Bailey Head Neck Surgery Otolaryngology Edited

Halaman 1
Penulis vi
Kata Pengantar ix
Ucapan terima kasih x
BAB 1: ILMU DASAR/
OBAT UMUM 1
BAB 2: RINOLOGI
DAN ALERGI 33
BAB 3: UMUM
OTOLARINGOLOGI 71
BAB 4: LARINGOLOGI 90
BAB 5: TRAUMA 122
BAB 6: PEDIATRIK
OTOLARINGOLOGI 146
BAB 7: KEPALA DAN LEHER
BEDAH 182
BAB 8 OBAT TIDUR 226
BAB 9: OTOLOGI 236
BAB 10: PLASTIK WAJAH DAN
BEDAH REKONSTRUKSI 287
BAB 11: KONTEMPORER
MASALAH DALAM PRAKTEK MEDIS 332
Indeks 349
xi
http://medical.dentalbooks.com
Halaman 2
halaman 3
1. Semua berikut ini adalah contoh jahitan yang dapat diserap, kecuali yang mana dari berikut ini?
A. Poliglaktin
B. Poliglecaprone 25
C. Polipropilena
D. Polidioksanon
2. Profilaksis tromboemboli vena yang paling sering diindikasikan di otolaryngol
ogy termasuk yang mana dari perawatan ini?
A. Mobilisasi dini
B. Perangkat kompresi pneumatik
C. Profilaksis farmakologis pada pasien berisiko tinggi
D. Pijat betis
E. Tidak ada
3. Manakah dari berikut ini yang benar mengenai terapi berhenti merokok perioperatif?
A. Waktu optimal untuk berhenti merokok adalah 2 minggu sebelum operasi.
B. Perokok dua kali lebih mungkin mengalami komplikasi perioperatif dibandingkan bukan perokok.
C. Pada perokok, tingkat oksigen yang bersirkulasi lebih rendah diimbangi dengan penurunan tingkat
konsumsi.
D. Terapi penggantian nikotin tidak menyebabkan gangguan penyembuhan luka.
1
halaman 4
2
Bab 1: Ilmu Dasar/Kedokteran Umum
4. Tonsilektomi koblasi paling baik dijelaskan dengan pernyataan berikut?
A. Menghasilkan suhu lokal yang jauh lebih rendah daripada yang dihasilkan oleh elektrokauter
B. Sekarang lebih umum digunakan daripada tonsilektomi elektrokauter
C. Dapat mengurangi rasa sakit pasca operasi dan mempercepat kembalinya ke diet normal
D. Baik A dan C
E. Semua hal di atas
5. Semua berikut ini adalah perawatan segera untuk hipertermia maligna yang berkembang:
setelah induksi anestesi umum dengan halotan dan suksinilkolin kecuali:
A. Segera hentikan halotan dan suksinilkolin
B. Injeksi intravena dantrolene sodium
C. Injeksi meperidine intravena untuk menggigil
D. Berikan oksigen 100%
6. Dalam pemeriksaan diagnostik sakit kepala, evaluasi radiologis lebih lanjut dengan MRI atau cr scan
ditunjukkan di mana dari keadaan berikut?
A. Sakit kepala berdenyut
B. Sakit kepala membangunkan seseorang dari tidur
C. Timbulnya sakit kepala pada masa kanak-kanak
D. Sakit kepala unilateral
7. Obat mana yang paling mungkin efektif untuk pengobatan migrain terkait?
pusing?
A. Sumatriptan
B. Meklizin
C. Nortriptilin
D. Diazepam
8. Pencabutan rambut sebelum operasi harus diselesaikan dengan metode mana di bawah ini?
A. Mencukur
B. Gunting rambut
C. Penghilang kimia
D. Tidak boleh dilakukan
halaman 5
3
9. Manakah dari berikut ini adalah yang paling mungkin untuk penyebab tachyarrh yth mias?
A.Dopamin
B. Epinefrin
C. Dobutamin
D. Norepinefrin
10. Asesmen Geriatri Komprehensif adalah:
A. Tes prasyarat yang diperlukan untuk semua pasien Medicare sebelum penjadwalan elektif
prosedur operasi
B. Tes cepat yang harus dilakukan pada semua pasien Medicare sebelum semua prosedur bedah
prosedur untuk memastikan penggantian yang sesuai
C. Protokol penilaian yang sangat formal yang memiliki sedikit utilitas efektif untuk praoperasi
penilaian bedah
D. Satu-satunya penilaian berbasis bukti yang tersedia yang dapat diandalkan untuk mengevaluasi kelemahan
11. Meningkatnya jumlah orang dewasa di atas 65 tahun di Amerika Serikat dan negara berkembang lainnya
negara-negara oped sebagian besar disebabkan oleh faktor-faktor yang mana?
A. Peningkatan harapan hidup karena kemajuan medis dan kesehatan masyarakat
B. Menurunnya angka kelahiran yang menyebabkan berkurangnya jumlah penduduk dan jumlah penduduk sekunder
peningkatan persentase relatif orang dewasa yang lebih tua
C. Pensiun lebih awal dengan hasil pengurangan penyakit dan kematian terkait pekerjaan
D. Peningkatan yang nyata dalam pengumpulan data, khususnya peningkatan penghitungan baru-baru ini
individu di panti jompo dan fasilitas perawatan jangka panjang lainnya
12. Manakah dari berikut ini adalah instruksi yang tepat untuk puasa pra operasi untuk suatu kasus?
dijadwalkan jam 2 siang keesokan harinya?
A. Tidak ada cairan setelah tengah malam
B. Roti panggang dan susu dibiarkan sampai jam 7 pagi
C. Makanan ringan diperbolehkan sampai lO am
D. Tidak ada makanan padat setelah tengah malam
E. Kopi dengan susu sampai jam 12 siang
13. Kemoterapi untuk kanker kepala dan leher dalam pengaturan paliatif adalah yang mana dari berikut ini?
A. Memerlukan terapi multiagen untuk mendapatkan efek yang menguntungkan
B. Harus ditimbang secara hati-hati dengan memperhatikan faktor-faktor seperti morbiditas, diharapkan membaik
gejala, status kinerja, dan harapan pasien/keluarga yang realistis
C. Diperlukan pengurangan beban tumor yang signifikan untuk mendapatkan manfaat paliatif
memengaruhi
D. Jarang digunakan
halaman 6
4
14. Pedoman Peningkatan Perawatan Bedah mengharuskan antibiotik pra operasi diberikan
ketika?
A. Pada saat sayatan
B. 2 jam sebelum sayatan
C. Dalam 1 jam setelah sayatan
D. Setiap saat selama prosedur
15. Seorang murid Marcus Gunn diperoleh dengan tes senter berayun. Jika positif, maka
indikasi dari yang berikut ini?
A. Sipilis
B. Ambliopia
C. Cedera saraf optik
D.Diabetes
16. Manakah dari perawatan medis komplementer dan alternatif berikut yang telah menunjukkan?
yang paling menjanjikan dalam mencegah, tetapi tidak mengobati, otitis media?
A. Minyak hati ikan kod
B. Manipulasi osteopatik
C. Xylitol
D. Seng
17. Manakah dari berikut ini yang benar tentang penelitian hasil klinis?
A. Satu-satunya hasil yang diukur adalah kualitas hidup atau status fungsional.
B. Penentuan tingkat keparahan lebih penting daripada komorbiditas dalam memprediksi hasil.
C. Metodologi observasional diperlukan untuk penelitian hasil klinis.
D. Instrumen yang divalidasi harus digunakan untuk penilaian hasil.
18. Genetika Mendel menggambarkan semua bentuk pewarisan berikut kecuali:
A. Warisan dominan autosomal
B. Warisan mitokondria
C. Warisan terkait-X
D. Warisan resesif autosomal
halaman 7
5
19. Karena sensitivitasnya yang tinggi dan kinerja diagnostik keseluruhan (dibandingkan dengan
standar emas reaksi berantai polimerase), yang mana dari berikut ini yang lebih disukai:
metode untuk mengidentifikasi karsinoma terkait human papillomavirus (HPV)?
A. Hibridisasi in situ untuk DNA HPV
B. Analisis Western blot untuk protein E7
C. Titer serum IgG anti-HPV
D. Pewarnaan imunohistokimia untuk protein p16
20. Perawatan paliatif paling baik dijelaskan dengan pernyataan mana di bawah ini?
A. Sama dengan perawatan hospice dan hanya cocok untuk pasien yang sekarat.
B. Ini adalah perawatan interdisipliner yang menangani semua sumber penderitaan untuk pasien yang sakit parah
dan keluarga mereka.
C. Tidak dapat digabungkan dengan pengobatan yang diarahkan pada penyakit, karena ini akan mengganggu
kebutuhan pasien untuk menerima bahwa dia sedang sekarat.
D. Tidak tepat bagi penderita kanker kepala dan leher yang masih ingin agresif
pengobatan kanker.
21. Peri operatif, ahli bedah harus menyarankan pasien mereka untuk berhenti mengonsumsi suplemen seperti:
seperti minyak ikan, bawang putih, Ginkgo biloba, ginseng, dan vitamin E karena dapat mengubah:
A.Sistem kekebalan tubuh
B. Hemostatis
C. Penyembuhan luka
D. Keseimbangan cairan dan elektrolit
22. Penyebaran sakit kepala melalui stimulasi ganglion trigeminal
meliputi semua hal berikut, kecuali:
A. Peptida terkait gen kalsitonin
B. 5-Hydroxytryptamine
C. Aktivasi nukleus trigeminal caudalis
D. Stimulasi nukleus salivatorius superior
23. Setiap baris pada grafik mata Snellen dimaksudkan untuk dibaca oleh orang dengan penglihatan normal
di mana dari jarak berikut?
A.10 kaki
B.20 kaki
C.30 kaki
D.40 kaki
halaman 8
6
24. Manakah dari pernyataan berikut tentang prevalensi merokok tembakau yang benar?
A. Merokok lebih sering terjadi pada wanita.
B. Peningkatan prevalensi berkorelasi dengan pendidikan tinggi.
C. Prevalensi meningkat seiring bertambahnya usia.
D. Selama 40 tahun terakhir, prevalensi merokok mengalami penurunan.
25. Ablasi retina paling umum dengan adanya visual berikut:
kondisi?
A. Hiperopia
B. Ambliopia
C. Neuritis optik
D. Miopia
26. Empat fase penyembuhan luka termasuk yang mana dari berikut ini?
A. Hemostasis, aktivasi komplemen, proliferasi, pembentukan bekas luka
B. Hemostasis dan koagulasi, peradangan, proliferasi, remodeling
C. Aktivasi komplemen, peradangan, proliferasi, pembentukan bekas luka
D. Aktivasi komplemen, hemostasis, inflamasi, proliferasi
27. Berapa perkiraan prevalensi CAM (pengobatan komplementer dan alternatif?
cine) digunakan di kalangan orang dewasa di Amerika Serikat?
A.1 5%
B.25 %
C. 40%
D.70 %
28. Jika dicurigai adanya cedera tembus pada mata, manakah di bawah ini yang paling aman:
tindakan?
A. Keluarkan benda asing di unit gawat darurat.
B. Jahit kelopak mata tertutup.
C. Lindungi mata dengan kerucut logam.
D. Mulailah salep antibiotik topikal.
halaman 9
7
29. Selama pembedahan leher radikal dengan pasien dalam posisi duduk, anestesi
siolog sangat prihatin karena penurunan tiba-tiba pada pasien pasang surut
pembacaan C02. Manakah dari berikut ini yang merupakan langkah langsung Anda yang paling tepat?
A. Banjiri lapangan dengan saline dan tempatkan pasien dalam posisi Trendelenburg.
B. Beritahu ahli anestesi untuk mengurangi laju ventilasi karena hipokarbia berat berkurang
aliran darah otak.
C. Minta ahli anestesi untuk meningkatkan persentase nitrous oxide agar lebih sedikit
agen volatil yang akan digunakan.
D. Beritahu ahli anestesi untuk mengganti katup inspirasi mesin yang bocor.
E. Pasang kateter arteri pulmonalis dan aspirasi udara dari arteri pulmonalis.
30. Seorang wanita berusia 28 tahun datang dengan riwayat panjang sakit kepala unilateral dan berdenyut
yang dipicu oleh perubahan cuaca. Gejalanya membaik dengan over-the-counter
analgesik dan berbaring di ruangan yang tenang dan gelap. Apa aspek lain dalam medisnya?
riwayat akan menyarankan diagnosis sakit kepala migrain?
A. Sakit kepala unilateral yang berlangsung 30 menit sampai 2 jam
B. Peningkatan dengan aktivitas fisik
C. Kehilangan penglihatan yang sepenuhnya reversibel
D. Riwayat keluarga depresi
31. Manakah dari deskripsi berikut yang merupakan karakteristik karsinoma in situ?
A. Mendorong batas dengan atypia ringan di sepanjang lapisan basal
B. Atipia ringan, tetapi dengan pelanggaran membran basal yang mendasarinya
C. Atypia seluler dengan ketebalan penuh dengan membran basal yang utuh
D. Atypia sedang meluas ke sepertiga atas mukosa
32. Manakah dari jenis kolagen utama yang ada pada tahap awal?
proliferasi?
A. Tipe I
B. Tipe III
C. Tipe IV
D. Tipe VII
33. Semua hal berikut ini benar ketika membandingkan nutrisi enteral dengan nutrisi parenteral total
(TPN) kecuali:
A. Nutrisi enteral memberikan lebih banyak nutrisi.
B. Nutrisi enteral dapat menyangga asam lambung.
C. Nutrisi enteral lebih murah.
D. Nutrisi enteral lebih mungkin menyebabkan hiperglikemia.
halaman 10
8
34. Seorang pria 40 tahun dengan riwayat merokok 20 bungkus-tahun mengeluh pendek parah
serangan berkepanjangan nyeri periorbital unilateral, hidung tersumbat, rhinorrhea, dan kelopak mata
busung. Pemindaian Cf dan MRI otak tidak menunjukkan kelainan. Apa rekomnya?
memperbaiki terapi awal untuk kondisi ini?
A. Flutikason intranasal
B. Verapamil, 240 mg setiap hari
C. 1 00% oksigen melalui nonrebreather
D. Glukokortikoid subkutan
35. Pernyataan mana di bawah ini yang paling menggambarkan manfaat analisis kelangsungan hidup ketika menafsirkan?
ing studi kohort pada karsinoma sel skuamosa orofaring?
A. Analisis kelangsungan hidup mengurangi bias dengan mengecualikan pasien dengan tindak lanjut terbatas.
B. Analisis kelangsungan hidup meningkatkan presisi dengan mengecualikan pengamatan yang disensor.
C. Kurva kelangsungan hidup Kaplan-Meier paling berarti di ujung paling kanan (jangka panjang
hasil).
D. Kurva kelangsungan hidup Kaplan-Meier meningkatkan presisi dengan memungkinkan penggunaan penuh data yang
disensor.
E. Kelangsungan hidup bebas perkembangan lebih disukai daripada kelangsungan hidup spesifik penyakit untuk pelaporan
hasil.
36. Manakah dari berikut ini yang benar mengenai tingkat studi individu?
A. Studi kasus-kontrol lebih tinggi daripada studi kohort.
B. Uji coba terkontrol secara acak lebih tinggi dari studi kasus-kontrol.
C. Seri kasus setingkat dengan studi kohort.
D. Seri kasus lebih tinggi dari hasil penelitian.
3 7. Manakah dari pernyataan berikut yang benar mengenai fungsi tiroid?
A. Koma miksedema memiliki angka kematian yang tinggi dan sering terjadi pada mereka yang bersamaan
penyakit.
B. Dalam badai tiroid, propylthiouracil (PlU) atau methimazole dapat digunakan untuk menekan
sintesis hormon tiroid. Methimazole memiliki keuntungan tambahan untuk menekan
konversi T4 ke T3.
C. Kalium iodida dapat digunakan untuk mengendalikan hipertiroidisme secara kronis.
D. Glukokortikoid seperti hidrokortison seringkali tidak diperlukan pada koma miksedema
karena pasien memiliki fungsi adrenal yang normal.
38. Berikut ini adalah komponen nukleotida DNA, kecuali:
A. Adenin
B. Guanin
C. Sitosin
D. Urasil
halaman 11
9
39. Manakah dari antibiotik berikut ini yang menghambat sintesis subunit ribosom 50S?
A. Neomisin
B. Aztreonam
C. Gentamisin
D. Klindamisin
40. Manakah dari berikut ini yang benar tentang kedokteran berbasis bukti (EBM)?
A. Hanya uji coba terkontrol secara acak yang dapat dimasukkan dalam EBM.
B. EBM membutuhkan masukan dari pengalaman dan keahlian klinisi.
C. Bukti harus mencakup hasil dari penelitian dasar dan penelitian pada hewan.
D. Bukti keseluruhan diberi nilai berdasarkan metodologi penelitian.
41. Perdarahan subarachnoid (SAH) paling sering disebabkan oleh:
A. Aneurisma
B. Trauma
C. Tumor
D. Kejang
42. Manakah dari patogen yang paling umum ditemukan pada otitis media akut?
A. Streptococcus pyogenes dan Moraxella catarrhalis
B. Streptococcus viridans dan Streptococcus Grup A
C. Haemophilus infiuenzae dan Streptococcus pneumoniae
D. Staphylococcus aureus dan Pseudomonas aeruginosa
43. Manakah dari berikut ini yang merupakan pendekatan terbaik untuk pasien yang datang untuk reseksi a?
massa besar di pangkal lidah?
A. Masker induksi dengan desfluran, sambil mempertahankan ventilasi spontan
B. Induksi urutan cepat dengan etomidate dan suksinilkolin
C. Intubasi serat optik terjaga
D. Menolak untuk melakukan operasi kecuali pasien menyetujui trakeotomi sadar
E. Coba reseksi dengan sedasi sedang
44. Bedah robotik mendapat manfaat dari:
A. Gerakan pergelangan tangan 360°
B. Gerakan berskala dengan penekanan getaran
C. Pembesaran binokular
D. Baik B maupun C
halaman 12
10
45. Manakah dari berikut ini yang paling konsisten dengan oliguria prerenal?
A. Na urin = 30
B. Osmolalitas urin = 350
C. Fraksi Ekskresi Natrium (FENa) = 0,1%
D. Rasio nitrogen urea darah (BUN)/kreatinin = 1 0
46. Menurut survei nasional, dua yang paling umum digunakan saling melengkapi dan mengubah
produk medis asli di Amerika Serikat adalah:
A. Xylitol dan echinacea.
B. Glukosamin dan kondroitin.
C. Echinacea dan Ginkgo biloba.
D. Minyak ikan fomega-3 dan glukosamin.
47. Jumlah sel paratiroid meningkat sebagai respons terhadap situasi kronis yang mana?
A. Hipokalsemia
B. Tingkat rendah 1,25 (0HhD3
C. Hipofosfatemia
D. Uremia
48. Anda diminta untuk meninjau artikel penelitian yang membandingkan manuver Epley dengan kepalsuan
prosedur untuk jinak, paroksismal, vertigo posisional, di mana penulis hadir
efek menguntungkan dari terapi, dilaporkan sebagai perbedaan tingkat absolut 40%
(P <.001) dan interval kepercayaan 95% (CI) dari 25% hingga 55%. Manakah pernyataan di bawah ini?
menginterpretasikan hasil ini dengan benar?
A. Efeknya mungkin bias karena kekuatan statistik yang rendah mungkin ada.
B. 95% CI terlalu luas untuk menyimpulkan bahwa efeknya penting secara klinis.
C. Peluang kesalahan statistik tipe 1 adalah signifikan.
D. Jika 20 dari 1 00 pasien dalam kelompok palsu membaik, kami akan mengharapkan 28 dari 1 00 untuk
membaik setelah manuver Epley.
E. 95% CI menunjukkan zona hasil yang kompatibel menjadi 25% sampai 5 5%.
49. Manakah dari kondisi berikut yang paling mungkin muncul dengan gangguan pendengaran?
A. Migrain
B. Insufisiensi vertebrobasilar
C. Oklusi arteri serebelar inferior anterior (AICA)
D. Infark serebelum
halaman 13
11
50. Sistem medis apa yang merupakan bentuk komplementer dan alternatif yang paling populer?
terapi medis (CAM) di Eropa?
A. Homeopati
B. Kiropraktik
C. Osteopati
D. Obat naturopati
51. Manakah dari penyakit berikut yang mempengaruhi hasil yang diukur?
A. Kondisi komorbiditas
B. Contoh bias
C. Variabel terikat
D. Kontributor keparahan
52. Manakah dari ini yang merupakan penyebab paling umum sakit kepala sinus pada wanita berusia 40 tahun?
dengan keluhan tekanan pada distribusi sinus, rhinorrhea, dan okular
merobek?
A. Obstruksi ostium sinus
B. Rinosinusitis akut
C. Gangguan sakit kepala primer
D. Sakit kepala kontak mukosa
53. Manakah dari berikut ini yang paling dapat diterima untuk pasien berusia 83 tahun dengan kon-
hipertensi terkontrol yang disajikan untuk operasi telinga tengah?
A. Pemeliharaan anestesi dengan isoflurane dan nitrous oxide sampai pasien
diekstubasi
B. Pemeliharaan anestesi dengan isoflurane dan remifentanil
C. Pencegahan setiap gerakan pasien dengan relaksasi otot dalam dari rocuronium
D. Antihipertensi untuk menghasilkan hipotensi yang disengaja (tekanan darah sistolik kira-kira
tepat 1 00 mm Hg) untuk mengurangi kehilangan darah dan memperbaiki kondisi operasi
E. Kateter arteri pulmonalis untuk memaksimalkan hemodinamik intraoperatif pasien
status
54. Mutasi genetik di wilayah 22q 11.2 kromosom 22 bertanggung jawab atas hal-hal tertentu
bentuk-bentuk sindrom berikut, kecuali:
A. sindrom BIAYA
B. Sindrom Velokardiofasial
C. Sindrom Pallister-Hall
D. Sindrom DiGeorge
halaman 14
12
55. Manakah dari gangguan pendengaran sensorineural yang diwariskan yang paling umum?
A. Gangguan pendengaran sensorineural sindrom dominan autosomal
B. Gangguan pendengaran sensorineural sindrom resesif autosomal
C. Gangguan pendengaran sensorineural nonsindromik dominan autosomal
D. Gangguan pendengaran sensorineural nonsindromik resesif autosomal
56. Manakah dari berikut ini yang tidak memiliki metabolit aktif?
A. Morfin
B. Meperidin
C. Fentanil
D. Hidromorfon
57. Hasil di delirium ditingkatkan dengan identifikasi fyi ng risiko awal, menghindari peristiwa deliriogenic
dan obat-obatan, memperbaiki patologi pemicu, dan . . . ( manakah dari berikut ini? )
A. menggunakan pengekangan fisik
B. menghindari pengekangan
C. pemberian benzodiazepin dosis tinggi
D. menggunakan terapi musik
E. mewajibkan perawat memakai seragam dan topi putih
58. Strategi antineoplastik pada kanker kepala dan leher paling baik dijelaskan dengan pernyataan yang mana?
A. Berhubungan dengan peningkatan kelangsungan hidup yang berkepanjangan pada pasien dengan penyakit berulang yang tidak dapat disembuhkan
penyakit
B. Dapat mengakibatkan perbaikan sementara pada gejala seperti nyeri, bengkak, dan dis
phagia pada pasien dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan
C. Tidak termasuk operasi paliatif pada pasien dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan
D. Tidak memainkan peran dalam pengaturan paliatif
59. Seorang pria 62 tahun dirawat karena karsinoma T3N2b laring supraglotis dengan
kemoradioterapi dengan diseksi leher pasca perawatan yang direncanakan. Dikombinasikan dengan klinik
pemeriksaan ical, studi dengan nilai prediksi negatif tertinggi untuk sisa dis
kemudahan pada 10 sampai 12 minggu setelah selesainya pengobatan adalah:
A. CT leher dengan kontras
B. MRI leher dengan dan tanpa kontras
C. cr angiografi leher
D. Fludeoxyglucose F 1 8 C8F-FDG) PET/diagnostik leher CT
halaman 15
13
60. Penyusutan spesimen paling baik dijelaskan dengan pernyataan mana di bawah ini?
A. Paling menonjol pada periode pascareseksi segera
B. Dapat dicegah dengan fiksasi in situ jaringan
C. Terutama akibat fiksasi formalin
D. Biasanya menghasilkan perbedaan 1% hingga 5% antara margin kotor dan histologis
61. Manakah deskripsi terbaik tentang bagaimana bukti dinilai, dalam praktik
kedokteran berbasis bukti?
A. Nilai keseluruhan merupakan kompilasi dari tingkat studi terbaik.
B. Nilai keseluruhan didasarkan pada tingkat studi tertinggi yang tersedia.
C. Nilai keseluruhan ditentukan oleh tingkat jumlah studi terbesar.
D. Nilai keseluruhan ditentukan oleh tingkat studi individu termiskin.
62. Manakah dari rejimen berhenti merokok berikut yang memiliki tingkat tertinggi
kesuksesan?
A. Varenicline dikombinasikan dengan patch pengganti nikotin
B. Varenicline dan bupropion SR
C. Patch nikotin kerja panjang dan permen karet nikotin kerja pendek
D. Selective serotonin reuptake inhibitor dan clonidine
63. Manakah dari berikut ini yang benar untuk granulomatosis dengan poliangiitis?
A. Penyakit ini memiliki insiden tertinggi pada wanita muda Afrika-Amerika.
B. c-ANCA sangat membantu dalam diagnosis, tetapi kegunaan tes dibatasi oleh spesifisitas yang buruk.
C. Penyakit ini sembuh sendiri; kebanyakan kasus sembuh tanpa pengobatan.
D. Keterlibatan laring harus mengingatkan dokter bahwa pasien tidak mungkin mengalami
granulomatosis dengan poliangiitis, dan diagnosis penyakit rematik lainnya
harus dikejar.
E. Penyakit ini ditandai dengan trias granuloma respiratorik, vaskulitis, dan
glomerulonefritis.
64. Manakah dari jamur berikut yang menunjukkan hifa bersepta bercabang 45 o ketika tumbuh?
agar sabouraud?
A. Aspergillus
B. Rhizopus
C. Mukormikosis
D. Absidia
halaman 16
14
65. Seorang wanita 46 tahun datang dengan lesi mukosa pada palatum durum kiri. Dia memiliki
mati rasa pada distribusi V2 kiri mengenai penyebaran tumor perineural. Apa
akan menjadi studi pencitraan terbaik untuk dipesan?
A. Cf maksilofasial tanpa kontras
B. MRI maksilofasial dan dasar tengkorak tanpa dan dengan kontras IV
C. Leher Cf tanpa kontras
D. cr angiografi leher
66. Manakah dari berikut ini yang benar mengenai artritis reumatoid kepala dan leher?
A. Suara serak selalu karena keterlibatan sendi cricoarytenoid.
B. Pemeriksaan histologis sendi cricoarytenoid jarang menunjukkan patologi.
C. Rheumatoid arthritis adalah penyebab umum gangguan pendengaran konduktif.
D. Pasien dengan rheumatoid arthritis dan nyeri leher harus memiliki pencitraan serviks
tulang belakang sebelum laringoskopi langsung.
E. Sendi temporomandibular hampir selalu terhindar dari rheumatoid arthritis.
67. Di klub jurnal, Anda diminta untuk menetapkan tingkat bukti untuk studi tentang pengobatan
efek. Dalam membuat tugas Anda, manakah dari pertimbangan berikut ini?
bermanfaat?
A. Tinjauan sistematis uji coba secara acak dapat menempati peringkat lebih tinggi daripada uji acak tunggal
uji coba.
B. Tinjauan sistematis uji coba secara acak lebih disukai daripada pedoman praktik klinis.
C. Percobaan acak, menurut sifat desain studi mereka, selalu memiliki metodologi yang tinggi
kualitas.
D. Studi observasional tidak dapat memberikan kekuatan bukti di atas level 3.
E. Tingkat bukti, secara umum, tidak sesuai untuk studi efek pengobatan.
68. Ototoksisitas yang diinduksi aminoglikosida disebabkan oleh kerusakan yang mana dari berikut ini?
A. Sel rambut bagian dalam
B. Sel rambut luar
C. stria vaskularis
D. Scala timpani
69. Angiogenesis adalah ciri fase proliferasi penyembuhan luka dan sebagian besar
tergantung pada kelompok faktor pertumbuhan yang mana?
A. VEGF, IL-l, EDGF
B. VEGF, FGF, TGF-a, -
C. VEGF, EDGF, KGF
D. FGF, ILGF, KGF
halaman 17
15
70. Manakah dari pernyataan ini yang paling menggambarkan kelemahan?
A. Merupakan penilaian terhadap penurunan cadangan fungsional.
B. Hal ini terlihat hanya di "tua-tua."
C. Telah dikaitkan dengan mutasi spesifik yang dipetakan ke lokus yang berdekatan dengan tumor Rb
gen penekan.
D. Ini adalah tes standar.
71. Seorang wanita 35 tahun memiliki MRI otak untuk sakit kepala. Penampilan dari
otaknya normal. Sebuah 3-cm prestyloid parapharyngeal T2-hyperintense yang berbatas tegas
massa padat kebetulan terlihat pada penelitian. Massa yang paling mungkin adalah:
A. Neoplasma kelenjar ludah
B. Paraganglioma
C. Hemangioma
D. Schwannoma
72. Manakah dari pernyataan berikut tentang kelenjar adrenal yang salah?
A. Insufisiensi adrenal dapat didiagnosis dengan tes stimulasi cosyntropin.
B. Untuk pasien dengan riwayat adrenalektomi baru-baru ini untuk penyakit Cushing, dosis stres
steroid diperlukan jika pasien menjalani operasi.
C. Tes skrining terbaik untuk aldosteronisme primer adalah rasio aldosteron/renin.
D. Adrenalektomi primer ditunjukkan oleh hiperkalemia dan hipertensi.
73. Pedoman umum untuk pengobatan farmakologis nyeri kronis pada pasien dengan kepala
dan kanker leher termasuk yang mana dari pernyataan ini?
A. Antidepresan trisiklik adalah obat pilihan untuk nyeri neuropatik pada pasien
dengan penyakit jantung.
B. Nyeri neuropatik jarang berespons terhadap terapi farmakologis.
C. Terapi opioid kronis diperlukan untuk sebagian besar pasien dengan nyeri sedang hingga berat.
D. Jika opioid ditoleransi tetapi tidak efektif pada dosis tertentu, daripada meningkatkan dosis,
obat yang berbeda harus dicoba.
74. Bicara cadel dan fasikulasi lidah adalah manifestasi awal yang umum dari:
A. Sklerosis lateral amiotrofik
B. Migrain
C. Sindrom Guillain-Barre
D. Stroke arteri serebelar anterior inferior
halaman 18
16
75. Rapamycin dapat meningkatkan proses penyembuhan luka dengan yang berikut ini:
mekanisme?
A. Fagositosis bakteri penyusup
B. Memicu apoptosis fibroblas
C. Menghambat target mamalia rapamycin (mTOR)
D. Mempromosikan pembentukan jaringan granulasi
76. Pasien dengan diabetes menderita gangguan penyembuhan luka sekunder untuk semua
berikut ini, kecuali yang mana di bawah ini?
A. Pengurangan elaborasi peptida terkait gen kalsitonin
B. Aktivitas fibroblas disfungsional
C. Peningkatan tingkat beberapa masalah medis
D. Peningkatan infiltrasi leukosit pada luka
77. Manakah dari berikut ini yang benar tentang sindrom Sjogren?
A. Bentuk primer dikaitkan dengan peningkatan risiko limfoma.
B. Bentuk sekunder jarang berhubungan dengan lupus eritematosus sistemik.
C. Sindrom Sjogren Primer adalah penyakit yang terbatas pada kelenjar lakrimal dan kelenjar ludah.
D. Diagnosis sindrom Sjogren dibuat berdasarkan granuloma nonkaseosa pada
biopsi saliva.
E. Tes serologi untuk RojSS-A dan La/SS-B sangat sensitif dan spesifik untuk diagnosis
nosis sindrom Sjogren.
78. Manakah dari ini yang merupakan pengganti kulit dermal?
A. Dapat dibagi menjadi produk seluler dan aseluler
B. Tetap terbukti secara histologis secara permanen
C. Jarang digunakan
D. Baik A dan B
79. Sebuah efek samping yang umum terkait dengan phenylephrine meliputi:
A. Bradikardia refleks
B. Takikardia
C. Hipertensi
D. Hipotensi
halaman 19
17
80. Sekelompok peneliti melaporkan kepuasan dan hasil pasien yang superior setelah
operasi dengan bantuan robot, dibandingkan dengan operasi konvensional {P <.0001). Percobaan
diacak, tetapi sifat intervensi tidak memungkinkan untuk membutakan
pasien, ahli bedah, atau penilai hasil untuk alokasi pasien. Perbedaan antara
kelompok tidak mungkin disebabkan oleh yang mana dari berikut ini?
A. Efek Halo
B. Alokasi (kerentanan) bias
C. Ukuran sampel yang tidak memadai
D. Ascertainment (deteksi) bias
E. Kurangnya analisis niat-untuk-mengobati
81. Peningkatan penekanan baru-baru ini pada studi dan manajemen geriatri dapat menjadi
terikat pada:
A. Kemajuan ilmiah dalam penilaian dan pengelolaan penyakit orang dewasa yang lebih tua
B. Peningkatan penekanan pada efektivitas intervensi medis dan bedah
C. Mengubah demografi penduduk AS
D. Mengubah harapan individu yang lebih tua
82. Seorang wanita 48 tahun dengan riwayat status post-total karsinoma tiroid papiler
tiroidektomi dan ablasi yodium radioaktif (1311) memiliki tingkat tiroglobulin yang meningkat.
USG leher dan CT tidak menunjukkan kekambuhan penyakit lokoregional, dan 131I seluruh tubuh
skintigrafi negatif untuk penyakit keranjingan yodium. Apa studi pencitraan terbaik berikutnya?
mengevaluasi untuk karsinoma tiroid papiler okultisme?
A. USG leher
B. cr angiografi leher
C. Fludeoxyglucose seluruh tubuh F 1 8 PET/Cf
D. Technetium Tc 99m sestamibi emisi foton tunggal computed tomography
83. Semua hal berikut ini benar untuk pasien yang mengalami pendarahan selama pembedahan, kecuali:
A. Penyebab paling mungkin dari perdarahan intraoperatif adalah pembuluh darah yang tidak aman.
B. Pada pasien perdarahan yang memiliki waktu protrombin normal dan par aktivasi normal
waktu tromboplastin, defisit yang paling mungkin adalah gangguan aktivitas trombosit.
C. Kelainan pembekuan yang disebabkan oleh heparin dapat dikoreksi dengan plasma beku segar
(FFP) transfusi.
D. Kelainan pembekuan yang disebabkan oleh warfarin dapat dikoreksi dengan transfusi FFP.
halaman 20
18
84. Kewaspadaan universal mencakup semua hal berikut kecuali:
A. Sarung Tangan
B. Gaun penghalang
C. Perlindungan mata
D. Penutup sepatu
85. Manakah dari pernyataan berikut yang benar?
A. Baik T3 dan T4 diproduksi oleh kelenjar tiroid, dengan lebih banyak T3 yang dilepaskan ke dalam
sirkulasi.
B. T3 adalah hormon tiroid yang paling aktif karena memiliki afinitas pengikatan yang tinggi terhadap hormon tiroid
reseptor nuklir mone.
C. Sebagian besar T3 dan T4 dalam sirkulasi adalah hormon bebas.
D. Selama sakit, pembedahan, dan trauma, terjadi penurunan produksi reverse T3.
86. Manakah dari berikut ini yang benar tentang penyakit garukan kucing?
A. Nama itu menipu; kucing tampaknya tidak berfungsi sebagai reservoir karena bakteri ini
jarang pulih dari hewan ini.
B. Inokulasi dapat terjadi melalui konjungtiva (Parinaud oculoglandular syndrome).
C. Jika tidak diobati, penyakit ini sering menyebabkan infeksi sistemik fulminan.
D. Diagnosis bergantung pada kultur organisme Bartonella henselae.
E. Beberapa kelenjar serviks biasanya ditemukan pada presentasi.
87. Tentang Tuberkulosis, manakah di bawah ini yang benar?
A. Insiden di seluruh dunia menurun dengan cepat dan segera penyakit ini tidak akan mewakili
masalah kesehatan global yang signifikan.
B. Penularan paling efektif terjadi melalui pertemuan dengan fomites.
C. Infektivitas sangat tinggi pada bentuk penyakit laring.
D. Pasien dengan turunan protein murni (PPD) positif dan tanpa riwayat pengobatan
ment secara universal sangat menular.
E. Pengobatan tidak boleh dimulai sampai pengujian sensitivitas dilakukan dalam kultur untuk mencegah
menambang konsentrasi penghambatan minimal terhadap berbagai obat antituberkulosis untuk
memilih obat yang paling mujarab.
88. Bentukan kelopak mata setelah perbaikan laserasi marginal vertikal biasanya disebabkan oleh:
pengikut?
A. Kegagalan menutup pelat tarsal dengan baik
B. Membiarkan jahitan terlalu lama
C. Menggunakan jahitan yang dapat diserap
D. Tidak melakukan kantotomi lateral
halaman 21
19
89. Manakah dari pernyataan berikut yang menggambarkan hemostatik topikal selulosa teroksidasi?
agen?
A. Mereka menyediakan perancah untuk pembentukan gumpalan.
B. Mereka tidak memiliki sifat bakterisida.
C. Mereka telah terbukti menjadi agen hemostatik yang kurang efektif daripada mikrofibrillar
kolagen.
D. Baik A maupun C.
E. Semua hal di atas.
90. Manakah dari definisi pewarisan berikut yang tidak benar?
A. Penetrasi menjelaskan apakah individu yang membawa mutasi gen tertentu juga
mengekspresikan sifat atau fenotipe yang terkait.
B. Ekspresivitas menggambarkan variasi fenotipe di antara individu-individu yang membawa par
genotipe tertentu.
C. Pencetakan genetik menggambarkan proses genetik di mana gen tertentu diekspresikan dalam
cara spesifik induk-asal melalui peningkatan regulasi ekspresi alel spesifik.
D. Pewarisan digenik atau pewarisan dialelik mengacu pada pewarisan bersama dari mutasi pada dua
gen yang berbeda atau lokus genetik yang menghasilkan fenotipe penyakit.
91. Manakah dari modifikasi berikut yang terbukti meningkatkan akurasi dan
kecukupan spesimen sitologi aspirasi jarum halus (FNA) sejauh mungkin?
A. Penilaian segera kecukupan oleh ahli sitopatologijsitoteknologi
B. Hindari penghisapan selama aspirasi
C. Persiapan blok sel
D. Menggunakan teknik palpasi "dua tangan" dengan aspirasi simultan
92. Manakah dari berikut ini adalah pengobatan intravena terbaik dari serangan jantung berikut:
suntikan bupivakain?
A. Lidokain
B. 20% lipid
C. Kalsium klorida
D. Midazolam
E. Nalokson
93. Gen mecA, yang dikaitkan dengan resistensi methicillin di antara Staphylococcus
aureus, mengkodekan mekanisme resistensi yang mana?
A. Peningkatan produksi penisilinase
B. Perubahan protein pengikat penisilin (PBP)
C. -Produksi laktamase
D. Mengurangi permeabilitas obat dengan pompa penghabisan
halaman 22
20
94. Manakah dari penyebab hipotensi pascaoperasi yang paling mungkin?
A. Kontrol nyeri yang tidak memadai
B. Hipovolemia karena penggantian cairan yang tidak memadai atau perdarahan
C. Emboli paru
D. Efek sisa anestesi intraoperatif
95. Seorang wanita 57 tahun datang dengan tanda dan gejala klinis primer
hiperparatiroidisme. Saat ini, pencitraan gabungan yang paling umum digunakan
Pendekatan untuk lokalisasi pra operasi awal jaringan paratiroid abnormal adalah:
A. CT leher dengan kontras IV dan skintigrafi 131 I
B. Skintigrafi somatostatin dan MRI leher
C. USG leher dan teknesium Tc 99m sestamibi emisi foton tunggal dihitung
tomografi
D. Skintigrafi somatostatin dan CT leher dengan kontras IV
96. Manakah dari perubahan teknik berikut yang akan mengurangi tingkat artefak yang terlihat?
pada pemotongan histopatologi ketika laser col digunakan untuk eksisi?
A. Defocusing balok
B. Menggunakan sistem fiber-coupled daripada mikromanipulator
C. Beralih ke mode gelombang-pulsa
D. Meningkatkan daya di atas 6 W
97. Pasien dengan malformasi tipe I Chiari biasanya datang ke otolaryn
dokter untuk gejala di bawah ini kecuali:
Sakit kepala
B. Pusing
C. Suara serak
D. Gangguan pendengaran unilateral
98. Manakah dari pernyataan ini yang paling tepat untuk menggambarkan geser ultrasonik?
A. Tidak menimbulkan risiko pada saraf yang berdekatan
B. Memanfaatkan getaran bilah ultrasonik pada 55.000 Hz
C. Menghasilkan transfer energi listrik ke jaringan yang terkena
D. Baik A dan B
halaman 23
21
99. Dalam badai tirotoksik, semua obat berikut digunakan kecuali salah satu dari:
mengikuti?
A. Aspirin untuk mengontrol hipertermia
B. Propylthiouracil untuk memblokir produksi hormon tiroid
C. Yodium untuk mencegah pelepasan hormon tiroid
D. Propranolol untuk mengontrol takikardia dan tremor
100. Hanya membaca abstrak dari artikel penelitian asli di jurnal THT
dapat memberikan pandangan hasil studi yang tidak lengkap, atau bias, karena penawaran abstrak
Manakah dari berikut ini?
A. Biasanya tidak memberikan ukuran sampel
B. Sering tidak menyampaikan desain penelitian
C. Jarang menggambarkan efek samping
D. Memberikan terlalu banyak informasi
E. Sering bingung putus sekolah dengan mangkir
101. Ketika cahaya menyinari satu mata, menyebabkan penyempitan pupil, dan sebaliknya
pupil juga menyempit, ini dikenal sebagai:
A. Refleks cahaya konsensual
B. Refleks cahaya langsung
C. Vergensi
D. Murid Argyll Robertson
102. Untuk pasien yang menderita kanker kepala dan leher stadium lanjut dan diketahui sekarat,
dan keluarga mereka, manakah dari pernyataan ini yang terbaik?
A. Perawatan paliatif atau keterlibatan rumah sakit dalam perawatan mereka telah terbukti mengurangi
penderitaan dan kesusahan yang terkait dengan proses kematian.
B. Status resusitasi sepenuhnya merupakan masalah nilai pribadi mereka, dan tidak ada rekomendasi
harus dilakukan oleh dokter.
C. Jarang pasien memiliki gejala yang signifikan atau menyedihkan.
D. Pemberian makan melalui selang biasanya tidak boleh dihentikan pada pasien yang akan segera sekarat
yang memiliki selang makanan.
103. Manakah dari berikut ini yang bukan merupakan manifestasi hiperkalsemia?
A. Kebingungan
B. Poliuria
C. Nefrolitiasis
D. Tetani
E. Sembelit
halaman 24
22
104. Manakah dari berikut ini yang merupakan efek dari paparan asap rokok?
A. Kematian dini pada bukan perokok
B. Peningkatan kejadian kanker rongga mulut
C. Perkembangan alergi pada anak-anak
D. Hipertensi
105. Manakah dari berikut ini yang merupakan efek nikotin?
A. Kecemasan meningkat
B. Sedikit peningkatan kognitif
C. Penurunan kebutuhan oksigen
D. Vasodilatasi
106. Sifat propofol paling baik digambarkan sebagai:
A. Onset lambat dengan penurunan mual pascaoperasi
B. Onset lambat dengan efek samping hipotensi
C. Onset cepat dengan sifat amnestik
D. Onset cepat dengan sifat analgesik
halaman 25
Bab 1 Jawaban
23
1. Jawaban: C. Jahitan prolene (polypropylene) tidak dapat diserap, seperti nilon sutra, dan poli
ester (Dacron, Ethibond). Bahan-bahan lain yang terdaftar dapat diserap. HALAMAN 22
2. Jawaban: B. Risiko trombosis vena dalam dan emboli paru pada pasien
menjalani sebagian besar prosedur otolaryngologic rendah (<1%). Komando pneumatik
perangkat tekanan sering digunakan sebagai tindakan pencegahan. HALAMAN 24
3. Jawaban: D. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa penggantian nikotin mungkin tidak menghasilkan
aplikasi yang secara historis kami kaitkan dengannya. Penggunaan nikotin pada periode perioperatif
belum sepenuhnya diselidiki, meskipun bukti saat ini menunjukkan itu tidak signifikan
mengganggu penyembuhan luka setelah operasi. HALAMAN 337
4. Jawaban: D. Temperatur yang dihasilkan oleh koblasi antara 45 ° C dan ss oc,
jauh lebih rendah dari 400 o C dan 600 o C yang dihasilkan oleh elektrokauter, yang menurun
nyeri pasca operasi dan mempercepat pemulihan. Namun, peningkatan biaya sekali pakai
bagian telah memperlambat adaptasi luas. HALAMAN 49
5. Jawaban: C. Pasien yang terkena hipertermia maligna tidak menggigil. Mereka demam
dan memerlukan tindakan untuk pendinginan segera. HALAMAN 45, TABEL 3.10
6. Jawaban: B . Sebuah sakit kepala yang memiliki onset saat tidur dan bangun pasien up merah
tanda untuk kondisi serius (misalnya, sakit kepala karena penyebab vaskular intrakranial). Pulsatil
sakit kepala, sakit kepala unilateral, dan onset selama masa kanak-kanak terlihat di kepala primer
sindrom nyeri. HALAMAN 310
7. Jawaban: C. Nortriptyline adalah antidepresan trisiklik yang dapat ditoleransi dengan baik dengan efisiensi dalam
pengobatan
dengan vertigo terkait migrain. Meclizine dan diazepam tidak umum digunakan untuk mengobati
migrain. Sumatriptan memiliki efisiensi terbatas untuk gejala vestibular migrain
meskipun hasil yang sangat baik dalam menggugurkan sakit kepala migrain. HALAMAN 207-208
8. Jawaban: B. Penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat infeksi terendah ketika tidak ada rambut
pengangkatan dilakukan sebelum operasi. Ketika rambut di bidang operasi harus dihilangkan, itu
harus dilakukan dengan kliping saja. Mencukur harus dihindari karena dapat menyebabkan torehan kulit, yang
kemudian dapat menampung bakteri dan menyebabkan infeksi luka. Pasien juga perlu diinstruksikan
untuk tidak mencukur tempat operasi sebelum operasi. HALAMAN 21
9. Jawaban: D. Epinefrin, dobutamin, dan dopamin adalah agen yang paling mungkin menyebabkan jantung
kecepatan > 130 bpm. HALAMAN 58
10. Jawaban: C. Asesmen geriatri komprehensif adalah multifokal ahli multidisci
proses plinary yang memakan waktu dan belum pasti terbukti meningkatkan
baik hasil atau efektivitas biaya dan bukan standar klinis saat ini untuk pembedahan
praktek. Sejumlah indikator fenotipe kelemahan tersedia. HALAMAN 300
11. Jawaban: A. Angka kelahiran hanya mempengaruhi usia rata-rata. Penurunan kematian terkait pekerjaan adalah
sebagian besar karena standar keamanan yang lebih baik, bukan pensiun dini. Tidak ada bukti bahwa cen
perubahan sus memiliki dampak. HALAMAN 299
halaman 26
24
12. Jawaban: B. Pada pasien yang sehat, diperbolehkan makan sedikit sampai 6 jam sebelum operasi;
8 jam untuk makanan lengkap yang tinggi lemak atau alkohol. Cairan bening keluar dari lambung dalam waktu 2 jam.
HALAMAN 248
13. Jawaban: B. Kemoterapi paliatif dapat melibatkan agen tunggal atau ganda; pilihan
tergantung pada hati-hati menimbang risiko dan manfaat. Perbaikan gejala dapat
diamati tanpa adanya respon nyata dalam ukuran lesi. HALAMAN 341-342
14. Jawaban: C. Antibiotik profilaksis harus diberikan dalam waktu 1 jam setelah insisi. Penelitian menunjukkan
bahwa konsentrasi antibiotik dalam jaringan optimal bila diberikan sesaat sebelum insisi kulit. Jika
diberikan sebelum atau setelah sayatan, mereka kehilangan efektivitas. HALAMAN 23
15. Jawaban: C. Pupil Marcus Gunn merupakan tanda fisik yang penting dalam evaluasi neu
penyakit rologi. Penyempitan segera akan muncul jika setiap pupil normal. Jika optik
penyakit saraf atau cedera hadir di mata yang terkena, pupil secara bertahap melebar, menunjukkan:
penurunan refleks cahaya langsung. Pupil Argyll Robertson dikaitkan dengan sifilis.
HALAMAN 219
16. Jawaban: C. Tumbuhan yang umum digunakan untuk pengobatan otitis media termasuk cham
omile, echinacea, marshmallow, dan mullein. Xylitol adalah gula alkohol yang telah
ditemukan in vitro untuk menghambat pertumbuhan pneumokokus dan adhesi ke dinding nasofaring.
Xylitol dalam larutan dan sebagai permen karet telah terbukti mengurangi jumlah akut
episode otitis media dan kebutuhan antibiotik dalam uji coba terkontrol acak buta.
HALAMAN 324
17. Jawaban: D. Validitas instrumen yang mengukur kualitas hidup atau sarana kesehatan secara keseluruhan
bahwa instrumen tersebut mengukur apa yang seharusnya diukur. Validitas dikonfirmasi oleh
kombinasi bukti, sebagaimana disebutkan pada HALAMAN 104 Banyak hasil diukur dalam
.
penelitian klinis, dan mereka tidak semua observasional. HALAMAN 103

18. Jawaban: B. Pewarisan autosomal dominan, pewarisan terkait-X, dan resesi autosomal
pewarisan besar adalah semua konsekuensi dari pewarisan kromosom. Sebaliknya, mitochon
DNA drial diturunkan secara eksklusif dari telur, dan dengan demikian, pewarisan mitokondria adalah
keibuan dan bukan Mendel. HALAMAN 1 1 9
19. Jawaban: D. Imunohistokimia protein p 1 6 adalah tes yang lebih disukai berdasarkan kombinasi
bangsa dengan sensitivitas dan spesifisitas. Hibridisasi in situ adalah tes khusus yang tidak memiliki kepekaan
aktivitas. Analisis Western blot untuk protein E7 dan titer serum tingkat anti-HPV tidak
digunakan secara klinis untuk karsinoma terkait HPV. HALAMAN 196
20. Jawaban: B. Perawatan paliatif adalah pendekatan holistik untuk perawatan medis untuk pasien dengan serius
penyakit, berfokus pada optimalisasi kenyamanan dan kualitas hidup. Sangat cocok untuk pasien
menerima pengobatan agresif dan dengan demikian berbeda dari perawatan rumah sakit. HALAMAN 340
21. Jawaban: B. Semua zat yang tercantum mengganggu hemostasis. HALAMAN 322, TABEL 20.2
22. Jawaban: B. 5-Hydroxytrytamine (serotonin) berkontribusi pada perasaan sejahtera dan
berasal dari inti raphe. Pilihan lain terkait dengan stimulasi listrik dari
ganglion trigeminal. HALAMAN 305
halaman 27
25
23. Jawaban: B. Penentuan kondisi mata secara umum yang paling penting adalah yang terbaik
ketajaman visual jarak terkoreksi dan biasanya dinilai dengan grafik Snellen. Setiap baris aktif
grafik dimaksudkan untuk dibaca menjadi orang dengan penglihatan normal. HALAMAN 217-218
24. Jawaban: D. Dari tahun 1965 hingga 2008, persentase penduduk AS yang merokok
menurun dari sekitar 42% menjadi 20,6%. HALAMAN 329
25. Jawaban: D. Ablasi retina lebih sering terjadi pada orang dengan miopia tinggi, setelah
operasi katarak, dan setelah trauma wajah. Neuritis optik menyebabkan kehilangan penglihatan, tetapi
retina tetap utuh. HALAMAN 222
26. Jawaban: B. Fase-fase penyembuhan luka dikenali dengan baik dan terjadi dalam urutan tertentu,
seperti yang dijelaskan pada HALAMAN 77-80.
27. Jawaban: C. Data terbaru dari Survei Wawancara Kesehatan Nasional (NHIS) 2007
menunjukkan bahwa 38,3% orang dewasa Amerika dan 11,3% anak-anak pernah menggunakan CAM di masa lalu
tahun. HALAMAN 316
28. Jawaban: C. Bila terjadi luka tembus, mata harus dilindungi dan dilindungi segera
konsultasi yang diminta. Jika benda asing keluar sebagian dari mata,
diagnosis jelas. Benda asing harus dibiarkan utuh dan dikeluarkan di tempat yang terkontrol
lingkungan kamar operasi. HALAMAN 228-229
29. Jawaban: A. Pertanyaan menggambarkan potensi emboli udara yang masuk ke dalam sirkulasi
melalui vena jugularis dan terperangkap di atrium kanan dengan reduksi segera
darah yang masuk ke sirkulasi pulmonal. Langkah segera yang paling tepat adalah
mencegah masuknya udara lebih lanjut dengan membanjiri area dengan garam, menempatkan leher di bawah
pinggang. Menempatkan kateter paru membutuhkan waktu dan bukan merupakan langkah langsung. Yang lain
pilihan tidak tepat untuk keadaan darurat. HALAMAN 24S
30. Jawaban: C. Cerita ini klasik untuk sakit kepala migrain, terutama jika disertai dengan
aura seperti gejala visual yang sepenuhnya reversibel. Sakit kepala migrain berlangsung 4 hingga 72 jam.
Aktivitas fisik memperburuk gejala. HALAMAN 306-307
31. Jawaban: C. Karsinoma in situ adalah displasia (didefinisikan sebagai gangguan pertumbuhan dengan atypia)
melalui seluruh ketebalan epitel tetapi tanpa menembus membran basal
bran. HALAMAN 194
32. Jawaban: B. Selama tahap proliferasi awal, jaringan granulasi mengandung 40% tipe III
kolagen dengan kekuatan tarik yang lebih rendah. Dermis yang tidak terluka mengandung 80% kolagen tipe I
dan 25% kolagen tipe III dan memiliki kekuatan maksimal. HALAMAN 79
33. Jawaban: D. Beberapa keuntungan menggunakan makanan enteral dibandingkan TPN. Pro nutrisi enteral
memberikan lebih banyak nutrisi, memiliki lebih sedikit kemungkinan hiperglikemia, meningkatkan fungsi kekebalan tubuh,
menghilangkan
memasukkan kateter sentral, buffer asam lambung, dan lebih murah. HALAMAN 26
34. Jawaban: C. Skenario ini menggambarkan sakit kepala cluster. 100% oksigen adalah terapi lini pertama
untuk sakit kepala cluster akut. Verapamil adalah terapi pencegahan. Glukokortikoid memiliki
telah digunakan, dengan hasil yang beragam. HALAMAN 309
halaman 28
26
35. Jawaban: D. Data kelangsungan hidup diukur pada skala berkelanjutan, dan selanjutnya diklasifikasikan dengan
tampilan grafik untuk menilai distribusi. Data numerik yang menyertakan data yang disensor di
subjek mangkir atau di mana peristiwa tertentu belum terjadi pada akhir
sebuah pelajaran. HALAMAN 90, TABEL 7.5
36. Jawaban: B. Lihat Tabel 8.2 sampai 8.4, yang mendefinisikan tingkat bukti dan menjelaskan
penggunaan yang berarti darinya. HALAMAN 108-109
37. Jawaban: A. Koma miksedema memiliki angka kematian yang tinggi meskipun telah diobati dan sering kali cepat
ditentukan oleh faktor lain. Pasien dengan koma miksedema sering mengalami gangguan cadangan adrenal.
PTU, bukan methimazole, menekan konversi T4 menjadi T3• Efek kalium
iodida hanya bertahan 2 sampai 3 minggu. HALAMAN 2S8
38. Jawaban: D. Urasil merupakan komponen RNA; timin adalah analog DNA. Adenin, guanin,
dan nukleotida sitosin adalah umum untuk RNA dan DNA. HALAMAN 1 1 1 , 1 1 3
39. Jawaban: D . Clindamycin menghambat sintesis subunit ribosom 50S. Aminogliko
sisi seperti neomisin dan gentamisin mengikat subunit ribosom 50S. Aztreonam
menghambat sintesis mukopeptida di dinding sel bakteri. HALAMAN 132
40. Jawaban: D. Dalam EBM, ada prinsip dasar yang bekerja: Tidak semua bukti sama.
Studi dievaluasi berdasarkan metodologi mereka. Lihat Tabel 8.2 sampai 8.4, yang mendefinisikan
tingkat bukti dan menggambarkan penggunaan yang berarti darinya. HALAMAN 107-109
41. Jawaban: A. 85% SAH disebabkan oleh aneurisma. Perdarahan epidural disebabkan oleh
trauma. Perdarahan terkait tumor relatif jarang. Kejang tidak menyebabkan SAH. HALAMAN 204
42. Jawaban: C. Nontypeable H. infiuenzae dan Streptococcus pneumoniae adalah yang paling umum
diisolasi pada otitis media akut. Otitis media suportif kronis bersifat polimikrobial dan sering
melibatkan P. aeruginosa dan Staphylococcus aureus. HALAMAN 135
43. Jawaban: C. Massa dasar lidah membuat situasi jalan napas sulit, dan kon
Kontrol jalan napas diperlukan untuk perlindungan dari kehilangan ventilasi dan aspirasi
darah; sehingga sedasi moderat bukanlah pilihan. Penciptaan risiko induksi urutan cepat
pasien lumpuh yang tidak dapat diventilasi, dan tidak aman dalam situasi ini. Meskipun
induksi topeng mungkin bekerja tanpa obstruksi yang dihasilkan, penggunaan intubasi serat optik
saat terjaga lebih disukai karena dapat ditinggalkan tanpa konsekuensi jika jalan napas
tidak diamankan dan memberikan ahli anestesi pandangan jalan napas. Trakeotomi terjaga adalah
cadangan untuk intubasi serat optik yang gagal. HALAMAN 247
44. Jawaban: E. Sistem bedah da Vinci memberikan gerakan pergelangan tangan yang diartikulasikan 360 o , tremor
filtrasi, dan tinjauan teropong yang diperbesar. HALAMAN jadi
45. Jawaban: C. Pada oliguria prerenal, Na urin <20, osmolalitas urin >500, dan BUN/
rasio kreatinin >20. HALAMAN 64, TABEL ss
46. Jawaban: D. Produk yang paling umum digunakan di kalangan orang dewasa di Amerika Serikat adalah
minyak ikan atau omega-3, yang digunakan oleh 37,4% dari mereka yang melaporkan menggunakan alami
halaman 29
27
produk (tahun 2007). Produk alami lain yang umum digunakan termasuk glukosamin
(19,9%) dan echinacea (19,8%). Lebih dari 1 dari 10 orang yang disurvei melaporkan menggunakan
G.biloba. HALAMAN 317
47. Jawaban: E. Hipokalsemia kronis, hipofosfatemia, uremia, dan kadar rendah
1,25 (0HhD3 meningkatkan sekresi dan transkripsi hormon paratiroid selain
merangsang kelenjar paratiroid hiperseluler. HALAMAN 254
48. Jawaban: E. CI menggambarkan zona kompatibilitas dengan data; misalnya, 95% CI dari
28% hingga 99% berarti kita tidak tahu banyak tentang hasil nyata dari suatu pengobatan
karena intervensi ini kompatibel dengan rentang hasil yang sangat luas. CI adalah ukuran
ketepatan penelitian, dan metode yang paling umum untuk meningkatkan CI adalah dengan meningkatkan
ukuran sampel. HALAMAN 98
49. Jawaban: C. AICA memasok darah ke labirin membran. Migrain dan Verte
insufisiensi brobasilar menyebabkan ketidakseimbangan, sementara infark serebelar terkait
dengan gait ataksia dan nistagmus tatapan paretic. HALAMAN 200
50. Jawaban: A. Homeopati adalah keseluruhan sistem medis yang bertujuan untuk merangsang tubuh
kemampuan untuk menyembuhkan dirinya sendiri dengan memberikan dosis yang sangat kecil dari zat encer. Terapi ini
sistem ini dikembangkan oleh dokter Jerman Samuel Hahnemann pada akhir
abad ke 18. Di banyak wilayah Eropa, homeopati adalah bentuk CAM yang paling populer:
25% dari semua dokter Jerman menggunakan homeopati, 32% dari dokter perawatan primer menggunakannya dalam
Prancis, dan hingga 42% dokter di Inggris merujuk pasien ke homeo
jalan. HALAMAN 320
51. Jawaban: A. Kondisi komorbid didefinisikan sebagai kondisi yang berbeda dari kondisi
kepentingan-yang mempengaruhi hasil yang diukur. HALAMAN 104
52. Jawaban: C. Sebagian besar pasien dengan keluhan nyeri wajah berdistribusi
sinus paranasal, pada kenyataannya, memiliki gangguan sakit kepala primer seperti migrain
sakit kepala. Migrain yang mengacu pada distribusi saraf trigeminal sering disertai dengan:
gejala parasimpatis rinore, kongesti, dan lakrimasi. HALAMAN 310-31 1
53. Jawaban: B. Kelumpuhan otot akan menghambat pemantauan saraf wajah. Untuk telinga tengah sur
gery, nitrous oxide umumnya dimatikan 30 menit sebelum cangkok membran timpani
penempatan. Pemantauan vena sentral tidak diperlukan untuk operasi telinga karena hampir
tidak terjadi perpindahan cairan. Hipotensi yang diinduksi pada hipertensi, pasien lanjut usia berisiko
perfusi organ kritis. Anestesi inhalasi dengan narkotika kerja cepat adalah
opsi aman dalam pengaturan ini. HALAMAN 239
54. Jawaban: C. CHARGE syndrome, velocardiofacial syndrome, dan DiGeorge syndrome adalah
karena mikrodelesi di wilayah 22q 1 1.2 kromosom 22. Adanya berbagai
sindrom (fenotipe) yang terkait dengan penghapusan di wilayah tersebut karena variabilitas dalam
posisi dan luasnya mikrodelesi. Sindrom Pallister-Hall dikaitkan dengan
mutasi dalam gen GL13. HALAMAN 1 26
55. Jawaban: D. Pada gangguan pendengaran herediter, 70% sampai 80% adalah nonsyndromic dan 75% sampai 85% dari
kasus ini adalah resesif autosomal. HALAMAN 123
halaman 30
28
56. Jawaban: C. Dari opiat yang umum digunakan untuk orang dewasa di ICU, fentanil adalah
hanya satu yang tidak memiliki metabolit aktif. HALAMAN 65, TABEL 5.6
57. Jawaban: B. Pada pasien dengan delirium, hasil ditingkatkan dengan menghindari kedua bahan kimia
dan pembatasan fisik. Terapi musik dan seragam perawat mungkin belum dipelajari
ied dalam konteks ini. HALAMAN 301
58. Jawaban: B. Kemoterapi paliatif dikaitkan dengan respons bermakna sementara dalam
hal kelangsungan hidup dan manajemen gejala. Pembedahan dapat menjadi bagian dari pendekatan paliatif,
tetapi manfaatnya harus dibandingkan dengan risikonya dalam hal kualitas hidup. HALAMAN 341-342
59. Jawaban: D. PET/CT lebih akurat dibandingkan pencitraan konvensional dalam mendeteksi kekambuhan atau
neoplasma residual dan berguna untuk memantau respons pengobatan terhadap terapi. Mengikuti
kemoradioterapi, nilai prediksi negatif yang tinggi dari FOG PET dan PET/CT berguna
untuk menyingkirkan penyakit lokoregional dan metastasis jauh. HALAMAN 160
60. Jawaban: A. Ada >20% rata-rata penyusutan margin 30 menit setelah reseksi sebelum untuk
fiksasi malin. Disparitas keseluruhan adalah antara 30% dan 47%. HALAMAN 1 82
61. Jawaban: A. Nilai keseluruhan membantu mengintegrasikan bukti terbaik dan membantu menentukan rekomendasi
untuk mengintegrasikan ke dalam manajemen pasien. Lihat Tabel 8.2 sampai 8.4, yang mendefinisikan
tingkat bukti dan menggambarkan penggunaan yang berarti darinya. HALAMAN 108-109
62. Jawaban: C. Kemampuan untuk mentitrasi dosis nikotin juga dapat menjadi masalah pada pasien yang
adalah pengguna berat atau terus mengidam. Terapi penggantian nikotin kombinasi
adalah praktik yang baik untuk memberikan tingkat nikotin dasar dengan tambalan dan secara aktif melakukan titrasi
tingkat menggunakan sumber lain pengganti nikotin seperti permen karet. Satu pilihan untuk satu detik
Sumber utama nikotin adalah permen karet nikotin; keuntungan utamanya adalah memuaskan hasrat oral.
HALAMAN 333
63. Jawaban: E. Granulomatosis dengan poliangiitis adalah penyakit langka yang kebanyakan menyerang kulit putih
pasien dari kedua jenis kelamin, dan ditandai dengan triad Wegner (granuloma pernapasan,
vaskulitis, dan glomerulonefritis). Penyakit ini mematikan jika tidak diobati. c-ANCA cukup tinggi.
Stenosis subglotis terjadi pada 23% pasien dengan penyakit ini. HALAMAN 276
64. Jawaban: A. Percabangan 45 o adalah ciri khas Aspergillus. Rhizopus dan Mucormycosis memiliki
90 ° bercabang. HALAMAN 134
65. Jawaban: B. Keuntungan MRI adalah definisi jaringan lunak yang sangat baik, pencitraan multiplanar,
dan kurangnya paparan radiasi. Beberapa aplikasi MRI yang berguna adalah evaluasi tengkorak
patologi dasar, penyebaran neoplasma perineural, keterlibatan ruang sumsum tulang neoplastik,
invasi tulang rawan neoplastik, patologi rongga mulut, terutama ketika dikompromikan oleh:
artefak amalgam gigi pada CT. HALAMAN 148
66. Jawaban: D. Rheumatoid arthritis menyebabkan suara serak dengan keterlibatan sendi cricoarytenoid,
nodul reumatoid di dalam tali pusat, atau keterlibatan nervus laringeus rekuren. Dari
pasien dengan rheumatoid arthritis, 86% memiliki bukti histologis sendi cricoarytenoid
halaman 31
29
keterlibatan, dan keterlibatan ossicle adalah penyebab langka gangguan pendengaran. temporo
sendi mandibula dapat sangat terpengaruh. Kekhawatiran untuk tenosinovitis berulang yang melibatkan
ligamen transversal atlas yang mengakibatkan kelemahan dan/atau erosi prosesus odontoid,
menyebabkan ketidakstabilan C1 dalam fleksi ke depan dengan kompresi tali pusat, memaksa satu ke radio
mengevaluasi pasien rheumatoid arthritis secara grafis sebelum laringoskopi langsung. HALAMAN 270
67. Jawaban: A. Dalam menentukan apakah hasil penelitian kuat dan konsisten,
tingkat bukti umumnya meningkat saat kita maju dari studi observasional ke con
percobaan dikendalikan (uji coba acak). HALAMAN 99, 100, TABEL 7.12
68. Jawaban: B. Sel rambut luar koklea, terutama pada pasien yang mengalami mutasi pada
Gen 12S RNA, paling sensitif terhadap ototoksisitas aminoglikosida. Dosis yang jauh lebih tinggi
tidak dapat diberikan secara sistemik diperlukan untuk merusak sel-sel otak bagian dalam atau stria vascu
laris. HALAMAN 1 33
69. Jawaban: B. Angiogenesis mengembalikan aliran darah ke luka dan permukaan luka. Lingkungan setempat
Respon jaringan terhadap hipoksia adalah dengan meningkatkan produksi VEGF. Selain VEGF,
faktor angiogenik lainnya termasuk FGF, TGF-a, dan TGF-. Semua mempromosikan proliferasi
dan pertumbuhan sel endotel. HALAMAN 79
70. Jawaban: A. Frailty adalah keadaan menurunnya cadangan fungsional. Ini mungkin terkait dengan epigen
faktor etik, tetapi tidak ada lokus genetik tertentu yang terlibat. Frailty bisa ada di berbagai
usia. HALAMAN 299
71. Jawaban: A. Ruang parafaring prestyloid (PPS) terletak di anterior dan lateral tensor
fasia vaskular-styloid dan terutama mengandung lemak, sisa kelenjar ludah minor, dan sedikit
bagian lobus profunda kelenjar parotis. Tumor saliva adalah yang paling umum
lesi PPS, dan karakteristik MRI yang dijelaskan juga merupakan karakteristik
adenoma morfik. HALAMAN 171
72. Jawaban: D. Aldosteronisme primer ditandai dengan hipokalemia dan hipertensi.
Pernyataan lainnya adalah fakta. HALAMAN 258-259
73. Jawaban: C. Opiat adalah andalan terapi nyeri kanker kepala dan leher. neuropatik
nyeri tidak merespon terapi farmakologis. Antidepresan trisiklik harus dihindari
pada pasien dengan penyakit jantung. Titrasi opioid awal harus dilakukan dengan agen tunggal.
HALAMAN 347-350
74. Jawaban: A. Amyotrophic lateral sclerosis adalah penyakit neuron motorik dan, di bulbar
bentuk onset, dapat hadir dengan disfagia, bicara cadel, dan bukti denerva lidah
tion. Sindrom Guillain-Barre dimulai pada ekstremitas bawah dan dengan demikian kepala dan leher
manifestasi terlambat. Migrain tidak memengaruhi fungsi motorik, dan suplai darah
ke nukleus hipoglosus berasal dari arteri spinalis anterior. HALAMAN 208
75. Jawaban: C. Ada laporan peningkatan kadar mTOR pada bekas luka keloid. Sejak rapamycin
menghambat mTOR, ini dapat membantu mencegah bekas luka hipertrofik atau keloid dan meningkatkan secara keseluruhan
penyembuhan luka. HALAMAN 84
halaman 32
30
76. Jawaban: D. Luka diabetes memiliki kekebalan sel T yang tidak teratur; kemo leukosit yang rusak
taksi, fagositosis, dan kapasitas bakterisida; dan fibroblas disfungsional dan epidermis
aktivitas sel. HALAMAN 81
77. Jawaban: A. Sindrom Sjogren Primer adalah diagnosis eksklusi, penyakit sistemik progresif
penyakit autoimun, dan terkait dengan> 33% peningkatan risiko limfoma. NS
diagnosis sindrom Sjogren difasilitasi dengan pengujian antibodi RofSS-A dan La/SS-B,
tetapi tes serologi ini kurang sensitifitas dan spesifisitas. Granuloma noncaseating adalah
ciri khas sarkoidosis. HALAMAN 271
78. Jawaban: A. Pengganti kulit dermal seluler termasuk keratinosit alogenik dan
fibroblas alogenik selain komponen aseluler (alogen dan glikosaminoglia).
kaleng). Pengganti kulit dermal seluler dan aseluler adalah perancah yang kemudian
digantikan oleh jaringan asli. Produk aseluler lebih banyak digunakan. HALAMAN 53
79. Jawaban: A. Efek hemodinamik dari agen vasoaktif bervariasi di antara pasien. Fenilefa
rine meningkatkan tekanan oklusi arteri rata-rata dan arteri pulmonalis, dapat menurunkan atau
tidak berpengaruh pada indeks jantung, dan meningkatkan resistensi vaskular sistemik. HALAMAN 58, TABEL 5.1
80. Jawaban: B. Lihat Tabel 7.4, yang memberikan kemungkinan penjelasan untuk hasil studi yang positif.
HALAMAN 89
81. Jawaban: E. Lebih banyak orang lanjut usia datang ke perawatan kesehatan, sebagian besar karena faedah
kemampuan pengobatan yang efektif. Orang dewasa lanjut usia berharap untuk sehat lebih lama, dan peningkatan
kesadaran dalam geriatri terkait dengan kemajuan ilmiah dalam penilaian dan perawatan. HALAMAN 298, 300
82. Jawaban: C. PET/Cf memiliki kegunaan yang sangat terbatas dalam evaluasi penyakit tiroid karena
USG memberikan pencitraan leher dan tiroid berkualitas tinggi. PET/Cf disediakan untuk pasien
dengan bukti klinis kekambuhan penyakit dan seluruh tubuh pasca perawatan negatif
1311 scan dan USG leher. HALAMAN 174
83. Jawaban: C. Protamine sulfate harus digunakan ketika masalah perdarahan terjadi pada heparin
pasien. FFP tidak akan membalikkan efek koagulasi yang disebabkan oleh heparin. HALAMAN 30
84. Jawaban: D. Kewaspadaan universal memerlukan semua metode yang tercantum kecuali penutup sepatu. Ini adalah
digunakan untuk melindungi kulit dan selaput lendir penyedia layanan kesehatan dari darah
dan sekresi. HALAMAN 21
85. Jawaban: B. Reverse T3, hormon tiroid yang tidak aktif, meningkat dengan penyakit, puasa,
trauma, dan dengan berbagai obat-obatan. Tiroid melepaskan T4 20 kali lebih banyak daripada T3
ke dalam sirkulasi. Lebih dari 99% T3 dan T4 terikat protein. HALAMAN 257
86. Jawaban: B. B. henselae menyebabkan demam garukan kucing dan diisolasi dari 50% kucing. Diagnosa
adalah dengan melihat patogen secara histologis pada pewarnaan Warthin-Starry silver. Inokulasi adalah
biasanya dengan goresan, tetapi dapat terjadi melalui konjungtiva. Kursus yang khas adalah infeksi iso
kelenjar getah bening yang membatasi diri. HALAMAN 283
87. Jawaban: C. Tuberkulosis merupakan masalah kesehatan dunia yang sedang berlangsung. Penularan terjadi
melalui tetesan udara, dan bentuk laring dari penyakit ini sangat menular.
halaman 33
31
Sebaliknya, setelah konversi tes PPD, penyakit dapat tetap tidak aktif. Pengobatan adalah
oleh terapi multidrug dimulai sebelum data sensitivitas obat tersedia. HALAMAN 284-285
88. Jawaban: A. Untuk kelopak mata yang robek, perbaikan primer penting dilakukan karena bekas luka sekunder
revisi dan upaya untuk membangun kembali fungsi kelopak mata yang terluka atau aplikasi drainase air mata
ratus itu sulit. Perbaikan primer yang salah, melalui kegagalan menjahit tarsus dengan baik dan
pengangkatan jahitan marginal terlalu cepat, dapat menghasilkan takik di kelopak mata yang mengganggu
dengan kemampuannya untuk menyebarkan lapisan air mata dan menyebabkan epifora. HALAMAN 227
89. Jawaban: D. Agen topikal selulosa teroksidasi, seperti Surgicel (Ethicon ) , adalah rajutan yang luar biasa
rics dari selulosa teroksidasi yang bertindak sebagai perancah untuk pembentukan bekuan dan memiliki bakterisida
properti. Namun, kolagen mikrofibril telah terbukti menjadi obat hemoragik topikal yang unggul
agen statis dalam uji coba terkontrol secara acak. HALAMAN 52
90. Jawaban: C. Pencetakan genetik adalah proses epigenetik yang membungkam alel yang berasal dari
orang tua tertentu sehingga hanya gen dari orang tua lain yang diekspresikan. Yang lain
definisi akurat. HALAMAN 1 19
91. Jawaban: A. Ketersediaan penilaian segera penting untuk memaksimalkan hasil
dari FNA dan mengurangi kemungkinan mengulangi prosedur. Hisap biasanya
dipekerjakan. HALAMAN 180
92. Jawaban: B. Perawatan untuk serangan jantung setelah overdosis anestesi lokal termasuk man
jalan napas untuk mencegah hipoksia dan asidosis. Sebuah bolus emulsi lipid 20% adalah
paling membantu dalam mengobati overdosis bupivakain, meskipun mekanismenya tidak sepenuhnya dipahami
berdiri. Midazolam mencegah kejang tetapi tidak mengobati serangan jantung. Nalokson mengobati nar
overdosis kotik. HALAMAN 237
93. Jawaban: B. mecA mengkodekan PBP dengan afinitas rendah untuk antibiotik P-laktamase.
Produksi P-laktamase, produksi penisilinase, dan pompa penghabisan obat adalah
mekanisme resistensi obat bakteri yang diketahui. HALAMAN 1 34
94. Jawaban: B. Dua studi dikutip dalam bab ini, menunjukkan bahwa hipovolemia sekunder
penggantian cairan yang tidak memadai atau perdarahan adalah penyebab paling mungkin dari pasca operasi
hipotensi. HALAMAN 36
95. Jawaban: C. Pemindaian sestamibi adalah modalitas yang paling umum digunakan untuk lokalisasi a
adenoma paratiroid. Ultrasonografi leher dapat menjadi alternatif bagi yang berpengalaman
Operator USG. HALAMAN 163, 1 74
96. Jawaban: C. Efek termal laser dapat dikurangi dengan mode gelombang pulsa. Lebih tinggi
daya akan meningkatkan efek termal. Defocusing balok memperlebar area kerusakan.
Menggunakan serat tidak mengubah energi yang dikirim. HALAMAN 182
97. Jawaban: D. Malformasi Chiari ditandai dengan herniasi isi
fossa kranial posterior melalui foramen magnum, menyebabkan sakit kepala, pusing, dan
suara serak karena keterlibatan saraf kranial bawah. Gangguan pendengaran unilateral tidak
berhubungan dengan malformasi Chiari. HALAMAN 214
halaman 34
32
98. Jawaban: B. Geser ultrasonik menghasilkan getaran ultrasonik pada 55.000 Hz (bukan listrik
energi kal untuk mendenaturasi protein dan mengentalkan pembuluh darah hingga 2 mm). Namun, di dekatnya
saraf mungkin terpengaruh. HALAMAN 49
99. Jawaban: A. Tylenol digunakan untuk hipertermia pada badai tiroid. Aspirin dikontraindikasikan
karena mengikat globulin pengikat tiroid dan menggantikan T4, meningkatkan
hormon. Badai tirotoksik diobati dengan obat-obatan untuk memblokir produksi atau pelepasan
tiroksin (misalnya, propiltiourasil, iodida), mengontrol gejala jantung (misalnya, propranolol
jika takikardia, diuretik dan digitalis jika gagal jantung), dan ganti kekurangan lainnya
(misalnya, hidrokortison). HALAMAN 33
100. Jawaban: C. Abstrak yang bermakna akan memberikan ringkasan tujuan, metode, juga
sebagai hasil dan signifikansi penelitian dijelaskan. Ini bukan pengganti untuk membaca
seluruh artikel karena biasanya tidak menguraikan efek samping, keterbatasan studi,
dan putus sekolah atau kerugian, dan dapat menyajikan data yang dapat mengarah pada kesimpulan yang bias.
HALAMAN 86-87
101. Jawaban: A. Refleks cahaya langsung yang normal terjadi ketika cahaya disinari ke mata dan
pupil menyempit dan kemudian melebar kembali setelah stimulus dihilangkan. Murid yang berlawanan
ketat juga dengan stimulus, dan ini dikenal sebagai refleks cahaya konsensual. Mereka harus
menjadi cepat dan setara. Penyempitan pupil juga merupakan bagian dari asosiasi "kompleks penglihatan dekat"
dimakan dengan proses akomodasi. HALAMAN 218
102. Jawaban: A. Pasien yang meninggal dengan kanker kepala dan leher stadium lanjut biasanya memiliki gejala yang
signifikan
gejala menyedihkan, tetapi penderitaan mereka dapat dikurangi dengan keterlibatan perawatan paliatif.
