review adalah salah
satunyaterhadap kejadian medication error.
3) Survei
Survei dapat diartikan sebagai pengumpulan data
dengan menggunakan kuesioner. Survei dilakukan oleh
Apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap mutu
pelayanan dengan menggunakan angket atau kuesioner
atau wawancara langsung, contoh: tingkat kepuasan
pasien,
4) Observasi
Observasi yaitu pengamatan langsung aktivitas atau
proses dengan menggunakan cek list atau perekaman.
Observasi dilakukan oleh berdasarkan hasil monitoring
terhadap seluruh proses pelayanan farmasi klinik. Contoh
: observasi pelaksanaan SPO pelayanan.
b. Indikator Evaluasi Mutu
Indikator yang digunakan untuk mengevaluasi mutu
pelayanan adalah sebagai berikut diantaranya :
70
1) Pelayanan farmasi klinik diusahakan zero deffect dari
medication error
2) Standar Prosedur Operasional (SPO) digunakan untuk
menjamin mutu pelayanan sesuai dengan standar yang
telah ditetapkan
3) Lama waktu pelayanan Resep yaitu antara 15-30 menit
4) Tujuan Pelayanan Kefarmasian secara klinik berupa
kesembuhan penyakit pasien, pengurangan atau hilangnya
gejala penyakit, pencegahan terhadap penyakit atau gejala,
memperlambat perkembangan penyakit (Menteri
BAB III
TINJAUAN APOTEK DAN PEMBAHASAN
A. Tinjauan PT. Kimia Farma (Persero) Tbk
Kimia Farma merupakan perusahaan industri farmasi pertama di
Indonesia yang didirikan oleh pemerintah Hindia Belanda tahun 1817.
Nama perusahaan ini pada awalnya adalah NV Chemicalien Handle
Rathkamp & Co. Berdasarkan kebijaksanaan nasionalisasi atas bekas
perusahaan Belanda dimasa awal kemerdekaan, pada tahun 1958,
Pemerintah Republik Indonesia melakukan peleburan sejumlah perusahaan
farmasi menjadi PNF (Perusahaan Negara Farmasi) Bhinneka Kimia Farma.
Kemudian pada tangggal 16 Agustus 1971, bentuk badan hukum PNF
diubah menjadi perseroan terbatas sehingga nama perusahaan berubah
menjadi PT Kimia Farma (Persero).
Tanggal 4 Juli 2001, PT Kimia Farma (Persero) kembali mengubah
statusnya menjadi perusahaan publik, PT Kimia Farma (Persero) Tbk, dalam
penulisan berikutnya disebut perseroan. Bersamaan dengan perubahan
tersebut, perseroan telah dicatatkan pada Bursa Efek Jakarta dan Bursa Efek
Surabaya yang sekarang telah merger menjadi Bursa Efek Indonesia.
Berbekal pengalaman selama puluhan tahun, Perseroan telah
berkembang menjadi perusahaan dengan pelayanan kesehatan terintegrasi di
Indonesia. Perseroan kian diperhitungkan kiprahnya dalam pengembangan
dan pembangunan bangsa, khususnya pembangunan kesehatan masyarakat
Indonesia. Nilai-nilai budaya perusahaan “I CARE” (Innovative,
71
72
Customerfirst, accountable, responsible, dan eco friendly), secara konsisten
tetap dijalankan sebagai dasar perusahaan dalam berkarya membangun
kesehatan bangsa.
PT Kimia Farma (Persero) Tbk dalam perkembangannya telah
memiliki beberapa anak perusahaan antara lain PT Kimia Farma Trading &
Distribution dan PT Kimia Farma Apotek. Usaha ritel farmasi dijalankan
oleh PT Kimia Farma Apotek, melalui pengoperasian apotek sedangkan
kegiatan distribusi dilaksanakan oleh PTKimia Farma Trading &
Distribution (PT Kimia Farma Tbk., 2012).
B. Tinjauan PT. Kimia Farma Apotek
PT Kimia Farma Apotek adalah anak perusahaan PT Kimia Farma
(Persero) Tbk yang didirikan berdasarkan akta pendirian nomor 6 tanggal 4
Januari 2003 yang dibuat dihadapan notaris Ny. Imas Fatimah., SH di
Jakarta dan telah diubah dengan akta nomor 25 tanggal 14 Agustus 2009
yang dibuat dihadapan notaris Ny. Imas Fatimah., SH. Akta ini telah
mendapat persetujuan dari Menteri Kehakiman dan Hak Asasi Manusia
Republik Indonesia dengan Surat Keputusan Nomor AHU-45594.AH.01.02
tahun 2009 tanggal 15 September 2009 (PT Kimia Farma Tbk., 2012).
Usaha ritel farmasi dijalankan oleh PT Kimia Farma Apotek, melalui
pengoperasian apotek. Penambahan outlet apotek menjadi salah satu strategi
KFA untuk meningkatkan penetrasi pasar, diantaranya melalui program
franchise. Sampai semester 1 tahun 2015, KFA berhasil mengembangkan
73
apotek menjadi 650 apotek, dimana 10 diantaranya merupakan apotek
franchise.
Apotek kimia farma melayani penjualan langsung dan melayani
resep dokter dan menyediakan pelayanan lain, misalnya praktek dokter,
optik, dan pelayanan obat bebas atau Over the conter (OTC) atau swalayan,
serta pusat pelayanan informasi obat. Apotek kimia farma memfasilitasi jasa
pelayanan kesehatan lainnya berupa klinik kesehatan dan laboratorium
klinik.
Klinik kesehatan yang semula berada di PT Kimia Farma (Persero)
Tbk holding, sejak Maret 2009 dikelolah oleh PT Kimia Farma Apotek yang
merupakan salah satu produk layanan yang terintegrasi dengan apotek,
menyediakan jasa layanan konsultasi dan pemeliharaan kesehatan. Jenis
klinik yang dikembangkan meliputi klinik pratama, utama dan khusus yang
berlokasi di Jawa dan Bali. Klinik pratama merupakan klinik yang
menyelenggarakan pelayanan medik dasar seperti puskesmas. Klinik utama
merupakan klinik yang menyelenggarakan pelayanan medik dasar yang
spesialistik, sedangkan klinik khusus merupakan klinik yang
menyelenggarakan pelayanan medik spesialistik yang mengkhususkan pada
satu bidang tertentu berdasarkan disiplin ilmu, golongan umur, organ atau
jenis penyakit tertentu. Laboratorium klinik menyediakan jasa layanan
pemeriksaan kesehatan (medical check up). Laboratorium klinik memiliki
lebih dari 30 cabang yang terdiri dari Laboratorium klinik kelas utama,
khusus dan pratama yang berada di Sumatera, Jawa, Bali, Kalimantan dan
74
Sulawesi. Terdapat dua jenis apotek di kimia farma yaitu apotek
administrator yang sekarang disebut Bussines Manager (BM) dan apotek
pelayanan. Apotek BM membawahi beberapa apotek pelayanan yang berada
dalam satu wialayah. Apotek BM bertugas menangani pembelian,
pennyimpanan barang dan administrasi apotek pelayanan yang berada
dibawahnya 2009 (PTKimia Farma Tbk., 2012).
C. Tinjauan Apotek Pelayanan Kimia Farma 178 Semarang
Apotek Kimia Farma 178 adalah salah satu apotek yang berada di
bawah tanggung jawab Bisnis Manager (BM) Semarang apotek Kimia
Farma 178 bertempat di Jl. Brigjen sudiarto 462e Semarang terdiri atas dua
lantai, lantai pertama merupakan apotek pelayanan (swalayan farmasi,
peracikan, gudang sediaan perbekalan farmasi, praktek dokter, pembeklian,
pembayaran, dan kasir atau keuangan) sedangkan lantai kedua merupakan
gudang.
Apotek Kimia Farma No. 178 terletak pada lokasi yang strategis,
karena terletak di tepi jalan raya yang mudah dijangkau oleh masyarakat
dengan kendaraan umum maupun kendaraan pribadi dan berada dekat
dengan pemukiman penduduk, Samsat, Polsek, dan kompleks perkantoran
sehingga lokasi yang strategis ini menjadikan apotek Kimia Farma No. 178
memiliki omset yang besar.
Fasilitas penunjang apotek Kimia Farma No. 178 yaitu terdapat
praktek dokter. Fasilitas tersebut merupakan kelebihan bagi apotek Kimia
Farma No. 178. Pelayanan yang mendukung fasilitas apotek Kimia Farma
75
dibandingkan dengan apotek lainnya adalah ketersediaan obat (nama
dagang, jenis dan jumlah), alternatif penggantian obat (obat yang diminta
kosong ataupun tidak ada), sistem pesan barang untuk barang yang kosong
stok ataupun obat khusus yang tidak disediakan di apotek Kimia Farma 178
sebagai stok harian (misalnya pemesanan injeksi Lasix, injeksi
Vancomycin), sistem pengantaran obat untuk obat yang habis di atas Rp.
150.000,- ataupun untuk obat tertentu yang telah dipesan, kecepatan
pelayanan untuk pelayanan resep umum non racikan kurang dari 15 menit,
sedangkan untuk pelayanan resep racikan kurang dari 25 menit apabila
resep racikan tersebut masuk pada antrian pertama. Apotek Kimia Farma
178 memberikan jaminan jika pelayanan resep umum non racikan lebih dari
15 menit maka pasien berhak mendapatkan kembalian 5% dari biaya yang
telah dibayarkan. Kenyamanan ruang tunggu, kebersihan ruangan,
ketersediaan tempat parkir, keramahan pelayanan yang diawali greeting
“Selamat datang di apotek Kimia Farma, ada yang bisa dibantu?” dan
diakhiri dengan greeting “Terima kasih, semoga sehat selalu”.
Apotek Kimia Farma 178 merupakan apotek yang terletak di pinggir
jalan raya arah demak dan purwodadi sehingga memberikan keuntungan
bagi apotek Kimia Farma 178. Dinilai dari segi tata ruang, apotek Kimia
Farma 178 sudah baik untuk menyelenggarakan kegiatan pelayanan
kesehatan karena sudah sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor 1027/Menkes/SK/IX/2004 yang berkaitan dengan sarana dan
prasarana. Hal ini dapat diamati dari adanya ruang tunggu yang nyaman
76
bagi pasien, tempat pelayanan informasi obat, ruang racikan, tempat
pencucian alat. Peralatan apotek lengkap (peralatan untuk compounding
resep, alat tulis) dan tertata dengan rapi, rak-rak penyimpanan obat dan
barang dapat berfungsi dengan baik karena dapat melindungi obat dan
barang dari benda asing, cahaya matahari serta kondisi ruangan dengan
temperatur yang sesuai. Rak penyimpanan obat di apotek Kimia Farma 178
disusun berdasarkan kelas terapinya (Cardiovascular & Hematopoetic,
Central Nervus System, Endocrine & Metabolic, Nutrition, Gastrointestinal
& Hepatobilary, Allergy, Genito Urinary, Generik, Vitamin & Mineral,
Hormone, Respiratory, Antibiotic, obat mahal dan berdasarkan bentuk
sediaannya (tetes mata & salep mata, tetes telinga, setengah padat, inhaler,
sirup, drop, sirup kering, suppositoria, injeksi), serta obat-obat yang
memerlukan suhu penyimpanan khusus (insulin, suppositoria, ovula).
Penyusunan rak penyimpanan untuk obat paten dan generik juga dipisahkan.
Penyimpanan obat golongan narkotik diletakkan pada lemari sendiri dan
mempunyai dua pintu berkunci, hal ini sudah sesuai dengan ketentuan UU
No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika. Obat HV (Hand Verkoop) disusun di
rak depan swalayan, seperti : Vitamin & Mineral, Traditional Medicine,
Medicine, Topical, Personal Care, Hair Care, Oral Care, Skin Care, Body
Soap, First Aid dan PKRT. Pada setiap rak obat diurutkan secara alfabetis
yang bertujuan untuk memudahkan dalam pengambilan obat. Masing-
masing box obat terdapat kartu stok yang digunakan untuk mengecek
jumlah persediaan obat secara manual yang kemudian disesuaikan dengan
77
jumlah persediaan yang terdapat dalam sistem komputer. Pengeluaran obat
memakai sistem FEFO (First Exipire First Out) jika terdapat perbedaan
waktu kadaluarsa dan FIFO (First In First Out) jika waktu kadaluarsa antara
obat atau barang yang baru datang sama dengan stok di Apotek.
Denah tata letak ruangan di Apotek Kimia Farma 178, sebagai
berikut:
Keterangan:
a. Pintu masuk
b. Etalase
c. Meja periksa
d. Meja Kasir
e. Meja konseling
f. Ruang Obat
g. Meja racik
h. Wastafel
i. Meja APA/APING
j. Kulkas Obat
k. Kursi tunggu obat
l. Kamar mandi
m. Gudang Arsip
n. Ruang Dokter
o. Kamar periksa pasien
Gambar 8. Denah ruang apotek
Sarana dan Prasarana di apotek Kimia Farma 178telah cukup
memenuhi persyaratan dalam menyelenggarakan pelayanan kefarmasian
yang baik karena sudah sesuai dengan GPP dan Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor 1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang sarana dan prasarana.
Hal tersebut dapat dilihat dari:
78
1. Lokasi apotek Kimia Farma 178 strategis, mudah diakses oleh
masyarakat dan terdapat papan nama apotek yang terlihat dengan jelas
di depan apotek.
2. Terdapat tempat duduk yang nyaman bagi pasien yang bersih, tersedia
tempat duduk yang dilengkapi dengan televisi, memiliki pencahayaan
yang cukup.
3. Tersedia ruang racikan yang dilengkapi dengan peralatan peracikan
seperti timbangan obat, mortir dan stamper, gelas ukur serta terdapat
tempatpencucian alat. Kebersihan peralatan peracikan cukup terjaga
karena setiap selesai melakukan kegiatan peracikan obat, peralatan
dan meja peracikan selalu dibersihkan.
4. Pelayanan produk kefarmasian diberikan pada tempat yang terpisah
dan aktivitas pelayanan dan penjualan produk lainnya untuk
mengurangi resiko kesalahan dalm penyerahan obat.
5. Tersedianya tempat untuk mendisplay obat bebas dan obat bebas
terbatas dalam konsep swalayan, serta informasi bagi pasien (brosur
obat, leaflet, poster atau majalah kesehatan).
6. Tersedianya ruangan penyimpanan sediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan lainnya, lengkap dengan rak dan kotak penyimpanan obat,
di mana bagian luar penyimpanan obat selalu tersusun dengan rapi,
terlindung dari debu, kelembaban dan cahaya yang berlebihan.
7. Terdapat sumber informasi dan literatur yang memadai dan up to date
seperti: Informasi Spesialite Obat (ISO), MIMS dan internet yang
79
dapat digunakan oleh pegawai apotek yang dapat digunakan untuk
membantu memudahkan pelayanan apotek dalam mencari kandungan
dan indikasi obat pasien.
8. Terdapat tempat penyerahan obat yang memadai sehingga
memudahkan untuk melakukan pelayanan informasi obat.
9. Kebersihan toilet cukup baik. Terdapat keset di depan pintu,
disediakan sabun, kondisi air jernih, tidak berwarna, tidak berbau dan
tidak terdapat endapan.
Struktur organisasi apotek Kimia Farma 178 Semarang dapat
dilihat pada Gambar di bawah ini:
Apoteker Pengelola Apotek (APA)

