Junimiserya Zalukhu
junimiserya01@gmail.com
ABSTRAK
Dokumentasi keperawatan merupakan bukti pencatatan dan pelaporan yang dimiliki perawat
dalam melakukan catatan keperawatan yang berguna untuk kepentingan klien, perawat dan
tim kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan. Ada faktor faktor yang
mempengaruhi kualitas dokumentasi proses keperawatan diantaranya kelengkapan
dokumentasi keperawatan, pelaksanaan dokumentasi keperawatan, beban kerja perawat, serta
faktor diri perawat yang memengaruhi perilaku kerja usia perawat, tingkat pendidikan
perawat, pengalaman kerja perawat, pelatihan perawat, motivasi kerja, pengetahuan terkait
dokumentasi keperawatan. Perawat yang baik dalam pelaksanaan dokumentasi keperawatan
berarti baik saat melakukanan setiap tahap proses keperawatan. Kualitas asuhan keperawatan
dapat tergambar dari dokumentasi proses keperawatan