Karena henti jantung adalah mekanisme kematian pada pasien ini daripada
penyebab kematian, resusitasi tidak masuk akal, dan ini harus dijelaskan kepada
keluarga. Pada pasien yang sekarat, hilangnya kemampuan untuk menangani pemberian makanan melalui selang adalah hal
biasa, jadi terus berlanjut
pemberian makan melalui selang sering menutup saluran pencernaan, yang dapat menyebabkan kesusahan di
pasien sekarat. HALAMAN 351
103. Jawaban: D. Kebingungan, poliuria, nefrolitiasis, dan konstipasi adalah manifestasinya
dari hiperkalsemia. Tetani adalah tanda hipokalsemia. HALAMAN 255, 264, TABEL 16.2
104. Jawaban: A. Tidak ada tingkat perokok pasif yang bebas risiko. Asap rokok memiliki
telah terbukti menyebabkan kematian dini dan penyakit baik pada anak-anak maupun orang dewasa yang
bukan perokok. Pada anak-anak, perokok pasif menyebabkan peningkatan risiko bayi mendadak
sindrom kematian, infeksi saluran pernapasan akut, infeksi telinga, dan asma. Anak-anak terpapar
untuk merokok oleh orang tua mereka juga menunjukkan pertumbuhan paru-paru melambat dan menderita gangguan
pernapasan
gejala tori. Orang dewasa yang terpapar asap rokok dapat mengembangkan penyakit arteri koroner
dan kanker paru-paru. HALAMAN 330
105. Jawaban: B. Sasaran utama nikotin ada di susunan saraf pusat, khususnya di
reseptor asetilkolin nikotinat neuronal. Ini juga bekerja pada sistem dopamin mesolimbik
tem, menghasilkan sinyal hadiah dan kecanduan. Efeknya pada otak termasuk berkurang
kecemasan dan penghilang stres, selain sedikit peningkatan kognisi dan peningkatan kemampuan
untuk melawan kelelahan. HALAMAN 329
106. Jawaban: C. Meskipun mekanisme kerjanya tidak dipahami dengan baik, propofol menghasilkan
sedasi dan amnesia dengan onset yang cepat dan pembersihan yang cepat. HALAMAN 66
halaman 35
1. Manakah dari pernyataan berikut yang benar tentang hubungan kronis?
rinosinusitis dan asma?
A. Keparahan skor gejala sinus dan luasnya penyakit sinus secara langsung berhubungan
berhubungan dengan keparahan asma.
B. Perawatan medis dan bedah rinosinusitis kronis pada pasien asma tidak
tampaknya tidak memperbaiki gejala asma.
C. Operasi sinus tidak menyebabkan perbaikan gejala asma pada pasien dengan
Samter triad/aspirin-excerbated respiratory disease (AERD).
D. Hampir tidak ada pasien dengan cystic fibrosis yang menunjukkan bukti radiologis penyakit sinus.
2. Seorang wanita hamil ( 20 minggu, primiparis) datang ke klinik Anda dengan keluhan berat
hidung tersumbat selama sebulan terakhir, yang membuatnya sulit tidur. Pada
pemeriksaan dia memiliki septum lurus, turbinat inferior bilateral berawa, dan tidak ada ad
kelainan hidung tambahan pada endoskopi. Apa rekomendasi awal terbaik?
A. Percobaan irigasi salin.
B. Loratadine ( Claritin) dan paket dosis medrol
C. Loratadine ( Claritin) dan semprotan hidung steroid.
D. Tidak melakukan apa-apa, karena tidak ada obat yang aman untuk janin yang sedang berkembang.
3. Mempertahankan "periorbital sling" di atas rektus medial selama dekompresi orbital
dapat mencegah komplikasi yang mana?
A. Diplopia
B. Epistaksis
C. Hematoma retro-orbital
D. Overresesi dunia
33
halaman 36
34
Bab 2: Rinologi dan Alergi
4. Sitokin mana yang disekresikan oleh eosinofil dan bertanggung jawab atas
fungsi dan kelangsungan hidup?
A. Interleukin (IL) 2
B.IL -4
C.IL-5
D.IL-12
5. Selama septoplasti, manuver apa yang harus dihindari saat menangani tulang?
sekat?
A. Pegang pelat tegak lurus dengan forsep dan gunakan gerakan memutar untuk melepaskannya
fragmen tulang.
B. Gunakan instrumen aksi ganda untuk membuat potongan superior pada septum tulang, diikuti
dengan membuang bagian septum yang menyimpang.
C. Gunakan osteotomi untuk mematahkan septum tulang; kemudian lepaskan fragmen tulang.
D. Gunakan instrumen potong untuk mengangkat septum tulang sedikit demi sedikit.
6. Manakah dari organisme ini yang paling sering diidentifikasi pada abses intrakranial?
karena sinusitisnya?
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Haemophilus infiuenzae
C.Streptococcus pneumoniae
D.Streptococcus viridans
7. Manakah dari berikut ini yang benar untuk kebocoran cairan serebrospinal (CSF) iatrogenik yang dihasilkan?
dari operasi sinus endoskopi?
A. Paling sering terjadi pada atap ethmoid posterior.
B. Kebocoran lebih sering terjadi di sisi kanan.
C. Sebagian besar kebocoran bermanifestasi secara tertunda.
D. Kebocoran sama-sama umum di tangan ahli bedah pemula dan berpengalaman.
8. Seorang pria 52 tahun mengeluh kehilangan penciuman yang berfluktuasi dan hidung tersumbat. Yang
ini akan menjadi pengobatan lini pertama Anda untuk meresepkan?
A. Suplemen seng dan asam a-lipoat
B. Imunoterapi untuk rinitis alergi
C. Gabapentin dengan tetes hidung saline
D. Dosis steroid oral yang diturunkan, diikuti oleh steroid hidung topikal
halaman 37
35
9. Di dalam garis jahitan manakah canalis ethmoidalis anterior ditemukan?
A. Nasofrontal
B. Zygomaticosphenoid
C. Frontoethmoidal
D. Zygomaticofrontal
10. Apa lokasi paling umum dari arteri oftalmikus dalam kaitannya dengan optik?
saraf saat berjalan melalui kanal optik?
A. Lateral
B. Unggul
C. Rendah
D. Medial
11. Kebocoran cairan serebrospinal selama etmoidektomi kemungkinan besar terjadi pada:
A. Persimpangan fovea ethmoidalis dan lamina papyracea
B. Fovea ethmoidalis medial
C. Penyisipan proses uncinate
D. Planum sphenoidale
12. Manakah dari berikut ini yang dirasakan sebagai tipe sel efektor utama pada polip hidung?
peradangan?
Limfosit A.T
B. Sel plasma penghasil IgE
C. Sel epitel
D. Eosinofil
13. Manakah dari penanda CD yang ada pada semua sel T?
A.CD3
B. CD6
C. CD1 6
D . CD33
14. Manakah dari berikut ini yang paling benar mengenai rinosinusitis jamur alergi?
A. Ini harus diobati dengan operasi pengangkatan musin dan polip.
B. Pewarnaan dan kultur jamur tidak diperlukan.
C. Kortikosteroid oral pascaoperasi tidak sepenting pemberian praoperasi.
D. Obat antijamur topikal mengurangi peradangan mukosa pascaoperasi.
halaman 38
36
15. Untuk menentukan apakah lamina papyracea utuh, tes atau prosedur mana?
seharusnya digunakan?
A. CT scan intraoperatif
B. Tes pelampung lemak
C. Uji tekan bohlam
D. Diseksi endoskopi dan pencarian lemak orbital
16. Di lokasi manakah ditemukan arteri etmoidalis anterior?
A. Di belakang wajah anterior bulla ethmoid kecuali ada reses suprabullar
B. Antara sel agger nasi dan bulla ethmoid
C. Berlari dari posteromedial ke anterolateral dalam mesenterium melintasi dasar tengkorak
D. Dalam mesenterium tulang yang melintasi dasar tengkorak
17. Manakah dari berikut ini yang telah ditunjukkan untuk pengendalian lingkungan alergi?
penyakit?
A. Eliminasi lengkap alergen meredakan gejala.
B. Dehumidifier lebih unggul daripada filter HEPA untuk pengendalian tungau debu.
C. Sarung kasur/bantal mengurangi gejala alergi akibat tungau debu.
D. Dehumidifier mengurangi gejala alergi tetapi menyebabkan lebih banyak kekeringan pada hidung.
18. Pilihan manajemen awal yang tepat untuk pasien dengan rhi alergi intermiten
nitis yang ditandai dengan gatal, bersin, pilek meliputi:
A. Kortikosteroid oral
B. Pengurangan turbin bedah
C. Antihistamin
D. Imunoterapi spesifik alergen
19. Komplikasi pascaoperasi apa yang mungkin terjadi dengan manipulasi postoperatif yang berlebihan?
aspek utama dari turbinate inferior selama operasi reduksi?
A. Rinitis
B. Sinusitis
C. Rhinorrhea cairan serebrospinal
D. Epistaksis
halaman 39
37
20. Manakah dari organisme ini yang paling sering diidentifikasi di orbital subperiosteal?
abses karena sinusitis?
B. Haemophilus influenzae
D.Streptococcus viridans
21. Pasien dengan tumor bengkak Pott biasanya tidak memiliki:
A. Rinore purulen
B. Osteomielitis tulang frontal
C. Sinusitis frontalis
D. Abses epidural
22. Diseksi sinus komprehensif sebelum dekompresi orbital biasanya akan mencegah
sinusitis pasca obstruktif. Manuver tambahan apa yang direkomendasikan untuk mencegah front
obstruksi saluran keluar?
A. Melakukan Draft III.
B. Tinggalkan pengepakan pasca operasi selama 4 minggu.
C. Jangan membedah anterior bulla ethmoidalis.
D. Pertahankan 1 em dari lamina papyracea.
23. Rinitis akibat kerja dapat disebabkan oleh berat molekul rendah atau berat molekul tinggi
senyawa. Manakah dari berikut ini yang benar tentang senyawa dengan berat molekul rendah?
A. Bulu binatang adalah contoh senyawa dengan berat molekul rendah.
B. Senyawa dengan berat molekul rendah lebih sering menyebabkan rinitis akibat kerja.
C. Tes alergi kulit mudah dilakukan dengan ekstrak standar molekul rendah
senyawa berat.
D. Senyawa dengan berat molekul rendah harus digabungkan dengan protein untuk membentuk hapten
kompleks protein untuk mendapatkan respon yang diperantarai IgE.
24. Apa penyebab paling umum epifora pada wanita berusia 70-an?
A. Dakriolit
B. Stenosis duktus lakrimalis
C. Trauma terkait
D. Dakriokista
halaman 40
38
25. MRI paling tepat dalam mengevaluasi:
A. Luasnya penyakit sinus pada sinusitis kronis
B. Menentukan struktur anatomi normal pada kasus polip hidung ekstensif
C. Dugaan perluasan tumor ke orbital atau intrakranial
D. Lokasi arteri etmoidalis anterior
26. Manakah dari ini yang merupakan komplikasi intrakranial dengan hasil yang paling menguntungkan?
A. Abses epidural
B. Meningitis
C. Abses subdural
D. Abses intraserebral
27. Seorang pasien yang menjalani operasi sinus endoskopi memiliki proptosis, kemosis, dan firm
dunia meskipun upaya untuk mengobati dengan terapi medis. Manakah dari berikut ini yang
perawatan terbaik berikutnya saat ini?
A. Stat CT scan
B. Kantotomi lateral dan dekompresi orbital
C. Rawat ulang dengan dosis manitol dan deksametason yang lebih tinggi
D. Transfer ke layanan oftalmologi untuk paracentesis okular
28. Manakah dari berikut ini yang bukan merupakan indikasi untuk operasi yang dipandu gambar komputer sesuai?
mengikuti konsensus American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery
pedoman pernyataan?
A. Operasi sinus revisi
B. Polip hidung yang luas
C. Kasus yang melibatkan perbaikan kebocoran cairan serebrospinal ( CSF )
D. Kasus yang melibatkan pencopotan concha bullosa
29. Manakah dari irigasi berikut yang terbukti efektif untuk memecah biofilm?
sementara pada saat yang sama mempertahankan lebih dari 90% fungsi silia dalam uji klinis?
A. Madu Manuka
B. Sampo bayi
C. Surfaktan zwitterionic asam sitrat
D. Tidak satu pun di atas
halaman 41
39
30. Manakah dari berikut ini yang merupakan komplikasi paling umum dari operasi sinus endoskopi?
(ES)?
A. Pembentukan sinekia
B. Kebocoran cairan serebrospinal
C. Pelanggaran orbital
D. Epistaksis
31. Apa tujuan mempertahankan "area batu kunci" selama septoplasti?
A. Untuk mempertahankan dukungan yang tepat dari dorsum hidung untuk mencegah pelana pasca operasi
kelainan bentuk hidung
B. Untuk menjaga agar tulang rawan tetap tersedia untuk prosedur rinoplastik di masa mendatang
C. Untuk menopang kartilago lateral bawah
D. Untuk mencegah epistaksis pasca operasi
32. Untuk alasan apa Fel d 1 "alergen utama" dari kucing?
A. Lebih dari 50% individu peka terhadap kucing peka terhadap Fel d 1 .
B . Sensitisasi Fel d 1 dikaitkan dengan lebih banyak gejala daripada alergen kucing lainnya.
C. Fel d 1 adalah protein yang paling umum ditemukan pada bulu kucing.
D. Fel d 1 adalah satu-satunya alergen kucing yang dapat mengikat slgE.
33. Manakah dari bakteri berikut yang tidak umum terlihat pada sinusitis kronis?
B. Staphylococcus aureus
C. Chlamydia trachomatis
D. Staphylococcus koagulase-negatif
34. Apa antibiotik lini pertama yang direkomendasikan pada pasien dengan sinusitis akut dan tidak
alergi obat?
A. Penisilin
B. Azitromisin
C. Amoksisilin
D. Levofloksasin
E. Amoksisilin-klavulanat
halaman 42
40
35. Komplikasi pasca operasi apa yang mungkin terjadi sebagai akibat dari reseksi turus inferior?
binate atau cedera pada mukosa turbinate inferior?
A. Sinusitis
B. Perforasi septum hidung
C. Sindrom hidung kosong
D. Triad Samter
36. Manakah dari studi laboratorium berikut yang paling spesifik untuk dugaan serebrospinal?
cairan ( CSF) rinorea?
A. Tes strip glukosa
B. Analisis protein cairan
C. Kadar albumin cairan
D. Analisis 2-transferin
37. Apakah tempat perlekatan yang paling umum untuk proses uncinate?
A. Lamina papiracea
B. Dasar tengkorak
C. Bulla ethmoidalis
D. Turbin tengah
38. Manakah dari obat berikut ini yang tidak direkomendasikan untuk pengobatan methicillin?
Staphylococcus aureus resisten (MRSA) dalam monoterapi?
A. Rifampisin
B. Linezolid
C. Tetrasiklin
D. Klindamisin
39. Pada pasien dengan rinore cairan serebrospinal (CSF) setelah fraktur dasar tengkorak, penggunaan:
antibiotik profilaksis dikaitkan dengan:
A. Penurunan frekuensi meningitis
B. Penurunan angka kematian terkait meningitis
C. Lebih sedikit kebutuhan untuk perbaikan bedah kebocoran CSF
D. Tidak ada manfaat terapeutik yang jelas
halaman 43
41
40. Berikut ini adalah keuntungan pencitraan MR untuk penyakit sino nasal, kecuali:
A. Kurangnya paparan radiasi
B. Definisi anatomi tulang yang sangat baik
C. Rekonstruksi multiplanar
D. Definisi jaringan lunak yang terperinci
E. Perbedaan antara sekresi dan jaringan lunak
41. Manakah dari ini adalah patogen paling umum yang terkait dengan bakteri akut?
rinosinusitis?
A. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus infiuenzae, Staphylococcus aureus, dan Moraxella
katarak adalah
B. Streptococcus pneumoniae, H. infiuenzae, Enterobacteriaceae, dan M. catarrhalis
C. Streptococcus pneumoniae, H. infiuenzae, Staphylococcus aureus, dan Enterobacteriaceae
D. Enterobacteriaceae, H. infiuenzae, Staphylococcus aureus, dan M. catarrhalis
42. Dalam kasus rinosinusitis jamur invasif akut di mana Pseudoallescheria boydii diidentifikasi
tified, mana dari langkah-langkah manajemen berikut yang direkomendasikan?
A. Terapi medis dengan vorikonazol.
B. Batasi reseksi bedah di luar sinus paranasal.
C. Ulangi kultur jamur pada pasien diabetes.
D. Penggunaan amfoterisin harus dibatasi pada irigasi hidung topikal.
43. Apa lesi kulit sarkoidosis yang paling khas?
A. Eryth ema nodosum
B. Lupus Pernio
C. Nodul subkutan
D. Lesi ulseratif
44. Manakah dari subkelas IgG utama yang meningkat selama pemeliharaan?
imunoterapi?
A. IgGl
B. IgG2
C. IgG3
D. IgG4
halaman 44
42
45. Untuk alasan berikut yang manakah CT lebih disukai daripada MR untuk sinonasal rutin?
pencitraan?
A. CT lebih baik menunjukkan dinding tulang sinus.
B. CT memberikan detail jaringan lunak yang lebih baik dibandingkan dengan MR.
C. cr membedakan antara jaringan lunak dan cairan.
D. CT sangat ideal untuk mengevaluasi otak dan orbit.
46. Manakah dari berikut ini yang benar tentang hubungan antara rinitis alergi dan
asma?
A. Tidak ada bukti inflamasi pada saluran napas atas dan bawah pada pasien
yang menderita rinitis alergi atau asma.
B. Pengobatan rinitis alergi pada pasien dengan asma bersamaan tidak berpengaruh
pada gejala asma.
C. Rinitis alergi merupakan faktor risiko independen untuk perkembangan asma.
D. Imunoterapi target/spesifik pada pasien dengan rinitis alergi tanpa asma
tampaknya tidak memperlambat atau mencegah perkembangan asma selanjutnya.
47. Telangiectasia hemoragik herediter paling baik dijelaskan oleh:
A. Paling sering muncul di turbinate
B. Memerlukan skrining untuk endokarditis
C. Diobati pada periode perioperatif dengan asam amino kaproat
D. Hasil dari disregulasi dalam transforming growth factor beta (TGF-P) dan vaskular
jalur faktor pertumbuhan endotel (VEGF)
48. Sinusitis kronis dibedakan dari sinusitis akut pada pencitraan CT berdasarkan
kehadiran dari:
A. Sekresi berbusa di dalam sinus paranasal
B. Obstruksi ostium
C. Sklerosis tulang
D. Penebalan mukosa
49. Struktur apa yang menandai batas posterior resesus frontal?
A. Agger nasi
B. Lamela basal
C. Arteri etmoid anterior
D. Bulla ethmoidalis
halaman 45
43
50. Os alami sinus maksilaris diidentifikasi dalam orientasi apa?
A. Bidang parasagital
B. koronal
C. Aksial
D. Variabel
51. Seorang pasien datang ke kantor dengan riwayat kehilangan penciuman yang terjadi sebentar-sebentar
dan dengan derajat yang bervariasi. Selama evaluasi dan pengujian, Anda akan menemukan:
A. Tidak adanya bulbus olfaktorius pada MRI
B. Kontusio frontal pada cr otak yang ditingkatkan kontras
C. Sinus etmoid opak pada cr nonkontras dari sinus
D. Area demielinasi pada MRI otak yang ditingkatkan kontras
52. Bagaimana mekanisme kerja vasokonstriksi oleh dekongestan topikal?
A. Stimulasi a-adrenergik pada mukosa hidung dan pembuluh darah
B. Pelepasan norepinefrin eksogen
C. Stimulasi parasimpatis pada mukosa hidung
D. Pelepasan asetilkolin endogen
53. Dalam bentuk apa bakteri paling umum ada?
A. 10% planktonik, 90% dalam biofilm
B. 30% planktonik, 70% dalam biofilm
C. 90% planktonik, 10% dalam biofilm
D. 1% planktonik, 99% dalam biofilm
54. Manakah dari pola inflamasi aurikularis pada polikondritis yang kambuh?
A. Hemat lobulus
B. Mangkuk Conchal saja
C. Hemat heliks
D. Jumlah daun telinga
55. Selama pendekatan transmaksila anterior, dinding anterior sinus maksilaris
harus direkonstruksi dengan:
A. Cangkok tulang
B. Cangkok tulang rawan
C. Titanium mesh
D. Tidak perlu rekonstruksi
halaman 46
44
56. Istilah "alergi" mengacu pada yang mana dari berikut ini?
A. Peningkatan kadar IgE serum total
B. Reaksi IgE yang dapat dibuktikan terhadap alergen
C. Adanya gejala yang sesuai pada paparan alergen
D. Demonstrasi in vitro dari IgE . spesifik alergen
57. Pendekatan transmaxillary anterior menyediakan akses ke:
A. Fossa pterigopalatina
B. Reses lateral sinus sphenoid
C. Fossa infratemporal
D. Semua benar
58. Landmark bedah mana yang menunjukkan batas posterior diseksi tulang di endo
prosedur Lothrop yang dimodifikasi secara mikroskopis {EMLP)?
A. Turbin tengah
B. Tabel posterior sinus frontal
C. Batas posterior septektomi
D. Neuron penciuman pertama
59. Arteri sphenopalatina adalah cabang dari:
A. Arteri wajah
B. Arteri palatina asendens
C. Arteri temporal superfisial
D. Arteri maksilaris interna
60. Seorang pasien mengalami hidung tersumbat ketika berada di apartemen bawah tanahnya. IgE spesifik (slgE)
panel positif hanya untuk jamur, Helminthosporium. Dia mencari pendapat kedua, dan
tes tusuk kulitnya negatif untuk Helminthosporium. Manakah penjelasan terbaik?
A. Tes slgE lebih sensitif dan kurang spesifik dibandingkan tes tusuk kulit.
B. Kepekaan jamurnya berubah dalam seminggu di antara tes.
C. Pengujian helminthosporium dapat berbeda antar produsen.
D. Hidungnya tersumbat bukan karena alergi jamur.
halaman 47
45
61. Manakah dari ini adalah pengobatan farmakologis yang paling efektif untuk anak-anak dan orang dewasa?
dengan AR?
A. Antihistamin intranasal
B. Steroid intranasal
C. Antihistamin oral
D. Inhibitor leukotrien
62. Apa indikasi pencitraan pada sinusitis akut?
A. Setiap pasien yang memiliki anak di penitipan anak atau bekerja di lingkungan perawatan kesehatan
B. Setiap pasien yang pernah terpapar antibiotik dalam 6 minggu sebelumnya
C. Setiap pasien yang diduga mengalami komplikasi sinusitis akut atau yang imunokompro
salah dan berisiko tinggi untuk komplikasi seperti itu
D. Setiap pasien yang memiliki riwayat sinusitis akut berulang dengan gejala akut
63. Semua struktur memiliki hubungan dengan sinus sphenoid, kecuali:
A. Fossa kranial anterior
B. Fossa kranial posterior
C. Gua Meckel
D. Saraf optik
E. Arteri karotis eksterna
64. Pembuatan antrostomi meatus tengah meliputi pengangkatan:
A. Kutub anterior turbinat tengah
B. Tulang concha inferior
C. Proses Uncinate
D.Agger nasi
65. Apa pemeriksaan awal yang tepat untuk status pasien pasca transplantasi sumsum tulang?
yang mengeluhkan perubahan sensasi pada distribusi trigeminal kiri, tekanan wajah kiri
yakin, dan sakit kepala tapi tidak ada demam atau hidung keluar nanah?
A. CT scan sinus
B. CT scan sinus dan konsultasi THT untuk endoskopi sinonasal
C. CT scan sinus, konsultasi THT untuk endoskopi sinonasal, MRI
otak dan sinus
D. CT scan sinus, konsultasi THT untuk endoskopi sinonasal, MRI
otak dan sinus, konsultasi neurologi
halaman 48
46
66. Terapi atau pemeriksaan tambahan apa yang diindikasikan jika pasien didiagnosis dengan rhi akut?
nosinusitis telah diobati dengan irigasi saline hidung, semprotan dekongestan topikal,
dan asetaminofen, tetapi memiliki kongesti persisten, sekret hidung purulen,
demam derajat, dan sakit kepala pada hari ke 4 sakit?
A. Tambahkan antibiotik
B. Kultur isi sinus maksilaris
C. Dapatkan pemindaian Cf dari sinus
D. Sesuaikan obat analgesik untuk meningkatkan kontrol nyeri
E. Tambahkan antihistamin
67. Musin eosinofilik ditandai oleh semua hal berikut kecuali:
A. Akumulasi eosinofil piknotik dan degranulasi
B. Gumpalan puing-puing jamur
C. Lembaran musin eosinofilik ringan
D. Kristal Charcot-Leyden
68. Disebut apakah kondisi saat pasien mengeluh keluar air mata yang berlebihan?
ke pipi mereka?
A. Mata berair
B. Konjungtivitis
C. Epifora
D. Dakriosistitis
69. Manakah dari berikut ini yang merupakan batasan signifikan dari embolisasi endoluminal untuk:
mengontrol epistaksis?
A. Tingginya insiden nekrosis wajah.
B. Ketidakmampuan untuk secara aman mengembolisasi kontribusi dari arteri karotis interna.
C. Beberapa agen tersedia untuk menutup cabang kecil maksila internal.
D. Memerlukan kateterisasi arteri inguinalis.
70. Manakah dari berikut ini yang membentuk batas medial resesus frontal?
A. Septum
B. Turbin tengah
C. Lamina papiracea
D. Bula ethmoidalis
halaman 49
47
71. Sindrom syok toksik dihasilkan dari eksotoksin bakteri apa?
A. H. influenzae
B. M. catarrhalis
C. S. aureus
D. P. aeruginosa
72. Manakah dari berikut ini yang merupakan indikasi untuk mendapatkan CT scan sinus selama:
evaluasi patologi sinonasal?
A. Perburukan klinis pada terapi medis untuk rinosinusitis bakterial akut
B. Penatalaksanaan medis rinosinusitis kronis yang gagal
C. Perencanaan pra operasi reseksi neoplasma sinonasal
D. Fraktur sinus frontal
73. Apa komplikasi sinusitis akut yang paling umum?
A. Meningitis
B. Abses subperiosteal orbita
C. Tumor bengkak Pott
D. Abses subdural
E. Abses epidural
74. Seorang pasien remaja yang terlihat di kantor Anda memiliki hidung meler, bersin, dan mata yang tampak lelah
pada pemeriksaan. Ketika ditanya, dia melaporkan bahwa nilainya di sekolah telah turun
off, dan dia "selalu merasa lelah." Dia melaporkan bahwa gejalanya konstan "untuk
sekitar 5 bulan terakhir, dan mereka lebih buruk di musim semi." Menurut ARIA 2008
( Rhinitis Alergi dan Dampaknya pada Asma ) pedoman, klasifikasi apa?
rinitis alergi yang dialami pasien ini?
A. Musiman sedang/berat
B. Intermiten ringan
C. Musiman ringan
D. Persisten sedang/berat
E. Intermiten sedang/berat
75. Manakah dari kelas obat berikut yang efektif untuk rinosinusitis kronis?
dengan polip hidung, seperti yang ditunjukkan oleh beberapa uji coba terkontrol plasebo secara acak?
A. Semprotan steroid hidung
B. Antibiotik
C. Montelukast
D. Guaifenesin
halaman 50
48
76. Faktor-faktor yang mendasari yang dapat berkontribusi pada perkembangan rinosinusitis kronis
(CRS) meliputi semua hal berikut, kecuali:
A. Merokok
B. Alergi
C. Biofilm
D. Asupan alkohol
77. Manakah dari berikut ini adalah hubungan anatomi yang berguna untuk menemukan sinus sphenoid?
A. Sinus sphenoid terletak 1 em distal dari dasar tengkorak.
B. Dinding posterior sinus maksilaris berada pada bidang yang sama dengan dinding anterior sinus maksilaris
sinus sfenoid.
C. Jarak dari tulang belakang hidung ke ostium sphenoid adalah 6 em.
D. Ostium sphenoid terletak lateral dari turbinat superior tepat di belakang posterior terakhir
sel etmoid.
78. Arteri karotis dan nervus optikus terbelah di aspek lateral sphenoid
sinus dalam berapa persen pasien?
A.50% Saya 25%
B.5 % I 15%
C. 25% 1 6%
D.10% 1 1%
79. Apa studi radiografi awal pilihan pada pasien dengan dugaan cerebrospi
cairan nal (CSF) bocor dari trauma yang tidak disengaja?
A. Pemindaian Cf resolusi tinggi
B. Pencitraan MR
C. cr cisternogram
D. Radionuklida cisternogram
E. MR cisternogram
80. Kemampuan kita untuk mengidentifikasi bau tertentu bergantung pada:
A. Teori satu reseptor-satu bau
B. Input kolateral visual ke korteks entorhinal
C. Reseptor rasa utuh
D. Aktivasi diferensial reseptor penciuman yang berbeda
halaman 51
49
81. Tentang ethmoidectomy eksternal, pernyataan mana yang benar?
A. Sebuah sayatan di periorbita memfasilitasi diseksi posterior dan paparan
lamina papiracea.
B. Arteri ethmoidalis anterior ditemui di garis jahitan frontoethmoidal ap
sekitar 24 mm posterior ke puncak lakrimal anterior.
C. Jarak antara arteri ethmoidalis anterior dan arteri ethmoidalis posterior
konstan (10 mm).
D. Diseksi di luar arteri ethmoidalis posterior aman jika dilakukan hingga 8 mm
dari arteri.
82. Manakah dari berikut ini adalah yang paling alasan penting untuk mengidentifikasikan TA sel Onodi di preop
CT eratif?
A. Mereka memungkinkan identifikasi batas posterior rongga ethmoid.
B. Saat ada, mereka mengubah tingkat dasar tengkorak ethmoid.
C. Jika ada, resesus optikokarotis berada di rongga etmoid.
D. Jika ada, mereka mengubah lokasi ostia sphenoid.
83. Pola pneumatisasi sphenoid mana yang paling umum?
A. Conchal
B. Presellar
C. Sellar
D. Sel Onodi
84. Seorang wanita 38 tahun datang dengan kehilangan penciuman selama satu bulan setelah
infeksi saluran pernafasan atas. Dia sangat terganggu oleh bau busuk yang konstan
tampaknya terjadi dari sisi kanan. Manakah dari berikut ini yang akan Anda sarankan kepada
sabar untuk melakukan?
A. Untuk menjalani kraniotomi dan reseksi umbi olfaktorius untuk menghilangkan sepenuhnya
bau busuk
B. Untuk memulai gabapentin untuk mengurangi keparahan bau
C. Gunakan tetes garam dan tunggu sampai baunya berkurang seiring waktu
D. Untuk menjalani reseksi endoskopi epitel olfaktorius kanan
85. Tes keringat positif palsu dapat terjadi pada semua penyakit berikut, kecuali:
A. Hipoparatiroidisme
B. Dehidrasi
C. Insufisiensi adrenal
D. Edema kulit
E. Kesalahan laboratorium
halaman 52
50
86. Manakah dari kondisi berikut yang bukan merupakan faktor risiko berkembangnya kesenangan?
bola gal dari sinus paranasal?
A. Usia >4 9 tahun
B. Pencabutan gigi rahang atas sebelumnya
C. Perawatan endodontik pada gigi-geligi rahang atas
D. Bahan amalgam yang mengandung seng-oksida dalam bedah endodontik
87. Manakah dari berikut ini yang tidak dianggap sebagai bagian dari katup hidung?
A. Kepala turbinate inferior
B. Apertur piriform kurus
C. Dasar hidung
D. Septum membranosa
88. Apa bagian tertipis dari dasar tengkorak anterior?
A. Atap ethmoid ( fovea ethmoidalis )
B. Lamela lateral
C. Sella turcica
D. Planum sphenoiddale
89. Manakah dari sel-sel ini yang bertanggung jawab atas kapasitas regeneratif penciuman?
neuroepitel?
A. Sel basal
B. Sel pendukung mikrovillar
C. Neuron penciuman
D. Melembabkan sel
90. Jika dicurigai limfoma hidung, ahli THT harus:
A. Merasa nyaman mengambil perawatan pasien secara eksklusif
B. Dapatkan biopsi jaringan sampel yang dikirim segar
C. Dapatkan biopsi dari banyak jaringan yang dikirim dalam formaldehida
D. Dapatkan biopsi hemat yang dikirim segar atau dalam formaldehida
halaman 53
51
91. Seorang pasien mengeluh alergi hidung selama musim semi. Perangkat multi tusukan adalah
digunakan untuk menerapkan delapan tes tusuk kulit yang terdiri dari kontrol positif dan negatif dan enam
pohon antigenik lokal. Pada 20 menit, kedelapan situs kulit telah mengembangkan bercak 7 mm.
Manakah interpretasi yang terbaik?
A. Pasien memiliki kepekaan alergi terhadap keenam pohon yang diuji.
B. Pasien menunjukkan hipersensitivitas terhadap gliserin.
C. Pasien baru saja meminum antihistamin, yang mengganggu hasil.
D. Meskipun pasien menyangkal adanya kondisi kulit sebelumnya, kemungkinan besar ia menderita psoriasis.
92. Manakah dari pola percabangan ini yang melakukan klasifikasi terbaru dari rhi kronis?
penggunaan nosinusitis ( CRS ) ?
A. Eosinofilik vs noneosinofilik, kemudian polipoid vs nonpolipoid
B. Polipoid vs. nonpolipoid, kemudian eosinofilik vs. noneosinofilik
C. Polipoid vs. nonpolipoid, lalu neutrofilik vs. nonneutrofilik
D. Neutrofilik vs nonneutrofilik, kemudian polipoid vs nonpolipoid
93. Seorang pria 43 tahun datang dengan riwayat nyeri wajah 3 minggu, hidung tersumbat, dan
drainase hidung purulen. Gejala perlahan membaik setelah diberi antibiotik
ics selama 10 hari, tetapi terus-menerus. Manakah dari pernyataan berikut yang paling benar?
A. CT scan saat ini diperlukan untuk menentukan tempat yang terlibat.
B. MRI akan tepat untuk menentukan potensi sinusitis yang rumit.
C. CT dengan kontras akan membantu untuk menilai polip hidung.
D. Pencitraan tidak diindikasikan saat ini.
94. Manakah dari metode berikut ini yang paling umum digunakan untuk menegakkan diagnosis?
penyakit polip hidung?
A. Biopsi
B. Pencitraan MR
C. Anamnesis dan pemeriksaan
D. Aliran sitometri
95. Manakah dari berikut ini yang paling benar tentang hubungan alergi dan rhi kronis
nosinusitis ( CRS ) dengan polip hidung?
A. Studi secara konsisten menemukan bahwa pasien polip hidung dengan alergi memiliki lebih banyak rasa sakit
penyakit parah.
B. Imunoterapi spesifik alergen telah terbukti menginduksi regresi polip hidung.
C. Metabolisme IgE disregulasi pada polip hidung ditunjukkan oleh peningkatan antigen
IgE spesifik dan total dalam jaringan polip hidung.
D. Eosinofil pada polip hidung adalah hasil dari peradangan alergi fase akhir.
halaman 54
52
96. Manakah dari etiologi rinore cairan serebrospinal (CSF) berikut yang terkait?
dengan risiko kekambuhan tertinggi?
A. Tumor
B. Traumatis
C. Spontan
D. Bawaan
97. Sel Th2 mengeluarkan semua sitokin berikut kecuali:
A. INF-y
B.IL -4
C.IL-6
D.IL-13
98. Manakah dari berikut ini yang merupakan karakteristik pencitraan dari sebagian besar keganasan?
A. CT kepadatan tinggi
B. Tl hiperintens
C. Hipointens T2
D. Invasi orbital
99. Sel agger nasi diidentifikasi pada CT scan koronal sebagai:
A. Sel meluas ke sinus frontal
B. Sel melekat pada lamina papyracea
C. Sel anterior untuk perlekatan turbinate tengah
D. Pneumatisasi sel ke turbin tengah
100. Apa penjelasan terbaik untuk hubungan patofisiologis antara rinosinusitis kronis?
nusitis dan asma?
A. Refleks nasobronkial
B. Refleks faringobronkial
C. Drainase hidung posterior dari mediator inflamasi
D. Peradangan bersama (sistemik)
halaman 55
53
101. Seorang pria 25 tahun datang kepada Anda dengan pruritus hidung yang parah, bersin, dan banyak
rinore berair. Dia memiliki tes alergi kulit sebelumnya, yang tidak menunjukkan signifikan
reaksi. Anda melakukan apusan hidung, yang menunjukkan 27% eosinofil. Manakah dari berikut ini
apakah benar sindrom klinis pasien ini?
A. Gejalanya kemungkinan didahului oleh riwayat sensitivitas aspirin.
B. Adanya eosinofilia hidung umumnya dianggap sebagai indikator prognostik yang baik
untuk tanggapannya terhadap steroid hidung topikal.
C. Patofisiologi sindrom ini didokumentasikan dengan baik melalui penghambatan COX-2
dan kelebihan leukotrien.
D. Uji klirens sakarin pada pasien ini kemungkinan akan normal.
102. Seorang pasien datang untuk tes alergi menggunakan tes tusuk kulit. Kontrol positif miliknya
tamine tidak menunjukkan respon. Manakah penjelasan yang paling mungkin?
A. Perawat alergi lupa menambahkan histamin ke pengencer.
B. Pasien tidak memiliki alergi, bahkan terhadap histamin.
C. Kulit pasien anergik dan harus dievaluasi adanya defisiensi imun.
D. Pasien telah minum obat yang menekan respon.
103. Manakah dari berikut ini yang merupakan karakteristik dari respon inflamasi pada alergi?
rinitis?
A. Sel mast mengalami degranulasi saat pertama kali/awal terpapar antigen/alergen.
B. Terdapat predominan sitokin Th2 seperti interleukin (IL) 4, IL-5, dan IL-13.
C. Respon alergi fase akhir terjadi 30 menit setelah terpapar antigen/alergen.
D. Terdapat predominan sitokin Thl seperti interferon gamma, IL-2, dan tumor
faktor nekrosis beta.
104. Manakah yang bukan merupakan gejala yang digunakan untuk menegakkan diagnosis sinusitis kronis?
A. Drainase mukopurulen
B. Obstruksi hidung
C. Tekanan wajah
D. Sakit kepala
105. Diagnosis rinitis alergi terutama didasarkan pada:
A. Tes kulit alergi
B. Kadar IgE spesifik dalam serum
C. Anamnesis dan pemeriksaan fisik yang teliti
D. Total kadar IgE dalam serum
halaman 56
54
106. Efek samping dari penggunaan glukokortikoid oral jangka panjang meliputi:
A. Katarak
B. Nekrosis avaskular pada pinggul
C. Glaukoma
D. Semua hal di atas
107. Manakah dari agen berikut untuk pengobatan penyakit pernapasan yang diperparah aspirin?
kemudahan (AERD) menargetkan jalur penyakit primer?
A.Oksimetazolin
B. Flutikason
C. Montelukast
D. Difenhidramin
108. Rinosinusitis jamur invasif kronis secara klinis dibedakan dari invasif akut
rinosinusitis jamur oleh:
A. Waktu perjalanan penyakit
B. Derajat peradangan jaringan
C. Organisme jamur penyebab
D. Adanya immunocompromise
109. Manakah dari berikut ini yang bukan merupakan teknik untuk mengatasi katup hidung bagian dalam?
A. Cangkok penyebar
B. Jahitan taman
C. Splay graft
D. Cangkok reng
110. Saat membandingkan imunoterapi subkutan (SCIT) dengan imunoterapi sublingual
(SLIT), manakah pernyataan di bawah ini yang benar?
A. SCIT memiliki tingkat anafilaksis yang lebih rendah daripada SLIT.
B. Kemanjuran SLIT lebih unggul daripada SCIT.
C. Terapi sublingual merupakan pilihan bagi pasien yang tidak menyukai jarum suntik.
D. SCIT membutuhkan suntikan setiap hari.
halaman 57
55
111. Manakah dari jenis sel berikut yang tidak ditemukan pada neuroepithelium olfaktorius yang normal?
A. Neuron penciuman
B. Sel sustentacular mikrovillar
C. Sel goblet
D. Sel epitel kolumnar pseudostratifikasi
112. Prevalensi disfungsi penciuman pada orang yang lebih tua dari 20 tahun adalah sekitar
persentase?
A.1%
B.40 %
C. 20%
D.5%
113. Tempat epistaksis yang paling umum adalah:
A. Turbin inferior
B. Turbin tengah
C. Septum anterior
D. Arteri sphenopalatina
114. Punggungan tulang yang memanjang antara antrostomi rahang atas secara inferior dan
lamina papyracea secara superior memungkinkan hubungan anatomi mana yang harus diperhatikan?
A. Sel udara ethmoid posterior akan superior dan sinus sphenoid inferior.
B. Sinus sfenoidalis superior dan sel udara ethmoid posterior inferior.
C. Saluran keluar sinus frontal.
D. Identifikasi dasar tengkorak secara posterior.
115. Prosedur Riedel terdiri dari prosedur dan hasil yang mana?
A. Penghapusan seluruh meja anterior sinus frontal dan lantainya. Kulit kepala bagian depan
tetap berhubungan langsung dengan meja posterior sinus frontal atau dura dan obliter
memakan sinus frontal, sehingga dahi menjadi cekung.
B. Penghapusan dasar sinus frontal dari orbit ke orbit. Septum interfrontal dan
septum hidung superior direseksi untuk membuat jalur keluar bersama untuk keduanya
sinus frontalis.
C. Penghapusan lengkap tabel posterior sinus frontal. Reses depan adalah
ditutupi dengan flap perikranial untuk memisahkan rongga hidung dari ruang intrakranial.
D. Penggunaan perikranium sebagai flap osteoplastik untuk melenyapkan sinus frontal. Sebuah celah dalam
meja anterior harus tetap di sepanjang aspek inferior osteotomi untuk memberikan
ruang untuk transposisi flap perikranial ke dalam sinus frontal dan menghindari benturan
penekanan pedikel flap.
halaman 58
56
116. Seorang wanita 30 tahun mengeluh hidungnya berair, bersin, dan matanya gatal saat
musim ragweed lokal saja. Dia memiliki seekor kucing, tetapi menyangkal bahwa kucingnya memprovokasi gejala apa pun.
Tes tusukan kulit positif untuk alergen ragweed dan kucing dengan kontrol yang tepat
tanggapan. Manakah interpretasi terbaik dari tes tusuk kulit alergen kucing positif?
A. Dia secara klinis alergi terhadap kucing, dengan kesadaran gejala yang buruk.
B. Dia peka terhadap alergen kucing, tetapi tidak menunjukkan respons alergi klinis.
C. Tes tusuk kulit biasanya positif pada pemilik kucing.
D. Dia hanya alergi secara klinis terhadap kucingnya selama musim ragweed.
117. Manakah dari metode berikut yang digunakan untuk mendiagnosis pernapasan eksaserbasi aspirin?
penyakit ( AERD ) ?
A. Kadar leukotrien urin
B. Riwayat ketidaknyamanan gastrointestinal setelah minum aspirin
C. Tantangan aspirin
D. Tes genetik
118. Sel frontoethmoidal tipe 4 didefinisikan sebagai:
A. Satu sel di atas sel agger nasi
B. Tingkat sel di atas sel agger nasi tidak memanjang di atas paruh frontal
C. Tingkat sel di atas sel agger nasi memanjang di atas paruh frontal
D. Sebuah sel memanjang lebih dari 50% dari ketinggian vertikal sinus frontal
119. Manakah dari faktor-faktor berikut yang paling menentang "hipotesis jamur" untuk
jelaskan radang hidung sino kronis?
A. Jamur ada di mana-mana dan dapat dibiakkan dari hampir semua hidung yang sehat.
B. Percobaan acak gagal menunjukkan manfaat dari pengobatan antijamur.
C. Enterotoksin stafilokokus lebih umum daripada jamur pada lendir hidung.
D. Alergi terhadap jamur belum terbukti secara konsisten dalam studi klinis.
120. Manakah dari gejala komplikasi intrakranial sinusitis, di:
urutan yang paling umum hingga yang paling tidak umum, tercantum di bawah ini?
A. Rhinorrhea purulen > Demam > Sakit kepala > Perubahan status mental
B. Demam > Perubahan status mental > Rinore purulen > Sakit kepala
C. Sakit kepala > Demam > Perubahan status mental > Rhinorrhea purulen
D. Perubahan status mental > Rinore purulen > Sakit kepala > Demam
halaman 59
57
121. Semua obat berikut dapat mengganggu tes alergi kulit, kecuali:
A. Antagonis reseptor leukotrien
B. Antidepresan trisiklik
C. Kortikosteroid sistemik
D. Antagonis reseptor H1
E. Antagonis reseptor
122. Seorang anak laki-laki 7 tahun datang dengan infeksi saluran pernapasan atas yang sering. Pada auskul
tasi, ia ditemukan memiliki ronki, dan setelah rontgen dada, dicurigai bronkiektasis. Dia
dirujuk oleh dokter perawatan primernya untuk evaluasi polip hidung. tambahan apa
pemeriksaan nasional harus dilakukan?
A. MRI
B. Keringat klorida
C. Laju sedimentasi eritrosit
D. Biopsi bibir
E. Aliran sitometri
123. Manakah dari berikut ini yang paling sering menyebabkan obstruksi katup hidung?
A. Operasi hidung sebelumnya
B. Hipertrofi turbin
C. Polip hidung
D. Bawaan
124. Manakah dari berikut ini yang merupakan gejala minor rinosinusitis kronis (CRS)?
A. Purulensi
B. Tekanan wajah
C. Obstruksi hidung
D. Sakit kepala
halaman 60
58
125. Seorang wanita 66 tahun dengan epistaksis. Di antara diagnosis yang diberikan, yang paling
mungkin?
A. Angiofibroma hidung remaja (JNA)
B. Hemangioperisitoma
C. Meningioma
D. Esthesioneuroblastoma
E. Tumor otak primer
126. Seorang wanita 87 tahun dengan kebingungan. Berapa lama sinusitisnya?
A. Akut
B. Subakut
C. Kronis
D. Seumur Hidup
E. Tidak ada bukti pasti sinusitis
halaman 61
59
127. Seorang pria 67 tahun dengan hidung tersumbat. Diagnosis yang paling mungkin adalah:
A. Polip hidung
B. Esthesioneuroblastoma
C. Sinusitis bakterialis akut
D. Sinusitis jamur invasif (IFS)
E. Sinusitis jamur alergi
128. Seorang pria 66 tahun sedang dievaluasi sebelum operasi sinus endoskopi. Apa yang paling
komplikasi yang mengkhawatirkan dari operasi sinus endoskopi fungsional pada pasien ini?
A. Kebocoran cairan serebrospinal
B. Sindrom hidung kosong
C. Meningitis
D. Cedera arteri karotis
E. Ensefalokel
halaman 62
60
Bab 2 Jawaban
1. Jawaban: A. Pada penderita rinosinusitis kronik dan asma terdapat korelasi positif
antara tingkat keparahan penyakit sinus dan tingkat keparahan asma. Kebanyakan pasien dengan
Fibrosis kistik memiliki bukti radiologis penyakit radang sinus. Pengobatan badak
sinusitis memperbaiki gejala asma. Akhirnya, pasien dengan AERD memperoleh derajat yang sama
perbaikan gejala setelah operasi sinus endoskopik seperti pasien lain dengan penyakit kronis
rinosinusitis. HALAMAN 554-555
2. Jawaban: A. Semprotan hidung saline dan irigasi aman untuk ibu hamil dengan rinitis.
Obat lain dapat dianggap "diizinkan" pada berbagai tahap kehamilan-untuk ex
cukup, Loratadine ( Claritin ) adalah obat kategori B-tetapi harus disetujui oleh pasien
OB-GYN. HALAMAN 480-481
3. Jawaban: A. Meninggalkan strip periorbita di atas rektus medial selama orbital endoskopi
dekompresi akan mengurangi prolaps otot ke dalam kompartemen ethmoid dan
mengurangi kejadian diplopia. HALAMAN 633
4. Jawaban: C. IL-5 disekresikan oleh sel Th2, eosinofil teraktivasi, dan sel mast. Ini berfungsi
sebagai faktor pertumbuhan dan kelangsungan hidup untuk eosinofil dan merupakan salah satu sitokin yang tampaknya
diregulasi pada penyakit inflamasi eosinofilik. HALAMAN 384
5. Jawaban: B. Selama pengangkatan tulang septum, penting untuk tidak menerapkan torsi yang kuat
kekuatan pada tulang yang menempel pada dasar tengkorak. Melakukannya dapat menyebabkan cairan serebrospinal
kebocoran Untuk alasan ini, instrumentasi pemotongan harus digunakan, atau tulang septum
harus diinsisi secara superior, memungkinkan septum tulang inferior diangkat dengan
kekuatan yang lebih besar. HALAMAN 615
6. Jawaban: D. Streptokokus kelompok viridans adalah penyebab paling umum dari komplikasi
sinusitis dengan ekstensi intrakranial. HALAMAN 577-578
7. Jawaban: B. Kebocoran CSF iatrogenik lebih sering terjadi pada sisi kanan. Sebagian besar seharusnya
dikenali secara intraoperatif. Penelitian telah menunjukkan bahwa pengalaman ahli bedah menentukan
tingkat komplikasi seperti rinore CSF. Mengapa kebanyakan kebocoran CSF terjadi di sebelah kanan?
Kebanyakan ahli bedah adalah tangan kanan. Sudut pandang alami dan vektor instrumen bedah
mentation cenderung mengarahkan ahli bedah medial di rongga hidung kanan. Bagian tertipis
dasar tengkorak anterior adalah lamela lateral dari pelat cribriform, di sepanjang medial
aspek atap ethmoid. Lokasi ini adalah situs umum untuk kebocoran CSF iatrogenik HALAMAN 664
8. Jawaban: D. Kehilangan penciuman yang fluktuatif, disertai dengan sumbatan hidung yang mengarah pada peradangan
penyakit sinonasal matory sebagai etiologi. Meskipun imunoterapi mungkin bermanfaat
untuk pasien dengan rinitis alergi, ini bukan terapi lini pertama. HALAMAN 373, 376
9. Jawaban: C Saat melakukan etmoidektomi eksternal, arteri ethmoid anterior mungkin
dapat diandalkan ditemukan di garis jahitan frontoethmoidal. HALAMAN 506
10. Jawaban: C. Arteri oftalmikus berjalan di inferior nervus optikus, seperti yang ditunjukkan pada gambar
sosok itu. HALAMAN 624
halaman 63
61
11. Jawaban: B. Bagian tertipis dari dasar tengkorak anterior adalah pada aspek medial tengkorak
fovea ethmoidalis (lamela lateral dari pelat cribriform). HALAMAN 656
12. Jawaban: D. Sebagian besar rinosinusitis kronis dengan polip hidung ditandai dengan pro
menyatakan peradangan eosinofilik. Eosinofil mensekresi berbagai zat yang
menyebabkan kerusakan jaringan dan melanggengkan siklus peradangan. HALAMAN 530
13. Jawaban: A. CD3 dikenal sebagai penanda sel pan-T. HALAMAN 385
14. Jawaban: A. Pendekatan pengobatan untuk rinosinusitis jamur alergi meliputi pembedahan ulang
pergerakan musin dan polip, kortikosteroid sistemik diberikan perioperatif dan sebagai
diperlukan untuk kekambuhan polip, dan steroid topikal jangka panjang. Deteksi jamur di sinus
sekret diperlukan untuk diagnosis. Baik steroid sistemik sebelum dan sesudah operasi sama-sama digunakan
dianggap penting. Agen antijamur topikal tidak dianjurkan. HALAMAN 570-571
15. Jawaban: C. Penilaian ulang yang sering terhadap integritas tulang dari lamina papyracea selama
etmoidektomi dan sinusotomi frontal direkomendasikan, terutama jika menggunakan power in
alat musik. Ini paling baik dilakukan dengan uji tekan bohlam. HALAMAN 651
16. Jawaban: A. Jika resesus suprabullar tidak ada, dinding anterior bulla berfungsi sebagai
tengara berharga untuk mengidentifikasi arteri ethmoid anterior di dasar tengkorak. bagian depan
Arteri ethmoidalis berjalan di sepanjang dasar tengkorak dalam orientasi posterolateral-ke-anteromedial
tion. HALAMAN 683
17. Jawaban: A. Sebagian besar upaya pengendalian lingkungan tidak sepenuhnya berhasil karena satu
tindakan tidak cukup mengurangi paparan alergen. Kemanjuran relatif individu
tindakan tidak diketahui. Namun, penghapusan lengkap paparan alergen (seperti yang dapat terjadi)
dengan perubahan geografis) akan mengurangi gejala. HALAMAN 463
18. Jawaban: C. Untuk pasien dengan rinitis alergi intermiten, antihistamin adalah lini pertama
terapi. Imunoterapi dicadangkan untuk pasien dengan rinitis alergi persisten. Operasi
dan steroid oral hanya digunakan dalam keadaan tertentu. HALAMAN 464
19. Jawaban: D. Konka inferior menerima sebagian besar suplai darahnya dari sfenopalatina
cabang yang masuk ke turbinat di posterior. Pembedahan pada bagian posterior infeksi
turbinat sebelumnya meningkatkan risiko epistaksis volume besar pasca operasi. HALAMAN 618
20. Jawaban: D. Kelompok viridan dari streptokokus adalah penyebab paling umum dari sub . orbital
abses periosteal. Organisme ini juga merupakan penyebab paling umum dari koma intrakranial
aplikasi. HALAMAN 577-578
21. Jawaban: A. Pasien dengan tumor bengkak Pott hadir dengan pembengkakan dan nyeri frontal karena
infeksi pada sinus frontal dan tulang frontal. Mereka dapat mengembangkan abses epidural. Bagaimana
pernah, rinore purulen tidak umum. HALAMAN 583
22. Jawaban: D. Meskipun sebagian besar lamina papyracea perlu dihilangkan untuk menyelesaikannya
dekompresi orbital medial yang efektif, mempertahankan 1 em dari lamina anterior di wilayah tersebut
saluran keluar frontal penting untuk mencegah obstruksi frontal. HALAMAN 633
halaman 64
62
23. Jawaban: D. Beberapa alergen langka terlalu kecil untuk berfungsi sebagai epitop. Ini rendah
zat dengan berat molekul dapat berfungsi sebagai alergen hanya ketika terkonjugasi dengan yang lain
protein (disebut hapten). HALAMAN 47 4
24. Jawaban: B. Penyebab tersering epifora pada wanita lanjut usia adalah stenosis duktus lakrimalis.
HALAMAN 624 Epifora pada wanita paruh baya umumnya disebabkan oleh dacryolith yang terbentuk di
kantung lakrimal.
25. Jawaban: C. Pencitraan MR tidak sesuai untuk sebagian besar rinosinusitis, dan tidak membantu seperti
CT untuk menentukan anatomi hidung sino. Namun, pencitraan MR lebih unggul untuk evaluasi
proses jaringan lunak di kompartemen anatomi yang berdekatan dengan sinus paranasal.
HALAMAN 422-425
26. Jawaban: A. Dari semua komplikasi intrakranial yang tercantum di sini, abses epidural memiliki yang terbaik
prognosa. HALAMAN 580-581
27. Jawaban: B. Pasien ini memiliki tanda-tanda hematoma orbital. Manajemen medis yang gagal
harus segera dilakukan dekompresi, yang dapat dilakukan secara endoskopi
dan melalui kantotomi lateral/kantolisis inferior. HALAMAN 651
28. Jawaban: D. Panduan gambar tidak sesuai atau tidak diperlukan untuk operasi hidung sederhana
seperti reseksi concha bulosa. Panduan gambar diindikasikan untuk operasi sinus di
pengaturan neoplasma, kebocoran CSF, penyakit polip hidung, atau operasi revisi. HALAMAN 601
29. Jawaban: D. Meskipun berbagai zat memiliki kemampuan untuk mengganggu biofilm bakteri,
ini sering memiliki efek merusak pada mukosa hidung dan dapat mengganggu pembersihan mukosiliar
ance. HALAMAN 546
30. Jawaban: A. Pembentukan sinekia adalah komplikasi ESS yang paling umum. Seringkali ini
synechiae tidak memiliki signifikansi fungsional. Di sisi lain, mereka dapat merusak endo
akses scopic ke sinus, menyebabkan resirkulasi lendir, membatasi akses untuk terapi topikal, atau
menyebabkan obstruksi sinus. HALAMAN 657
31. Jawaban: A. Pelat tegak lurus dan tulang rawan segi empat tepat di bawah bagian atas
kartilago lateral harus dipertahankan untuk menghindari deformitas hidung eksternal. HALAMAN 614
32. Jawaban: A. Alergen utama didefinisikan sebagai antigen yang >50% dari individu yang alergi
al sensitif. Sebagian besar "alergen", seperti tungau debu, mengandung banyak kemungkinan alergen
protein gen. HALAMAN 413
33. Jawaban: C. Studi kultur pasien dengan sinusitis kronis telah menunjukkan Pseudomonas dan
Staphylococcus menjadi bakteri umum pada sinusitis kronis. C. trachoma tis adalah trans seksual
patogen menular yang mempengaruhi saluran urogenital. HALAMAN 589
34. Jawaban: C. Meskipun tingkat resistensi antibiotik tinggi di era saat ini, amoksisilin masih
dianggap sebagai terapi lini pertama untuk sinusitis bakteri akut. Dalam kasus yang tidak rumit
ada sedikit manfaat tambahan yang bisa diperoleh dari penggunaan yang lebih mahal lebih luas
antibiotik spektrum. HALAMAN 518
halaman 65
63
35. Jawaban: C. Pembedahan yang terlalu agresif pada turbinat inferior dapat menyebabkan hidung yang berlebihan
pengeringan atau phantom (paradoksal) sumbatan hidung. HALAMAN 618
36. Jawaban: D. Tes laboratorium yang paling spesifik untuk mendeteksi CSF adalah -transferrin assay.
-Transferin tidak ada dalam sekresi sinonasal. HALAMAN 665-666
3 7. Jawaban: A. Pada variasi yang paling umum, bagian anterosuperior dari uncinate
proses menyisipkan ke lamina papyracea sehingga proses uncinate memisahkan et
infundibulum moidal dari resesus frontalis. Dalam pengaturan ini, reses depan terbuka ke
meatus medial ke infundibulum ethmoidalis, antara prosesus uncinate
dan turbin tengah. Ketika proses uncinate menyisipkan ke atap ethmoid atau
konka tengah, resesus frontal membuka langsung ke infundibulum ethmoidalis. NS
sinus frontal membuka ke medial meatus medial ke proses uncinate di 88% dari pa
tients dan lateral uncinate di sisa 12% pasien. HALAMAN 360
38. Jawaban: A. MRSA dapat dengan cepat mengembangkan resistensi terhadap rifampisin jika digunakan sebagai
monoterapi.
HALAMAN 589
39. Jawaban: D. Penggunaan antibiotik profilaksis pada kebocoran CSF traumatis masih kontroversial.
Studi belum menunjukkan manfaat terapeutik yang jelas, dan antibiotik dapat memilih yang resisten
organisme. HALAMAN 668
40. Jawaban: B. Pencitraan MR lebih unggul daripada pencitraan CT untuk patologi dan karakter jaringan lunak
isasi sinus opasifikasi. Namun, CT memberikan definisi superior dari tulang sinonasal
ilmu urai. HALAMAN 449
41. Jawaban: A. Enterobacteriaceae adalah patogen yang jarang ditemukan pada sinusitis bakterial akut.
HALAMAN 535, 536
42. Jawaban: AP boydii resisten terhadap amfoterisin B; Namun, jamur ini rentan terhadap
vorikonazol. HALAMAN 562
43. Jawaban: B. Berbagai lesi kulit dapat berkembang pada sarkoidosis, tetapi lupus pernio adalah
paling khas dari penyakit ini. Ini terjadi lebih sering pada sarkoidosis dengan sino nasal
fibros. HALAMAN 491
44. Jawaban: D. Selama imunoterapi, kadar IgG4 spesifik antigen meningkat dalam serum.
Induksi antibodi ini mungkin merupakan salah satu mekanisme imunologis dimana
terapi memberikan efek menguntungkan pada penyakit alergi. HALAMAN 386, 403
45. Jawaban: A. Penggambaran yang jelas dari anatomi tulang sinonasal merupakan keuntungan tersendiri dari CT
pencitraan. Secara umum, MR lebih mampu membedakan massa jaringan lunak dari rahasia yang tertahan
tions, dan pada pencitraan jaringan lunak. HALAMAN 422-442, TABEL 27.1
46. Jawaban: C. Rinitis alergi telah terbukti menjadi faktor risiko untuk perkembangan selanjutnya
pengobatan asma. Pasien dengan asma hampir secara universal mengalami inflamasi sinonasal,
meskipun mungkin subklinis. Pengobatan penyakit saluran pernapasan atas dapat meningkatkan
asma. Akhirnya, imunoterapi spesifik alergen pada pasien rinitis dapat mencegah sub-
perkembangan asma yang berurutan. HALAMAN 553-554
halaman 66
64
47. Jawaban: D. Telangiectasias hemoragik herediter hidung (HHT) paling sering
melilit pada septum hidung. Pasien-pasien ini perlu diskrining untuk penyakit paru dan intra-
malformasi arteriovenosa kranial. Penyimpangan genetik pada HHT melibatkan TGF-
dan gen VEGF. HALAMAN 497
48. Jawaban: C. Perbedaan klinis sinusitis akut dan kronis biasanya dibuat secara klinis
dengan senang hati. Namun, temuan sklerosis tulang di dinding sinus menunjukkan inflamasi kronis
proses cerita. HALAMAN 426
49. Jawaban: C. Arteri ethmoid anterior berasal dari arteri oftalmika di orbita
dan melewati foramen ethmoidalis anterior untuk memasuki sel ethmoidal anterior.
Arteri biasanya melintasi ethmoid sangat dekat dasar tengkorak di atap ethmoid dan
menandai batas posterior resesus frontalis. HALAMAN 360
50. Jawaban: A. Os alami sinus maksilaris terletak pada parasagital yang agak miring
pesawat. HALAMAN 596
51. Jawaban: C. Riwayat kehilangan penciuman intermiten menunjukkan bahwa peradangan sinonasal dis
kemudahan adalah penyebabnya. HALAMAN 373
52. Jawaban: A. Dekongestan topikal bekerja melalui reseptor a-adrenergik. HALAMAN 479
53. Jawaban: D. Sebagian besar bakteri ada dalam bentuk biofilm. (HALAMAN 537) Biofilm tampaknya
bentuk keberadaan bakteri yang disukai, dengan hanya sekitar 1% bakteri yang ada
dalam bentuk planktonik yang mengambang bebas. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memperkirakan
pasangan bahwa sekitar 65% dari semua infeksi manusia disebabkan atau bertahan karena biofilm.
54. Jawaban: A. Salah satu karakteristik polikondritis telinga yang kambuh adalah lobulus-sparing
pola peradangan. HALAMAN 494
55. Jawaban: D. Pengangkatan dinding anterior sinus maksilaris tidak melemahkan strukturnya
integritas tural wajah tengah, juga tidak mengakibatkan deformitas kosmetik. Oleh karena itu pengintaian
konstruksi tidak diperlukan. HALAMAN 605
56. Jawaban: C. Alergi klinis didefinisikan sebagai gejala setelah terpapar alergen tertentu. A
tes alergi positif tidak mendefinisikan penyakit alergi. Beberapa individu mungkin menunjukkan
"hipersensitivitas" atau "sensitisasi" melalui pengujian, namun tidak memiliki gejala alergi. Ini satu
alasan bahwa tes alergi harus dilakukan hanya bila ada kecurigaan klinis
alergi. HALAMAN 452
57. Jawaban: D. Pendekatan transmaxillary anterior memberikan akses luas ke dasar tengkorak
kompartemen anatomi. HALAMAN 604
58. Jawaban: D. Selama EMLP, kutub anterior turbinat tengah direseksi hingga
dasar tengkorak. Landmark yang berharga untuk memfasilitasi diseksi posterior yang aman adalah penciuman pertama
saraf torius (atau filum). Setelah ini tercapai, tidak ada reseksi posterior lebih lanjut dari tengah
turbin harus dilakukan. HALAMAN 684
halaman 67
65
59. Jawaban: D. Arteri sphenopalatina adalah cabang terminal dari arteri maksilaris interna.
HALAMAN 503
60. Jawaban: C. Alergen yang tidak standar seperti Helminthosporium dapat menimbulkan konflik
hasil jika beberapa modalitas pengujian digunakan. Ada beberapa variabel yang mempengaruhi tes
hasil untuk alergen yang tidak standar dan terutama jamur. Perbedaan antara pabrikan
turer mungkin penting secara klinis. HALAMAN 41 3
61. Jawaban: B. Seperti juga dibahas dalam bab tentang rinitis alergi, obat yang paling efektif
Kelas cologik yang digunakan untuk pengobatan rinitis alergi adalah semprotan steroid intranasal. HALAMAN 402
62. Jawaban: C. Pencitraan sinus tepat pada sinusitis akut dengan komplikasi. cr adalah pilihan
modalitas pencitraan. Film polos memiliki nilai terbatas dalam pengobatan kontemporer. HALAMAN 516
63. Jawaban: E. Sinus sphenoid secara anatomis berhubungan dengan banyak struktur penting dan
kompartemen, termasuk arteri karotis interna (bukan karotis eksterna). HALAMAN 610
64. Jawaban: C. Secara umum antrostomi meatus media tidak memerlukan reseksi bagian tengah
turbinate atau gangguan pada concha inferior. Sel agger nasi tidak menghalangi
akses ke sinus maksilaris. Namun, visualisasi ostium maksila alami biasanya
sekutu membutuhkan penghapusan setidaknya sebagian dari proses uncinate. HALAMAN 598
65. Jawaban: B. Dalam skenario ini, pasien dengan gangguan kekebalan mengembangkan beberapa dari:
gejala utama sinusitis jamur invasif akut. Penatalaksanaan yang tepat dalam
termasuk pencitraan sinus cr dan endoskopi hidung diagnostik oleh THT. Jika jamur
nusitis didiagnosis dan ada kecurigaan perluasan keluar dari sinus paranasal, MR
pencitraan lebih lanjut dapat menggambarkan tingkat penyakit. HALAMAN 51 2-513
66. Jawaban: D. Penatalaksanaan konservatif infeksi saluran pernapasan atas akut meliputi sa
line, dekongestan, dan analgesik. Kursus klinis yang khas akan berlangsung seminggu, dengan beberapa
gejala menetap hingga satu bulan. Pasien ini kemungkinan besar menderita rinosinusitis virus
berdasarkan perjalanan waktu penyakit, dan pengobatan simtomatik lanjutan adalah tepat.
HALAMAN 517
67. Jawaban: B. Musin eosinofilik terdiri dari eosinofil, musin, dan Charcot-Leyden
kristal yang merupakan produk eosinofil. Hifa jamur mungkin ada, tetapi tidak
definisional. HALAMAN 568
68. Jawaban: C. Epiphora dibedakan dari mata berair dengan fisik meneteskan air mata
ke bawah pipi. Konjungtivitis ditandai dengan injeksi vaskular dan gejala iritasi
tom. Dakriosistitis adalah peradangan pada kantung lakrimal yang menyebabkan nyeri, kemerahan, dan
pembengkakan inferior dari kantus medialis. HALAMAN 625-626
69. Jawaban: B. Embolisasi untuk pengendalian epistaksis membawa risiko yang signifikan, meskipun rumit
jarang terjadi. Keterbatasan tambahan embolisasi adalah bahwa memberi makan pembuluh darah dari
sirkulasi karotis interna tidak dapat diembolisasi dengan aman. HALAMAN 507
halaman 68
66
70. Jawaban: B. Konka tengah membentuk batas medial reses frontal. Dalam
sebagian besar kasus saluran keluar sinus frontal akan ditemukan tepat di lateral struktur ini.
HALAMAN 675
71. Jawaban: C. Eksotoksin stafilokokus bertanggung jawab atas sindrom syok toksik. HALAMAN 505
72. Jawaban: E. Semua ini adalah skenario yang masuk akal di mana pencitraan CT dapat membantu dalam manajemen.
Pencitraan CT tidak diindikasikan pada sinusitis akut tanpa komplikasi. HALAMAN 449
73. Jawaban: B. Komplikasi orbital dan intrakranial dari sinusitis bakterial akut jarang terjadi. NS
komplikasi yang paling umum adalah abses subperiosteal orbital. HALAMAN 520
74. Jawaban: D. Gejala alergi yang mengganggu tidur atau mempengaruhi faktor kualitas hidup seperti
kinerja sekolah menunjukkan penyakit "sedang/berat" dalam sistem klasifikasi ARIA.
HALAMAN 462
75. Jawaban: A. Berbagai semprotan steroid hidung yang tersedia secara komersial telah terbukti
efektif dalam mengurangi gejala pada pasien dengan rinosinusitis kronis polipoid. Beberapa
uji coba terkontrol plasebo acak ini telah menunjukkan pengurangan ukuran polip hidung. Di sana
tidak ada bukti untuk antibiotik, pengubah leukotrien, atau guaifenesin. HALAMAN 588
76. Jawaban: D. Berbagai pengaruh ekstrinsik atau lingkungan dapat menjadi faktor risiko atau
co-faktor untuk peradangan di CRS. Konsumsi alkohol untungnya tidak termasuk
mereka. HALAMAN 537
77. Jawaban: B. Ketika divisualisasikan secara endoskopi (tampilan koronal) atau pada gambar CT aksial ,
Dinding anterior sinus sphenoid berada pada bidang yang sama dengan dinding posterior maksila
sinus laring. Ostium sphenoid terletak medial dari turbinat superior. HALAMAN 641-642
78. Jawaban: C. Tingginya tingkat dehiscence tulang pada struktur penting ini berfungsi sebagai:
pengingat bahwa ahli bedah harus waspada dan menggunakan teknik yang aman saat bekerja di
kedekatan mereka. HALAMAN 600
79. Jawaban: A. Pada pasien dengan suspek rinore CSF, dasar tengkorak harus dievaluasi
pertama dengan CT scan resolusi tinggi . Pencitraan MR tepat jika meningoencephalocele
dicurigai. Cisternograms dapat membantu dalam melokalisir lokasi kebocoran. Sebuah tangki radionuklida
gram terkadang satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi kebocoran aliran rendah HALAMAN 666
80. Jawaban: D. Proses penciuman rumit dan tidak bergantung pada spesifik
pasangan reseptor bau. Sebaliknya, beberapa reseptor diaktifkan untuk berbagai tingkat oleh a
bau tertentu. Aktivasi diferensial ini bertanggung jawab atas berbagai
bau yang dirasakan. HALAMAN 373
81. Jawaban: B. Selama etmoidektomi eksternal, periorbita harus dibiarkan utuh. NS
Arteri etmoidalis anterior terletak pada garis sutura frontoethmoidalis kira-kira
mately 24 mm dari puncak lakrimal anterior. Diseksi 8 mm di luar posterior
arteri ethmoid dapat menyebabkan cedera saraf optik yang signifikan. HALAMAN 609
halaman 69
67
82. Jawaban: C. Sel Onodi yang besar dapat menyebabkan ahli bedah menjadi disorientasi dan menempatkan ana
struktur tomik seperti saraf optik dan karotis berisiko. HALAMAN 434
83. Jawaban: C. Derajat pneumatisasi sphenoid diklasifikasikan menjadi tiga jenis: sellar
(86%), presellar (1 1%), dan conchal (3%). Sinus sphenoid tipe sellar dipneumatisasi
inferior dari sella tursika dan kelenjar pituitari. HALAMAN 362
84. Jawaban: C. Sebagian besar phantosmia akibat infeksi saluran pernapasan atas akan sembuh dengan:
waktu, tetapi pengobatan sederhana seperti saline hidung dapat membantu pada beberapa pasien. saraf
obat-obatan yang aktif secara logis dan operasi untuk menghilangkan neuron penciuman adalah perawatan yang harus
dilakukan
dilayani untuk kasus refraktori dalam keadaan khusus. HALAMAN 376-377
85. Jawaban: D. Berbagai faktor dapat membuat tes keringat untuk CF tidak dapat diandalkan. Edema kulit tidak
satu, namun. HALAMAN 450
86. Jawaban: B. Bola jamur lebih sering terjadi pada pasien yang lebih tua. Bedah endodontik pada
gigi rahang atas dapat meningkatkan kemungkinan berkembangnya bola jamur pada rahang atas
sinus. HALAMAN 567
87. Jawaban: D. Septum membranosa adalah bagian septum yang berada di anterior
tulang rawan segi empat. Septum kartilaginosa tidak membentuk batas medial
katup hidung, dan deviasi septum merupakan penyebab signifikan penyempitan katup hidung. HALAMAN 363
88. Jawaban: B. Bagian tertipis dari dasar tengkorak anterior adalah lamela lateral cribri
membentuk pelat, dan karena itu merupakan tempat umum pelanggaran dasar tengkorak. HALAMAN 360
89. Jawaban: A. Sel basal horizontal dan globose memiliki kemampuan untuk berdiferensiasi menjadi
jenis sel lain untuk memperbaiki dan mengganti sel penciuman yang hilang. HALAMAN 372
90. Jawaban: B. Diagnosis limfoma difasilitasi oleh biopsi untuk flow cytometry. Ini
membutuhkan jaringan tidak tetap, sehingga spesimen harus dikirim ke laboratorium patologi dalam saline. NS
pengobatan untuk limfoma sinonasal termasuk kemoterapi dan radiasi, sehingga pendekatan
spesialis yang tepat perlu dilibatkan dalam perawatan mereka. HALAMAN 490
91. Jawaban: B. Beberapa pasien mengalami respon wheal dan eritema kulit dari gliserin,
yang digunakan sebagai pengawet dan pengencer untuk ekstrak alergen. Beberapa seragam berukuran
bercak pada pasien ini menunjukkan sensitivitas gliserin. Kasus ini menyoroti nilai penggunaan a
kontrol gliserin negatif di semua tes kulit. HALAMAN 415
92. Jawaban: B. Klasifikasi CRS saat ini membedakan antara polipoid dan nonpol
penyakit ypoid. Subdivisi lebih lanjut membedakan antara kasus dengan eosinofilik atau
peradangan noneosinofilik. Ada implikasi pengobatan yang penting untuk ini
bagian. HALAMAN 536
93. Jawaban: D. Pencitraan tidak diindikasikan pada sinusitis akut tanpa komplikasi. HALAMAN 422
halaman 70
68
94. Jawaban: C. Diagnosis definitif polip hidung memerlukan pemeriksaan histologis a
biopsi jaringan. Namun, dalam praktiknya, diagnosis biasanya dibuat berdasarkan kondisi pasien
anamnesis dan pemeriksaan atau temuan endoskopi. Penemuan penyakit polip unilateral
harus meningkatkan kecurigaan neoplasma. HALAMAN 526
95. Jawaban: C. Pentingnya alergi pada CRS dengan polip hidung tidak jelas. Alergi mungkin
faktor pengubah penyakit , tetapi tidak dianggap sebagai "penyebab penyakit polip hidung.
II
noterapi bukanlah pengobatan yang terbukti untuk penyakit polip hidung. Beberapa polip hidung memiliki tingkat tinggi
kadar IgE spesifik antigen, dan metabolisme IgE yang tidak teratur mungkin berperan dalam
penyakit. HALAMAN 530-531
96. Jawaban: C. Kebocoran CSF spontan sering kali disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial. pasien
dengan peningkatan tekanan intrakranial dapat mengembangkan kebocoran berulang yang tertunda atau mengembangkan
situs kebocoran CSF dari waktu ke waktu. HALAMAN 665
97. Jawaban: A. IFN-y adalah salah satu sitokin Thl yang khas. HALAMAN 385
98. Jawaban: C. Tumor padat adalah hipointens pada gambar MR T2 dan sering isoin
tegang pada gambar Tl. Dengan pemberian kontras, keganasan mungkin tampak hiperintens
pada gambar berbobot Tl. cr tidak dapat membedakan jaringan lunak dan sekret dengan andal; bagaimana
pernah, densitas tinggi pada cr sering merupakan tanda sekret kental atau bola jamur.
HALAMAN 437
99. Jawaban: C. Sel agger nasi berhubungan erat dengan sakus nasolakrimalis dan anterior
perlekatan turbinat tengah ke dinding lateral hidung. HALAMAN 677
100. Jawaban: D. Penyakit radang saluran pernapasan atas dan bawah seperti rinitis alergi dan
asma memburuk dan membaik secara bersamaan. Penjelasan yang paling mungkin untuk koneksi ini
adalah bahwa kedua kondisi ini merupakan manifestasi terpisah dari penyakit inflamasi sistemik
meredakan. HALAMAN 554
101. Jawaban: B. N rinitis alergika dengan eosinofilia ( NARES ) adalah eosinofilia yang kurang dipahami
penyakit radang filik pada hidung dan sinus. NARES mungkin merupakan prekursor aspirin
penyakit pernapasan yang diperburuk. Sebagai penyakit pernapasan eosinofilik, kortikosteroid
pengobatan yang direkomendasikan. HALAMAN 473
102. Jawaban: D. Kurangnya respons kulit terhadap tusukan kontrol positif histamin menunjukkan bahwa
reseptor histamin tidak berfungsi normal. Pelakunya biasanya tidak diketahui atau acci
penggunaan antihistamin gigi. HALAMAN 415
103. Jawaban: B. Rhinitis alergi ditandai dengan peradangan 11Th2 . Sel mast akan mati
II
granulasi pada paparan berulang terhadap alergen, bukan paparan awal. Alergi fase akhir
respon terjadi dalam beberapa jam setelah paparan. HALAMAN 551
104. Jawaban: D. Sakit kepala tidak dianggap sebagai gejala utama sinusitis kronis. NS
pilihan lainnya adalah. HALAMAN 586-587
halaman 71
69
105. Jawaban: C. Anamnesis yang teliti masih dianggap sebagai cara terbaik untuk menegakkan diagnosis al
penyakit lergi. Pengujian melayani peran konfirmasi. HALAMAN 461--463
106. Jawaban: D. Toksisitas akut dan jangka panjang dari glukokortikoid oral membatasi penggunaannya. Semua
dari efek samping yang tercantum mungkin hasil dari penggunaan kronis. HALAMAN 588
107. Jawaban: C. Semua agen ini dapat digunakan dalam pengobatan AERD; bagaimanapun, montelu
kast, antagonis reseptor CysLTl, secara langsung menargetkan gangguan metabolisme primer dalam
proses penyakit ini (yaitu, kelebihan produksi leukotrien). HALAMAN 479
108. Jawaban: A. Perjalanan penyakit memisahkan akut dari sinus jamur invasif kronis
itis dari sudut pandang klinis. Ada berbagai perbedaan klinisopatologis antara
kedua kondisi ini, tetapi tidak ada jawaban lain yang memberikan perbedaan yang membedakan.
HALAMAN 558
109. Jawaban: D. Cangkok batten alar menopang bagian lemah ala hidung yang hanya berisi
jaringan fibrofatty. Ala adalah batas lateral katup hidung eksternal. Teknologi lainnya
niques mengatasi penyempitan katup hidung internal. HALAMAN 619-620
1 10. Jawaban: C. SLIT hampir tidak pernah menyebabkan anafilaksis dan merupakan pilihan pengobatan untuk pasien
yang tidak ingin suntikan berulang. Kemanjuran relatif SCIT vs. SLIT tidak memadai
dipelajari. SCIT menggunakan suntikan setiap 1 hingga 4 minggu. HALAMAN 465--466
111. Jawaban: C. Epitel olfaktorius normal tidak mengandung sel goblet, meskipun mungkin
hadir pada pasien dengan rinosinusitis kronis. HALAMAN 367
1 12. Jawaban: C. Disfungsi penciuman pada orang dewasa adalah masalah umum, mempengaruhi hingga 20% dari
orang di atas 20 tahun. HALAMAN 371
1 13. Jawaban: C. Sebagian besar masalah epistaksis berasal dari septum anterior.
HALAMAN 501
1 14. Jawaban: A. Bab ini menjelaskan "punggungan" sebagai penanda yang keluar dari lamina yang
dapat diandalkan untuk memisahkan sinus ethmoid posterior superior dan sphe
sinus noid inferior. HALAMAN 601
1 15. Jawaban: A. Sekarang sebagian besar ditinggalkan karena keberhasilan flap osteoplastik ap
mendekati sinus frontal, prosedur Reidel memerlukan penghapusan tabel anterior
sinus frontal, menghasilkan deformitas kontur yang sangat jelas pada dahi. Pilihan B
menjelaskan prosedur Lothrop. Pilihan C menggambarkan kranialisasi sinus frontal. Pilihan
menggambarkan obliterasi frontal osteoplastik. HALAMAN 609
1 16. Jawaban: B. Ada kemungkinan untuk memiliki sensitivitas alergi yang ditunjukkan oleh pengujian, tetapi tidak secara
klinis
hipersensitivitas yang signifikan terhadap alergen. HALAMAN 413
halaman 72
70
1 17. Jawaban: C. Diagnosis AERD mungkin sangat disarankan oleh riwayat pasien.
Namun, diagnosis definitif memerlukan tantangan aspirin (untuk memicu tanda dan gejala
penyakit). HALAMAN S32-533
1 18. Jawaban: D. Klasifikasi sebelumnya menggambarkan sel frontal tipe 4 sebagai sel ethmoid
"sepenuhnya di dalam sinus frontal." Namun, menurut definisi, sel frontoethmoidal
harus memiliki beberapa komponen dalam ruang ethmoid. Klasifikasi jenis Wormald
4 sel menggunakan ketinggian sel di dalam sinus frontal sebagai fitur pembeda utama.