M. Luth Pratama S.Farm., Apt
Apoteker Pendamping I
Rachim Sari S.Farm., Apt
Apoteker Pendamping II
Cahya Rahma U. S.Farm., Apt
AA AA AA
Hartono Adi Bu Ida
AA AA AA
Ayu Adinda Mikal
Gambar 9. Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma 178
Struktur organisasi ini sangat penting di dalam pengelolaan apotek
karena dapat diketahui pimpinan, penanggung jawab, dan pelaksana
80
tugas masing- masing, sehingga karyawan memiliki kesadaran tinggi
mulai dari pimpinan sampai bawahan yang akan berpengaruh terhadap
kemajuan apotek.
Apotek Kimia Farma 178 telah melakukan pelayanan kefarmasian
sesuai dengan falsafah pelayanan yaitu “I CARE” yang merupakan
singkatan dari Innovative (mempunyai budaya berfikir out of the box
(berfikir untuk menaikkan omset apotek selain berjualan obat yaitu bisa
dengan menyewakan gondola) dan membangun produk unggulan,
menawarkan suplemen yang bekerja sama dengan kimia farma),
Customer First (mengutamakan pelanggan sebagai mitra atau rekan,
seperti berusaha memenuhi kebutuhan pasien akan obat), Accountability
(bertanggung jawab atas amanah yang dipercayakan oleh perusahaan ini
yang dapat dilihat dari perhitungan omset tiap pergantian shift dan
langsung berkomunikasi pada pasien jika terdapat kesalahan),
Responsibility (mempunyai tanggung jawab pribadi misalnya datang
tepat pada waktu kerja), Eco-Friendly (menciptakan dan menyiapka
produk maupun jasa layanan yang ramah lingkungan).
Apotek Kimia Farma 178 buka selama 24 jam setiap hari, termasuk
hari minggu dan hari libur. Waktu operasional untuk karyawan apotek
Kimia Farma 178 terdiri dari 3 shift,yaitu:
1. Shift pagi mulai pukul 08.00-15.00WIB
2. Shift siang mulai pukul 15.00-22.00WIB
3. Shift malam mulai pukul 22.00 WIB-08.00WIB
81
Karyawan apotek yang bertanggung jawab harus melaporkan
seluruh setoran hasil penjualan apotek tiap shift yang selanjutnya
dilakukan validasi yaitu proses pengecekan data transaksi dari hasil
entry, kemudian bukti setoran kas untuk transaksi tunai dicocokkan
dengan kas yang ada. Validasi dilakukan terhadap semua transaksi, baik
tunai maupun kredit pada setiap harinya setiap akan dilakukan pergantian
shift.
1. Pengelolaan Sediaan Farmasi
Apotek Kimia Farma 178 melakukan pengelolaan sediaan
farmasi dan perbekalan kesehatan, yaitu :
a. Perencanaan
Sistem perencanaan pengadaan barang yang digunakan
oleh apotek Kimia Farma 178 adalah berdasarkan:
1) Metode Konsumsi dengan sistem pareto
2) Metode Epidemiologi
3) Buku Defecta
4) TA atau Pesanan Pasien
Sistem Pareto atau analisis ABC merupakan analisis
konsumsi obat tahunan untuk menentukan item-item obat
mana saja yang memiliki porsi dana terbesar. Dalam analisis
ABC persediaan dikelompokkan menjadi tiga kelompok (A,
B, dan C) berdasarkan nilai penggunaan tahunan. Kelompok
A adalah kelompok dengan penggunaan tahunan tertinggi,
82
dengan 10-20 % item tetapi menghabiskan 70-80% dana.
Kelompok B sebanyak 10-20% item berikutnya dan
menggunakan 15-20% dana, sementara kelompok C
sebanyak 60-80% total item tetapi hanya bernilai 5-15% dari
konsumsi tahunan (Quick dkk, 2012).
Metode konsumsi dilakukan dengan melihat obat yang
sering dibeli pada waktu tertentu seperti musim penghujan,
maka pengadaan obat flu dan batuk menjadi lebih banyak.
Berdasarkan epidemiologi, dengan melihat banyaknya pasien
terhadap permintaan obat tertentu, misalnya endemis demam
berdarah, maka pengadaan obat demam berdarah menjadi
lebih banyak. Apabila berdasarkan buku defecta, dengan
melihat stok obat yang menipis atau habis untuk selanjutnya.
Sedangkan berdasarkan TA atau pesanan pasien, apabila
pasien pesan dan obat ada di master data tapi apotek tidak
menyetok barang maka akan dilakukan pengadaan.
Berdasarkan adanya obat baru yang sering dibeli pasien,
biasanya dilakukan pengadaan karena banyak pasien yang
membeli obat baru tertentu dengan frekuensi yangsering.
b. Pengadaan
Pengadaan dilakukan melalui pemesanan pada Pedagang
Besar Farmasi (PBF) yang menjalin Ikatan Kerja Sama (IKS)
dengan apotek Kimia Farma. Tata cara pengadaan di Apotek
83
Kimia Farma 178 adalah dengan membuat SP BPBA (Surat
Pemesanan Barang Permintaan Bon Apotek) yang terbagi
menjadi tiga macam sebagai berikut:
1) SP BPBA rutin (besar)
Permintaan barang yang direncakan untuk
memenuhi persediaan barang dan dilakukan setiap satu
minggu sekali. Apotek mengexport BPBA ke bagian
gudang, jika barang tidak ada di gudang, maka bagian
gudang akan melakukan pemesanan kepada PBF dengan
melampirkan surat pesanan (SP), kemudian PBF akan
mengirim langsung barang disertai faktur.
2) SP BPBA cito
BPBA cito merupakan BPBA yang bersifat
mendesak untuk kebutuhan pasien dan dapat dilakukan
setiap hari tetapi hanya sekali dalam sehari. Bila SP BPBA
ini tidak terlayani di gudang sehingga dapat dilakukan
permintaan kepada APP (Apotek Penyelenggara
Pelayanan) lain. Proses ini selanjutnya disebut sebagai
kitir.
Pengiriman SP BPBA dilakukan secara otomatis
dengan menggunakan progam Kimia Farma Information
System atau yang dikenal dengan KIS. BPBA harus
divalidasi oleh APA kemudian dilakukan export data
84
kepada BM. Kemudian SP BPBA dicetak untuk di tanda
tangani oleh Apoteker Pengelola Apotek, selanjutnya BM
melakukan import data pemesanan. Gudang akan
melakukan dropping barang secara otomatis bila barang
yang dipesan tersedia. Bagian gudang akan menyiapkan
barang yang dipesan sesuai dengan SP BPBA yang dibuat.
Barang yang dipesan dimasukkan dalam keranjang sesuai
dengan nama apotek pemesan. Alur pengadaan barang di
apotek biasa dilihat pada Gambar 10.
Apotek Kimia
Farma 178
SP BPBA
Barang dan
BM / Gudang faktur
Surat Pemesanan
(SP)
SP Asli
Distributor
Gambar 10.Skema alur pengadaan barang apotek
3) BPBA non rutin
Permintaan barang disusun dengan skala proritas
dimana mempunyai batas jumlah item obat yang dapat
dipesan dan disesuaikan dengan omset apotek. BPBA non
85
rutin disusun dengan skala prioritas karena pengadaan
barang dengan BPBA non rutin ini mempunyai batas
jumlah item obat yang dapat dipesan, yang mana jumlah
item obat tersebut disesuaikan dengan omset apotek.
Menurut UU No 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan
dan PP No 72 Tahun 1992 tentang Pengamanan Sediaan
Farmasi yang diperkenankan untuk melakukan penyediaan
obat narkotika dan psikotropika, diamana pemesanan obat
narkotika, psikotropika, dan prekursor harus disertai
dengan SP yang harus ditanda tangani oleh APA disertai
nomor SIK APA dan stempel apotek. Pemesanan narkotik
hanya dilakukan kepada satu PBF, yaitu PT. Kimia Farma
Trading & Distribution (KFTD).
Surat pemesanan narkotika ditulis dan ditanda
tangani oleh apoteker pengelola apotek dengan formulir
pemesanan yang ada di KFTD. SP narkotika terdiri dari
empat rangkap yang nantinya di serahkan untuk Badan
POM RI, Balai Besar POM Semarang, Dinkes Jateng, dan
arsip apotek. Setiap satu Surat Pemesanan narkotika hanya
berisi satu item obat narkotik saja. Surat pesanan tersebut
akan di kirim langsung oleh karyawan apotek ke PBF
Kimia Farma tanpa melalui gudang BM.
86
PBF Kimia Farma langsung mengirimkan barang ke
apotek dengan faktur rangkap tiga, yang satu buat arsip
apotek dan yang dua dibawa oleh PBF Kimia Farma lagi.
Selanjutnya, pelaporan ke dinas kesehatan Kota dan
Provinsi setiap satu bulan sekali secara online melali
SIPNAP (Aplikasi Pelaporan Narkotika dan Psikotropik)
hanya kirim file saja. Copy SP untuk Badan POM dikirim
melalui surat. Berikut alur pengadaan narkotika di Apotek
Kimia Farma 178. Obat narkotik yang dijual di apotek
codein 10 mg, codein 15 mg, codein 20 mg, codikaf,
codipront dan MST continus.
Pemesanan obat psikotropik dengan membuat SP
khusus psikotropik terdiri dari tiga rangkap. Pelaporan ke
dinas kesehatan provinsi dan kota setiap satu bulan sekali
secara online melali SIPNAP (Aplikasi Pelaporan
Narkotika dan Psikotropik) hanya kirim file saja. Berikut
alur pengadaan psikotropik di Apotek Kimia Farma 178.
Contoh obat psikotropik yang dijual di apotek analsik,
ativan, alprzolam,braxidin, clobazam, diazepam, kalxetin,
valisanbe, riklona, proneuro.
Pemesanan obat prekusor dilakukan dengan
membuat SP khusus prekusor yang terdiri dari empat
rangkap yang tiga akan di serahkan ke BM dan satu
87
sebagai arsip apotek. Pada obat prekusor ini tidak ada
pelaporan ke Badan POM. Berikut alur pengadaan obat
prekusor di Apotek Kimia Farma 178.
Mahasiswa PKPA dalam pengadaan hanya
melakukan penulisan di surat pesanan setelah barang
datang.
c. Penerimaan
Penerimaan adalah suatu kegiatan dalam menerima
perbekalan farmasi yang diserahkan oleh PBF kepada Apotek.
Perbekalan farmasi yang dikirim dari BM atau Gudang ke
Apotek Kimia Farma 178 akan disertai bukti dropping,
sedangkan perbekalan farmasi yang dikirim dari distributor akan
disertai dengan bukti faktur. Karyawan Apotek akan melakukan
pengecekan terhadap barang datang yang disesuaikan dengan
faktur dan diperiksa nama sediaan, bentuk sediaan, jumlah,
dosis, expire date (ED) dan kondisi sediaan serta harga satuan.
Setelah pengecekan selesai, faktur ditandatangani dan diberi
stampel apotek oleh karyawan yang menerima. Apabila barang
yang diterima sesuai dengan faktur, kondisi masih bagus dan
kadaluarsa masih lama, maka barang akan di catat dalam kartu
stok dan komputer dalam bentuk saldo dan faktur akan ditanda
tangani dan diberi stempel oleh asisten apoteker yang menerima
faktur. Apabila barang tidak sesuai dengan faktur, maka pihak
88
apotek akan melakukan konfirmasi ketidaksesuaian barang
paling lambat 1 hari setelah barang datang, dan selanjutnya BM
akan melakukan feedbak palinglambat 1 hari setelah dilakukan
konfimasi.
Penerimaan Narkotika, Psikotropik dan obat prekusor
yang menerima harus Apoteker Pengelola Apotek. Faktur yang
diminta oleh distributor sebanyak 2 lembar, yaitu lembar
pertama untuk arsip apotek dan lembar kedua diserahkan ke
bagian gudang untuk di-entry ke komputer.
Mahasiswa PKPA membantu dalam melakukan
penerimaan barang dengan pengecekan barang datang yang
disesuaikan dengan faktur dan didampingi oleh apoteker yang
bertugas.
d. Penyimpanan
Perbekalan farmasi yang telah diterima oleh pihak apotek
kemudian ditata rapi sesuai tempat yang disediakan berdasarkan
pembagian kelas terapi (oral contraception, pasif,product KF,
allergic, hypertension, anticoagulant, antidiabetic, BONE,
respiratory, hepar, antihaemoragic, generic, CNS, cerebral,
vertigo, musculoskeletal, genito urinary, dislipidemia,
antibiotic, gastrointestinal, phlebitis, hormone, vitamin&
mineral, dermatological, pareto atau doker), alfabetis, bentuk
sediaan, generik, paten, dan suhu penyimpanan maupun produk
89
dari Kimia Farma itu sendiri. Sistem penyimpanan obat di
Apotek Kimia Farma 178 menggunakan campuran sistem FIFO
( First In First Out) dan FEFO (First Expired First Out). Sistem
FIFO maupun FEFO bertujuan agar obat yang sudah mendekati
tanggal kadaluwarsanya maupun barang yang datang pertama
kali akan terjual terlebih dahulu sehingga menghindari adanya
obat kadaluwarsa di apotek. Penyimpanan obat yang baik dan
benar akan menjamin kestabilan obat sehingga mutu obat dapat
terjaga hingga ke tangan pasien.
Obat-obat yang memperlukan tempat penyimpanan khusus
seperti supositoria dan pen insulin disimpan di almari pendingin
(cooler) yang dilengkapi dengan termometer pengontrol suhu.
Obat narkotika, psikotropika, dan prekursor disimpan dalam
tempat tersediri terpisah dari obat lainnya. Lemari penyimpanan
obat narkotika dan psikotropika memenuhi syarat yang
ditetapkan. Penyimpanan sediaan narkotik di apotek Kimia
Farma 178 telah sesuai dengan UU No. 35 Tahun 2009 tentang
Narkotika yaitu sebagai berikut : penyimpanan sediaan narkotik
di apotek Kimia Farma 178 disimpan di dalam almari yang
memiliki ukuran 40x80x100 cm yang diletakkan di dinding atau
menjadi satu dengan almari yang besar, almari tersebut
mempunyai dua pintu. Obat psikotropik disimpan berdasarkan
peraturan yang berlaku dan terpisah dengan sediaan obat
90
lain.Obat bebas atau OTC (Over The Counter), obat herbal,
produk makanan dan minuman, suplemen makanan,kosmetika,
alat kesehatan maupun perbekalan kesehatan lainnya tertata rapi
di rak-rak swalayan atau rak HV.
Perbekalan farmasi yang tidak dapat ditata di rak akan
disimpan dalam gudang di apotek. Gudang perbekalan apotek
berbentuk lemari penyimpanan yang berada diatas atau dibawah
rak obat. Setiap jenis obat memiliki kartu stock untuk mencatat
obat yang masuk dan keluar sehingga kan mempermudah dalam
pengendalian jumlah obat di apotek.
Mahasiswa PKPA melakukan penataan ketika obat atau
barang datang kedalam rak-rak penyimpanan sesuai dengan
urutan alfabetis kelas farmakoterapi dan menambahkan stok
obat (menulis di kartu stok sesuai dengan barang atau obat yang
datang).
e. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan
jumlah persediaan sesuai kebutuhan pelayanan melalui
pengaturan sistem pesanan atau pengadaaan, penyimpanan, dan
pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghindari terjadinya
kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa,
kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian
91
persediaan dilakukan menggunakan kartu stock, baik secara
manual atau elektronik.
f. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai
meliputi pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu
stock), penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan
lainnya disesuaikan dengan kebutuhan.
Pencatatan stock merupakan sistem manajemen persediaan
yang menjadi petunjuk berapa jumlah obat yang akan dipesan.
Pencatatan dilakukan terhadap barang yang masuk dari
pembelian dan barang yang keluar dari hasil penjualan.
Pencatatan dilakukan pada kartu stock manual. Setiap barang
masuk dan keluar dicatat pada kartu stock sehingga akan
diketahui barang keluar dan sisa stock dari barang yang ada di
apotek.
Pencatatan digunakan untuk mempermudah pengawasan
terhadap persediaan barang dan kebutuhan masing-masing obat.
Sistem komputerisasi mempermudah pengawasan persediaan
barang, karena setiap ada penambahan dan pengeluaran obat
secara otomatis akan menambah atau mengurangi jumlah stock
obat pada komputer.
92
Barang tidak laku dan kurang laku (TLKL) juga dilakukan