HALAMAN 677, TABEL 46.2
1 19. Jawaban: B. Beberapa uji klinis gagal menunjukkan manfaat klinis dengan topikal
pengobatan amfoterisin B intranasal. HALAMAN 531
120. Jawaban: C. Menariknya, rinore purulen, gejala utama sinusitis akut, adalah:
jarang pada pasien dengan komplikasi intrakranial sinusitis. Sakit kepala adalah
gejala yang paling umum, diikuti oleh demam dan perubahan status mental. HALAMAN 579
121. Jawaban: A. Pengubah leukotrien telah terbukti tidak merusak tes alergi kulit
sponsor. Antihistamin dan obat lain dengan sifat antihistamin dapat
melemahkan respon kulit terlihat dengan tes alergi. Steroid sistemik mungkin secara teoritis
merusak respon tes kulit. HALAMAN 453
122. Jawaban: B. Seorang anak dengan polip hidung dan bronkiektasis harus dievaluasi untuk kistik
fibros. Tes klorida keringat adalah langkah pertama dalam proses ini. HALAMAN 489-490
123. Jawaban: B. Semua hal di atas mungkin merupakan sumber potensial dari sumbatan katup hidung; Namun,
kutub anterior yang membesar dari turbinat inferior adalah penyebab paling umum. HALAMAN 364
124. Jawaban: D. Sakit kepala tidak dianggap sebagai gejala utama (utama) CRS. NS
pilihan lainnya adalah. HALAMAN 551
125. Jawaban: B. Pasien ini adalah kelompok demografis yang salah untuk JNA. Tumor berada di
lokasi yang salah untuk esthesioneuroblastoma. Meningioma dan tumor otak primer adalah
tidak destruktif dan tidak menyebabkan epistaksis. HALAMAN 437-441
126. Jawaban: A. Gambar ini menunjukkan cairan berbusa di dalam sinus maksilaris kiri. NS
adanya cairan sinus pada pasien atraumatik yang tidak diintubasi menunjukkan adanya bakterial akut
radang dlm selaput lendir. HALAMAN 425
127. Jawaban: E. Gambar menunjukkan pola cascading karakteristik dari mukosa yang menebal dan
sekresi berkepadatan tinggi yang sepenuhnya mengisi sinus dan rongga hidung, menunjukkan alergi
sinusitis jamur. Ini adalah pemindaian nonkontras; kepadatan sekresi yang tinggi seharusnya tidak
bingung dengan peningkatan yang mungkin menyarankan IFS atau tumor. HALAMAN 435
128. Jawaban: D. Ada dehiscence tulang di atas arteri karotis kiri, yang mendahului
menempatkan pasien ini pada cedera karotis selama operasi sinus sfenoid endoskopik. NS
komplikasi lain juga bisa terjadi, tetapi tidak ada apa pun pada gambar yang akan terjadi
pasien dengan risiko di atas rata-rata. HALAMAN 434
halaman 73
1. Rangsangan mana yang menggunakan saluran ion untuk transduksi rasa?
Manis
B. Asam
C. Asin
D. pahit
E.A,B,C
F.B, C
2. Manakah dari gejala rinosinusitis kronis berikut yang paling tidak membaik?
dengan operasi sinus endoskopi?
A. Keluarnya cairan dari hidung
B. Sakit wajah
C. Hiposmia
D. Hidung tersumbat
3. Seorang wanita 44 tahun dengan diabetes datang dengan riwayat 2 hari pembengkakan yang menyakitkan pada
kelenjar submandibula. Gejalanya diperparah dengan makan. Purulensi diekspresikan
dapat dari saluran Wharton. Pemindaian Cf menunjukkan pembesaran submandibular
kelenjar dengan untaian lemak di sekitarnya, dan sialolit intraduktal 3 mm hadir. Dia
glukosa darah adalah 320 mgfdL. Langkah selanjutnya yang tepat dalam manajemen adalah:
A. Sialendoskopi dan pengangkatan sialolith yang menghalangi
B. Masuk ke rumah sakit, antibiotik intravena, dan kontrol glukosa darah yang ketat
C. Antibiotik antistaphylococcal oral, sialagogues, dan pijat kelenjar
D. Penghapusan sialolith secara transoral
71
halaman 74
72
Bab 3: Otolaringologi Umum
4. Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan (AHRQ) menawarkan sejumlah layanan kesehatan
sumber daya efektivitas perawatan untuk dokter. Manakah dari berikut ini adalah salah satu di antara mereka?
A. Instrumen kualitas hidup terkait kesehatan
B. Penilaian teknologi
C. Tutorial meta-analisis
D. Tautan ke situs grup minat pasien
5. Seorang wanita 45 tahun datang ke ruang gawat darurat dengan riwayat kemajuan 2 hari
pembengkakan dasar mulut, indurasi yang kuat pada regio submandibular,
trismus, dan dispnea. Manakah dari berikut ini yang merupakan langkah selanjutnya yang paling tepat dalam
pengelolaan?
A. Trakeotomi terjaga
B. Intubasi endotrakeal konvensional
C. Observasi dan pemantauan ketat di unit perawatan intensif
D. Konsultasi bedah toraks
6. Manakah dari berikut ini adalah etiologi paling umum dari faringitis akut pada anak-anak?
dan orang dewasa?
A. Bakteri
B. Viral
C. jamur
D. Peradangan
E. Autoimun
7. Sensasi rasa mana yang paling kuat?
A. Manis
B. Asin
C. Kecut
D. pahit
E.A dan C
8. Komplikasi berat penyakit Kawasaki antara lain:
A.Gagal ginjal akut
B. Aneurisma arteri koroner
C. Perdarahan paru
D. Neuropati menaik
E. Disfungsi hati
halaman 75
73
9. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang dengan riwayat massa parotis selama 5 minggu. Anak laki-laki itu adalah
dievaluasi oleh dokter anak dan menyelesaikan kursus amoksisilin 14 hari tanpa
peningkatan. Ada massa berfluktuasi 2 cm dengan rona keunguan di dekat ad
di sini kulit atasnya. Aspirasi jarum halus (FNA) menunjukkan basil tahan asam dalam
aspirasi. Penyelesaian penyakit pasien akan paling efektif dicapai dengan:
A. Insisi dan drainase abses dan kultur
B. Insisi dan drainase abses dan klaritromisin
C. FNA, kultur, dan klaritromisin
D. Parotidektomi superfisial
10. Seorang anak laki-laki 3 tahun datang dengan abses ruang retrofaring. Apakah yang
etiologi yang paling mungkin untuk proses infeksi ini?
A. Sialadenitis
B. Infeksi saluran pernapasan atas
C. Kerusakan gigi
D. Trauma instrumentasi bedah
11. Manakah dari berikut ini yang merupakan tengara paling konsisten untuk lokalisasi
saraf wajah?
A. 1 em lateral dan inferior dari penunjuk tragal
B. 6 mm sampai 8 mm ke sutura timpanomastoid
C. Aspek anterolateral dari proses styloid
D. Lateral ke perut posterior otot digastrik
12. Manakah dari pernyataan berikut ini yang benar mengenai pengobatan gangguan pada:
sendi temporomandibular (TMJ)?
A. Bukti klinis mendukung penggunaan intervensi bedah terbuka dibandingkan artroskopi untuk
gangguan intrakapsular TMJ.
B. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) telah terbukti mengurangi ketidaknyamanan
benteng dari nyeri myofascial, gangguan intrakapsular simtomatik, dan otalgia terkait
dengan gangguan temporomandibular (TMD).
C. Prosedur gigi restoratif mencegah perburukan TMD dengan adanya TMD ringan.
D. Segmen kominutif dan tergeser ke lateral pada fraktur kondilus mandibula
harus ditangani secara nonoperatif.
halaman 76
74
13. Seorang laki-laki berusia 2 7 tahun dinyatakan sehat dirawat di rumah sakit karena demam yang tidak diketahui
asal. Keesokan paginya ia datang dengan trombosis vena jugularis sisi kanan,
ptosis, anhidrosis, dan miosis. Infeksi kemungkinan besar terletak di leher bagian dalam
ruang angkasa?
A. Ruang parafaring prestyloid
B. Ruang parafaring pascastiloid
C. Ruang retrofaring
D. Ruang viseral anterior
14. Manakah dari organisme berikut yang merupakan sumber umum infeksi pada bakteri akut?
siadenitis?
A. Kokus gram positif
B. Batang gram negatif aerobik
C. Batang gram negatif anaerob
15. Seorang wanita 81 tahun datang pada hari ke-6 pasca operasi setelah hemikolektomi
dengan pembengkakan dan nyeri tekan yang parah di daerah preauricular kanan, cairan purulen
dari duktus Stensen, dan tidak ada trismus. Selain hidrasi, penargetan antimikroba
organisme mana yang harus diberikan?
A. Klebsiella pneumoniae
B.Streptococcus viridians
C.Streptococcus pyogenes
D. Staphylococcus aureus
16. Persarafan sensorik sendi temporomandibular berasal dari:
A. Saraf wajah
B. Saraf aurikulotemporal, temporal dalam, dan masseter
C. Saraf aurikularis besar
D. Saraf temporal superfisial
17. Seorang wanita berusia 25 tahun didiagnosis dengan penyakit Crohn. Manakah ciri-ciri oral mani?
penyakit Crohn mungkin Anda harapkan untuk melihat pada pasien ini?
A. Gingivitis stroberi
B. Bisul yang sembuh dengan jaringan parut
C. Pecahnya lidah
D. Cobblestoning mukosa bukal
halaman 77
75
18. Infeksi odontogenik lebih banyak terjadi di demografi mana?
A. Anak-anak
B. Pria lanjut usia
C. Pria paruh baya
D. Wanita lanjut usia
19. Manakah dari obat berikut yang telah menunjukkan kemanjuran dalam mencegah?
mukositis terkait kemoradiasi?
A. Triamsinolon topikal
B. Palifermin
C. Hidroksiurea
D. Sefalosporin generasi kedua
20. Manakah dari infeksi ruang odontogenik berikut yang biasanya tidak memiliki trismus?
saat presentasi?
A. Infeksi ruang bukal
B. Infeksi ruang masseter
C. Infeksi ruang temporal
D. Infeksi ruang pterigoid
21. Di manakah lokasi taste buds?
A. Papila fungiformis
B. Papila filiformis
C. Papila foliate
D. Papila sirkumvalata
E.A ,C,D
22. Manakah dari pernyataan berikut yang benar mengenai pemfigus vulgaris (PV)?
A. Imunofluoresensi langsung menunjukkan deposisi linier IgG dan C3 di sepanjang basa
membran semen.
B. Keterlibatan oral jarang terjadi pada PV.
C. Patogenesis PV adalah hilangnya adhesi sel ke sel karena desmosomal yang rusak
protein.
D. PV belum dikaitkan dengan gangguan autoimun lainnya.
halaman 78
76
23. Manakah dari sifat-sifat berikut yang memungkinkan air liur bertindak sebagai pelumas dan biofilm yang baik?
penghalang?
A. Kelarutan tinggi
B. Viskositas rendah
C. Elastisitas tinggi
D. Daya rekat lemah
24. Manakah dari kelenjar berikut yang menghasilkan sebagian besar air liur yang tidak distimulasi?
A.Kelenjar parotis
B. Kelenjar ludah minor
C. Kelenjar sublingual
D.Kelenjar submandibula
25. Manakah dari atribut instrumen kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan berikut ini?
menjadi sangat penting dalam merencanakan studi untuk mengevaluasi efek intervensi?
A. Validitas konstruk
B. Keandalan antar pengamat
C. Validitas wajah
D. Daya tanggap
26. Manakah dari berikut ini yang penting dalam evaluasi sindrom mulut terbakar?
A. Punch biopsi lidah
B. Uji tempel mukosa mulut
C. Percobaan asam a-lipoat
D. Kadar feritin serum dan vitamin B
2 7. Berdasarkan teori tumorigenesis multiseluler, karsinoma mukoepidermoid
bangkit dari:
A. Sel saluran ekskresi
B. Sel asinar
C. Sel saluran lurik
D. Sel saluran interkalasi
halaman 79
77
28. Penatalaksanaan yang tepat pada pasien berusia 18 tahun dengan infeksi mononukleosis
dengan uji monospot positif meliputi:
A. Istirahat, hidrasi, antipiretik, dan analgesik
B. Dosis tunggal ceftriaxone intramuskular
C. Penisilin oral
D. Penisilin intravena
E. Asiklovir oral
29. Berapa banyak jenis sel yang ada di kuncup pengecap?
A. Lima
B. Satu
C. Tiga
D. Lebih dari 10
30. Manakah dari antibiotik berikut yang merupakan pengobatan empiris yang paling tepat?
dari infeksi odontogenik?
A. Amikasin
B. Klindamisin
C. Eritromisin
D. Doksisiklin
31. Gangguan temporomandibular (TMDs) berhubungan dengan:
A. Depresi
B. Iritasi usus
C. Fibromyalgia
32. Pencicip dan bukan pencicip diidentifikasi berdasarkan kemampuan individu untuk merasakan:
A. Capsaicin
B. Alkohol
C. Sukrosa
D. 6-n-Propil-tiourasil (PROP)
halaman 80
78
33. Manakah dari pernyataan berikut tentang parotitis rekuren juvenil yang salah?
A. Penyakit ini biasanya sembuh pada akhir masa remaja.
B. Pengobatan selama episode parotitis akut mirip dengan sialadenitis bakterial akut.
C. Ligasi duktus Stenson dan neurektomi timpani telah terbukti efektif
pilihan pengobatan.
D. Sialendoskopi dengan dilatasi, irigasi salin, atau irigasi steroid telah terbukti
memperbaiki gejala.
34. Sel mana yang bertanggung jawab untuk memproduksi sekresi saliva primer?
A. Sel mioepitel
B. Sel duktus
C. Sel asinar
D. Sel basal
35. Manakah dari pernyataan berikut yang paling tepat menggambarkan alat oklusal yang sesuai?
(belat) terapi?
A. Jenis peranti sangat penting.
B. Penggunaan perangkat memposisikan ulang diskus artikular yang dipindahkan dari waktu ke waktu.
C. Terapi ini efektif untuk nyeri miofasial terkait sendi temporomandibular (TMJ).
D. Terapi ini memperlambat perkembangan arthritis di TMJ.
36. Struktur mana yang secara langsung berkontribusi pada batas ruang retrofaring?
A. Fascia faringobasilar
B. Otot konstriktor faring
C. Fasia Buccopharyngeal
D. Fasia prevertebral
37. Perlekatan otot mana yang membantu memprediksi penyebaran infeksi odontogenik ke dalam?
ruang submandibula?
A. Otot digastrik anterior
B. Otot Genioglossus
C. Otot mylohyoid
D. Otot stilohioid
halaman 81
79
38. Manakah dari kelenjar ludah ini yang paling sensitif terhadap cedera akibat pengobatan radiasi?
A.Kelenjar submandibula
B. Kelenjar parotis
C. Kelenjar sublingual
D. Kelenjar ludah kecil
39. Menurut Klasifikasi Fungsi Internasional Organisasi Kesehatan Dunia
tioning, Disability, and Health (ICF) definisi, tinnitus akan diklasifikasikan sebagai (n):
A. Gangguan
B. Handicap
C. Disabilitas
D. Penurunan
40. Instrumen kualitas hidup terkait kesehatan umum biasanya dibagi untuk pengukuran
menjadi tiga domain inti. Mereka:
A. Fisik, sosial, dan psikologis
B. Fisik, emosional, dan swadaya
C. Fisik, fungsi peran, dan suasana hati
D. Fisik, interaksi interpersonal, dan kejuruan
41. Infeksi odontogenik paling mungkin timbul dari:
A. Gigi seri tengah rahang atas
B. Gigi seri lateral mandibula
C. Molar pertama rahang atas
D. Molar kedua mandibula
42. Manakah dari gangguan berikut yang dapat dikacaukan dengan erupsi obat mukosa mulut,
alergi kontak, dan lupus?
A.Lichen planus
B. Beh<;et penyakit
C. Stomatitis aftosa rekuren
D. Granulomatosis orofasial
halaman 82
80
43. Manakah dari pernyataan berikut yang tidak benar mengenai gangguan temporomandibular?
(TMD) patologi?
A. Penelitian telah menunjukkan proses nyeri abnormal pada pasien dengan myofascial kronis
nyeri.
B. Sitokin, metalloproteinase, radikal bebas, dan cedera reperfusi mungkin semuanya berkontribusi
untuk patologi intrakapsular dan gejala di TMD.
C. Diskus dari sendi temporomandibular memiliki pusat, banyak neurovaskular
zona yang berkontribusi terhadap rasa sakit ketika rusak.
D. Pergeseran diskus pada gangguan intrakapsular menggerakkan diskus ke anterior, dan mungkin
diikuti dengan pengurangan dan disertai dengan kebisingan bersama, atau mungkin tidak mengurangi dan
memiliki tidak adanya kebisingan bersama.
44. Setelah tes deteksi antibodi cepat (RADT) positif untuk streptokokus grup A -hemolitik
coccus (GABHS) pada pasien berusia 4 tahun, manakah dari berikut ini yang sesuai
langkah manajemen?
A. Konfirmasi dengan kultur GABHS pada agar darah
B. Terapi simtomatik
C. Pengobatan dengan amoksisilin
D. Pengobatan dengan azitromisin
E. Pengobatan dengan asetaminofen
45. Pada pasien dengan dugaan faringitis sindrom retroviral akut, diagnosis awal
pengujian human immunodeficiency virus (HIV) dilakukan dengan:
A. Western blot
B. Bintik Selatan
C. Kultur pada agar coklat
D. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)
E. Tes Monospot
halaman 83
81
46. Seorang pria 34 tahun dengan air liur dan demam. Apa sumber yang paling mungkin untuk
abses terlihat pada CT ini?
A. Hematologi
B. Amandel palatina
C. Odontogenik
D. Nodus supuratif
E. Osteomielitis
47. Seorang gadis 19 tahun dengan infeksi leher dalam ruang. Apa komplikasi yang paling mungkin?
yang harus dicari melalui pencitraan lebih lanjut?
A. Abses retrofaringeal
B. Perluasan ruang berbahaya ke mediastinum
C. Osteomielitis
D. Infeksi intrakranial
E. Abses paru-paru
halaman 84
82
48. Seorang 29 tahun dengan pembengkakan leher. Temuan utama pada CT ini adalah:
A. Sialadenitis submandibular
B. Sialadenitis sublingual
C. sialolitiasis
D. Selulitis
49. Seorang wanita 68 tahun dengan sakit kepala dan nyeri wajah. Apa penyebab yang paling mungkin?
A. Sinusitis
B. Penyakit Paget
C. Spondilopati Serviks
D. Kebocoran cairan serebrospinal
E. Osteoartropati temporomandibular
halaman 85
83
50. Seorang wanita 38 tahun dengan nyeri sinus. Apa sumber rahang atas yang paling mungkin?
radang dlm selaput lendir?
A. Odontogenik
B. Polip hidung terisolasi
C. Polip hidung
D. Fibrosis Kistik
E. Keganasan rongga hidung
halaman 86
84
51. Seorang pria sehat, tidak merokok berusia 48 tahun dengan massa leher yang tidak nyeri. Apa yang paling
kemungkinan diagnosis?
A. Kista sumbing branchial
B. Sisa duktus tiroglosus
C. Infeksi mikobakteri
D. Abses bakteri
E. Karsinoma sel skuamosa ( KSS )
halaman 87
Bab 3 Jawaban
85
1. Jawaban: F. Garam dan rangsangan asam asam menggunakan saluran ion, sedangkan manis dan pahit sub
senyawa bereaksi dengan senyawa protein. HALAMAN 730
2. Jawaban: C. Serangkaian tinjauan sistematis secara meyakinkan menunjukkan bahwa sinus endoskopik
operasi mengurangi sumbatan hidung, drainase, dan nyeri wajah. Operasi ini memiliki efek yang lebih kecil pada
sakit kepala dan indra penciuman. HALAMAN 725
3. Jawaban: B. Dalam pengaturan toksisitas akut, masuk dan stabilisasi adalah kewajiban pertama
tion. Ekstraksi sialendoskopi dari batu ini dapat dipertimbangkan setelah kontrol sepsis dan
hiperglikemia. HALAMAN 703
4. Jawaban: B. Di Amerika Serikat, penilaian teknologi kesehatan dilakukan oleh
AHRQ untuk menentukan manfaat atau nilai tambah dari teknologi baru untuk tujuan
keputusan penggantian dan penetapan harga. HALAMAN 719
5. Jawaban: A. Pasien menderita angina Ludwig. Asfiksia adalah penyebab utama kematian dengan ini
penyakit, sehingga manajemen jalan napas adalah yang terpenting. Intubasi sulit dalam pengaturan ini; pada
Upaya intubasi dapat menyebabkan hilangnya jalan napas dan trakeotomi darurat. Bedah
drainase diperlukan. Pengamatan tidak sesuai. HALAMAN 808
6. Jawaban: B. Pada orang dewasa dan anak-anak, infeksi virus adalah penyebab utama faringitis akut;
meskipun pada anak-anak 30% sampai 40% dari faringitis akut adalah bakteri dibandingkan dengan 5% sampai 15%
pada orang dewasa. Item lain yang terdaftar merupakan persentase kecil dari kasus. HALAMAN 757
7. Jawaban: A. Rasa manis, hadir bahkan di dalam rahim, adalah sensasi rasa yang paling kuat. HALAMAN 730
8. Jawaban: B. Kematian mendadak dapat terjadi akibat aneuri arteri koroner terkait penyakit Kawasaki
rysms jika tidak dikenali dan diobati. Pilihan lain tidak terkait dengan penyakit ini.
HALAMAN 762
9. Jawaban: D. Gambaran klinis ini menunjukkan adanya infeksi mikobakteri atipikal.
Organisme ini biasanya ditemukan di tanah, air, dan makanan dan dibawa oleh
baik hewan peliharaan maupun hewan liar. FNA dapat membantu mengkonfirmasi keberadaan basil tahan asam.
Kultur tidak dapat diandalkan, dan antibiotik sering gagal, sedangkan eksisi biasanya bersifat kuratif.
HALAMAN 704
10. Jawaban: B. Infeksi ruang retrofaring biasanya terlihat pada anak-anak yang lebih muda dari
5 tahun dan akibat dari infeksi saluran pernapasan atas yang menyebar ke nodus Rouviere.
Limfatik ini mengalami involusi seiring bertambahnya usia. Pada anak yang lebih besar dan orang dewasa, trauma dapat
menyebabkan
infeksi di ruang ini. Infeksi saliva dan gigi tidak menyebar ke retropharyngeal
ruang angkasa. HALAMAN 806
11. Jawaban: B. Nervus fasialis muncul sedalam 6 mm sampai 8 mm ke sutura timpanomastoid.
Saraf berada pada aspek posterolateral styloid dan medial ke tragal
penunjuk. Saraf ini superior posterior dan jauh ke perut posterior digastrika
otot. HALAMAN 694
halaman 88
86
12. Jawaban: B. NSAID adalah andalan pengobatan TMD awal. Tidak ada bukti bahwa
kedokteran gigi restoratif memperburuk atau meningkatkan TMD. Bukti klinis lemah yang mendukung
pendekatan khusus untuk operasi TMJ. Fraktur kondilus kominutif tergeser lateral
merupakan indikator reduksi terbuka. HALAMAN 788-789
13. Jawaban: B. Kompartemen poststyloid menampung selubung karotis dan saraf kranial IX
dan X. Keterlibatan ganglion simpatis menyebabkan sindrom Horner (ptosis,
anhidrosis, dan miosis). Infeksi ruang parafaring prestyloid hadir dengan trismus,
penonjolan medial dinding faring, dan toksisitas sistemik. Retrofaring dan
ruang viseral anterior tidak melibatkan struktur yang terkena. HALAMAN 809
14. Jawaban: D. Secara historis Staphylococcus aureus adalah yang paling sering ditemui
organisme pada sialadenitis bakteri akut. Baru-baru ini, infeksi polimikroba, termasuk
bacteroides dan organisme penghasil -laktamase, telah diamati. HALAMAN 703
15. Jawaban: D. Pasien yang dijelaskan memiliki parotitis akut, yang sering terjadi pada pasca operasi
pasien. Bakteri yang terlibat hampir selalu Staphylococcus aureus. HALAMAN 810
16. Jawaban: B. Nervus auriculotemporal, deep temporal dan masseteric semuanya bercabang
saraf mandibula (V3). Saraf wajah adalah saraf motorik. temporal superfisial
saraf adalah sekelompok saraf auriculotemporal ke kulit kepala anterolateral. semakin besar
saraf aurikularis muncul dari pleksus serviks (C2-C3) dan mempersarafi tulang kering di atas
parotis, mastoid, dan daun telinga. HALAMAN 783
17. Jawaban: D. 40% pasien dengan penyakit Crohn memiliki gejala oral pada presentasi,
termasuk cobblestoning pada mukosa bukal, angular cheilitis, atau ulkus linier dalam
asi di sulkus gingivalbukal. Gingivitis stroberi adalah manifestasi granulo-
matosis dengan poliangiitis. Bisul yang sembuh dengan jaringan parut adalah tipikal penyakit Behc;et.
HALAMAN 747
18. Jawaban: C. Infeksi odontogenik mencapai puncaknya pada dekade ketiga dan keempat kehidupan. Mereka tidak
lebih umum pada kedua jenis kelamin. HALAMAN 770
19. Jawaban: B. Palifermin adalah faktor pertumbuhan 1 keratinosit manusia rekombinan yang diperkirakan
untuk menawarkan perlindungan mukosa dengan menginduksi hiperplasia epitel. Triamcinolone mengobati
gejala stomatitis. Hidroksiurea dapat menyebabkan mukositis. Sefalosporin adalah antibiotik
dan tidak berguna dalam skenario ini. HALAMAN 738
20. Jawaban: A. Ruang masseter, temporal, dan pterigoid menampung otot-otot besar
pengunyahan yang dapat kejang dengan infeksi. Ruang bukal tidak. HALAMAN 773-774
21. Jawaban: E. Taste buds terdapat dalam fungiform, foliate, dan circumvallate
papila. Papila filiformis bersifat nongustatory. HALAMAN 729
22. Jawaban: C. PV adalah penyakit bulosa mukokutan autoimun yang disebabkan oleh antibodi IgG
menjadi desmoglein 3 dan 1 yang menyebabkan hilangnya adhesi sel-ke-sel. Keterlibatan lisan terlihat
di 90%, dan PV dikaitkan dengan gangguan autoimun seperti rheumatoid arthritis dan
halaman 89
87
lupus eritematosus sistemik. Imunofluoresensi langsung menunjukkan deposit intraseluler dari
lgG dan C3. HALAMAN 745
23. Jawaban: C. Musin memiliki elastisitas tinggi, viskositas tinggi, kelarutan rendah, dan perekat kuat
ness, semua properti yang meningkatkan pelumasan. HALAMAN 697
24. Jawaban: D. Rata-rata aliran saliva harian adalah 1.000 hingga 1.500 mL. Kelenjar parotis menghasilkan
sekitar 20%, sedangkan kelenjar submandibular berpasangan menghasilkan sekitar 65%, dan
kelenjar gual menghasilkan sekitar 8%. HALAMAN 698
25. Jawaban: D. Daya tanggap suatu instrumen menunjukkan sejauh mana perubahan dalam
nilai berkorelasi dengan perubahan status yang sebenarnya. Validitas adalah sejauh mana suatu instrumen
mengukur apa yang diklaim untuk diukur. Keandalan adalah ukuran reproduktifitas dari
hasil. HALAMAN 723
26. Jawaban: D. Tidak ada gambaran klinis, temuan patologis, atau respon obat yang terdiag
sindrom mulut terbakar. Karena tidak ada pengobatan untuk gangguan ini, evaluasi
tion untuk diagnosis alternatif seperti kekurangan gizi zat besi atau vitamin B adalah
penting. HALAMAN 753
27. Jawaban: A. Sel-sel duktus ekskretoris dapat berkembang menjadi mukoepidermoid atau, mungkin,
karsinoma sel skuamosa. Sel-sel saluran interkalasi seharusnya menimbulkan pleomor
adenoma, tumor Warthin, dan adenokarsinoma. HALAMAN 697
28. Jawaban: A. Mononukleosis diobati secara suportif. Farmakoterapi antibakteri tidak
membantu untuk infeksi virus ini. Data klinis tidak mendukung penggunaan asiklovir pada
mononukleosis, meskipun aktivitas virologi yang baik ditunjukkan oleh obat ini terhadap
virus Epstein-Barr. HALAMAN 763
29. Jawaban: C. Masa hidup sel pengecap adalah sekitar 10 hari. Kuncup pengecap mengandung sensori
sel, sel pendukung, dan sel basal. Ketika sel-sel sensorik mati, sel-sel basal berdiferensiasi
menjadi sel reseptor baru. HALAMAN 730
30. Jawaban: B. Bakteri yang lazim pada infeksi odontogenik adalah bakteri anaerob gram positif
kokus dan batang anaerob gram negatif. Pilihan kekaisaran yang biasa adalah klindamisin atau
amoksisilin-klavulanat. Amikasin, eritromisin, dan doksisiklin tidak seefektif itu
terhadap bakteri anaerob. HALAMAN 779
31. Jawaban: D. Depresi, iritasi usus, dan fibromyalgia semuanya berhubungan dengan TMD.
Trauma pada sendi juga berhubungan dengan TMD. HALAMAN 782
32. Jawaban: D. Pencicip dapat dibedakan dari non-perasa berdasarkan kemampuan untuk merasakan
MENOPANG. Dibandingkan dengan supertaster, non taster mengalami kurang negatif (misalnya, kepahitan)
dan sensasi yang lebih positif (misalnya, rasa manis) dari makanan dan minuman tertentu seperti
alkohol. HALAMAN 731
halaman 90
88
33. Jawaban: C. Masalah idiopatik, tetapi sulit, ini terkadang membatasi diri, tetapi ketika
aktif menyebabkan beban yang luar biasa pada pasien dan keluarga. Upaya untuk menggunakan ligasi saluran
dan neurektomi gagal memberikan hasil yang baik. HALAMAN 707-708
34. Jawaban: C. Sel asinar menghasilkan sekresi serosa yang kaya protein. NS
sel-sel mioepitel berkontribusi untuk menggerakkan air liur menuju saluran ekskretoris. Sel basal
mampu berdiferensiasi menjadi epitel duktus. HALAMAN 697
35. Jawaban: C. Kegunaan bidai TMJ adalah dalam perbaikan nyeri dan perlindungan miofasial.
tion gigi terhadap kebiasaan parafungsional (bruxism). Belat tidak memposisikan ulang
diskus atau menghentikan perkembangan penyakit degeneratif atau inflamasi. HALAMAN 788
36. Jawaban: C. Ruang retrofaring berada di medial dari selubung karotis, di depan
ruang bahaya, dan posterior ke fasia buccopharyngeal. Otot-otot konstriktor adalah
anterior ke fasia buccopharyngeal dan fasia prevertebral adalah batas posterior
dari ruang bahaya. Fasia faringobasilar terletak di depan otot-otot visceral.
HALAMAN 797
37. Jawaban: C. Banyak infeksi odontogenik yang awalnya menyebar ke ruang sublingual dari
gigi mandibula. Hanya infeksi gigi dari geraham kedua dan ketiga, di mana
Akar gigi memanjang di bawah garis mylohyoid mandibula, umumnya menyebar langsung ke
ruang submandibula. HALAMAN 774
38. Jawaban: B. Kelenjar parotis lebih rentan terhadap cedera radiasi. Kerusakan parah
saat terkena 20Gy hingga 30Gy. HALAMAN 71 1
39. Jawaban: D. Tinnitus paling sering dianggap sebagai gangguan. Jika benar-benar parah, itu bisa
dianggap sebagai cacat yang menghalangi seseorang untuk menjalankan peran hidupnya atau,
untuk beberapa, kecacatan yang mengarah ke pembatasan dalam melakukan beberapa atau semua tugas hidup.
HALAMAN 719-LIHAT GAMBAR 49.1
40. Jawaban: A. Inti dari penilaian kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan adalah persepsi bahwa
fisik emosional (psikologis), dan kesejahteraan sosial merupakan faktor yang mempengaruhi kepuasan
hubungannya dengan kehidupan. HALAMAN 718
41. Jawaban: D. Pada orang dewasa, kebanyakan infeksi timbul dari geraham mandibula. Anak-anak memiliki lebih sedikit
infeksi odontogenik, tetapi lebih mungkin terjadi pada gigi rahang atas. HALAMAN 770
42. Jawaban: A. Erupsi obat lichen planus, reaksi alergi terhadap bahan restorasi gigi,
penyakit graft-versus-host, dan discoid lupus, semuanya menyebabkan lesi lichenoid oral. Yang lain
pilihan menyebabkan ulkus aftosa oral, dan dalam kasus granulomatosis orofasial,
pembesaran dan obstruksi limfatik. HALAMAN 751
43. Jawaban: C. Trauma pada pembuluh darah dan jaringan retrodiscal yang kaya akan persarafan dapat menyebabkan efu
sion dan nyeri. Diskus sentral tipis dan avaskular. Berbagai teori patologi TMD
halaman 91
89
melibatkan radikal bebas, sitokin, metaloproteinase, dan cedera reperfusi. penyimpangan dari
rahang ke arah tempat yang terkena tanpa suara sendi adalah tanda perpindahan disk tanpa
pengurangan. HALAMAN 784
44. Jawaban: C. Karena waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan kultur dan keinginan untuk merawat GABHS
infeksi untuk mencegah komplikasi akhir penyakit jantung rematik, RADT direkomendasikan
diperbaiki untuk kunjungan kantor awal dengan pengobatan segera pasien dengan refrensi positif
Hasil penggunaan amoksisilin untuk pasien yang tidak alergi terhadap antibiotik ini. Alergi penisilin
pasien dapat diobati dengan azitromisin. HALAMAN 759
45. Jawaban: D. Tes awal untuk diagnosis infeksi HIV akut adalah dengan ELISA, sebagai berikut:
diturunkan dengan analisis Western blot untuk konfirmasi. Virus tidak dapat dibiakkan pada choc
agar-agar olat; media ini digunakan untuk menumbuhkan bakteri pernapasan yang rewel. Tes monospot adalah
untuk virus Epstein-Barr. HALAMAN 764
46. Jawaban: C. Abses yang muncul di sepanjang permukaan mandibula kemungkinan besar berasal dari odontoto
sumber gen. Soket gigi yang belum sembuh menegaskan bahwa ada ekstraksi baru-baru ini dalam hal ini
kasus. Meskipun amandel meradang, ini bukan lokasi yang biasa dan menyebar ke peri
abses tonsil. Tidak ada kelenjar getah bening di lokasi ini. HALAMAN 773
47. Jawaban: E. Gambar ini menunjukkan tromboflebitis jugularis. Komplikasi yang paling mungkin
adalah sindrom Lemierre (abses paru dari emboli septik dari trombofle jugularis).
bit). Meskipun ada edema di ruang retrofaring, tidak ada abses di dalamnya
lokasi, sehingga ruang bahaya tidak berisiko. Infeksi intrakranial dan osteomielitis akan
kurang umum terlihat dalam skenario ini. HALAMAN 804-805
48. Jawaban: E. CT ini menggambarkan batu yang bersarang di puncta duktus Wharton, menyebabkan pembesaran
dan peningkatan peningkatan kedua kelenjar sublingual dan submandibular.
Terdamparnya lemak di sekitarnya dan penebalan otot platysma merupakan indikator dari:
selulitis. HALAMAN 708
49. Jawaban: E. CT koronal ini menunjukkan penyempitan yang nyata pada kedua sendi temporomandibular
(TMJs), dengan osteofit besar dan remodeling fossa glenoid. Dasar tengkorak adalah
jika tidak utuh, dan tengkoraknya normal. Tidak ada sinusitis dalam pandangan terbatas ini
sinus sfenoid. Penyakit TMJ adalah penyebab nyeri wajah yang sering diabaikan. HALAMAN 785
JADI. Jawaban: A. Tulang yang terkikis di atas abses apikal merupakan sumber odontogenik
yang paling disukai. Polip hidung dan fibrosis kistik akan mempengaruhi kedua sisi. Polip hidung adalah
sekunder dari infeksi odontogenik. HALAMAN 772
51. Jawaban: E. Ini adalah lokasi klasik untuk kista sumbing brankial; tetapi pada orang dewasa, leher kistik
massa di lokasi ini kemungkinan besar adalah SCC, seringkali dari primer orofaringeal. Ini adalah
lokasi yang salah untuk sisa duktus tiroglosus, dan kelompok usia yang salah untuk mikobakter
infeksi riil. Lemak di sekitarnya tidak memiliki peradangan yang terkait dengan
sebuah abses. HALAMAN 1902
halaman 92
90
1. Manakah yang bukan merupakan komponen lamina propria pita suara?
A. Lapisan tengah
B. Lapisan superfisial
C. Otot vokal
D. Lapisan dalam
2. Seorang pasien dikirim kepada Anda dengan disfagia dan disartria dan menunjukkan berlebihan
makan brengsek rahang dan muntah, lidah kejang, dan labilitas emosional. Manakah dari berikut ini
istilah mengacu pada konstelasi gejala ini?
A. Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
B. Kelumpuhan bulbar
C. Kelumpuhan pseudobulbar
D. Botulisme dari makanan kaleng yang tidak benar
3. Intinya, terapi suara melakukan yang mana dari berikut ini?
A. Memperkuat pita suara
B. Menyeimbangkan sistem respirasi, fonasi, dan resonansi
C. Anjurkan pasien dalam kebersihan vokal yang baik
D. Anjurkan pasien untuk tidak berteriak dan berteriak
4. Pemeriksaan untuk diagnosis baru kelumpuhan pita suara tidak rutin meliputi:
A. Pemindaian cf
B. Elektromiografi laring (LEMG)
C. Penilaian menelan
D. Serologi
halaman 93
Bab 4: Laringologi
91
5. Disfagia pil tanpa disfagia makanan padat menunjukkan masalah di fase mana?
menelan?
A. Antisipatif
B. Orofaringeal
C. Faring
D. Kerongkongan
E. Lambung
6. Manakah dari laser berikut yang tidak dapat digunakan dalam mode kontak dan nonkontak?
A.KTP
B.C02
C. Metode penyampaian Omniguide™
D.PDL
E. Tulium
7. Penggunaan katup bicara Passy-Muir dikontraindikasikan dengan adanya:
A. Disfungsi kognitif
B. Adanya tabung trakeostomi yang diborgol
C. Obstruksi jalan napas atas
D. Stenosis trakea parah
8. Manakah dari berikut ini yang merupakan penyebab paling umum dari kelumpuhan pita suara unilateral?
( UVFP ) ?
A.Kanker paru-paru
B. Cedera iatrogenik
C. Penyebab idiopatik
D. Intubasi endotrakeal
E. Infeksi
9. Situs yang paling sering terkena sarkoid laring adalah:
A. Wilayah pascakrikoid
B. Subglotis
C. Glotis
D. Supraglottis
E. Komisura Anterior
halaman 94
92
Bab 4: Laringologi
10. Manakah dari otot-otot di bawah ini yang bukan merupakan otot intrinsik laring?
A. Interarytenoid
B. Krikoaritenoid lateral
C. Tirohioid
D. Tiroarytenoid
11. Apa saja tiga bagian komponen dari program terapi suara?
A. Kelola refluks laringofaringeal, tingkatkan hidrasi, dan kurangi teriakan
B. Tingkatkan kebersihan vokal, kurangi fonotrauma, dan tingkatkan suara yang terkoordinasi
produksi
C. Relaksasi, bantuan nafas, dan artikulasi
D. Konseling psikososial, tingkatkan hidrasi, dan tingkatkan istirahat suara
E. Menurunkan kebersihan vokal, meningkatkan fonotrauma, dan menurunkan keseimbangan suara
produksi
12 Manakah dari berikut ini yang paling menggambarkan injeksi toksin botulinum?
A. Hanya dapat digunakan untuk kelenjar parotis.
B. Ini adalah intervensi satu kali yang efektif untuk sialorrhea.
C. Dapat disuntikkan dengan aman dengan panduan ultrasound.
D. Ini harus digunakan sebagai terapi lini pertama untuk sialorrhea ringan.
13. Manakah pilihan yang salah mengenai nodul pita suara?
A. Mereka bilateral.
B. Mereka menyebabkan gangguan minimal pada gelombang mukosa.
C. Mereka membutuhkan eksisi bedah.
D. Mereka cukup simetris.
E. Mereka sembuh dengan istirahat suara/terapi suara.
14. Manakah dari berikut ini yang merupakan komplikasi potensial dari laringoplasti injeksi sadar?
A. Injeksi terlalu dangkal di pita suara
B. Kegagalan untuk sepenuhnya memperbaiki celah glottal
C. Pembentukan hematoma di dalam pita suara
D. Bahan injeksi ditempatkan terlalu jauh lateral di ruang paragottic
halaman 95
Bab 4: Laringologi
93
15. Manakah dari gambaran histologis berikut yang harus dimasukkan dalam diagnosis Barrett
kerongkongan?
A. Metaplasia usus
B. Mukosa kolumnar
C. Displasia
D. Silia yang tidak bergerak
E. Leukoplakia
16. Apa pengobatan lini pertama untuk papilomatosis pernapasan berulang?
A. Operasi pengangkatan
B. Cidofovir yang dihirup
C. Ledakan steroid oral dosis tinggi
D. Azatioprin
E. Terapi radiasi
17. Otot laring manakah yang dipersarafi secara bilateral?
A. Tiroaritenoid
B. Interarytenoid
C.Krikotiroid
D. Krikoaritenoid lateral
E. Krikoaritenoid posterior
18. Apa format penyanyi itu?
A. Gugusan daerah forman ketiga, keempat, dan kelima yang memperkuat frekuensi suara harmonik
frekuensi antara 2.800 dan 3.500 Hz
B. Gugusan daerah forman ketiga, keempat, dan kelima yang memperkuat frekuensi suara harmonik
C. Mengelompokkan daerah forman pertama, kedua, dan ketiga yang memperkuat frekuensi suara harmonik
D. Mengelompokkan daerah forman pertama, kedua, dan ketiga yang memperkuat frekuensi suara harmonik
19. Manakah dari berikut ini yang bukan merupakan kontraindikasi untuk trakeotomi perkutan?
A. Arteri innominata tinggi
B. Indeks massa tubuh (BMI) > 30
C. Massa leher garis tengah yang besar
D. Jalan nafas tidak terlindungi
E. Ketidakmampuan untuk meraba kartilago krikoid
halaman 96
94
Bab 4: Laringologi
20. Gangguan suara mana yang paling tidak bisa menerima terapi suara?
A. Disfonia ketegangan otot primer
B. Disfonia ketegangan otot sekunder
C. Nodul
D. Afonia fungsional
E. Disfungsi gerak pita suara paradoks
21. Manakah dari berikut ini yang benar untuk pengujian diagnostik refluks laringofaring (LPR)?
A. Pengujian pH probe ganda 24 jam sangat efektif dalam mengidentifikasi mereka yang mengalami refluks asam.
B. Adanya esofagitis pada esofagoskopi diperlukan untuk mendiagnosis LPR.
C. Respon positif terhadap terapi penekan asam adalah diagnostik LPR.
D. Indeks gejala refluks (RSI) 20 adalah diagnostik LPR.
E. Demonstrasi tekanan sfingter esofagus bagian bawah (LES) abnormal pada manom
etry adalah diagnostik LPR.
22. Manakah dari berikut ini yang tidak secara rutin termasuk dalam pilihan pengobatan untuk bilateral?
kelumpuhan pita suara yang sebenarnya?
A. Trakeostomi
B. Lateralisasi jahitan
C. Suntikan toksin botulinum
D. Augmentasi lipatan vokal
E. Kordotomi transversal
F. Aritenoidektomi
23. Pernyataan manakah yang tidak benar mengenai operasi microflap pada pita suara?
A. Pendekatan bedah konservatif untuk patologi jinak submukosa.
B. Melibatkan penghapusan lengkap mukosa lipatan vokal untuk pengobatan disfonia.
C. Ketepatan dan kesabaran pembedahan diperlukan.
D. Instrumen mikro dengan berbagai sudut terlibat.
E. Infus submukosa saline atau epinefrin dapat membantu elevasi mikroflap.
24. Anda telah dikonsultasikan berulang kali untuk pneumonia aspirasi yang terjadi dalam jangka panjang
pasien di fasilitas jangka panjang lokal. Manakah dari berikut ini yang mungkin Anda pertimbangkan?
A. Bertemu dengan pimpinan fasilitas untuk membahas strategi pengendalian infeksi
B. Bertemu dengan pimpinan fasilitas untuk membahas pembentukan tim disfagia
C. Tawarkan untuk mulai mengajar perawat dan terapis pernapasan tentang fungsi menelan
D.B dan C
E. Hilangkan cairan encer dari makanan semua penghuni.
halaman 97
Bab 4: Laringologi
95
25. Seorang pasien berusia 45 tahun tidak memiliki kembali fungsi menelan 12 bulan setelah strokenya
dan tergantung pada trakea dan memiliki aspirasi yang parah. Dia memiliki endoskopi perkutan
gastrostomi dan keinginan untuk dipulangkan ke rumah. Manakah dari berikut ini yang mungkin
yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Pemisahan laringotrakeal
B. Pasang stent laring dan ganti setiap bulan
C. Ganti selang trakeostominya dengan selang dengan manset busa
D.B dan CE. Dipulangkan ke rumah tanpa intervensi apapun
26. Apa yang menunjukkan keberhasilan dalam terapi suara?
A. Ukuran lesi berkurang
B. Kembali ke kemampuan vokal fungsional
C. Suara yang terdengar lebih baik
D. Perasaan suara yang lebih baik
E. Pasien yang bahagia
2 7. Manakah dari berikut ini yang benar tentang garam empedu?
A. Garam empedu tidak mampu menyebabkan inflamasi epitel.
B. Garam empedu tidak aktif pada pH rendah.
C. Garam empedu tidak aktif pada pH tinggi.
D. Garam empedu dapat memasuki sel epitel laring pada pH asam dan netral dan menginduksi
kerusakan.
E. Garam empedu diproduksi oleh lapisan lambung.
28. Tanda-tanda yang umumnya terkait dengan refluks laringofaringeal (LPR) meliputi:
A. Rhinorrhea anterior
B. Granuloma laring posterior
C. Kelumpuhan lipatan vokal
D. Osteofit serviks
E. Atrofi lipatan vokal
29. Stroboskopi memungkinkan penilaian hal-hal berikut kecuali:
A. Penutupan lipatan vokal
B. Mobilitas lipatan vokal
C. Kelenturan mukosa
D. Tingkat lipatan vokal selama fonasi
E. Patologi sub-epitel lipatan vokal
halaman 98
96
Bab 4: Laringologi
30. Manakah dari pernyataan berikut yang berlaku untuk tabung Hunsaker?
A. Ini memberikan paparan yang sangat baik untuk operasi mikrolaring.
B. Ini adalah laser-aman.
C. Hal ini terkait dengan tingkat komplikasi yang rendah.
D. Ini serbaguna.
31. Pada pasien disfagia yang sebelumnya menjalani pengobatan untuk laring lanjut
kanker geal, gangguan elevasi laringohyoid akan paling mudah dideteksi oleh:
A. Studi menelan videofluoroscopic (VFSS)
B. Manometri resolusi tinggi
C. Evaluasi menelan dengan endoskopi serat optik (FEES)
D. Evaluasi klinis menelan di samping tempat tidur
E. Pencitraan pita sempit
32. Otot apa yang digunakan penyanyi untuk menjaga agar pita suara tetap mendekati saat menggunakan a
mekanisme suara dada?
A. Tiroaritenoid
B. Interarytenoid
C. Krikoaritenoid lateral
D.Krikotiroid
E. Tirohioid
33. Manakah dari berikut ini yang paling deskriptif dari cincin B esofagus?
A. Penyempitan mukosa pada sambungan gastroesofageal biasanya berhubungan dengan hiatus
burut
B. Penebalan otot lower esophageal sphincter (LES)
C. Trakealisasi esofagus
D. Penyempitan di kerongkongan bagian bawah terkait dengan diafragma
E. Penyempitan mukosa yang terletak di sfingter esofagus bagian atas
halaman 99
Bab 4: Laringologi
97
34. Seorang pria 67 tahun dengan gangguan neuromuskular progresif membutuhkan permanen
trakeostomi. Ahli bedah yang hadir akan menggunakan teknik yang dijelaskan oleh Eliachar.
Manakah dari pernyataan berikut yang benar?
A. Teknik ini melibatkan pemisahan laringotrakeal lengkap dengan menjahit subcri
trakea coid dan eksteriorisasi trakea yang tersisa.
B. Teknik ini melibatkan pengangkatan bagian anterior cincin trakea 2, 3, 4, dan 5
untuk membuat bukaan besar yang tidak mungkin menutup.
C. Teknik ini melibatkan penjahitan flap trakea yang berbasis superior ke kulit superior
flap dan menjahit tepi trakea inferior dan lateral ke flap kulit inferior.
D. Teknik ini membutuhkan langkah-langkah yang lebih sedikit daripada trakeotomi bedah standar dan penyembuhan
lebih cepat, biasanya dalam 5 sampai 7 hari.
E. Tak satu pun di atas.
35. Petunjuk yang berguna untuk menghindari terjepitnya pipa endotrakeal (ETT) pada kartilago arytenoid
Hal-hal yang perlu diperhatikan selama intubasi serat optik adalah:
A. Letakkan bevel ETI ke bawah pada teropong fiberoptik untuk intubasi oral dan miringkan ke atas untuk
intubasi hidung.
B. Tempatkan ETI bevel up pada fiberoptic scope untuk intubasi oral dan bevel down untuk
intubasi hidung.
C. Potong bevel pada ETI sebelum penempatan.
D. Putar skop fiberoptik sebelum memajukan pipa endotrakeal melalui
pangkal tenggorokan.
E. Perpanjang pipa endotrakeal di luar ujung endoskop sebelum memasuki
pangkal tenggorokan.
36. Pada studi menelan barium yang dimodifikasi, epiglotis tidak terbalik selama faring
fase geal menelan. Manakah dari berikut ini yang disarankan?
A. Paresis lipatan aryepiglottic
B. Keterlambatan faring
C. Pengisian preferensial hanya pada satu sinus piriformis
D. Kelemahan dasar lidah
E. Akalasia esofagus
37. Seorang pasien menunjukkan aspirasi setelah menelan pada barium menelan yang dimodifikasi
belajar. Ini bisa menjadi hasil dari:
A. Elevasi hyolaryngeal yang tidak memadai
B. Ketidakmampuan glotal
C. Pengunyahan yang tidak sempurna
D. Mengurangi penutupan labial
E. Berkurangnya mobilitas lidah
halaman 100
98
Bab 4: Laringologi
38. Manakah dari mekanisme berikut ini yang tidak digunakan untuk memanipulasi sumber getaran di
produksi suara?
A. Tekanan subglotis
B. Perkiraan lipatan vokal
C. Ketegangan tirohyoid
D. Ketegangan lipatan vokal
E. Ketegangan lidah
39. Sequelae radiasi ke laring dapat meliputi:
A. Mukosa eritematosa, edematous
B. Penurunan pembersihan sekret mukosa
C. Penurunan vibrasi mukosa fonasi
D. Penurunan rentang gerak pita suara
40. Spasme esofagus distal ditandai dengan:
A. Kontraksi amplitudo rendah nonperistaltik
B. Kontraksi amplitudo rendah peristaltik
C. Kontraksi amplitudo normal atau tinggi nonperistaltik
D. Kontraksi peristaltik normal atau amplitudo tinggi
E. Aperistaltik dengan kontraksi amplitudo rendah
41. Kemampuan kita untuk dengan aman menelan berbagai konsistensi dan volume makanan dan cairan adalah
berdasarkan:
A. Respons otonom
B. Respons yang tidak disengaja
C. Respon motorik berpola
D. Respons sukarela
E. Pemrosesan kognitif
42. Seorang pria 67 tahun dengan kanker paru-paru terminal tidak dapat makan karena aspirasi. Dia
menginginkan kesempatan untuk makan. Pemeriksaan menunjukkan kelumpuhan pita suara kiri.
Manakah dari berikut ini yang mungkin merupakan rekomendasi yang paling tepat?
A. Buat pasien NPO (nil per os) dan pasang selang nasogastrik
B. Merekomendasikan pemisahan laringotrakeal
C. Karena bersifat terminal, tidak ada perawatan yang diperlukan
D. Augmentasi lipatan vokal
E. Radioterapi yang ditargetkan
halaman 101
Bab 4: Laringologi
99
43. Tingkat kegagalan intubasi gawat darurat dan jalan napas bedah berikutnya
manajemen kira-kira antara:
A.O % dan 0,5%
B. 0,5% dan 1%
C. 1% dan 1,5%
D. 1,5% dan 2%
E.2 % dan 2.5%
44. Seorang pasien dengan penyakit Parkinson dirujuk ke Anda karena hipofonia. Pada pemeriksaan
Anda melihat pita suara membungkuk. Langkah selanjutnya yang sesuai akan mencakup:
A. Rujukan untuk penempatan stimulator otak dalam
B. Rujukan untuk LSVf (Terapi Suara Lee Silverman)
C. Pemindaian MRl
D. Belajar tidur
E. Penilaian audiologis
45. Manakah dari pernyataan berikut yang benar tentang keratosis pita suara?
A. Perubahan ukuran dan sifat keratosis harus segera dilakukan eksisi bedah.
B. Eritroplakia adalah prognosis yang lebih buruk daripada leukoplakia.
C. Leukoplakia adalah prognosis yang lebih buruk daripada eritroplakia.
D. Semua lesi keratotik harus diangkat dengan pembedahan setiap saat.
E. Observasi tepat karena ini semata-mata merupakan proses yang tidak berbahaya
46. Manakah dari berikut ini yang bukan salah satu bakteri penyebab paling umum untuk bakteri?
radang tenggorokan?
A. Haemophilus influenzae
B. Spesies stafilokokus
C. Klebsiella pneumoniae
D. Spesies Streptokokus
E. spesies Enterococcus
47. Terapi suara biasanya membutuhkan:
A. 1 hingga 2 sesi terapi suara tidak langsung dan 4 hingga 6 sesi terapi suara langsung
B. 4 hingga 6 sesi terapi suara tidak langsung dan 1 hingga 2 sesi terapi suara langsung
C. 12 sesi mingguan
D. 6 sesi terapi suara tidak langsung
E. 6 sesi terapi suara langsung
halaman 102
1 00
Bab 4: Laringologi
48. Manakah dari berikut ini yang paling menggambarkan penggunaan mitomycin sebagai tambahan untuk jalan napas?
operasi?
A. Biasanya hanya digunakan dalam operasi endoskopi
B. Tergantung pada promosi pematangan fibroblasnya
C. Telah terbukti bermanfaat dalam uji coba terkontrol prospektif
D. Mendahului penggunaannya dalam oftalmologi
E. Apakah disetujui FDA?
49. Manakah dari berikut ini yang merupakan pendekatan untuk injeksi pita suara?
A. Pendekatan tiroid
B. Pendekatan lisan
C. Pendekatan kartilago transtiroid
D. Pendekatan trans-krikotiroid
50. Anda dikonsultasikan karena kesulitan menelan pada pria 86 tahun dengan stadium lanjut
demensia. Faktor-faktor apa yang harus mempengaruhi rekomendasi Anda?
A. Bukti hasil untuk pasien dengan demensia dan disfagia
B. Pengaturan perawatan dan jumlah episode pneumonia aspirasi
C. Tujuan perawatan seperti yang diungkapkan oleh keluarganya
51. Sensasi tekanan saluran napas atas terutama dimediasi melalui:
A. Saraf laring superior ( SLN )
B. Saraf laring berulang
C. Saraf glosofaringeal
D. Nervus alveolaris inferior
E. Pleksus faring
52. Manakah dari pernyataan berikut yang paling menggambarkan stimulasi listrik neuromuskular?
A. Terbukti selalu menyebabkan elevasi laring saat dikirim ke daerah submental
B. Dapat menempatkan pasien pada risiko aspirasi jika otot-otot leher di sekitarnya
dirangsang
C. Saat ini dapat meningkatkan propulsi bolus oleh lidah
D. Dapat meningkatkan menelan dengan menargetkan otot mylohyoid dan omohyoid
E. Dapat meninggikan nada suara untuk pasien transgender
Halaman 103
Bab 4: Laringologi
1 01
53. Neurotransmiter mana yang tidak ditargetkan oleh obat-obatan yang terbukti meningkatkan kerongkongan?
motilitas gel?
A. 5-Hydroxytryptophan
B. Asetilkolin
C. Motilin
D. Norepinefrin
54. Rekomendasi untuk pasien dengan disfonia setelah laringo halogen fleksibel
salinan yang menunjukkan tidak ada lesi harus mencakup:
A. Tidak diperlukan evaluasi lebih lanjut
B. Tingkatkan hidrasi hingga delapan gelas air putih/hari
C. Terapi fisik
D. Stroboskopi
55. Konsentrasi tertinggi serat otot kedutan lambat yang tahan lelah terjadi pada:
A. Otot krikoaritenoid lateral
B. Otot krikotiroid
C. Otot vokal
D. Otot sternohyoid
E. Otot tiroid
56. Manakah dari berikut ini yang benar?
A. Pepsin dapat dideteksi pada sebagian besar sampel jaringan jaringan parut subglotis.
B. Reseksi trakea biasanya memerlukan manuver pelepasan.
C. Dilatasi balon lebih unggul daripada metode pelebaran jalan napas lainnya.
D. Ukuran pipa endotrakeal bukan merupakan faktor risiko terjadinya stenosis intubasi.
E. Sistem Cotton-Myer dikembangkan untuk kasus stenosis trakea.
57. Diagnosis esofagitis eosinofilik didasarkan pada yang mana dari riwayat berikut:
temuan logika?
A. Sel mast di mukosa esofagus serviks
B. Kurang dari 15 eosinofil per HPF (lapangan daya tinggi) di mukosa esofagus
C. Lebih dari 15 eosinofil per HPF di mukosa esofagus
D. Ulserasi kronis pada mukosa esofagus
E. Adanya Barrett's esophagus
halaman 104
1 02
Bab 4: Laringologi
58. Area Antoni A dan Antoni B secara klasik terlihat pada laring berikut:
patologi?
A. Kondroma
B. Schwannoma
C. Papilomatosis respiratorik berulang
D. Lupus eritematosa sistemik
E. Deposit amiloid
59. Berapa jangkauan suara campuran?
A. Register antara suara kepala dan dada
B. Register antara suara falsetto dan passagio
C. Register antara suara bass dan tenor
D. Register antara suara alto dan sopran
E. Register antara suara tenor dan bariton
60. Continuous positive airway pressure (CPAP) efektif untuk apnea tidur obstruktif
(OSA) karena:
A. Mendukung langit-langit lunak
B. Kompres pangkal lidah
C. Merangsang aktivitas otot yang melebar
D. Mencegah kolaps faring selama ekspirasi
E. Memaksa faring terbuka setelah obstruksi
61. Seorang pasien lanjut usia dirujuk untuk evaluasi menelan di samping tempat tidur. Partikel kekurangan
besar untuk pemeriksaan ini adalah:
A. Kebutuhan akan personel terlatih dan peralatan khusus
B. Ketidakmampuannya untuk mendeteksi aspirasi diam
C. Paparan radiasi
D. Kontraindikasinya pada pasien setelah stroke akut
E. Perlunya tim ahli disfagia
62. Serabut elastin paling banyak terdapat di lapisan pita suara yang mana?
A. Ligamentum segi empat
B. Lamina propia superfisial
C. Lamina propia intermediet
D. Lamina propria dalam
E. Ligamen vokal
halaman 105
Bab 4: Laringologi
1 03
63. Tindakan apa yang dapat memperbaiki disfagia sebagai akibat dari gangguan paru?
A. Pengkondisian otot dada melalui fisioterapi
B. Konsumsi bolus makanan dalam jumlah besar
C. Mempromosikan makan ketika pasien takipnea
D. Tidak mendorong kebersihan mulut yang baik
E. Penempatan selang makanan nasogastrik
64. Seorang pria 45 tahun dengan hiperkoagulopati menderita stroke batang otak yang parah. Dia adalah cog
asli utuh, tetapi aspirasi terus menerus. Apa intervensi dini yang tepat?
A. Buat pasien NPO (nil per os) dan berikan NGT (nasogastric tube)
B. Lakukan trakeostomi, gastrostomi endoskopi perkutan (PEG), dan pasang laring
stent geal
C. Lakukan pemisahan laringotrakeal
D. Kemodenervasi otot krikofaringealnya
E.A dan kemudian B
65. Inhibitor pompa proton ( PPis ) mengurangi gejala refluks laringofaringeal
( LPR ) oleh:
A. Menggabungkan dengan garam empedu yang tidak aktif
B. Secara ireversibel menghalangi konversi pepsinogen menjadi pepsin
C. Menurunkan pH sekresi lambung
D. Meningkatkan pH sekresi lambung
E. Mengikat dengan reseptor saraf dan mengubah refluks batuk
66. Manakah dari berikut ini yang paling menggambarkan sulkus vokalis?
A. Melibatkan kecenderungan untuk kanker pita suara
B. Gangguan pita suara lamina propria
C. Terkait dengan masalah dengan status neuromuskular pita suara
D. Hanya kelainan bawaan
E. Selalu terjadi bilateral
67. Selain diabetes, faktor risiko lain yang ditetapkan untuk kegagalan dalam operasi saluran napas terbuka
termasuk:
A. Peradangan
B.Usia
C. Stenosis bertingkat
D.A dan C
E. A, B, dan C
halaman 106
1 04
Bab 4: Laringologi
68. Postur kompensasi manakah yang menimbulkan risiko aspirasi isi makanan terbesar?
A. Lipatan dagu
B. Rotasi kepala
C. Kembali
D. Miringkan kepala
E. Elevasi bahu
69. Bahan augmentasi pita suara sementara meliputi:
A. Silas tic
B. Asam hialuronat
C. Titanium
D. Gore-Tex
E. Teflon
70. Sensitivitas evaluasi endoskopi serat optik menelan dengan pengujian sensorik
(FEESST} ditingkatkan dengan memasukkan penilaian:
A. Refleks muntah
B. Peras faring
C. Refleks adduktor laring
D. Tekanan intrabolus di sfingter esofagus bagian atas
E. Gerakan lipatan vokal
71. Manakah dari berikut ini merupakan kontraindikasi mutlak untuk prosedur laring terjaga?
A. Pasien tidak dapat menghentikan obat antikoagulan.
B. Kecemasan pasien.
C. Pasien tidak dapat mentolerir visualisasi endoskopi laring meskipun sudah maksimal
anestesi karena refleks muntah yang intens.
D. Distonia serviks.
E. Lidah besar
72. Refluks isi lambung paling baik diobati dengan:
A. Terapi penghambat histamin ( H2 } selama tiga bulan
B. Tiga bulan terapi penghambat pompa proton
C. Fundoplikasi laparoskopi
D. Tiga bulan terapi sukralfat
E. Tiga bulan terapi agen pro kinetik
halaman 107
Bab 4: Laringologi
1 05
73. Kapan pengobatan permanen untuk kelumpuhan pita suara harus dilakukan?
A. Pada 1 bulan setelah onset
B. Tidak lebih awal dari 6 bulan setelah onset
C. Ketika elektromiografi laring (LEMG) menunjukkan prognosis yang buruk untuk pemulihan
D. Hanya untuk gejala yang parah
E. Setelah resolusi gejala disfagia
74. Neuron motorik atas yang terlibat dalam kontrol laring turun:
A. Dalam sistem ekstrapiramidal
B. Di traktus kortikobulbar, dekusasi dan sinaps pada neuron di nukleus bilateral
ambigu
C. Di saluran kortikobulbar dan bersinaps pada neuron di nukleus trigeminal tulang belakang
D. Dalam selubung karotis, lingkaran kanan di sekitar subklavia dan kiri di sekitar
lengkungan aorta
E. Pada traktus kortikobulbar, decussate, dan sinaps di nukleus traktus solitarius.
75. Manakah dari otot-otot berikut yang mengabduksi pita suara?
A. Otot krikotiroid
B. Otot tiroid
C. Otot tiroarytenoid lateral
D. Otot krikoaritenoid lateral
E. Otot krikoaritenoid posterior
76. Seorang pasien dirujuk kepada Anda dengan penyakit Parkinson. Suaranya disfonik. sedang ujian
bangsa Anda melihat kelumpuhan pita suara. Apa langkah yang tepat selanjutnya?
A. Studi tidur dan rujukan obat tidur
B. Trakeotomi
C. Injeksi lipatan vokal
D. Rujukan untuk penempatan stimulator otak dalam
E. Tes tuberkulosis dengan tes PPD
77. Manakah di bawah ini yang bukan merupakan efek samping potensial dari steroid sistemik?
A. Perubahan status mental
B. Nekrosis aseptik pada pinggul
C. Predisposisi perdarahan pita suara
D. Ruptur tendon
E. Gangguan tidur
halaman 108
1 06
Bab 4: Laringologi
78. Bahan augmentasi pita suara permanen meliputi:
A. Silastik
B. Karboksimetilselulosa
C. Asam hialuronat
D. Kolagen
E. Spons gelatin
79. Prosedur keluar mengacu pada yang mana?
A. Prosedur yang memungkinkan untuk menghilangkan obstruksi jalan napas dengan menciptakan "jalan keluar" untuk
aliran udara.
B. Prosedur dimana jalan napas bayi baru lahir diamankan sambil mempertahankan uteropla
sirkulasi sentral dengan hanya pengiriman parsial.
C. Metode ekstubasi yang melibatkan penggunaan peralatan khusus untuk visualisasi
jalan napas sebelum pelepasan tabung.
D. Teknik intubasi yang melibatkan penggunaan teknologi sinar-X untuk mengidentifikasi
saluran udara.
E. Teknik jalan napas darurat yang berguna dalam situasi di mana ventilasi sungkup muka
itu tidak mungkin.
80. Manakah dari pernyataan berikut yang paling menggambarkan laringoskopi Bullard?
A. Awalnya dirancang untuk pasien obesitas.
B. Itu ditempatkan melalui rongga hidung.
C. Memiliki stilet yang terpasang.
D. Ini adalah perangkat sekali pakai yang murah.
E. Ini terutama bergantung pada transiluminasi untuk intubasi.
81. Divertikula Zenker berkembang di:
A. Antara otot cricopharyngeus dan otot konstriktor faring inferior
B. Antara otot-otot konstriktor faring inferior dan tengah
C. Antara cricopharyngeus dan otot melingkar kerongkongan
D. Antara otot melingkar dan memanjang kerongkongan
E. Antara cricopharyngeus dan otot konstriktor superior.
halaman 109
Bab 4: Laringologi
1 07
82. Manakah dari berikut ini yang merupakan penyebab paling umum dari lipatan vokal bilateral iatrogenik?
kelumpuhan?
A. Operasi tulang belakang leher
B. Operasi paru-paru
C. Operasi tiroid
D. Operasi karotis
E. Mediastinoskopi
83. Pada proses menelan normal, bolus melewati esofagus bagian atas yang berelaksasi
sfingter (UES) yang merupakan hasil dari respons ini?
A. Tekanan bolus diberikan pada otot konstriktor inferior
B. Elevasi hyolaryngeal dengan traksi pada UES
C. Relaksasi otot cricopharyngeus
D. Respon terhadap penutupan glotis
84. Transnasal esophagoscopy (TNE) memberikan banyak keuntungan dibandingkan konvensional per oral
esophagoscopy, meskipun esophagogastroduodenoscopy (EGD) tradisional tetap menjadi
pilihan yang lebih disukai untuk situasi yang mana?
A. Profil komplikasi
B. Toleransi pasien
C. Skrining esofagus Barrett di persimpangan gastroesofageal
D. Prosedur intervensi yang membutuhkan sedasi
E. Pasien dengan terapi anti-platelet
85. Seorang wanita sehat berusia 33 tahun sekarang 2 bulan sfp (status post) tiroidektomi total
diperumit oleh gangguan gerak pita suara bilateral dan gejala obstruksi jalan napas
konstruksi. Dari berikut ini, mana yang merupakan pilihan yang masuk akal untuk perawatannya saat ini
waktu?
A. Laring buatan untuk bicara/suara
B. Lateralisasi jahitan
C. Aritenoidektomi total
D. Pencangkokan krikoid posterior
E. Injeksi toksin botulinum interarytenoid
halaman 110
1 08
Bab 4: Laringologi
86. Anda menyuntikkan toksin botulinum pada pasien dengan tremor vokal. Manakah dari berikut ini?
ing pernyataan menggambarkan penyakit dan pilihan pengobatan?
A. Dengan dosis yang tepat, tremor akan hilang sama sekali.
B. Suntikan toksin akan meredam tapi tidak menghilangkan tremor.
C. Pasien yang disuntik karena tremor vokal tidak pernah mengalami disfagia sebagai efek samping.
D. Obat-obatan bekerja dengan baik untuk tremor vokal dan harus digunakan sebagai pengganti suntikan toksin.
E. Pengobatan tunggal efektif untuk disfagia
87. LMA klasik (laryngeal mask airway) melakukan yang mana dari berikut ini?
A. Melindungi jalan napas dari regurgitasi atau aspirasi.
B. Dapat digunakan dalam situasi obstruksi subglotis.
C. Dapat digunakan dengan tekanan jalan nafas lebih besar dari 20 sampai 25 em H20.
D. Dimasukkan di bawah visualisasi langsung ke dalam hipofaring.
E. Apakah perangkat supraglotis yang terdiri dari topeng tiup yang dipasang pada periglotis?
jaringan, untuk membentuk segel di atas glotis.
88. Seorang pasien menunjukkan tumpahan prematur pada studi videofluorografi. Ini
menunjukkan:
A. Persiapan bolus yang buruk
B. Penutupan glottal prematur
C. Berkurangnya kontrol oral posterior
D. Kompetensi Velofaringeal
E. Inkompetensi Velofaringeal
89. Seorang pria 52 tahun dengan riwayat kemoradiasi sebelumnya untuk skuamosa stadium III
karsinoma sel orofaring harus menjalani diseksi leher kiri untuk persisten
penyakit. Pada pemeriksaan, ia memiliki trismus (bisa membuka mulut 2 jari), buruk
gigi, pandangan Malampatti Kelas 4, jarak thyra-mental yang lebih pendek, dan
leher indurasi. Pada saat operasi, cara paling aman untuk membangun jalan napas pada
pasien akan:
A. Lanjutkan langsung ke trakeotomi terjaga
B. Lanjutkan ke intubasi orotrakeal dengan pisau Macintosh setelah pemberian:
propofol dan suksinilkolin
C. Lanjutkan ke intubasi nasotrakeal buta
D. Pertimbangkan trakeotomi perkutan
E. Tetapkan rencana dengan ahli anestesi, dimulai dengan nasotrakeal fiberoptik terjaga di
tubasi, dengan ahli bedah siaga, siap untuk melakukan trakeotomi terjaga jika
intubasi gagal.
halaman 111
Bab 4: Laringologi
1 09
90. 65-2. Struktur laring mana yang berkontribusi pada bentuk konvergensi?
subglotis?
A. Tulang rawan krikoid
B. Conus elasticus
C. Membran krikotiroid
D. Otot konstriktor faring inferior
E. Tulang rawan arytenoid
91. Manakah dari berikut ini yang paling tepat menggambarkan granuloma pita suara?
A. Sering berhubungan dengan intubasi endotrakeal baru-baru ini
B. Terjadi pada proses vokal kartilago arytenoid
C. Melibatkan nodul kaseosa pada histologi
D. Sering kali dapat menjadi masalah yang berulang
E.A,B,D
92. Manakah dari berikut ini yang merupakan sifat laser yang ideal untuk operasi laring?
A. Penetrasi jaringan superfisial dengan cedera jaringan kolateral minimal
B. Kemampuan untuk memotong dan mengental
C. Dapat dikirim melalui serat fleksibel yang dapat dilewatkan melalui endoskopi fleksibel
D. Sifat hemostatik
93. Penyakit Wegener memiliki predileksi pada bagian laring yang mana; dan terapi yang muncul
termasuk penggunaan pengobatan apa?
A. Glotis; cangkok tulang rawan augmentatif
B. Glotis; antibodi monoklonal
C. Subglotis; cangkok tulang rawan augmentatif
D. Subglotis; antibodi monoklonal
E. Tidak satu pun di atas
halaman 112
110
Bab 4: Laringologi
94. Seorang pria 68 tahun dengan karsinoma sel skuamosa tonsil kanan yang dirawat dan lama
kelumpuhan pita suara kiri yang terdampar. Apa sumber FDG asimetris ( fluoro-
2-deoxyglucose) pada gambar PET (positron emission tomography)/CT yang menyatu ini?
A. Kekambuhan di situs utama
B. Kekambuhan pada kelenjar getah bening serviks
C. Infeksi
D. Kondroradionekrosis
E. Kelumpuhan lipatan vokal
95. Seorang pria 81 tahun dengan massa laring submukosa. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Osteosarkoma
B.Kondrosarkoma
C. Karsinoma sel skuamosa { SCC )
D. Hemangioma
E. Polip
halaman 113
Bab 4: Laringologi
111
96. Seorang wanita 76 tahun dengan kesulitan menelan. Apa penyebab disfagianya?
A. Tumor laring
B. Akalasia krikofaringeal
C. Tumor hipofaringeal
D. Denervasi faring
E. Refluks gastroesofageal
halaman 114
112
Bab 4: Laringologi
97. Seorang wanita 50 tahun dengan stridor. Apa penyebab yang paling mungkin?
A. Trakeostomi sebelumnya menyebabkan tracheomalacia
B. Gondok multinodular
C. Karsinoma tiroid
D. Anomali kongenital
E. Diameter trakea dalam batas normal
98. Untuk mengevaluasi keluhan disfagia setelah stroke iskemik, videofluoroscopic
studi menelan ( VFSS ) menawarkan keuntungan apa dibandingkan evaluasi endoskopi serat optik?
menelan ( BIAYA ) ?
A. Penilaian mobilitas pita suara
B. Deteksi aspirasi jujur
C. Evaluasi elevasi hyolaryngeal
D. Penilaian patologi mukosa laring dan faring
E. Penilaian patologi mukosa faring
halaman 115
Bab 4 Jawaban
Bab 4: Laringologi
113
1. Jawaban: C . Vokal adalah otot bukan bagian dari lapisan lamina propria, tetapi lebih dalam.
HALAMAN 950
2. Jawaban: C. Rasi bintang ini terlihat pada pseudobulbar palsy. ALS dan bulbar palsy sering
tidak menyebabkan labilitas emosional. Fasikulasi lidah terlihat berhubungan dengan lidah
kelemahan. Botulisme hadir lebih sistemik. HALAMAN 1030
3. Jawaban: B. Tujuan terapi suara adalah untuk menyeimbangkan kembali koordinasi pernapasan, phona
ion, dan resonansi. Jawaban C, D, dan E menggambarkan cara untuk mencapai tujuan tersebut. Terapi suara tidak
dimaksudkan untuk memperkuat pita suara. HALAMAN 1050
4. Jawaban: D. Serologi telah ditemukan sebagian besar tidak membantu dalam menentukan etiologi
kelumpuhan pita suara unilateral onset baru dan tidak membantu memandu pengobatan. Yang lain
studi yang disebutkan dapat memberikan kontribusi informasi tentang kemungkinan etiologi atau dapat membantu dengan
man
keputusan usia. HALAMAN 101 1
5 . Jawaban: A. Seorang pasien yang dapat menelan bolus padat ukuran normal harus dapat menelan
pil rendah kaliber yang sama. Pasien sering mengalami kesulitan mengantisipasi menelan
pil, yang dapat menyebabkan disfagia pil tanpa adanya disfagia makanan padat. HALAMAN 817
6. Jawaban: B. Laser C02 secara tradisional merupakan laser "garis situs" dan dengan demikian diarahkan dengan
penggunaan cermin. OmniguideTM adalah metode pengiriman laser C02 berbasis serat. lasernya
energi dilakukan dengan menggunakan tabung inti berongga (serat), di mana laser memantul
berputar-putar hingga mencapai targetnya. Karena panas yang dihasilkan oleh laser, gas biasanya
dipompa melalui serat berongga. Karena ini, serat tidak dapat bersentuhan dengan
tisu. Laser lainnya dapat digunakan dalam metode kontak atau non kontak. HALAMAN 1087-1088
7. Jawaban: E. Katup Passy-Muir memungkinkan untuk berbicara melalui inhalasi melalui trakeotomi
tabung dan pernafasan melalui jalan napas asli. Jawaban B, C, dan D akan mencegah keluarnya udara
ke dalam saluran napas atas asli. Disfungsi kognitif dapat mengganggu bicara dan manajemen
katup, menghalangi nilai Passy-Muir. HALAMAN 932-933
8. Jawaban: B. Sebuah tinjauan besar baru-baru ini menunjukkan bahwa cedera iatrogenik adalah penyebab paling umum
dari UVFP. HALAMAN 1004
9. Jawaban: D. Sarkoid laring merupakan penyakit infiltratif yang dapat mengakibatkan skar supraglotis
cincin dan distorsi struktur supraglotis normal. HALAMAN 982
10. Jawaban: C. Otot tirohyoid terlibat dalam gerakan laring kasar selama menelan
rendah dan selama tugas vokal tertentu. Ini terletak di luar laring dan otot pengikat.
HALAMAN 945
11. Jawaban: B. Jawabannya menyoroti komponen penting dari terapi suara dan fokus
pada tiga kategori luas terapi suara. Jawaban lain mengandung elemen masing-masing
kategori yang lebih besar ini, tetapi tidak mencantumkan ketiga komponen seperti yang dijelaskan dalam teks.
HALAMAN 1048-1050
halaman 116
114
Bab 4: Laringologi
12. Jawaban: C. Jawaban A salah karena toksin botulinum paling berguna untuk nonstimulated
aliran saliva yang dihasilkan oleh kelenjar submandibular. Jawaban B salah karena bisa jadi
disuntikkan secara serial saat efeknya hilang. Jawaban C benar, karena USG dapat memberikan
lebih akurat dalam panduan injeksi, meskipun mungkin tidak diperlukan. Jawaban D salah.
Terapi medis harus dimulai terlebih dahulu. HALAMAN 846
13. Jawaban: C. Nodul berespon baik terhadap istirahat/terapi, simetris, mengganggu mukosa
gelombang minimal, dan selalu bilateral/midmembran. Pembedahan jarang diperlukan.