pencatatan tersendiri. Umumnya, barang yang termasuk barang
TLKL akan semakin mendekati masa kadaluarsanya sehingga
apabila barang tidak dapat terjual dapat menjadi kerugian bagi
apotek. Oleh karena itu, perlu dilakukan pencatatan barang
TLKL yang nantinya akan menjadi prioritas penawaran pada
saat pelayanan. Pencatatan di Kimia Farma 178 tidak berjalan
dengan tertib karena masih ditemukan kehilangan obat cukup
banyak yang diketahui saat stock opname.
Mahasiswa PKPA setiap harinya menuliskan pemotongan
kartu stok setiap pengambilan barang dan mencantumkan sisa
terakhir barang sesuai dengan jumlah fisiknya.
Stock opname adalah proses pengecekan antara stock obat
yang ada di apotek dan untuk mengetahui berapa nilai besar
modal barang didalam apotek. Apotek Kimia Farma 178
melakukan stock opname setiap tiga bulan sekali pada akhir
bulan. Tahap pertama yang dilakukan adalah kebersihan dan
kerapian stock opname fisik dengan cara menghitung sisa fisik
barang yang ada pada saat berakhirnya periode stock opname.
Stock opname fisik dilakukan terhadap semua barang
dagangan dan dilakukan pemisahan terhadap barang yang rusak
atau lewat tanggal kadaluarsa, serta dilakukan penandaan pada
kotak obat apabila tanggal kadaluarsa tahun berjalan (merah),
93
tahun depan (kuning), dan lebih dari 2 tahun (hijau). Pencatatan
nilai stock dengan cara menulis jumlah stock pada kartu stock,
dan berikutnya data diisikan pada blanko stock opname (sesuai
class). Setelah stock opname fisik barang, dilakukan pengentrian
hasil stock opname dan penghitungan nilai stock.
Hasil dari stock opname diperiksa oleh APA. Jika hasil
stock opname sesuai maka dapat disetujui jika tidak sesuai maka
diperiksa kembali dimana letak ketidaksamaannya atau
dilakukan penelusuran obat atau barang yang tidak sesuai
tersebut. Hasil dari stock opname yang telah disetujui akan
dikirim ke Bisnis Manager (BM).
Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal.
Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk
kebutuhan managemen Apotek Kimia Farma178, meliputi
keuangan, barang, dan laporan lainnya. Salah satu contoh
laporan keuangan di Apotek Kimia Farma 178 adalah laporan
keuangan berupa setoran kas apotek yang berisi jumlah
penerimaan uang yang berasal dari penjualan obat dengan resep
dokter dan tanpa resep dokter, penjualan alat kesehatan dan dari
bagian swalayan. Jumlah uang yang diterima disetorkan ke
bagian administrasi keuangan untuk dimasukan ke bank yang
ditunjuk yaitu Bank Mandiri disertai dengan buku setoran kasir
apotek. Penyetoran uang dilakukan setiap hari pada pagi hari
94
yang merupakan gabungan hasil penjualan shift pagi dan shift
siang hari sebelumnya.
Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat
untuk memenuhi kewajiban pelaporan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan, yaitu meliputi pelaporan
narkotika, pelaporan psikotropika, dan pelaporan lainnya.
Pelaporan penggunaan narkotika di Apotek Kimia Farma
dibuat setiap bulan melalui SIPNAP.
2. Pelayanan Farmasi Klinik
Pelayanan farmasi klinik merupakan bagian dari pelayanan
kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien, yang
berkaitan dengan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan
kualitas hidup pasien. Pelayanan farmasi klinik di Apotek Kimia Farma 178
adalah sebagai berikut.
a. Pengkajian Resep
Setiap resep yang datang selalu dilakukan pengkajian resep oleh
apoteker maupun asisten apoteker, seperti yang telah di persyaratkan
Peraturan MenteriKesehatan RI No. 73 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Setiap petugas yang menerima
resep dari dokter umum, dokter spesialis dan dokter gigi yang pertama
kali dilakukan adalah skrining resep, meliputi adminitrasi resep
(kelengkapan Nama, SIP dan alamat dokter, tanggal penulisan resep,
tanda tangan atau paraf dokter, identitas pasien, cara pemakaian yang
95
jelas atau signa), kesesuaian farmasetis (bentuk sediaan, dosis,
stabilitas, inkompatibilitas, pemberian dan lama pemberian) dan
pertimbangan efek klinis (alergi, efek samping, interaksi, frekuensi
dan jumlah obat). Hal ini bertujuan untuk memastikan kerasionalan
penggunaan obat dalam resep sehingga mencegah terjadinya
kesalahan yang ditimbulkan seperti polifarmasi, reaksi obat yang tidak
diinginkan, dan lainnya serta menjamin legalitas dari resep tersebut.
Apoteker dan asisten apoteker menghubungi dokter penulis resep
apabila ada ketidakjelasan dalam penulisan resep seperti dosis, aturan
pemakaian, usia pasien, dan nama obat serta bentuk sediaannya.
Apoteker juga berdiskusi dengan dokter mengenai solusi-solusi
tertentu dalam penggunaan obat apabila ada penggunaan obat yang
tidak rasional. Pengambilan keputusan oleh apoteker dalam kebijakan
ini selalu didasarkan atas izin dokter penulis resep dan pasien yang
bersangkutan.
Mahasiswa PKPA melakukan skrining resep antara lain :
skrining administratif dan farmasetik. Skrining administartif meliputi
kelengkapan resep (tanggal pembuatan resep, nama dokter, paraf
dokter, nama obat, nama pasien, umur dan alamat) sedangkan skrining
farmasetik meliputi pengecekan kekuatan obat, jumlah bahan yang
diminta dan sediaan yang akan dibuat).
b. Dispensing
Dispensing merupakan kegiatan pelayanan yang dimulai dari
tahap validasi, interpretasi, menyiapkan atau meracik obat,
96
memberikan label atau etiket, penyerahan obat dengan memberikan
informasi obat yang memadai kepada apotek.
Kegiatan dispensing di Apotek Kimia Farma 178memenuhi
persyaratan yang tercantum dalam Peratuan Menteri Kesehatan RI No.
73 tahun 2016. Dispensing yang dilakukan tidak hanya terbatas untuk
obat resep tetapi apoteker maupun asisten apoteker juga melayani obat
non resep atau HV atau pelayanan swamedikasi (Upaya Pengobatan
Diri Sendiri atau UPDS).
Apoteker maupun asisten apoteker memberikan edukasi kepada
pasien yang memperlukan obat non resep untuk penyakit ringan
dengan memilihkan obat bebas atau bebas terbatas yang sesuai.
Berikut adalah pelayanan obat maupun perbekalan farmasi lainnya
yang dilakukan di Apotek Kimia Farma 178 :
1) Pelayanan Obat Tunai dengan Resep Dokter
Pelayanan obat dengan resep tunai dilakukan terhadap
pasien yang langsung datang ke apotek untuk menebus obat
dengan menggunakan resep dokter. Alur pelayanan resep tunai
di Apotek Kimia Farma 178 yaitu sebagai berikut, pasien datang
dengan membawa resep kemudian apoteker atau asisten
apoteker yang sedang bertugas akan melakukan skrining resep
yang telah dibawa oleh pasien, selanjutnya dilakukan
pengecekan stock obat dan perhitungan harga obat serta
pembayaran harga obat. Karyawan yang bertugas melakukan
penyiapan obat baik itu obat racik atau obat jadi. Tempat
97
peracikan obat di KF 178 cukup sempit sehingga membuat
petugas tidak leluasa saat melakukan peracikan dan beresiko
tumpah saat melakukan peracikan. Petugas tidak menggunakan
pelindung diri seperti masker saat peracikan sehingga keamanan
petugas yang melakukan peracikankurang diperhatikan.
Pemeriksaan obat pasien sebelum diserahkan kepada pasien,
setelah sesuai karyawan menyerahkan obat kepada pasien dan
memberikan konseling kepada pasien tersebut.
Mahasiswa PKPA melakukan peracikan resep setelah
resep di skrining oleh apoteker atau karyawan yang bertugas,
kemudian mahasiswa memberikan etiket dan melakukan
pengemasan sesuai dengan permintaaan resep.
2) Pelayanan Obat Kredit dengan Resep Dokter
Alur pelayanan yang dilakukan hampir sama dengan
pelayanan obat dengan resep tunai hanya saja pada pelayanan ini
tidak terdapatperincian harga obat dan penyerahan uang tunai
dari pasien kepada apotek Kimia Farma. Oleh karena itu
pencatatan terhadap pelayanan obat dengan resep dokter secara
kredit ini dipisahkan dengan pelayanan obat dengan resep dokter
secara tunai. Struk resep kredit dan surat penagihan diserahkan
ke BM yang selanjutnya akan dilakukan penagihan kepada
perusahaan atau instansi yang bersangkutan. Pelayanan resep
kredit ini hanya diberikan kepada pasien yang merupakan
98
karyawan atau anggota instansi yang membuat kesepakatan
kerja sama dengan apotek Kimia Farma.
3) Pelayanan Obat Bebas atau HV (Hand Verkoop)
Pelayanan obat bebas yaitu pasien datang dan dilayani
langsung oleh petugas pelayanan serta konsultasi pemilihan obat
dilayani dengan baik oleh AA maupun apoteker. Pelayanan obat
bebas disertai dengan informasi tentang obat yang akan dibeli
oleh pasien.
4) Pelayanan Obat Swamedikasi
Pelayanan obat swamedikasi dilakukan atas permintaan
langsung dari pasien. Biasanya, obat terdiri dari obat-obat wajib
apotek (OWA) yang dapat diberikan tanpa resep dokter dengan
mengajukan pertanyaan three prime question. Apoteker atau AA
terlebih dahulu bertanya kepada pasien mengenai keluhan yang
dirasakan, kemudian apoteker atau karyawan yang bertugas
memberikan beberapa pilihan obat yang biasa digunakan.
Setelah pasien setuju dan menyelesaikan pembayarannya
kemudian obat disiapkan dan disertai dengan PIO serta
konseling oleh apoteker atau karyawan yang bertugas.
5) Pelayanan Resep Narkotika dan Psikotropika
Pelayanan resep narkotika dan psikotropika yang
dilakukan di Apotek Kimia Farma 178 dengan menggunakan
resep asli. Apotek tidak melayani pembelian obat narkotika
tanpa resep atau pengulangan resep yang ditulis oleh apotek
99
lain. Pelayanan obat-obat narkotika berlaku untuk resep dari
wilayah setempat atau resep dokter setempat. Resep yang
mengandung narkotika harus mencantumkan tanggal, nama
obat, yang digaris bawah merah, jumlah obat, nama dan alamat
praktek dokter serta pasien. Semua resep yang mengandung
narkotika dan psikotropika diperiksa pemeriksaan resep dengan
teliti sesuai yang dipersyaratkan dalam petunjuk teknik
Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
1027/MENKES/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek.
Resep-resep untuk obat narkotika dan psikotropika
dikumpulkan terpisah. Obat-obat narkotika dan psikotropika
yang telah dikeluarkan setiap harinya dicatat dalam laporan
harian narkotika dan psikotropika, untuk kemudian dilaporkan
dalam laporan penggunaan narkotika dan psikotropika setiap
bulan.
6) Pelayanan Swalayan Farmasi
Pelayanan swalayan farmasi meliputi penjualan obat dan
perbekalan farmasi lainnya yang dapat dibeli tanpa resep dokter,
seperti obat OTC (over the counter) baik obat bebas maupun
bebas terbatas. Barang-barang yang dijual seperti suplemen,
vitamin, susu, perawatan kulit, perawatan rambut, kosmetik,
herbal health care, dan alat-alat kesehatan. Pelayanan swalayan
farmasi dapat dilayani langsung oleh petugas pelayanan, baik
100
oleh AA, maupun apoteker secara langsung dalam konsultasi
pemilihan produk.
Obat dan perbekalan farmasi lainnya di swalayan Apotek
Kimia Farma 178 tertata rapi di gondola swalayan yang terjaga
kebersihannya sesuai dengan standar display produk dan bentuk
kerjasama dengan supplier (konsinyasi, listing fee, sewa
gondola, sewa duratrans). Suatu kegiatan perencanaan,
pelaksanaan, maupun pengaturan dan penempatan produk serta
promosi produk sekaligus evaluasi produk yang dijual di dalam
store dikenal dengan istilah merchandising. Merchandising ini
akan menjadi salah satu faktor yang berperan dalam menentukan
keunggulan bersaing dari retailer. Barang yang diletakkan
digondola tidak disertai dengan penulisan label harga per item
sehingga konsumen harus menanyakan terlebih dahulu harga
obat kepada petugas yang berjaga dan hal ini dianggap kurang
efektif oleh konsumen.
7) Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan informasi obat merupakan kegiatan yang
dilakukan oleh apoteker dalam pemberian informasi mengenai
obat yang tidak memihak dievaluasi dengan kritis dan disertai
bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan obat kepada
profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi
mengenai obat meliputi obat resep, obat bebas, dan herbal.
Pelayanan informasi obat dapat dilakukan melalui media seperti
101
poster, leaflet atau brosur. Pelayanan informasi obat sangat
diperlukan untuk menunjang keberhasilan terapi, terutama bagi
pasien dengan penyakit kronik dan degeneratif memerlukan
terapi seumur hidup selain perubahan pola hidup. Terapi seumur
hidup dengan menggunakan obat akan meningkatkan resiko
adanya efek samping obat dan interaksi dengan obat penyakit
lain atau obat bebas yang mungkin digunakan. Peran apoteker
untuk memberi konsultasi informasi obat dan edukasi kepada
pasien sangat penting.
Informasi mengenai obat dilakukan pada saat penyerahan
obat kepada pasien. Penyerahan obat dilakukan oleh apoteker
dan minimal oleh asisten apoteker. Tahapan dalam pelayanan
informasi obat untuk pasien dengan resep dokter antara lain
apoteker menganalisis resep dan menyiapkan obat, memanggil
pasien, menanyakan informasi yang diberikan dokter. Apoteker
memberikan informasi yang diperlukan pasien mengenai obat
dan meminta pasien untuk mengulangi kembali.
Menanyakan informasi yang diberikan oleh dokter
mengenai penyakit yang diderita pasien merupakan hal yang
penting dalam pemberian informasi obat agar terjadi kesesuaian
antara diagnosa dokter dengan informasi yang akan disampaikan
oleh apoteker mengenai obat yang diresepkan. Hal ini terutama
dalam menginformasikan kegunaan atau tujuan diberikannya
102
obat tersebut dalam hasil diagnosis suatu penyakit, apakah untuk
mengatasi penyakit yang bersangkutan, untuk mencegah reaksi
alergi tertentu, untuk mencegah komplikasi yang mungkin
terjadi atau untuk mengatasi efek samping yang dapat
ditimbulkan oleh obat lainnya pada terapi dengan kombinasi
obat.
Informasi yang diberikan oleh apoteker meliputi nama
obat, kegunaan atau khasiat obat, cara pemakaian dan interval
pemakaian obat, efek samping yang mungkin terjadi, makanan
dan minuman atau aktivitas yang harus dihindari, cara
penyimpanan obat, interaksi obat (bila ada), dan informasi
mengenai obat dengan cara pemberian khusus. Misalnya
penggunaan inhaler atau obat semprot untuk obat asma,
suppositoria dimasukkan melalui anus, ovula, dan sebagainya.
Tahapan dalam pelayanan informasi obat untuk pasien
yang membeli obat tanpa resep dokter (UPDS) adalah apoteker
menggali informasi selengkap-lengkapnya mengenai siapa
pengguna obat, gejala apa yang dirasakan, berapa lama gejala