HALAMAN 990
14. Jawaban: D. Semua jawaban di atas telah dijelaskan dalam literatur. HALAMAN 1086
15. Jawaban: A. Metaplasia usus adalah ciri khas Barrett esophagus. Displasia mungkin atau
mungkin tidak ada dalam jaringan metaplastik ini. HALAMAN 853
16. Jawaban: A. Operasi pengangkatan tetap menjadi terapi andalan, meski ada beragam
pengobatan tambahan yang telah dijelaskan. Cidofovir disuntikkan secara intralesi,
tidak terhirup, dan tidak diindikasikan untuk pengobatan dini. Steroid oral dan azathioprine memiliki
belum digambarkan sebagai pengobatan yang efektif. HALAMAN 983
17. Jawaban: B. Otot interarytenoid merupakan satu-satunya otot laring yang tidak berpasangan dan memiliki bilat
persarafan eral. HALAMAN 873
18. Jawaban: A. Pengelompokan formant dalam kisaran ini mengarah pada amplifikasi harmonik dan kemampuan
bagi penyanyi untuk didengar melalui kebisingan latar belakang yang signifikan, seperti orkestra. HALAMAN 1062
19. Jawaban: B. BMI > 30 bukan merupakan kontraindikasi untuk trakeotomi perkutan. Namun,
pilihan lain menunjukkan kontraindikasi untuk kinerja perkutan yang aman
trakeotomi. Arteri innominate tinggi menimbulkan risiko tinggi perdarahan parah. Garis tengah
massa leher yang besar menghalangi trakeotomi dilatasi yang aman. Perlindungan jalan napas (oral)
tes toleransi latihan di tempat) adalah wajib, dan jika tulang rawan krikoid tidak dapat dipal
penempatan yang aman dari tabung trakeotomi tidak dapat dipastikan. HALAMAN 936
20. Jawaban: B. Disfonia ketegangan otot sekunder mengacu pada suatu kondisi di mana otot
ketegangan adalah dalam menanggapi inkompetensi glottal yang mendasarinya. Dalam kasus ini, terapi suara
kurang berhasil, karena inkompetensi glotal mungkin perlu dikoreksi dengan pembedahan sebelumnya
pasien dapat menghilangkan perilaku ketegangan otot. Kondisi terdaftar lainnya sering
memiliki respon yang baik terhadap terapi suara. HALAMAN 1055
21. Jawaban: A. Pengujian pH 48 jam dengan probe faring, sering dikombinasikan dengan imped
tes ance untuk aliran cairan, adalah tes saat ini terbaik untuk diagnosis LPR. LPR dapat terjadi
tanpa adanya esofagitis. Respon positif terhadap terapi penekan asam mungkin berhubungan
untuk efek plasebo. RSI tidak spesifik untuk LPR. Skor RSI yang tinggi dapat terjadi pada gangguan lain
ders tidak terkait dengan LPR. LPR dapat terjadi dalam pengaturan tekanan LES normal. HALAMAN 967
22. Jawaban: D. Tujuan pengobatan kelumpuhan pita suara bilateral (yang biasanya terjadi)
dalam kompromi jalan napas) adalah memperlebar jalan napas glotis atau memotongnya (trakeostomi). Semua
opsi perawatan yang terdaftar, kecuali augmentasi pita suara, dirancang untuk meningkatkan
pembukaan glotis. HALAMAN 1020-1022
halaman 117
Bab 4: Laringologi
115
23. Jawaban: B . Jawaban B mengacu pada stripping pita suara, prosedur historis yang melibatkan com
penghapusan lengkap mukosa pita suara. Operasi flap mikro adalah reseksi konservatif dari sub-
patologi mukosa, membatasi diseksi lamina propria normal dan mempertahankan normal
jaringan. Kesabaran dan instrumen mikro khusus diperlukan. HALAMAN 999
24. Jawaban: D. Pendidikan diperlukan dalam situasi ini untuk pimpinan fasilitas dan di tempat
klinisi untuk meningkatkan praktik di seluruh sistem untuk mencegah masalah berulang ini. HALAMAN 859
25. Jawaban: AA Prosedur ini adalah langkah terbaik berikutnya untuk mencegah komplikasi terkait aspirasi
dari kehilangan fungsi menelan yang parah. Laringektomi juga dapat dipertimbangkan.
Membuang pasien tanpa mengurangi aspirasi kemungkinan akan menyebabkan rekurensi
radang paru-paru. HALAMAN 864--865
26. Jawaban: B. Keberhasilan dalam terapi suara sulit untuk diukur, tetapi didasarkan pada hasil pasien
tindakan, umumnya. Hasil yang paling penting biasanya dinilai sebagai kembali ke
kemampuan fungsional, yang bertentangan dengan perubahan ukuran lesi (yang sering tidak berkorelasi).
dengan kualitas suara), atau ukuran lain yang lebih subjektif seperti suara yang lebih baik, perasaan yang lebih baik,
atau kebahagiaan. HALAMAN 1056
27. Jawaban: D. Garam empedu masuk ke sel epitel dan dapat menyebabkan kerusakan baik pada asam maupun netral
pH. HALAMAN 960
28. Jawaban: B. Granuloma proses vokal sangat terkait dengan LPR. Rinore, kelumpuhan
sis, penyakit tulang belakang leher, dan hipertrofi adenotonsillar tidak. HALAMAN 964--965
29. Jawaban: B. Stroboskopi dilakukan selama adduksi pita suara dan karena itu tidak
menilai gerakan pita suara. Fitur lain yang disebutkan dapat dinilai dengan ujian ini
bangsa. HALAMAN 955
30. Jawaban: E. Tabung Hunsaker bergaris tipis dan sedikit menghalangi jalan napas. Dia
laser-aman. Ketika digunakan dengan tepat dengan kelonggaran jalan keluar, komplikasinya adalah:
rendah. Dengan demikian, ini serbaguna. HALAMAN 914
31. Jawaban: A. VFSS memungkinkan pengukuran yang tepat dari gerakan laringohyoid (HALAMAN 831).
Manometri dan FEES tidak menilai parameter ini. Meskipun evaluasi samping tempat tidur klinis
dapat mendeteksi gerakan laringohyoid, sulit untuk diukur secara andal.
32. Jawaban: B. Aktivitas interarytenoid mempertahankan aproksimasi pita suara, sedangkan thyroaryte
aktivitas otot noid sebagian besar bertanggung jawab untuk penyesuaian nada dalam mekanisme suara dada.
HALAMAN 1065
33. Jawaban: A. Cincin B esofagus, juga dikenal sebagai cincin Schatzki, mewakili mukosa
striktur daripada penebalan otot di LES (A ring) atau kompres eksternal
ion dari diafragma. (HALAMAN 856) Trakealisasi epitel khas dari eosinofilik
esofagitis. Jenis cincin ini ditemukan di kerongkongan distal.
34. Jawaban: C. Prosedur ini membutuhkan lebih banyak langkah daripada trakeostomi konvensional, namun pro
menunjukkan stoma matang yang sering dapat dikelola tanpa stent atau tabung. Pilihan lainnya
tidak benar. HALAMAN 931
halaman 118
116
Bab 4: Laringologi
35. Jawaban: A. Ujung ETI sering tersangkut pada arytenoids selama fiberoptic
intubasi. Memutar bevel dapat membantu menghindari hal ini dan memungkinkan kemajuan yang lebih mudah dari
tabung. HALAMAN 900
36. Jawaban: D. Inversi epiglotis sebagian besar pasif berdasarkan elevasi laring dan ante
gerakan sebelumnya selama menelan. HALAMAN 821
37. Jawaban: A. Berdasarkan pilihan yang tersedia, A adalah pilihan terbaik. Mengurangi hyolaryngeal
ekskursi merusak pengosongan hipofaring dari residu bolus, yang menyebabkan peningkatan risiko
dari aspirasi postwallow. Lebih penting untuk mencegah aspirasi postwallow adalah tekanan
sensasi laring yang memadai. HALAMAN 821
38. Jawaban: C. Tegangan thyrohyoid tidak berpengaruh pada sumber getaran (vocal fold vibra
tion). Ketegangan tiroid bertindak sebagai antagonis terhadap kerja otot krikotiroid dan dapat membatasi
kemampuan jangkauan vokal. HALAMAN 1063-1064, 1071
39. Jawaban: E. Radiasi memiliki beberapa efek fibrotik pada laring, termasuk semua pria
disebutkan di atas. HALAMAN 982
40. Jawaban: C. Gangguan ini mengakibatkan kontraksi peristaltik yang lebih sering daripada simultan
tion. Ini dianggap sebagai gangguan hiperkinetik, karena kontraksi umumnya tidak normal
amplitudo mal atau tinggi. HALAMAN 854
41. Jawaban: C. Fungsi menelan hanya bersifat volunter pada fase oral. Fase faring
dan fase esofagus adalah fungsi dari respons motorik berpola - tidak sukarela, atau
tidak disengaja, atau otonom. HALAMAN 817
42. Jawaban: D. Vocal fold augmentation adalah pilihan awal manajemen yang terbaik. Ini mini
mally invasif dan dapat memberikan kemampuan untuk pasien ini untuk makan. Meskipun Jawaban B
juga akan membantu, ini adalah intervensi yang jauh lebih agresif dan bukan lini pertama
perlakuan. HALAMAN 862
43. Jawaban: B. Tingkat kegagalan intubasi cukup rendah. HALAMAN 905
44. Jawaban: B. LSVT secara sistematis terbukti meningkatkan suara pada pasien dengan Parkin
anak hypophonia dan terapi lini pertama untuk kondisi tersebut. Stimulasi otak dalam adalah tekanan
sama sekali bukan indikasi utama untuk mengobati hipofonia Parkinson. Jawaban C dan D tidak
diindikasikan untuk evaluasi atau pengobatan disfonia Parkinson. HALAMAN 1031
45. Jawaban: A. Setiap lesi epitel yang menunjukkan perubahan pertumbuhan atau karakteristik
dapat mewakili transformasi ke penyakit yang lebih agresif, termasuk karsinoma, dan
membutuhkan eksisi bedah. Leukoplakia belum terbukti memiliki prog yang lebih buruk atau lebih baik
nosis dari eritroplakia dan sebaliknya. Lesi keratotik bisa jinak dan diamati pada
beberapa pengaturan. HALAMAN 989
46. Jawaban: C. Klebsiella pneumoniae bukanlah patogen umum di laring. (HALAMAN 978)
Bakteri penyebab, juga mirip dengan populasi anak-anak, termasuk Haemophilus
influenzae, spesies Streptococcus, dan spesies Staphylococcus.
halaman 119
Bab 4: Laringologi
117
47. Jawaban: A. Terapi suara tidak langsung berfokus pada penurunan fonotrauma dan kebersihan vokal.
Ini biasanya dapat dilakukan dalam 1 hingga 2 sesi. Sebagian besar program terapi suara
berfokus pada terapi suara langsung, yang bekerja pada produksi suara terkoordinasi. HALAMAN 1048
48. Jawaban: A. Mitomycin umumnya digunakan secara topikal pada pembedahan saluran napas berdasarkan teorinya
pengurangan proliferasi fibroblas. Itu belum terbukti bermanfaat dalam percobaan prospektif
als, dan pertama kali digunakan dalam oftalmologi untuk pengurangan bekas luka. HALAMAN 887
49. Jawaban: E. Semua jawaban adalah pendekatan yang memungkinkan akses ke badan pita suara
untuk injeksi. HALAMAN 1082-1086
50. Jawaban: D. Setiap pilihan yang diberikan berperan dalam merumuskan rencana yang komprehensif untuk ini
pasien dengan disfagia. Mempertimbangkan tujuan keluarga, tingkat keparahan disfaa pasien
gia, bersama dengan komplikasi yang telah terjadi karena disfagia, akan langsung tepat
pengelolaan. HALAMAN 866
51. Jawaban: A. Laring memiliki beberapa reseptor yang berbeda, termasuk reseptor tekanan negatif
tor. Ini terutama dimediasi melalui SLN. HALAMAN 875
52. Jawaban: B. Stimulasi otot leher, tidak terkoordinasi dari mekanisme yang tepat
menelan sebenarnya dapat membuat pasien lebih berisiko mengalami aspirasi daripada nonstimulus
keadaan terlambat. HALAMAN 843
53. Jawaban: D. Jawaban AC semua terlibat dengan motilitas esofagus. HALAMAN 844-845
54. Jawaban: D. Kurangnya temuan patologis pada laringoskopi awal harus mendorong
klinisi untuk mencari pencitraan yang lebih definitif. (HALAMAN 954) Stroboskopi adalah evaluasi penting
alat tion untuk disfonia ketika tidak ada kelainan besar yang ditemukan pada laringoskopi awal.
Jawaban B dan C adalah perawatan yang tidak dapat digunakan sampai diagnosis ditegakkan.
55. Jawaban: C. Otot vocalis, aspek medial dari otot thyroarytenoid, adalah yang utama
sangat terlibat dengan kontraksi tonik, yang biasanya membutuhkan kedutan lambat yang tahan lelah
otot. HALAMAN 948
56. Jawaban: E. Pepsin dapat dideteksi pada beberapa kasus stenosis subglotis. Reseksi trakea
biasanya dapat dicapai tanpa melepaskan manuver. Meskipun pelebaran balon mungkin
memiliki beberapa keuntungan teoretis dalam operasi jalan napas endoskopi, namun belum terbukti
unggul dari metode pelebaran lainnya. HALAMAN 885
57. Jawaban: C. Kehadiran sel mast di kerongkongan saja tidak cukup untuk diagnosis.
Biopsi mengkonfirmasi diagnosis, membutuhkan 15 sampai 20 eosinofil per HPF. (HALAMAN 852) Kronis
ulserasi bukan merupakan ciri esofagitis eosinofilik.
58. Jawaban: B. Gambaran histologis ini secara klasik terlihat pada schwannoma yang ditemukan melalui
keluar tubuh. HALAMAN 985
59. Jawaban: A. Suara campuran adalah register antara suara kepala dan suara dada. Hal ini sering disebut
sebagai suara tengah, atau passagio vokal. Jawaban lainnya salah. (Pendaftaran vokal
dijelaskan pada HALAMAN 1066 . )
halaman 120
118
Bab 4: Laringologi
60. Jawaban: D. Tujuan CPAP adalah untuk membuka jalan napas dengan stent, yang biasanya kolaps
selama akhir ekspirasi pada pasien OSA. CPAP dapat membuat stent membuka segmen yang runtuh selama
akhir-kedaluwarsa. Ini mungkin salah satu mekanisme terapi CPAP yang efektif. CPAP
menyebabkan penurunan aktivitas otot genioglossus selama terjaga pada pasien dengan tidur
apnea, tetapi tidak pada orang normal, menunjukkan bahwa peningkatan aktivitas pada OSA saat bangun
pasien sindrom mewakili kompensasi untuk jalan napas yang terhambat secara mekanis, bukan
refleks yang rusak. HALAMAN 869
61. Jawaban: B. Berbeda dengan metode evaluasi menelan lainnya yang dijelaskan, penelitian ini
tidak mendeteksi aspirasi diam (menurut definisi). Evaluasi menelan di samping tempat tidur tidak
melibatkan peralatan khusus dan dapat dilakukan pada pasien setelah stroke akut.
Meskipun penelitian ini tidak menawarkan informasi langsung tentang mobilitas pita suara, ini tidak
kelemahan khusus untuk penelitian ini, karena studi menelan videofluoroscopic juga memberikan keterbatasan
informasi dalam hal ini. HALAMAN 827-828
62. Jawaban: C. Lapisan antara memiliki banyak serat elastin dan juga yang paling tebal
lapisan lamina propia. Ligamen vokal terdiri dari kolagen, dan Jawaban A adalah
bukan lapisan di dalam pita suara. HALAMAN 874
63. Jawaban: A. Jawaban B menyarankan bahwa makan bolus besar makanan akan lebih aman pada pasien
dengan gangguan paru. Jawaban C menyarankan bahwa pasien harus makan dengan aman ketika
mereka benar-benar sesak napas. Jawaban D menunjukkan bahwa kebersihan mulut yang buruk akan benar-benar
meningkatkan fungsi menelan. HALAMAN 846
64. Jawaban: E. Intervensi awal adalah untuk memberikan nutrisi pada pasien dan mencegah aspirasi
komplikasi. Penempatan NPO dan NGT menyediakan ini. Setelah ini, PEG, trakeotomi,
dan penempatan stent laring adalah langkah selanjutnya dalam memberikan kemungkinan PO (per oral)
pemasukan. Pemisahan laringotrakeal atau laringektomi dapat dipertimbangkan setelah ini. HALAMAN 861
65. Jawaban: D. PPis tidak mencegah refluks; mereka hanya meningkatkan pH sekresi lambung dan
dapat mengurangi iritasi asam langsung dari jaringan laringofaring, dan mengurangi aktivitas
pepsin, enzim pencernaan di refluxate. HALAMAN 971
66. Jawaban: B. Sulcus vocalis menyiratkan hilangnya lamina propria, yang menyebabkan cacat mukosa lipatan vokal
yang secara signifikan dapat mempengaruhi produksi vokal yang sehat tergantung pada ukuran dan lokasi. HALAMAN 993
67. Jawaban: E. Peningkatan keadaan peradangan, bertambahnya usia, dan stenosis kompleksitas tinggi
umumnya menyebabkan hasil yang lebih buruk dalam operasi jalan napas terbuka. HALAMAN 888-889
68. Jawaban: C. Penempatan "kepala belakang" menempatkan laring pada posisi yang lebih posterior, yang:
dapat menyebabkan lebih banyak risiko penetrasi laring dan aspirasi. HALAMAN 839
69. Jawaban: B. Hyaluronic acid adalah suntikan sementara. Semua bahan yang disebutkan lainnya
adalah implan permanen. HALAMAN 1014-1016
70. Jawaban: B. Manuver pencet faring memungkinkan peningkatan penilaian fa
fungsi ryngeal (HALAMAN 828) . Ada atau tidak adanya refleks muntah tidak dapat diprediksi
disfungsi menelan. Refleks adduktor laring diuji dengan pemeriksaan FESST.
Tekanan intra bolus hanya dapat dinilai melalui manometri.
Halaman 121
Bab 4: Laringologi
119
7 1 . Jawaban: C. Tiga masalah lainnya dapat diselesaikan saat melakukan berbasis kantor
Prosedur. Namun, jika seseorang tidak dapat diperiksa dengan endoskopi, tidak ada
kemampuan untuk memvisualisasikan lapangan selama prosedur. HALAMAN 1078-1079
72. Jawaban: C. Fundoplication adalah satu-satunya pengobatan yang tersedia saat ini yang secara konsisten
mengurangi refluks isi lambung. Pereduksi asam tidak mengurangi refluks. Agen prokinetik dapat
secara teoritis mengurangi refluks dengan mempromosikan pengosongan lambung, tetapi hanya sedikit agen yang tersedia
yang efektif. HALAMAN 972
73. Jawaban: C. Meskipun ada perbedaan pola latihan dalam hal waktu intervensi
tion, temuan prognosis buruk pada LEMG sangat mendukung pengobatan permanen
ment. LEMG, terutama serial, dapat digunakan untuk mempersingkat waktu hingga pengobatan permanen
dapat diimplementasikan. Tidak ada jawaban lain yang menjelaskan kriteria tegas untuk perawatan permanen
lebih dari menunggu atau pengobatan sementara. HALAMAN 1013
7 4. Jawaban: B. Upper motor neuron yang terlibat dalam sinaps kontrol laring di nucleii ambig
ous, bukan nukleus trigeminal tulang belakang atau nukleus traktus solitarius. Jawaban D menjelaskan
neuron motorik bawah. Neuron sistem ekstrapiramidal memiliki urutan lebih tinggi ke atas
neuron motorik. HALAMAN 1026
75. Jawaban: E. Otot cricoarytenoid posterior adalah satu-satunya abduktor pita suara
(HALAMAN 871). Jawaban B adalah otot pengikat, Jawaban C tidak ada, dan krikotiroid adalah
secara tradisional dianggap terlibat dalam pemanjangan pita suara untuk elevasi nada.
76. Jawaban: A. Pasien ini kemungkinan memiliki multiple system atrophy (MSA) karena pita suara
kelumpuhan. Gangguan tidur sering terjadi pada penyakit ini dan memerlukan evaluasi lebih lanjut.
Meskipun Terapi Suara Lee Silverman (LSVT) efektif untuk hipofonia Parkinson,
tidak efektif untuk kelumpuhan pita suara. Dalam hal ini, penyakit Parkinson adalah perancu dan
pasien ini lebih mungkin untuk memiliki MSA. Ini menjamin intervensi terlebih dahulu, dengan LSVT dicadangkan
untuk penyakit parkinson. HALAMAN 1032
77. Jawaban: D. Ruptur tendon bukan merupakan risiko steroid sistemik. Namun, pasien harus
konseling tentang kemungkinan perubahan status mental, gangguan tidur, kecenderungan untuk vokal
lipat perdarahan, dan, jarang, aseptik atau avaskular nekrosis pinggul. ( HALAMAN 1074 memiliki lebih banyak
informasi tentang penggunaan steroid sistemik pada pengguna suara profesional.) HALAMAN 1074
78. Jawaban: A. Semua bahan lain yang terdaftar adalah suntikan sementara. elastomer silikon
(Silastic) adalah implan permanen yang solid. HALAMAN 1016
79. Jawaban: B. Prosedur keluar mengacu pada prosedur perawatan ex utero intrapartum dan merupakan
dilakukan ketika ada masalah jalan napas yang diketahui atau diduga serius diantisipasi selama
pengiriman. Jalan napas diamankan saat bayi baru lahir masih menerima oksigenasi melalui:
sirkulasi plasenta. HALAMAN 898
80. Jawaban: C. Laringoskop Bullard memiliki stilet di sebelah kanan lensa penglihatan dan adalah
dirancang agar sesuai dengan bentuk laringoskop tidak langsung. Ini awalnya dirancang untuk
digunakan di jalan napas pediatrik yang sulit dan tersedia dalam ukuran dewasa dan pediatrik.
HALAMAN 900
Halaman 122
1 20
Bab 4: Laringologi
81. Jawaban: A. Dehiscence Killian terletak di posterior antara otot cricopharyngeus
dan otot konstriktor inferior. HALAMAN 856
82. Jawaban: C. Operasi tiroid membawa risiko lebih tinggi kelumpuhan pita suara bilateral, sebanyak
dari operasi ini termasuk pengangkatan total kelenjar yang menempatkan kedua laring berulang
saraf berisiko. HALAMAN 101 7
83. Jawaban: B . Selama menelan fisiologis normal, perekrutan unit motor statis ke
UES berhenti selama elevasi hyolaryngeal, memungkinkan pembukaan pasif UES untuk memungkinkan
bagian bolus tunduk pada kekuatan propulsi orofaringeal positif dan hipo
kekuatan hisap faring. HALAMAN 820
84. Jawaban D. Prosedur intervensi biasanya membutuhkan saluran kerja yang lebih besar dan lebih banyak lagi
waktu untuk tampil. Meskipun memungkinkan melalui TNE, endoskopi dan sedasi yang lebih besar diperlukan
direkomendasikan untuk jenis kasus ini. Profil komplikasi, toleransi, dan kerongkongan Barrett
skrining baik serupa atau ditingkatkan dengan TNE atas HALAMAN EGO tradisional 831-834.
85. Jawaban: B. Jawaban B adalah pilihan terbaik: lateralisasi jahitan memberikan perbaikan jalan napas
yang reversibel jika gerakan satu atau kedua pita suara pulih. Trakeotomi mungkin
sekaligus dihindari. Intervensi permanen (prosedur pembesaran glotis yang merusak)
pada 2 bulan setelah operasi tidak diindikasikan karena kemungkinan pemulihan. HALAMAN 884
86. Jawaban: B. Tremor vokal melibatkan banyak tempat, sering kali termasuk faring, dasar lidah,
dan langit-langit. Toksin botulinum dapat mengurangi beberapa gejala yang terkait dengan vokal
tremor, terutama glottal stop. Pasien harus diberi konseling bahwa gejala tremor
biasanya tidak akan sepenuhnya sembuh karena keterlibatan saluran vokal yang lebih difus. Medika
tions cenderung memiliki efektivitas terbatas untuk tremor aksial. HALAMAN 1033
87. Jawaban: E. Sebuah LMA biasanya dimasukkan secara membabi buta dan secara khusus tidak dapat digunakan di situ
dijelaskan dalam pilihan A, B, dan C. HALAMAN 904 .
88. Jawaban: C. Tumpahan dini bolus dari rongga mulut ke rongga faring
menunjukkan kontrol oromotor yang buruk terhadap bolus makanan. Berbagai kondisi dapat menyebabkan ini
kejadian. HALAMAN 819
89. Jawaban: E. Jawaban A dapat dianggap aman, tetapi, paling sering, pasien dengan impos
laringoskopi langsung yang mungkin dapat diintubasi dengan aman dengan intubasi serat optik terjaga, pro
memberikan rencana manajemen jalan napas termasuk kemungkinan trakeotomi terjaga diatur untuk
mengelola kegagalan intubasi. HALAMAN 91 1
90. Jawaban: B. Conus elasticus berasal dari batas atas kartilago krikoid dan
naik ke celah glotis, membentuk bentuk konvergen dari subglotis. HALAMAN 946
91. Jawaban: E. Nodul kaseosa pada histologi harus mengarahkan klinisi untuk mencurigai diagnosis
selain granuloma. Lokasi yang paling umum dari granuloma pita suara adalah di dekat
proses vokal, sering terkait dengan intubasi, dan dapat berulang-terutama dalam kasus-kasus dengan
etiologi nonintubasi. HALAMAN 995
halaman 123
Bab 4: Laringologi
1 21
92. Jawaban: E. Jawaban menggambarkan karakteristik ideal untuk setiap alat yang digunakan untuk sur laring
tua. HALAMAN 1086
93. Jawaban: D. Penyakit Wegener memiliki predileksi pada subglotis. Meskipun tidak terbukti dalam hal ini
Intinya, terapi antibodi monoklonal dapat mencegah jaringan parut dan stenosis saluran napas jangka panjang.
HALAMAN 880-881
94. Jawaban: E. Kelumpuhan pita suara kiri menciptakan asimetri dengan mengurangi serapan pada
sisi kiri, membuat sisi kanan tampak terlalu panas jika dibandingkan. Sebenarnya, sisi kanan adalah
menunjukkan serapan fisiologis normal dari FOG. Penyerapan ini berada di lokasi yang salah untuk
kedua jenis kekambuhan. Tidak ada temuan CT infeksi atau kondroradionekrosis.
HALAMAN 160
95. Jawaban: B. Matriks terkalsifikasi dalam tumor ini terdiri dari busur dan lingkaran, yaitu:
fitur yang terlihat pada chondrosarcoma. Osteosarcoma dan SCC akan lebih agresif.
Hemangioma dan polip tidak akan mengalami kalsifikasi dalam pola ini. HALAMAN 152
96. Jawaban: B. Lekukan posterior halus setinggi CS/6, berukuran 1 em di verti
dimensi cal, biasanya merupakan otot cricopharyngeus yang tidak berelaksasi. Tumor mukosa akan
memiliki margin yang tidak teratur. Denervasi muncul sebagai kontraktilitas faring asimetris.
HALAMAN 822
97. Jawaban: A. Gambar ini menunjukkan stenosis trakea subglotis yang parah. Gondok biasanya menyebabkan
stenosis berat hanya pada pintu masuk toraks. Tidak ada perubahan erosif yang menunjukkan kanker.
Trakeostomi sebelumnya adalah penyebab paling umum dari tracheomalacia subglotis. HALAMAN 936
98. Jawaban: C. VFSS memungkinkan evaluasi elevasi hyolaryngeal, yang penting dalam stroke
pasien. Dengan FEES, ini tidak dapat dinilai. Kedua metode dapat mengidentifikasi aspirasi yang jujur.
Jawaban A adalah keuntungan dari BIAYA. HALAMAN 830 DAN TABEL 57.5
halaman 124
1 22
1. Manakah dari berikut ini yang merupakan indikasi untuk evaluasi vaskular pada pasien dengan:
trauma tembus pada wajah?
A. Pendarahan aktif
B. Tidak ada luka keluar
C. Tanda-tanda kompromi neurologis
D. Penetrasi posterior ke puncak orbital
E. Penetrasi posterior ke bidang sudut mandibula
2. Saat menggunakan pendekatan flap koronal untuk mengekspos lengkungan zygomatic, diseksi
Sebaiknya:
A. Tetap di atas fasia temporal dalam di seluruh
B. Superfisial terhadap fasia temporoparietal
C. Transisi jauh ke fasia temporal dalam ke bantalan lemak temporal di atas lengkungan
D. Transisi jauh ke otot temporalis di atas lengkungan
3. Seorang pria 46 tahun mengalami penyerangan di wajah dengan botol kaca dan datang dengan
laserasi kelopak mata bawah medial ke punctum di sebelah kiri. Evaluasi kemungkinan akan terungkap
cedera pada:
A. Sistem kanalikuli
B. Rektus medial
C. Septum orbita
D. Tulang hidung
E. Aponeurosis levator
halaman 125
4. Pendekatan sulkus labial atas paling baik digunakan untuk memperbaiki:
A. Fraktur kompleks zygomaticomaxillary
B. Fraktur sinus frontal
C. Fraktur ledakan lantai orbital
D. Fraktur kondilus mandibula
Bab 5: Trauma
1 23
5. Eksposur dinding orbital medial dilakukan dengan pernyataan yang mana?
A. Paling baik dilakukan melalui sayatan transkutan atau "Lynch"
B. Dilakukan secara optimal melalui pendekatan transcaruncular, transconjunctival
C. Pendekatan terbaik dari sulkus labial atas
D. Idealnya diperoleh melalui alis atau sayatan "gullwing"
6. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun mengalami pukulan ke mata dari siku saat melompat di trem
poli. Tidak ada kehilangan kesadaran. Dia dibawa ke unit gawat darurat
ment 6 jam setelah cedera dan memiliki satu episode emesis. Denyut nadi adalah 45 bpm,
tekanan darah 120/80 mm Hg, dan respirasi 18/menit. Pemeriksaan mengungkapkan peri
ekimosis orbital dan pembatasan gerakan ekstraokular, dan CT kepala menunjukkan a
fraktur dasar orbita. Apa pendekatan manajemen yang paling tepat?
A. Intervensi bedah darurat
B. Pembedahan dalam 24 hingga 72 jam
C. Pembedahan dalam 4 hingga 7 hari
D. Observasi dengan penilaian ulang dalam 7 sampai 10 hari
7. Manakah dari berikut ini adalah fraktur wajah tengah yang paling umum (selain nasal
patah)?
A. Fraktur Nasoorbitoethmoid (NOE)
B. Fraktur Le Fort 1
C. Fraktur Le Fort 2
D. Fraktur Le Fort 3
E. Fraktur Zygomaticomaxillary (ZMC)
halaman 126
1 24
Bab 5: Trauma
8. Pembulatan rektus inferior pada pencitraan CT merupakan prediksi dari:
A. Diplopia permanen pada pandangan ke atas
B. Cedera pada sistem drainase lakrimal
C. Perkembangan enophthalmos yang tertunda
D. Cedera permanen pada saraf infraorbital
9. Seorang pasien 7 tahun mengalami jatuh dan datang dengan perubahan status mental dan
hematom kelopak mata atas. Manakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Fraktur ledakan lantai orbital
B. Fraktur dinding orbital medial
C. Fraktur sinus frontalis
D. Fraktur atap orbita
10. Seorang gadis 6 tahun dibawa ke unit gawat darurat setelah dipukul di
hidung dengan kepalan tangan saat bermain dengan saudara perempuannya. Dia mengalami epistaksis langsung, yaitu
sekarang teratasi, tetapi dia tidak bisa bernapas melalui sisi kanan hidungnya. Penyelidikan
mengungkapkan massa intranasal sisi kanan yang menyakitkan dan biru yang dapat dikompresi dengan a
Q-tip. Apa langkah terbaik berikutnya dalam manajemen?
A. Drainase di samping tempat tidur
B. Drainase operatif
C. Penempatan tampon hidung
D. Dekongestan dengan oxymetazoline dan tindak lanjut dalam 7 hari ketika edema telah teratasi
11. Seorang pria berusia 23 tahun ditemukan turun setelah terjebak saat mendaki gunung. NS
suhu mencapai di bawah 0 o C dan dia menderita radang dingin yang melibatkan hidung, pipi,
dan telinga. Apa langkah pertama yang paling tepat?
A. Bedah debridemen
B. Antibiotik profilaksis
C. Pemanasan bertahap mulai dari 40 o F
D . Penghangatan ulang yang cepat di bak mandi pada suhu 104°F hingga 108°F
E. Pemberian vasodilator
halaman 127
Bab 5: Trauma
1 25
12. Seorang anak berusia 3 tahun datang ke ruang gawat darurat dengan luka tusukan yang dalam pada
pipi kiri. Keluarga melaporkan anak itu sedang bermain dengan kucing keluarga saat cedera
muncul. Organisme apa yang paling umum diisolasi dari gigitan kucing?
A. Moraxella sp.
B. Pasteurella sp.
C. Corynebacterium sp.
D. Streptococcus sp.
E. Staphylococcus sp.
13. Jenis syok apa yang paling sering terjadi setelah trauma?
A. Syok hipovolemik
B. Syok neurogenik
C. Syok septik
D. Syok kardiogenik
E. Syok sistem saraf pusat
14. Strategi pengobatan yang tepat untuk pengelolaan fraktur sinus frontal dapat
dibuat dari menilai yang mana dari lima parameter anatomi ini?
A. Fraktur kompleks nasoorbitoethmoid (NOE), fraktur orbital, reses frontal, anterior
fraktur tabel, dan fraktur tabel posterior
B. Fraktur meja anterior, fraktur meja posterior, cedera reses nasofrontal, robekan dural/
kebocoran cairan serebrospinal (CSF), dan perpindahan / kominusi fraktur
C. Kebocoran dural/CSF, fraktur kompleks NOE, cedera reses nasofrontal, atap orbital
fraktur, dan fraktur tabel posterior
D. Laserasi tembus, cedera atap orbita, cedera resesus frontal, anterior
fraktur tabel, dan fraktur tabel posterior
15. Midriasis intraoperatif dicatat saat memperbaiki fraktur dasar orbita. Yang mana dari
berikut ini adalah penyebab yang paling mungkin?
A. Tekanan pada ganglion siliaris
B. Transeksi saraf optik
C. Oklusi arteri oftalmika
D. Hematom retrobulbar
halaman 128
1 26
Bab 5: Trauma
16. Semua berikut ini adalah indikasi mutlak untuk reduksi terbuka fraktur kondilus:
kecuali:
A. Perpindahan ke dalam fossa kranial tengah
B. Benda asing di kapsul sendi (misalnya luka tembak)
C. Deviasi ekstrakapsular lateral kondilus
D. Fraktur kondilus unilateral yang berhubungan dengan fraktur midfasial tunggal
E. Ketidakmampuan untuk membuka mulut atau mencapai oklusi setelah 1 minggu
F. Fraktur terbuka dengan cedera saraf wajah
17. Manakah dari berikut ini adalah gejala sisa yang paling umum pada pasien dengan luka tembak?
ke zona mandibula?
A. Obstruksi jalan napas
B. Cedera bola dunia
C. Penetrasi intrakranial
D. Cedera vaskular
E. Trismus
18. Manakah dari berikut ini yang benar mengenai kelumpuhan saraf wajah segera setelah:
trauma tembus?
A. Cedera saraf biasanya memar.
B. Cedera saraf biasanya berupa transeksi.
C. Dengan observasi saja, sebagian besar pasien akan memulihkan beberapa fungsi saraf wajah.
D. Perbaikan bedah hampir selalu membutuhkan 12 sampai 7 teknik crossover atau jump-graft.
E. Hasil fungsional setelah perbaikan biasanya grade 2 pada skala House-Brackmann.
19. Manakah dari patah tulang berikut yang paling sering terjadi pada masa kanak-kanak?
A. Sinus frontalis
B. Orbital
C. Hidung
D. Le Fort
20. Malunion fraktur harus ditafsirkan sebagai:
A. Ketidakstabilan pada 8 hingga 12 minggu setelah fiksasi
B. Penyatuan tulang dalam posisi nonanatomik
C. Penyatuan fibrous dari situs fraktur
D. Pseudoarthrosis
halaman 129
21. Di mana fraktur septum paling sering terlihat?
A. Di atas antarmuka dengan puncak rahang atas
B. Pada septum ekor
Bab 5: Trauma
1 27
C. Di persimpangan tulang rawan dengan pelat tegak lurus tulang ethmoid
D. Tepat di mana tulang rawan bertemu dengan puncak rahang atas
22. Sebagian besar fraktur sudut mandibula menguntungkan/tidak menguntungkan secara horizontal
berdasarkan manakah dari pernyataan-pernyataan tersebut?
A. Tidak menguntungkan karena otot masseter, pterigoid lateral, dan temporalis berkontribusi terhadap
perpindahan superior dan lateral segmen proksimal.
B. Menguntungkan karena otot masseter, pterygoid medial, dan temporalis berkontribusi pada
penutupan superior dan medial segmen proksimal.
C. Tidak menguntungkan karena otot masseter, pterygoid medial, dan temporalis berkontribusi terhadap
perpindahan superior dan medial segmen proksimal.
D. Menguntungkan karena otot masseter, pterygoid medial, dan temporalis berkontribusi pada
penutupan superior dan medial segmen distal.
23. Apa yang paling meningkatkan perawatan trauma?
A. Penggunaan resusitasi kardiopulmoner yang meluas
B. Perawatan pra-rumah sakit dan rumah sakit yang terkoordinasi
C. Perangkat defibrilator otomatis
D. Sabuk pengaman
E. Helm sepeda
24. Manakah dari berikut ini yang benar mengenai penggunaan sekrup lag untuk mandibula?
fiksasi?
A. Fraktur kominutif pada simfisis dapat segera diobati dengan sekrup lag.
B. Lubang sekrup pada sisi proksimal dan distal fraktur harus sesuai dengan
diameter poros sekrup.
C. Sekrup lag adalah cara yang efektif untuk kompresi fraktur.
D. Sekrup lag harus melintasi garis patahan pada sudut miring.
25. Ketika sekrup dikencangkan secara berlebihan, sekrup dapat "terkelupas", yang mengakibatkan patahnya mikro pada bor
lubang. Apa solusi yang paling tepat?
A. Pengeboran ulang di lokasi lain
B. Gunakan piring yang berbeda
C. Gunakan sekrup yang berbeda dengan panjang dan diameter poros yang sama dengan diameter ulir yang lebih besar
D. Gunakan sekrup yang lebih panjang
halaman 130
1 28
Bab 5: Trauma
26. Manakah dari fraktur mandibula berikut yang paling tepat diobati dengan 2.0-mm
piring kecil?
A. Fraktur kominutif dari sudut mandibula
B. Fraktur tubuh mandibula edentulous
C. Fraktur linier sudut kanan dan daerah subkondilus kiri
D. Nonunion mandibula dengan resorpsi tulang
2 7. Tentang patah tulang hidung pada anak, manakah dari pernyataan berikut yang benar?
A. Intervensi dini diperlukan dibandingkan dengan orang dewasa.
B. Epistaksis terjadi lebih sering dibandingkan dengan fraktur hidung orang dewasa.
C. Pencitraan lebih bermanfaat daripada pada orang dewasa karena pemeriksaan klinis dapat
lebih menantang.
D. Insidennya lebih tinggi daripada pada orang dewasa karena cedera yang tidak disengaja lebih sering terjadi pada
masa kanak-kanak.
28. Seorang anak laki-laki 10 tahun dievaluasi karena sakit parah saat membuka mulutnya. Satu
seminggu yang lalu dia jatuh dari sepedanya, memukul dagunya. Pemeriksaan mengungkapkan penyimpangan
dagu ke kanan dan kontak prematur di daerah geraham kanan. Kemungkinan besar
penyebab dari temuan ini adalah fraktur pada segmen mandibula yang mana?
A. Sudut
B. Tubuh
C. Ramus
D. Kondilus
E. Parasimfisis
29. Perbaikan endoskopi fraktur tabel anterior diindikasikan pada populasi pasien yang mana?
A. Pasien lanjut usia dengan fraktur meja anterior kominutif
B. Pasien muda dengan fraktur tabel anterior yang memanjang di bawah tepi orbita
C. Pasien dengan fraktur tabel anterior terisolasi dan kulit tipis
D. Pasien dengan fraktur meja anterior dengan pergeseran ringan (2 sampai 6 mm) yang tidak meluas
di bawah tepi orbita inferior
30. Survei primer terdiri dari tiga bidang penilaian yang mana?
A. Airway, status mental, dan perfusi
B. Kepala, jantung, dan ekstremitas
C. Oksigen, nadi, dan detak jantung
D. Warna, pucat, dan turgor kulit
E. Jalan nafas, pernafasan, dan sirkulasi
halaman 131
Bab 5: Trauma
1 29
31. Skenario klinis mana yang paling tepat untuk penggunaan stent pada trauma laring?
A. Laserasi luas pada komisura anterior
B. Hematoma pita suara bilateral
C. Fraktur kartilago laring masif dengan stabilisasi yang memadai
D. Pemisahan krikotrakeal
32. Manakah dari tes berikut yang merupakan pencitraan diagnosis yang paling tepat untuk frontal?
fraktur sinus?
A. CT scan aksial dengan irisan 3-mm
B. CT scan aksial dan koronal dengan irisan 3-mm
C. Radiografi polos dan potongan tipis koronal aksial dan CT scan sagital dengan tiga
rekonstruksi dimensi
D. CT scan aksial potongan tipis (1,0 hingga 1,5 mm) dengan koronal, sagital dan tiga dimensi
rekonstruksi
33. Keputusan untuk mengurangi fraktur hidung didasarkan pada faktor mana di bawah ini?
A. CT scan tulang wajah
B. Anamnesis dan pemeriksaan klinis
C. Radiografi polos
D. Usia pasien
34. Manakah satu-satunya situs terbaik di mana akurasi fraktur zygomaticomaxillary (ZMC)?
pengurangan masa depan dapat dinilai?
A. Jahitan Zygomaticofrontal
B. Jahitan Zygomaticomaxillary
C. Jahitan Zygomaticosphenoid
D. Jahitan Zygomaticotemporal
E. Lingkar infraorbital
35. Seorang pegulat laki-laki berusia 19 tahun datang ke klinik Anda dengan bukti aurikularis besar
hematom. Ini dirawat dengan tepat dengan sayatan dan drainase dengan guling
penempatan. Dalam tindak lanjut dia tanpa gejala berikut resolusi hematoma nya.
Dalam lapisan apa hematoma terbentuk?
A. Kulit
B. Subkutan
C. Intracartilaginous atau subperichondrial
D. Otot-otot daun telinga
E. Supraperikondrium
halaman 132
1 30
Bab 5: Trauma
36. Oklusi Kelas II paling baik digambarkan sebagai:
A. Cusp mesiobukal molar pertama rahang atas beroklusi distal dari alur bukal
dari molar pertama mandibula.
B. Interkuspasi cusp bukal mesial molar pertama rahang atas dengan bukal
alur gigi molar pertama mandibula.
C. Cusp mesiobukal molar pertama rahang atas beroklusi ke mesial dari alur bukal
dari molar pertama mandibula.
D. Cusp mesiobukal molar pertama mandibula terletak bukal terhadap cusp bukal gigi
molar pertama rahang atas.
37. Manakah dari berikut ini adalah komplikasi paling umum yang terjadi setelah transkon
pendekatan junctival?
A. Simblefaron
B. Ektropion
C. Entropion
D. Epifora
38. Seorang pria berusia 26 tahun menderita trauma laring karena cedera menunggang banteng. Pemeriksaan fisik
Temuan tion termasuk ekimosis serviks anterior ringan, landmark laring teraba,
dan pernapasan tenang. Laringoskopi fleksibel fiberoptik menunjukkan hematoma kecil pada
lipatan vokal yang benar tetapi dengan mobilitas yang baik. CT menampilkan fraktur nondisplaced dari
tulang rawan krikoid. Manakah dari berikut ini adalah langkah terbaik berikutnya dalam manajemen?
A. Laringoskopi langsung untuk mengevaluasi laserasi mukosa dan mobilitas arytenoid
B. Manajemen konservatif dengan udara ruangan yang dilembabkan, penghambat pompa proton, dan
istirahat suara
C. Intubasi fiberoptik dengan pipa endotrakeal berdiameter kecil
D. Trakeostomi sadar dengan anestesi lokal
39. Laki-laki 58 tahun menderita trauma laring akibat tabrakan kendaraan bermotor. Mantan fisiknya
Temuan aminasi termasuk ekimosis serviks anterior, hilangnya landmark laring,
stridor bifasik, dan gangguan pernapasan sedang. Langkah terbaik berikutnya dalam manajemen
akan menjadi?
A. Masuk untuk observasi, udara ruangan yang dilembabkan, dan steroid intravena
B. Intubasi serat optik terjaga
C. Amankan jalan napas melalui trakeostomi sadar dengan anestesi lokal
D. Jarum krikotiroidotomi dengan ventilasi jet
halaman 133
Bab 5: Trauma
1 31
40. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun datang ke kantor Anda. Satu hari sebelumnya dia dipukul di dahi
dengan bola bisbol. Evaluasi dengan CT di departemen darurat mengungkapkan nondis
fraktur ditempatkan dari tabel anterior sinus frontal. Pemeriksaan mengungkapkan pusat
ekimosis dahi tanpa ekimosis periorbital atau rinore. Tidak ada batasan
gerakan ekstraokular, dan jarak interkantal berukuran 29 mm. Apakah yang
langkah terbaik berikutnya dalam manajemen?
A. Kabel transnasal daerah nasoorbitoethmoid
B. Pemusnahan sinus frontal
C. Observasi dan evaluasi ulang dalam 5 hari
D. Rujukan bedah saraf
41. Manakah dari berikut ini yang merupakan salah satu faktor terpenting dalam keberhasilan sinus frontal?
penghapusan?
A. Memilih bahan obliterasi yang benar
B. Penghapusan lengkap semua mukosa sinus
C. Memilih ukuran pelat yang sesuai untuk rekonstruksi meja posterior
D. Penggunaan teknik atraumatik untuk elevasi flap perikranial
42. Manakah dari berikut ini yang bukan merupakan pilihan yang direkomendasikan dalam evaluasi awal a
pasien dengan cedera tembus ke Zona 1 leher?
A. Angiogram empat pembuluh
B. Kontras esofagogram
C. Esofagoskopi
D. Eksplorasi bedah
E. Laringoskopi serat optik
43. Menempatkan sayatan mana yang menawarkan risiko paling kecil dari scleral show dan ectropion?
A. Transkonjungtiva dengan cantholysis
B. Alis samping
C. Transkonjungtiva tanpa kantolisis
D. Subsilia
E. Subtarsal
halaman 134
1 32
Bab 5: Trauma
44. Seorang wanita 34 tahun datang 1 tahun setelah laserasi penutupan luka gigitan anjing pada
bibir bawahnya dengan kekurangan jaringan lunak yang terlihat jauh ke dalam bekas luka kulit. Inap
penutupan yang tepat dari komponen anatomi mana yang mungkin menyebabkan cacat ini?
A. Lapisan mukosa bagian dalam
B. Perbatasan vermilion
C. Otot orbicularis oris
D. Kulit wajah dan sambungan bibir merah
E. Kerutan mental
45. Manakah dari patah tulang hidung berikut yang paling mungkin terkait dengan lainnya:
fraktur wajah?
A. Fraktur hidung bergeser
B. Fraktur aspek kaudal tulang hidung
C. Fraktur ujung kepala tulang hidung
D. Fraktur dinding samping hidung
46. Opsi yang valid untuk fiksasi pada tepi orbital untuk menghindari pelat yang teraba atau terlihat
termasuk:
A. Pelat bagian tengah setara 2,0 mm
B. Pelat bagian tengah setara 1,7 mm
C. Pelat bagian tengah setara 1,5 mm
D. Fiksasi kawat
E. Fiksasi sekrup lag
47. Respon neuroendokrin apa yang paling sering terlihat pada trauma?
A. Pelepasan katekolamin epinefrin dan norepinefrin
B. Pelepasan hormon antidiuretik (ADH)
C. Peningkatan hormon perangsang tiroid
D. Penurunan testosteron
E. Kelenjar adrenal mati
halaman 135
Bab 5: Trauma
1 33
48. Terlepas dari apakah teknik tertutup atau terbuka digunakan pada mandibula pediatrik
fraktur, mobilisasi dini:
A. Mengurangi risiko mobilitas terbatas karena fibrosis/ankilosis, dan harus menjadi prinsip
perlakuan
B. Meningkatkan risiko mobilitas terbatas karena menempatkan beban pada orang yang retak
dible sebelum penyembuhan yang tepat
C. Meningkatkan risiko keterbatasan mobilitas rahang akibat fibrosis dan ankilosis dari
infeksi
D. Meningkatkan risiko mobilitas terbatas rahang dengan menciptakan fraktur nonunion, sehingga
meningkatkan risiko komplikasi
49. Penatalaksanaan jalan napas awal memerlukan perhatian pada:
A. Ekstremitas
B.Otak
C. leher
D.hati
E. Paru-paru
50. Manakah dari berikut ini yang benar mengenai luka tembak di wajah?
A. Perawatan tergantung pada zona masuknya cedera.
B. Cedera vaskular mayor sering terjadi.
C. Kompromi jalan napas sering terjadi.
D. Cedera mata sering terjadi.
E. Kehilangan jaringan lunak jarang terjadi.
51. Saraf mana yang paling berisiko selama paparan transkutan pada fraktur mandibula?
A. Saraf aurikularis mayor
B. Cabang marginal nervus fasialis
C. Cabang infraorbital dari saraf trigeminal
D. Cabang frontal dari saraf wajah
52. Manakah dari temuan klinis berikut yang menunjukkan fraktur septum?
A. Fraktur majemuk
B. Robekan di septum mucoperichondrium
C. Fraktur tulang hidung bilateral
D. Epistaksis
halaman 136
1 34
Bab 5: Trauma
53. Jarak horizontal 6 mm antara gigi seri rahang atas dan rahang bawah adalah yang terbaik
digambarkan sebagai:
A. normal
B. Overjet
C. Gigitan berlebihan
D. Gigitan terbuka
54. Seorang anak berusia 12 tahun dipukul di mata kirinya dengan bola bisbol dan mengeluh diplopia dan
sakit parah pada pandangan ke atas. Sebuah cr Scan menegaskan kehadiran fraktur dasar orbita.
Kapan sebaiknya pengobatan dilakukan?
A. Jika diplopia tidak sembuh dalam 5 hingga 7 hari
B. Segera
C. Jika enophthalmos berkembang
D. Dalam 2 minggu
55. Kegagalan geser sekrup resorbable dengan reduksi terbuka dan fiksasi internal laring
tulang rawan geal paling baik dicegah dengan memanfaatkan:
A. Mata bor berukuran kecil yang disadap
B. Mata bor berukuran kecil yang belum dimanfaatkan
C. Mata bor yang disadap dengan ukuran yang sama
D. Mata bor berukuran sama yang belum dimanfaatkan
56. Lokasi anatomi dengan kecenderungan yang meningkat untuk fraktur meliputi:
A. Sudut mandibula (terutama jika gigi molar ketiga impaksi), foramen mentalis
daerah, dan leher condylar
B. Sudut mandibula terlepas dari status molar ketiga, temporomandibular
sendi, dan simfisis
C. Sudut mandibula (terutama jika molar ketiga impaksi), ramus, dan kon
leher dylar
D. Sudut mandibula terlepas dari status molar ketiga, foramen mental, dan
koronoid
57. Setelah trauma tumpul laring, imobilitas persisten pita suara dapat disebabkan oleh:
cedera saraf laring berulang atau dislokasi sendi cricoarytenoid. Yang mana dari
alat diagnostik berikut dapat membedakan dislokasi arytenoid dari rekuren
cedera saraf laring dalam pengaturan pita suara yang tidak bergerak?
A. Laringoskopi fleksibel fiberoptik
B. Strobovideolaryngoscopy
C. Computed tomography
D. Elektromiografi laring (LEMG)
halaman 137
Bab 5: Trauma
1 35
58. Manakah dari berikut ini yang paling menggambarkan pendekatan kelopak mata bawah transkonjungtiva?
A. Ini berpotensi kurang rentan terhadap malposisi kelopak mata bawah pasca operasi
B. Dapat dibedah anterior atau posterior septum orbita
C. Dapat dilakukan dengan atau tanpa kantotomi lateral dan kantolisis
59. Manakah yang bukan merupakan penopang vertikal wajah?
A. Zygomaticomaxillary
B. Lengkungan zigomatikus
C. Nasomaksilaris
D. Pterigomaksilaris
60. Fraktur sinus frontal paling sering melibatkan:
A. Laki-laki muda yang terlibat dalam pertengkaran antarpribadi
B. Pria paruh baya hingga lanjut usia yang terlibat dalam kecelakaan kendaraan bermotor
C. Pemuda yang terlibat dalam kecelakaan kendaraan bermotor
D. Baik pria maupun wanita sama-sama
61. Seorang pasien 3 7 tahun dengan trauma leher tumpul. Temuan apa yang digambarkan pada gambar ini?
A. Fraktur kartilago tiroid
B. Fraktur kartilago krikoid
C. Fraktur kartilago tiroid dan krikoid multifokal
D. Dislokasi krikoaritenoid
E. Pseudoaneurisma traumatis
halaman 138
1 36
Bab 5: Trauma
62. Bagaimana klasifikasi terbaik fraktur ini?
A. Fraktur ramus tinggi
B. Fraktur sudut
C. Fraktur leher kondilus
D. Fraktur subkondilar
E. Fraktur kepala kondilus
63. Seorang pasien trauma berusia 18 tahun. Manakah dari struktur berikut yang tetap utuh?
A. Dinding orbital lateral
B. Atap orbit
C. Meja depan
D. Meja belakang
E. Septum intersinus
halaman 139
Bab 5: Trauma
1 37
64. Seorang pasien trauma 19 tahun. Manakah dari pernyataan berikut yang benar?
A. Fraktur ini diklasifikasikan sebagai Le Fort II.
B. Fraktur ini harus dikelola secara konservatif.
C. Lamina papiracea membutuhkan perbaikan bedah.
D. Cr ini diperoleh sebagai akuisisi koronal langsung.
E. Otot rektus inferior mengalami herniasi melalui ledakan dasar orbita.
halaman 140
1 38
Bab 5: Trauma
Bab 5 Jawaban
1. Jawaban E. Evaluasi vaskular harus dilakukan saat luka tembus masuk
dekat dengan struktur vaskular utama atau ketika luka berada di posterior mandibula
bidang sudut. HALAMAN 1 1 33
2. Jawaban C. Pada tingkat lengkung zygomaticus, saraf wajah rentan terhadap cedera
menyebabkan jaringan melekat. Setelah di atas lengkungan, saraf wajah berjalan di dalam
fasia temporoparietal. Dengan transisi dalam ke fasia temporal dalam 2 hingga 3 em di atas
lengkungan dan mengalir di atas bantalan lemak temporal, saraf dapat dilindungi sebagai sub
elevasi periosteal dilakukan untuk mengekspos lengkungan (HALAMAN 1 1 74). Sarafnya mungkin
cedera jika elevasi tetap di atas fasia temporal. Sedangkan saraf
akan jauh ke diseksi jika bidang yang dipilih dangkal terhadap temporopari
fasia etal, lengkungan tidak akan terbuka. Demikian juga, bidang diseksi jauh ke tempo
otot ralis tidak akan mengekspos lengkungan.
3. Jawaban A. Kanaliculus kelopak mata bawah menghubungkan punctum ke kantung lakrimal tepat di bawah
margin kelopak mata (HALAMAN 1 1 17) . Septum orbital bisa terluka dengan laserasi kelopak mata tapi
signifikansinya lebih kecil daripada jika sistem kanalikuli terlibat. Aponeurosis levator
adalah struktur kelopak mata atas.
4. Jawaban A. Sulkus labial atas memberikan paparan yang sangat baik ke wajah tengah bawah dan untuk
penopang rahang atas medial dan lateral, sehingga cocok untuk zygomaticomaxil
fraktur kompleks laring (PAGE 1 1 87). Pendekatan ini tidak memberikan paparan frontal
sinus, dasar orbita, atau kondilus mandibula.
5. Jawaban B. Pendekatan transcaruncular memberikan paparan yang sangat baik ke orbital medial
dinding dan dapat dikombinasikan dengan sayatan transkonjungtiva kelopak mata bawah untuk patah tulang atau
lesi yang melibatkan dinding medial dan dasar orbita (PAGE 1 183) . Transcaruncu
pendekatan lar tidak memiliki bekas luka eksternal dan sebagian besar telah menggantikan sayatan Lynch. bagian atas
sayatan sulkus labial memberikan akses ke wajah rahang atas dan tepi orbital inferior, tetapi
bukan pendekatan yang dapat diterima untuk dinding orbital medial. Sayatan "gullwing" seharusnya
dihindari karena bekas luka yang dihasilkan tidak dapat diterima. HALAMAN 1 1 77
6. Jawaban A. Temuan pada pasien ini konsisten dengan pintu jebakan atau "mata putih"
fraktur orbita. Pasien memiliki gejala refleks okulokardiak dan harus dibawa ke
ruang operasi secara darurat (HALAMAN 1 281) . Pada pasien dengan jebakan sejati
tetapi tanpa gejala refleks okulokardiak, eksplorasi bedah harus dilakukan
dalam waktu 24 sampai 48 jam. Menunggu >48 jam meningkatkan risiko diplopia permanen.
7. Jawaban E. Trauma tumpul pada eminensia malar, ciri yang paling menonjol dari mid
wajah, menyumbang insiden tinggi patah tulang ZMC (HALAMAN 1 21 1) Le Fort dan NOE frac
.
tures kurang umum dan membutuhkan lebih banyak energi untuk gangguan.
8. Jawaban C. Sebuah studi tahun 2007 oleh Matic et al. menunjukkan bahwa pembulatan rektus inferior pada
pencitraan cr mungkin merupakan prediktor perkembangan enophthalmos yang tertunda HALAMAN 1 231 .
(Matic DB, Tse R, Banerjee A, dkk. Pembulatan otot rektus inferior sebagai prediktor
enophthalmos pada fraktur dasar orbita. J Craniofac Surg 2007; 18(1 ):127-132.)
halaman 141
Bab 5: Trauma
1 39
9. Jawaban D. Jatuh adalah etiologi paling umum dari fraktur atap orbita pada anak-anak dan
sepuluh memiliki temuan intrakranial terkait (PAGE 1229). Lantai orbital dan dinding orbital medial
fraktur tidak mungkin muncul dengan hematoma kelopak mata atas, dan sinus frontal
belum berkembang pada anak berusia 7 tahun.
10. Jawaban B. Gambaran klinis ini merupakan karakteristik dari hematoma septum (HALAMAN 1 277) . Dia
harus ditangani segera dan di bawah anestesi umum. Drainase samping tempat tidur buruk tol
diterapkan pada populasi pediatrik dan dapat membahayakan keefektifan pengobatan
ment. Nasal packing kurang ditoleransi pada anak-anak. Belat dan jahitan quilting bagus
pengganti kemasan. Jika pengobatan ditunda selama 7 hari, pasien akan mengalami ireversibel
kerusakan tulang rawan dan lebih rentan terhadap abses septum atau perforasi septum.
11. Jawaban D. Menghangatkan kembali secara cepat adalah langkah pertama dalam mengobati radang dingin. Ini dilakukan
dengan
kompres hangat atau perendaman bagian tubuh dalam bak air hangat dipertahankan pada
100 ° F hingga 108 ° F (HALAMAN 1 1 28) . Pengobatan antibiotik dan debridement bedah akhirnya dapat
dibenarkan tetapi bukan langkah pertama dalam pengobatan. Penghangatan ulang secara bertahap dapat menyebabkan lebih
lanjut
kerusakan jaringan dan harus dihindari. Vasodilatasi akan terjadi dengan rewarming, dan ad
pemberian vasodilator tidak diindikasikan.
12. Jawaban B. Gigitan kucing memiliki tingkat infeksi yang lebih tinggi jika dibandingkan dengan gigitan anjing, dan
Pasteurella multocida bertanggung jawab atas 50% hingga 75% infeksi akibat gigitan kucing. Gigitan kucing
mungkin juga polimikrobial (HALAMAN 1 1 27) . Infeksi gigitan anjing sering bersifat polimikroba
dan melibatkan spesies bakteri yang tercantum dalam Jawaban A, C, D, dan E.
13. Jawaban A. Hipovolemia (diasumsikan berhubungan dengan perdarahan sampai terbukti sebaliknya) adalah
bentuk syok yang paling umum pada pasien trauma (HALAMAN 1098). Syok neurogenik mungkin
ditemukan pada pasien dengan disfungsi batang otak atau cedera tulang belakang. Serangan jantung
dikaitkan dengan tension pneumotoraks, tamponade jantung, dan memar miokard.
14. Jawaban B. Lima parameter yang tercantum dalam Jawaban B cukup untuk merancang rencana perawatan
(HALAMAN 1 257) . Fraktur kompleks NOE dan orbit dapat dikaitkan dengan wajah yang parah
trauma termasuk fraktur sinus frontal, tetapi tidak selalu merupakan bagian dari sebagian besar fraktur frontal
fraktur sinus. Eksposur luas dari fraktur, biasanya dengan pendekatan koronal, diperlukan
untuk mengobati fraktur sinus frontal secara memadai, dan laserasi biasanya tidak cukup
akses yang efisien untuk perbaikan.
15. Jawaban A. Retraksi bola mata yang berlebihan selama perbaikan fraktur orbita dapat menularkan
tekanan ke ganglion silia, mengakibatkan midriasis (HALAMAN 1238) . Pencabutan harus
dilepaskan dan pupil harus dibiarkan pulih sebelum melanjutkan. Transeksi dari
saraf optik juga akan mengakibatkan pelebaran pupil tetapi akan sulit saat dibedah
ing sepanjang lantai orbital dengan teknik bedah suara. Meskipun arteri oftalmika
oklusi dapat hadir dengan defek pupil aferen dan kehilangan penglihatan, ini jarang terjadi
dalam pengaturan perbaikan fraktur orbital.
16. Jawaban D. Reduksi terbuka pada fraktur kondilus mutlak diindikasikan pada semua yang terdaftar
situasi kecuali Jawaban D (HALAMAN 1 204, TABEL 80.3) . Perbaikan fraktur kondilus unilateral
berhubungan dengan fraktur midfasial tunggal mungkin tidak diperlukan jika ketinggian maksila vertikal
dipulihkan dengan perbaikan bagian tengah.
halaman 142
1 40
Bab 5: Trauma
17. Jawaban A. Luka tembak zona mandibula sering menyebabkan perdarahan, edema, dan
pembentukan hematoma yang membutuhkan intervensi jalan napas. Pertimbangan harus diberikan kepada
stabilisasi jalan napas elektif bahkan tanpa gejala (HALAMAN 1 1 34) . Cedera bola mata dan intra
penetrasi kranial terjadi lebih sering dengan cedera zona rahang atas, dan
juri harus dicurigai ketika luka masuk berada di posterior bidang sudut mandibula.
18. Jawaban B. Kelumpuhan wajah segera setelah trauma tembus harus dipertimbangkan sebagai:
transeksi saraf dan pasien harus dieksplorasi dengan pembedahan saat luka berada
dekat dengan kantus lateral (HALAMAN 1 1 34) . Kontusio saraf wajah lebih mungkin menyebabkan
kelumpuhan onset lambat. Pemulihan fungsi saraf wajah tergantung pada lokasi cedera dan
kehadiran cabang arborizing. Perbaikan bedah dari cabang saraf wajah yang ditranseksi adalah
paling baik dilakukan dengan perbaikan primer bebas tegangan atau pencangkokan saraf kabel. Yang terbaik
datang setelah perbaikan saraf primer atau pencangkokan saraf kabel adalah House-Brackmann 3 sampai 4.
19. Jawaban C. Fraktur hidung merupakan fraktur wajah yang paling sering terjadi (HALAMAN 1 272) . Fraktur sinus
frontalis
Ini jarang terjadi pada masa kanak-kanak karena sinus frontal belum sepenuhnya berkembang sampai setelahnya
usia 15. Fraktur orbita adalah fraktur midfasial kedua yang paling sering terjadi setelah fraktur nasal.
Fraktur wajah bagian tengah jarang terjadi dan merupakan 5% sampai 10% dari fraktur wajah pediatrik.
20. Jawaban B. Menurut definisi, penyatuan tulang pada posisi nonanatomik adalah malunion (HALAMAN 1 1 53) .
Ketidakstabilan pada 8 sampai 12 minggu setelah fiksasi adalah penyatuan yang tertunda. Penyatuan fibrous terjadi ketika
indi
penyembuhan fraktur rektal tidak menyebabkan osifikasi. Pseudoarthrosis adalah mobile union berserat
cukup untuk berfungsi sebagai sendi.
21. Jawaban: A. Dislokasi lebih sering terlihat dimana tulang rawan segi empat berada
lebih tebal (tepat pada antarmuka tulang-tulang rawan), sedangkan fraktur lebih sering terjadi pada
daerah di mana tulang rawan lebih tipis-bagian tengah tulang rawan segi empat
di atas puncak rahang atas. HALAMAN 1 244
22. Jawaban C. Fraktur mandibula tidak menguntungkan ketika otot-otot mandibula cenderung
menggantikan fragmen fraktur (HALAMAN 1 1 96) . Sebagian besar fraktur sudut mandibula adalah horizontal
sangat tidak menguntungkan dan memungkinkan perpindahan rekahan pada bidang vertikal.
23. Jawaban B. Kematian akibat trauma dini menyumbang sekitar sepertiga dari semua kematian akibat trauma.
Statistik ini menekankan pentingnya koordinasi pra-rumah sakit dan perawatan rumah sakit.
(HALAMAN 1093). Jawaban A dan C sangat membantu dalam meningkatkan kelangsungan hidup pada serangan
jantung. Jawaban D
dan E berguna dalam mencegah atau meminimalkan trauma.
24. Jawaban C. Sekrup lag adalah salah satu cara paling efektif untuk mengompres dan menstabilkan retakan
ture (HALAMAN 1 1 57). Sekrup lag dikontraindikasikan pada fraktur kominutif. lubang bor
proksimal garis fraktur harus diameter ulir sekrup (lubang meluncur)
dan lubang bor distal ke garis patahan harus diameter poros sekrup. NS
sekrup lag harus ditempatkan tegak lurus terhadap garis patahan mungkin.
25. Jawaban C. Penggunaan sekrup "darurat" atau "penyelamatan" adalah kejadian yang cukup umum.
Diameter ulir yang lebih besar memungkinkan sekrup ini untuk mengikat tulang yang stabil (HALAMAN 1 157) . jika mul
lubang tip dilucuti dengan menggunakan sekrup "penyelamat", mungkin perlu mengebor ulang di
lokasi lain atau menggunakan pelat yang berbeda, tetapi ini jarang terjadi. Memilih lebih lama
sekrup dengan diameter ulir yang sama tidak akan menghasilkan stabilitas jika lubang bor dilucuti.
halaman 143
Bab 5: Trauma
141
26. Jawaban C. Pola rekahan ini cukup umum dan karena rekahannya linier, maka
tepi tulang kortikal akan interdigitasi dan fiksasi pembagian beban dengan pelat mini 2,0 mm mungkin
digunakan (HALAMAN 1 200). Fraktur kominutif, fraktur edentulous, dan fraktur defek (re
penyerapan di tempat nonunion) semuanya merupakan patahan yang menantang dan tidak memiliki stabilitas
intrinsik. Dalam ini
situasi, stabilisasi penahan beban dengan pelat rekonstruksi 2,4 atau 2. 7 mm diperlukan.
27. Jawaban: A. Fraktur wajah dan hidung lebih jarang terjadi pada anak-anak dibandingkan orang dewasa. Dengan hormat
untuk patah tulang hidung, baik pemeriksaan klinis dan pencitraan bisa tidak dapat diandalkan. anak
patah tulang hidung mulai sembuh dan bersatu lebih cepat daripada pada orang dewasa, jadi lebih awal inter
vensi dianjurkan bila diperlukan. HALAMAN 1250-1251
28. Jawaban D. Secara statistik, kondilus adalah tempat yang paling sering terkena pada pria pediatrik
patah tulang (HALAMAN 1 279) . Dalam hal ini, temuan klinis deviasi dagu ke kanan dan
kontak prematur di regio molar kanan (kemungkinan juga memiliki open bite kiri), semuanya menyarankan a
fraktur kondilus kanan dengan pemendekan vertikal sisi kanan dari tinggi mandibula. Seorang terlantar
fraktur ramus atau sudut dapat memungkinkan temuan serupa tetapi kurang umum. Fraktur
di wilayah lain yang terdaftar tidak akan menghasilkan temuan klinis yang dicatat. Evaluasi yang cermat
harus dilakukan untuk mendeteksi fraktur terkait daerah condylar kontralateral atau
daerah parasyrnphyseal setiap kali kondilus unilateral atau fraktur subkondilus diidentifikasi.
29. Jawaban D. Perbaikan endoskopi fraktur meja anterior adalah teknik kamuflase
digunakan secara tertunda. Ini dicadangkan untuk pasien dengan fraktur yang sedikit bergeser
(HALAMAN 1261) . Pecahnya meja anterior, ekstensi di bawah tepi orbital, displace
ment lebih besar dari 6 mm, dan kulit tipis, semua membuat pendekatan koronal lebih diinginkan
daripada teknik endoskopi.
30. Jawaban E. Survei utama harus membahas "ABC" trauma (HALAMAN 1094-1 100) .
Jawaban A menggabungkan area yang ditangani selama survei primer dan sekunder. Jawaban B adalah
ditangani selama survei sekunder. Jawaban D mencantumkan temuan pemeriksaan fisik yang
dapat membantu dalam evaluasi pasien tetapi tidak secara khusus terkait dengan survei primer.
31. Jawaban A. Pemasangan stent laring harus dihindari bila memungkinkan, tetapi laserasi laring harus dihindari
komisura anterior dan endolaring dapat menyebabkan anyaman dan hilangnya laring normal
konfigurasi. Dalam situasi ini, pemasangan stent harus dipertimbangkan (HALAMAN 1 145). Lipatan vokal
hematoma biasanya sembuh tanpa intervensi. Fraktur kartilago laring yang stabil
tidak memerlukan pemasangan stent kecuali laserasi mukosa luas. Pemisahan krikotrakeal
harus diperbaiki terutama setelah stabilisasi jalan napas dengan trakeotomi.
32. Jawaban D. CT potongan tipis adalah modalitas pencitraan diagnostik pilihan. Aksial dan sagital
pandangan sangat membantu untuk menilai patensi reses frontal dan memberikan informasi tentang
kontur bagian depan. Gambar koronal memungkinkan visualisasi dasar sinus frontal dan orbital
atap. Rekonstruksi tiga dimensi memberikan gambaran yang sangat baik tentang fraktur
dan kontur frontal (HALAMAN 1 256) . Radiografi polos tidak diindikasikan pada fraktur sinus frontal
diagnosis.
33. Jawaban: B. Perubahan baru pada kesejajaran hidung secara eksternal dan saluran napas hidung yang baru muncul
obstruksi adalah dua indikasi yang paling penting untuk intervensi bedah. Keduanya
dapat ditentukan dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang cermat. Meskipun radio
grafik dapat menguatkan diagnosis, mereka tidak secara rutin diperlukan untuk mengarahkan
manajemen fraktur tulang hidung terisolasi. HALAMAN 1245
halaman 144
1 42
Bab 5: Trauma
34. Jawaban C. Artikulasi zygomaticosphenoid adalah kompleks tiga dimensi dan merupakan
situs terbaik untuk mengevaluasi akurasi pengurangan fraktur ZMC (HALAMAN 1215). zigomatikus
jahitan frontal mudah diakses dan memberikan tingkat stabilitas yang wajar saat dilapisi,
tetapi tidak memberikan keselarasan terbaik. Jahitan zygomaticomaxillary mudah diakses
dengan insisi gingivobukal. Ini memberikan stabilitas yang sangat baik, tetapi bukan situs terbaik untuk verifikasi
penyelarasan. Jahitan zygomaticotemporal biasanya tidak diakses untuk ZMC . rutin
patah tulang dan hanya akan menawarkan bantuan terbatas dengan keselarasan. Pelek infraorbital seperti
bijaksana hanya menawarkan informasi terbatas untuk keselarasan keseluruhan kompleks ZMC.
35. Jawaban C. Hematoma auricular klasik terbentuk di bidang subperichondrial atau
di antara fragmen fraktur tulang rawan pada trauma yang lebih parah. (HALAMAN 1 1 25) Kulitnya
melekat erat pada perikondrium di bawahnya dan daun telinga tidak memiliki
jaringan subkutan tidak bisa membuat Jawaban A, B, dan E salah. Otot-otot aurikularis
juga tidak berperan dalam pembentukan hematoma aurikularis.
36. Jawaban C. Klasifikasi sudut maloklusi didasarkan pada letak lekukan bukal
molar pertama rahang bawah berkontak dengan puncak mesiobukal molar pertama rahang atas.
Jawaban C mendefinisikan Kelas Sudut II (HALAMAN 1 161) . Jawaban A mendefinisikan Kelas Sudut III. Jawaban B
mendefinisikan Angle Kelas I. Jawaban D mendefinisikan crossbite bukal dan tidak berkorelasi dengan Angle's
klasifikasi.
37. Jawaban C. Meskipun jarang, entropion atau retraksi kelopak mata bawah adalah yang paling umum
komplikasi setelah pendekatan transkonjungtiva dan sering dapat dikaitkan dengan
retraksi atau cedera kauter termal (HALAMAN 1 238) . Symblepharon adalah pengembangan adhesi
antara konjungtiva palpebra dan bulbar. Entropion lebih sering terjadi
dari pendekatan transkutan ke kelopak mata bawah. Epiphora memiliki banyak etiologi
termasuk cedera pada sistem lakrimal, mata kering, dan ektropion dengan genangan air mata.
38. Jawaban B. Pasien ini secara klinis stabil dengan landmark laring yang diawetkan dan sedikit
hematom. Manajemen konservatif diindikasikan (HALAMAN 1 144) . Laringoskopi langsung adalah
tidak diindikasikan mengingat temuan laringoskopi serat optik, dan karena jalan napas stabil,
intubasi dan trakeostomi tidak diperlukan.
39. Jawaban C. Pasien ini memiliki gangguan jalan napas yang akan datang dan trakeostomi sadar harus
dilakukan tanpa penundaan (HALAMAN 1 144) . Intubasi serat optik harus dihindari untuk mencegah
trauma lebih lanjut pada laringnya yang trauma. Observasi tidak berperan pada pasien ini dan
dapat menyebabkan hilangnya jalan nafas. Ventilasi jet direkomendasikan oleh beberapa penulis untuk anak-anak
di bawah 12 tahun tetapi sulit pada pasien dengan hilangnya landmark laring.
40. Jawaban C. Dengan temuan klinis yang dijelaskan, pasien ini tidak mungkin memiliki kontur
deformitas yang memerlukan intervensi bedah (PAGE 1 282) . Kabel transnasal tidak diindikasikan
dan pasien memiliki jarak interkantal yang normal. Pemusnahan sinus frontal tidak
dicat tanpa gangguan reses frontal dan saluran keluar. Rujukan bedah saraf adalah
tidak perlu.
41. Jawaban B. Penghapusan lengkap mukosa sinus sangat penting untuk mengurangi kejadian de
pembentukan mukokel berlapis (PAGE 1268). Banyak bahan pemusnahan yang berbeda telah
halaman 145
Bab 5: Trauma
143
berhasil digunakan. Pelat biasanya tidak diterapkan pada tabel posterior sinus frontal.
Meskipun elevasi atraumatik dari flap perikranial sangat penting untuk menjaga integritas flap
dan suplai darah, tidak semua kasus obliterasi sinus frontal memerlukan flap perikranial.
42. Jawaban D. Eksplorasi bedah diindikasikan pada pasien bergejala dengan pena Zona II
trauma etrasi dan dapat dipertimbangkan pada pasien tanpa gejala dengan penetrasi Zona II
trauma. Karena risiko tinggi cedera pada pembuluh darah besar dan kerongkongan di Zona
I cedera, angiografi dan evaluasi esofagus diindikasikan (HALAMAN 1 1 37) . Sedangkan serat
laringoskopi optik sangat berguna dalam mendiagnosis cedera saluran napas Zona II, dapat mendeteksi
darah di jalan napas bahkan di Zona I cedera.
43. Jawaban B. Meskipun insisi transkonjungtiva diperkirakan memiliki insiden yang lebih rendah
scleral show dan ectropion daripada sayatan subciliary atau subtarsal, ketiga sayatan ini
ditempatkan di kelopak mata bawah dan membawa beberapa risiko komplikasi kelopak mata (HALAMAN 1216) . Bagian
samping
sayatan alis dapat digunakan untuk mengakses jahitan zygomaticofrontal dan tidak melanggar
tutup bawah. Tidak ada risiko ektropion atau scleral show dengan sayatan alis lateral.
44. Jawaban C. Defisit jaringan lunak bibir akibat kegagalan untuk memperbaiki otot secara adekuat
lapisan kular (HALAMAN 1 1 26) . Kegagalan untuk memperbaiki perbatasan vermilion dengan benar menghasilkan
dengan mudah
ketidakteraturan bibir yang nyata, tetapi biasanya tidak menyebabkan defisiensi jaringan lunak yang dalam.
45. Jawaban: C. Ujung sefalik tulang hidung lebih tebal dari ujung ekor yang tipis.
Akibatnya, diperlukan lebih banyak kekuatan untuk mematahkan tulang hidung di ujung kepala mereka, yang
menyiratkan risiko patah tulang wajah yang lebih besar. HALAMAN 1 242
46. Jawaban D. Pelat yang sangat tipis (biasanya 1,0 mm) atau kawat harus digunakan pada bagian bawah
tepi orbital untuk menghindari visibilitas atau palpabilitas (HALAMAN 1221) . Pelat yang tercantum dalam Jawaban A,
B, dan C terlalu tebal untuk digunakan pada pelek inferior. Meskipun menggunakan sekrup lag
secara teori akan mungkin dengan fraktur miring dari pelek inferior, itu akan menjadi teknis
benar-benar sulit dan tidak digunakan dalam praktik umum.
47. Jawaban A. Pelepasan katekolamin adalah reaksi hormonal tubuh yang paling mendasar
untuk trauma. (HALAMAN 1094) ADH dapat dilepaskan sebagai respons terhadap nyeri dan kehilangan volume. NS
kelenjar adrenal diaktifkan pada trauma.
48. Jawaban A. Ankilosis adalah salah satu komplikasi yang paling ditakuti dari fraktur kondilus pediatrik
tures (HALAMAN 1 205) . Mobilisasi dini mengurangi kemungkinan komplikasi ini.
49. Jawaban C. Risiko utama selama manajemen jalan napas awal adalah gerakan leher di
pengaturan fraktur tulang belakang leher okultisme. HALAMAN 1095
50. Jawaban D. Dalam beberapa seri, cedera bola mata sering terjadi dan evaluasi oftalmologis
harus diperoleh (HALAMAN 1 133). Klasifikasi luka tembak berdasarkan jarak (dosis)
jarak jauh vs. jarak jauh) dan bukan pada zona masuk yang digunakan untuk menggambarkan cedera tembus lainnya
(termasuk luka tembak nonshotgun). Meskipun kompromi jalan napas dimungkinkan dalam dosis
berbagai cedera yang melibatkan mandibula atau ketika terjadi perdarahan rongga mulut yang signifikan,
kebutuhan untuk pemasangan jalan napas darurat jarang terjadi pada luka tembak di wajah.
halaman 146
1 44
Bab 5: Trauma
51. Jawaban B. Nervus mandibula marginal keluar dari parotis dan berjalan ke anterior ke in
mempersarafi otot-otot penekan bibir bawah (HALAMAN 1 1 90) . Saat bergerak ke depan, ia turun ke bawah
batas mandibula dan harus dilindungi selama pemaparan mandibula dengan menempatkan
sayatan kulit 1,5 sampai 2 em di bawah batas mandibula dan dengan melakukan sub-
platysma! diseksi ke mandibula. Arteri dan vena wajah dapat diligasi, dibagi,
dan ditarik secara superior jika perlu untuk melindungi saraf dan meningkatkan eksposur.
52. Jawaban: B. Dalam sebuah penelitian di Korea tahun 2004, semua pasien yang menjalani perawatan bedah terisolasi
patah tulang hidung memiliki septum dieksplorasi melalui sayatan hemitransfixion. Dalam studi itu,
robekan mukosa, dicatat baik pada pemeriksaan rinoskopi atau endoskopi, adalah gejala klinis
menemukan yang paling sugestif dari fraktur septum terkait. HALAMAN 1246
53. Jawaban B. Hubungan gigi anterior yang normal terjadi ketika gigi anterior rahang atas
tion adalah 1 sampai 3 mm anterior ke gigi anterior mandibula (PAGE 1 1 61). Hori meningkat
jarak zontal antara gigi disebut overjet. Peningkatan tumpang tindih vertikal dari anterior
gigi disebut overbite. Tumpang tindih gigi anterior yang tidak memadai menghasilkan gigitan terbuka.
54. Jawaban B. Rasa sakit dan jebakan yang terkait pada pasien remaja ini mengkhawatirkan untuk
fraktur "mata putih" yang menjebak jaringan periorbital dan mungkin otot rektus inferior
(HALAMAN 1 231) . Temuan radiografi seringkali minimal. Patah tulang ini harus diobati
segera untuk mencegah kerusakan iskemik ireversibel pada rektus inferior.
55. Jawaban B. Karena sekrup yang dapat diserap dan tidak dapat diserap cenderung menarik keluar dari tulang rawan,
teknik bedah yang cermat dengan mata bor yang belum dimanfaatkan dan berukuran kecil sangat membantu. HALAMAN 1
146-1 147
56. Jawaban A. Molar ketiga yang impaksi meningkatkan kemungkinan fraktur pada mandibula
sudut karena berkurangnya stok tulang. Demikian juga, daerah foramen mentalis adalah umum
tempat fraktur, sering bersamaan dengan sudut mandibula kontralateral atau kondilus
patah tulang leher (HALAMAN 1 195) . Fraktur koronoid relatif jarang terjadi.