tersebut dirasakan pasien, tindakan apa yang telah dilakukan
untuk mengatasi gejala tersebut, dan obat apa yang telah
dikonsumsi untuk mengatasi gejala tersebut. Apoteker
memilihkan dan menginformasikan obat yang dibutuhkan,
sesuai dengan keluhan pasien. Informasi obat yang diberikan
103
apoteker sama dengan informasi obat untuk pasien dengan resep
dokter.
Pelayanan informasi obat tidak hanya bersifat lisan dan
tatap muka langsung dengan pasien. Pelayanan informasi juga
dapat dilakukan melalui poster atau leaflet. Apotek Kimia Farma
178 juga melakukan pelayanan obat melalui telepon. Pasien
dapat bertanya apabila ada kesulitan atau keraguan dalam
menggunakan suatu produk obat. Apotek Kimia Farma memiliki
layanan call center sehingga para konsumen dapat untuk
menanyakan informasi yang berkaitan dengan apotek misalnya
alamat apotek, nomor telefon, info praktek dokter hingga
handling complain. Layanan whatsapp juga tersedia di tiap
APP untuk mempermudah pasien memperoleh informasi obat di
apotek yang bersangkutan hingga memesan obat dengan
delivery system juga terlayani lewat layanan WA untuk obat
yang persediaan masih kosong di apotek dan menunggu
pemesanan terlebih dahulu. Pasien memperoleh pengobatan
dalam jangka waktu panjang, sehingga untuk mengecek
persediaan, pengiriman dan informasi penggunaan obat dapat
melalui lanyanan BBM atau WA.
Mahasiswa PKPA setelah melakukan peracikan sediaan
yang sesuai dengan permintaan pada resep selanjutnya
melakukan penyerahan obat kepada pasien dengan pemanggilan
104
nama pasien, nama dokter dan alamat pasien,
kemudianmahasiwa memberikan informasi kepada pasien
tentang penggunaan obat meliputi aturan pakai, cara pakai dan
efek samping yang mungkin terjadi.
8) Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara apoteker
dengan pasien atau keluarga untuk meningkatkan pengetahuan,
pemahaman, kesadaran, dan kepatuhan sehingga terjadi
perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan menyelesaikan
masalah yang dihadapi pasien. Menurut Peraturan Menteri
Kesehatan No.73 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek, kriteria pasien atau keluarga pasien
yang perlu diberi konseling adalah pasien dengan kondisi
khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati atau ginjal, ibu
hamil, dan menyusui), pasien dengan terapi jangka panjang (DM
(Diabetus Militus), AIDS (Acquiride Immune Deficiency
Syndrome), epilepsi, pasien yang menggunakan obat dengan
indeks terapi sempit, pasien yang menggunakan obat dengan
instruksi khusus, pasien dengan polifarmasi, dan pasien dengan
tingkat kepatuhan rendah. Apoteker dan tenaga teknis
kefarmasian apotek Kimia Farma 178 melakukan konseling
pada saat penyerahan obat baik HV, UPDS ataupun resep.
105
Proses pemberian Konseling pribadi empat mata (antara
apoteker dan pasien) jarang dilakukan meskipun sudah
disediakan tempat. Hal ini dikarenakan waktu yang tidak
memungkinkan dari pihak pasien ataupun apoteker dan tempat
yang lumayan jauh dari tempat penyerahan obat serta pasien
yang datang membeli obat di apotek biasanya sudah mengetahui
tentang obat yang dikonsumsinya. Konseling yang diberikan
terbatas pada nama obat, bentuk sediaan, dosis, aturan
pemakaian, dan penyimpanan. Meskipun demikian, apoteker
apotek Kimia Farma 178 selalu berupaya untuk melakukan
konseling secara detail kepada pasien yang dinilai
memerlukannya, dan siap menjawab semua pertanyaan
mengenai obat dari pasien. Bagaimanapun bentuk konseling
yang diberikan poin pentingnya adalah tujuan dari konseling itu
sendiri bisa tercapai.
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
a. Apotek Kimia Farma 178 Pedurungan berada pada lokasi yang sangat
strategis.
b. Apotek Kimia Farma 178 Pedurungan telah dapat melaksanakan
fungsi sosial dan fungsi ekonomis apotek dengan baik.
c. Peranan Apoteker Pengelola Apotek di Apotek Kimia Farma 178
Pedurungan telah terlaksana secara maksimal,baik dalam
mengkoordinasi karyawan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di
apotek maupun dalam memberikan informasi mengenai obat yang
diperlukan oleh pasien sehingga pasien dapat menggunakan obat
secara tepat, aman dan rasional.
d. Mahasiswa PKPA di Apotek Kimia Farma 178 Pedurungan dapat
memahami dan memperoleh gambaran nyata tentang peran, fungsi,
posisi dan tanggung jawab apoteker.
e. Mahasiswa PKPA di Apotek Kimia Farma 178 Pedurungan
memperoleh bekal kemampuan profesional, wawasan, pengetahuan
managerial, pengalaman praktis dan keterampilan pengelolaan apotek
untuk mempersiapkan diri dalam menjalankan profesi secara
profesional untuk praktek di apotek.
f. Mahasiwa PKPA di Apotek Kimia Farma 178 Pedurungan dapat
mempelajari strategi dan kegiatan-kegiatan seperti manajemen
107
108
administrasi dan keuangan serta pelayanan kefarmasian yang dapat
dilakukan dalam rangka pengembangan praktek farmasi komunitas di
apotek.
g. Mahasiswa PKPA di Apotek Kimia Farma 178 mendapatkan
gambaran nyata tentang permasalahan yang terjadi di apotek, seperti
pengaturan SDM dan pelayanan pasien dengan beragam tuntutan dan
cara untuk mengatasi hal tersebut.
B. Saran
Berdasarkan pengamatan selama PKPA yang dilaksanakan di Apotek
Kimia Farma 178 Pedurungan saran yang diberikan adalah:
a. Sebaiknya di Apotek Kimia Farma 178 Pedurungan diadakan
konseling langsung dengan pasien oleh apoteker untuk meningkatkan
kualitas pelayanan kefarmasian dan diberikan ruangan khusus
konseling untuk Apoteker dan pasien yang dilengkapi dengan meja
dan kursi serta lemari untuk menyimpan catatan medikasi pasien,
sehingga dengan leluasa dapat memberikan informasi dan edukasi
kepada pasien.
b. Sebaiknya petugas peracikan obat dihimbau untuk mengenakan alat
pelindung diri (masker) ketika akan melaksankan tugasnya yang
bertujuan untuk menjaga hyginitas sediaan obat dan untuk
meningkatkan keselamatan kerja pegawai apotek.
c. Diperlukannya ruang peracikan yang cukup luas agar proses peracikan
lebih mudah dan lebih cepat, karena jika pada waktu yang bersamaan
109
terdapat dua atau tiga resep racikan, dikhawatirkan terjadinya
penundaan peracikan.
d. Untuk mempermudah pelayanan bagi pembeli atau pasien dan
mengefesienkan waktu pelayanan, maka perlu dilakukan penulisan
atau penandaan harga di gondola pada produk farmasi maupun non
farmasi sehingga pasien sudah tahu harga produk yang akan dibeli.
e. Ketertiban dalan pencatatan stok harus ditingkatkan kembali agar
meminimalkan terjadinya kehilangan barang saat stock opname.
DAFTAR PUSTAKA
Anief M., 2001, Manajemen Farmasi, Edisi 4, Gajah Mada University Press,
Yogyakarta, hal.114-115
BPOM, 2011, Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik
Indonesia Nomor HK.03.1.23.08.11.07517 Tahun 2011 Tentang
Persyaratan Teknis Bahan Kosmetika, Badan Pengawas Obat dan Makanan,
Jakarta.
BPOM, 2016, Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik
Indonesia No.7 Tahun 2016 tentang Pedoman Pengelolaan Obat-Obat
Tertentu yang Sering Disalahgunakan, Badan Pengawas Obat dan
Makanan, Jakarta.
Bogadenta, A., 2013, Manajemen Pengelolaan Apotek, Cetakan Kedua, D-