57. Jawaban D. Dari jawaban yang terdaftar, LEMG adalah alat yang paling berguna untuk membedakan re
cedera saraf laring saat ini dari dislokasi arytenoid dan mungkin juga menawarkan prognostik
informasi mengenai pemulihan spontan dalam kasus cedera saraf laring berulang
(HALAMAN 1 1 50) . Modalitas diagnostik lainnya adalah tambahan yang berguna pada pasien dengan laring
trauma geli.
58. Jawaban D. Pendekatan transkonjungtiva cukup fleksibel dan memiliki insiden yang lebih rendah
ektropion daripada pendekatan subciliary. Bidang diseksi dapat berupa pra atau
postseptal (HALAMAN 1 1 78) . Jika retraksi berlebihan diperlukan untuk pemaparan, penambahan lateral
kantotomi dan kantolisis inferior harus dipertimbangkan.
59. Jawaban B. Lengkungan zygomatic memberikan proyeksi wajah anterior dan dengan demikian bukan verti
penopang kal (HALAMAN 1209) . Masing-masing opsi lainnya adalah penopang vertikal yang mentransmisikan
kekuatan pengunyahan ke dasar tengkorak dan memberikan ketinggian wajah vertikal.
60. Jawaban C. Sinus frontalis dilindungi oleh tulang kortikal yang tebal, dan daerah ini mengalami fraktur
memerlukan transfer energi tinggi. Hal ini paling sering terjadi pada kecelakaan kendaraan bermotor di
pemuda (HALAMAN 1 255) Meskipun pertengkaran antarpribadi dapat mengakibatkan sinus frontal
.
patah, gaya yang diberikan pada kecelakaan kendaraan bermotor cenderung lebih besar.
halaman 147
Bab 5: Trauma
145
61. Jawaban: C. Terdapat fraktur kartilago tiroid anterior midline, cri posterior kanan
kartilago coid, dan kartilago krikoid lateral kanan. Kartilago arytenoid tidak digambarkan
pada gambar ini, dan pembuluh darahnya normal. HALAMAN 1 143
62. Jawaban: D. Fraktur subkondilus memanjang dari takik sigmoid ke tepi posterior
ramusnya. HALAMAN 1 203
63. Jawaban: D. Fraktur digambarkan pada tabel anterior kiri, memanjang melintasi intersinus
sekat. Atap orbita medial terlibat, dan fraktur meluas sepanjang superior
tepi orbital untuk melibatkan dinding orbital lateral. HALAMAN 1259
64. Jawaban: E. CT ini menggambarkan fraktur ledakan lantai orbital besar yang memerlukan pembedahan
perbaikan kal. Otot rektus inferior mengalami herniasi melalui defek ke maksila
antrum. Elemen lain dari fraktur Le Fort II tidak ada. Sebagian besar lamina
papiracea masih utuh. Ini CT awalnya diperoleh di pesawat aksial, sebagai artefak gigi
menunjukkan. HALAMAN 1 227-1229
halaman 148
1 46
1. Seorang bayi berusia 11 bulan dibawa ke ruang gawat darurat pada jam 22:00 oleh ibunya
sebagai akibat dari peningkatan air liur setelah menelan benda perak. Di sana
tidak ada stridor. Sinar-X dada diambil dan ini menunjukkan objek melingkar radiopak
pada tampilan anteroposterior. Pada tampilan lateral, ada ketidakteraturan kecil yang terlihat pada pro
berkas objek. Apa langkah selanjutnya yang paling tepat?
A. Endoskopi darurat dan pengangkatan benda asing
B. Tunda esofagoskopi sampai keesokan paginya karena pasien tidak bernafas
kesulitan
C. cr scan dadanya untuk lebih mengkarakterisasi objek yang tertelan
D. Penghapusan fluoroskopik
2. Berapa insiden gangguan pendengaran bayi per 1.000 kelahiran?
A. 0,02-0,04
B. 0,2-0,4
C. 2 sampai 4
D.20 hingga 40
E.200 hingga 400
3. Virus yang paling sering diidentifikasi sebagai penyebab gangguan pendengaran bawaan adalah:
A. Adenovirus
B. Virus syncytial pernapasan
C. Cytomegalovirus (CMV)
D. Rubella
halaman 149
Bab 6: Otolaringologi Anak
147
4. Manakah dari berikut ini yang paling mempengaruhi neuropore anterior untuk tidak lengkap?
penutupan?
A. Berkurangnya suplai darah ke tabung saraf anterior
B. Penutupan tabung saraf yang relatif terlambat dan konsentrasi sel krista saraf yang rendah
C. Kurangnya dukungan stroma ekstraseluler untuk migrasi sel krista saraf
D. Apoptosis dini sel neuropore anterior
5. Gangguan pendengaran genetik resesif bawaan paling sering dikaitkan dengan
mutasi di:
A. Gen sindrom Waardenburg
B. Gen sindrom Usher
C. Gen sindrom Pendred (SLC26A4)
D.G]B2 (Connexin 26) gen
6. Fenomena Kasabach-Merritt dikaitkan dengan anomali vaskular yang mana?
A. Hemangioma infantil
B. Hemangioma kongenital
C. Hemangioendothelioma kaposiformis
D. Granuloma piogenik
7. Manakah dari teknik bedah berikut ini yang bukan merupakan perawatan bedah standar untuk:
insufisiensi velofaringeal?
A. Flaps langit-langit keras Bardach
B. Palatoplasti Furlow
C. Modifikasi Hogan dari flap faring posterior
D. Hynes sphincter pharyngoplasty
8. Manakah dari berikut ini yang merupakan prosedur bedah awal terbaik untuk pediatrik kronis?
rinosinusitis?
A. Adenoidektomi
B. Etmoidektomi anterior
C. Antrostomi rahang atas
D. Etmoidektomi anterior dengan antrostomi rahang atas
halaman 150
1 48
9. Manakah dari berikut ini merupakan keuntungan dari trakeotomi dibandingkan dengan berkepanjangan?
intubasi endotrakeal?
A. Trakeotomi memerlukan prosedur pembedahan.
B. Tabung trakeostomi cenderung menyebabkan cedera pada laring, termasuk vokal
lipatan dan subglotis.
C. Trakeotomi dapat dilakukan oleh berbagai penyedia layanan kesehatan.
D. Tabung trakeostomi menyebabkan peningkatan ruang mati saluran napas.
10. Kriteria diagnostik utama sindrom Apert meliputi:
A. Kraniosinostosis
B. Sindaktili tangan dan kaki
C. Dahi menonjol
11. Jika pasien anak dengan rinosinusitis kronis terus bergejala setelah
adenoidektomi, manakah dari berikut ini yang merupakan langkah selanjutnya yang masuk akal?
A. Pemeriksaan untuk alergi
B. Pemeriksaan sistem kekebalan untuk defisiensi
C. Gambar CT setelah pemberian antibiotik spektrum luas yang berkepanjangan
12. Bayi berusia 4 bulan yang dinyatakan sehat datang dengan takipnea dan "mencuci"
pernapasan mesin" yang memburuk dengan infeksi saluran pernapasan atas
radiografi saluran napas kilovolt cenderung menyarankan:
A. Stenosis supraglotis
B. Pneumonia
C. Stenosis trakea
D. Trakeomalasia
13. Manakah dari berikut ini yang benar mengenai evaluasi diagnostik pasien anak?
dengan gangguan pendengaran sensorineural (SNHL)?
A. Semua pasien harus menjalani evaluasi diagnostik yang komprehensif, termasuk tempo
pencitraan tulang ral dan skrining genetik.
B. Jika pencitraan tulang temporal normal, tidak ada alasan untuk memesan tes genetik.
C. Anak-anak dengan SNHL bilateral yang parah hingga sangat berat harus menjalani tulang temporal
pencitraan sebagai langkah awal dalam pemeriksaan diagnostik.
D. Jika saluran vestibular membesar atau deformitas Mondini diidentifikasi pada CT scan, tes
ing untuk SLC26A4, atau Pendred, harus dilakukan.
halaman 151
149
14. Manakah dari berikut ini yang merupakan deskripsi terbaik dari neurofibromatosis 2 (NF2)?
A. Katarak kapsular posterior terjadi pada 80% pasien.
B. Tempat Cafe-au-lait adalah temuan yang konsisten.
C. Neurofibroma kulit bukanlah temuan yang konsisten.
D.A dan C
E.B dan C
15. Anomali celah brankial ketiga dan keempat ditandai oleh semua hal berikut:
kecuali:
A. Dapat muncul sebagai abses leher berulang
B. Dapat diobati dengan eksisi
C. Biasanya terjadi di sisi kanan leher
D. Memiliki lubang sinus di sinus piriformis
E. Dapat diobati dengan kauterisasi sinus di pyriform
16. Seorang anak dengan sindrom velocardiofacial (VCFS) mengalami hipertrofi tonsil dan adenoid
menyebabkan apnea tidur obstruktif yang parah. Manakah dari potensi berikut yang terkait
anomali paling signifikan mempengaruhi intervensi operasi?
A. Paresis wajah
B. Medialisasi arteri karotis
C. Stenosis subglotis
D. Stenosis trakea
17. Pediatric sleep-disordered breathing (SDB) telah dikaitkan dengan semua hal berikut:
ing masalah perilaku pada anak-anak kecuali:
A. Hiperaktif
B. Agresi
C. Somatisasi
D. Kecemasan
E. Hiperfagia
18. Anda memberikan konsultasi pada bayi berusia 1 hari yang sedikit hipotensi dengan pedia
trician tidak dapat memasukkan kateter 6F ke dalam hidung. CT scan diperoleh bahwa
menunjukkan gigi insisivus sentral median rahang atas soliter dan lubang piriformis hidung
stenosis. Rekomendasi Anda selanjutnya adalah:
A. Trakeotomi
B. Perbaikan transpalatal dari stenosis apertur piriform hidung kongenital
C. Konsultasi endokrin
D. Perbaikan sublabial dari stenosis apertur piriform hidung kongenital
halaman 152
1 50
19. Ultrasonografi janin berkualitas tinggi yang dilakukan pada usia kehamilan 19 minggu menunjukkan kistik,
paru-paru melebar, asites, dan tidak ada kelainan janin signifikan lainnya. Kemungkinan besar berikutnya
langkah dalam diagnosis dan manajemen adalah:
A. Lakukan pengambilan sampel vilus korionik
B. Merekomendasikan penghentian kehamilan
C. Merekomendasikan perawatan ex-utero intrapartum ( EXIT ) untuk mengamankan jalan napas saat Caesar
pengiriman
D. Merekomendasikan MRI janin dan evaluasi lebih lanjut
20. Urutan Robin ditandai dengan:
A. Micrognathia, celah langit-langit, dan glossoptosis
B. Mikrognatia, celah langit-langit, dan obstruksi jalan napas
C. Celah langit-langit, obstruksi jalan napas, dan glossoptosis
D. Mikrognatia, glossoptosis, dan obstruksi jalan napas
21. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun secara tidak sengaja menelan alkali dalam jumlah besar. Jenis cedera apa?
akankah senyawa ini menyebabkan?
A. Nekrosis pencairan
B. Nekrosis koagulasi
C. Nekrosis iskemik
D. Nekrosis aseptik
22. Manakah dari berikut ini yang merupakan jenis trakeoesofa yang paling sering terjadi kedua?
fistula usia (TEF)?
A. TEF proksimal dengan atresia esofagus distal ( EA )
B. EA proksimal dengan TEF distal
C. TEF tipe-H
D. TEF proksimal dan distal dengan EA
23. Kriteria diagnostik utama dari urutan Robin adalah:
A. Mikrognatia
B. Glosoptosis
C. Celah langit-langit mulut berbentuk U terbalik
halaman 153
1 51
24. Manakah dari berikut ini yang paling umum digunakan adjuvant untuk pernapasan berulang?
papillomatosis (RRP) di antara anggota American Society of Pediatric Otolaryngol
ogy (ASPO)?
A. Bevacizumab (Avastin)
B. Sidofovir intralesi (Vistide)
C. Celecoxib (Celebrex)
D. Interferon
25. Seorang anak laki-laki 2 tahun datang dengan obstruksi hidung kronis dan sedikit pelebaran
dari dorsum hidung. Pasien telah dirawat secara konservatif untuk dugaan hidung
polip tanpa perbaikan. Pemeriksaan endoskopi menunjukkan massa medial yang berdenyut
ke turbin tengah. Manakah dari berikut ini yang merupakan diagnosis yang paling mungkin?
A. Ensefalokel nasoethmoidalis sinpitalis
B. Glioma hidung
C. Ensefalokel transetmoidalis basal
D. Dermoid hidung
26. Berapa ukuran jalan napas yang menimbulkan kekhawatiran tentang stenosis subglotis pada bayi prematur?
A.>5,0 mm
B. <7.0 mm
C. <5,0 mm
D.<3,5 mm
2 7. Manakah diagnosis yang paling mungkin pada neonatus dengan stridor ekspirasi dan
batuk berdahak?
A. Stenosis subglotis kongenital
B. Trakeomalasia
C. Urutan Robin
D. Kelumpuhan pita suara bilateral
28. Manakah dari pernyataan berikut mengenai lokus DFNB 1 yang benar?
A. Mutasi pada DFNB1 terjadi pada 10% hingga 15% pasien dengan gangguan pendengaran 2':70 dB.
B. Mutasi pada DFNB1 terjadi pada 40% pasien dengan pendengaran ringan hingga sedang
penurunan nilai.
C. Gen pada lokus DFNB1 adalah gap junction beta 2 (GJB2), yang memiliki frekuensi pembawa
dari 1 dari 40 di Amerika Serikat.
D. Semua pasien dengan DFNB1 memiliki delesi guanin pada posisi nukleotida 35
(35delG).
halaman 154
1 52
29. Hemangioma wajah segmental dapat dikaitkan dengan PHACES, yang merupakan akronim
berdiri untuk:
A. Pubertas dini, hemangioma, akromegali, kelainan jantung, kelainan mata, dan
kelainan tulang belakang
B. Malformasi fossa kranial posterior, hemangioma, anomali arteri, jantung
anomali, anomali mata, dan kelainan bentuk tulang belakang
C. Malformasi fossa kranial posterior, hemangioma, akromegali, anomali jantung,
anomali mata, dan celah sternum
D. Malformasi fossa kranial posterior, hemangioma, anomali arteri, jantung
anomali, anomali mata, dan celah sternum
30. Manakah dari berikut ini yang merupakan keuntungan menggunakan katup bicara pada anak dengan trauma?
cheostomi siapa yang bisa mentolerirnya?
A. Katup berbicara memungkinkan anak-anak dengan tabung trakeostomi untuk menghasilkan sub . yang lebih tinggi
tekanan glotis, yang menyebabkan peningkatan batuk dan fungsi laring selama
menelan.
B. Katup berbicara memungkinkan komunikasi yang lebih baik, bahkan untuk pasien di lokasi
tilator dengan tabung trakeostomi yang diborgol.
C. Katup bicara menyebabkan peningkatan elevasi laring selama menelan.
D. Katup berbicara memungkinkan anak-anak dengan tabung trakeostomi untuk berbicara bahkan jika mereka memiliki
stenosis subglotis yang parah.
31. Manakah dari pernyataan berikut yang benar tentang komplikasi setelah tonsilektomi?
A. Perdarahan sekunder lebih sering terjadi daripada perdarahan primer.
B. Pada anak dengan celah langit-langit submukosa, tonsilektomi dikontraindikasikan.
C. Anak di bawah 3 tahun lebih mungkin mengalami komplikasi pernapasan.
D. Anak-anak memiliki lebih banyak komplikasi pasca operasi daripada orang dewasa.
E.A dan C
32. Seorang bayi berusia 2 bulan memiliki riwayat ligasi patent ductus arteriosus (PDA) pada
usia 1 bulan. Tangisan bayi sangat lemah dan terengah-engah. Bayi tersedak dan
tersedak dengan feed dan telah pada formula kental. Apa yang Anda harapkan untuk ditemukan?
pada endoskopifstroboskopi?
A. Papilomatosis respiratorik berulang
B. Polip vokal besar
C. Kelumpuhan pita suara unilateral
D. Disfonia ketegangan otot
halaman 155
1 53
33. Pencitraan untuk rinosinusitis pediatrik paling akurat dilakukan dengan:
A. Film biasa
Pemindaian B.cr
C. MRI
D. Transiluminasi sinus maksilaris
34. Manakah dari berikut ini yang benar mengenai sindrom Stickler?
A. Hal ini terkait dengan mutasi pada gen kolagen.
B. Gangguan pendengaran jarang terjadi.
C. Diwariskan secara autosomal resesif.
D. Kelainan mata terdapat pada semua pasien.
35. Bagaimana kelangsungan hidup 5 tahun anak-anak dengan keganasan kelenjar ludah secara keseluruhan?
A.<20%
B.50%
C. 75%
D.>90%
36. Seorang anak dengan anomali celah brankial kedua bilateral {BCA) mungkin memiliki semua
rendah kecuali:
A. Lubang preaurikular bilateral
B. Gangguan pendengaran sensorineural
C.Penyakit ginjal
D. Mikrotia
E. Warisan resesif autosomal
37. Seorang bayi berusia 12 bulan dibawa ke ruang gawat darurat setelah terlihat menelan
sebuah koin. Dia mengeluarkan air liur lebih dari biasanya dan tidak ada stridor. Dimana koinnya?
kemungkinan besar akan diajukan?
A. Sfingter esofagus bagian atas
B. Kerongkongan
C. Sfingter esofagus bagian bawah
D. Saluran masuk laring
halaman 156
1 54
38. Papillomatosis pernapasan berulang (RRP) menunjukkan predileksi yang mana dari:
situs-situs berikut?
A. Persimpangan epitel bersilia dan skuamosa
B. Permukaan bawah pita suara
C. Ventrikel laring
39. Manakah dari bakteri berikut yang paling mungkin menghasilkan sensorineural permanen?
gangguan pendengaran setelah meningitis?
A.Streptococcus pneumoniae
B. Haemophilus influenzae (tipe B) (Hib)
C. Neisseria meningitidis
D. Listeria monocytogenes
40. Manakah dari berikut ini yang merupakan gangguan inflamasi saliva yang paling umum?
kelenjar di Amerika Serikat?
A. Gondongan
B. Parotitis rekuren juvenil (JRP)
C. Artritis reumatoid
D. Sarkoidosis
41. Manakah dari berikut ini yang mungkin memerlukan intervensi bedah saraf melalui kraniotomi?
selama reseksi saluran dermoid hidung mendekati dasar tengkorak?
A. Adanya tangkai fibrosa dalam jarak 1 mm dari dasar tengkorak
B. Perlunya pendekatan transglabellar jika paparan melalui rinoplasti terbuka tidak mencukupi
C. Ketidakmampuan untuk mengkonfirmasi titik penghentian saluran dermoid pada pemeriksaan fisik
D. Bukti histologis dari saluran berlapis epitel terbuka pada tingkat dasar tengkorak
42. Struktur apa dalam koklea yang menghasilkan emisi otoakustik (OAE)?
A. Sel rambut bagian dalam
B. Sel rambut luar
C. sel deiter
D. stria vaskularis
E. Membran bawah tanah
halaman 157
1 55
43. Kontraindikasi untuk perbaikan sumbing laringotrakeal endoskopik meliputi:
kecuali:
A. Neonatus dengan berat badan lahir rendah
B. Celah meluas ke trakea serviks
C. Mikrognatia
D. Stenosis subglotis bersamaan
44. Seorang pasien dengan atresia choanal, anomali telinga luar, cacat jantung bawaan, dan
pupil tidak teratur sekunder akibat cacat iris kemungkinan memiliki yang berikut ini terkait:
cacat?
A. mutasi CHD7
B. VACTERL
C.mutasi SHH
D. Sindrom Pallister-Hall
45. Manakah dari berikut ini yang dapat menempatkan seorang anak "berisiko" untuk keterlambatan perkembangan?
A. Gangguan pendengaran permanen
B. Ketidakmampuan belajar
C. Keterlambatan bahasa
D. Kebutaan
46. Seorang anak berusia 3 tahun dengan gangguan pendengaran bawaan ditemukan memiliki kelainan elektroretinog
rapy. Anak ini kemungkinan besar memiliki:
A. Sindrom Pendred
B. Sindrom Usher
C. Sindrom Jervell dan Lange-Nielsen
D. Gangguan pendengaran nonsindrom
47. Vaksin apa yang direkomendasikan untuk otitis media akut (OMA) pada bayi dan anak?
A. Haemophilus infiuenzae tipe B
B.Streptococcus pneumoniae
C. Influenza
D.A dan B
E.B dan C
halaman 158
1 56
48. Massa yang memisahkan tulang hidung dan memiliki komponen intranasal pada anak
dapat memiliki semua ciri-ciri berikut, kecuali:
A. Menjadi kista dermoid
B. Jadilah glioma
C. Jadilah ensefalokel
D. Biopsi aman pada kunjungan awal
E. Mungkin memerlukan pembedahan yang mengakibatkan deformitas hidung yang signifikan
49. Manakah dari berikut ini yang paling menunjukkan keterlibatan intrakranial kongenital?
luka hidung?
A. Bifid crista galli dan foramen sekum yang membesar
B. Punggung hidung melebar dan hipertelorisme
C. Pergeseran lateral dinding orbital medial
D. Riwayat meningitis sebelumnya
50. Seorang anak berusia 18 bulan datang ke rumah sakit 30 menit setelah kecelakaan
menelan sejumlah kecil asam klorida. Dia secara hemodinamik stabil, dan
tidak ada cedera mukosa mulut yang dicatat pada pemeriksaan. Apa yang paling dekat berikutnya?
langkah yang tepat dalam pengelolaan pasien ini?
A. Esofagoskopi diagnostik 12 hingga 48 jam setelah konsumsi
B. Barium menelan saat di ruang gawat darurat
C. Dipulangkan tanpa pemeriksaan lebih lanjut
D. cr scan leher dan dadanya
51. Lokasi anatomi yang paling umum dari stridor pada neonatus adalah:
A. Laring
B. Trakea
C. Hidung
D. Rongga mulut
52. Bakteri manakah yang paling sering diisolasi pada otitis media akut (OMA)?
A. Haemophilus infiuenzae
D. Moraxella catarrhalis
halaman 159
1 57
53. Manakah dari berikut ini yang bukan merupakan bagian dari ringkasan pernyataan dari Clinical 2010?
Pedoman Praktek Tonsilektomi?
A. Pada anak dengan polisomnografi abnormal dan tonsil hipertrofik, tonsilektomi
dapat memberikan sarana untuk meningkatkan kesehatan.
B. Anak yang menjalani tonsilektomi tidak memerlukan antibiotik perioperatif.
C. Anak-anak yang menjalani tonsilektomi akan mendapat manfaat dari antibiotik perioperatif.
D. Dokter harus mengevaluasi tingkat perdarahan pasca operasi primer dan sekunder mereka
marah setiap tahun.
E. Dosis tunggal deksametason intravena intraoperatif selama tonsilektomi dapat
secara signifikan mengurangi mual dan muntah pasca operasi.
54. Apa bagian tersempit dari jalan napas pediatrik?
A. Trakea
B. Supraglottis
C. Celah suara
D. Subglotis
55. Dari yang tercantum di bawah ini, yang merupakan sindrom paling umum yang terkait dengan bibir sumbing
dan langit-langit (CL/P)?
A. Sindrom Apert
B. Sindrom Velokardiofasial
C. Sindrom Van der Woude
D. Sindrom Turner
56. Manakah dari pernyataan berikut yang paling menggambarkan pengelolaan pernapasan berulang
papilomatosis (RRP)?
A. Pemberantasan penyakit secara menyeluruh sangat penting.
B. Tujuan terapi bedah adalah untuk mempertahankan jalan napas paten, meningkatkan kualitas suara, dan
menghindari bahaya.
C. Terapi ajuvan seperti sidofovir harus digunakan pada anak dengan RRP ringan yang
memerlukan intervensi bedah dua kali atau kurang per tahun.
D. Trakeostomi adalah pengobatan andalan dan harus dipertimbangkan pada semua diagnosis bayi
berhidung dengan RRP.
57. Tingkat keberhasilan tertinggi dalam mengobati sialorrhea terlihat dengan:
A. Ligasi empat saluran
B. Rute ulang duktus submandibular
C. Eksisi kelenjar submandibular dan rerouting parotis
D. Parotidektomi total bilateral
halaman 160
1 58
58. Anomali celah branchial pertama tipe kerja 2 dicirikan oleh semua hal berikut:
kecuali:
A. Sering salah didiagnosis
B. Hadir setelah operasi yang tidak memadai sebelumnya
C. Dapat mengandung jaringan yang berasal dari ektoderm dan mesoderm
D. Mungkin mengandung jaringan yang berasal dari ektoderm saja
E. Memerlukan diseksi saraf wajah untuk eksisi yang aman dan lengkap
59. Langkah pertama dalam merawat neonatus dengan distres pernapasan adalah:
A. Dapatkan riwayat kehamilan dan persalinan secara menyeluruh
B. Lakukan laringoskopi fleksibel
C. Kaji kondisi klinis pasien dengan cepat
D. Dapatkan pembacaan oksimetri nadi
60. Bayi usia 3 bulan datang dengan stridor bifasik. Jaring laring diidentifikasi pada
pemeriksaan endoskopi. Manakah dari diagnosis sindrom berikut yang perlu
dipertimbangkan?
A. Sindrom Oculoauriculovertebral
B. Sindrom Stickler
C. Sindrom Treacher Collins
D. Sindrom Velokardiofasial
61. Seorang anak 6 tahun datang dengan keluhan penglihatan ganda dan periorbital kanan
tidak nyaman. Pemeriksaan menunjukkan eksoptalmus, strabismus, dan lesi
kelopak mata kanan atas. cr scan menunjukkan lesi yang melibatkan kelopak mata kanan atas, jaringan lunak
sekitar tepi orbital lateral kanan, dan sejumlah kecil ekstensi orbital. Ada
tidak ada lesi yang mencurigakan pada CT yang menunjukkan penyakit nodal atau metastasis. Biopsi
mengungkapkan rhabdomyosarcoma. Apa pengobatan terbaik?
A. Perawatan bedah hanya dengan eksonerasi mata dan debulking jaringan lunak
komponen tumor
B. Radiasi daerah yang terkena dan kemoterapi sistemik
C. Radiasi daerah yang terkena dan cekungan kelenjar getah bening di daerah parotis kanan dan
leher leher kanan
D. Eksisi lokal yang luas dari kulit yang terkena, operasi pengangkatan jaringan lunak yang terkena
sue, pengangkatan dinding orbital lateral kanan, parotidektomi kanan, dan diseksi leher
halaman 161
1 59
62. Dua komplikasi mana yang merupakan penyebab paling umum dari kematian terkait trakeostomi?
biditas dan kematian?
A. Dekanulasi yang tidak disengaja dan oklusi tabung trakeostomi
B. Pneumotoraks dan pembentukan fistula arteri tracheoinnominate
C. Trakeitis dan perdarahan saluran napas
D. Dekanulasi yang tidak disengaja dan pembentukan fistula arteri tracheoinnominate
63. Seorang anak laki-laki 5 tahun datang dengan 2 tahun suara serak. Dia tidak memiliki gejala batuk
ing atau pembersihan tenggorokan. Ibunya melaporkan bahwa dia adalah seorang screamer. Dia memiliki nafas
suara serak, dan stroboskopi menunjukkan lesi bilateral simetris di membran tengah
pita suara nous. Apa langkah yang paling tepat dalam pengelolaan awal ini?
sabar?
A. Endoskopi diagnostik/operasi
B. Terapi suara
C. Operasi laser
D. Penghambat pompa proton
64. Seorang anak laki-laki 12 tahun datang dengan pembesaran kelenjar getah bening bilateral yang telah hadir
selama hampir 3 bulan tanpa perubahan ukuran yang signifikan. Mereka kuat, kenyal, dan
tidak lembut. Dia telah dikaitkan demam malam hari, malaise, dan penurunan berat badan. Rontgen dada
menunjukkan keterlibatan mediastinum. Apa prosedur diagnostik terbaik?
A. Biopsi aspirasi jarum halus
B. Biopsi insisional kecil pada nodus tunggal dengan bagian dan kultur beku
C. Biopsi dengan bagian hematoxylin/eosin permanen, dan imunohistokimia dan
studi sitogenetika
D. Aspirasi jarum pada nodus yang membesar dengan kultur mikobakteri jamur dan atipikal
65. Gangguan inflamasi kelenjar ludah yang paling umum di seluruh dunia adalah:
A. Gondongan
B. Parotitis rekuren juvenil (JRP)
C. Artritis reumatoid
D. Sarkoidosis
66. Manakah dari berikut ini yang merupakan penyebab paling umum dari stridor pada bayi baru lahir?
A. Laringomalasia
B. Stenosis subglotis
C. Trakeomalasia
D. Paresis lipatan vokal
halaman 162
1 60
67. Skleroterapi dengan OK-432 untuk anomali celah brankial dikaitkan dengan semua
berikut kecuali:
Demam
B. Sangat berhasil untuk lesi multilokular
C. Odinofagia
D. Sekitar 60% tingkat respons lengkap
E. Sakit
68. Manakah dari berikut ini yang merupakan faktor risiko otitis media?
A. Celah langit-langit
B. Riwayat keluarga positif otitis media
C. Menyusui kurang dari 6 bulan
D. Paparan asap tembakau bekas
69. Manakah dari berikut ini yang merupakan cara paling aman untuk melakukan trakeotomi pada anak?
A. Di ruang operasi tetapi dengan pasien terjaga dan bernapas spontan
B. Di ruang operasi, di bawah anestesi umum, dengan jalan napas diamankan dengan
tabung endotrakeal atau bronkoskop kaku
C. Di unit perawatan intensif anak dengan teknik perkutan
D. Di ruang operasi dengan laryngeal mask airway (LMA) terpasang
70. Manakah dari keganasan kelenjar ludah yang paling umum pada anak-anak?
A. Karsinoma sel asinik
B. Karsinoma sel skuamosa
C. Karsinoma mukoepidermoid ( MEC )
D. Tumor Warthin
71. Seorang gadis 3 tahun datang dengan massa leher kanan 2 cm. Menurut ibu,
massa awalnya berkembang dengan cepat dan kemudian mengalami peningkatan ukuran yang lebih bertahap
2 minggu terakhir. Tidak ada demam terkait atau gejala konstitusional lainnya. NS
kulit di atas massa berwarna merah keunguan dan sangat tipis. Protein yang dimurnikan
tes kulit turunan positif, dan rontgen dada menunjukkan kelainan nodular hilus.
Bagaimana Anda memperlakukan massa ini?
A. Eksisi bedah
B. Terapi radiasi pada leher dan kemoterapi sistemik untuk lesi dada
C. Terapi antibiotik multiagen setidaknya selama 12 bulan
D. Observasi karena lesi bersifat self-limiting dan akan sembuh dengan sendirinya
halaman 163
1 61
72. Karakteristik hemangioma kongenital meliputi:
A. Tidak ternoda untuk transporter glukosa 1
B. Involusi cepat setelah lahir
C. Tidak berbelit-belit
73. Seorang anak 2 tahun datang dengan riwayat 5 hari pembesaran kelenjar getah bening bilateral. Miliknya
ibu melaporkan bahwa anak tersebut menderita sakit tenggorokan dan demam ringan selama 1 minggu
lalu yang telah diselesaikan pada dasarnya. Pada pemeriksaan, ada beberapa kecil (sekitar
diameter 1 em), bilateral, kelenjar getah bening lunak. Tidak ada area fluktuasi atau
perubahan kulit di atasnya. Pemeriksaan juga menunjukkan orofaring posterior ringan
eritema geal dan tonsil sedikit membesar, tanpa eksudat. Ada juga asosiasi
makan rhinorrhea yang jelas. Apa pilihan pengobatan terbaik?
A. Observasi dengan pengobatan simptomatik demam dan sakit tenggorokan
B. Pemberian amoksisilin selama satu minggu
C. Masuk rumah sakit untuk antibiotik IV sampai tidak demam selama minimal 48 jam, dan kemudian
beralih ke antibiotik oral seperti amoksisilin dan asam klakulanat
D. Biopsi kelenjar getah bening eksisi dengan kemoterapi sistemik
7 4. Manakah dari faktor-faktor berikut yang merupakan predisposisi perjalanan klinis yang lebih parah pada anak-anak?
dengan papilomatosis pernapasan berulang (RRP) dengan onset remaja?
A. Diagnosis RRP pada usia kurang dari 3 tahun
B. Human papillomavirus (HPV) subtipe 6
C. Riwayat ibu dengan kondiloma
D. Riwayat keluarga RRP
75. Seorang gadis 6 tahun datang ke klinik Anda dari dokter keluarga dengan riwayat 6 bulan
mengi yang refrakter terhadap pengobatan asma lini pertama. Tidak ada sejarah
aspirasi benda asing atau tersedak. Anda melakukan sejarah dan fisik yang lengkap
penyelidikan. Apa langkah selanjutnya yang paling tepat?
A. Gambaran inspirasi dan ekspirasi pada rontgen dada
B. CT dada dengan kontrak untuk menyingkirkan kompresi vaskular jalan napas
C. Rujukan ke dokter paru untuk pemeriksaan dan pengobatan asma
D. Memulai pengobatan lini kedua untuk pengobatan asma
76. Pada sindrom CHARGE, manakah di bawah ini yang merupakan deskripsi terbaik?
A. Choana! atresia dikaitkan dengan lebih dari 65% kasus.
B. Ini unilateral pada lebih dari dua pertiga pasien.
C. Dalam kasus unilateral, lebih sering terjadi di sisi kanan.
D.A saja.
E.B dan C saja.
halaman 164
1 62
77. Diagnosis dissinkroni pendengaran pada neonatus harus dipertimbangkan jika ada:
A. Adanya emisi otoakustik (OAE), adanya mikroponik koklea, tidak adanya/
bentuk gelombang respons batang otak auditori (ABR) yang abnormal
B. Tidak ada OAE, ada mikroponik koklea, tidak ada/abnormal ABR
bentuk gelombang
C. Tidak adanya OAE, adanya mikroponik koklea, adanya bentuk gelombang ABR
D. Tidak adanya OAE, tidak adanya mikroponik koklea, tidak adanya/bentuk gelombang ABR yang abnormal
78. Tes genetik anak dengan gangguan pendengaran yang diinduksi amino glikosida kemungkinan besar akan dilakukan
mengungkap:
A. Mutasi 12S rRNA yang diturunkan dari pihak ayah
B. Mutasi 12S rRNA yang diturunkan secara maternal
C. Mutasi GjB2 yang diturunkan secara maternal
D. Mutasi terkait-X
79. Bakteri mana yang secara khusus dikaitkan dengan hipertrofi tonsil?
C. Prevotella
D. Streptokokus hemolitikus grup C
E. Acinetobacter
80. Semua neonatus dengan dugaan obstruksi jalan napas harus menjalani:
A. Endoskopi jalan napas fleksibel
B. Fluoroskopi jalan napas
C. Kaji kondisi klinis pasien dengan cepat
D. Dapatkan pembacaan oksimetri nadi
81. Seorang gadis 14 tahun datang dengan riwayat asma akibat olahraga. Dia melaporkan
bahwa gejala tersebut terjadi selama pertandingan sepak bola tetapi tidak terjadi selama latihan. Dia
awalnya menjalani terapi dengan ahli patologi wicara-bahasa; Namun, dia terus
cenderung memiliki gejala. Apa langkah selanjutnya yang tepat dalam manajemen?
dari anak ini?
A. Pemindaian otak MRI
B. Evaluasi psikiatri atau psikologis
C. Endoskopi fleksibel terjaga
halaman 165
1 63
82. Penatalaksanaan medis awal yang wajar dari sinusitis pediatrik berulang atau kronis
termasuk:
A. Pemberian antibiotik spektrum luas oral yang berkepanjangan
B. Semprotan steroid hidung topikal
C. Irigasi hidung
83. Choana bilateral! atresia dapat menyebabkan gangguan jalan napas yang signifikan pada bayi baru lahir karena
dari pernyataan-pernyataan ini yang mana?
A. Bayi dengan choana! atresia biasanya disertai dengan anomali jantung.
B. Bayi pada awalnya membutuhkan pernapasan hidung.
C. Laring neonatus lebih kecil dan mudah kolaps.
D. Neonatus memiliki cadangan oksigen yang rendah.
84. Manakah dari berikut ini yang paling mencirikan urutan embriogenesis anterior?
lubang saraf?
A. Migrasi puncak saraf, pembentukan rumpun saraf, penutupan tabung saraf
B. Migrasi puncak saraf, penutupan tabung saraf, pembentukan alur saraf
C. Pembentukan alur saraf, penutupan tabung saraf, migrasi puncak saraf
D. Pembentukan alur saraf, migrasi puncak saraf, penutupan tabung saraf
85. Tujuan nasional saat ini untuk skrining pendengaran dikembangkan oleh Federal Early
Program Deteksi dan Intervensi Pendengaran {EHDI). Apa yang mereka sebut?
A. Rencana 1-2-3
B. Rencana 3-6-9
C. rencana 1-3-6
D. Rencana 2-4-8
86. Semua pasangan berikut antara kualitas batuk dan etiologi benar, kecuali:
A. Batuk menggonggong Croup
B. Batuk Staccato Psikogenik
C. Parapertusis batuk paroksismal
D. Batuk produktif gips Bronkitis plastik
E. Batuk dengan whoop Pertussis
halaman 166
1 64
87. Kelompok pasien mana yang memiliki peluang paling rendah untuk berhasil dekanulasi?
A. Anak-anak dengan obstruksi jalan napas akibat stenosis subglotis
B. Anak-anak dengan displasia bronkopulmoner karena prematuritas
C. Anak dengan gangguan neurologis
D. Anak dengan kelainan kraniofasial
88. Pernyataan mana tentang audiometri penguatan visual (VRA) yang salah?
A. Dapat digunakan pada bayi sejak usia 5 hingga 6 bulan.
B. Ini tidak memberikan informasi tentang ambang batas respon.
C. Stimulus bicara dan nada murni dapat digunakan.
D. Pemeriksaan khusus telinga dan bidang suara dimungkinkan.
E. Memerlukan kerjasama bayi untuk berpartisipasi dalam tugas.
89. Jika pasien Anda gagal menjalani adenoidektomi dan sistem kekebalan tubuh normal
tanpa alergi, langkah Anda selanjutnya adalah melanjutkan dengan:
A. Etmoidektomi anterior dan posterior
B. Etmoidektomi anterior dan posterior serta antrostomi rahang atas
C. cr sinus setelah pemberian antibiotik oral yang berkepanjangan (20 hari )
D. Pemberian antibiotik IV yang berkepanjangan
90. Manakah dari berikut ini yang merupakan indikasi paling umum untuk trakeotomi pada:
populasi anak?
A. Menyediakan akses toilet paru
B. Obstruksi jalan napas akibat stenosis subglotis
C. Obstruksi jalan napas dari kelainan kraniofasial
D. Kegagalan pernapasan dan ketergantungan ventilator
91. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dengan trakeotomi dievaluasi untuk dekanulasi. Dia memiliki sejarah
esofagitis eosinofilik dan telah menjalani upaya perbaikan endoskopi sebelumnya.
Endoskopi mengungkapkan stenosis subglotis grade III yang kuat yang tidak termasuk vokal
lipatan. Intervensi bedah apa yang paling kecil kemungkinannya untuk berhasil?
A. Rekonstruksi laringotrakeal tahap tunggal dengan cangkok kartilago kosta anteroposterior
B. Reseksi laser endoskopik
C. Reseksi krikotrakeal
D. Rekonstruksi laringotrakeal dua tahap dengan cangkok kartilago kosta anteroposterior
halaman 167
1 65
92. Manakah dari berikut ini yang benar mengenai pengobatan batuk pada anak?
A. Pemberian antibiotik selama 10 hari mengurangi persistensi batuk jangka pendek hingga menengah.
B. Pada anak-anak yang batuknya berespon terhadap antibiotik, nasofaring paling sering
dijajah oleh Streptococcus pneumoniae.
C. Kombinasi dekongestan antihistamin tidak efektif dalam mengobati batuk akut pada
anak-anak.
D. Baik A maupun C.
93. Angka kejadian kelainan bentuk bibir sumbing paling tinggi pada etnis berikut:
subkelompok?
A. Afrika Amerika
B. bule
C. Penduduk Asli Amerika
D. orang asia
94. Seorang pasien 2 tahun datang dengan aspirasi ringan dengan cairan. Semua pemeriksaan diagnostik
bangsa itu biasa-biasa saja. Laringoskopi langsung dan palpasi laring mengungkapkan
dehiscence di atas tingkat krikoid melalui otot-otot arytenoid. Tingkatan apa
celah laring yang dimiliki anak?
A. Kelas I
B. Kelas II
C. Kelas III
D. Kelas N
95. Sebuah ultrasonogram prenatal mengungkapkan massa cervicofacial besar yang memiliki kedua kistik dan
komponen padat. MRI janin yang dilakukan pada usia kehamilan 35 minggu menunjukkan
massa yang sensitif dan berbatas tegas dengan karakteristik sinyal yang solid dan bervariasi
komponen padat yang konsisten dengan teratoma. Laporan radiologi tidak menunjukkan
obstruksi jalan napas lengkap langsung, tetapi menyatakan keprihatinan karena massa besar di
leher. apa langkahmu selanjutnya?
A. Tunggu kelahiran alami
B. Menginduksi kelahiran segera, untuk menghindari pertumbuhan lebih lanjut yang dapat membahayakan alami
persalinan pervaginam
C. Memiliki tim manajemen jalan napas yang tersedia pada persalinan sesar
D. Rencanakan prosedur perawatan ex-utero intrapartum ( EXIT )
halaman 168
1 66
96. Semua berikut ini adalah asosiasi yang tepat pada evaluasi radiologis kecuali:
A. Steeple sign-laringotrakeitis
B. Tanda jempol-epiglotitis
C. Air trapping pada imobilitas rontgen dada-pita suara
D. Jaringan lunak yang menebal di atasnya C-spine-retrofaringeal abses/phlegmon
97. Waktu optimal untuk pencangkokan tulang alveolar dijelaskan paling baik untuk situasi mana
di bawah?
A. Pada pasien remaja dengan kerangka dewasa
B. Pada pasien dengan gigi sulung, sebelum erupsi gigi permanen
C. Setiap saat selama hidup pasien
D. Pada pasien dengan gigi bercampur, sebelum erupsi kaninus sisi sumbing
98. Apa jenis stenosis laring yang paling umum pada anak-anak?
A. Stenosis subglotis didapat
B. Stenosis subglotis kongenital
C. Jaring laring bawaan
D. Cincin trakea lengkap
99. Manakah dari berikut ini yang sepenuhnya berkembang pada saat kelahiran?
A. Tuba Eustachius
B. Antrum mastoid
C. Ujung mastoid
D. Rantai osikular
100. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang dengan keluhan "suara serak" yang sudah berlangsung lama. Dia hadir
dengan kronis
batuk dan membersihkan tenggorokan. Endoskopi mengungkapkan lipatan vokal menebal, nodul kecil,
dan eritema pita suara. Dia telah menggunakan penghambat pompa proton (PPI) selama 3 bulan.
Apa langkah selanjutnya yang tepat dalam terapi?
A. Rujukan ke ahli gastroenterologi untuk esophagogastroduodenoscopy (EGD), biopsi, dan
pengujian probe impedansi
B. Tingkatkan dosis PPI
C. Tambahkan ranitidin (Zantac)
D. Terapi steroid berdenyut
halaman 169
1 67
101. Seorang anak berusia 3 bulan, yang merupakan mantan bayi prematur 26 minggu dengan riwayat 2 bulan
intubasi, hadir dengan stridor biphasic. Tes atau prosedur apa yang paling
berguna dalam menegakkan diagnosis?
A. Nasofaringoskopi fleksibel
B. Mikrolaringoskopi dan bronkoskopi
C. Radiografi kilovolt tinggi
D. Pemindaian cf dari trakea/jalan napas
102. Kapan "watchful-waiting" tidak diindikasikan dalam pengobatan otitis media akut (AOM)?
A. <6 bulan
B. Suhu 2:: 39 ° C
C. AOM bilateral
D. otorrhea
103. Pernyataan mana tentang emisi otoakustik (OAE) yang salah?
A. Ini adalah ukuran yang objektif.
B. Status telinga tengah dan luar mempengaruhi hasil pancaran.
C. Pengukuran tingkat pendengaran yang akurat dapat diprediksi.
D. Pada bayi muda, emisi frekuensi rendah dapat dikurangi.
E. Adanya emisi tidak menjamin pendengaran yang normal.
104. Pada pasien dengan celah langit-langit (CP) yang lengkap, tiga perlekatan abnormal dari:
levator veli palatini (LVP) adalah:
A. Muskularis uvulae, palatopharyngeus, dan otot konstriktor faring superior
B. Tepi posterior palatum durum, tensor aponeurosis, dan faring superior
otot konstriktor
C. Otot stylopharyngeus, otot palatoglossus, dan vomer
D. Otot tensor veli palatini, mukosa hidung lateral, dan kontriksi faring lateral
untuk otot
105. Skrining hanya berdasarkan indikator risiko tinggi mengidentifikasi berapa persen bayi dengan
gangguan pendengaran yang signifikan?
A.5 %
B.10 %
C. 25%
D.50 %
E. 75%
halaman 170
1 68
106. Gen terpaut-Y paling baik dijelaskan dengan frasa mana di bawah ini?
A. Terjadi hanya pada laki-laki.
B. Mereka ditransmisikan ke semua anak laki-laki dan tidak ada anak perempuan.
C. Ada sangat sedikit gen yang diketahui secara pasti pada kromosom Y.
D. Tidak ada di atas.
107. Manakah dari berikut ini yang merupakan penyebab paling umum disfonia pada usia sekolah?
anak-anak?
A. Nodul lipatan vokal
B. Papiloma lipatan vokal
C. Paresis lipatan vokal
D. Vokal fold web
108. Pedoman skrining universal untuk gangguan pendengaran pada bayi baru lahir merekomendasikan bahwa jika ada:
bayi gagal dalam tes skrining awal, tes konfirmasi harus dilakukan tidak
lebih lambat dari:
A.3 bulan
B.6 bulan
C.12 bulan
D.18 bulan
109. Sindrom Sturge-Weber dikaitkan dengan:
A. Malformasi kapiler
B. Malformasi vena
C. Hemangioma kongenital
D. Malformasi arteriovenosa
110. Apa penyebab paling umum dari disfonia pediatrik?
A. Rekonstruksi jalan napas
B. Kelumpuhan pita suara unilateral
C. Disfungsi pita suara paradoksal
D. Nodul lipatan vokal
halaman 171
1 69
111. Hemangioma infantil dalam distribusi berjanggut dapat menjadi masalah karena:
A. Mereka dapat dikaitkan dengan hemangioma saluran napas.
B. Mereka dapat menyebabkan obstruksi jalan napas hidung.
C. Mereka tidak berinvolusi seperti hemangioma infantil lainnya.
D. Mereka tidak menanggapi manajemen medis.
112. Manakah dari bakteri berikut ini yang tidak ditemukan dalam jumlah yang cukup besar di:
jaringan adenoid/tonsil yang sakit?
C. Prevotella
D. Streptokokus P-hemolitikus Grup C
E. Acinetobacter
113. Gejala yang paling umum pada anak-anak dengan papil pernapasan berulang
lomatosis (RRP) adalah:
A. Disfagia dan penambahan berat badan yang buruk
B. Dispnea dengan aktivitas
C. Suara serak dan stridor yang progresif
D. Odinofagia
halaman 172
1 70
114. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dengan massa leher yang membesar dengan cepat. Kategori penyakit apa yang
paling banyak?
kemungkinan didiagnosis?
A. Superinfeksi malformasi kongenital
B. Adenopati supuratif
C. Keganasan
D. Neoplasma jinak
E. Trauma
115. Seorang gadis 3 tahun dengan massa leher. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Kista duktus tiroglosus
B. Anomali celah branchial
C. Limfadenopati supuratif
D. Hemangioma pada masa bayi
E. Malformasi limfatik
halaman 173
Bab 6 Jawaban
1 71
1. Jawaban: A. Pada pasien yang asimtomatik, endoskopi dapat ditunda selama 12
24 jam. Ada dua pengecualian penting untuk prinsip ini. Yang pertama adalah benda asing
yang tampaknya menjadi baterai disk. Kedua, jika benda asing itu tajam dan/atau memiliki
berpotensi melubangi kerongkongan, seperti peniti terbuka. HALAMAN 1406
2. Jawaban: C. Data dari program skrining pendengaran bayi baru lahir menunjukkan bahwa kejadian
gangguan pendengaran dua kali lebih tinggi dari semua penyakit lain yang diskrining saat lahir, terjadi pada sekitar 2 sampai
4 per 1.000 kelahiran. HALAMAN 1 507
3. Jawaban: C. Paparan prenatal terhadap CMV, a -herpes virus, adalah bawaan yang paling umum
infeksi virus dan saat ini penyebab virus paling umum dari sensorineural kongenital
gangguan pendengaran. HALAMAN 1527
4. Jawaban: B. Neuropore anterior adalah titik paling distal dari migrasi sel krista neuralis
tion; kurangnya sel-sel puncak saraf dan penutupan tabung yang relatif terlambat menjadi predisposisi wilayah ini
terhadap cacat perkembangan. HALAMAN 1445
5. Jawaban: D. Etiologi genetik gangguan pendengaran. Mutasi pada gen Pendrin (PDS,
SLC26A4) menyebabkan sindrom Pendred tetapi juga bertanggung jawab atas bentuk nonsindrom dari
gangguan pendengaran sensorineural resesif, DFNB4. HALAMAN 1535
6. Jawaban: C. Proses ini jarang terjadi, kondisi yang mengancam jiwa terkait dengan dua hal spesifik
subtipe tumor vaskular, angioma berumbai dan hemangioendothelioma kaposiform. Dia
tidak terkait dengan hemangioma infantil. Faktanya, tumor menjebak dan menghancurkan
trombosit dan berhubungan dengan koagulopati lainnya. HALAMAN 1 579
7. Jawaban: A. Jawaban B (Furlow palatoplasty), C (modifikasi Hogan), dan D (Hynes
pharyngoplasty) adalah prosedur yang direkomendasikan. HALAMAN 1 568
8. Jawaban: A. Kebanyakan ahli THT pediatrik akan merekomendasikan adenoidektomi sebagai
Langkah pertama. Apakah bantalan adenoid besar dan menghalangi atau berukuran kecil, adenoidec
tomy harus memperbaiki gejala. HALAMAN 5 1459-1460
9. Jawaban: B. Keuntungan trakeotomi dibandingkan dengan intubasi endotrakeal yang berkepanjangan
termasuk yang berikut: lebih pendek, tabung yang lebih besar dapat ditempatkan, penurunan ruang mati saluran napas,
kerusakan laring lebih sedikit, lebih nyaman bagi pasien, memungkinkan anak
dibebankan dari rumah sakit, bahkan pada ventilator, dan perawatan untuk trakeotomi dapat dilakukan
dibentuk oleh pengasuh/anggota keluarga terlatih yang bukan profesional perawatan kesehatan.
HALAMAN 1385
10. Jawaban: D. Acrocephalosyndactyly tipe 1 . Fitur sindrom dominan autosomal ini
termasuk craniosynostosis dari sutura koronal. HALAMAN 1622-1623
11. Jawaban: D. Jika terapi medis maksimal dan adenoidektomi gagal, pemeriksaan lengkap
untuk alergi dan/atau masalah kekebalan harus dilakukan, selain mendapatkan cr scan
untuk menilai kebutuhan untuk operasi sinus. HALAMAN 1459
halaman 174
1 72
12. Jawaban: C. Anak-anak dengan stenosis trakea umumnya menunjukkan suara basah bifasik
pola pernapasan yang disebut pernapasan "mesin cuci". Pola ini sementara
hilang dengan batuk. HALAMAN 1 361
13. Jawaban: D. Gen yang menyebabkan sindrom Pendred telah diidentifikasi dan diberi nama
SLC26A4 (atau PDS). Gangguan pendengaran pada sindrom Pendred dikaitkan dengan
metabolisme yodium abnormal, yang biasanya menghasilkan gondok eutiroid. HALAMAN 1 546
14. Jawaban: D. Bintik-bintik Cafe-au-lait dan neurofibroma kulit bukanlah temuan yang konsisten
NF2. Bintik ketiak jarang terjadi. Tumor neurogenik lainnya sering terjadi, seperti:
schwannoma, meningioma intrakranial atau spinal, atau astrositoma. Nodul Lisch adalah
tidak ada di NF2. Katarak posterior sering terjadi (80%). HALAMAN 1630
15. Jawaban: C. Lebih dari 90% dari anomali celah brankial ketiga dan keempat terjadi pada
sisi kiri. HALAMAN5 1609-1610
16. Jawaban B. Sebelum melakukan adenotonsilektomi, palpasi harus selalu dilakukan
makan untuk memeriksa celah submukosa dan mengevaluasi orofaring untuk pulsatil abnormal
pembuluh. Ini sangat penting pada anak-anak sindrom sehingga operasi dapat dimodifikasi
dengan tepat. HALAMAN 1301
17. Jawaban: E. SOB diketahui meningkatkan risiko hiperaktif dan gejala atensi
gangguan hiperaktivitas defisit (ADHD). Anak-anak mungkin mengalami enuresis, masalah perilaku
lem, kinerja sekolah yang buruk, penurunan kualitas hidup, dan masalah pertumbuhan. HALAMAN 1436
18. Jawaban: C. Selain sumbatan hidung, gangguan hipofisis disertai gigi dan
anomali wajah terlihat dengan stenosis apertur piriformis nasal kongenital. HALAMAN 1316
19. Jawaban D. USG saat ini merupakan cara yang paling penting dan umum digunakan untuk
mendiagnosis penyakit aerodigestif karena bersifat anatomis, fisiologis, dan noninvasif. Bagaimana
pernah, penggunaan MRI melebar, dan ada laporan yang mendokumentasikan kegunaan modal ini
dalam diagnosis kelainan saluran aerodigestif yang dapat memprediksi gangguan pernapasan
malu saat melahirkan. HALAMAN 1 309
20. Jawaban: D. Ditemukannya mikrognatia dan glossoptosis pada neonatus dengan jalan napas
obstruksi adalah patognomonik untuk urutan Robin. Celah langit-langit terlihat di sekitar
50% dari pasien ini. HALAMAN 1 331
21. Jawaban: A. Agen alkali menyebabkan nekrosis pencairan, dimana mukosa hancur,
memungkinkan agen untuk menembus ke dalam jaringan sekitarnya. HALAMAN 1399
22. Jawaban: C. Lima konfigurasi anatomi biasanya dijelaskan dengan TEF: EA dengan distal
TEF (85%), EA saja (8%), TEF saja (H-type TEF) (4%), EA dengan TEF proksimal dan distal
(3%), dan EA dengan TEF proksimal ( 1% ) . HALAMAN 1 322
23. Jawaban: E. Kriteria diagnostik utama dari urutan Robin adalah micrognathia, glossopto
sis, dan langit-langit mulut sumbing berbentuk U terbalik. Ini sangat heterogen, dengan prevalensi kelahiran
1 dari 8.500 kelahiran. HALAMAN 1631
halaman 175
1 73
24. Jawaban: B. Rekomendasi khusus telah dibuat oleh Satgas RRP dari:
ASPO dalam hal penggunaan cidofovir. Informed consent harus diperoleh dari
orang tua pasien karena obat ini digunakan dalam pengaturan off-label. HALAMAN 1421
25. Jawaban: A. Encephaloceles sincipital, juga dikenal sebagai encephaloceles frontoethmoidal,
merupakan 15% dari ensefalokel (tiga jenis). Mereka terjadi antara frontal dan
tulang ethmoid pada foramen sekum tepat di anterior lempeng cribriform. Ini
lesi biasanya berdenyut dan secara klasik menunjukkan ekspansi dengan menangis, atau vena jugularis
kompresi (tanda Furstenberg). HALAMAN 1449
26. Jawaban: D. Bagian tersempit dari jalan napas bayi adalah subglotis dan biasanya berarti
yakin 4 sampai 7 mm. Ukuran kurang dari 4 mm pada bayi baru lahir atau 3,5 mm pada bayi prematur adalah
diagnostik stenosis subglotis. HALAMAN 1343
27. Jawaban: B. Pasien dengan obstruksi trakeobronkial, termasuk trakeomalasia, biasanya
hadir dengan tangisan normal, stridor ekspirasi, batuk kasar, dan kadang-kadang mengi.
Dengan obstruksi berat, stridor dapat menjadi bifasik. HALAMAN 1334
28. Jawaban: C. Gen pada lokus DFNB1 adalah gap junction beta 2 (GJB2), yang menghasilkan
protein yang disebut connexin 26. DFNB1 adalah lokus gen resesif autosomal paling awal yang menjadi
dipetakan dan dikarakterisasi. HALAMAN 1 544
29. Jawaban: D. Asosiasi temuan ini jauh lebih umum pada wanita. Lebih dari 50%
pasien dipengaruhi oleh gejala sisa neurologis, termasuk kejang, stroke,
keterlambatan, dan migrain. HALAMAN 1 577
30. Jawaban: A. Pada anak-anak yang dapat menoleransi mereka, katup berbicara dapat membantu dengan baik verbal
komunikasi dan menelan. Kontraindikasi untuk katup bicara termasuk signifikan
stenosis laring atau bentuk lain dari obstruksi jalan napas yang akan mencegah ekspirasi yang adekuat
lasi dan disfungsi neurologis yang parah. HALAMAN 1396
31. Jawaban: E. Perdarahan dapat bersifat primer (dalam 24 jam setelah pembedahan) dan sekunder (selengkapnya
dari 24 jam setelah operasi). Insiden perdarahan primer berkisar dari 0,2% hingga
2,2%, sedangkan perdarahan sekunder berkisar antara 0,1% hingga 3%. HALAMAN 1439
32. Jawaban: C. Paralisis pita suara unilateral lebih sering terjadi daripada paralisis bilateral, dan
karena perjalanan saraf rekuren kiri yang lebih panjang, kelumpuhan sisi kiri lebih sering terjadi
mon dari sisi kanan. HALAMAN 1 377
33. Jawaban: B. cr scan telah menjadi standar emas untuk evaluasi sinusitis kronis
Pada anak-anak. Ada peningkatan kekhawatiran bahwa anak-anak menerima dosis yang signifikan dari
radiasi dari cr scan. Ahli radiologi anak sekarang mempraktikkan ALARA (serendah
dapat dicapai secara wajar). HALAMAN 1456-1457
34. Jawaban: A. Sindrom Stickler tipe 1 (STTL) adalah fenotipe klasik. Hal ini terkait dengan
mutasi pada gen COL2Al, yang mengkodekan kolagen fibrilar yang tersusun dalam
mode seperempat terhuyung-huyung untuk membentuk serat. Sindrom Stickler tipe 2 (STL2) disebabkan oleh a
mutasi pada gen COLL lAl. HALAMAN 1 549
halaman 176
1 74
35. Jawaban: D. Prognosis neoplasma saliva maligna pada populasi anak adalah:
tergantung pada jenis dan tingkatannya. Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa untuk keganasan kelenjar ludah
nancy kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan adalah 93%, dan 26% mengembangkan kekambuhan. HALAMAN
1474
36. Jawaban: E. Pasien dengan kombinasi sinus preauricular bilateral, kedua bilateral
atau BCA ketiga di leher, dan penyakit ginjal kemungkinan besar memiliki sindrom branchiootorenal.
Ini adalah sindrom dominan autosomal dengan penetrasi variabel. Gangguan pendengaran dapat
bersifat konduktif atau sensorineural. HALAMAN 161 1
37. Jawaban: A. Anak dengan benda asing bersarang di fre sfingter esofagus bagian atas
sering hadir dengan gejala awal disfagia dan air liur. Sebagai hasil dari ini, sebelumnya
intervensi bedah biasanya dianjurkan. HALAMAN 1405
38. Jawaban: D. Lesi RRP paling sering terjadi pada lokasi anatomi yang bersilia dan squa
epitel mous disandingkan. Situs yang paling umum untuk RRP adalah limen vestibuli,
permukaan nasofaring palatum molle, garis tengah permukaan laring
epiglotis, margin atas dan bawah ventrikel, permukaan bawah vokal
lipatan, carina, dan pada taji bronkial. HALAMAN 1410
39. Jawaban: A. Dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis 2010, meskipun meningitis Hib adalah
yang paling umum, gangguan pendengaran terjadi paling sering setelah meningitis pneumokokus.
HALAMAN 1 530
40. Jawaban: B. JRP adalah gangguan inflamasi kelenjar ludah yang paling umum pada anak-anak di
Amerika Serikat dan kedua setelah gondok di seluruh dunia. HALAMAN 1469
41. Jawaban: D. Saat mendekati dasar tengkorak, lesi harus bebas atau berakhir di a
batang berserat. Jika ada pertanyaan tentang tangkai yang mewakili saluran berlapis epitel
menembus dasar tengkorak, bagian beku dapat diambil dari yang paling superior, ekstrakranial
cakupan. HALAMAN 1453
42. Jawaban: B. Sel-sel sensorik atau rambut luar, di dalam organ Corti, dianggap sebagai
bertanggung jawab atas pembentukan OAE, khususnya elektromotilitas rambut luar
sel. Adanya emisi memberikan jaminan yang masuk akal bahwa ambang pendengaran
adalah 30 sampai 40 dB atau lebih baik dalam rentang frekuensi di mana emisi hadir. HALAMAN 1512
43. Jawaban: B. Perbaikan endoskopi celah laring dapat dicoba jika pasien tidak melakukannya
memiliki stenosis subglotis atau keterbatasan jalan napas lainnya. Ini termasuk
bayi baru lahir dengan berat badan lahir rendah, individu dengan anomali kraniofasial, terutama mikrogna
thia, dan celah yang melampaui cincin trakea kedua. HALAMAN 1 321
44. Jawaban: A. Anomali yang dijelaskan terlihat pada sindrom CHARGE. Mutasi di
Gen CHD7 (Bq12.2) menyebabkan lebih dari setengah kasus CHARGE. HALAMAN 1317
45. Jawaban: E. Faktor risiko kesulitan perkembangan termasuk gangguan pendengaran permanen
independen dari otitis media dengan efusi, dicurigai atau didiagnosis bicara dan bahasa
keterlambatan atau gangguan, gangguan spektrum autisme dan gangguan perkembangan pervasif lainnya,
gangguan kraniofasial yang mencakup keterlambatan kognitif dan linguistik, kebutaan atau tidak benar
gangguan penglihatan, dan celah langit-langit dengan atau tanpa sindrom. HALAMAN 1494
halaman 177
1 75
46. Jawaban: B. Evaluasi oftalmologi merupakan bagian integral dari diagnosis sindrom Usher.
Hasil studi elektroretinografi telah dilaporkan subnormal pada pasien 2 sampai
3 tahun, sebelum kelainan fungsional atau funduskopi dapat dideteksi. Diagnosa awal
nosis sindrom Usher dapat memiliki implikasi penting pada rehabilitasi
anak yang terkena dampak dan pada perencanaan pendidikan. HALAMAN 1 547
47. Jawaban: E. Saat ini, vaksin Streptococcus pneumoniae (Pneumovax, Prevnar, and
Sebelumnya 13) adalah satu-satunya vaksin bakteri yang tersedia di Amerika Serikat untuk otitis media.
Virus pernapasan lainnya, seperti virus syncytial pernapasan, influenza, adenovirus, para
influenza, dan rhinovirus, telah diisolasi pada efusi telinga tengah menggunakan polimerase
reaksi berantai (PCR). Vaksin influenza adalah satu-satunya vaksin virus yang direkomendasikan yang tersedia
hari ini yang dapat berdampak pada otitis media. HALAMAN 1488
48. Jawaban: D. Ketika massa yang tampak seperti kista terjadi di dorsum hidung atau di intra
deformitas daerah hidung pada anak diagnosis banding termasuk dermoid, glioma, dan
ensefalokel. Karena massa mungkin memiliki ekstensi intrakranial, biopsi atau eksisi
massa tanpa CT scan sebelumnya dan mungkin MRI harus dikutuk karena dapat menyebabkan
kebocoran cairan serebrospinal dan meningitis. HALAMAN 1614
49. Jawaban: A. Adanya crista galli bifida dan foramen sekum yang membesar sangat disarankan
tanda keterlibatan intrakranial dan mohon perlunya konsultasi bedah saraf.
HALAMAN 1451
50. Jawaban: A. Waktu endoskopi sangat penting. Jika pemeriksaan dilakukan lebih awal
dari 12 jam setelah konsumsi, waktu yang cukup mungkin belum berlalu untuk cedera sepenuhnya
tampak. Akibatnya, pemeriksaan mungkin meremehkan tingkat cedera. Namun,
pemeriksaan selama periode kelemahan struktural dinding esofagus akan meningkat
risiko cedera iatrogenik selama pemeriksaan. Akibatnya, endoskopi harus dilakukan
terbentuk antara 12 dan 48 jam setelah konsumsi untuk mencapai tingkat tertinggi
keselamatan pasien sambil memberikan informasi sebanyak-banyaknya. HALAMAN 1401
51. Jawaban: A. Laring adalah tempat anatomis stridor yang paling umum pada neonatus. Bising
pernapasan akibat obstruksi jalan napas hidung biasanya digambarkan sebagai stertor.
HALAMAN 1332
52. Jawaban: C. Meskipun ada beberapa perubahan dalam frekuensi relatif organisme
sembuh dari telinga dengan OMA, Streptococcus pneumoniae tetap menjadi organisme yang paling sering
pulih. Namun, telah terjadi peningkatan relatif dalam frekuensi H. influenzae.
HALAMAN 1486
53. Jawaban: C. Anak-anak yang menjalani tonsilektomi tidak mendapat manfaat dari antibiotik perioperatif
pengobatan otic berdasarkan studi klinis. HALAMAN 1441 , TABEL 95.4
54. Jawaban: D. Subglotis adalah bagian tersempit dari saluran napas karena cincin yang lengkap
struktur tulang rawan krikoid. HALAMAN 1356
55. Jawaban: C. Sindrom yang paling umum pada CL/P adalah sindrom Van der Woude, dan
sindrom dominan autosomal yang ditandai dengan lubang bibir bawah yang buta selain CL/P.
HALAMAN 1557
halaman 178
1 76
56. Jawaban: B. Tidak ada modalitas tunggal yang secara konsisten efektif dalam memberantas RRP. Sebagai
Hasilnya, standar terapi bedah saat ini adalah mempertahankan jalan napas dengan perbaikan suara
ment sambil menghindari komplikasi. Terapi bedah yang terlalu bersemangat dapat mengakibatkan
bekas luka yang dapat menyebabkan masalah saluran napas dan suara bahkan setelah remisi penyakit. HALAMAN 1415
57. Jawaban: C. Sebuah meta-analisis baru-baru ini menemukan keberhasilan bedah secara keseluruhan menjadi 81,6% di
semua
studi. Tingkat keberhasilan tertinggi adalah dengan eksisi kelenjar submandibular bilateral dan
pengubahan rute parotis. HALAMAN 1476
58. Jawaban: D. Lesi sumbing branchial pertama tipe kerja 2 akan mengandung turunan dari dua sel germinal
lapisan, ektoderm dan mesoderm. HALAMAN 1608
59. Jawaban: C. Ketika datang dengan neonatus dengan gangguan pernapasan, dokter harus:
memutuskan awalnya apakah jalan napas perlu dikelola secara darurat atau aman untuk dilanjutkan
dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang rinci. HALAMAN 1 328
60. Jawaban: D. Dari berbagai sindrom yang dipertimbangkan, kelainan laring biasanya:
hanya ditemukan pada anak-anak dengan sindrom velocardiofacial. apakah itu HALAMAN 1295
61. Jawaban: B. Pada rhabdomyosarcomas besar atau luas pada kepala dan leher di mana
morbiditas reseksi bedah berlebihan atau reseksi lengkap tidak dapat diperoleh, atau keduanya,
pengobatan dengan kombinasi kemoterapi dan radioterapi diindikasikan. Dalam beberapa lim
tumor orbital, operasi pengangkatan dapat digunakan. Terapi radiasi dihindari di cer
pertahankan keadaan juga. HALAMAN 1602
62. Jawaban: A. Tingkat dekannulasi yang tidak disengaja mungkin lebih tinggi daripada yang dilaporkan di
literatur, karena banyak episode tidak didokumentasikan kecuali ada morbiditas yang signifikan atau
persyaratan untuk kembali ke ruang operasi untuk revisi stoma sebagai hasilnya. Trakeo
Obstruksi/penyumbatan tuba cenderung lebih sering terjadi pada bayi prematur dan
bayi baru lahir dibandingkan dengan anak-anak yang lebih tua dari satu tahun dan kemungkinan terkait dengan
diameter yang lebih kecil dari tabung trakeostomi yang digunakan pada populasi ini. PAG E5 1386, 1 387, 1 392
63. Jawaban: B. Penatalaksanaan awal anak dengan nodul pita suara, kista, dan polip
sering melibatkan kursus terapi suara dengan ahli patologi wicara-bahasa dengan keahlian
pada gangguan suara. Sebagian besar anak yang berusia 4 tahun atau lebih dan perkembangannya normal dapat
berpartisipasi aktif dalam terapi suara. HALAMAN 1 376
64. Jawaban: C. Lebih dari separuh keganasan leher pada anak adalah limfoma. Mereka hadir dalam dua
jenis histopatologi dan klinis yang berbeda, penyakit Hodgkin dan penyakit non-Hodgkin. NS
hasil jangka panjang tergantung pada stadium penyakit pada saat diagnosis. HALAMAN 1601
65. Jawaban: A. Gondongan adalah gangguan kelenjar inflamasi yang paling umum di seluruh dunia; JR adalah
gangguan kelenjar ludah inflamasi yang paling umum pada anak-anak di Amerika Serikat.
HALAMAN 1469
66. Jawaban: A. Anomali laring yang paling umum adalah laringomalasia, yang pada beberapa
Hal ini dianggap sebagai perkembangan supraglotis neonatus yang normal. Padahal etiologinya adalah
diperdebatkan, penelitian terbaru menunjukkan bahwa integrasi dan nada sensorimotor yang belum matang
mungkin menjadi faktor yang paling bertanggung jawab. HALAMAN 1 296
halaman 179
1 77
67. Jawaban: B. Lesi unilokular memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi daripada lesi multilokular, yang
hanya memiliki sebagian atau tidak ada respons terhadap OK-432. HALAMAN 1607
68. Jawaban: E. Faktor risiko dapat berhubungan dengan host (usia muda, jenis kelamin laki-laki, bule, prematuritas,
alergi, imunokompetensi, celah langit-langit dan kelainan kraniofasial, predisposisi genetik
posisi) serta lingkungan (infeksi saluran pernapasan atas, menyusui,
status sosial ekonomi, penggunaan dot, dan obesitas), dan dianggap penting dalam
kejadian, kekambuhan, dan persistensi penyakit telinga tengah. HALAMAN 1482
69. Jawaban: B. LMA dapat digunakan jika intubasi tidak memungkinkan atau bronkoskop kaku dapat
tidak lulus atau tidak tersedia. HALAMAN 1 386
70. Jawaban: C. MEC adalah kelenjar ludah ganas yang paling umum pada populasi anak-anak
tion (46% sampai 55%). Telah dilaporkan bahwa sebagian besar MEC muncul di air liur utama
kelenjar yang bervariasi. HALAMAN 1474
71. Jawaban: C. Gambaran klinis paling sesuai dengan Mycobacterium tuberculosis. Multia
terapi antibiotik antituberkulosis gen selama 12 sampai 18 bulan adalah pengobatan standar.
HALAMAN 1595
72. Jawaban: D. Hemangioma kongenital adalah varian yang jarang dari hemangio infantil
mas. Mereka berbeda dari hemangioma infantil dalam perilaku klinis, penampilan, dan histopatologi
patologi dan kadang-kadang hadir dalam rahim. Mereka hadir sebagai lesi dewasa dan
tidak mengalami pertumbuhan postnatal tambahan. Beberapa dari mereka menunjukkan involusi yang cepat
dan lainnya tidak berbelit-belit. HALAMAN 1 575
73. Jawaban: A. Skenario klinis paling konsisten dengan saluran pernapasan atas virus
infeksi. Perawatan simtomatik adalah semua yang diperlukan. HALAMAN 1594
74. Jawaban: A. Anak yang didiagnosis RRP pada usia yang lebih muda (kurang dari 3 tahun
telah ditemukan 3, 6 kali lebih mungkin untuk menjalani lebih dari empat operasi per tahun dan
hampir 2 kali lebih mungkin memiliki dua atau lebih situs anatomi yang terkena daripada anak-anak
yang RRP didiagnosis pada usia lanjut (lebih dari 3 tahun). HALAMAN 1409
75. Jawaban: A. Studi non-invasif yang paling penting untuk mengevaluasi benda asing adalah:
radiografi dada. Namun, hingga 25% dari film polos pada anak-anak dengan asing yang diketahui
tubuh ditafsirkan sebagai normal. Ini mungkin karena fakta bahwa radio ciri khas
tanda-tanda grafis yang terkait dengan aspirasi benda asing, pergeseran mediastinum, dan pelacakan udara
paling mudah ditunjukkan hanya pada film ekspirasi atau fluoroskopi daripada satu
pandangan inspirasi. Akibatnya, pandangan inspirasi dan ekspirasi pada film dada sering
direkomendasikan. HALAMAN 1403
76. Jawaban: D. Komponen CHARGE adalah: C (coloboma mata), H (jantung
penyakit), A (atresia choanae), R (perkembangan dan pertumbuhan terhambat), G (kelamin
anomali), dan E (anomali telinga, tuli, atau keduanya). Choana! atresia dikaitkan dengan
lebih dari 65% kasus. Ini bilateral pada lebih dari dua pertiga pasien. Di dalam
kasus unilateral, lebih sering terjadi di sisi kiri. HALAMAN 1624
halaman 180
1 78
77. Jawaban: A. Gangguan spektrum disinkroni pendengaran terdiri dari hingga 10% dari pendengaran
kerugian pada bayi. Pada bayi dengan dissinkroni pendengaran, OAE yang kuat mungkin ada, tetapi
pada penelusuran ABR hanya mikroponik koklea, diikuti oleh ABR . yang tidak jelas atau tidak ada
bentuk gelombang, akan terlihat. Oleh karena itu, tes apa pun yang digunakan untuk penyaringan, tindak lanjut
pengujian diagnostik harus menggunakan kedua modalitas. HALAMAN 1 525
78. Jawaban: B. Pewarisan mitokondria jelas bersifat matrilineal dan mempengaruhi laki-laki dan
keturunan perempuan secara merata. Mutasi mitokondria telah dikaitkan dengan nonsyn
gangguan pendengaran dromik dan ototoksisitas. Pasien dengan mutasi 12SrRNA telah ditemukan
memiliki kecenderungan genetik untuk gangguan pendengaran yang diinduksi aminoglikosida. HALAMAN 1551
79. Jawaban: A. Studi mendukung etiologi bakteri untuk hipertrofi tonsil. Beberapa penulis
berpendapat untuk peran etiologi H. influenzae dalam patogenesis hipertrofi tonsil
phy pada anak-anak. HALAMAN 1433
80. Jawaban A. Bagian standar dari pemeriksaan fisik pada setiap neonatus dengan suspek udara
cara obstruksi harus endoskopi fleksibel dengan laringoskop fleksibel pediatrik.
HALAMAN 1 329
81. Jawaban: D. Penatalaksanaan melibatkan keahlian ahli patologi wicara-bahasa
dan seorang psikolog untuk membantu pasien mendapatkan wawasan tentang apa yang memicu kondisi tersebut. Untuk
kasus bandel, pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut diperlukan dan mungkin termasuk MRI
pemindaian otak, injeksi Botox, dan pengujian miastenia gravis. HALAMAN 1 379
82. Jawaban: D. Landasan untuk manajemen medis sinusitis kronis terus berlanjut
terapi antibiotik spektrum luas yang berkepanjangan, irigasi dengan normal saline, dan
kal semprot steroid hidung. HALAMAN 1458
83. Jawaban: B. Dengan obstruksi jalan napas hidung lengkap pada bayi baru lahir, episode sianosis adalah:
sering dan dapat dikurangi selama menangis, sebuah fenomena yang dikenal sebagai sianosis siklis.
HALAMAN 1 330
84. Jawaban: A. Saat penutupan tabung saraf berlangsung, sel-sel krista saraf di bagian lateral
tabung saraf bermigrasi antara tabung dan ektoderm permukaan ke dalam mesenkim
yang pada akhirnya akan membentuk tulang dan tulang rawan. Neuropori anterior adalah yang paling distal
titik migrasi sel krista neural; kurangnya sel-sel puncak saraf dan tabung yang relatif terlambat
penutupan mempengaruhi wilayah ini untuk cacat perkembangan. HALAMAN 1445
85. Jawaban: C. Rencana 1-3-6 mencakup hal-hal berikut: (1) semua bayi baru lahir akan diskrining
gangguan pendengaran pada usia 1 bulan, sebaiknya sebelum dipulangkan; (2) semua bayi baru lahir yang melakukan
skrining
positif akan memiliki evaluasi audiologi diagnostik sebelum usia 3 bulan; dan
(3) semua bayi dengan gangguan pendengaran yang teridentifikasi akan menerima intervensi dini yang sesuai
pelayanan pada usia 6 bulan. HALAMAN 1525
86. Jawaban: B. Batuk menggonggong/brassy sering dijumpai pada trakeomalada, croup, atau batuk biasa.
Jenis batuk membunyikan klakson paling sering terlihat dari penyebab psikogenik. Batuk paroksismal
yang mungkin berisi teriakan paling sering terlihat dengan pertusis, parapertusis, atau dengan psiko
batuk genetik. Batuk staccato paling sering dikaitkan dengan Chlamydia pada bayi. HALAMAN 1 349
halaman 181
1 79
87. Jawaban: C. Indikasi yang mendasari trakeotomi mempengaruhi peluang keberhasilan
dekanulasi penuh. Akibatnya, anak-anak dengan gangguan neurologis yang di bawahnya
proses penyakit berbohong sering berkembang memiliki tingkat keberhasilan dekanulasi yang lebih rendah
dan tingkat kematian yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak mengalami gangguan neurologis. HALAMAN 1395
88. Jawaban: B. Pada perkembangan anak usia 5 sampai 6 bulan dapat diukur
tingkat ambang pendengaran menggunakan VRA. HALAMAN 1513-1 514
89. Jawaban: C. Jika terapi medis maksimum dan adenoidektomi gagal, pemeriksaan lengkap
untuk alergi dan/atau masalah kekebalan harus dilakukan, selain mendapatkan pemindaian Cf
untuk menilai kebutuhan untuk operasi sinus. HALAMAN 1459
90. Jawaban: D. Tiga indikasi utama trakeotomi pada populasi anak adalah:
kegagalan pernapasan dan kebutuhan yang diantisipasi untuk ventilasi yang berkepanjangan, obstruksi jalan napas atas
tion, dan menyediakan akses untuk toilet paru. HALAMAN 1 383
91. Jawaban: B. Faktor predisposisi kegagalan dalam mengobati stenosis subglotis dengan laser C02
termasuk kegagalan prosedur endoskopi sebelumnya, kehilangan kerangka tulang rawan yang signifikan
kerja, stenosis laringotrakeal gabungan, jaringan parut sikatrik melingkar, jaringan parut fibrotik
jaringan di daerah interarytenoid dari komisura posterior, jaringan parut yang melimpah > 1 em
dalam dimensi vertikal, infeksi bakteri parah pada trakea setelah trakeotomi, paparan
perikondrium atau tulang rawan selama eksisi laser C02 yang menjadi predisposisi perikondritis
dan kondritis, dan penyakit trakea yang menyertainya. HALAMAN 1 363
92. Jawaban: D. Tinjauan Cochrane menyimpulkan bahwa pemberian antibiotik selama 10 hari mengurangi
durasi batuk jangka pendek hingga menengah. Tidak ada data bahwa penggunaan antihistamin
terapi ranjau/dekongestan lebih efektif daripada plasebo. HALAMAN 1 353-1354
93. Jawaban: C. Untuk celah bibir dan/atau langit-langit (CL/P) prevalensinya bervariasi antar sub etnis
kelompok: 3,6 per 1.000 penduduk asli Amerika, 2,1 per 1.000 orang Asia, 1 per 1.000 di Cauca
sian, dan 0,41 per 1.000 di Afrika Amerika. HALAMAN 1556
94. Jawaban: A. Celah laring dinilai sebagai Grade I yang hanya melibatkan otot interarytenoid,
Derajat II melibatkan sebagian krikoid, Derajat III melibatkan seluruh krikoid, dan Derajat N
meluas ke trakea. HALAMAN 1 345
95. Jawaban: D. Dengan diagnosis prenatal massa yang besar, yang diperkirakan dapat menyebabkan kehidupan
mengancam obstruksi jalan napas, prosedur EXIT direncanakan untuk mengamankan jalan napas
melalui persalinan sesar selama perfusi plasenta yang sedang berlangsung. HALAMAN 1600
96. Jawaban: C. Anak-anak dengan imobilitas pita suara paling sering akan memiliki radio normal
pemeriksaan grafis. Radiografi bifasik dapat mengungkapkan hiperinflasi dari obstruksi
lesi atau penyakit saluran napas bagian bawah seperti infiltrat atau pneumonia. HALAMAN 1 339
97. Jawaban: D. Cangkok tulang pada defek tulang rahang atas dan alveolar harus dilakukan
selama periode gigi bercampur sebelum erupsi gigi insisivus lateral permanen
dan anjing. Pasien mendapat manfaat dari perawatan ortodontik prabedah untuk memperluas
lengkung gigi rahang atas dan mengoptimalkan posisi gigi yang berbatasan dengan celah. HALAMAN 1 568
halaman 182
1 80
98. Jawaban: A. Dengan munculnya intubasi nasotrakeal jangka panjang dalam pengelolaan
jalan napas neonatus yang tidak stabil, stenosis subglotis didapat akibat proses ini
sekarang lebih umum daripada stenosis kongenital pada kelompok usia anak. HALAMAN 1359
99. Jawaban D. Selain rantai tulang pendengaran, membran timpani berukuran dewasa pada
kelahiran. Namun, karena osifikasi yang tidak lengkap dari saluran pendengaran eksternal, ia terletak di a
posisi hampir horizontal, sehingga mengganggu visualisasi pada otoskopi rutin
penyelidikan. HALAMAN 1 292
100. Jawaban A. Bila disfonia dan gejala yang berhubungan tetap ada, pasien harus:
dirujuk ke ahli gastroenterologi untuk EGD, pengujian probe impedansi, dan biopsi. Ini
prosedur diagnostik akan membedakan antara refluks laringofaringeal, eosinofilik,
esofagitis, dan gangguan lainnya. HALAMAN 1374
101. Jawaban: B. Laringoskopi fiberoptik fleksibel memberikan informasi tentang pita suara dinamis
fungsi. Namun, endoskopi kaku dengan teleskop lensa batang Hopkins memberikan yang terbaik
pemeriksaan yang mungkin dalam menegakkan diagnosis stenosis subglotis. HALAMAN 1 358
102. Jawaban: E. Kontraindikasi absolut untuk observasi pada anak dengan OMA meliputi usia
<6 bulan, defisiensi atau gangguan kekebalan, penyakit parah atau kegagalan atau ketidakmampuan pengobatan
untuk memastikan tindak lanjut dan penyelamatan antibiotik. Kontraindikasi relatif termasuk kekambuhan
dalam waktu 30 hari pengobatan, otorrhea, penyakit bilateral jika <2 tahun, atau craniofacial
cacat. HALAMAN 1491
103. Jawaban: C. Prediksi tingkat pendengaran tidak mungkin dilakukan dengan mengukur OAE. Tidak adanya
OAE dapat dikaitkan dengan gangguan pendengaran derajat ringan hingga sedang, dan kehadirannya tidak
tidak memastikan pendengaran normal. HALAMAN 1 512
104. Jawaban: B. Pada pasien CP, LVP memiliki tiga perlekatan abnormal: superior
konstriktor faring, aponeurosis tensor, dan tepi posterior palatum durum.
HALAMAN 1560, GAMBAR 103.2
105. Jawaban: D. Skrining indikator risiko hanya mengidentifikasi 50% bayi dengan pendengaran yang signifikan
kehilangan. HALAMAN 1 508
106. Jawaban: E. Gen terpaut-Y hanya terjadi pada laki-laki dan ditransmisikan ke semua anak laki-laki dan tidak satu pun
dari
anak perempuan. Ada sangat sedikit gen yang diidentifikasi pada kromosom Y. HALAMAN 1619
107. Jawaban: A. Nodul lipatan vokal adalah penyebab paling umum dari suara serak di prasekolah dan
anak usia sekolah, tetapi pemeriksaan laring dibenarkan untuk menyingkirkan kemungkinan lain yang lebih serius
etiologi seperti papiloma pernapasan berulang. HALAMAN 1 301
108. Jawaban A. Lembaga amplifikasi awal, idealnya antara 6 minggu dan 3 bulan
usia, adalah tujuan dari program skrining pendengaran bayi baru lahir universal. HALAMAN 1 298
109. Jawaban: A. Sindrom Sturge-Weber biasanya muncul dengan noda port-wine di wajah
distribusi oftalmik saraf trigeminal, glaukoma, dan kelainan vaskular mata
dan pada malformasi vaskular intrakranial ipsilateral. Pasien ini sering berkembang
gejala neurologis progresif, termasuk kejang, migrain, episode seperti stroke,
kesulitan belajar atau keterbelakangan mental, gangguan bidang visual, atau hemiparesis.
HALAMAN 1 584
halaman 183
1 81
1 10. Jawaban: D. Nodul pita suara merupakan penyebab tersering disfonia pediatrik (5% hingga
40%). Pasien umumnya datang dengan suara nafas yang kasar, dan mereka sering mengalami keterbatasan
jangkauan nada. Anak-anak ini mungkin pengguna suara berat atau penyalahguna vokal yang sering
berteriak dan berteriak. HALAMAN 1375
1 11. Jawaban: A. Enam puluh lima persen pasien dengan hemangioma yang terjadi pada janggut distribu
tion (yaitu, dagu, rahang, dan daerah preauricular) memiliki keterlibatan jalan napas terkait,
dan sebagian besar hemangioma saluran napas terlokalisasi di daerah supraglotis atau subglotis.
HALAMAN 1 578
1 12. Jawaban: E. Acinetobacter belum teridentifikasi pada jaringan adenoid/tonsil yang diperoleh
dari spesimen pasca operasi. HALAMAN 1433
1 13. Jawaban: C. Selain suara serak dan stridor, anak-anak dengan RRP berat dapat hadir dengan:
dispnea progresif. HALAMAN 1414
1 14. Jawaban A. Kunci dari kasus ini adalah mengenali bahwa massa inflamasi berada di dalam
kelenjar tiroid. Abses di dalam kelenjar tiroid biasanya disebabkan oleh cabang yang lebih rendah
anomali cekatan. Superinfeksi yang menyebabkan abses dan selulitis membawa anomali ke medis
perhatian. Fraktur kelenjar tiroid akan lebih linier. HALAMAN 1610
1 15. Jawaban E. Kunci dari kasus ini adalah mengenali bahwa massa kistik tidak terisolasi ke
dasar lidah tetapi juga meluas ke dasar mulut. Massa trans-spasial harus menyarankan
malformasi venolimfatik. HALAMAN 1584-86
halaman 184
1 82
1. Penatalaksanaan yang optimal untuk karsinoma nasofaring (NP) stadium lanjut adalah:
A. Pembedahan dan radioterapi pascaoperasi
B. Kemoterapi induksi dan radioterapi (CRT)
C. CRT bersamaan
D. CRT Ajuvan
E. Radioterapi dan brakiterapi
2. Seorang laki-laki 62 tahun datang dengan keluhan massa memanjang dari pita suara kanan kanan
superior ke dalam ventrikel dan pita suara palsu, yang terbukti dengan biopsi skuamosa
karsinoma sel. Pita suara yang sebenarnya sudah diperbaiki. Hanya ada penyakit unilateral. Apakah yang
pilihan pengobatan terbaik?
A. Terapi Kemoradiasi
B. Reseksi laser
C. Laringektomi supraglotis
D. Laringektomi suprarikoid
3. Pencitraan radiografi untuk pasien cNO menghasilkan angka positif palsu yang signifikan dan
potensi leher beberapa pasien untuk dirawat secara berlebihan. Benar atau salah?
A. Benar
B. Salah
4. Apa yang bukan bagian dari MEN Ila syndrome?
A. Karsinoma tiroid meduler
B. Feokromositoma
C. Hiperparatiroidisme primer
D. Habitus Marfanoid
halaman 185
Bab 7: Bedah Kepala dan Leher
1 83
5. Seorang pria 48 tahun menjalani operasi untuk kanker skuamosa T2NO pada lidah lateral. Patologi
mengungkapkan margin negatif. Tidak ada tumor perineural dan 5 dari 24 kelenjar
terlibat dengan ekstensi ekstrakapsular. Bukti terbaik menunjukkan bahwa pasien membutuhkan:
A. Tidak ada terapi lebih lanjut
B. Radiasi konvensional
C. Radiasi hiperfraksinasi
D. Terapi Kemoradiasi
6. Bagian laring mana yang paling berisiko terkena radionekrosis?
A. Krikoid
B. Lamina tiroid
C. arytenoid
D. Epiglotis
7. Kegunaan biopsi nodus sentinel lebih tinggi pada pasien dengan tumor di:
A. Dasar mulut
B. Lidah lisan
C. gusi bawah
D. Dasar lidah
E. Laring
8. Apa penyebab paling umum untuk suara trakeoesofageal (TE) yang gagal?
A. Mikrostomia
B. Kegagalan katup
C. Batang hipofaring
D. Granuloma
9. Manakah dari berikut ini yang merupakan prioritas pertama dalam memilih opsi rekonstruktif untuk setiap:
ukuran cacat bibir full-thickness?
A. Mempertahankan atau mengembalikan fungsi dinamis bibir
B. Mengembalikan kompetensi sfingter oral
C. Optimalkan hasil kosmetik
D. Mempertahankan kemampuan menggunakan gigi palsu
E. Rekonstruksi satu tahap
halaman 186
1 84
10. Laki-laki 47 tahun datang dengan massa submukosa padat yang berdekatan dengan rahang atas terlebih dahulu
geraham. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A.Kanker skuamosa
B. Tumor kelenjar ludah minor
C. Tumor odontogenik
D. Pseudoepitheliomatous hyperplasia
11. Struktur apa yang harus disertakan oleh ahli bedah kepala dan leher saat melakukan reseksi?
tumor dinding faring posterior yang dapat menyebabkan disfagia yang signifikan?
A. Fasia prevertebral
B. Konstriktor faring
C. Pleksus faring
D. Otot krikoaritenoid
12. Perkembangan keganasan kulit dikaitkan dengan paparan kronis terhadap:
A. Amonia
B. Arsenik
C. kromium
D. Benzena
13. Paratiroidektomi yang berhasil biasanya paling baik diprediksi dengan:
A. Lokalisasi dengan ultrasound
B. Bagian beku
C. Pengurangan hormon paratiroid (PTH) intraoperatif menjadi normal
D. Kalsium serum terionisasi
14. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun datang dengan epistaksis dan proptosis orbita kanan dengan diplopia.
Studi radiografi, termasuk CT scan dengan dan tanpa kontras, dan MRI
dengan kontras konsisten dengan angiofibroma nasofaring remaja lanjut
meluas ke intrakranial di sebelah kanan dengan invasi fisura orbitalis inferior dan
invasi fossa kranial. Manajemen bedah yang Anda usulkan harus mencakup:
A. Reseksi endoskopi
B. Reseksi endoskopik setelah embolisasi angiografi
C. Gabungan endoskopi dan reseksi terbuka
D. Reseksi transfacial setelah embolisasi angiografi dengan potensi tindak lanjut
reseksi transkranial
halaman 187
1 85
15. Manakah dari berikut ini yang benar mengenai terapi pelestarian organ untuk squa T4aN1
karsinoma sel mous pada laring?
A. Berhubungan dengan berkurangnya kelangsungan hidup karena penyakit metastasis jauh
B. Lebih mungkin ketika cetuximab ditambahkan ke radiasi
C. Lebih mungkin memerlukan laringektomi penyelamatan
D. Lebih cenderung menggunakan kemoterapi induksi, diikuti dengan radiasi
16. Manakah dari kanker saliva berikut yang paling terkait dengan nyeri dan perineural?
penyebaran tumor?
A. Kanker sel asinik
B. Kanker kistik adenoid
C. Kanker mucoepidermoid tingkat tinggi
D. Kanker sel skuamosa
17. Pada pasien dengan peningkatan kalsium serum, peningkatan hormon paratiroid, dan peningkatan
kalsium urin, diagnosis yang paling umum adalah:
A. Adenoma paratiroid tunggal
B. Hiperplasia paratiroid
C. Hiperkalsemia hipokalsiurik
D. Hiperparatiroidisme sekunder
18. Apa keuntungan dari terapi radiasi termodulasi intensitas (IMRT) dibandingkan 3D?
A. Dosis yang dikurangi pada kelenjar parotis dan jaringan normal lainnya
B. Peningkatan dosis pada tumor
C. Waktu perawatan lebih pendek
19. Prosedur diagnostik manakah yang merupakan baku emas dalam diagnosis limfoma pada
pasien dengan pembesaran kelenjar getah bening serviks?
A. Biopsi eksisi
B. Biopsi Aspirasi Jarum Halus ( FNA )
C. Biopsi jarum inti ( CNB )
D. Pemindaian Cf yang ditingkatkan kontras
halaman 188
1 86
20. Subtipe melanoma mana yang menunjukkan neurotropisme, tingkat kelenjar getah bening yang rendah?
metastasis dan sering diobati dengan terapi radiasi pasca operasi?
A. Penyebaran superfisial
B. Nodular
C. Lentigo maligna
D. Desmoplastik
21. Manakah dari berikut ini yang menunjukkan indikasi penggunaan terapi radiasi pada:
pasien dengan keganasan trakea?
A. Margin bedah positif
B. Tumor yang direseksi yang bermutu tinggi
C. Tumor yang direseksi yang menunjukkan invasi perineural
D. Metastasis nodus regional
E. Semua di atas
22. Pasien dengan penyakit Sjogren memiliki risiko relatif terkena limfoma dalam
kelenjar parotis yang terlibat dibandingkan dengan kontrol yang sesuai usia?
A.10 kali
B.20 kali
C.30 kali
D.40 kali
23. Diseksi leher untuk pasien kanker bibir bawah kiri T3NO yang berdiferensiasi baik untuk siapa
XRT tidak diindikasikan harus melibatkan:
A. Diseksi leher selektif level I kanan dan kiri I-III
B. Diseksi leher selektif parotis kiri dan kiri I-III
C. Diseksi leher radikal (IV) modifikasi kiri
D. Diseksi leher selektif I-III kiri
E. Tidak ada diseksi leher karena risiko metastasis serviks rendah
24. Apa prediktor terpenting dari hasil fungsional yang lebih baik dalam konservasi?
operasi untuk tumor supraglotis?
A. Status fungsi paru
B.Usia
C. Jenis pendekatan bedah
D. Luas reseksi
halaman 189
1 87
25. Manakah dari berikut ini merupakan kendala utama untuk penerapan laser transoral?
pendekatan bedah mikro (TLM) untuk reseksi kanker supraglotis dini?
A. Usia lanjut
B. Akses tidak memadai
C. Tumor berulang
D. Keterlibatan ruang preepiglotis yang dipertanyakan
26. Indikasi untuk kemoradiasi ajuvan meliputi:
A. Penyebaran ekstrakapsular
B. Tiga atau lebih kelenjar getah bening yang terkena tumor
C. Penyakit stadium N
D. Invasi perineural
2 7. Disfungsi saliva parotis permanen dapat diperkirakan setelah dosis total radiasi
tion (dosis rata-rata untuk parotis)?
A. 10 Gy
B.25 Gy
C. 55 Gy
D. 70 Gy
28. Fistula chylus berkembang setelah diseksi leher. Setelah eksplorasi leher
untuk mengontrolnya, ahli bedah akan mengantisipasi lokasi duktus toraks:
A. Anterior ke karotis dan posterior ke vena jugularis
B. Anterior dari karotis dan vena jugularis
C. Posterior ke batang thyrocervical
D. Posterior ke arteri karotis
E. Di antara arteri dan vena subklavia
29. Manakah dari pernyataan ini yang paling menggambarkan limfoscintigrafi?
A. Perawatan radiasi dari cekungan kelenjar getah bening
B. Penggunaan koloid radioaktif untuk memetakan jalur limfatik
C. Jenis pemindaian tomografi emisi positron untuk memvisualisasikan kelenjar getah bening
D. Penggunaan radiasi sinar eksternal untuk mengidentifikasi kelenjar getah bening sentinel
halaman 190
1 88
30. Untuk karsinoma sel skuamosa kulit, lokasi berikut ini yang dipertimbangkan
menggunakan fitur berisiko tinggi untuk tujuan pementasan?
A. Persimpangan lipatan ala dan nasolabial
B. Cina
C. Telinga
D. Daerah kantus medial
31. Apa metode yang paling dapat diandalkan untuk mencegah kejang faring pada saat primer?
tusukan trakeoesofageal {TE)?
A. Penutupan faring satu lapis
B. Injeksi Botox
C. Miotomi konstriktor faring
D. Faringeal neurectomy
32. Manakah dari subtipe melanoma ini yang juga disebut sebagai melanoma in situ?
A. Penyebaran superfisial
B. Nodular
C. Lentigo maligna
D. Desmoplastik
33. Pasien yang telah menjalani kemoradiasi lebih mungkin untuk:
A. Kembangkan masalah luka setelah operasi penyelamatan
B. Kembangkan trombosis vena dalam setelah operasi penyelamatan
C. Mengembangkan kekambuhan lokal daripada jika diobati dengan radiasi saja
D. Menderita kehilangan flap gratis setelah operasi penyelamatan
E. Pertahankan berat badan mereka selama perawatan
34. Manakah dari pernyataan berikut yang benar?
A. Sarkoma osteogenik, yang paling umum timbul dari rahang di kepala dan leher,
terutama diobati dengan eksisi bedah bidang luas dengan rekonstruksi diikuti oleh
radiasi adjuvant untuk hasil yang lebih baik.
B. Chondrosarcomas, yang timbul dari struktur tulang rawan, dirawat dengan medan lebar
eksisi dan radiasi pasca operasi jika struktur vital terlibat.
C. Rhabomyosarcomas dari sinus paranasal diobati dengan kemoterapi intratekal tiga kali lipat
terapi, radiasi seluruh otak, dan radiasi tulang belakang baik pada pediatrik dan dewasa
populasi.
D. Fibrosarcomas, yang timbul dari fibroblas, diobati dengan kemoradiasi induksi,
diikuti oleh radiasi medan lebar.
halaman 191
1 89
35. Manakah dari arteri berikut yang dapat menjadi sumber perdarahan sekunder atau mayor?
perdarahan selama reseksi laser transoral tumor supraglotis?
A. Arteri laring inferior
B. Arteri laring superior
C. Arteri faring asendens
D. Arteri tiroid superior
36. Laki-laki perokok 40 tahun datang dengan keluhan suara serak selama 4 bulan. Serat optik kantor
ryngoscopy mengungkapkan lesi hiperkeratosis superfisial pada pita suara anterior kanan.
Mobilitas kabel normal. Apa yang akan menjadi langkah logis berikutnya dalam manajemen?
A. MRI
B. Pemberian agen antirefluks dan terapi wicara
C. Laringoskopi langsung dengan bedah mikro laser transoral (TLM) biopsi eksisi
D. Laringoskopi serat optik setelah 1 bulan
37. Seorang 45 tahun datang dengan massa leher kiri tingkat II. Ukurannya 28 mm dengan kistik
tengah dan dinding tebal. Aspirasi jarum menunjukkan cairan tanpa sel. Apakah yang
kemungkinan diagnosis?
A. Kista celah branchial, sebelumnya terinfeksi
B. Tumor Warthin
C. Limfangioma
D. Metastasis dari orofaring
38. Arteri oftalmikus bercabang dari arteri karotis interna secara medial tepat setelahnya
keluar dari sinus kavernosa dan cincin dural dan berjalan ke arah mana dari
saraf optik di dalam kanal optik?
A. Inferolateral
B. supralateral
C. inferomedial
D. Supralateral
39. Karsinoma sel Merkel sangat spesifik untuk imunostain berikut?
A. SlOO
B. Synaptophysin
C.CK-20
D. Enolase spesifik neuron
halaman 192
1 90
40. Manakah dari tumor kelenjar ludah berikut yang terkait dengan tingkat tertinggi:
metastasis serviks?
A. Kanker kistik adenoid
B. Kanker mucoepidermoid tingkat tinggi
C. Kanker saluran air liur
D. Kanker sel skuamosa
41. Penyebab paling umum dari hormon paratiroid intraoperatif positif palsu
(IOPTH) adalah:
A. Adenoma ganda
B. Hiperplasia multigland
C. Izin PTH yang buruk
D. Kompromi ginjal
42. Pada pasien yang menjalani kemoterapi dan radiasi sebagai terapi definitif untuk hipo
karsinoma faring, bagaimana pasien harus dikonseling untuk meminimalkan
disfagia?
A. Rujukan ke patologi wicara dengan administrasi dan kinerja terapi
latihan
B. Mempertahankan tingkat asupan PO minimal untuk menghindari disfagia jangka panjang
C. Baik A dan B
D. Baik A maupun B
43. Fitur USG berikut dari nodul tiroid dikaitkan dengan prob tinggi
kemampuan keganasan kecuali:
A. Hiperekogenisitas
B. Hipoekogenisitas
C. Peningkatan vaskularisasi intranodular
D. Mikrokalsifikasi
44. Pernyataan mana yang paling akurat?
A. Pasien dengan invasi orbital dengan cepat mengembangkan gejala okular, seperti proptosis, dip
lopia, penurunan ketajaman visual, penurunan motilitas, kemosis, edema kelopak mata, dan epifora.
B. Erosi tulang dari lamina papyracea merupakan indikasi mutlak untuk invasi orbital.
C. Reseksi dinding orbital inferior, tetapi bukan dinding medial, menghasilkan enophthalmos
dan hipoftalmus.
D. Untuk mengembalikan anatomi orbital dengan lebih baik dan untuk mencegah lagophthalmos, karena ektropion,
kantus lateral harus disambungkan kembali 1 em di atas anatomi yang sesuai
tempat insersi kal.
halaman 193
1 91
45. Manakah dari pasien berikut yang paling mungkin mendapat manfaat dari diseksi leher elektif?
dari level I sampai IV?
A. TlTidak meninggalkan lipatan vokal sejati
B. T2Tidak ada pita suara yang benar
C. T2 Tidak ada nasofaring
D. T2Tidak ada lidah lateral kanan
46. Manakah dari perawatan berikut ini yang merupakan terapi yang paling tepat untuk pasien dengan a
Kanker orofaringeal positif human papillomavirus T2Nl?
A. Kemoterapi induksi dengan docetaxel, cisplatin, dan 5-FU diikuti dengan radioterapi
B. Kemoradiasi bersamaan dengan cisplatin dan cetuximab
C. Terapi radiasi saja
D. Kemoradiasi bersamaan dengan cisplatin dan 5-FU
47. Apa penyebab paling umum dari kanker skuamosa lidah?
basis?
A. Paparan tembakau
B. Infeksi Human papillomavirus (HPV) tipe 16
C. Perokok pasif
D. Penggunaan alkohol kronis
48. Setelah selesai kemoterapi dan radioterapi untuk sel skuamosa HPV T2N2B
karsinoma tonsil kiri, tindak lanjut awal apa yang akan Anda rekomendasikan?
A. cr leher 2 hingga 3 bulan setelah perawatan
B. Pementasan tonsilektomi 2 hingga 3 bulan setelah perawatan
C. Diseksi leher kiri yang dimodifikasi 2 hingga 3 bulan setelah perawatan
D. Positron emission tomography (PET)/CT 3 bulan setelah perawatan
49. Manakah dari berikut ini yang bukan merupakan indikasi untuk pengobatan yodium radioaktif?
A. Karsinoma papiler tiroid TlNOMO, wanita 30 tahun
B. Metastasis paru dari karsinoma tiroid papiler
C. Karsinoma tiroid papiler 4-cm dengan ekstensi ekstratiroidal
D. Laki-laki 70 tahun dengan karsinoma tiroid papiler 2 cm dirawat dengan total
tiroidektomi
halaman 194
1 92
50. Apa perbedaan utama dalam teknik reseksi onkologis antara transoral?
reseksi laser dan bedah onkologi klasik?
A. Margin tumor enbloc yang lebih kecil
B. Ketidakmampuan untuk memvisualisasikan margin yang dalam
C. Potongan transtumoral dan reseksi multiblok
D. Analisis bagian beku dari margin reseksi
51. Menurut Sistem Bethesda untuk Pelaporan Sitopatologi Tiroid 2009, apa itu?
risiko keganasan lesi folikular dengan signifikansi yang belum ditentukan ( FLUS ) ?
A.5% sampai 15%
B.<5%
C.20% sampai 30%
D.>50%
52. Pernyataan mana yang paling menggambarkan tujuan rekonstruktif dan rehabilitasi?
A. Meskipun rehabilitasi fungsional penting setelah operasi pengangkatan parana
tumor sal sinus, hasil estetika diutamakan.
B. Sangat penting untuk melenyapkan ruang sinus maksilaris setelah maksilektomi total untuk:
hasil fungsional dan kosmetik yang optimal.
C. Seringkali, prosedur transfer jaringan bebas bertahap untuk memisahkan rongga intrakranial dari
saluran aerodigestif lebih disukai daripada penutupan primer dengan flap lokal untuk memungkinkan pengenalan
komplikasi pasca operasi dalam 24 jam pertama setelah operasi.
D. Rehabilitasi setelah reseksi bedah tumor sinus paranasal dapat dicapai dengan:
prostesis gigi atau flap rekonstruktif, seperti flap otot temporalis dengan dan
tanpa masuknya tulang kranial, miokutan bebas pedikel atau mikrovaskular
flaps (misalnya, pectoralis mayor, latissimus dorsi, trapezius), dan flap kulit (misalnya, fore
kepala, kulit kepala, deltopektoral).
53. Kelenjar getah bening serviks yang terkena limfoma memiliki dua tampilan pada CT scan
dengan kontras?
A. Pembesaran kelenjar getah bening dengan penampilan yang homogen dan peningkatan kontras yang buruk
B. Kelenjar getah bening berdiameter kurang dari 1 em dengan peningkatan kontras yang buruk
C. Pembesaran kelenjar getah bening dengan peningkatan kontras yang heterogen
D. Pembesaran kelenjar getah bening dengan nekrosis sentral yang sering terjadi
halaman 195
1 93
54. Pasien yang gagal kemoradiasi primer laring paling baik diobati dengan:
menyelamatkan:
A. Radiasi
B. Kemoterapi
C. Kemoradiasi
D. Pembedahan
E. Terapi fotodinamik
55. Evaluasi laboratorium pasien dengan karsinoma hipofaring dan esofagus servikal
noma harus mencakup:
A. Tingkat zat besi
B. Kadar vitamin
C. Parameter nutrisi (prealbumin, transferin)
D. Hitung darah
56. Overekspresi BcL-2 dan BeL-X menghasilkan situasi yang mana?
A. Berkurangnya apoptosis sel (kematian)
B. Ekspresi berlebihan p53
C. Proliferasi vaskular
D. Peningkatan sel induk kanker
57. Seorang anak berusia 3 tahun datang dengan hipoglobus dan lesi pada pemeriksaan di bagian atas
tepi orbita depan. Aspirasi jarum halus di klinik mengungkapkan histiosit dendritik terdiri
tenda dengan histiositosis sel Langerhans. Apa langkah manajemen selanjutnya?
A. Pembedahan dengan pengangkatan konservatif
B. Pembedahan dengan pengangkatan radikal
C. Survei tulang
D. Terapi radiasi
58. Pengobatan kista dentigerous membutuhkan:
A. Enukleasi
B. Pencabutan gigi impaksi dan enukleasi
C. Mandibulektomi segmental
D. Radiasi pascaoperasi
halaman 196
1 94
59. Manakah dari pernyataan berikut yang benar sehubungan dengan jenis umum, situs,
dan distribusi gender tumor bibir?
A. Karsinoma sel basal biasanya mengenai bibir bawah dan lebih sering terjadi pada wanita.
B. Karsinoma sel basal biasanya mengenai bibir bawah dan lebih sering terjadi pada pria.
C. Karsinoma sel skuamosa (SCCA) biasanya mempengaruhi bibir atas dan lebih sering terjadi
pada wanita.
D. SCCA biasanya mempengaruhi bibir bawah dan lebih sering terjadi pada pria.
E. Adenoma pleomorfik biasanya mengenai bibir bawah dan lebih sering terjadi pada pria.
60. Selama pendekatan anterolateral dengan osteotomi orbitozygomatic, semua hal berikut:
ing daerah anatomi harus ditangani untuk osteotomi, kecuali:
A. Kapsul sendi temporomandibular
B. Lingkar orbita superior
C. Fisura orbital inferior
D. Fisura orbital superior
E. Semua area yang disebutkan di atas
61. Seorang wanita 45 tahun datang dengan tinnitus berdenyut dan kadang-kadang ketidakstabilan. sebuah au
diogram menunjukkan gangguan pendengaran campuran, dan investigasi radiografi lebih lanjut
konsisten dengan paraganglioma tulang temporal yang meluas ke kapsul otik
dan mengganti bohlam jugularis dengan erosi tulang belakang jugulotympanic. Bedah Anda
rekomendasi manajemen harus mencakup diskusi tentang:
A. Gangguan pendengaran konduktif dan kelumpuhan wajah
B. Gangguan pendengaran sensorineural (SNHL), kelumpuhan wajah sementara, kemungkinan risiko stroke
C. Gangguan pendengaran konduktif, SNHL, kelumpuhan wajah sementara, kelumpuhan saraf kranial bawah
kak, dan resiko stroke
D. SNHL, kelumpuhan wajah sementara, kelumpuhan saraf kranial bawah termasuk aspirasi,
dan resiko stroke
62. Manakah dari pasien berikut ini yang memiliki risiko lebih tinggi untuk paraganglioma maligna?
A. Seorang wanita 28 tahun baru-baru ini didiagnosis dengan tumor tubuh karotis bilateral
B. Seorang pria 40 tahun dengan tumor tubuh karotis ipsilateral dan vagal kontralateral
paraganglioma
C. Seorang wanita 34 tahun dengan pheochromocytoma dan tumor tubuh karotis
D. Seorang pasien dengan riwayat familial pheochromocytoma dan mutasi PGL-4 yang diketahui.
halaman 197
1 95
63. Apa gen yang paling sering bermutasi pada kanker kepala dan leher?
A.hal.53
B. pl 6
C. p13kca
D. MET
64. Apa kista odontogenik yang paling umum?
A. Radikal
B. Dentigerous
C. Kalsifikasi odontogenik
D. Odontogenik kelenjar
65. Apa kontraindikasi potensial untuk reseksi transoral dari kanker tonsil T2NO?
A. Trismus parah
B. Human papillomavirus (HPV) positif
C.HPV negatif
D. Usia kurang dari 40
66. Sebuah torus dianggap:
A. Perkembangan melebihi pertumbuhan
B. Tumor
C.Hamartoma
D. Sarkoid tingkat rendah
67. Displasia fibrosa biasanya diobati dengan:
A. Observasi
B. Rekonturing dan bedah estetik
C. Eksisi lokal yang luas
D. Kemoterapi
68. Manakah dari berikut ini yang merupakan kerugian dari diseksi leher elektif (END) versus
iradiasi leher elektif (ENI)?
A. Ketidakmampuan untuk mengobati kelenjar getah bening retropharyngeal dan parapharyngeal secara memadai
B. Hasil kelangsungan hidup yang lebih buruk secara signifikan untuk pasien yang menjalani END
C. Kekambuhan regional lebih mudah dideteksi pada pasien yang menjalani ENI
D. ENI menghasilkan perawatan dan morbiditas pasien pasca perawatan yang jauh lebih sedikit
halaman 198
1 96
69. Insiden tertinggi karsinoma nasofaring (NP) adalah di antara:
A. Mricans Utara
B. bule
C. Cina Selatan
D. Inuit
E. Jepang
70. Seorang pria 70 tahun datang dengan riwayat 2 minggu pembesaran yang cepat sebaliknya
massa tanpa gejala di bibir kanan atas. Pemeriksaan fisik mengungkapkan 2 cm
lesi berulserasi berbatas tegas dengan tepi yang meninggi atau bergulung, bagian tengah yang berkeratin
wilayah, dan basis indurasi. Laporan biopsi awal disediakan oleh perujuk
dokter dibaca sebagai "mencurigakan untuk karsinoma sel skuamosa." Langkah terbaik berikutnya dalam
manajemen adalah:
A. Lakukan biopsi insisional kedua di tepi lesi
B. Observasi selama 3 bulan dan biopsi eksisi jika lesi berlanjut
C. Reseksi baji dengan margin 3 mm dan penutupan primer
D. Terapi radiasi definitif ke situs utama
E. Rujuk untuk reseksi Mohs
71. Berapa batas reseksi yang tepat untuk melanoma kulit kepala setebal 2,2 mm?
A. 0,5 em
B. 1 em
C.2 cm
D.4 cm
72. Seorang 44 tahun memiliki adenoma pleomorfik di ekor kelenjar parotis kanan. Apa
adalah intervensi terbaik?
A. Terapi radiasi
B. Enukleasi
C. Parotisektomi parsial
D. Parotidektomi superfisial lengkap
73. Indikasi paling penting untuk pembedahan pada hiperparatiroidisme primer adalah:
A. Peningkatan kalsium ginjal
B. Usia kurang dari 50
C. Osteopenia
D. Meredakan gejala
halaman 199
1 97
7 4. Manakah dari pernyataan berikut yang benar untuk osteoradionekrosis?
A. Ini adalah akibat dari infeksi mandibula
B. Paling baik diobati dengan oksigen hiperbarik (HBO)
C. Lebih sering terjadi pada rahang atas daripada rahang bawah
D. Ini membutuhkan transfer jaringan gratis saat maju
E. Dapat diobati dengan terapi lokal saja
75. Manakah dari gejala berikut yang paling umum untuk skuamosa trakea?
karsinoma sel (SCCA)?
A. Massa leher
B. Demam
C. Dispnea
D. Disfagia
E. Batuk dengan hemoptisis
76. Manakah dari pernyataan berikut yang paling menggambarkan kerugian dari pemilihan leher?
iradiasi (ENI) versus diseksi leher elektif (END)?
A. Hasil kelangsungan hidup yang lebih buruk secara signifikan untuk pasien yang menjalani ENI
B. Hasil fungsional yang lebih buruk secara signifikan untuk pasien yang menjalani radiasi ke
situs utama dan ENI daripada mereka yang menjalani perawatan bedah
C. Informasi prognostik dari histopatologi tidak diketahui
D. ENI tidak mampu mengobati semua level leher yang bisa diatasi dengan END
77. Apa komplikasi paling umum dari restorasi suara trakeoesofageal (TE)?
A. Granulasi tusukan TE
B. Artritis sternoklavikularis
C. Nekrosis dinding posterior trakea
D. Gagal mempelajari pidato TE
78. Delapan jam setelah orbitotomi lateral yang lancar untuk biopsi tumor orbital, Anda
pasien mencatat nyeri progresif yang tak henti-hentinya dan kemosis. Apa yang harus dipertimbangkan sebagai
penyebab rasa sakit ini?
A. Hematom retrobulbar
B. Traksi intraoperatif pada saraf orbital inferior
C. Transeksi saraf orbital superior
D. Infeksi di tempat perbaikan pelat mini
halaman 200
1 98
79. Pernyataan mana yang paling tepat menggambarkan melanoma sinonasal?
A. Terapi radiasi pasca operasi mungkin bermanfaat untuk melanoma mukosa sinonasal,
meskipun dampaknya terhadap kelangsungan hidup dan kontrol lokal belum dibahas secara ilmiah
percobaan.
B. Karena sifat tumor yang obstruktif, melanoma mukosa sinonasal sering
ditemukan lebih awal dan dieksisi seluruhnya.
C. Penyebab paling umum dari kegagalan melanoma mukosa di rongga hidung dan rongga hidung
sinus ranasal adalah metastasis jauh.
D. Invasi vaskular dan limfatik awal jarang ditemui dengan mel mukosa
anomali rongga hidung dan sinus paranasal.
80. Seorang pria 70 tahun datang dengan reseksi Mohs dari lesi verteks kulit kepala
yang telah menghasilkan cacat 4 cm. Diagnosis patologisnya adalah angiosarcoma, dan
margin patologis dipertanyakan. Pada pemeriksaan ditemukan lesi vaskuler
di luar margin reseksi berhenti pada 2 em distal margin. Orang bedah Anda
manajemen ini harus:
A. Tidak ada pengobatan tambahan, dan pasien harus diobati dengan kemoterapi ajuvan
dan radiasi
B. Reseksi tambahan hingga 1 em di luar batas saat ini
C. Reseksi tambahan hingga 2 em di luar margin saat ini dengan kontrol bagian beku
D. Reseksi tambahan setidaknya 4 em di luar margin terlepas dari bagian yang dibekukan
kontrol
81. Partikel yang paling umum digunakan untuk terapi radiasi adalah:
A. Foton
B. Proton
C. Elektron
D. Neutron
82. Jenis karsinoma sel basal (BCC) yang mana yang paling umum?
A. Nodular
B. Morpheaform
C. Berpigmen
D. Sklerosis
halaman 201
1 99
83. Pengobatan optimal untuk karsinoma nasofaring (NP) berulang kecil di
nasofaring setelah radioterapi adalah:
A. Gelombang kedua radiasi
B. Kemoterapi dan radiasi
C. Reseksi bedah radikal
D. Terapi yang ditargetkan
E. Eksisi lokal dan radioterapi pascaoperasi
84. Selama diseksi leher, perdarahan vena yang banyak terjadi di area tersebut
rendah perut posterior digastrika dan anterior vena jugularis. sebagai banyak
klem diterapkan untuk mengontrol perdarahan, yang mana dari saraf berikut ini yang paling tinggi:
resiko cedera?
A. Aksesori tulang belakang
B. Glosofaringeal
C. Hipoglosal
D. Vagus
E. Saraf laring superior
85. Seorang pasien 48 tahun datang dengan bukti biopsi 1,5 cm, berdiferensiasi buruk
karsinoma sel skuamosa telinga kiri. Manakah dari berikut ini yang paling tepat
makan stadium tumor primer (T)?
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
86. Reiradiasi sebagai modalitas pengobatan tunggal adalah pengobatan yang terdefinisi dengan baik untuk rekuren:
A.Kanker laring
B. Kanker dasar lidah
C.Kanker nasofaring
D. Kanker dasar tengkorak
E.Kanker kulit
87. Toksisitas akut yang paling umum diamati setelah terapi radiasi oral adalah:
A. Mucositis, osteonekrosis, dan xerostomia
B. Mucositis, endarteritis karotis, dan xerostomia
C. Mucositis, disfagia, dan xerostomia
D. Mucositis, fibrosis, dan xerostomia
Halaman 202
200
88. Arteri mana yang paling berisiko cedera selama endoskopi dan kranial anterior hidung?
reseksi dasar?
A. Arteri frontopolar
B. Arteri frontoorbital
C. Arteri serebri anterior
D. Arteri komunikans anterior
E. Arteri etmoidalis anterior
89. Apa karakteristik metastasis limfatik paratrakeal dan paraesofagus dari
karsinoma hipofaring?
A. Keterlibatan sinus piriformis lateral
B. Keterlibatan retrofaring
C. Kelumpuhan pita suara
D. Keterlibatan tumor pascakrikoid
90. Tempat manakah yang paling sering terkena limfoma dalam cincin Waldeyer?
A. Amandel
B. Dasar lidah
C. nasofaring
D. Lidah lisan
91. Berapa banyak pasangan basa dalam genom diploid manusia?
A.6.000.000
B.60.000.000
C. 600.000.000
D.6.000.000.000
92. Pelestarian laring pada pasien dengan kanker hipofaring T3N2C kemungkinan besar
agar berhasil dengan perawatan kemoterapi yang mana?
A. Kemoradiasi bersamaan dengan cisplatin dan 5-FU
B. Kemoradiasi bersamaan dengan cisplatin dan cetuximab
C. Kemoterapi induksi menggunakan cisplatin dan 5-FU diikuti dengan radioterapi
D. Kemoterapi induksi dengan docetaxel, cisplatin, dan 5-FU diikuti dengan radioterapi
halaman 203
201
93. Berapa kelangsungan hidup 5 tahun kanker laring secara keseluruhan?
A.48%
B.63%
C. 75%
D.92%
94. Seorang pasien dengan karsinoma sel skuamosa T3NO dari lantai lateral mulut harus
menjalani perawatan bedah. Manakah dari berikut ini yang merupakan diseksi leher yang tepat?
pada kasus ini?
A. Diseksi leher selektif level I dan II (diseksi suprahyoid)
B. Diseksi leher selektif level I, II, dan III (diseksi supraomohyoid)
C. Diseksi leher selektif level II, III, dan IV (diseksi lateral)
D. Diseksi leher radikal yang dimodifikasi yang mempertahankan vena jugularis dan aksesori tulang belakang
saraf
E. Radikal termodifikasi yang melestarikan saraf aksesori tulang belakang
95. Manakah dari pernyataan berikut ini yang benar tentang kemoterapi?
A. Penambahan kemoterapi pada radiasi meningkatkan kelangsungan hidup pasien dengan stadium II a
kanker nasofaring.
B. Kemoterapi kombinasi secara signifikan meningkatkan kelangsungan hidup pasien dengan kekambuhan
menyewakan penyakit daripada kemoterapi agen tunggal saja.
C. Kemoterapi induksi diikuti dengan terapi radiasi adalah standar perawatan untuk un
penyakit yang dapat dioperasi.
D. Standar perawatan saat ini didasarkan pada data fase III.
96. Pemindahan jaringan bebas setelah ablasi untuk kanker orofaringeal rekuren akan mengakibatkan:
A. Peningkatan status fungsional praoperasi
B. Tingkat kekambuhan yang lebih rendah dibandingkan jika digunakan pedikel flap
C. Menurunkan biaya rumah sakit
D. Berkurangnya penyakit metastasis
E. Persyaratan yang lebih rendah untuk operasi lebih lanjut
halaman 204
202
97. Seorang pria 65 tahun dirawat karena karsinoma sel skuamosa T3N2c laring
dengan kemoradiasi ajuvan memiliki rasa sakit yang signifikan selama minggu kelima radiasi,
membutuhkan rawat inap untuk cairan dan kontrol nyeri. Apa yang harus dilakukan dengan
perawatan pasien selama dirawat di rumah sakit?
A. Hentikan radiasi dan jangan lanjutkan
B. Tunda radiasi sampai pasien dipulangkan
C. Lanjutkan radiasi selama pasien dirawat
D. Hentikan kemoterapi
98. Apa keuntungan utama dari flap transposisi lambung dibandingkan flap jejunum?
rekonstruksi kerongkongan?
A. Peningkatan hasil suara
B. Lebih sedikit morbiditas
C. Anastomosis tunggal
D. Pembuluh darah yang lebih besar untuk anastomosis mikrovaskular
99. Setelah reseksi endoskopik endoskopik dari craniopharyngioma, pasien menunjukkan:
dengan natrium serum 155 mEqfL, output urin tinggi, dan berat jenis urin
1,001. Apa diagnosis dan pilihan pengobatan terbaik?
A. Sekresi hormon antidiuretik yang tidak tepat/1-deamino-8-d-arginine vasopresin
(DDAVP)
B. Sekresi hormon antidiuretik/pembatasan cairan yang tidak tepat
C. Diabetes insipidus/DDAVP
D. Diabetes insipidus/pembatasan cairan
100. Tujuan pembedahan pada hiperparatiroidisme sekunder adalah:
A. Kalsium serum normal
B. Meningkatkan fungsi ginjal
C. Kontrol hormon paratiroid (PTH)
D. Pengurangan kejadian kardiovaskular
101. Pengobatan optimal metastasis kelenjar getah bening serviks berulang di nasofaring
karsinoma adalah:
A. Kursus radioterapi kedua
B. Diseksi leher yang dimodifikasi
C. Diseksi leher radikal
D. Diseksi leher radikal diikuti dengan radioterapi
E. Kemoterapi dan radioterapi
halaman 205
203
102. Manakah dari tulang orbital ini yang berkontribusi pada tepi orbital?
A. Sfenoid
B. Zigomatika
C. Palatine
D. Lakrimal
103. Manakah dari ini yang merupakan prediktor paling akurat dari kelangsungan hidup terkait penyakit untuk pasien?
dengan karsinoma sel skuamosa kepala dan leher?
A.T panggung
B. Penggunaan alkohol dan/atau tembakau saat ini
C. Adanya metastasis kelenjar getah bening serviks
D. Adanya penyakit kardiopulmoner komorbid yang signifikan
104. Biopsi kelenjar getah bening sentinel harus ditawarkan bila pasien memiliki:
A. Melanoma kulit kepala setebal 0,75 mm tanpa ulserasi dan tanpa bukti klinis
dari metastasis kelenjar getah bening
B. Melanoma kulit kepala setebal 3,5 mm tanpa ulserasi dan tidak ada bukti klinis
metastasis kelenjar getah bening
C. Melanoma kulit kepala setebal 3,5 mm tanpa ulserasi dan dengan kelenjar getah bening
metastasis di dua kelenjar getah bening serviks
D. Melanoma kulit kepala setebal 3,5 mm tanpa ulserasi, tanpa bukti klinis
metastasis kelenjar getah bening, dan dengan metastasis jauh di tulang belakang
105. Metode radiologi yang paling akurat untuk menentukan stadium leher NO pada kanker mulut adalah dengan:
A. cr
B. MRI
C. Tomografi emisi positron ( PET ) /Cf
D. Palpasi
106. Rituximab adalah jenis obat apa yang digunakan dalam pengobatan limfoma tertentu?
A. Inhibitor tirosin kinase molekul kecil
B. Antibodi monoklonal terhadap CD20
C. Penghambat protease
D. Penghambat proteosom
halaman 206
204
107. Seorang pria 72 tahun datang dengan massa 25 mm di ekor parotis di sebelah kiri. cr
menunjukkan massa 20 mm kedua di sebelah kanan. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Tumor Warthin Bilateral
B. Adenoma pleomorfik multifokal
C. Adenopati
D. Metastasis untuk primer yang tidak diketahui
108. Seorang laki-laki berusia 28 tahun menjalani parotisektomi parsial dengan diseksi nervus fasialis untuk a
tumor 22 mm. Patologi menunjukkan karsinoma mukoepidermoid derajat rendah. Margin adalah
negatif. Leher secara radiologis negatif. Terapi apa yang Anda rekomendasikan?
A. Tidak ada terapi lebih lanjut, observasi
B. Penyelesaian parotidektomi total
C. Parotidektomi total, radiasi adjuvant
D. Parotidektomi total, diseksi leher
109. Perawatan utama untuk ameloblastoma intrabony membutuhkan:
A. Pencabutan gigi
B. Enukleasi
C. Enukleasi dan kuretase
D. Reseksi dengan margin tulang 1,0 hingga 1,5
110. Gejala paling umum dari karsinoma nasofaring (NP) adalah
A. Epistaksis
B. Gangguan pendengaran karena otitis media serosa
C. Pembesaran kelenjar getah bening serviks
D. Obstruksi hidung
E. Kelumpuhan saraf abdukens
111. Seorang wanita 35 tahun datang dengan riwayat penglihatan ganda selama 3 bulan.
Pada pemeriksaan didapatkan ketajaman normal, tetapi terdapat kelumpuhan nervus kranialis kiri 6. Apa
adalah langkah selanjutnya?
A. Dapatkan MRl dan cr
B. Elektromiografi rektus lateral
C. Pemeriksaan klinis serial dalam 2 minggu
D. Mulai steroid dosis tinggi
Halaman 207
205
112. Seorang pria 55 tahun datang dengan massa leher kanan 3 cm. Laringoskopi fleksibel
menunjukkan massa yang berasal dari lipatan aryepiglottic kanan memanjang ke superior ke
katup nafas. Kedua pita suara sejati itu mobile. CT scan menunjukkan invasi ruang paraglotis
dan beberapa kelenjar getah bening sisi kanan tidak lebih besar dari 3 em. Apa itu tahap TNM?
A.T2N2aMO
B.T2N2bMO
C.T3N2aMO
D.T3N2bMO
113. Apa metode standar/pilihan emas untuk bicara alaring?
A. Penggunaan elektrolaring
B. Pidato esofagus
C. Bicara trakeoesofageal (TE)
D. Shunting jaringan lunak
114. Indikasi untuk pengobatan elektif pada leher meliputi semua hal berikut kecuali:
A. T3-T4 bibir primer SSCa
B. SSCa bibir berulang
C. Karsinoma sel basal lokal lanjut (BCC)
D. Jika rekonstruksi flap bebas diperlukan
E. Histologi menunjukkan SSCa . yang berdiferensiasi buruk
115. Selama pendekatan infratemporal lateral ke dasar tengkorak, paparan petrous
Segmen arteri karotis membutuhkan:
A. Lateralisasi nervus mandibula dan arteri meningea media
B. Pengorbanan saraf mandibula dan arteri meningea media
C. Pengorbanan saraf maksilaris dan arteri meningea media
D. Lateralisasi nervus oftalmikus dan pengorbanan arteri meningea media
E. Pengorbanan saraf vi dian dan arteri sphenopalatina
116. Manakah dari pernyataan berikut tentang kanker trakea yang benar?
A. Durasi gejala sebelum presentasi lebih lama untuk karsinoma sel skuamosa
(SCCA) daripada karsinoma kistik adenoid.
B. Durasi gejala sebelum presentasi lebih lama untuk karsinoma kistik adenoid
daripada untuk SCCA.
C. SCCA lebih mungkin daripada karsinoma kistik adenoid untuk hadir dengan mengi.
D. Karsinoma kistik adenoid lebih mungkin muncul dengan hemoptisis daripada SCCA.
E. Penggunaan kortikosteroid jangka panjang jarang terjadi pada kanker trakea sebelum diagnosis.
Halaman 208
206
117. Manakah dari pernyataan berikut tentang tumor selubung saraf yang tidak akurat?
A. Mayoritas tumor selubung saraf perifer muncul di rongga hidung dan paranasal
sinus.
B. Tumor selubung saraf perifer yang timbul di sinus paranasal, dibandingkan dengan leher
atau saluran pendengaran internal, tumbuh cepat, dan bergejala pada tahap awal.
C. Tumor selubung saraf perifer di rongga hidung dan sinus paranasal tidak memiliki enkapsu
dengan sel-sel neoplastik yang merusak mukosa pernapasan yang berdekatan.
D. Pengobatan tumor selubung saraf di rongga hidung dan sinus paranasal adalah radiasi
diikuti dengan eksisi bedah.
118. Apa retraktor kelopak mata bawah utama?
A. Ligamentum Whitnall
B. Fascia capsulopalpebra
C. Otot miring inferior
D. Orbicularis oculi
119. Penatalaksanaan yang disukai dari karsinoma kistik adenoid terbatas pada trakea, tanpa
bukti penyakit metastasis jauh, dan melibatkan 3 em trakea adalah:
A. Bronkoskopi dengan reseksi laser neodymium YAG
B. Reseksi trakea dengan rekonstruksi transfer jaringan gratis
C. Bronkoskopi dengan cryoablation
D. Reseksi trakea dengan perbaikan primer
120. Bagian mulut mana yang paling sering terkena kanker?
A. Lidah
B. Dasar mulut
C. Alveolus
D. Dasar lidah
121. Yang ini adalah yang paling presentasi umum gejala ( s ) untuk trakea adenoid cystic
karsinoma?
A. Hemoptisis
B. Dispnea
C. Demam
D. Disfagia
E. Massa leher
halaman 209
207
122. Manakah dari berikut ini yang merupakan indikasi untuk kemoradiasi bersamaan setelah leher?
pembedahan?
A. Beberapa kelenjar yang positif secara histologis
B. Node positif di berbagai level
C. Satu simpul positif di luar eselon pertama drainase
D. Penyebaran tumor ekstrakapsular
E. Tutup margin reseksi
123. Seorang pasien menderita kanker skuamosa positif human papillomavirus T2 N2A di sebelah kiri
tonsil. Perawatan apa yang akan Anda rekomendasikan?
A. Tonsilektomi radikal dengan diseksi leher kiri (ND)
B. Tonsilektomi transoral dengan ND kiri
C. Terapi Kemoradiasi (CRT)
D. Tonsilektomi transoral dengan ND kiri dan CRT
124. Seorang 52 tahun memiliki reseksi kanker bukal dengan diseksi leher ipsilateral. Terakhir
patologi melaporkan primer 19-mm dengan tumor perineural dan 2 dari 21 node yang terlibat
dengan deposit mikroskopis tumor, dan tidak ada penyebaran ekstrakapsular. Apa itu patho?
tahap logika?
A. TlNo
B. T2Nl
C. TlN2a
D. TlN2b
125. Perubahan genetik apa yang paling sering ditemukan pada kanker tiroid berdiferensiasi?
A. BRAF
B. FLUS
C. Tiroglobulin
D.CEA
126. Apa satu-satunya kontraindikasi absolut untuk tusukan trakeoesofageal primer?
A. Obesitas
B. Radiasi sebelumnya
C. Faringektomi parsial
D. Pemisahan trakea dan dinding esofagus
halaman 210
208
127. Seorang wanita 53 tahun dengan hiperparatiroidisme. Di mana adenoma?
A. Leher kanan dekat kelenjar tiroid
B. Leher kiri dekat kelenjar tiroid
C. Sisi kanan mediastinum superior
D. Sisi kiri mediastinum superior
E. Tidak ada adenoma yang ditunjukkan
128. Seorang pria 23 tahun dengan massa leher. Paraganglioma jenis apa ini?
A. Tumor tubuh karotis
B. Glomus tyrnpanicum
C. Glomus jugulare
D. Glomus vagale
E. Paraganglioma laring
halaman 211
209
129. Seorang pria 43 tahun dengan paraganglioma familial. Apa klasifikasi Shamblin?
dari tumor ini?
A. Shamblin Bilateral 1
B. Shamblin Bilateral 2
C. Shamblin bilateral 3
D. Kiri 1; benar 2
E. Kiri 2; benar 3
130. Seorang wanita 28 tahun dengan pembesaran tiroid. Berdasarkan USG transversal ini
gambar, apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Karsinoma tiroid papiler
B. Karsinoma tiroid folikular
C. Karsinoma tiroid meduler
D. Karsinoma tiroid anaplastik
E. Gondok multinodular
halaman 212
21 0
131. Seorang pria 40 tahun dengan pembengkakan rahang. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Kista dentigerous
B. Abses apikal
C. Tumor odontogenik keratocystic
D. Karsinoma sel skuamosa ( KSS )
E. Ameloblastoma
132. Seorang pria 48 tahun dengan massa hidung. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Melanoma intranasal
B. Karsinoma sel skuamosa
C. Tumor saliva minor
D. Esthesioneuroblastoma
E. Karsinoma tidak berdiferensiasi sinonasal
halaman 213
21 1
133. Seorang pria 39 tahun dengan massa leher. Aspirasi jarum halus mengungkapkan karsi sel skuamosa
noma, tetapi endoskopi negatif dan tidak ada lesi primer yang terlihat secara klinis. Apa
situs yang paling mungkin dari primer?
A. Lidah lisan
B. Nasofaring
C. Orofaring
D. Hipofaring
E. Laring
134. Seorang pria 39 tahun dengan massa leher. Aspirasi jarum halus mengungkapkan karsi sel skuamosa
noma (SCC), tetapi endoskopi negatif dan tidak ada lesi primer yang terlihat secara klinis.
Apa situs primer yang paling mungkin?
/
•
\\
..
- ?
-
-
$'
.,.....
.
. ..
•
. _.. - -
•
_.
. ,
. ,
A.
Saya
-
'
..
•
•
A. Lidah lisan
B. Nasofaring
C. Orofaring
D. Hipofaring
E. Laring
halaman 214
21 2
Bab 7 Jawaban
1. Jawaban: C. Karsinoma NP lanjut secara teknis tidak dapat dioperasi. Beberapa studi telah
menunjukkan CRT bersamaan memiliki hasil terbaik bila dibandingkan dengan CRT neoadjuvant atau
operasi diikuti oleh CRT adjuvant. HALAMAN 1 887-1 888
2. Jawaban: A. Studi retrospektif telah menyarankan bahwa operasi konservasi suara dapat menyamai
atau melebihi Kemoradiasi (CRT) dalam pengaturan kanker laring stadium III. Pada saat ini,
namun, bukti terbaik (level I) adalah untuk CRT dalam hal pengendalian penyakit. Perbandingan
studi hasil fungsional yang tertunda. HALAMAN 1695
3. Jawaban: A. Kriteria radiologi untuk nodus yang mencurigakan didasarkan pada ukuran, bentuk, dan
kriteria serapan fluorodeoxyglucose (FDG) dan tidak membedakan antara reaktif jinak
kelenjar getah bening dan kelenjar metastasis, dan berhubungan dengan tingkat positif palsu yang signifikan.
Pencitraan tidak seakurat diseksi leher elektif dalam menentukan stadium leher cNO HALAMAN 1 840-1841
4. Jawaban: D. Jenis MENII yang paling umum adalah MEN IIA, yang ditandai dengan:
trias MTC, pheochromocytoma, dan hiperparatiroidisme primer. HALAMAN 2127
5. Jawaban: D. Data uji klinis menunjukkan bahwa pasien dengan ciri-ciri berisiko tinggi dari
margin yang terlibat secara mikroskopis atau penyebaran ekstrakapsular di kelenjar getah bening dalam spesifikasi bedah
imens mendapat manfaat dari penambahan kemoterapi berbasis platinum ke pasca operasi
radiasi. HALAMAN 1 864, 1701
6. Jawaban: C. Chondroradionecrosis terjadi pada sekitar 5% pasien dengan laring
kanker, dan kartilago yang paling sering terkena adalah kartilago arytenoid. HALAMAN 1968
7. Jawaban: B. Biopsi nodus sentinel telah terbukti bermanfaat pada kanker lidah mulut. Dia
tidak berguna untuk tumor dasar mulut atau gusi karena kedekatan primer
situs ke leher yang dapat mengaburkan identifikasi node di level I karena residu
radioaktivitas di situs utama, dan kurang berguna untuk kanker orofaringeal dan laring
karena kesulitan yang lebih besar mengakses situs utama untuk injeksi dan insiden yang lebih tinggi
drainase nodus bilateral. HALAMAN 1 814
8. Jawaban: C. Agar pidato TE lancar, harus ada relaksasi yang cukup dari
tekak. Kegagalan untuk mempertahankan kelancaran bicara biasanya karena kejang krikofaring
geus dan otot konstriktor inferior dan tengah saat mencoba berbicara. Sebuah hipofa
ryngeal bar yang sesuai dengan otot-otot ini dapat dilihat dengan menggunakan barium swallow. Sebuah kolom
udara distensi esofagus proksimal ke bar ketika fonasi dicoba. HALAMAN 1980
9. Jawaban: B. Sfingter oral sangat penting untuk mempertahankan kompetensi oral, yang penting
tant untuk makan, berbicara, dan estetika. Pilihan rekonstruktif harus berusaha untuk mempertahankan
atau merekonstruksi sfingter yang kompeten, tanpa mengorbankan ekstirpasi tumor. HALAMAN 1 794
10. Jawaban: B. Tumor kelenjar ludah minor dapat terjadi di mana saja di rongga mulut, tetapi sebagian besar
biasanya timbul dari langit-langit keras. Ini biasanya hadir sebagai massa submukosa dan
dapat menjelaskan 50% dari tumor langit-langit keras. HALAMAN 1868
halaman 215
213
11. Jawaban: C. Reseksi tumor harus mencakup otot prevertebral jika
fasia tebral terlibat, dan diseksi nodal retrofaringeal harus dilakukan dengan
tumor yang melibatkan dinding posterior faring. Diseksi bedah di daerah ini mengarah ke
denervasi pleksus faring, yang dapat menyebabkan disfagia dan aspirasi yang signifikan
jatah. HALAMAN 1927
12. Jawaban: B. Paparan kronis terhadap arsenik ( seperti yang terlihat dalam larutan Fowler ) telah dikaitkan
dengan perkembangan beberapa karsinoma sel skuamosa dan sel basal. HALAMAN 1 723
13. Jawaban: C. Penurunan kadar PTH intraoperatif ke tingkat normal adalah prediksi pembedahan
kesuksesan. Ada tingkat positif palsu yang tinggi ketika pengurangan PTH intraoperatif menjadi
50% dari tingkat pra operasi daripada tingkat normal digunakan, yang dapat dikaitkan
dengan adenoma ganda atau hiperplasia paratiroid. Kadar kalsium terionisasi, intraopera
USG, dan bagian beku tidak memprediksi keberhasilan biokimia dari operasi.
HALAMAN 2138-2139
14. Jawaban: D. Pendekatan preauricular lateral sebagian besar dicadangkan untuk ekstensi intrakranial
sion dan dapat dikombinasikan dengan pendekatan anterior dalam pengaturan yang sama atau terpisah
prosedur. Pendekatan infratemporal preauricular lateral menyediakan akses yang berdekatan
sepanjang fossa cranii media sampai ke sinus cavernosus. HALAMAN 2027, TABEL 1 27.8
15. Jawaban: C. Baik Studi Kanker Laryngeal Veterans Affairs maupun Terapi Radiasi
Kelompok Onkologi 91-11 menunjukkan bahwa pasien dengan penyakit T4 memiliki tingkat penyelamatan yang lebih tinggi
tingkat laringektomi dan kelangsungan hidup yang lebih buruk ketika pelestarian organ digunakan.
HALAMAN 1695-1696
16. Jawaban: B. Kanker kistik adenoid memiliki kecenderungan untuk invasi perineural, yang merupakan hall
tanda penyakit ini dan secara tradisional menyebabkan rasa sakit. HALAMAN 17 65
17. Jawaban: A. Adenoma paratiroid soliter adalah penyebab paling umum dari hiper primer
paratiroidisme dan lebih umum daripada hiperplasia atau adenoma ganda. Hiperkalsemia
tidak terkait dengan hiperparatiroidisme sekunder, dan adanya peningkatan
kalsium urin mengesampingkan hiperkalsemia hipokalsiurik familial. HALAMAN 2132
18. Jawaban: A. Penggunaan IMRT menggunakan beberapa sinar untuk memungkinkan dosis tumor yang efektif sementara
mengurangi dosis ke jaringan yang tidak terlibat. HALAMAN 1687
19. Jawaban: A. Standar emas untuk diagnosis limfoma di kepala dan leher terbuka
biopsi eksisi karena menyediakan jaringan yang memadai untuk diagnosis dan definitif
subklasifikasi. Karena skema klasifikasi baru ( Revisi Eropa-Amerika
Limfoma dan klasifikasi WHO ) yang menekankan pada imunofenotipik dan
karakteristik sitogenetik daripada fitur arsitektural dalam kategorisasi
tumor ini, baik FNA dan CNB telah diselidiki sebagai alat diagnostik. FNA tidak
berguna dalam subklasifikasi penyakit atau dalam perencanaan pengobatan karena jaringan yang tidak mencukupi;
namun, CNB telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dan diterima sebagai prosedur awal di
pasien dengan kelenjar getah bening yang dalam, terutama di mediastinum atau perut.
HALAMAN 2034-2035
halaman 216
214
20. Jawaban: D. Melanoma desmoplastik menyumbang kurang dari 1% kasus melanoma, tetapi sebagai:
sebanyak 75% dari tumor ini terjadi di daerah kepala dan leher. Predisposisi untuk
invasi perineural menyumbang tingkat kekambuhan lokal yang tinggi meskipun margin negatif.
Margin reseksi yang lebih lebar dan terapi radiasi adjuvant direkomendasikan. Nasional
Pedoman Jaringan Kanker Komprehensif juga merekomendasikan radiasi ajuvan untuk:
pasien dengan penyakit rekuren, neurotropisme ekstensif, ekstensi nodal ekstrakapsular
kelenjar getah bening, 2:2 kelenjar getah bening, 2:2 em tumor di kelenjar getah bening, atau kelenjar getah bening yang
tidak dapat direseksi, satelit,
atau penyakit dalam perjalanan. Selain itu, radioterapi harus dipertimbangkan setelah eksisi
melanoma mukosa. HALAMAN 1 741-1742, 1751
21. Jawaban: E. Indikasi terapi radiasi pada pasien keganasan trakea antara lain:
mereka yang tidak dianggap sebagai kandidat bedah yang baik (radiasi primer) dan pada mereka
membutuhkan terapi radiasi adjuvant untuk margin bedah positif, histopatologi bermutu tinggi,
keterlibatan limfatik, invasi perineural, dan invasi yang meluas ke luar jalan napas.
Tomoterapi hipofraksinasi memungkinkan cakupan tiga dimensi dari area berisiko
ing reseksi bedah dan dapat membatasi dosis ke kerongkongan dan sekitarnya trakea, paru-paru,
dan mediastinum, dan karena itu, mengurangi efek samping radiasi. HALAMAN 1995
22. Jawaban: D. Pasien dengan penyakit Sjogren memiliki risiko relatif lebih dari 40 kali lebih besar untuk
mengembangkan limfoma non-Hodgkin (NHL) dalam kelenjar parotid yang terkena dibandingkan
untuk kohort usia-cocok normal. Pasien-pasien ini juga memiliki prevalensi 4% keseluruhan
NHL. HALAMAN 2038
23. Jawaban: A. Pada pasien tanpa bukti klinis penyakit nodal, diseksi leher elektif
diindikasikan untuk lesi stadium lanjut. Karena limfatik bibir bawah mengalir ke keduanya
kelenjar getah bening submental dan submandibular ipsilateral dan kontralateral, kelenjar ini
harus ditangani pada pembedahan dan diseksi leher selektif komprehensif ipsilateral
tingkat I-III diindikasikan. HALAMAN 1793-1794
24. Jawaban: A. Jelas bahwa luasnya pembedahan akan berdampak pada pemulihan fungsional setelah laring
hemat prosedur bedah. Inti dari semua itu adalah fakta bahwa semua parsial horizontal
prosedur laringektomi, termasuk reseksi endoskopi, menyebabkan aspirasi dan pasien
tanpa cadangan fungsional untuk bertahan hidup akan menderita akibatnya. HALAMAN 1949
25. Jawaban: B. Kontraindikasi utama TLM untuk kanker supraglotis dini tidak memadai
akses transoral ke seluruh tumor. Paparan laring yang memadai adalah teknik dasar
kebutuhan TLM. Usia, tumor berulang, dan keterlibatan ruang preepiglotis tidak
kontraindikasi untuk TLM. HALAMAN 1943, 1951
26. Jawaban: A. Data uji klinis menunjukkan bahwa hanya pasien dengan ciri-ciri berisiko tinggi dari
margin yang terlibat secara mikroskopis atau penyebaran ekstrakapsular di kelenjar getah bening secara patologis
spesimen dari operasi mendapat manfaat dari penambahan kemoterapi berbasis platinum untuk
radiasi pasca operasi. HALAMAN 1 701
27. Jawaban: B. Jaringan yang berbeda memiliki tingkat toksisitas radiasi yang berbeda. Lensa mata adalah
dipengaruhi oleh 10 Gy dan kiasma optik pada 55 Gy. HALAMAN 1685
28. Jawaban: D. Duktus toraks terletak di pangkal leher, medial dan dalam ke
arteri karotis dan nervus vagus. Ini mungkin memiliki beberapa anak sungai bercabang. HALAMAN 1810
halaman 217
21 5
29. Jawaban: B. Lokalisasi dan pemetaan kelenjar getah bening sentinel biasanya melibatkan preop
penggunaan eratif dan intraoperatif koloid belerang berlabel technetium-99m, yang disuntikkan
intradermal ke dalam lesi. Tomografi komputer emisi foton tunggal (SPECT)
diperoleh sebelum operasi dapat membantu untuk mengidentifikasi cekungan nodal yang berisiko dan, mungkin,
jumlah dan lokasi node sentinel. Intraoperatif, probe gamma genggam
digunakan untuk menemukan kelenjar getah bening sentinel. HALAMAN 1746
30. Jawaban: C. Lokasi tumor primer pada telinga dan bibir yang tidak berbulu adalah fitur yang berisiko tinggi
untuk tujuan pementasan. HALAMAN 1728, TABEL 1 1 3.2
31. Jawaban: C. Penatalaksanaan otot-otot konstriktor faring untuk mencegah terjadinya faring
kejang adalah kunci keberhasilan pidato TE. Metode yang paling dapat diandalkan untuk mencegah kejang adalah a
miotomi konstriktor faring. HALAMAN 1983
32. Jawaban: C. Lentigo maligna, juga dikenal sebagai melanoma in situ, adalah lesi prakanker
yang sering berkembang di daerah kepala dan leher pasien usia lanjut. HALAMAN 1740
33. Jawaban: A. Riwayat kemoradiasi sebelumnya sering dikaitkan dengan kinerja yang lebih buruk
mance, dan status gizi yang buruk, fibrosis, dan trombosis pembuluh darah kecil mengakibatkan
penyembuhan luka. HALAMAN 1708-1709
34. Jawaban: B. Terapi utama chondrosarcoma adalah eksisi lokal luas. Osteogenik
sarkoma mungkin memberikan respons terbaik terhadap kemoradiasi. Rhabomyosarcoma dewasa diobati dengan
eksisi luas bila memungkinkan. HALAMAN 2047-2048
35. Jawaban: B. Suplai darah ke laring supraglotis berasal dari laring superior
arteri geal, cabang dari arteri tiroid superior. Arteri laring superior mungkin
ditemui saat membuat pemotongan tumor di daerah lipatan faringoepiglotis lateral.
Transeksi arteri ini tanpa ligasi sebelumnya dapat menyebabkan retraksi tepi yang dipotong ke dalam
jaringan lunak lateral, menyebabkan perdarahan. HALAMAN 1941 , 1948
36. Jawaban: C. Laringoskopi langsung dengan eksisi TLM pada lesi memberikan estimasi yang lebih baik
kedalaman lesi, meningkatkan hasil diagnostik, dan memiliki pilihan untuk menghilangkan
seluruh lesi kotor dalam pengaturan yang sama. Menunggu dengan waspada dan/atau perawatan konservatif
sering mengarah pada perkembangan penyakit. MRI tidak diindikasikan dalam evaluasi superfisial
lesi supraglotis. HALAMAN 1950
37. Jawaban: D. Ahli bedah harus waspada terhadap pasien tanpa gejala yang datang dengan a
massa kistik di leher karena mungkin merupakan metastasis kistik. Tomografi emisi positron
cr dapat membantu dalam mendeteksi primer gaib di orofaring. Kista sumbing branchial
lebih kecil kemungkinannya pada kelompok usia ini. Juga, prevalensi human papillomavirus terkait dapat
cers telah mengubah profil risiko. HALAMAN 1902
38. Jawaban: A. Arteri oftalmikus terletak inferolateral dari nervus optikus. HALAMAN 2085
39. Jawaban: C. Sel Merkel berasal dari neural crest dan sangat spesifik untuk sitokeratin
termasuk CK-20. HALAMAN 1736
halaman 218
21 6
40. Jawaban: C. Kanker saluran air liur adalah keganasan yang sangat agresif dengan tingkat nodal yang tinggi
metastasis, hadir di lebih dari 50% pasien saat diagnosis. Tumor ini memiliki sifat buruk
prognosis karena tingginya tingkat penyakit metastasis jauh. HALAMAN 1 767
41. Jawaban: A. Adenoma ganda adalah penyebab paling umum dari positif palsu intraoperatif
kadar PTH. Adenoma kedua mungkin tidak hipersekresi secara biologis, dan dengan demikian, eksitasi
sion satu adenoma dapat mengakibatkan penurunan TIO hingga 50% atau kurang, tetapi kadar PTH akan
meningkat pasca operasi. HALAMAN 2138-21 39
42. Jawaban: C. Sebuah studi pasien di MD Anderson Cancer Center (2012) mengungkapkan 7%
tingkat tabung gastrostomi 2 tahun setelah perawatan pelestarian organ untuk hipofaring
pendahuluan. Ditemukan bahwa pasien yang dievaluasi dan dirawat oleh tim
ahli patologi wicara, melakukan latihan terapeutik, dan mempertahankan beberapa asupan oral
melalui kemoradiasi lebih kecil kemungkinannya menjadi PEG (perkutan endoskopi gastros
tomy) tergantung tabung. HALAMAN 1936
43. Jawaban: A. Ciri-ciri nodul jinak termasuk kalsifikasi kasar, tepi teratur, dan
kista murni (hiperekogenisitas). HALAMAN 21 18
44. Jawaban: A. Baik cr dan MRI mungkin diperlukan untuk mengukur tingkat invasi orbital,
tetapi erosi tulang bukan merupakan indikasi mutlak untuk eksenterasi. HALAMAN 2057
45. Jawaban: D. Lebih dari 20% kanker lidah stadium awal mengandung metastase nodal tersembunyi
tahi. Kemungkinan metastasis nodal okultisme lebih tinggi untuk kanker lidah mulut T2 daripada
untuk kanker glotis stadium awal, dan kanker nasofaring jarang diobati dengan pembedahan.
HALAMAN 1 840-1842
46. Jawaban: C. Subset pasien dengan kanker orofaringeal T1 atau T2 dan penyakit N1,
sementara dianggap penyakit stadium III, tampaknya tidak mendapat manfaat dari penambahan kemoterapi
terapi hingga terapi radiasi. Pasien-pasien ini dapat diobati dengan radiasi saja.
HALAMAN 1698
47. Jawaban: B. Studi telah menemukan bahwa infeksi HPV oral sangat terkait dengan squa
karsinoma sel mous (SCCA) orofaring pada pasien dengan dan tanpa risiko
faktor penggunaan alkohol dan tembakau. Selain itu, ditemukan bahwa ada peningkatan 14 kali lipat
dalam risiko mengembangkan SCCA orofaring pada pasien yang seropositif untuk
HPV 16. Insiden kanker lidah terkait tembakau telah menurun, sementara
insiden kanker dasar lidah terkait HPV meningkat. HALAMAN 1900
48. Jawaban: D. PET-Cf direkomendasikan pada 12 minggu pasca perawatan untuk mengevaluasi residu
penyakit. Tumor primer dan/atau leher diobati dengan tepat. Pementasan tonsilektomi
dan/atau diseksi leher 2 sampai 3 bulan pasca perawatan tidak diindikasikan kecuali ada klinis
cal (pemeriksaan fisik, PET-Cf) bukti penyakit. HALAMAN 1904
49. Jawaban: A. Risiko rendah ditandai dengan usia kurang dari 45 tahun, tidak adanya metastasis serviks,
tidak adanya invasi lokal, dan histologi tingkat rendah. HALAMAN 2125
50. Jawaban: C. Bedah mikro laser transoral (TLM) menggunakan pemotongan transtumoral untuk menilai
kedalaman tumor dan reseksi multiblok sebagai lawan dari reseksi tumor enblok yang
halaman 219
21 7
digunakan dalam teknik terbuka di mana ada paparan tumor yang luas. transoral
Pendekatan memungkinkan pembersihan histologis margin tumor sementara anatomi dan fungsional
integritas jaringan yang tidak terlibat terhindar. HALAMAN 1943
51. Jawaban: A. Sistem Bethesda memiliki tiga kategori perantara. FLUS memiliki 5% hingga 15%
risiko Neoplasma folikular memiliki risiko 15% hingga 30%, sedangkan kategori mencurigakan memiliki risiko 60% hingga
75%
risiko keganasan. Patolog individu harus mempelajari dan melaporkan akurasi mereka sendiri.
HALAMAN 21 1 8
52. Jawaban: D . Rekonstruksi dan rehabilitasi sinonasal setelah operasi seringkali membutuhkan tim
pendekatan yang menggunakan flap kompleks dan perangkat prostetik. HALAMAN 2050
53. Jawaban: A. CT scan kepala, leher, dada, perut, dan panggul dengan kontras ditingkatkan
secara rutin dilakukan untuk evaluasi keterlibatan limfoma nodal dan nonnodal.
Temuan sugestif limfoma termasuk besar, nonenhancing, kelenjar getah bening homogen
node, terutama di rantai nodal yang tidak biasa seperti retropharyngeal, oksipital dan
kelenjar parotis. Karena nekrosis sentral biasanya terlihat pada nodus besar (>3 em) yang terlibat
dengan karsinoma sel skuamosa, tidak adanya nekrosis pada kelenjar besar menunjukkan limfoma
foma. Nekrosis nodal pra-perawatan, jika ada, biasanya menyiratkan limfoma derajat tinggi
foma. HALAMAN 2033
54. Jawaban: D. Dalam pengaturan penyelamatan setelah kemoterapi dan radioterapi awal yang gagal,
pasien dengan kanker laring dini lebih baik setelah laringektomi. HALAMAN 1710
55. Jawaban: E. Uji laboratorium standar harus dilakukan pada semua pasien yang datang dengan
tumor hipofaring, termasuk hitung darah lengkap, elektrolit, stimulasi tiroid
kadar hormon, zat besi, prealbumin, albumin, dan transferin. HALAMAN 1921
56. Jawaban: A. Resistensi terhadap apoptosin pada karsinoma sel skuamosa kepala dan leher adalah con
ditunjukkan sebagian oleh ekspresi berlebih BcL-2. Ketidakseimbangan antara proliferasi sel dan sel
kematian adalah karakteristik kanker. Protein ini saat ini sedang dipelajari sebagai target untuk
terapi kanker. HALAMAN 1661
57. Jawaban: C. Histiositosis sel Langerhans adalah penyakit disregulasi fagosit mononuklear
tion dan mungkin melibatkan setiap tulang tubuh. Prognosis berhubungan dengan luasnya penyakit,
dan survei tulang untuk menyingkirkan penyakit diseminata adalah langkah berikutnya dalam pemeriksaan kelainan ini
meredakan. HALAMAN 2068
58. Jawaban: B. Kista jinak yang relatif umum ini biasanya berhubungan dengan impaksi
molar ketiga mandibula. Kista ini unilokular, dan enukleasi berbatas tegas setelahnya
pencabutan gigi biasanya bersifat kuratif. HALAMAN 2098
59. Jawaban: D. SCCA adalah kanker bibir bawah yang paling umum, terhitung 90% dari
keganasan bibir bawah. Hal ini terlihat lebih sering pada pria, berbeda dengan kanker
bibir atas, yang paling umum adalah kanker sel basal dan lebih sering terjadi di lokasi ini
pada wanita. HALAMAN 1790
60. Jawaban: D. Pendekatan anterolateral tidak memerlukan osteotomi orbital superior
celah. HALAMAN 2090
halaman 220
21 8
61. Jawaban: C. Paraganglia jugulotympanic didistribusikan dalam temporal
tulang yang berhubungan erat dengan cabang timpani dari saraf glossopharyngeal
(saraf Jacobson) dan cabang aurikularis dari saraf vagus (saraf Arnold).
(HALAMAN 1999, 2002, LIHAT GAMBAR 127.3) Pada tahap awal, paraganglioma jugularis dan timpani
paraganglioma hadir secara berbeda, tetapi pada tahap selanjutnya, kedua jenis menghasilkan yang serupa
gejala termasuk defisit saraf kranial. Ketika bola mata jugularis terlibat, gabungan
pendekatan temporal/serviks diperlukan. Setelah mastoidektomi dan facial yang diperpanjang
pendekatan reses, sinus sigmoid adalah kerangka dan bola jugularis terbuka. NS
arteri karotis interna dibedah seperti saraf kranial bawah 9, 10, dan 11, menempatkan semua
struktur ini berisiko cedera. (HALAMAN 201 3) Tingkat stroke untuk paraganglioma adalah 0% sampai
2%. (HALAMAN 2014) Pada paraganglioma jugulotympanic, defisit saraf yang paling umum adalah
vagal (27%), diikuti oleh glossopharyngeal (18%) dan aksesori dan hypoglossal
(8%). HALAMAN 2016
62. Jawaban: D. Mutasi PGL-4 berhubungan dengan angka keganasan sebesar 54%. Tingkat
keganasan adalah spesifik lokasi dan terdaftar dalam urutan menurun: paragan orbital dan laring
glioma ( 25% ), paraganglioma vagal ( 10% ) paraganglioma jugulotympanic ( 5% ), dan
,
tumor tubuh karotis (3% sampai 6%). Keganasan dikonfirmasi oleh tumor yang ada di getah bening
nodus atau tempat yang jauh, bukan kriteria histologis. Paraganglioma sporadis memiliki tingkat yang lebih tinggi
keganasan dibandingkan paraganglioma tipe familial. HALAMAN 2001
63. Jawaban: A. Asap tembakau lebih disukai bermutasi p53. Konsumsi tembakau tinggi
meningkatkan risiko kanker 5,8 kali. Penggunaan alkohol secara bersamaan bersinergi untuk meningkatkan risiko.