Medika, Yogyakarta.
Depkes RI, 1999, Surat Keputusan Menteri Nomor 1196/MenKes/Sk/X/1999

Tentang Daftar Obat Wajib Apotik No.3, Departemen Kesehetan RI,
Jakarta
Depkes RI., 2007, Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Bebas Terbatas,
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Depkes RI, 2008, Petunjuk Teknis Pelaksanaan Standar Pelayanan Kefarmasian

di Apotek, Departemen Kesehatan RI: Jakarta.
Depkes RI, 2009, Peraturan Pemerintah No.51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan
Kefarmasian, Departemen Kesehatan RI: Jakarta.
Depkes RI., 2009, Pedoman Pemantauan Terapi Obat, Departemen Kesehatan RI,
Jakarta.
Hanafi, M.M., 2004, Manajemen, Cetakan kedua, Akademi Manajemen

Perusahaan, Yogyakarta, 245-262.
Hartini, Y.S, dan Sulasmono, 2006, Apotek : Ulasan Beserta Naskah Peraturan
Perundang-undangan Terkait Apotek, Universitas Sanata Dharma,
Yogyakarta.
110
111
Helmi A.F, dan Sutarmanto H, 2004, Kewirausahaan dan Inovasi, Buku ajar,
Edisi Revisi 2, Yogyakarta
Menteri Kesehatan RI., 1978, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 28/Menkes/PER/I/1978 Tentang Penyimpanan Narkotika, Menteri
Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Menteri Kesehatan RI., 1990, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor.

347/MenKes/SK/VII/1990 tentang Obat Wajib Apotek (OWA), Menteri
Menteri Kesehatan RI., 1993, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

924/Menkes/Per/X/1993 Tentang Daftar Obat Wajib Apotik No. 2, Menteri
Menteri Kesehatan RI., 2002, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

nomor: 1332/Menkes/SK/X/2002 tentang perubahan Atas Peraturan
Menteri Kesehatan RI nomor: 922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan
dan Tata Cara Pemberian Izin Apotik, Menteri Kesehatan Republik
Indonesia, Jakarta.
Menteri Kesehatan RI., 2004, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

no. 1027/MENKES/SK/IX/2004 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
di Apotek, Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Menteri Kesehatan RI., 2010, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

1176/Menkes/VIII/2010 Tentang Notifikasi Kosmetik, Menteri Kesehatan
Republik Indonesia, Jakarta.

Nomor 2 Tahun 2017 Tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan,
Dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, Dan Prekursor Farmasi, Menteri

Nomor 3 Tahun 2017 Tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan,
Dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, Dan Prekursor Farmasi, Menteri
112

Nomor 73 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek,
Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Nomor 31 tahun 2016 tentang Perubahan Registrasi, Izin Praktik dan
Kerja Tenaga Kefarmasian, Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
Jakarta.
Menteri Kesehatan RI., 2017 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2017
Tentang Apotek, Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Quick, JD., Rankin, Dias, Vimal. 2012. InventoryManagement in Managing Drug

Supply. Third Edition, Managing Access to Medicines and Health
Technologies, Management Sciences for Health, Arlington.
Republik Indonesia, 2000, Tentang Pajak Penghasilan No.17, Tentang Perubahan

Ketiga Atas Undang-Undang No.7 Tahun 1983 Tentang Pajak
Penghasilan, Sekretariat Negara, Jakarta.
Rover, J. P and Currie J. D., 2003, A Practical Guide to Pharmaceutical Care,
Second Edition, American Pharmaceutical Association, Washington, D.C.,
Hal. 93-287.
Suliha, U., 2002, Pendidikan Kesehatan, EGC, Jakarta.
Umar, M., 2005, Manajemen Apotek Praktis, CV. Ar-rahman, Solo.
Umar, M., 2011, Manajemen Apotek Praktis, Edisi IV, Wira Putra Kencana,
Jakarta
113
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Etiket Obat
114
Lampiran 2. Faktur Penjualan
115
Lampiran 3. Resep
116
Lampiran 4. Kartu Stock
117
Lampiran 5. Surat Pesanan Prekursor
118
Lampiran 6. Surat Pesanan Psikotropik
119
Lampiran 7. Surat Pesanan Narkotik
120
Lampiran 8. Surat Pesanan Obat-obat Tertentu
121
Lampiran 9. Surat Pesanan Obat
122
Lampiran 10. Gondola Medicine
123
Lampiran 11. Copy Resep
124
Lampiran 12. Tampak Dalam Apotek
125
Lampiran 13. Tampak Depan Apotek
126
Lampiran 14. Pencatatan pada Kartu Stok
127
Lampiran 15. Skrining Resep
128
Lampiran 16. Peracikan Resep

Laporan Pkpa Apotek 178 Fix

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Pkpa Apotek 178 Fix

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

Siti Aesyah 175020052

Amanatul Fariah 175020057

Vitri Sari Nur Cahyani 175020070

Nilam Fauziah Amad 175020076

PROGAM STUDI PROFESI APOTEKER

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

BIDANG APOTEK DI KIMIA FARMA 178 SEMARANG

PEROIDE 01 – 30 JUNI 2018

Laporan ini disusun untuk memenuhi persyaratan guna memperoleh gelar

Universitas Wahid Hasyim Semarang

Siti Aesyah 175020052

Amanatul Fariah 175020057

Vitri Sari Nur Cahyani 175020070

Nilam Fauziah Amad 175020076

Pembimbing Fakultas Apoteker Pengelola Apotek

Risha Fillah Fithria, M.Sc., Apt M. Luth Pratama, S.Farm., Apt

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah

melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

kegiatan dan penyusunan laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di

memperoleh gelar Apoteker (Apt.) bagi mahasiswa Program Studi Profesi

Apoteker Universitas Wahid Hasyim Semarang.

hormat penulis menghaturkan terima kasih yang sebesar-besarnya bagi semua

Universitas Wahid Hasyim Semarang.

Apoteker Universitas Wahid Hasyim Semarang.

3. Ibu Risha Fillah Fitrhria, M.Sc.,Apt., selaku pembimbing PKPA bidang

apotek yang telah memberikan arahan, saran dan masukan dalam

Apotek, sekaligus sebagai preceptor selama praktek kerja profesi apoteker

(PKPA) di Apotek Kimia Farma 178 yang telah dengan sabar

membimbing dan memberikan pengetahuan serta pengalamannya sehingga

penulis dapat menyelesaikan penulisan laporan dengan baik dan tepat

5. Dosen pengajar PSPA Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim

Semarang yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan tentang

kefarmasian dan perapotekan.

pelaksanaan praktek kerja apotek.

7. Segenap keluarga, rekan semasa PKPA, rekan seprofesi angkatan XII,

dorongan, nasehat dan doa restu sehingga penulis dapat menjalankan

PKPA dengan baik.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan berkat dan karunia-Nya

dapat bermanfaat bagi sesama.

Semarang, 30 Juni 2018

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... iii

DAFTAR ISI .................................................................................................... v

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................ x

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xi

BAB I. PENDAHULUAN .............................................................................. 1

A.Latar Belakang Praktek Kerja Profesi Apoteker................................. 1

B. Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker ............................................. 2

C. Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker ........................................... 3

BAB II. TINJAUAN UMUM TENTANG APOTEK .................................. 4

A. Aspek Legalitas dan Organisasi Apotek ............................................ 4

1. Peraturan Perundang-Undangan yang Terkait denganApotek ....... 4

2. Aspek Legalitas Apoteker .............................................................. 5

3. Sumpah dan Kode Etik Apoteker .................................................. 9

4. Tata Cara Perijinan Pendirian Apotek ........................................... 12

5. Studi Kelayakan ............................................................................. 17

6. Struktur Organisasi Apotek............................................................ 19

B. Aspek Bisnis ...................................................................................... 20

3. Strategi Pengembangan Apotek ..................................................... 22

C. Aspek Pengelolaan Sumber Daya ...................................................... 28

1. Pengelolaan Sumber Daya Manusia .............................................. 28