HALAMAN 1646
64. Jawaban: A. Kista radikular berkembang di apeks gigi yang erupsi sebagai respons terhadap:
nekrosis pulpa. HALAMAN 2097
65. Jawaban: A. Trismus, tinggi mandibula, dan adanya gigi dapat menghambat visualisasi
tumor membuat reseksi yang memadai tidak mungkin. Visualisasi seluruh tumor dan a
Margin reseksi 1 hingga 2 cm di semua sisi, termasuk margin dalam, diperlukan untuk berhasil
reseksi tumor secara terus menerus. Usia dan status HPV bukan merupakan kontraindikasi transoral
reseksi, hanya faktor-faktor yang akan menghalangi visualisasi/paparan tumor.
HALAMAN 1905-1906
66. Jawaban: A. Torus terlihat pada sekitar 20% individu. Tampaknya menjadi respons terhadap stres.
HALAMAN 2106
67. Jawaban: A. Sebagian besar pasien dengan displasia fibrosa dapat diamati. Ketika lesi adalah disfig
uring atau membuat gangguan fungsional, recontouring adalah tepat. Kekambuhan lebih
mungkin jika dirawat selama periode pertumbuhan aktif. HALAMAN 2109
68. Jawaban: A. END menghapus node dari tingkat yang paling berisiko untuk menyimpan metastasis okultisme.
Itu tidak membahas node di ruang retropharyngeal atau para pharyngeal, yang berisiko
menyembunyikan metastasis tersembunyi pada tumor orofaring, hipofaring, nasofaring,
dan rongga hidung. HALAMAN 1843
69. Jawaban: C. Insiden tertinggi kanker NP diamati di Cina Selatan. Sebuah antar
tingkat menengah terlihat di Afrika Utara dan Inuit di Alaska. HALAMAN 1875
halaman 221
21 9
70. Jawaban: A. Deskripsi histologis dari lesi berulserasi, berbatas tegas dengan peningkatan
atau tepi tergulung dan regio sentral terkeratinisasi merupakan karakteristik keratoacanthoma,
yang merupakan lesi self-limiting jinak yang sering mengalami regresi tanpa intervensi. Mengulang
biopsi margin diindikasikan untuk menyingkirkan karsinoma. HALAMAN 1 791
71. Jawaban: C. Menurut pedoman Jaringan Kanker Komprehensif Nasional, ade
margin reseksi yang cukup untuk tumor berukuran antara 2,01 dan 4,0 mm adalah 2,0 em. Eksisi
sering terbatas di kepala dan leher jika lesi berada di dekat mata,
hidung, telinga, dan anatomi sirkumoral. (HALAMAN 1749)
Margin lainnya termasuk:
Di tempat: 0,5 em
::::;1 mm (Tl ): 1,0 em
1,01 hingga 2,0 mm (T2): 1 hingga 2 em
2,01 hingga 4,0 mm (T3): 2 em
>4 mm (T4): 2 em
72. Jawaban: C. Parotisektomi parsial, mengangkat tumor dan melestarikan saraf wajah, adalah
standar perawatan. Tingkat komplikasi yang lebih tinggi terlihat dengan pengangkatan semua lobus superfisial
jaringan tanpa manfaat untuk lesi yang terlokalisasi pada ekor kelenjar. HALAMAN 1761
73. Jawaban: D. Pasien dengan gejala hiperparatiroidisme primer adalah yang paling mungkin
untuk mendapatkan keuntungan segera dari operasi. Pedoman untuk paratiroidektomi pada asimtomatik
pasien termasuk operasi untuk pasien yang lebih muda dari 50 tahun, dengan osteopenia, dan
fungsi ginjal. HALAMAN 2136
74. Jawaban: D. Radionekrosis lanjut disebabkan oleh fibrosis dan oklusi pembuluh darah kecil,
yang mengakibatkan nekrosis tulang. Ini lebih sering terjadi pada mandibula dan menyebabkan patho
fraktur logika. Ini tidak menanggapi HBO atau antibiotik, dan membutuhkan reseksi bedah
dan transfer jaringan bebas untuk mencapai penyembuhan luka. HALAMAN 1718
75. Jawaban: E. Gejala yang paling sering muncul pada SCCA trakea adalah hemoptisis.
HALAMAN 1990-1991 , TABEL 1 26.2
76. Jawaban: C. Salah satu keuntungan dari END adalah kemampuan untuk memperoleh informasi histologis dari
spesimen yang memberikan informasi prognostik dan dapat digunakan untuk memandu keputusan mengenai
kebutuhan untuk pengobatan adjuvant. Kehadiran metastasis okultisme dikaitkan dengan
bertahan hidup dan bila ada, dapat digunakan untuk memilih pasien yang akan mendapat manfaat dari pascaoperasi
radiasi aktif, atau kemoradiasi ketika ada penyebaran ekstrakapsular. HALAMAN 1840, 1701
77. Jawaban: A. Komplikasi yang paling umum ditemui setelah primer dan kedua
Tusukan TE ary termasuk hilangnya situs tusukan dengan mencabut kateter yang ditempatkan di
waktu tusukan atau ekstrusi sebagian atau seluruhnya dari protesa, migrasi
situs tusukan, pembentukan jaringan granulasi, aspirasi prostesis, selulitis, sto
stenosis mal, dan stenosis faringoesofagus. Komplikasi yang kurang umum adalah sterno
artritis klavikula dan nekrosis tekanan manual. Komplikasi unik untuk TE sekunder
tusukan termasuk pelanggaran dinding esofagus posterior, lewatnya kateter
melalui saluran palsu, dan perforasi esofagus yang dapat menyebabkan ruang leher dalam
infeksi, abses epidural, osteomielitis vertebral, dan mediastinitis. HALAMAN 1984
halaman 222
220
78. Jawaban: A. Nyeri pascaoperasi setelah pembedahan pada atau di dekat orbita, terutama ketika berhubungan
dengan kemosis, harus dianggap mencurigakan untuk hematoma retrobulbar sampai
terbukti sebaliknya, dan merupakan keadaan darurat bedah. Jika tidak diobati, peningkatan tekanan intraokular
dapat mengakibatkan cedera iskemik permanen pada saraf optik. HALAMAN 2077
79. Jawaban: A. Kelangsungan hidup 5 tahun untuk melanoma sinonasal adalah sekitar 20%. Operasi plus
radiasi membantu kontrol lokal. HALAMAN 2047
80. Jawaban: D. Pembedahan radikal dengan margin negatif adalah pengobatan pilihan untuk angiosar
koma. Namun, ini sulit dicapai, terutama di kulit kepala, karena luasnya
penyebaran mikroskopis tumor. Untuk lebih memperumit masalah ini, bagian beku intraoperatif
margin tion tidak akurat dalam mengevaluasi keberadaan margin positif mikroskopis.
(HALAMAN 2021) Kemoterapi adalah pilihan pengobatan utama untuk angiosarcoma metastatik.
Argumen juga dapat dibuat untuk penggunaan kemoterapi ajuvan untuk mencegah
metastasis dalam pengaturan kegagalan lokal. HALAMAN 2022
81. Jawaban: A. Foton adalah partikel yang paling umum digunakan. Elektron tersedia secara luas,
sedangkan proton dan neutron membutuhkan peralatan yang sangat khusus dan mahal. HALAMAN 1683
82. Jawaban: A. Jenis KSB yang paling umum adalah nodular (noduloulseratif). Tipe lesi ini
biasanya muncul sebagai lesi melingkar yang menonjol yang sering memiliki ulserasi sentral dan bergulung
perbatasan. Lesi berwarna merah muda dan berlilin dengan jaringan kapiler. Morpheaform (juga
dikenal sebagai sclerosing) adalah bentuk BCC yang paling agresif. BCC berpigmen ditandai dengan:
pigmen coklatnya dan berbeda dari BCC nodular hanya dengan pigmentasi coklat. HALAMAN 1724
83. Jawaban: C. Kebanyakan pasien dengan kanker NP persisten atau berulang tidak dapat dioperasi. Itu
dengan tumor kecil dapat mengambil manfaat dari operasi. Satu studi melaporkan pengendalian penyakit selama 2 tahun
70%. HALAMAN 1 889-1890
84. Jawaban: C. Saraf hipoglosus terletak di tingkat II leher tepat di bawah dan dalam
ke perut posterior tendon digastrik. Upaya untuk mengontrol pendarahan di area ini
tanpa identifikasi saraf menempatkan saraf pada risiko. HALAMAN 1 824
85. Jawaban: B. T2: tumor >2 em atau tumor dengan ukuran berapa pun dengan dua atau lebih gambaran risiko tinggi,
yang meliputi kedalaman invasi >2 mm, Clark level IV atau lebih besar, invasi perineural,
lokasi di telinga atau bibir yang tidak berbulu dan berdiferensiasi buruk atau tidak berdiferensiasi.
HALAMAN 1 728, TABEL 1 3.1, 1 3.2
86. Jawaban: C. Beberapa penelitian telah menunjukkan kontrol lokal 5 tahun setelah reiradiasi naso
kanker faring menjadi 50% sampai 60%. HALAMAN 1712
87. Jawaban: C. Mucositis yang menyakitkan yang menyebabkan disfagia dan mulut kering adalah yang paling umum
toksisitas akut diamati. Radionekrosis, fibrosis, dan peradangan pembuluh darah besar bermanifestasi
sebagai toksisitas yang terlambat. HALAMAN 1689
88. Jawaban: B. Arteri frontoorbital, cabang dari arteri serebral anterior, berjalan sepanjang
permukaan inferior lobus frontal, sehingga menimbulkan peningkatan risiko cedera.
HALAMAN 2082
halaman 223
221
89. Jawaban: D. Invasi ke apeks piriformis (20%), mukosa postkrikoid (57%), dan subglot
tis dikaitkan dengan metastasis di kelenjar paratrakeal dan paraesofageal. HALAMAN 1921
90. Jawaban: A. Sekitar 50% dari semua limfoma non-Hodgkin cincin Waldeyer muncul di palatina
tonsil, 20% di antaranya bilateral. Dalam urutan menurun, limfoma di wilayah ini juga muncul
dari tonsil faring, pangkal lidah, atau tonsil lingual, atau melibatkan multiple primer
situs. Gejala sesuai dengan lokasi penyakit dan tumor biasanya submu
kosal, tidak ulseratif. HALAMAN 2037
91. Jawaban: D. Pada kanker kepala dan leher, rata-rata 1 sampai 15 pasangan basa bermutasi untuk masing-masing
exome. Mungkin ada 6.000 hingga 90.000 mutasi untuk 6,4 miliar pasangan basa di
gen manusia. HALAMAN 1647
92. Jawaban: D. Studi GORETEC membandingkan kemoterapi induksi dengan cisplatin dan
5-FU menjadi docetaxel, cisplatin, dan 5-FU. Pelestarian laring lebih tinggi dengan tiga
rejimen obat. HALAMAN 1697
93. Jawaban: B. Antara 1999 dan 2005, kelangsungan hidup 5 tahun kanker laring memiliki statistik
turun menjadi 63%. HALAMAN 1961-1962
94. Jawaban: B. Diseksi leher selektif untuk kanker rongga mulut tingkat I sampai III sesuai
untuk tumor rongga mulut, kecuali kanker lidah mulut yang dapat menyebar ke tingkat
IV dan memerlukan pembedahan level I sampai IV. HALAMAN 1 821-1 822
95. Jawaban: D. Uji coba fase III membandingkan respons obat baru dengan pengobatan standar.
Data uji klinis fase III memberikan bukti tingkat I, yang merupakan bukti terbaik untuk mendukung
penggunaan rejimen kemoterapi. HALAMAN 1694
96. Jawaban: E. Penggunaan jaringan yang sebelumnya tidak disinari meningkatkan penyembuhan dan mengurangi
kebutuhan untuk operasi lebih lanjut. Itu tidak meningkatkan kontrol kanker. Secara tidak langsung dapat mengurangi hos
biaya modal melalui penyembuhan yang lebih baik. HALAMAN 1710-171 1
97. Jawaban: C. Setiap upaya harus dilakukan untuk melanjutkan pengobatan sambil mengobati toksisitas.
Waktu pengobatan yang diperpanjang dikaitkan dengan pengurangan kontrol tumor. HALAMAN 1684
98. Jawaban: C. Transposisi lambung memiliki keuntungan dari suplai dan penciptaan darah yang kuat
dari anastomosis faring tunggal. Morbiditas dengan gastric pull-up lebih besar dari itu
terkait dengan flap bebas jejunum, dan hasil suara biasanya "berongga," sedangkan
suara dengan flap bebas jejunal adalah "basah." HALAMAN 1932
99. Jawaban: C. Haluaran urine tinggi dengan berat jenis rendah (lebih dari 250 mL dalam 2 jam) dengan tinggi
natrium serum mencirikan diabetes insipidus. HALAMAN 2094
100. Jawaban: D. Peningkatan mortalitas terkait dengan hiperparati sekunder yang tidak diobati
roidisme terutama terkait dengan komplikasi kardiovaskular yang disebabkan oleh kalsifikasi ektopik
tion. Tujuan pembedahan adalah untuk mengurangi sekresi PTH ketika manajemen medis gagal,
yang dikaitkan dengan insiden yang lebih rendah dari kejadian kardiovaskular utama dan secara keseluruhan
mortalitas yang lebih rendah. HALAMAN 2136
halaman 224
222
101. Jawaban: C. Reiradiasi menghasilkan hanya 20% tingkat kelangsungan hidup 5 tahun. Diseksi leher radikal
dilaporkan mencapai kontrol tumor di lebih dari 65% pasien. HALAMAN 1 888
102. Jawaban: B. Lingkar orbita terdiri dari tulang hidung, tulang rahang atas, tulang zigomatikus
tulang, dan tulang frontal. Tulang sphenoid dan lakrimal adalah bagian dari posterior dan medial
dinding kubah orbital, sedangkan tulang palatine bukan bagian dari kubah orbital. HALAMAN 2065
103. Jawaban: C. Sementara semua variabel di atas berkontribusi terhadap kelangsungan hidup, metastasis serviks adalah
penentu utama kelangsungan hidup penyakit tertentu. Banyak seri melaporkan pengurangan 50%
dalam kelangsungan hidup ketika metastasis nodal hadir. HALAMAN 1840
104. Jawaban: B. Biopsi kelenjar getah bening sentinel tidak ditawarkan kepada pasien dengan ukuran lesi
0,75 mm atau lebih kecil dan pada mereka dengan nodus klinis atau metastasis jauh. HALAMAN 1746,
GAMBAR 1 14.4
105. Jawaban: A. Pemindaian cr resolusi tinggi adalah modalitas pencitraan pilihan untuk menentukan stadium
leher cNO pada kanker rongga mulut dan lebih unggul dari MRl atau PET-er dalam evaluasi leher.
Bukti metastasis kelenjar getah bening yang mencurigakan secara klinis termasuk ukuran> 1 em, pusat
nekrosis, bentuk bulat bukan bulat telur, dan batas yang tidak jelas yang mencurigakan untuk ekstra
penyebaran kapsul. HALAMAN 1860
106. Jawaban: B. Rituximab adalah antibodi monoklonal anti-CD20. Pada pasien simtomatik,
kombinasi kemoterapi dan imunoterapi dianggap sebagai terapi standar.
Penambahan rituximab dengan CHOP standar (siklofosfamid, doksorubisin,
vincristine, dan prednison) rejimen (R-CHOP) telah menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam
hasil tanpa toksisitas utama tambahan dan ditoleransi dengan baik pada lansia yang bergejala
pasien dengan penyakit penyerta yang relevan. HALAMAN 2036
107. Jawaban: A. Tumor Warthin dapat multifokal pada 50% kasus, dan Warthin bilateral
tumor terlihat pada lebih dari 10% pasien. Ini umumnya terkait dengan merokok
dan memiliki tampilan klasik pada biopsi aspirasi jarum halus. HALAMAN 1762
108. Jawaban: A. Eksisi bedah lengkap kanker mukoepidermoid derajat rendah bersifat kuratif,
dan dengan margin yang jelas, terapi adjuvant tidak dianjurkan. Tumor ini memiliki
insiden keterlibatan nodal, dan jika leher secara radiologis negatif, leher elektif
pembedahan tidak dianjurkan untuk tumor ini. HALAMAN 1764
109. Jawaban: D. Ketika margin negatif, kebanyakan pasien dengan ameloblastoma dapat disembuhkan.
Penghapusan yang tidak lengkap dikaitkan dengan tingkat kekambuhan yang tidak dapat diterima. HALAMAN 2104
1 10. Jawaban: C. Gejala yang muncul dari kanker NP mencerminkan ukuran dan lokasi dari
tumor primer. Gejala yang paling umum adalah massa leher. Keterlibatan saraf kranial
mencerminkan penyebaran intrakranial. HALAMAN: 1877
1 1 1. Jawaban: A. Defisit saraf kranial harus selalu menimbulkan kecurigaan keganasan. gambar
ing adalah langkah berikutnya untuk mengidentifikasi apakah orbital, dasar tengkorak, atau tumor intrakranial
bertanggung jawab atas defisit saraf. HALAMAN 2064-2065
halaman 225
1 12. Jawaban: D. HALAMAN 1964, TABEL 1 24.2
223
1 13. Jawaban: C. Pidato TE telah dinilai sebagai bentuk pidato alaryngeal yang paling diinginkan oleh keduanya
ahli patologi wicara dan pasien, dan merupakan metode yang lebih disukai untuk pidato alaryngeal oleh
pendengar yang naif. HALAMAN 1987
1 14. Jawaban: C. KSB jarang bermetastasis ke kelenjar getah bening leher. Dengan tidak adanya klinis
penyakit nodal, diseksi leher elektif tidak diindikasikan. HALAMAN 1 791
1 15. Jawaban: B. Pembukaan karotis petrosus membutuhkan pengorbanan saraf mandibula,
arteri meningea media, dan tuba eustachius. HALAMAN 2090
1 16. Jawaban: B. Tumor trakea tumbuh lambat, seringkali menyebabkan keterlambatan diagnosis. NS
durasi rata-rata gejala untuk pasien dengan SCCA dan karsinoma kistik adenoid adalah
12,2 bulan. Durasi gejala lebih lama pada karsinoma kistik adenoid daripada
SCCA (18,3 bulan vs 4,5 bulan) dan pada tumor yang dianggap tidak dapat direseksi
(karsinoma kistik adenoid yang tidak dapat direseksi 23,7 bulan; SCCA yang tidak dapat direseksi 7,58 bulan).
HALAMAN 1990
1 17. Jawaban: C. Sembilan puluh persen tumor selubung saraf adalah jinak, sebagian besar adalah schwan
noma atau neurofibroma. Di saluran sinonasal, mereka hadir sebagai massa submukosa.
HALAMAN 2048
1 18. Jawaban: B. Fasia capsulopalpebral merupakan retraktor utama kelopak mata bawah, sedangkan
levator palpebrae adalah retraktor utama kelopak mata atas. Ligamentum Whitnall adalah bagian dari
anatomi kelopak mata atas, sedangkan orbicularis oculi bertanggung jawab untuk penutupan kelopak mata, dan
Otot oblik inferior berkontribusi pada pergerakan bola mata. HALAMAN 2065-2066
119. Jawaban: D. Reseksi trakea dan reanastamosis primer adalah pengobatan pilihan untuk
sebagian besar neoplasma trakea jinak dan ganas. (HALAMAN 1992-1993) Ada
pasien dan faktor tumor yang menentukan apakah reseksi trakea dengan ujung ke ujung anas
tomosis dapat dilakukan dengan aman. Faktor pasien yang penting termasuk indeks massa tubuh,
kebiasaan tubuh, dan komorbiditas medis seperti diabetes mellitus dan obstruksi kronis
penyakit paru tif. Faktor tumor termasuk lamanya reseksi yang diperlukan untuk
mengangkat tumor dengan margin. Reseksi segmental lebih besar dari 4 em atau enam trakea
cincin dapat menempatkan ketegangan pada anastomosis. Tumor dengan perluasan ke mediastinum,
kerongkongan, dan cabang bronkial mungkin memerlukan prosedur cervicothoracic gabungan atau non-
perawatan bedah. Terapi radiasi sebelumnya dan trakeotomi sebelumnya dengan bekas luka yang dihasilkan
jaringan (dan potensi penyemaian leher anterior dengan tumor) membuat reseksi dengan pri
Mary anastomosis lebih menantang. Untuk pasien yang reseksi dikontraindikasikan
kated, trakeotomi, ablasi tumor endoskopik, dan penempatan stent adalah pilihan.
HALAMAN 1992-1993
120. Jawaban: A. Lidah mulut adalah bagian rongga mulut yang paling umum untuk mengembangkan can
cer, terjadi pada 32% kasus, diikuti oleh dasar mulut. Kanker rongga mulut adalah
situs paling umum untuk kanker kepala dan leher di Amerika Serikat. HALAMAN 1854
halaman 226
224
121. Jawaban: B. Gejala mengi dan dispnea lebih sering terlihat pada pasien
dengan karsinoma kistik adenoid trakea. Mengi sering salah didiagnosis sebagai asma
yang tidak berespon terhadap terapi bronkodilator. HALAMAN 1990-1991 , TABEL 1 26.2
122. Jawaban: D. Secara mikroskopis batas positif dan penyebaran ekstrakapsular pada kelenjar getah bening adalah
dua indikasi yang diterima untuk kemoradiasi ajuvan. Analisis hasil Euro
Pean Organisasi Penelitian dan Pengobatan Kanker dan Terapi Radiasi Oncol
Uji coba kelompok ogy yang memeriksa kemoradiasi ajuvan menunjukkan manfaat kelangsungan hidup untuk
kemoradiasi bila digunakan dalam pengaturan margin positif mikroskopis atau ekstrakap
penyebaran sular, tetapi tidak untuk keterlibatan multipel kelenjar getah bening, angioinvasi, atau perineural
invasi. HALAMAN 1827
123. Jawaban: C. Selama beberapa tahun terakhir, pengobatan tumor orofaringeal telah bergeser
dari operasi primer ke perawatan menggunakan CRT ("pelestarian organ"). Meskipun ada
telah menjadi tingkat komplikasi / morbiditas yang tinggi dari perawatan non-bedah, tetap
pengobatan utama saat ini, terutama untuk tumor besar. (HALAMAN 1903) . Bukti
menunjukkan bahwa CRT menawarkan kontrol tumor yang serupa bila dibandingkan dengan pembedahan dan radiasi.
(HALAMAN 1905) Manajemen nonsurgical terdiri dari radioterapi dengan atau tanpa bersamaan
kemoterapi. Radiasi disampaikan melalui terapi radiasi termodulasi intensitas (60 to
70 Gy) dan sebagian besar rejimen kemoterapi berbasis platinum. HALAMAN 1905
124. Jawaban: D. Pementasan tumor rongga mulut didasarkan pada ukuran dan luasnya penyakit dalam pementasan
tumor primer, dan ukuran serta jumlah nodus untuk menentukan stadium leher. Tumor kurang dari
2 em adalah stadium T1, sedangkan adanya beberapa nodus ispilateral kurang dari 6 em adalah stadium
penyakit leher N2b. Penyebaran ekstrakapsular tidak termasuk dalam algoritma staging. HALAMAN 1862
125. Jawaban: A. Mutasi BRAF dilaporkan diidentifikasi pada 40% hingga 45% tiroid papiler
karsinoma dan mutasi BRAF B600E ditemukan pada 70% hingga 80% varian sel tinggi. HALAMAN 21 16
126. Jawaban: D. Satu-satunya kontraindikasi mutlak untuk restorasi suara primer adalah pemisahan
dinding pesta di lokasi tusukan. Ini terjadi jika ahli bedah secara tidak sengaja memisahkan
dinding pesta atau ketika pasien menjalani laringofaringoesofagektomi total dengan gas
trik pull-up. Jika tusukan dilakukan setelah pemisahan dinding pesta, abses
pembentukan, pengelupasan dinding trakea posterior, dan kemungkinan mediastinitis dapat terjadi.
HALAMAN 1981
127. Jawaban: A. Ini adalah sestamibi scan pada proyeksi frontal. Peningkatan penyerapan ada di
sisi kanan pasien. (Untuk meyakinkan diri Anda bahwa pasien berorientasi dengan benar, cari
penyerapan di jantung.) Lobus tiroid kiri terlihat samar-samar, mengkonfirmasi lokasi leher bagian bawah
tion. Penyerapan di kelenjar ludah diharapkan. HALAMAN 21 34-2135
128. Jawaban: D. Baik arteri karotis komunis dan vena jugularis interna dipindahkan
maju. Dengan demikian, tumor muncul dari bagian belakang selubung karotis, di mana saraf vagus
biasanya berjalan. Tidak ada pelebaran arteri karotis seperti yang diharapkan dengan badan karotis
tumor. HALAMAN 1999
129. Jawaban: A. Kedua tumor tubuh karotis berdekatan dengan arteri karotis interna (ICAs),
tetapi tidak berbatasan 180 derajat dari lingkar arteri. Ini memenuhi kriteria untuk Shamblin 1.
Di sebelah kanan, arteri karotis eksterna memiliki keterlibatan > 180 derajat, tetapi hanya
ICA digunakan untuk klasifikasi. HALAMAN 2003-2004
halaman 227
225
130. Jawaban: A. Titik terang kecil di tengah massa adalah mikrokalsifikasi, yang:
spesifik untuk karsinoma tiroid papiler. Sifat massa yang terdefinisi dengan baik tidak
mengecualikan keganasan. HALAMAN 21 16
131. Jawaban: E. Massa lucent yang memperluas rahang dengan area remodeling kortikal dan tipis
ning paling mengarah ke ameloblastoma; penampilan "bergelembung" dari beberapa lokula
tion adalah klasik. Tumor odontogenik keratocystic biasanya unilokular dan kurang
umum. SCC tidak akan mengikis tulang, tidak merombak. Kista dentigerous akan mencakup
mahkota sebuah gigi. HALAMAN 2012
132. Jawaban: D. Temuan kunci pada gambar ini adalah penyebaran tumor secara intrakranial, di atas
pelat cribriform kanan. Tumornya kistik pada permukaan superiornya. Temuan ini sangat
sugestif dari esthesioneuroblastoma. Tumor lain dapat muncul sebagai hidung agresif
massa, dan kadang-kadang akan melintasi dasar tengkorak anterior, tetapi penampilan ini jauh
lebih sugestif dari esthesioneuroblastoma. HALAMAN 2047-2048
133. Jawaban: C. Ini adalah pasien muda dengan kelenjar getah bening kistik yang dominan di tingkat II.
Konstelasi temuan itu sangat menyarankan oropha human papillomavirus-positif
karsinoma ryngeal, baik dari tonsil palatina atau dari dasar lidah. HALAMAN 1900
134. Jawaban: B. Temuan kunci dalam kasus ini adalah adenopati retrofaring sisi kiri (pada
tambahan ke simpul tingkat II). Karsinoma nasofaring menyebar ke retrofaring
kelenjar getah bening jauh lebih sering daripada SCC yang timbul dari situs mukosa lainnya. HALAMAN 1885 dan 1887
halaman 228
226
1. Diagnosis yang akurat dari apnea tidur obstruktif {OSA) paling baik dapat dibuat dengan:
A. Riwayat yang cermat dengan tinjauan sistem yang lengkap
B. Riwayat pasangan tempat tidur
C. Pemeriksaan fisik jalan nafas atas
D. Studi tidur di rumah atau polisomnogram di laboratorium
2. Kira-kira berapa persen pasien dengan apnea tidur obstruktif (OSA) memiliki
gangguan obat tidur hidup berdampingan lainnya yang mungkin berkontribusi terhadap gejala mereka?
A.2 %
B.10 %
C. 20%
D.33 %
E.67 %
3. Berapa perkiraan prevalensi mendengkur pada pria paruh baya?
A.10%
B.20%
C. 30%
D.50%
halaman 229
Bab 8: Obat Tidur
227
4. Pada pasien dengan apnea tidur obstruktif yang memiliki septum hidung menyimpang dan gejala
sumbatan hidung tomatik, operasi hidung telah terbukti secara konsisten memperbaiki semua
berikut ini kecuali:
A. Kualitas tidur subjektif
B. Kantuk di siang hari
C. Mendengkur
D. Indeks apnea-hipopnea (AHI)
E. Ukuran kualitas hidup kesehatan khusus penyakit dan umum
5. Pada pasien apnea tidur obstruktif, metode penilaian dan tindak lanjut yang paling efektif
kepatuhan terhadap terapi tekanan positif adalah:
A. Laporan diri pasien
B. Menanyakan pasangan tempat tidur
C. Perangkat lunak pemantauan kartu data
D. Skala Kantuk Epworth (ESS)
E. Buku harian tidur
6. Pada pasien dengan kepatuhan tekanan jalan napas positif terus menerus (CPAP) yang buruk dan
obstruksi hidung, menurunkan resistensi hidung dengan terapi bedah telah terbukti:
A. Tingkatkan kepatuhan CPAP
B. Turunkan indeks apnea-hipopnea
C. Persyaratan tekanan CPAP yang lebih rendah
D. Baik A dan C
7. Seorang pria 56 tahun dengan kantuk berlebihan di siang hari dan mendengkur keras didiagnosis
dengan apnea tidur obstruktif parah (OSA) (indeks gangguan pernapasan =
65) oleh
polisomnografi. Pengobatan lini pertama terbaik adalah:
A. Terapi posisi
B. Perawatan tekanan jalan napas positif
C. Intervensi bedah
D. Terapi alat oral
8. Manakah dari berikut ini yang benar untuk terapi continuous positive airway pressure (CPAP)?
untuk pasien anak?
A. Ini terutama digunakan sebagai terapi tambahan untuk pasien dengan adenotonsilektomi yang gagal.
B. Sistem persalinan pada anak biasanya oral mask.
C. Banyak anak menghentikan CPAP karena tidak efektif.
D. Titrasi CPAP tidak boleh dilakukan selama polisomnografi.
halaman 230
228
Bab 8: Obat Tidur
9. Hasil klinis dalam penilaian pengobatan apnea tidur obstruktif (OSA)
termasuk:
A. Indeks apnea-hipopnea
B. Kantuk di siang hari
C. Kolapsbilitas jalan napas
D. Desaturasi oksigen
10. Apa yang dianggap sebagai standar emas untuk pengobatan apnea tidur obstruktif?
orang dewasa?
A. Septoplasti hidung
B. Terapi tekanan jalan napas positif
C. Uvulopalatopharyngoplasty
D. Terapi pengurangan dasar lidah
11. Perawatan medis dan bedah dari sumbatan hidung simtomatik pada tidur obstruktif
pasien apnea (OSA) sering dapat menyebabkan:
A. Peningkatan kebocoran masker
B. Peningkatan kepatuhan tekanan jalan napas positif terus menerus ( CPAP )
C. Resolusi apnea tidur
D. Berkurangnya keberhasilan dengan terapi alat oral
E. Peningkatan persyaratan CP AP
12. Potensi komplikasi besar setelah operasi palatal, seperti stenosis nasofaring
dan insufisiensi velopharyngeal, dapat dihindari dengan:
A. Mempekerjakan modifikasi rekonstruktif yang hemat mukosa
B. Pemberian kortikosteroid perioperatif
C. Menggunakan instrumen baja dingin daripada elektrokauter
D. Melakukan operasi hidung pada waktu yang terpisah
E. Maju ke diet teratur sesegera mungkin pasca operasi
13. Obstruksi hidung kronis dan pernapasan mulut, dibandingkan dengan rute hidung normal
pernapasan, berhubungan dengan:
A. Arsitektur tidur yang tidak normal
B. Kontinuitas tidur yang tidak normal
C. Peningkatan kejadian pernapasan obstruktif
D. Perubahan kraniofasial maladaptif pada anak-anak
halaman 231
Bab 8: Obat Tidur
229
14. Manakah dari berikut ini yang merupakan komponen penting dari evaluasi jalan napas hipofaring?
pada apnea tidur obstruktif?
A. Endoskopi tidur yang diinduksi obat
B. Pencitraan resonansi magnetik
C. Sefalografi lateral
D. Laryngopharyngoscopy fiberoptik terjaga
15. Manakah dari berikut ini yang benar mengenai kemajuan maxillomandibular untuk perawatan?
apnea tidur obstruktif (OSA)?
A. Studi hanya melaporkan hasil jangka pendek.
B. Hasil yang lebih baik telah dilaporkan setelah tingkat kemajuan yang lebih besar.
C. Hal ini didukung oleh bukti dari uji coba secara acak.
D. Ini tidak boleh digunakan sebagai pengobatan bedah utama untuk OSA.
16. Manakah dari berikut ini yang merupakan prosedur pengurangan lidah?
A. Kemajuan Genioglossus
B. Suspensi Hyoid
C. Glosektomi garis tengah
D. Epiglottoplasti
17. Pola kepatuhan jangka panjang untuk penggunaan continuous positive airway pressure (CPAP) adalah:
sering kali paling baik diprediksi dan ditentukan:
A. Berdasarkan usia, jenis kelamin, dan informasi demografis pasien lainnya
B. Berdasarkan indeks massa tubuh pasien
C. Di laboratorium tidur selama titrasi CP AP
D. Pada minggu pertama setelah memulai CPAP di rumah
E. Setelah satu tahun penggunaan terus-menerus
18. Metode yang paling sering direkomendasikan untuk mendiagnosis apnea tidur obstruktif
(OSA) pada pasien anak adalah?
A.Pemeriksaan fisik
B. Polisomnografi ( PSG )
C. Cine MRI
D. Beberapa tes latensi tidur
halaman 232
230
Bab 8: Obat Tidur
19. Untuk sebagian besar pasien, alat oral yang paling disukai dan paling efektif saat ini digunakan di
manajemen apnea tidur obstruktif adalah:
A. Alat reposisi mandibula
B. Alat penahan lidah
C. Perangkat kemajuan langit-langit lunak
D. Ekspander palatal
E. Belat termoplastik prefabrikasi
20. Dalam populasi pasien dengan apnea tidur obstruktif (OSA), apa yang paling banyak?
tempat umum obstruksi?
A. Hidung
B. Retropalatal
C. Retrolingual
D. Multilevel
21. Manakah dari berikut ini yang paling akurat menggambarkan cine MRI?
A. Ini memberikan tampilan resolusi tinggi dari jalan napas statis.
B. Ini hanya menghasilkan sedikit paparan radiasi.
C. Hal ini sangat membantu untuk beberapa situs obstruksi.
D. Dilakukan secara rutin pada anak-anak tanpa sedasi.
22. Pada sebagian besar pasien apnea tidur obstruktif yang gagal membaik setelah pengobatan tradisional
uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), yang merupakan lokasi anatomi utama dari
obstruksi persisten?
A. Hidung
B. Langit-langit
C. Amandel
D. Lidah
E. Epiglotis
23. Manakah dari berikut ini yang merupakan prediktor terbaik dari adanya apnea tidur obstruktif?
(OSA) pada orang dewasa?
A. Skor kantuk Epworth > 10
B. Lingkar leher > 17 inci
C. Riwayat mendengkur
D. Riwayat sering terbangun di malam hari
halaman 233
Bab 8: Obat Tidur
231
24. American Academy of Pediatrics merekomendasikan penerimaan pasca operasi untuk pasien
dalam kelompok "berisiko". Manakah dari pasien berikut ini yang harus dirawat semalam?
pascaoperasi?
A. Anak-anak yang pernah dirawat di unit perawatan intensif neonatus postpartum sebelumnya karena penyakit kuning
B. Anak-anak dengan apnea tidur obstruktif sedang pada polisomnografi
C. Anak-anak dengan asma terkontrol obat
D. Anak-anak di bawah usia 3 tahun
25. Mekanisme peningkatan berat badan memainkan peran penting dalam hipofa
Obstruksi ryngeal meliputi:
A. Peningkatan massa jaringan lunak
B. Pembesaran tonsil lingual
C. Pembesaran tonsil palatina
D. Perubahan posisi mandibula
26. Faktor apa yang berkorelasi dengan hilangnya apnea tidur obstruktif (OSA) setelah uvulopalato?
faringoplasti (UPPP)?
A. Amandel kecil, lidah kecil
B. Amandel kecil, lidah besar
C. Amandel besar, lidah besar
D. Amandel besar, lidah kecil
27. Penyebab paling umum dari kantuk di siang hari yang berlebihan di Amerika Serikat adalah:
A. Apnea tidur obstruktif
B. Sindrom kaki gelisah
C. Insomnia
D. Kurang tidur
28. Jenis operasi palatal mana yang secara unik cocok untuk menangani pasien dengan orientasi miring?
makan dengan komponen dinding lateral yang besar dan pola obstruksi melingkar?
A. Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) Tradisional
B. Modifikasi flap uvulopalatal
C. Ekspansi sphincter pharyngoplasty
D. Palatoplasti anterior
E. Kemajuan transpalatal
halaman 234
232
Bab 8: Obat Tidur
29. Pengujian tidur portabel atau di rumah untuk diagnosis apnea tidur obstruktif adalah yang paling tepat
tepat untuk yang mana dari pasien dewasa berikut?
A. Pasien dengan kecelakaan kardiovaskular baru-baru ini
B. Pasien dengan riwayat mendengkur dan hipertensi
C. Pasien dengan gagal jantung kongestif berat
D. Pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik berat
30. Pengobatan lini pertama untuk apnea tidur obstruktif {OSA) pada pasien anak dengan:
OSA moderat harus?
A. Penurunan berat badan
B. Tekanan jalan napas positif terus menerus
C. Adenotonsilektomi
D. Terapi medis
halaman 235
Bab 8 Jawaban
Bab 8: Obat Tidur
233
1. Jawaban: D. Kesan subjektif dokter tentang ada tidaknya tidur
gangguan tidak akurat. Tes standar emas untuk OSA adalah studi tidur. HALAMAN 2152
2. Jawaban: D. Sindrom kaki gelisah dan insomnia umumnya dikaitkan dengan OSA;
sekitar sepertiga pasien mungkin memiliki salah satu dari gangguan tidur ini. Ini dan tidur lainnya
patologi dapat berkontribusi pada gejala. HALAMAN 2186
3. Jawaban: D. Wisconsin Sleep Cohort Study melaporkan 51% pria paruh baya mendengkur.
Untuk wanita paruh baya, itu adalah 3 1%. HALAMAN 2191
4. Jawaban: D. Perbaikan jalan napas hidung dilaporkan menghasilkan perbaikan objektif di semua bidang
parameter kecuali penurunan yang signifikan secara statistik dalam AHI. HALAMAN 2193
5. Jawaban: C. Pemantauan kartu data dengan menggunakan kartu pintar atau teknologi berbasis Web
memberikan informasi paling akurat tentang kepatuhan. (HALAMAN 2178) ESS bersifat diagnostik
dan tidak memberikan informasi tentang kepatuhan. Jawaban A, B, dan E tidak dapat diandalkan
informasi dibandingkan dengan informasi dari tekanan saluran napas positif terus menerus
laporan penggunaan cina.
6. Jawaban: D. Berbagai penelitian menunjukkan potensi peningkatan operasi saluran napas hidung
kenyamanan dan mengurangi tekanan yang dibutuhkan untuk pengguna CPAP. HALAMAN 2194
7. Jawaban: B. Tekanan positif saluran napas seperti tekanan saluran napas positif terus menerus adalah
terapi lini pertama dalam perawatan OSA berat. HALAMAN 2170-21 71
8. Jawaban: A. Perawatan pilihan untuk sebagian besar anak dengan apnea tidur obstruktif (OSA)
adalah adenotonsilektomi. CPAP digunakan sebagai tambahan dengan OSA persisten. HALAMAN 2224
9. Jawaban: B. OSA adalah penyakit kronis dan jarang "disembuhkan". Jelas, positif terus menerus
tekanan jalan napas mengurangi, tetapi tidak menyembuhkan, OSA. Resolusi gejala setelah operasi adalah
hasil yang paling penting. HALAMAN 2210
10. Jawaban: B. Pembedahan telah dianggap sebagai alternatif bagi pasien yang tidak mampu atau tidak mau
menggunakan tekanan positif. HALAMAN 2192
11. Jawaban: B. Pengobatan sumbatan hidung dapat mengakibatkan berkurangnya kebutuhan tekanan
dan penggunaan CPAP yang lebih nyaman. Jawaban A, D, dan E salah karena menunjukkan
hasil negatif dari pengobatan sumbatan hidung pada pasien OSA. HALAMAN 2179, 2183
12. Jawaban: A. Komplikasi sebagian besar disebabkan oleh pengangkatan jaringan lunak yang berlebihan. Kapan
jaringan lunak melingkar diangkat, stenosis akibat kontraksi dapat terjadi. HALAMAN 2197
13. Jawaban: E. Obstruksi hidung kronis berdampak pada tidur dalam banyak cara. HALAMAN 2193-2194
halaman 236
234
Bab 8: Obat Tidur
14. Jawaban: D. Semua evaluasi dapat berkontribusi pada kemampuan ahli bedah untuk mengidentifikasi lokasi
obstruksi selama kejadian apnea. Endoskopi serat optik sangat penting. Tes lainnya mungkin
juga membantu merencanakan pengobatan; namun, endoskopi fleksibel memungkinkan tiga dimensi
evaluasi. Nilai endoskopi tidur dan MRI masih kontroversial. HALAMAN 2207
15. Jawaban: B. Kemajuan kerangka dapat memperbaiki jalan napas. Kemajuan yang lebih besar adalah asosiasi
makan dengan hasil yang lebih baik. Studi menunjukkan hasil dipertahankan kecuali ada penambahan berat badan.
HALAMAN 2216
16. Jawaban: C. Glossectomy menghasilkan pengurangan lidah. Prosedur lainnya reposisi
tanpa mengurangi jaringan lunak. HALAMAN 2210-2214
17. Jawaban: D. Penerimaan dan kepatuhan individu terhadap terapi dapat ditetapkan
segera setelah memulai pengobatan. Oleh karena itu, penyelenggaraan pendidikan dengan berilmu
staf adalah kunci keberhasilan. HALAMAN 2179
18. Jawaban: B. Pemeriksaan fisik dapat mengingatkan dokter tentang kemungkinan OSA. PSG
tetap menjadi standar tradisional dan emas untuk diagnosis. HALAMAN 2221-2222
19. Jawaban: A. Alat reposisi mandibula sejauh ini merupakan alat yang paling sering digunakan
dikerahkan. Data menyarankan peralatan ini menjadi yang paling efektif. HALAMAN 2180-21 81
20. Jawaban: D. Obstruksi bertingkat, termasuk retropalatal dan retrolinguaL hadir di
70% sampai 80% pasien dengan OSA. HALAMAN 2191
21. Jawaban: C. cine MRI menampilkan jalan napas seperti "film real-time," memungkinkan untuk evaluasi
halangan. Ini membutuhkan sedasi dan, tentu saja, tidak memiliki paparan radiasi. HALAMAN 2227
22. Jawaban: B. Studi telah melaporkan bahwa obstruksi retropalatal residual diamati pada
lebih dari 80% mengikuti UPPP tradisional. HALAMAN 2195-2196
23. Jawaban: B. Diagnosis OSA paling baik dilakukan dengan polisomnogram (PSG). Lingkar leher
ference> 17 inci (atau 14,5 inci pada wanita) adalah prediksi terbaik dalam pertanyaan ini. Lainnya
masalah seperti kurang tidur dapat mempengaruhi skor Epworth. HALAMAN 2151-21 52
24. Jawaban: D. Pedoman menyerukan pemantauan di rumah sakit kelompok berisiko tinggi, seperti mor
anak-anak yang sangat gemuk dan mereka yang memiliki kelainan kraniofasial, termasuk mereka yang berusia di bawah 3
tahun.
HALAMAN 2226
25. Jawaban: A. Ada bukti bagus bahwa penambahan berat badan menghasilkan timbunan lemak di lidah
dan faring. Hal ini tampaknya memperburuk masalah kolaps jaringan lunak. HALAMAN 2206
26. Jawaban: D. Sistem Mallampati dan Friedman menekankan bagaimana pemindahan ton besar
sils dalam pengaturan lidah normal (kecil) adalah prediktor yang sangat andal untuk keberhasilan UPPP.
Kehadiran lidah besar atau OSA pada pasien dengan amandel kecil menunjukkan retrolin
situs gua obstruksi. HALAMAN 2196
halaman 237
Bab 8: Obat Tidur
235
27. Jawaban: D. Ada lebih dari 80 gangguan tidur spesifik yang saat ini diklasifikasikan. Kom paling banyak
mon penyebab kantuk di siang hari tetap dasar kurang tidur. HALAMAN 21 52
28. Jawaban: C. Expansion pharyngoplasty dirancang khusus untuk pasien dengan oblik
berorientasi langit-langit yang mungkin gagal UPPP. HALAMAN 2199
29. Jawaban: B. Studi tidur yang dipantau mengukur lebih banyak parameter dan memungkinkan intervensi
tion selama studi. Evaluasi portabel paling cocok untuk penilaian di nonakut
pengaturan. HALAMAN 2170
30. Jawaban: C. Adenotonsilektomi adalah pengobatan pilihan bagi kebanyakan anak. Obesitas yang tidak sehat
sity dan anomali kraniofasial mewakili populasi yang lebih sulit diobati. HALAMAN 2225
halaman 238
236
1. Seorang anak berusia 1,5 tahun dengan atresia aural bilateral harus ditawarkan:
A. Operasi atresia pada setidaknya satu telinga pada usia 3 tahun
B. Pita lunak alat bantu dengar berlabuh tulang (BAHA)
C. Implan BAHA pada usia 2 tahun
D. Rehabilitasi aural-oral
2. Seorang pria 55 tahun datang dengan sakit kepala frontal intermiten. Sejarah dan fisik
pemeriksaan biasa-biasa saja, dan dia tidak memiliki riwayat penyakit neurotologis. Sebuah cr
tulang temporal menunjukkan ekspansi tulang yang halus. MRI otak yang kontras
dilakukan, yang mengungkapkan lesi nonenhancing di apeks petrosa kanan yang
hipointens pada Tl dan hiperintens pada T2. Teknik pencitraan mana yang akan memberikan
informasi yang paling membantu dalam membedakannya dari lesi lain yang terjadi pada ini
wilayah?
A. Urutan MRI tertimbang Tl yang ditekan lemak
B. Angiogram serebral pengurangan digital
C. Urutan MRI pemulihan inversi yang dilemahkan cairan (FLAIR)
D. Urutan MRI berbobot T2 echo spin cepat
3. Manakah dari berikut ini yang benar mengenai ujung kelopak di neuroepitel vestibular?
A. Mempersarafi sel rambut tipe I dan tipe II
B. Terdistribusi secara merata di seluruh epitel
C. Hanya terlihat pada neuron aferen kelopak
D. Jangan mengekspresikan calretinin
E. Menerima masukan aferen postsinaptik
halaman 239
Bab 9: Otologi
237
4. Saat membuat sayatan pasca auricular untuk operasi mastoid pada bayi, sayatan
harus dibuat lebih posterior daripada pada orang dewasa untuk alasan yang mana?
A. Antrum mastoid terletak lebih posterior.
B. Mastoid kecil dan saraf wajah dapat keluar langsung dari korteks.
C. Pada bayi, vena utusan keluar langsung dari mastoid.
D. Pada bayi, suplai darah ke pinna dapat terganggu jika sayatan terlalu
jauh ke depan.
5. Pertimbangan mana dalam rekonstruksi membran timpani yang unik untuk dinding kanal?
skenario turun?
A. Perencanaan yang cermat dari sayatan saluran telinga
B. Perlu untuk meraba dan memeriksa rantai tulang pendengaran untuk menilai mobilitas
C. Penerapan prinsip-prinsip kopling ossicular dan akustik
D. Persyaratan untuk langsung menutup dinding epitimpani anterior dari supratubal
ceruk dan telinga tengah
6. Manakah dari berikut ini yang benar sehubungan dengan kebocoran cairan serebrospinal (CSF) setelah
patah tulang pori?
A. Cr resolusi tinggi menunjukkan situs potensial kebocoran CSF dalam waktu kurang dari setengah kasus.
B. Kebocoran CSF setelah trauma tulang temporal jarang ditutup dengan manajemen konservatif.
C. Antibiotik profilaksis harus diberikan pada semua pasien yang memiliki
patah tulang.
D. Faktor risiko yang paling signifikan untuk meningitis setelah patah tulang temporal adalah durasi
dari kebocoran CSF.
7. Program konservasi pendengaran diwajibkan oleh Keselamatan dan Kesehatan Kerja
Administrasi untuk pekerja yang rata-rata tertimbang waktu paparan 'IWA( s) berada di
setidaknya level dBA yang mana?
A.80
B.82
C. 85
D.87
E.90
halaman 240
238
Bab 9: Otologi
8. Pada pasien dengan riwayat otorrhea kronis yang tidak responsif terhadap antibiotik topikal,
onset baru sakit kepala, lesu, dan demam tinggi, tanpa gejala meningeal, adalah
yang paling mengkhawatirkan dari proses patologis berikut?
A. Abses epidural
B. Tromboflebitis sinus sigmoid
C. Empiema subdural
D. Sindrom Gradenigo
E. Meningitis
9. Toksisitas timbal menyebabkan gangguan pendengaran dari mekanisme mana di bawah ini?
A. Kerusakan sel rambut luar
B. Cedera pada stria vaskularis
C. Gangguan transmisi saraf di jalur pendengaran
D. Pembentukan spesies oksigen reaktif
10. Manakah dari berikut ini yang merupakan rekomendasi saat ini untuk pengobatan utama:
penyakit telinga bagian dalam autoimun?
A. Siklofosfamid dengan dosis awal 1 mgfkg/hari per oral selama 4 sampai 6 minggu
B. Terapi kortikosteroid intratimpani dengan metotreksat sistemik
C. Terapi kortikosteroid sistemik meruncing sesuai respon pasien
D. Etanercept sistemik selama 4 minggu
11. Modalitas untuk memantau ototoksisitas meliputi:
A. Audiometri nada murni standar
B. Audiometri frekuensi tinggi
C. Emisi otoakustik (OAE) yang dihasilkan oleh distorsi
E.A dan C
12. Ukuran apa yang tidak digunakan dalam perhitungan cacat pendengaran menurut
Pedoman AMA ?
A. Telinga yang lebih baik
B.3.000 Hz
C.2.000 Hz
D.500Hz
E. Skor diskriminasi ucapan
halaman 241
Bab 9: Otologi
239
13. Sebagian besar kasus gangguan pendengaran sensorineural mendadak (SSNHL) disebabkan oleh:
A. Trauma tulang temporal
B. Predisposisi genetik
C. Penyakit neurologis
D. Tidak ada sumber yang dapat diidentifikasi
14. Manakah dari faktor-faktor berikut yang paling kecil kemungkinannya untuk mempengaruhi hasil fungsional seseorang?
dengan hipofungsi vestibular perifer kanan?
A. Umur
B. Riwayat migrain
C. Riwayat kecemasan
D. Riwayat strabismus
15. Manakah dari berikut ini yang paling tidak berguna ketika mencoba menetapkan prognosis untuk:
pemulihan dari Bell palsy?
A. Tes rangsangan saraf
B. Tes stimulasi maksimal
C. Elektrogustometri
D. Elektroneuronografi
E.Pemeriksaan fisik
16. Massa saluran pendengaran internal (lAC) yang berkembang pesat dengan cepat dengan ac
menyertai neuropati kranial ketujuh dan kedelapan yang progresif kemungkinan besar
disebabkan oleh:
A. Lipoma
B. Schwannoma wajah
C. Kanker payudara metastatik
D. Schwannoma vestibular
17. Seorang anak dengan gangguan pendengaran sensorineural berat (SNHL) datang dengan demam, sakit kepala,
mual dan muntah, dan fotofobia sehari setelah didiagnosis dengan otitis akut
media (OM). Pencitraan tulang temporal kemungkinan besar menunjukkan:
A. Dehiscence dari tegmen mastoideum
B. Fisura tympanomeningeal paten
C. Malformasi Mondini
D. Kolesteatoma kongenital
E. Dehiscence bulbus jugularis
halaman 242
240
Bab 9: Otologi
18. Manakah dari cabang saraf wajah berikut yang paling proksimal?
A. Cabang ke digastrik
B. Chorda tympani
C. Cabang ke platysma
D. Nervus petrosus superfisialis mayor
E. Cabang ke stapedius
19. Manakah dari berikut ini yang merupakan kelemahan potensial yang melekat pada ossiculoplasty dengan a
cangkok interposisi inkus terpahat?
A. Risiko tinggi ekstrusi cangkok
B. Operasi revisi yang menantang karena integrasi tetap dengan kepala stapes
C. Rekam jejak yang mapan dari hasil pendengaran yang buruk dalam literatur medis
D. Ketidakmampuan untuk melibatkan maleus sebagai bagian dari rekonstruksi tulang pendengaran
20. Saluran pendengaran eksternal (EAC) berkembang dari:
A. Alur branchial mesodermal pertama antara lengkung mandibula (I) hyoid (II)
B. Alur branchial ektodermal pertama antara mandibula (I) dan hyoid (II)
lengkungan
C. Kantong faring kedua bergabung dengan alur faring pertama
D. Alur branchial kedua bergabung dengan kantong faring kedua
E. Seluruhnya dari alur branchial ektodermal ketiga
21. Koklea mamalia mengandung sel-sel rambut, sel-sel penyokong, dan saraf ganglia spiralis
rons. Jenis sel apa yang diperlukan untuk fungsi pendengaran normal?
A. Sel rambut
B. Sel pendukung
C. Neuron ganglia spiralis
D.A dan C
22. Implan telinga tengah aktif sesuai untuk semua kondisi berikut kecuali:
A. Diskriminasi bicara lebih besar dari 40%
B. Tidak adanya penyakit telinga tengah
C. Gangguan pendengaran konduktif sedang hingga berat bilateral
D. Performa terbatas dengan amplifikasi konvensional
E. Gangguan pendengaran sensorineural sedang sampai berat bilateral
Halaman 243
Bab 9: Otologi
241
23. Hernia otak yang berhubungan dengan kolesteatoma biasanya disebabkan oleh:
A. Cedera bedah sebelumnya pada tegmen
B. Osteitis menular dengan resorpsi tulang
C. Perluasan langsung kolesteatoma melalui dura
D. Penyebaran tromboflebitis vena
E. Hidrosefalus
24. Manakah dari lapisan embrio berikut yang berkontribusi pada membran timpani?
A. Ektoderm
B. Mesoderm
C. Endoderm
D.A dan C
25. Manakah dari pasien berikut ini yang akan mengalami kesulitan melakukan latihan mata/kepala?
yang biasa digunakan dalam rehabilitasi vestibular?
A. Pasien dengan riwayat migrain
B. Pasien dengan riwayat kecemasan
C. Pasien yang takut jatuh
D.A dan C
26. Pada tomografi terkomputerisasi tulang temporal pada pasien dengan SNHL kongenital, lebih
kelainan fisiologis labirin tulang diidentifikasi dalam persentase berapa?
kasus?
A.0% sampai 20%
B.20% sampai 40%
C.40% sampai 60%
D.60% sampai 80%
halaman 244
242
Bab 9: Otologi
27. Investigasi diagnostik yang masuk akal untuk otitis eksternal nekrotikans (NEO) akan
termasuk semua tes yang tercantum di bawah ini?
A. Kultur sekret saluran luar, positron emission tomography-computerized
tomografi tulang temporal petrosa, dan teknesium Tc 99m metilen
pemindaian difosfonat.
B. Kultur sekret saluran luar, CT tulang temporal petrosa, teknik
pemindaian tium Tc 99m, pemindaian gallium-67, dan pelat leukosit berlabel indium-I l
nar skintigrafi.
C. Kultur sekresi saluran eksternal, CT tulang temporal petrosa, galium-67
pemindaian, dan MRl/MRA dasar tengkorak.
D. Kultur sekret kanalis eksterna MRl/MRA dasar tengkorak, teknesium Tc
Pemindaian metilen difosfonat 99m, dan planar leukosit berlabel indium-I l
skintigrafi.
E. Kultur sekret saluran luar, leukosit planar scintig berlabel indium-I l
raphy, pemindaian gallium-67, dan MRl/MRA dari dasar tengkorak.
28. Limfoscintigrafi dan biopsi kelenjar getah bening sentinel harus dilakukan untuk pa
pasien ketika:
A. Biopsi menunjukkan kedalaman Breslow > 2 mm
B. Biopsi menunjukkan kedalaman Breslow > 0,76 mm tetapi <2 mm
C. Ahli bedah percaya bahwa prosedur ini akan menawarkan manfaat kelangsungan hidup
D. Ada bukti klinis atau radiografi dari metastasis leher
29. Manakah dari berikut ini yang benar mengenai timpanomastoidektomi dinding saluran utuh untuk:
kolesteatoma?
A. Tingkat kolesteatoma berulang tinggi.
B. Rekonstruksi loteng tidak diperlukan.
C. Ini memberikan visualisasi jangka panjang dari antrum mastoid.
D. Ini memiliki hasil pendengaran yang lebih buruk daripada timpanomastoidektomi kanal-dinding-bawah.
E. Tidak dianjurkan pada anak-anak.
30. Seorang pasien dengan petrous apicitis dan diplopia biasanya memiliki defisit kranial
saraf?
A.III
B. IV
C.VI
D.VII
halaman 245
Bab 9: Otologi
243
31. Manakah dari berikut ini yang merupakan karakteristik BPPV kanalis semisirkularis posterior kanan?
(vertigo posisi paroksismal benigna)?
A. Dengan telinga kanan diposisikan ke arah tanah dalam manuver Dix-Hallpike,
nistagmus yang dihasilkan adalah geotropik horizontal murni.
B. Dengan telinga kanan diposisikan ke arah tanah dalam manuver Dix-Hallpike,
nistagmus yang dihasilkan adalah downbeating, geotropic, dan torsional.
C. Dengan telinga kanan diposisikan ke arah tanah dalam manuver Dix-Hallpike,
nistagmus yang dihasilkan adalah downbeating, ageotropic, dan torsional.
D. Dengan telinga kanan diposisikan ke arah tanah dalam manuver Dix-Hallpike,
nistagmus yang dihasilkan adalah optimis, geotropik, dan torsional.
E. Dengan telinga kanan diposisikan ke arah tanah dalam manuver Dix-Hallpike,
nistagmus yang dihasilkan adalah optimis, ageotropic, dan torsional.
32. Langkah-langkah untuk mencegah meningitis implantasi postcochlear mencakup semua hal berikut:
rendah kecuali:
A. Vaksinasi terhadap Pneumokokus
B. Menghindari positioner elektroda intrakoklea terpisah
C. Melapisi susunan dengan larutan antibiotik
D. Menyegel kokleostomi
33. Gangguan pendengaran pada orang dewasa dapat menyebabkan:
A. Isolasi sosial
B. Gangguan komunikasi
C. Kesehatan secara keseluruhan terganggu
D. Penarikan diri dari situasi sosial
34. Manakah dari berikut ini yang dianggap sebagai rekonstruksi timpanoplasti tipe II?
teknik menggunakan kriteria Wullstein/Zollner yang dimodifikasi?
A. Penempatan cangkok pulau tulang rawan perikondrium komposit langsung pada sta
pes kapitulum.
B. Penggunaan prostesis Applebaum antara prosesus panjang inkus yang terkikis dan stapes
kapitulum.
C. Titanium TORP (total ossicular replacement prosthesis) dipasang di antara kaki stapes
lempeng dan membran timpani yang direkonstruksi.
D. Graft interposisi inkus yang dipahat ditempatkan di antara leher maleus dan stapes
kapitulum.
E. Penempatan PORP komposit HA-titanium pada stapes capitulum ke tym
membran panik.
halaman 246
244
Bab 9: Otologi
35. Seorang wanita 72 tahun datang dengan gangguan pendengaran sensorineural asimetris. Apa
langkah terpenting dalam evaluasi dan pengobatannya?
A. MRI
B. Evaluasi alat bantu dengar
C. cr
D. Evaluasi laboratorium
E. Respons Batang Otak Auditori
36. Temuan objektif mana yang paling meyakinkan untuk pemulihan saat mengevaluasi pasien dengan:
patah tulang temporal dan kelumpuhan wajah?
A. Ambang stimulasi maksimal pada sisi fraktur lebih besar dari 3,5 rnA sebagai perbandingan
ke sisi yang tidak patah.
B. Potensi aksi otot senyawa elektromiografi yang dibangkitkan menunjukkan penurunan
92% 5 hari setelah cedera.
C. Ambang stimulasi nervus fasialis pada sisi fraktur adalah 2 rnA lebih tinggi dari pada nonfrac
sisi tured 1 minggu setelah cedera.
D. Ambang stimulasi saraf wajah pada sisi yang patah sama dengan yang tidak patah
samping 1 hari setelah cedera.
E. Potensi aksi otot senyawa elektromiografi yang dibangkitkan menunjukkan penurunan
dari 7 4% 2 hari setelah cedera.
37. Seorang anak 6 tahun mengalami gegar otak ringan dan melaporkan kehilangan pendengaran baru dan po
pusing posisional. Audiogram menunjukkan pendengaran sensorineural datar 70 dB unilateral
hilang, dan Cf scan menunjukkan deformitas Mondini. Diagnosis yang paling mungkin adalah:
A. Vertigo posisi paroksismal jinak (BPPV)
B. Gegar otak labirin
C. Sindrom Meniere Pascatrauma
D. Fistula perilimfe
E. Timpanometri
38. Seorang pasien datang dengan gangguan pendengaran sisi kanan konduktif frekuensi rendah. stapedial
refleks hadir. Manakah dari berikut ini yang merupakan langkah manajemen selanjutnya?
A. Alat bantu dengar
B. Operasi Stapes
C. CT tulang temporal
D. Observasi
E. Perdarahan intralabirin
halaman 247
Bab 9: Otologi
245
39. Manakah dari berikut ini yang merupakan kelainan saraf wajah yang paling umum pada bawaan?
atresia aural?
A. Segmen horizontal nervus fasialis bergeser ke inferior ke jendela oval
B. Segmen vertikal nervus fasialis bergeser ke anterior/lateral
C. Sudut yang lebih tumpul dari nervus fasialis pada genu kedua
D. Segmen vertikal yang pecah dari saraf wajah
E. Pembesaran ganglion genikulatum
40. Manakah dari agen berikut yang memiliki peran potensial dalam etiologi otosklerosis (OS)?
A.virus influenza
B. Virus campak
C. Virus Gondongan
D. Virus Ebstein-Barr
41. Tujuan sebagian besar penelitian laboratorium untuk vertigo, pusing, dan
ketidakstabilan adalah untuk:
A. Membuat diagnosis
B. Tentukan luas dan lokasi lesi
C. Tentukan fungsionalitas dan kecacatan
D. Tentukan jalur pengobatan yang optimal
42. Manakah dari berikut ini yang merupakan teknik pemantauan jarak jauh yang digunakan untuk intraoperatif?
pemantauan sistem pendengaran selama reseksi schwannoma vestibular?
A. Elektrokokleografi
B. Pemantauan tekanan arteri noninvasif berkelanjutan
C. Respons batang otak auditori (ABR)
D. Pemantauan saraf wajah intraoperatif
43. Manakah dari monitor terbaik berikut dan/atau yang terbaik mengukur integritas koklea?
suplai darah?
A. Elektrokokleografi (ECochG)
B. Pemantauan tekanan arteri noninvasif berkelanjutan
C. Respons batang otak auditori
D. Pemantauan saraf wajah intraoperatif
halaman 248
246
Bab 9: Otologi
44. Manakah dari berikut ini yang dapat disimpulkan dari jenis fraktur yang ada pada CT scan?
A. Pasien dengan fraktur kapsul otik lebih kecil kemungkinannya memiliki cairan serebrospinal
(CSF) fistula.
B. Cedera saraf wajah lebih mungkin terjadi bila kapsul otik tidak terlibat.
C. Gangguan pendengaran sensorineural tidak berhubungan dengan jenis fraktur yang ada.
D. Fraktur kapsul otik biasanya terjadi akibat pukulan pada regio oksipital.
45. Berikut ini adalah ciri-ciri patologi vestibular perifer, kecuali:
A. Nistagmus ditekan dengan fiksasi visual.
B. Nistagmus ditingkatkan dengan fiksasi visual.
C. Nistagmus umumnya adalah nystagmus brengsek putar-horizontal.
D. Memiliki nistagmus postheadshake positif.
E. Memiliki tes okulomotor normal.
46. Perawatan awal pasien yang datang dalam waktu 72 jam setelah onset Bell palsy
harus mencakup:
A. Steroid, antivirus, dan perawatan mata
B. Steroid dan perawatan mata
C. Antivirus dan perawatan mata
D. Perawatan mata, tidak ada pengobatan lebih lanjut (prognosis tidak membaik)
E. Tidak ada pengobatan lebih lanjut (prognosis tidak membaik)
47. Di mana lokasi paling umum untuk saraf wajah yang pecah?
A. segmen ental
B. Segmen timpani
C. Segmen labirin
D. segmen astoid
48. Apa satu-satunya pola elektromiografi (EG) intraoperatif yang sesuai dengan
penurunan fungsi saraf wajah?
A. Aktivitas yang berkepanjangan dan terdengar dalam pola EG
Kereta api B.C
C. Kereta api
D. Aktivitas meledak
halaman 249
Bab 9: Otologi
247
49. Seorang pria 42 tahun terlihat di klinik untuk evaluasi sakit kepala dan diplopia. Miliknya
pemeriksaan fisik menunjukkan massa nasofaring submukosa garis tengah. Selanjutnya
evaluasi agnostik kemungkinan besar akan menunjukkan:
A. Sinusitis sphenoid kronis pada pemindaian sinus cr
B. Sel-sel physaliphorous bervakuol dalam biopsi nasofaring dalam
C. Aneurisma karotis interna pada cr angiogram
D. Sel Antoni A dengan badan Verocay pada biopsi nasofaring dalam
50. Manakah dari berikut ini yang paling menggambarkan pengubah atau penguat koklea?
A. Proses pasif di dalam koklea karena kekakuan membran tektorial
B. Proses aktif yang melibatkan sistem sel rambut bagian dalam untuk menyetel membran basilar
C. Dipengaruhi oleh distorsi karena rasio signal-to-noise yang besar
D. Bergantung pada motilitas sel rambut luar dan sifat mekanik stereosilia
dan membran tektorial
E. Memungkinkan suara yang masuk disetel melintasi pita frekuensi spektral lebar sehingga
setiap frekuensi dirangsang secara merata
51. Anak-anak yang belajar bahasa idealnya memiliki kemampuan mendengar hingga bandwidth yang mana?
A. 2.000 Hz
B. 3.000 Hz
C. 4.000 Hz
D. 6.000 Hz
E. 8.000 Hz
52. Di mana tempat paling umum asal kolesteatoma kongenital?
A. Epitimpanum
B. Kuadran posterior-superior telinga tengah
C. Kuadran anterior-superior telinga tengah
D. Antrum mastoid
53. Seorang pasien datang dengan gangguan pendengaran berfluktuasi di sisi kiri, rasa penuh pada telinga, dan episodik
pusing. Manakah dari hasil tes berikut yang paling konsisten dengan berikut ini:
gejala:
A. Tes kalori normal
B. Menjumlahkan rasio potensial/potensi aksi (SP/AP) > 0,5
C. Gangguan pendengaran konduktif kiri frekuensi rendah
D. Menurunkan ambang batas vestibular-evoked-myogenic potential (VEMP) serviks kiri
halaman 250
248
Bab 9: Otologi
54. Manakah dari kelompok pasien berikut yang kemungkinan besar akan mendapat manfaat dari SSRI (pilih
inhibitor reuptake serotonin) untuk mengontrol gejala pusing mereka?
A. Orang dengan penyakit Meniere
B. Orang dengan neuritis
C. Orang dengan labirinitis
D. Orang dengan kecemasan dan pusing
55. Selama stapedektomi revisi, prostesis piston yang ditempatkan sebelumnya dicatat sebagai
tergeser keluar dari stapedotomi dan tidak ada prosesus lenticular dan distal yang panjang,
tetapi sebagian besar proses panjang masih ada. Apa cara terbaik untuk melanjutkan?
A. Gunakan prostesis pegangan ember berlekuk antara proses panjang inkus dan
stapedotomi
B. Gunakan prostesis pengganti tulang pendengaran total antara pelat kaki stapes dan maleus
C. Gunakan prostesis pengganti tulang pendengaran parsial antara pelat kaki stapes dan inkus
D. Tempatkan piston di leher malleus sampai ke pelat kaki stapes
E. Gunakan piston yang lebih pendek dari inkus distal ke stapedotomi
56. Manakah dari berikut ini yang benar mengenai otosifilis?
A. Kapsul otika tidak terlibat selama tahap infeksi sekunder dan/atau tersier.
B. Pemeriksaan fisik akan menunjukkan tanda-tanda yang sesuai dengan tuli sensorineural
(SNHL) dan kehilangan vestibular perifer.
C. Gangguan pendengaran selalu ada pada sifilis kongenital dan jarang muncul pada pasien dengan
neurosifilis.
D. Gangguan pendengaran akibat sifilis dapat disembuhkan dengan pengobatan antimikroba yang tepat.
57. Manakah dari obat-obatan berikut yang paling sering menyebabkan ototoksisitas?
A. Diuretik loop
B. Aminoglikosida
C. Cisplatin
D. Vankomisin
E.B dan C
58. Seorang wanita 78 tahun datang dengan ketidakseimbangan kronis, jatuh berulang, dan kesulitan
berjalan dalam kegelapan. Dia dirawat dengan antibiotik intravena untuk patah tulang pinggul
tahun lalu. Apa diagnosis yang paling mungkin untuknya?
A. Neuritis vestibular
B. Insufisiensi vertebrobasilar
C. Vestibulopati bilateral
D. Vertigo terkait migrain
halaman 251
Bab 9: Otologi
249
59. Manakah dari penyebab kelumpuhan wajah akut berikut yang membawa prognosis terbaik untuk:
pemulihan?
A. Otitis Media Akut ( OMA )
B. Trauma tembus
C. Fraktur tulang temporal akibat trauma tumpul
D. Kanker metastatik
Sindrom E. Ramsay Hunt
60. Kelumpuhan wajah bilateral akut jarang terjadi, tetapi berikut ini yang bukan merupakan po
penyebab potensial?
A. Penyakit Lyme
B. Karsinoma metastatik
C. Osteomielitis dasar tengkorak
D. Sindrom Guillain-Barre
E. Stroke
61. Seorang pria 35 tahun datang dengan kejadian spontan vertigo eksternal yang berlangsung lama
1 hingga 2 jam terkait dengan fotofobia, tanpa gejala pendengaran dan baik
didiagnosis sakit kepala migrain. Dia menjalani tes laboratorium. Hasilnya menunjukkan
nistagmus posisi pemukulan kanan yang signifikan secara klinis dengan semua penelitian lain normal.
Apa interpretasi terintegrasi yang paling mungkin dari informasi di atas?
A. Keterlibatan sistem vestibular perifer tidak dapat dikesampingkan, tetapi terkait dengan migrain
pusing diagnosis yang paling mungkin
B. Lesi labirin berkembang di sebelah kiri mengingat arah posisi yang tetap
nistagmus
C. Keterlibatan sistem vestibular perifer baik sebagai lesi iritatif di sebelah kanan atau
lesi paretik di sebelah kiri, sumber lesi belum ditentukan
D. Nistagmus posisional dengan fotofobia selama mantra akan sangat disarankan
keterlibatan sistem vestibular sentral
62. Pengujian kursi putar menyediakan yang mana dari situasi ini?
A. Perluasan investigasi keterlibatan sistem vestibular perifer
B. Memungkinkan penilaian terisolasi dari kanalis semisirkularis horizontal di sebelah kiri dan
hak
C. Investigasi khusus fungsi sistem vestibular sentral
D. Lokalisasi lesi sistem vestibular perifer ke kiri atau kanan
halaman 252
250
Bab 9: Otologi
63. Jika pendengaran dalam kebisingan sangat penting bagi pasien Anda, manakah dari berikut ini yang baik?
saran?
A. Menggunakan alat bantu dengar secara penuh
B. Menggunakan dua alat bantu dengar dengan gangguan pendengaran bilateral
C. Mikrofon terarah
D. Alat bantu dengar
64. Pemulihan pendengaran spontan setelah gangguan pendengaran sensorineural mendadak, jika terjadi
skr, terjadi dalam jangka waktu berapa?
A.3 hari
B.2 minggu
C.2 bulan
D.6 bulan
65. Tes organisasi sensorik (SOT) posturografi memungkinkan:
A. Studi lokasi lesi tambahan untuk memisahkan vestibular perifer dari vena sentral
keterlibatan tibularis
B. Evaluasi untuk menentukan keterlibatan kanalis semisirkularis vertikal
C. Penilaian interaksi antara kanalis semisirkularis dan organ otolit
D. Evaluasi fungsi khusus dari penggunaan penglihatan terintegrasi pasien, penyangga kaki
isyarat permukaan, dan isyarat sistem vestibular perifer dan sentral
66. Manakah dari pernyataan berikut tentang redaman interaural yang tidak benar?
A. Hal ini tergantung frekuensi.
B. Tidak tergantung pada sifat gangguan pendengaran.
C. Tergantung pada jenis earphone.
D. Lebih besar untuk tulang daripada untuk konduksi udara.
E. Harus dipertimbangkan dengan pengujian audiometri gangguan pendengaran asimetris.
67. Potensi koklea mana yang tidak dihasilkan oleh rangsangan suara?
A. Potensial endokoklea
B. Menjumlahkan potensi
C. Potensial aksi seluruh saraf
D. Potensi mikroponik koklea
halaman 253
Bab 9: Otologi
251
68. Apa perubahan paling umum yang terlihat pada potensi miogenik yang ditimbulkan oleh vestibular?
(VEMP) pengujian pada orang tua?
A. Penurunan ambang batas
B. Penurunan amplitudo
C. Penurunan latensi
D. Peningkatan amplitudo
69. Manakah dari pernyataan berikut yang benar mengenai kelumpuhan wajah dan otitis kronis?
media (COM)?
A. Kelumpuhan wajah yang berhubungan dengan COM biasanya disebabkan oleh Hemophilus influenzae tipe B.
B. Kelumpuhan wajah yang berhubungan dengan COM memiliki prognosis yang buruk bahkan dengan pengobatan yang
tepat
perlakuan.
C. Kelumpuhan wajah yang berhubungan dengan COM biasanya karena kolesteatoma dan melibatkan
segmen timpani saraf.
D. Kelumpuhan wajah yang berhubungan dengan COM biasanya karena kolesteatoma dan melibatkan
ganglion genikulatum.
E.B dan C
70. Pernyataan manakah yang tidak benar mengenai emisi otoacoustic (OAEs)?
A. Mereka adalah tes pendengaran yang komprehensif.
B. Mereka mencerminkan fungsi sel rambut luar.
C. Sering kali normal pada neuropati pendengaran.
D. Mereka dapat digunakan untuk memantau ototoksisitas.
E. Mereka dapat membedakan koklea dari patologi retrokoklea.
71. Anda baru saja menyelesaikan manuver canalith repositioning pada pasien dengan long
BPPV kanal posterior berdiri (benign paroxysmal positional vertigo). Yang mana dari
berikut akan Anda beritahu pasien Anda setelah manuver?
A. Persepsi mereka tentang vertikal bumi mungkin tidak aktif selama beberapa hari.
B. Mereka akan dapat melihat lebih baik.
C. Mereka mungkin mengalami defisit keseimbangan selama beberapa hari hingga beberapa bulan setelah reposisi.
D.A dan C
halaman 254
252
Bab 9: Otologi
72. Seorang wanita 34 tahun dengan diabetes tipe I tergantung insulin memiliki riwayat 2 hari
gangguan pendengaran sensorineural datar sedang sampai berat (SNHL) sisi kiri. Gula darah
tingkat telah dikontrol dengan baik sebelum gangguan pendengaran. Manakah dari berikut ini
merupakan pilihan pengobatan terbaik?
A. Deksametason transtimpani
B. Valasiklovir
C. Paket dosis Medrol
D. Inhalasi Karbogen
73. Emisi Otoacoustic (OAEs) dapat digambarkan paling baik sebagai yang mana?
A. Bukti bahwa koklea adalah sistem pasif
B. Spontan bila diukur tanpa rangsangan suara dan ini terjadi pada 80% hingga 90%
individu
C. Digunakan untuk memberikan tingkat pendengaran khusus frekuensi ketika ditimbulkan dalam transien dan untuk
mode produk distorsi
D. Bunyi yang dapat didengar dengan stetoskop, berhubungan dengan tinitus objektif
E. Suara yang dideteksi oleh probe telinga tengah sebagai respons terhadap rangsangan suara dan tidak memantul
membutuhkan membran timpani yang utuh atau rantai tulang pendengaran
74. Ukuran mikrofon probe telinga nyata adalah:
A. Cara yang tidak dapat diandalkan untuk memverifikasi pemasangan alat bantu dengar
B. Paling baik digunakan untuk pemrograman alat bantu dengar menggunakan pendengaran dewasa dan anak yang
dipublikasikan
pedoman bantuan
C. Sangat memakan waktu
D. Mustahil untuk menyelesaikan pada anak kecil
75. Berapa ambang konduksi tulang rata-rata terbesar yang osseointegrasinya?
implantasi masih bisa?
A.35 dB HL
B. 45 dB HL
C. 55 dB HL
D. 65 dB HL
76. Manakah kelainan tulang pendengaran yang paling umum pada atresia aural kongenital?:
A. Pijakan kaki stapes tetap
B. Incus-stapes yang menyatu
C. Maleus-inkus yang menyatu
D. Tidak adanya proses incus-long
halaman 255
Bab 9: Otologi
253
77. Manakah dari pernyataan berikut tentang anatomi sistem vestibular yang benar?
A. Kanalis semisirkularis anterior bilateral merespons rotasi sudut yang sama, tetapi
hanya 180 derajat keluar dari fase.
B. Saraf saccular dan anterior dan lateral canalis berjalan di cabang anterior
saraf vestibular.
C. Badan sel serabut saraf aferen vestibular terletak di dekat genu sev
saraf ent.
D. Serabut saraf aferen vestibular menonjol ke nukleus vestibular, korteks serebelum, dan
nukleus serebelar.
E. Polaritas sel-sel rambut di semua kanalis semisirkularis diatur sedemikian rupa sehingga:
Rotasi ampulofugal bersifat rangsang.
78. Sel-sel rambut sensorik ditandai dengan yang mana?
A. Ekspresikan Atohl
B. Responsif terhadap stimulasi mekanis
C. Membentuk koneksi sinaptik dengan neurit dari neuron ganglia spiral
D. Mengandung stereocilia seperti tangga
79. Apa penyebab paling umum dari pusing pada pasien lanjut usia?
A. Penyakit Meniere
B. Vertigo posisi paroksismal jinak (BPPV)
C. Kecelakaan serebrovaskular (CVA)
D.Gangguan saraf pusat
80. Vertigo posisi paroksismal jinak kanal posterior (BPPV), dipicu oleh Dix
Manuver Hallpike, menghasilkan nistagmus dengan ciri-ciri berikut kecuali:
A. Onset tertunda, muncul beberapa detik setelah posisi kepala
B. Nistagmus vertikal yang mengecewakan
C. Mudah lelah, menjadi lebih lemah dengan pengulangan manuver
D. Kefanaan, biasanya berlangsung selama 40 detik atau kurang
81. Seseorang yang mengalami rotasi kecepatan konstan yang berkepanjangan dalam gelap pada akhirnya akan
tidak melihat bahwa dia berputar. Efek ini disebabkan oleh:
A. Fisika saluran setengah lingkaran
B. Modulasi eferen sel rambut vestibular
C. Penipisan neurotransmitter di sel-sel rambut vestibular
D. Adaptasi serabut saraf vestibular
E. Adaptasi sistem saraf pusat
halaman 256
254
Bab 9: Otologi
82. Seorang pria 65 tahun tanpa riwayat medis masa lalu yang signifikan datang dengan 6 minggu
riwayat ataksia dengan perburukan progresif. Pidatonya, berjalan, dan gerakan matanya
terlibat. Dia memiliki nistagmus yang suram. Sejarah sosial penting untuk tembakau
dan penyalahgunaan etanol. Tidak ada riwayat keluarga dengan masalah keseimbangan. diag yang mana
nosis harus tinggi pada diferensial?
A. Ataksia Friedreich
B. Multiple sclerosis (MS) dengan lesi di zona masuk akar
C. Ataksia terkait migrain
D. Degenerasi serebelar antibodi antineuronal paraneoplastik
E. Vertigo posisi paroksismal jinak (BPPV), varian saluran horizontal
83. Manakah dari pernyataan berikut yang paling menggambarkan evaluasi tinnitus non pulsatil?
A. Harus selalu menyertakan respon batang otak auditori (ABR).
B. Tidak pernah termasuk MRI.
C. Selalu termasuk CT tulang temporal dan ABR.
D. Itu harus selalu menyertakan audiogram dan pengujian lain seperti yang ditunjukkan oleh riwayat dan
pemeriksaan fisik.
84. Ukuran prinsip mana yang digunakan untuk menentukan pencalonan implan koklea?
A. Rata-rata nada murni tiga frekuensi
B. Rata-rata nada murni empat frekuensi
C. Tes pendengaran dalam kebisingan (HINT)
D. Skor diskriminasi bicara di telinga pendengaran yang lebih baik
E. Skor diskriminasi ucapan dengan amplifikasi binaural
85. Semua hal berikut ini dapat menunjukkan temuan fisik pada pasien dengan pathol ketiga jendela
ogi kecuali?
A. Tanda fistula
B. Kompresi Tragal
C. Manuver Valsava glotis tertutup
D. Hiperventilasi
E. Fenomena Tullio
86. Manakah dari indikasi berikut pada atresia aural kongenital yang paling penting?
penentu pencalonan bedah dengan CT scan?
A. Derajat pneumatisasi mastoid
B. Ukuran dan posisi tulang-tulang pendengaran
C. Ketebalan tulang atretic
D. Ukuran telinga tengah
halaman 257
87. Nistagmus yang melemah secara spontan biasanya terlokalisasi pada:
A. Kanalis semisirkularis posterior unilateral crista ampullaris
B. Uvula atau lobus flocculonodular dari serebelum
C. Bidang mata frontal pada sisi ipsilateral nistagmus
D. Batang otak meduler dorsolateral (sindrom Wallenberg)
E. Makula utrikulus atau sakular (organ otolitik)
Bab 9: Otologi
255
88. Manakah dari berikut ini yang paling menggambarkan gangguan pendengaran yang terkait dengan penyakit Paget?
A. Hanya konduktif, sekunder untuk penghancuran ossicles
B. Hanya sensorineural sekunder terhadap perubahan kepadatan tulang dan geometri di
bagian dalam telinga
C. Kedua konduktif dan sensorineuraL sekunder untuk penghancuran tulang-tulang pendengaran dan kom
penekanan saraf koklea
D. Kedua konduktif dan sensorineuraL sekunder terhadap perubahan kepadatan tulang geometri
di telinga tengah dan dalam
89. Diagnosis penyakit telinga bagian dalam autoimun (AIED) dibuat berdasarkan:
A. Pola klinis dan respon pengobatan sesuai dengan penyakitnya
B. Tes serologis
C. Temuan anamnesis dan pemeriksaan fisik
D. Riwayat klinis dan pencitraan positron emission tomography (PET)
90. Manakah dari pasien berikut ini yang bukan kandidat implan koklea yang baik untuk dikembangkan?
ing persepsi pidato set terbuka?
A. Pasien dewasa dengan gangguan pendengaran berat bilateral, koklea paten, dan riwayat baru-baru ini
meningitis
B. Laki-laki 25 tahun dengan gangguan pendengaran sensorineural mendalam bawaan (SNHL) dan
kurangnya bahasa lisan
C. Anak berusia 1 tahun dengan mutasi connexin-26 yang terbukti dan SNHL . yang dalam
D. Laki-laki 80 tahun dengan SNHL progresif, kemiringan sedang hingga berat, dan tidak ada
manfaat dari amplifikasi konvensional melalui alat bantu dengar
halaman 258
256
Bab 9: Otologi
91. Manakah dari berikut ini yang benar mengenai adanya fistula kanalis semisirkularis dari:
erosi oleh kolesteatoma?
A. Kebanyakan pasien mengeluhkan vertigo.
B. Mayoritas melibatkan kanalis semisirkularis posterior.
C. Penghapusan matriks dari fistula pasti menghasilkan telinga anakoustic.
D. Paling baik ditangani dengan neomisin topikal.
E. Pada fistula ekstensif dengan mastoid yang terkontak, prosedur canal-wall-down (CWD)
paling baik.
92. Organ Corti terletak di kompartemen cairan berikut ini?
A. Skala vestibuli
B. Skala media
C. skala timpani
D. Ruang telinga tengah
93. Manakah dari berikut ini yang merupakan indikator terkuat dari gangguan vestibular sentral?
A. Nistagmus torsional yang optimis yang berdetak ke bawah menuju tanah (geotropik) di
posisi menggantung kepala
B. Tanda-tanda otonom yang menyertai vertigo: mual, muntah, kulit pucat, dan
sifat lekat
C. Kemiringan mata, penyimpangan kemiringan dengan diplopia, dan gambar terbelah secara vertikal
D. Awitan tiba-tiba ketidakmampuan total untuk berjalan, bahkan dengan bantuan, ketika pasien dapat
biasanya bisa ambulasi sendiri
E. Tes Romberg positif, dengan memiringkan ke satu sisi berulang kali saat menutup mata
94. Manakah dari berikut ini yang merupakan kekurangan yang terkait dengan timpanoplasti cangkok tulang rawan?
A. Selalu menghasilkan hasil pendengaran yang buruk dibandingkan dengan pencangkokan fasia karena penebalan
ness dan kekakuan
B. Kekaburan dapat mempersulit pengawasan otoskopik pascaoperasi
C. Tidak cocok untuk digunakan dengan lingkungan telinga tengah yang tidak bersahabat
D. Tidak dapat digunakan untuk perbaikan total membran timpani
95. Manakah dari solusi berikut yang mungkin sesuai untuk individu dengan penyakit tunggal?
tuli samping?
A. Alat bantu dengar berlabuh tulang
B. Perutean kontralateral dari bantuan sinyal offside
C. Sistem modulasi frekuensi dengan sinyal ke telinga yang baik
D. A, B, dan C
halaman 259
Bab 9: Otologi
257
96. Manakah dari berikut ini yang merupakan tempat dehiscence saluran Fallopi yang paling umum?
A. Lebih unggul dari jendela oval
B. Pada foramen stilomastoid
C. Pada genu kedua
D. Di dalam ceruk wajah
97. Nistagmus yang meningkat dengan pandangan ke arah fase cepat menggambarkan:
A. Hukum Ewald
B. Posterior semicircular canal (SCC) benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)
C. BPPV SCC Horisontal
D. Hukum Alexander
E. Tes impuls kepala positif
98. Seorang wanita 20 tahun datang dengan episode vertigo spontan. Dia juga
mencatat diplopia ketika melihat ke sisi kanan, dan dia memiliki riwayat kehilangan
penglihatan di mata kanannya. Pada pemeriksaan, ia memiliki oftalmoplegia internuklear dan
atrofi cakram optik di sisi kanan. Manakah dari studi berikut yang paling penting?
untuk mendiagnosis kondisinya?
A. Pemindaian cr dengan kontras otak
B. MRI dengan pencitraan FLAIR (pemulihan inversi yang dilemahkan cairan)
C. Audiogram dengan timpanometri
D. Potensi miogenik yang ditimbulkan oleh vestibular
E. Elektronistagmogram vestibular
99. Manakah dari agen paralitik berikut yang dapat diterima selama induksi ketika intraop
pemantauan saraf wajah eratif sedang digunakan?
A. Suksinilkolin
B. Vecuronium
C. galamin
D. Atrakurium
100. Berbeda dengan mastoidektomi dinding saluran yang utuh, prosedur penurunan dinding saluran
memerlukan:
A. Identifikasi saluran falopi yang teliti
B. "Blue-lining" sinus sigmoid
C. Saucerization dari margin mastoidektomi
D. Penipisan tulang tegmen mastoideum
halaman 260
258
Bab 9: Otologi
101. Manakah dari berikut ini yang bukan merupakan kategori presbikusis yang dijelaskan oleh Schuknecht?
A. Saraf
B. Konduktif
C. Strial
D. Tengah
102. Lengkungan branchial mana yang berkontribusi pada perkembangan daun telinga?
A. Pertama dan kedua
B. Kedua dan ketiga
C. Ketiga dan keempat
D. Pertama, kedua, dan ketiga
103. Dalam saluran pendengaran eksternal, unit apopilosebasea terdiri dari:
A. Folikel rambut dan kelenjar sebaceous dan endokrin
B. Folikel rambut mengelupas epitel skuamosa, dan kelenjar apokrin
C. Folikel rambut dan kelenjar sebasea dan apokrin
D. Pengelupasan serumen, folikel rambut dan kelenjar sebaceous
E. Sekresi kelenjar, serumen, dan epitel deskuamasi
104. Paparan kebisingan di tempat kerja bertanggung jawab atas berapa persen gangguan pendengaran
pada orang dewasa Amerika (semua usia, kedua jenis kelamin)?
A.5 % sampai 10%
B.10 % sampai 20%
C. 20% sampai 40%
D.40 % sampai 60%
E. Lebih dari 60%
105. Manakah dari berikut ini yang paling tepat menggambarkan hipertensi intrakranial idiopatik?
A. Dapat diobati dengan diuretik.
B. Ini tidak akan menyelesaikan prosedur pengalihan serebrospinal ( CSF ) berikut .
C. Hal ini ditingkatkan setelah penambahan berat badan.
D. Tidak dapat didiagnosis dengan pungsi lumbal.
halaman 261
Bab 9: Otologi
259
106. Seorang pria sehat berusia 74 tahun mengalami onset tiba-tiba sisi kanan sedang tinggi
gangguan pendengaran sensorineural frekuensi (SNHL) 2 hari sebelum evaluasi dan audiom
coba. Prediktor positif terbaik dari prognosis untuk pemulihan pendengaran spontan dalam hal ini
pasien adalah:
A. Tidak adanya gejala vestibular
B. Gangguan pendengaran frekuensi tinggi
C. Usia pasien
D. Kurangnya penyakit penyerta sistemik
107. Seorang pasien datang dengan gangguan pendengaran konduktif (CHL) dengan refleks akustik yang utuh.
Stapedektomi dilakukan tanpa perbaikan pendengaran. Apa yang paling mungkin?
penyebab hasil yang buruk ini?
A. Perpindahan protesa
B. Prostesis terlalu pendek
C. Fiksasi rantai lateral yang tidak terdiagnosis
D. Jendela ketiga telinga bagian dalam
108. Manakah dari berikut ini yang telah atau masih berhubungan dengan gangguan vestibular?
A. Peningkatan prevalensi jatuh
B. Pusing dengan gerakan
C. Kecemasan dengan gerakan
D.B dan C
109. Karakteristik apa yang lebih umum pada kolesteatoma didapat daripada bawaan?
kolesteatoma?
A. Ekstensi ke dalam rongga tengkorak
B. Asal di mesotympanum anterosuperior
C. Ketebalan matriks epitel dan proliferasi sel inflamasi perifer
D. Intensitas sinyal tinggi pada gambar berbobot T2
Halaman 262
260
Bab 9: Otologi
110. Manakah empat prinsip dasar pengobatan otitis eksterna pada semua tahap?
A. Aplikasi tetes obat yang tepat, mengontrol rasa sakit, menghindari manipulasi
telinga, dan menghindari paparan air
B. Aplikasi tetes obat yang tepat, antibiotik oral spektrum luas, nyeri
kontrol, dan menghindari paparan air
C. Aplikasi setidaknya dua tetes obat, masing-masing dari kelas antibiotik yang terpisah,
pengobatan peradangan dan nyeri terkait, dan rekomendasi untuk penghindaran
infeksi masa depan
D. Pembersihan telinga secara menyeluruh dan teliti, penggunaan topikal dan/atau oral yang tepat
antibiotik, pengobatan nyeri, menghindari manipulasi telinga, dan menghindari air
paparan
E. Pembersihan telinga, pengasaman telinga, penebalan telinga, penggunaan ap
penurunan jangka panjang yang tepat
111. Manakah dari hubungan anatomi berikut ini yang merupakan kunci untuk identifikasi bedah dari:
kantung endolimfatik?
A. Posterior ke kanalis semisirkularis lateral
B. Posterior dan inferior kanalis semisirkularis posterior
C. Lebih rendah dari jendela bundar
D. Di belakang jendela bundar
112. Manakah dari berikut ini yang paling menggambarkan tes kepala-impuls?
A. Mendeteksi kelainan utrikular
B. Melibatkan gerakan linier kepala
C. Membutuhkan gerakan kurang dari 2.000 derajatfdetik2
D. Melibatkan gerakan kepala rotasi
E. Gerakan kepala diarahkan pada bidang yang tegak lurus terhadap kanalis semisirkularis
diuji
113. Gambaran klinis menonjol yang mendukung diagnosis otitis eksterna nekrotikans (NEO)
termasuk:
A. Otalgia persisten selama lebih dari 1 bulan, polip soliter di cavum eksternal yang kering
terakhir, pasien nondiabetes
B. Otalgia persisten selama lebih dari 1 bulan, purulensi persisten, perforasi timus
membran panik, pasien yang lebih muda
C. Otalgia akut dan hebat selama 24 hingga 48 jam, sekret purulen dari saluran luar,
saluran eksternal bengkak, limfadenopati periaurikularis yang jelek
D. Otalgia akut dan hebat selama 1 minggu, sekret purulen dari saluran luar, bengkak
saluran luar, pasien yang lebih tua
E. Otalgia persisten selama lebih dari 1 bulan, jaringan granulasi purulen persisten, dia
betes mellitus, usia lanjut, keadaan immunocompromised
halaman 263
Bab 9: Otologi
261
114. Secara radiografis, meningioma dari sudut cerebellopontine dapat dibedakan
dari neuroma akustik paling dapat diandalkan dengan ditemukannya:
A. Peningkatan selama injeksi dengan kontras intravena
B. Perluasan tumor ke saluran pendengaran internal
C. Pola garam dan merica pada MRI yang ditingkatkan
D. Hiperostosis tulang petrosus yang berdekatan
115. Proses penghambatan lateral mengatur nasib sel antara sel-sel rambut dan pendukung
sel-sel di koklea yang sedang berkembang, dan terutama diatur oleh:
A. Faktor pertumbuhan yang diturunkan dari otak
B. Pensinyalan Wnt
C. Pensinyalan takik
D. Atohl
116. Apa tempat stimulasi untuk implan batang otak pendengaran?
A. Nukleus koklea punggung
B. Kompleks olivary superior
C. Nukleus sentral dari colliculus inferior
D. Saraf koklea
E. Inti solitarius
117. Respons kondisi tunak auditori (ASSR) berbeda dari respons batang otak auditori (ABR)
seperti yang dijelaskan oleh pernyataan mana di bawah ini?
A. ABR adalah teknik yang lebih baik untuk mengevaluasi kinerja alat bantu dengar.
B. ABR dapat digunakan untuk pencalonan implan koklea untuk anak-anak dan orang dewasa, sedangkan
ASSR hanya diindikasikan untuk orang dewasa.
C. ASSR dapat digunakan untuk mengukur informasi spesifik frekuensi untuk suara > 120 dB.
D. ABR lebih efisien waktu (lebih banyak ambang batas diukur dalam periode waktu yang lebih singkat).
E. ABR diprovokasi dengan memberikan aliran suara terus menerus yang stabil ke telinga bagian dalam.
118. Gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kebisingan (NIHL) dan gangguan pendengaran terkait usia (ARHL)
berbagi semua
ciri-ciri umum ini, kecuali:
A. Sensorineural
B. Mempercepat
C. Simetris
D. Frekuensi tinggi
E. Dominasi pria
halaman 264
262
Bab 9: Otologi
119. Atresia aural kongenital melibatkan semua struktur embrio berikut kecuali:
A. Kapsul Otik
B. Hutan cabang pertama
C. Lengkungan branchial pertama
D. Lengkungan brankial kedua
120. Seorang pasien dengan riwayat panjang gangguan pendengaran unilateral dan koma otore intermiten
dataran vertigo saat terkena suara keras dan setiap kali memanipulasi daun telinganya.
Penjelasan yang paling mungkin dari gejala-gejala ini adalah:
A. Sindrom dehiscence kanal semisirkularis superior
B. Hidrops endolimfatik terkait dengan labirinitis serosa sebelumnya
C. Penyakit Meniere Pascaperadangan
D. Fistula saluran setengah lingkaran karena kolesteatoma
E. Labirinitis supuratif
121. Kelainan dalam pelacakan pengejaran dan/atau pengujian saccade mewakili:
A. Keterlibatan vestibular perifer dan sentral campuran
B. Indikasi kemungkinan keterlibatan vestibular perifer
C. Lesi pasti pada jalur sistem vestibular sentral
D. Indikasi kemungkinan keterlibatan sistem vestibular sentral
122. Selama evaluasi awal pasien dengan dugaan patah tulang temporal, yang
berikut ini tidak ditunjukkan?
A. Evaluasi pendengaran di samping tempat tidur
B. Evaluasi saluran telinga setelah mengairi semua kotoran
C. Penilaian fungsi saraf wajah
D. Pemeriksaan mata untuk memeriksa nistagmus
123. Penggunaan alat pelindung pendengaran "dunia nyata" biasanya akan memberikan setidaknya
apakah redaman efektif (dalam dB)?
A.0
B. LO
C.20
D.30
E.40
halaman 265
Bab 9: Otologi
263
124. Dalam mengevaluasi pasien dengan fraktur tulang temporal, presentasi mana yang paling menonjol?
dikatif kelumpuhan saraf wajah karena diskontinuitas anatomi saraf?
A. Seorang pasien dengan presentasi awal penurunan gerakan wajah
B. Seorang pasien dengan presentasi awal tidak ada gerakan wajah sukarela
C. Seorang pasien dengan skala Glasgow Coma awal 3
D. Seorang pasien yang awalnya memiliki gerakan wajah, tetapi berkembang menjadi tidak ada gerakan wajah
selama beberapa hari ke depan
125. Seorang pasien berusia 30 tahun datang dengan ketidakseimbangan kronis, dan MRI kontras
otak mengungkapkan lesi peningkatan 2 em dalam dimensi terbesar yang mengisi kiri in
kanalis auditorius internal (lAC) dengan ekstensi di sudut cerebellopontine {CPA). NS
rata-rata nada murni di sebelah kanan adalah 5 dB dan di sebelah kiri 75 dB, dan pengenalan kata
skor adalah 100% di sebelah kanan dan 30% di sebelah kiri. Pasien ini yang paling diuntungkan
dari:
A. Gabungan pendekatan translabyrinthine dan suboccipital
B. Reseksi massa translabyrinthine
C. Pendekatan fossa kranial tengah dengan pembagian sinus petrosus superior dan com
reseksi tumor lengkap
D. Pendekatan retrolabyrinthine ke CPA
126. Manakah dari tanda-tanda berikut ini yang sering muncul di anterior inferior cerebellar in
farct {AICA), tetapi tidak di posterior inferior cerebellar infarct {PICA) atau Wallenberg
sindroma?
A. Spontan, vertigo rotasional dengan nistagmus
B. Kelumpuhan wajah
C. Gangguan pendengaran yang dalam
D. Ataksia trunkal dengan kesulitan atau ketidakmampuan untuk ambulasi
E. Sindrom Horner (miosis pupil ipsilateral)
127. Schwannoma vestibular paling sering berasal dari:
A. Komponen saraf dari saraf vestibular
B. Sel Schwann medial ke zona Obersteiner-Redlich
C. Komponen saraf dari saraf koklea
D. Saraf vestibular intracanalicular dan dapat meluas ke sudut cerebellopontine
halaman 266
264
Bab 9: Otologi
128. Di mana tempat paling umum asal kolesteatoma didapat?
A. Epitimpanum anterior
B. Epitimpanum posterior
C. Mesotimpanum posterior
D. Mesotimpanum anterior
E. Mesotimpanum inferior
129. Semua patogen berikut dapat menyebabkan gangguan pendengaran sensorineural kecuali:
A.Human Immunodeficiency Virus (HIV)
B. Cytomegalovirus
C.Coxsackie virus
D.Virus varisela zoster
130. Selama stapedektomi rutin, saraf wajah ditemukan sepenuhnya menutupi stapes
alas kaki. Apa pilihan terbaik dalam pengaturan ini?
A. Dekompresi saraf wajah dan lakukan stapedotomi
B. Dekompresi saraf wajah dan lakukan stapedektomi
C. Amplifikasi dengan alat bantu dengar
D. Stapedotomi antara saraf wajah dan jendela bundar
131. Seorang wanita 46 tahun melaporkan dengan riwayat gangguan pendengaran progresif selama 9 tahun di
telinga kanan. Audiogram menunjukkan gangguan pendengaran sensorineural ringan sampai sedang pada
telinga kanan, dan MRI otak menunjukkan peningkatan massa di sebelah kanan yang mengikis
wajah posterior tulang petrosus. Apa studi diagnostik lain yang akan dilakukan?
tepat pada pasien ini?
A. Ekokardiogram
B. Pengujian genetik untuk mengevaluasi mutasi pada kromosom 22
C. USG ginjal
D. Pengujian potensi miogenik yang ditimbulkan oleh vestibular
132. Penyakit telinga bagian dalam autoimun (AIED) didefinisikan sebagai:
A. Gangguan pendengaran sensorineural unilateral progresif (SNHL) yang merespons
terapi supresan
B. SHNL bilateral progresif yang merespon terapi imunosupresan
C. SNHL bilateral progresif yang tidak merespon terapi imunosupresan
D. SNHL bilateral mendadak yang merespon terapi imunosupresan
halaman 267
133. Sel induk dicirikan oleh:
A. Pembagian asimetris
B. Kemampuan untuk memperbaharui diri sendiri
C. Pluripotensi
Bab 9: Otologi
265
134. Manakah dari pernyataan berikut yang paling menggambarkan pengobatan untuk tinnitus nonpulsatile?
A. Mereka membuang-buang waktu dan uang.
B. Mereka tidak boleh dicoba dalam pengaturan penyakit kejiwaan.
C. Mereka mungkin termasuk akupunktur, meditasi, dan pijat.
D. Mereka dapat memperburuk tinnitus.
135. Seorang gadis 13 tahun datang dengan sakit kepala umum, leher kaku, dan diplopia
minggu setelah pemberian amoksisilin untuk otitis media akut. MRI yang ditingkatkan dengan Gadolinium
dengan MRV kemungkinan besar menunjukkan:
A. Oklusi sinus sigmoid dengan dilatasi ventrikel
B. Oklusi sinus sigmoid tanpa dilatasi ventrikel
C. Abses puncak petrus
D. Abses epidural
E. Abses otak
136. Mutasi di mana dari gen berikut telah diidentifikasi terkait dengan
Sindrom Pendred?
A.GJB2
B. COCH
C.SLC26A4
D.PAX3
137. Yang bukan merupakan fungsi otot telinga tengah?
A. Lindungi dari suara keras
B. Berkontribusi pada suplai darah dari rantai tulang pendengaran
C. Kurangi jangkauan dinamis telinga tengah
D. Mengurangi kebisingan yang disebabkan oleh mengunyah dan vokalisasi
E. Meningkatkan rasio signal-to-noise untuk sinyal frekuensi tinggi
halaman 268
266
Bab 9: Otologi
138. Seorang pasien datang dengan gangguan pendengaran konduktif dan tes garpu tala Rinne negatif
(BC > AC). Mereka juga melaporkan vertigo episodik, tinitus bernada rendah, dan telinga penuh.
Apa pilihan manajemen terbaik untuk gangguan pendengaran mereka?
A. Stapedotomi
B. Amplifikasi dengan alat bantu dengar
C. Stapedektomi parsial
D. Mobilisasi Stapes
139. Manakah dari manuver berikut mungkin memerlukan pembentukan kembali intraoperatif?
respon batang otak auditori dasar (ABR) sebelum manipulasi auditori
sistem?
A. Retraksi otak kecil
B. Pembukaan dura
C. Irigasi
D. Masking akustik dari kebisingan pengeboran
140. Manakah dari obat kemoterapi yang mengandung platinum berikut yang menyebabkan paling sedikit?
ototoksisitas?
A. Cisplatin
B. Oksaliplatin
C. Nedaplatin
D. Karboplatin
141. Komplikasi mana yang diharapkan terjadi lebih sering dengan overlay dibandingkan?
untuk mendasari teknik timpanoplasti?
A. Fiksasi malleus pada dinding kanalis anterior oleh jaringan parut
B. Kegagalan graft karena perpindahan medial
C. Perlengketan telinga tengah pasca operasi yang berlebihan
D. Efusi telinga tengah pasca operasi
142. Serangkaian radiografi pilihan untuk evaluasi awal dugaan paragan
glioma adalah:
A. Cf dan MRI resolusi tinggi
B. Angiografi cr dan MR resolusi tinggi
C. Cf dan arteriografi resolusi tinggi
D. MRI dan skintigrafi octreotide
halaman 269
143. Faktor risiko tinnitus nonpulsatile meliputi:
A.Penyakit jiwa
B. Otosklerosis Fenestral (OS)
C. Gangguan pendengaran sensorineural (SNHL)
Bab 9: Otologi
267
144. Manakah dari tanggapan elektrokokleografi berikut yang atipikal untuk
patologi?
A. Berkurangnya rasio penjumlahan potensial/potensi aksi (SP/AP) pada semisirkularis superior
dehiscence kanal
B. Peningkatan rasio SP/AP pada penyakit Meniere
C. Peningkatan rasio SP/AP pada fistula perilimfe
D. Tidak ada gangguan pendengaran sensorineural berat
145. Seorang anak berusia 7 tahun, dinyatakan sehat dengan pengalaman pemeriksaan otologi normal
gangguan pendengaran campuran mendadak unilateral yang didokumentasikan oleh audiometri nada murni. NS
studi tambahan yang paling tepat adalah:
A. Audiometri respons batang otak auditori
B. Emisi otoakustik produk distorsi
C. MRI
D. USG
E. Timpanotomi eksplorasi
146. Manakah dari faktor-faktor ini yang hampir sama pentingnya dengan paparan kebisingan di tempat kerja sebagai
penyebab?
gangguan pendengaran orang dewasa di Amerika?
A. Penggunaan pemutar MP3
B. Ototoksisitas
C. Cedera kepala
D. Pemotretan rekreasi
E. Tumor akustik
147. Seorang pasien berusia 65 tahun memiliki riwayat tinitus pulsatil kiri selama 1 tahun. MRI mengungkapkan a
lesi difus yang tampak jelas di foramen jugularis kiri dengan beberapa rongga aliran.
Selama reseksi bedah massa ini, kontrol vena proksimal dan distal diperoleh.
Pembuluh darah mana yang paling mungkin mempersulit reseksi bedah massa ini?
A.sinus kavernosus
B. Arteri basilaris
C. Sinus petrosus inferior
D. Sinus petrosus superior
halaman 270
268
Bab 9: Otologi
148. Kerentanan glikosida amino dipengaruhi oleh yang mana dari pewarisan genetik berikut:
jalur?
A. Autosomal dominan
B. resesif autosomal
C. terkait-X
D. Mitokondria
149. Pada kelainan kongenital liang telinga dan telinga tengah, dibandingkan dengan keadaan normal,
perjalanan saraf wajah biasanya:
A. Lebih banyak dipindahkan ke anterior saja
B. Lebih anterior dan lateral (dangkal) tergeser
C. Lebih banyak tergeser ke posterior saja
D. Lebih ke posterior dan medial (dalam) tergeser
150. Manakah dari berikut ini yang paling menggambarkan tinitus berdenyut selama kehamilan?
A. Tidak akan sembuh setelah melahirkan.
B. Ini menunjukkan preeklamsia.
C. Itu terjadi karena keadaan aliran tinggi.
D. Dapat diobati dengan plasmapheresis.
halaman 271
Bab 9: Otologi
269
151. Seorang pria 31 tahun dengan otitis media kronis yang mengakibatkan kolesteatoma. Kom yang mana
plication digambarkan pada gambar ini?
A. Fistula kanalis semisirkularis lateral
B. Erosi Tegmen tympani
C. Erosi Tegmen mastoideum
D. Erosi saluran falopi
E. Abses serebral
152. Seorang dewasa muda dengan mikrotia. Struktur penting apa yang digambarkan oleh panah?
A. Kanalis semisirkularis posterior
B. Nervus fasialis lateralis
C. Tulang-tulang dismorfik
D. Saluran air vestibular membesar
E. Stapes footplate sclerosis
halaman 272
270
Bab 9: Otologi
153. Seorang 60 tahun dengan gangguan pendengaran. Pola gangguan pendengaran apa yang diharapkan dengan
penampilan cr ini ?
A. Gangguan pendengaran konduktif
B. Gangguan pendengaran sensorineural
C. Gangguan pendengaran campuran
D. Pendengaran utuh
E. Fenomena Tullio
154. Seorang pasien trauma berusia 8 tahun. Panah menunjukkan:
A. Garis jahitan normal
B. Saluran air vestibular
C. Vena petrosus superior
D. Saluran subarkuata
E. Fraktur tulang temporal yang melanggar kapsul
halaman 273
Bab 9: Otologi
271
155. Seorang pria 89 tahun dalam kecelakaan kendaraan bermotor. Apa penyebab yang paling mungkin untuknya?
gangguan pendengaran?
A. Kolesteatoma berulang
B. Fraktur tulang temporal yang melanggar kapsul
C. Prostesis stapes yang bergeser
D. Otosklerosis
E. Fistula perilimfatik
halaman 274
272
Bab 9: Otologi
Bab 9 Jawaban
1. Jawaban: B. Operasi atresia sebaiknya ditunda sampai usia 6 sampai 7 tahun, dengan menggunakan vibrator tulang
alat bantu dengar sebelum usia ini tercapai. Saat ini, usia minimum untuk implan BAHA
tion adalah 5 tahun per pedoman FDA. Sebuah "pita lembut" yang memegang pro suara BAHA eksternal
cessor kuat menempel pada tengkorak bisa dipakai oleh bayi. HALAMAN 2389 DAN 2396
2. Jawaban: C. Lesi yang dijelaskan kemungkinan besar adalah kista arachnoid. Ini adalah karakter
ditandai sebagai hipointens pada Tl dan hiperintens pada T2. Lesi lain dengan sinyal itu
karakteristiknya adalah chordoma dan chondrosarcoma. Namun, mereka adalah penyusup yang merusak
tumor tive dan tidak muncul sebagai lesi nonenhancing halus. MRI dengan FLAIR se
quencing akan muncul hipointens pada kista arachnoid. HALAMAN 2577
3. Jawaban: E. Berdasarkan morfologi ujung perifernya, aferen vestibular
neuron diklasifikasikan sebagai salah satu dari tiga jenis yang berbeda: bouton, calyx, atau dimorphic. Tampuk
neuron aferen dengan ujung calycealnya berakhir secara eksklusif pada sel rambut tipe I,
di mana mereka dapat menginervasi di mana saja dari satu hingga lima sel rambut. HALAMAN 2295
4. Jawaban: B. Tulang mastoid dan tulang timpani kurang berkembang pada bayi, sehingga:
di foramen stilomastoid dan nervus fasialis lebih dekat ke permukaan kulit daripada orang dewasa.
HALAMAN 2451 DAN GAMBAR 152.1 DAN 1 52.5
5. Jawaban: D. Salah satu aspek yang sering diabaikan dari pembuatan membran neotimpani di dinding saluran
Situasi bawah adalah bahwa eksteriorisasi epitimpanum biasanya melibatkan pembukaan
komunikasi epitimpanum anterior dengan resesus supratubal. Jika ini terbuka
ing, terletak anterior dan superior tendon tensor timpani tidak dikenali dan
dipisahkan oleh dipertanggungjawabkan dengan bahan cangkok penghalang pemisahan antara
mukosa telinga tengah yang lembab dan kavitas mastoid terbuka yang terepitelisasi tidak akan terjadi. Ini
sering mengakibatkan perforasi membran timpani dan mukosalisasi dari tengah
telinga ke rongga mastoid menyebabkan tangisan dan perawatan rongga kronis lebih sering.
HALAMAN 2477
6. Jawaban: D. Angka kejadian meningitis pada pasien dengan kebocoran CSF berkisar antara 2% sampai
88%. Kisaran luas dalam insiden adalah hasil dari beberapa faktor, yang paling signifikan dari
yang merupakan durasi kebocoran. HALAMAN 2424
7. Jawaban: C. Ini adalah ambang batas 85 dBA yang ditetapkan di mana konservasi pendengaran pro
gram harus dimulai ketika rata-rata tertimbang waktu paparan kebisingan selama shift 8 jam
berada pada atau melebihi level tersebut. HALAMAN 2538
8. Jawaban: B. Trombosis sinus sigmoid dapat muncul dengan onset cepat dari otot-otot yang menonjol
gejala logika (otorrhea, otalgia, dan nyeri postauricular/eritema), sakit kepala berat,
ticollis, dan demam "pagar piket" klasik dengan lonjakan tinggi pada sepsis dengan leukositosis.
HALAMAN 2406
9. Jawaban: C. Studi eksperimental menunjukkan bahwa mekanisme toksisitas dari racun timbal
ing adalah neurogenik dan tidak dalam organ Corti. HALAMAN 2544
halaman 275
Bab 9: Otologi
273
10. Jawaban: C. Perawatan utama awal untuk dugaan penyakit telinga bagian dalam autoimun adalah:
steroid oral yang dimodifikasi oleh berat badan pasien dan respons terhadap pengobatan. Metode lainnya
ods imunosupresi untuk terobosan atau penyelamatan termasuk siklofosfamid,
metotreksat, etanercept, dan steroid intratimpani. HALAMAN 2525, 2526
11. Jawaban: D. Ketiga tes audiometri dapat digunakan untuk memantau potensi ototoksisitas. Tinggi
kehilangan frekuensi terjadi pada awalnya. OAE mencerminkan integritas sel rambut luar, yang
lebih rentan terhadap ototoksisitas. HALAMAN 2547
12. Jawaban: E. Langkah pertama adalah menentukan derajat gangguan pendengaran sensorineural untuk empat
frekuensi uji (500, 1.000, 2.000, dan 3.000 Hz) dari audiogram. Padahal fungsi
skor pengenalan kata yang sangat penting tidak dipertimbangkan dalam perhitungan pendengaran
penurunan nilai. HALAMAN 2277
13. Jawaban: D. Sekitar 10% sampai 15% kasus disebabkan oleh etiologi yang dapat diidentifikasi.
(HALAMAN 2589). Pasien diarahkan untuk menjalani MRI, yang secara rutin normal. Metabolik
tes darah adalah utilitas terbatas. Patofisiologi SSNHL termasuk vaskular (isch
emic) sumber, pecahnya membran telinga bagian dalam, dan infeksi virus. Sumber-sumber ini tidak dapat
diverifikasi dengan alat diagnostik yang ada.
14. Jawaban: A. Migrain, kecemasan, dan strabismus dapat memperparah masalah pemulihan
dari gangguan vestibular perifer. Usia, saja, tidak mempengaruhi kompensasi. (HALAMAN 2739)
Hal itu tentunya harus disertai dengan gangguan lain seperti disfungsi serebelum, pe
ripheral hypo esthesia (perubahan proprioception), atau gangguan penglihatan.
15. Jawaban: C. Elektrogustometri, meskipun menyampaikan informasi sepanjang chorda tympani
saraf, adalah ukuran yang tidak sensitif dari fungsi dan pemulihan saraf wajah. rangsangan saraf,
stimulasi maksimum, dan electroneuronography memberikan bukti integritas saraf dan
fungsi. Pemeriksaan fisik yang menunjukkan bukti gerakan otot wajah residual adalah
tanda prognostik yang baik. HALAMAN 2507
16. Jawaban: C. Lipoma dan schwannomas wajah dan vestibular semuanya adalah tumor yang tumbuh perlahan
dari lAC. Kanker payudara metastatik memiliki pola pertumbuhan dan presentasi yang lebih agresif.
HALAMAN 2578
17. Jawaban: C. Awitan cepat meningitis dengan OMA pada anak dengan SNHL dapat mengindikasikan:
adanya malformasi telinga bagian dalam yang memungkinkan komunikasi melalui oval
atau jendela bundar ke ruang depan, koklea, dan saluran pendengaran internal. Oleh karena itu, tema
Pencitraan tulang poral dapat mengungkapkan malformasi Mondini, pembesaran saluran vestibular,
malformasi kavitas umum, atau fiksasi footplate stapes kongenital. HALAMAN 2405
18. Jawaban: D. Nervus petrosus superfisialis mayor terletak paling proksimal, diikuti oleh cabang ke
stapedius, chorda tympani, cabang ke digastrik, dan cabang ke platysma. HALAMAN 2503-2504
19. Jawaban: B. Kekurangannya (dari incus interposition) adalah kecilnya kemungkinan
nekrosis lanjutan, inkus mungkin tidak tersedia dalam semua kasus, dan ossicular autologous
cangkokan cenderung menyatu kuat dengan ossicles asli yang terlibat atau ke struktur lain yang berdekatan seperti:
bahwa operasi revisi dapat menjadi tantangan. HALAMAN 2479-2480
Halaman 276
274
Bab 9: Otologi
20. Jawaban: B. EAC berasal dari alur branchial ektodermal pertama antara
mandibula (I) dan lengkung hyoid (II). HALAMAN 2333
21. Jawaban: E. Sel-sel rambut ( dalam dan luar ) dan neuron ganglion spiral menyediakan pendengaran
jalur transmisi suara listrik. Sel pendukung sangat penting untuk homeostasis
lingkungan struktural organ Corti. Sel-sel pendukung mungkin mampu
berdiferensiasi menjadi sel rambut. HALAMAN 2747, 2749
22. Jawaban: C. Implan telinga tengah adalah pilihan yang tepat untuk pasien dengan non . bilateral
gangguan pendengaran sensorineural simetris progresif sedang sampai berat dengan diskriminasi bicara
negara lebih besar dari 40%, tidak ada bukti penyakit telinga tengah, dan memiliki manfaat terbatas
dari alat bantu dengar konvensional. Saat ini, mereka dikontraindikasikan oleh pedoman FDA di
pasien dengan gangguan pendengaran konduktif. Pada saat penulisan ini ada uji coba saat ini di
menyelidiki apakah penempatan jendela bundar perangkat SoundBridge bermanfaat untuk
gangguan pendengaran konduktif yang tidak dapat ditangani dengan pembedahan atau alat bantu dengar
lainnya. HALAMAN 2641-46
23. Jawaban: A. Herniasi otak dapat berkembang mengikuti prosedur mastoid sebelumnya, sebelum
dikirim sebagai ensefalokel atau meningoensefalokel melalui defek pada tegmen
timpani atau tegmen mastoideum. Etiologi dianggap sekunder untuk pengeboran agresif
yang mengekspos dan trauma dura selama operasi mastoid sebelumnya. HALAMAN 2444
24. Jawaban: E. Membran timpani memiliki asal trilaminar ektoderm dari dasar
celah brankial pertama secara lateral sebagai lapisan epidermis, endoderm faring pertama
kantong medial sebagai lapisan mukosa, dan mesenkim neural crest dengan meso cephalic
derm diselingi sebagai lapisan fibrosa. HALAMAN 2241
25. Jawaban: E. Semua benar. Pasien dengan migrain sering tidak toleran terhadap aktivitas dengan
peningkatan gerakan visual dalam penglihatan tepi mereka. Kecemasan dan ketakutan akan jatuh menghalangi mereka
kemampuan untuk berpartisipasi dalam latihan mata dan gerak yang menantang. HALAMAN 2736
26. Jawaban: A. Sebuah kategorisasi praktis membagi anomali telinga bagian dalam menjadi yang mempengaruhi
labirin tulang dan membran dan yang mempengaruhi labirin membran saja.
Sebanyak 20% pasien dengan gangguan pendengaran sensorineural kongenital termasuk dalam kategori pertama
kategori, yang dapat diidentifikasi dengan teknik radiologi. HALAMAN 2248
27. Jawaban: B. Pemindaian tulang Tc-99m dan pemindaian Ga-67 telah dianjurkan dalam evaluasi
operasi SBO. Sensitivitas mereka terhadap adanya infeksi jauh lebih besar daripada spesifiknya
untuk penyebabnya. Pemindaian Tc-99m memberikan informasi yang sangat baik tentang fungsi tulang tetapi
informasi yang buruk tentang struktur tulang. HALAMAN 2341
28. Jawaban: B. Limfoskintigrafi dengan biopsi nodus sentinel telah direkomendasikan di ap
kandidat bedah yang tepat dengan kedalaman Breslow ;:::: 0. 7 6 mm, dan sedang berkembang
sebagai standar perawatan. HALAMAN 2368
29. Jawaban: A. Dengan tingkat kekambuhan atau penyakit residivistik yang tinggi, terutama dengan dinding saluran
prosedur up atau canal-wall-reconstruction, pemantauan mastoid untuk kolesteatoma
telah menjadi sangat penting. HALAMAN 2437
30. Jawaban: C. Petrous apicitis secara klasik ditandai dengan nyeri retroorbital yang dalam, abducens
kelumpuhan saraf, dan otorrhea ( sindrom Gradenigo ) . Nyeri kemungkinan dibawa oleh saraf kranial V
tetapi ini bukan opsi yang disediakan (HALAMAN 2458)
Halaman 277
Bab 9: Otologi
275
31. Jawaban: D. Arah nistagmus dengan BPPV kanalis posterior kanan adalah upbeating
(menuju dahi), geotropis (berdebar ke tanah), dan torsional (berlawanan
searah jarum jam). HALAMAN 2693
32. Jawaban: C. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memberikan pedoman yang diperbarui
untuk vaksinasi pneumokokus pada pasien yang akan menerima atau telah menerima koklea
mencangkok. (Halaman 2637 membahas S. pneumoniae dan FDA.) Masuk ke koklea melalui
jendela bundar atau cochleostomy terpisah harus ditutup dengan autograft. Melapisi
array dengan antibiotik tidak melindungi infeksi dari kemudian terjadi. Di sana
adalah tingkat infeksi meningitis yang tinggi ketika positioner terpisah digunakan untuk mendorong
elektroda lebih dekat ke modiolus. (HALAMAN 2625, 2637; 2625 - REF 49) (Halaman 2637 membahas "terbaik
hasil dari implan koklea" di bagian Hasil Klinis [kolom kanan].)
33. Jawaban: E. Gangguan pendengaran dapat menambah masalah isolasi sosial, gangguan komunikasi
tion, dan kesehatan medis dikompromikan. (HALAMAN 2654) Penarikan diri dari lingkungan sosial mungkin
memperburuk gejala demensia dan penyakit Alzheimer.
34. Jawaban: B. Applebaum prosthesis adalah perbaikan rantai tulang pendengaran tipe II. Pilihan lainnya adalah
Perbaikan tipe III. Pembaca didorong untuk meninjau klasifikasi yang dimodifikasi ini sebagaimana adanya
perubahan dari sistem klasifikasi asli yang didasarkan pada metode rekonstruksi
ods yang tidak tersedia pada saat itu. HALAMAN 2479
35. Jawaban: A. Jawaban atas pertanyaan ini sangat mendasar untuk evaluasi yang tidak dapat dijelaskan
SNHL asimetris. Dukungan untuk tanggapan yang benar diberikan pada halaman 261 1 . Studi radiologi
dapat dipesan jika dianggap perlu, terutama dengan keluhan otologis asimetris. MRl adalah
tes yang paling sensitif untuk menentukan gangguan pendengaran retrokoklea. Evaluasi laboratorium memiliki
hasil yang rendah. CT akan dapat menunjukkan patologi retrokoklea dari tumor besar. Alat bantu Dengar
evaluasi terlalu dini dalam rencana pengelolaan. ABR tidak sensitif seperti MRl.
36. Jawaban: C. Dalam pengujian rangsangan saraf, cabang-cabang saraf wajah dirangsang pada
sisi yang cedera dan sisi kontralateral, yang berfungsi sebagai kontrol. Arus yang digunakan
meningkat secara bertahap hanya sampai ambang batas tercapai, dimanifestasikan oleh kedutan wajah,
dan tingkat ambang ini dicatat untuk setiap sisi secara individual. Perbedaan ambang dari
3,5 rnA atau lebih besar antara sisi wajah yang terkena dan tidak terpengaruh menunjukkan signifikan
tidak bisa degenerasi saraf. 92% dalam penurunan respon pada 5 hari setelah cedera memiliki
prognosis yang lebih buruk untuk pemulihan total. Pengurangan 7 4% dalam respons pada 2 hari sebelum
matang untuk memperkirakan tingkat cedera. HALAMAN 2418
37. Jawaban: D. Deformitas Mondini memiliki kemungkinan trauma yang lebih tinggi yang menyebabkan kebocoran CSF
dan perilimfe dari telinga dalam ke telinga tengah. (HALAMAN 2706) BPPV dan gegar otak labirin
sion tidak berarti gangguan pendengaran. Gegar otak koklea, opsi yang tidak ditawarkan, menggambarkan pendengaran
kehilangan akibat trauma.
38. Jawaban: C. Gangguan pendengaran konduktif dari telinga tengah (gangguan cairan atau ossicular) memiliki ab
mengirim refleks. Adanya refleks stapedial yang utuh menunjukkan adanya gangguan jendela ketiga. Tipis
Cut bone window CT imaging harus mengidentifikasi patologi. Karena pasien kemungkinan datang ke
Anda dengan keluhan, pengamatan tidak sesuai dan evaluasi diperlukan. HALAMAN 2710, 271 1
39. Jawaban: B. Kelainan nervus fasialis sering terjadi pada pasien atresia mayor. antik
kelainan yang ditemukan termasuk dehiscence lengkap dari segmen timpani,
penempatan segmen timpani, dan perpindahan anterior dan lateral mastoid
segmen. HALAMAN 2394
Halaman 278
276
Bab 9: Otologi
40. Jawaban: B. Sejumlah temuan mengarah pada etiologi virus untuk OS. Antigen campak dan
RNA, serta struktur nukleokapsid yang identik dengan virus campak semuanya telah diidentifikasi dalam
lesi OS. Peningkatan kadar IgG spesifik campak juga telah terdeteksi di perilimfa
pasien OS yang menjalani stapedektomi. Belum ada kepastian virus campak masuk
terlibat dalam pengembangan OS, dan patogenesisnya belum dapat dijelaskan. HALAMAN 2488
41. Jawaban: B. Penentuan luas dan lokasi lesi di perifer dan sentral
sistem vestibular. HALAMAN 2303
42. Jawaban: C. Beberapa penelitian telah mencoba untuk mengevaluasi nilai prognostik intraopera
tive ABR meskipun signifikansinya tidak jelas, tetapi pola ABR intraoperatif tertentu
terkait dengan hasil pendengaran pasca operasi. Persistensi gelombang V pada kesimpulan
prosedur telah dikaitkan dengan pendengaran yang dapat diservis. Demikian pula, eliminasi lengkap
negara atau hilangnya gelombang V yang ireversibel dan progresif menunjukkan kemungkinan besar
gangguan pendengaran pasca operasi. HALAMAN 2317
43. Jawaban: A. Secara klinis, ECochG dapat digunakan untuk memprediksi audisi pasca operasi dan sensitif
terhadap perubahan suplai darah koklea. HALAMAN 2318
44. Jawaban: A. Terdapat peningkatan dua sampai sepuluh kali lipat pada fistula CSF pada fraktur pengganggu kapsul otik
tures serta risiko cedera intrakranial yang jauh lebih besar, dibandingkan dengan kapsul otik
hemat fraktur. HALAMAN 2412
45. Jawaban: B. Nistagmus vestibular perifer ditekan dengan fiksasi visual, dihasilkan
ally horizontal-rotary, dapat lebih mudah dideteksi setelah headshaking, dan memiliki normal
tes okulomotor. (Halaman 2694, Tabel 165.5 dengan baik merangkum gejala dan fisik
temuan pemeriksaan vestibular perifer versus penyakit sistem saraf pusat.)
46. Jawaban: A. Perawatan mata penting untuk mencegah masalah kornea/konjungtiva dari kekeringan
dan paparan. Intervensi awal dengan steroid oral dan obat antivirus telah
terbukti memberikan kesempatan yang lebih baik untuk pemulihan jika diberikan dalam 72 jam pertama. Di luar
kali ini, tidak jelas apakah obat antivirus memberikan manfaat. HALAMAN 2512
47. Jawaban: B. Perlakukan saraf wajah seolah-olah pecah sampai terbukti sebaliknya, terutama di
segmen timpani. Ini penting dalam operasi telinga tengah dan stapes. HALAMAN 2327
48. Jawaban: C. Kereta A telah terbukti menjadi satu-satunya pola EMG intraoperatif yang terkait
dengan penurunan fungsi saraf wajah. HALAMAN 2327
49. Jawaban: B. Chordomas dibagi menjadi subtipe histologis, tetapi mikroskopis utama
fiturnya adalah sel physaliphorous atau sabun-gelembung bintang, menengah, dan bervakuol.
matriks mukoid yang tumbuh di sarang, tali, atau trabekula. Pewarnaan imunohistokimia adalah
positif untuk sitokeratin dan antigen membran epitel, yang membantu membedakan
chordoma dari chondrosarcoma. HALAMAN 2374
50. Jawaban: D. Faktor-faktor yang mungkin berkontribusi pada penguat koklea termasuk motilitas bagian luar
sel rambut dan sifat mekanik dari stereosilia dan membran tektorial. HALAMAN 2258
51. Jawaban: E. Bandwidth hingga 8.000 hingga 9.000 Hz diperlukan untuk persepsi yang benar tentang
suara (s) untuk anak-anak. HALAMAN 2664
halaman 279
Bab 9: Otologi
277
52. Jawaban: C. Dua pertiga kolesteatoma kongenital telinga tengah terlihat putih
massa di kuadran anterior-superior PAGE 2433
53. Jawaban: B. Respon positif pada elektrokokleografi adalah peningkatan rasio SP/AP > 0,5.
Pengujian kalori sering mengidentifikasi respons kalori yang berkurang pada sisi yang terlibat dan
menunjukkan peningkatan ambang VEMP. Hidrops endolimfatik awal dapat muncul dengan
kehilangan konduktif frekuensi rendah, tetapi temuan yang lebih mungkin adalah frekuensi rendah ipsilateral
tuli sensorineural miring ke atas. HALAMAN 2703
54. Jawaban: D. Obat SSRI adalah antidepresan dan dapat meredakan kecemasan
dan pusing. Mungkin ada manfaat untuk pasien dengan varian migrain, tapi itu tidak
sebuah pilihan. Pasien dengan vertigo visual dan ketidaknyamanan ruang dan gerak merespons dengan baik
untuk kelas obat ini. (HALAMAN 2740) Mereka tidak memberikan bantuan yang berarti bagi mereka yang
Penyakit meniere, neuritis, atau labirinitis.
55. Jawaban: A. Dengan asumsi prosedur awal berhasil, pertanyaannya menyarankan:
prostesis telah bermigrasi keluar dari bukaan jendela oval dan mengikis inkus distal. Jika
cukup incus tetap crimp pada piston bisa dipakai lagi (E) berapapun panjangnya
harus lebih panjang, tidak lebih pendek. Dari opsi yang diberikan pegangan ember berlekuk adalah
paling cocok meskipun pembukaan stapedotomi mungkin perlu dibuat lebih besar dan cangkok jaringan
diperoleh. Opsi lainnya salah karena mengindikasikan perbaikan pada kaki sisa
piring. Karena ada otosklerosis awalnya perbaikan harus ke ruang depan. HALAMAN 2499
56. Jawaban: B. Mengingat presentasi otosifilis, gangguan pendengaran dan vestibular perifer
kerugian dapat diidentifikasi. SNHL sering terjadi pada sifilis kongenital dan penyakit didapat
sipilis. Kapsul otic mungkin terlibat dengan tahap infeksi sekunder dan/atau tersier
tion. Gangguan pendengaran mungkin tidak ada pada sifilis kongenital. Gangguan pendengaran mungkin stabil
diobati dengan pengobatan antibiotik, tetapi dilaporkan membaik dalam waktu kurang dari sepertiga
pasien yang dirawat. HALAMAN 2521
57. Jawaban: E. Aminoglikosida dan cisplatin diketahui menyebabkan pendengaran sensorineural
kerugian, terutama di frekuensi tinggi. (HALAMAN 2543) Diuretik loop adalah penyebab yang jarang dari
gangguan pendengaran tetapi dapat ditingkatkan dengan gangguan fungsi ginjal, prematuritas, dan
penggunaan aminoglikosida secara bersamaan. HALAMAN 2544
58. Jawaban: C. Ketidakseimbangan kronis mendefinisikan disfungsi berkelanjutan yang kemungkinan berasal dari
vestibular
sistem. Neuritis vestibular, insufisiensi vertebrobasilar, dan vertigo terkait migrain
adalah kejadian akut berumur pendek yang mungkin berulang. Vestibulopati bilateral bersifat kronis dan
mungkin dari obat ototoksik. HALAMAN 2620
59. Jawaban: A. Kelumpuhan wajah akibat OMA biasanya berespons terhadap drainase dan antibiotik.
Kelumpuhan wajah yang tertunda setelah trauma tulang temporal juga memiliki prognosis yang baik.
Trauma tembus dan kanker metastatik tidak mungkin teratasi. Prognosis untuk Ramsay
Sindrom Hunt buruk untuk pemulihan yang baik hingga normal. HALAMAN 2513
60. Jawaban: E. Stroke mempengaruhi satu sisi otak dan sisi kontralateral wajah. Lyme
penyakit, karsinoma metastatik, osteomielitis dasar tengkorak, dan sindrom Guillain-Barre dapat
menyebabkan kelumpuhan wajah bilateral. Proses penyakit lain yang dapat menyebabkan kelumpuhan wajah bilateral
sis termasuk trauma berat yang menyebabkan patah tulang temporal bilateral, sarkoid, dan
infeksi awal. HALAMAN 2507-TABEL 1 55.3
halaman 280
278
Bab 9: Otologi
61. Jawaban: A. Lihat analogi riwayat kasus di halaman 23 1 1 . HALAMAN 231 1
62. Jawaban: A. Kursi putar-putar total pada sumbu: Tujuan dari tes ini adalah untuk
memperluas penyelidikan sistem vestibular perifer dengan menerapkan kepala alami
gerakan dan menggunakan tiga parameter hasil untuk mengkarakterisasi vestibular perifer
sistem. HALAMAN 2307
63. Jawaban: E. Mendengar di tengah kebisingan bisa jadi menantang. Orang yang nyaman dengan
penggunaan alat bantu dengar di semua pengaturan, mereka yang menggunakan alat bantu dengar bilateral yang dilengkapi
dengan penunjuk arah
mikrofon, atau mereka yang menggunakan alat bantu dengar (sistem inframerah atau FM) dapat memfasilitasi
memiliki fungsi yang lebih baik dalam situasi bising. HALAMAN 2665, 2670
64. Jawaban: B. Pasien yang tidak ada perbaikan audiometri dalam waktu 2 minggu
presentasi tidak mungkin menunjukkan banyak pemulihan. HALAMAN 2594
65. Jawaban: D. Tujuan SOT adalah untuk mengetahui kemampuan individu dalam memanfaatkan visual,
proprioseptif/somatosensori, dan isyarat vestibular untuk mempertahankan sikap tenang. HALAMAN 2309
66. Jawaban: D. Dengan stimulasi konduksi tulang, redaman interaural < 10 dB. HALAMAN 2276
67. Jawaban: A. Berbeda dengan potensi koklea lainnya, potensi endokoklea tidak dibangkitkan
dilakukan sebagai respons terhadap rangsangan akustik. HALAMAN 2262
68. Jawaban: B. Perubahan fungsi vestibular pada lansia dinilai dengan uji VEMP
menunjukkan penurunan amplitudo. HALAMAN 261 8 Ambang batas dan latensi bukanlah karakteristik
diubah secara nyata.
69. Jawaban: C. Ketika kelumpuhan wajah terjadi karena kolesteatoma, lokasi lesi tergantung
tentang anatomi kolesteatoma. Paling sering, saraf terganggu di
segmen timpani, karena erosi tulang oleh kolesteatoma. HALAMAN 2404
70. Jawaban: A. OAEs umumnya tidak terdeteksi pada pasien dengan kelainan dan kelainan telinga tengah
gangguan pendengaran duktif. HALAMAN 2284
71. Jawaban: D. Reposisi otokonia dari kanalis semisirkularis posterior kembali ke dalam
ruang depan mungkin masih menimbulkan disorientasi ruang dan gerak. Ini dapat dimanifestasikan oleh alter
ing persepsi vertikal bumi dan masalah dengan navigasi. HALAMAN 2737
72. Jawaban: A. Dari pilihan yang ditawarkan, injeksi steroid transtympanic adalah pilihan terbaik. A
paket dosis medrol mungkin tidak memberikan dosis yang cukup untuk berat badan jika pasien
tergantung insulin. Obat antivirus belum terbukti efektif dalam pengobatan
SNHL mendadak yang menyedihkan. (HALAMAN 2593) Karbogen (5% karbon dioksida dan 95% oksigen) dikon
dianggap sebagai vasodilator dan meningkatkan tekanan oksigen perilimfe. Dukungan untuk hiperbarik
oksigen terbatas. HALAMAN 2592-2593
73. Jawaban: C. OAE juga digunakan secara luas dalam situasi klinis. Respons dihasilkan
oleh rangsangan suara. Produk distorsi dan emisi otoakustik yang ditimbulkan sementara
teknik emisi otoacoustic saling melengkapi. HALAMAN 2269
halaman 281
Bab 9: Otologi
279
7 4. Jawaban: B. Pengukuran probe telinga nyata memberikan cara yang objektif dan andal untuk pro
menyusun alat bantu dengar, merupakan prosedur yang relatif cepat, dan paling berguna pada anak-anak
dr. HALAMAN 2667
75. Jawaban: D. Saat ini setiap pabrikan menentukan ambang batasnya sendiri untuk sebuah osseointe
implan parut. Pada saat penulisan ini, Cordell (prosesor BAHA yang dikenakan di tubuh) dapat
digunakan dengan ambang tulang rata-rata 65-dB. HALAMAN 2639
76. Jawaban: C. Pada kasus atresia mayor, temuan yang diharapkan adalah malleus yang menyatu dan berubah bentuk.
kompleks inkus. HALAMAN 2394
77. Jawaban: D. Cabang aksonal sentral dari neuron aferen primer bercabang di vestibular
inti. Terminal aferen dari organ akhir yang berbeda terutama mempersarafi berbagai
divisi inti vestibular, meskipun penghentian aferen vestibular terlihat di
serebelum dan inti batang otak lainnya juga. HALAMAN 2299
78. Jawaban: E. Sel rambut sensorik memiliki semua atribut yang disediakan oleh empat pilihan di
pertanyaan. Mereka memiliki stereocilia seperti tangga dengan kinocilium tunggal, terhubung ke prox
neurit hewan dari sel ganglion spiral, responsif terhadap stimulasi mekanik, dan
ungkap Athol. HALAMAN 2747, 2749
79. Jawaban: B. BPPV dianggap sebagai penyebab paling umum dari pusing pada orang tua.
Vestibulopati idiopatik, pusing migrain, dan penyakit Meniere berada di belakang. CV
relatif jarang. HALAMAN 261 5
80. Jawaban: B. Arah nistagmus dengan BPPV kanalis posterior adalah ke atas (ke arah
dahi), geotropik (berdebar ke tanah), dan torsional. Onsetnya tertunda,
mudah lelah, dan durasinya singkat. Nistagmus downbeating vertikal menunjukkan gangguan pada
batang otak. HALAMAN 2708, 2709
81. Jawaban: A. Model pendulum torsi Steinhausen memprediksi bahwa defleksi kupula adalah
sebanding dengan kecepatan head selama frekuensi kecepatan head turun antara 0,1
dan 10Hz. Di luar batas rentang frekuensi ini, bagaimanapun, sensitivitas
kanal setengah lingkaran ke kecepatan berkurang karena defleksi cupular di bawah kondisi ini tidak
sama hebatnya. Pada 0 Hz, yang sesuai dengan rotasi kecepatan konstan, pendulum torsi
model memprediksi tidak akan ada respon. HALAMAN 2297-2298
82. Jawaban: D. Presentasi harus menimbulkan kecurigaan dari proses paraneoplastik yang memicu
ataksia serebelar subakut (HALAMAN 2729). Mengingat riwayat merokok, karsinoma sel kecil
paru-paru harus dipertimbangkan. Ataksia Friedreich terlihat pada populasi muda di tiga tahun pertama
dekade. (HALAMAN 2729) Riwayat dan temuan neurologis pasien ini tidak konsisten
dengan lesi zona masuk akar dari MS. Ini bukan manifestasi BPPV dari saluran manapun.
83. Jawaban: D. Evaluasi tinnitus dimulai dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang menyeluruh
bangsa. Audiogram diperlukan untuk memberikan wawasan penting tentang fungsi
sistem pendengaran. Pemeriksaan selanjutnya, termasuk pencitraan, ditentukan oleh informasi
dikumpulkan. HALAMAN 2601
84. Jawaban: C. PETUNJUK adalah ukuran utama kinerja pendengaran yang digunakan untuk menyaring pendengaran
individu yang terganggu untuk kandidat implan koklea. HALAMAN 2278
halaman 282
280
Bab 9: Otologi
85. Jawaban: D. Kompresi tragal dan fenomena Tullio (peningkatan kompresi gelombang suara
pada membran timpani) keduanya meningkatkan tekanan ke telinga tengah dan dalam.
Manuver Valsava meningkatkan tekanan intrakranial, seperti halnya batuk atau angkat berat,
menyebabkan stimulasi ampullopetal dari kanalis semisirkularis superior yang pecah.
(HALAMAN 2697, 2698) Hiperventilasi tidak meningkatkan masalah jendela ketiga, tetapi tidak
mempengaruhi perfusi serebral dengan penurunan CO2, vasokonstriksi, dan penurunan intrakranial
tekanan. Ini dapat menyebabkan pusing pada pasien dengan kecemasan atau penyakit demielinasi.
HALAMAN 2698
86. Jawaban: D. Hipoplasia rongga telinga tengah, mulai dari ringan sampai berat, terjadi pada
sebagian besar kasus atresia kongenital, dan perkembangan tulang pendengaran dapat diperkirakan berkorelasi
langsung dengan ukuran telinga tengah. Risiko komplikasi bedah akan diminimalkan, dan
peluang untuk hasil pendengaran yang sukses meningkat jika telinga tengah dan ukuran mastoid
setidaknya dua pertiga dari ukuran normal dan jika ketiga ossicle, meskipun cacat, dapat
diidentifikasi. HALAMAN 2388
87. Jawaban: B. Nistagmus yang menghentak sering terlokalisasi pada sambungan cervicomedullary dan
otak garis tengah. Patologi termasuk ataksia serebelar, iskemia vertebrobasilar,
sklerosis, dan malformasi Arnold-Chiari. Yang terakhir menciptakan peningkatan tekanan pada
daerah flokulonodular. (HALAMAN 2720-2721) Sindrom Wallenberg mungkin memiliki kantung mata untuk
sisi stroke meduler dorsolateral. HALAMAN 2725-2726
88. Jawaban: D. Penyakit Paget mempengaruhi kapsul otik yang menyebabkan remodeling tulang dan penyebabnya
baik tuli sensorineural maupun konduktif. Pertumbuhan berlebih tulang yang merambah pada
ossicles telinga tengah dapat menyebabkan kerugian konduktif. Saraf koklea tidak com
ditekan dan ossicles tidak hancur. Ada demineralisasi kapsul otik
yang menyebabkan kedua jenis kerugian tersebut. HALAMAN 2526
89. Jawaban: A. Diagnosis ditafsirkan dalam pengaturan pemeriksaan fisik normal dan
tuli sensorineural bilateral progresif yang berespon terhadap imunosupresi.
Tidak ada penanda yang konsisten untuk AIED (tes serologis), pemeriksaan fisik, atau
temuan pencitraan (PET scan). HALAMAN 2524
90. Jawaban: B. Jawaban A, C, dan D semuanya adalah kandidat implan koklea yang sesuai dan
harus melakukannya dengan baik. Orang dewasa tuli prabahasa tanpa bahasa lisan adalah implan koklea yang buruk
calon. HALAMAN 2628
91. Jawaban: E. Kebanyakan pasien dengan erosi kanal tidak mengalami vertigo. Mereka didominasi
mempengaruhi kanalis semisirkularis horizontal. Dengan hati-hati matriks dapat dihilangkan jika cacatnya adalah
kecil dan terlokalisir. Neomisin bersifat ototoksik dan harus dihindari. Jika fistula melibatkan
salah satu kanal setengah lingkaran dan jika mastoid kecil, mastoidektomi CWO, meninggalkan
matriks pada fistula, sesuai. HALAMAN 2443
92. Jawaban: B. Organ Corti terletak di dalam skala media yang berisi endolimfe. NS
skala vestibuli dan timpani keduanya mengandung perilimfe dan tidak ada struktur saraf. HALAMAN 2751
93. Jawaban: D. Seorang pasien dengan ketidakseimbangan onset cepat dan ketidakmampuan untuk berjalan menunjukkan
gejala akut
peristiwa sentral, seperti stroke Wallenberg. (HALAMAN 2717) Jawaban A, B, C, dan E semua bisa dilihat
dalam peristiwa vestibular perifer akut.
halaman 283
Bab 9: Otologi
281
94. Jawaban: B. Penampakan membran timpani pascaoperasi setelah pemeriksaan drum total
konstruksi menggunakan cangkok pulau tulang rawan perikondrium komposit (menunjukkan keburaman dari
timpanoplasti cangkok tulang rawan). HALAMAN 2483, GAMBAR 1 53.10
95. Jawaban: D. Ketiga pilihan tersebut tersedia dan sesuai untuk individu dengan lajang
tuli samping. Ini berlaku juga untuk perangkat implan osseointegrated lainnya (Pronto,
Alpha 2) dan SoundBite. (HALAMAN 2656--2657) Kemungkinan akan ada implan merek lain
dan perangkat yang tersedia di masa depan.
96. Jawaban: A. Saraf wajah pecah kira-kira 50% dari waktu hanya lebih unggul dari
jendela oval di segmen timpani. HALAMAN 2453
97. Jawaban: D. Nistagmus yang disempurnakan adalah definisi hukum Alexander. (HALAMAN 2685) Ewald's
tiga hukum menggambarkan efek nistagmus relatif terhadap stimulasi SCC. (HALAMAN 2687)
BPPV posterior dan horizontal adalah nistagmus yang ditimbulkan oleh perubahan posisi jika otokonia
mengambang bebas atau melekat pada crista ampullaris. Tes impuls positif juga dibawa
dengan gerakan kepala (menilai SCC) dan tidak memerlukan arah pandangan.
98. Jawaban: B. Gejala dan tandanya mengarah pada multiple sclerosis. MRI dengan FlAIR
urutan adalah tes paling sensitif yang terdaftar di antara opsi yang disediakan. (HALAMAN 2728)
CT kontras , audiogram, atau tes vestibular lainnya tidak memberikan jawaban spesifik untuk
mengidentifikasi sumber patologi.
99. Jawaban: A. Suksinilkolin digunakan untuk induksi karena efeknya yang singkat
dengan pemulihan lengkap dari blokade neuromuskular dalam waktu 15 menit. Atrakurium dan
vecuronium biasanya menyebabkan kelumpuhan hingga 30 menit. (HALAMAN 2326)
100. Jawaban: C. Saucerization membuat rongga menjadi dangkal dengan membiarkan jaringan lunak di sekitarnya untuk
prolaps ke dalam. HALAMAN 2455
101. Jawaban: D. Schuknecht mengidentifikasi empat kategori presbikusis berdasarkan klinis dan
perubahan histopatologis dalam koklea. Mereka adalah sensorik, konduktif, stria!, dan neu
ral. Dia tidak mendefinisikan presbikusis sentral. HALAMAN 2617
102. Jawaban: A. Dari minggu kelima kehamilan, tiga gundukan muncul pada branchial pertama
(mandibular) arch (bukit 1-3) dan tiga muncul pada kedua branchial arch (hyoid).
(bukit 4-6) di kedua sisi celah brankial pertama. HALAMAN 2239
103. Jawaban: C. Kulit kanalis tulang rawan mengandung banyak sel rambut dan sebasea dan
kelenjar apokrin seperti kelenjar serumen. Bersama-sama, ketiga struktur adneksa ini menyediakan
fungsi pelindung dan disebut unit apopilosebaceous. HALAMAN 2333
104. Jawaban: A. Kebisingan di tempat kerja dan di luar pekerjaan masing-masing diperkirakan menyebabkan
5% sampai 10% dari beban pendengaran orang dewasa di Amerika Serikat. HALAMAN 2534
105. Jawaban: A. Hipertensi intrakranial teratasi dengan tindakan yang diambil untuk menurunkan produksi
sumber atau adanya peningkatan tekanan CSF. Hal ini sering terlihat pada wanita yang kelebihan berat badan dan dapat
dibantu dengan penurunan berat badan. Ini didiagnosis dengan pungsi lumbal dan dapat dikelola dengan:
diuretik. Jika tidak berhasil, pirau ventrikuloperitoneal akan menurunkan tekanan. HALAMAN 2610
halaman 284
282
Bab 9: Otologi
106. Jawaban: A. Hubungan gejala vestibular dengan SNHL idiopatik mendadak menunjukkan
penghinaan yang lebih besar pada telinga bagian dalam dan kecil kemungkinannya untuk pulih. Dia sudah tua, yang
mungkin berhasil
terhadap kesembuhannya. Prediktor positif terbaik dalam pengaturan ini adalah tidak adanya
gejala vestibular. HALAMAN 2S94
107. Jawaban: D. Adanya refleks stapedial dengan CHL yang signifikan memerlukan evaluasi
untuk jendela ketiga telinga bagian dalam (yaitu, dehiscence kanalis semisirkularis superior). HALAMAN 2490
108. Jawaban: E. Pertanyaan ini menekankan hubungan yang tumpang tindih antara vestibular
gangguan dan intoleransi gerak, kecemasan, dan kecenderungan untuk jatuh. Semua yang disebutkan
gangguan diperburuk oleh disfungsi vestibular yang mendasarinya. HALAMAN 2738
109. Jawaban: C. Kolesteatoma kongenital timbul pada mesotimpanum anterosuperior, sedangkan
Kolesteatoma didapat muncul di epitimpanum atau mesotimpanum posterior. HALAMAN 2363
1 10. Jawaban: D. Empat prinsip dasar dalam pengobatan otitis eksternal di semua tahap
pembersihan yang sering dan menyeluruh, penggunaan antibiotik yang tepat, pengobatan
peradangan dan nyeri terkait, dan rekomendasi mengenai pencegahan
infeksi masa depan. HALAMAN 2337-2338
1 1 1. Jawaban: B. Saat lempeng fossa posterior menipis, kantung endolimfatik mulai terlihat
hanya posteroinferior kanalis semisirkularis posterior. HALAMAN 24S7
112. Jawaban: D. Uji impuls kepala adalah sarana untuk mendeteksi hi vestibular unilateral atau bilateral
fungsi. Pergerakannya berada pada bidang yang sejajar dengan kanalis semisirkularis. semi
saluran melingkar dirangsang dengan percepatan sudut. Gerakannya harus dipercepat
lebih cepat dari 2.000 derajat per detik persegi. (HALAMAN 2687-2688) Fungsi utrikular mendeteksi
gravitasi dan gerakan linier dan tidak terlibat dengan uji impuls.
1 13. Jawaban: E. Osteomielitis dasar tengkorak biasanya dimulai sebagai otitis eksterna akut yang tidak
menyelesaikan meskipun terapi medis. Anamnesis penting untuk infeksi yang sudah berlangsung lama
saluran eksternal disertai dengan aural discharge dan rasa sakit yang mendalam. dis
kemudahan biasanya ditemukan pada pasien diabetes usia lanjut dengan kontrol metabolik yang buruk, meskipun
dapat ditemukan pada pasien yang sakit kronis, lemah, atau immunocompromised. NS
Status HN pasien harus diketahui. HALAMAN 2341
114. Jawaban: D. Kalsifikasi di dalam tumor atau hiperostosis terkait mendukung diagnosis
dari meningioma. Schwannoma vestibular isodense atau hypodense ke otak dan mereka menunjukkan
peningkatan homogen dan kurangnya kalsifikasi atau hyperostosis. MRI vestibular
schwannoma lebih cenderung menunjukkan erosi saluran pendengaran internal di mana tumor
berasal dan peningkatan nyata dengan injeksi kontras intravena. HALAMAN 2380
1 15. Jawaban: C. Sel-sel rambut yang berkembang mengekspresikan ligan Notch dan mengaktifkan pensinyalan Notch.
Atohl mempromosikan perkembangan sel rambut. Notch mengontrol ekspresi Atohl dan dengan demikian mengatur
memperlambat perkembangan/regenerasi sel-sel rambut. (HALAMAN 2749) Protein pensinyalan Wnt adalah
penting dalam komunikasi sel-ke-sel dalam perkembangan embriologis.
halaman 285
Bab 9: Otologi
283
1 16. Jawaban: A. Implan batang otak pendengaran membuat kontak langsung dengan koklea dorsal
inti. Nukleus olivarius superior, colliculus inferior, dan saraf koklea adalah bagian dari
jalur pendengaran tetapi bukan tempat kontak dengan perangkat ini. Inti solitarius
menerima masukan dari serabut pengecap (saraf kranial 7, 9, dan 10) dan visera (badan karotis,
faring, dan perut). HALAMAN 2648
1 17. Jawaban: C. ASSR dapat memberikan informasi ambang batas dengan cara khusus frekuensi pada
tingkat intensitas 120 dB atau lebih. HALAMAN 2270-2271
1 18. Jawaban: B. NIHL tidak berakselerasi dan tidak berkembang setelah eksposur berakhir
bernasib Sebagian besar kerugian terjadi dalam 10 tahun pertama paparan. ARHL tinggi
sensorineural frekuensi, lebih sering terjadi pada pria, dan meningkat seiring bertambahnya usia. HALAMAN 2539
1 19. Jawaban: A. Embriologi kapsul otik terpisah dari arkus brankial
berasal dari telinga luar dan tengah. HALAMAN 2384
120. Jawaban: D. Jika ada gejala, mereka terdiri dari vertigo dengan Valsava atau mengejan,
Vertigo yang dipicu oleh gerakan atau posisi, fenomena Tullio (vertigo sekunder akibat pendengaran)
rangsangan), vertigo dengan manipulasi daun telinga atau saluran pendengaran eksternal, dan bervariasi
derajat gangguan pendengaran. HALAMAN 2403
121. Jawaban: D. Pengujian saccade, bersama dengan evaluasi stabilitas pandangan, dapat digunakan untuk menyarankan
lokalisasi lesi dalam sistem vestibular sentral. HALAMAN 2304-2305 dan 2312
122. Jawaban: B. Telinga diperiksa se-aseptik mungkin. Darah dan serumen di telinga
saluran tidak boleh dilakukan debridement dengan irigasi. HALAMAN 241 3
123. Jawaban: B. Penggunaan pelindung telinga yang tepat dapat memberikan perlindungan lebih dari 20 dB, khususnya
terutama ketika colokan dan muff digunakan bersama-sama. Dalam arti praktis, jumlah yang biasa dari
perlindungan yang diberikan mendekati 10 dB. HALAMAN 2538
124. Jawaban: B. Kelumpuhan wajah onset segera (tidak ada gerakan sukarela) menunjukkan akut
cedera parah. Ini menunjukkan kemungkinan gangguan saraf. Opsi A dan D menggambarkan
fungsi residual saat onset dan kelumpuhan onset tertunda, masing-masing. Koma Glasgow
skor tidak memiliki dampak prediktif pada status atau pemulihan saraf wajah. Ini membahas motorik kasar
fungsi dan respon terhadap nyeri. HALAMAN 2413
125. Jawaban: B. Pendekatan translabyrinthine adalah yang paling langsung untuk reseksi tumor. A
Pendekatan fossa tengah tidak tepat karena ukurannya yang besar dan pendengaran yang buruk. Sebuah retro
pendekatan labirin memberikan akses terbatas ke lAC dan CPA. Sebuah ap retrosigmoid
proach menyediakan akses yang baik, tetapi ini bukan salah satu opsi. HALAMAN 2564
126. Jawaban: C. Sindrom Wallenberg tidak mempengaruhi telinga bagian dalam (arteri auditori internal)
atau inti koklea. Kehilangan pendengaran dan vertigo yang berkepanjangan adalah karakteristik dari stroke AICA.
Kelemahan wajah dan vertigo dapat terjadi pada keduanya. HALAMAN 2725
Halaman 286
284
Bab 9: Otologi
127. Jawaban: D. Tempat asal yang paling umum adalah di dalam kanalis auditorius interna lateral
dekat ganglion Scarpa. Ada kesalahpahaman bahwa tumor berkembang di glial-Schwann
sambungan sel (zona Obersteiner-Redlich). HALAMAN 2558
128. Jawaban: B. Lokasi paling umum asal kolesteatoma dalam penurunan fre
quency adalah epitimpanum posterior, mesotimpanum posterior, dan anterior
epitimpanum. HALAMAN 2436
129. Jawaban: C. Virus Coxsackie tipe A menyebabkan ulserasi mulut dan luka tangan, kaki, dan mulut
meredakan. Virus tipe B menyebabkan pleurodynia. Kedua virus tipe A dan B dapat mempengaruhi meninges
dan miokardium. Tidak ada bukti kuat bahwa virus Coxsackie menyebabkan pendengaran
tidak seperti HN, cytomegalovirus, dan virus varicella zoster. HALAMAN 2519-2520
130. Jawaban: C. Saluran falopi yang mengalami dehiscent atau inferior dengan atau tanpa prolaps
saraf wajah kadang-kadang dapat mengaburkan jendela oval. Jika pelepasan footplate dan prostesis
penempatan dapat dicapai dengan aman, operasi harus dilanjutkan. Jika ahli bedah percaya
saraf dalam bahaya, prosedur harus dibatalkan. HALAMAN 2499
131. Jawaban: C. Adenokarsinoma papiler agresif dari kantung endolimfatik dapat mengikis
wajah posterior tulang petrosa dan mungkin berhubungan dengan penyakit von Hippel-Lindau
dan kista atau tumor ginjal. HALAMAN 2371
132. Jawaban: B. Untuk mempertimbangkan diagnosis AIED, harus ada keterlibatan bilateral
dan harus progresif, menanggapi imunosupresi. Ini bukan dis sepihak
meredakan. Kehilangan progresif yang tidak berespon terhadap imunosupresi tidak memenuhi defi
konsep AIED. HALAMAN 2523
133. Jawaban: D. Sel punca adalah sel yang tidak terspesialisasi yang mampu memperbarui diri. Mereka bisa
juga berdiferensiasi menjadi sel-sel khusus organ, darah, saraf, otak, tulang, atau
jaringan spesifik lainnya. Sel induk dapat mengalami pembelahan asimetris. Dalam kasus organ
dari Corti, sel-sel pendukung dapat membelah dan berdiferensiasi menjadi sel-sel rambut. HALAMAN 2750
134. Jawaban: C. Tersedia tindakan efektif untuk memodifikasi tinitus. Mengatasi psikiatri
penyakit dapat meringankan beban tinnitus. Hal ini tidak umum untuk memperburuk tinnitus. aku
tusukan, meditasi, dan pijat memiliki tempat dalam mengelola tinnitus. (Diagnosis dan
algoritma pengobatan untuk tinnitus nonpulsatile disajikan pada halaman 2601, Gambar 161.3.
halaman 2604 membahas terapi seperti neurofeedback dan transkranial magnetik dan transkranial
stimulasi langsung skranial.)
135. Jawaban: B. MRI dengan MRV/MRA lebih sensitif dalam mendeteksi trombosis sinus sigmoid,
dan menggambarkan sejauh mana trombus dan integritas sirkulasi kolateral sementara
juga mengidentifikasi komplikasi intrakranial lainnya. HALAMAN 2407
136. Jawaban: C. Sebagai bagian dari sindrom Pendred genetik, saluran air vestibular besar dapat menjadi
terkait dengan gangguan organifikasi tiroid akibat mutasi pada SLC26A4,
gen transporter klorida-iodida. HALAMAN 2249
halaman 287
Bab 9: Otologi
285
13 7. Jawaban: C. Salah satu fungsi otot telinga tengah adalah melindungi koklea dari suara keras.
Fungsi-fungsi berikut telah dikaitkan dengan otot-otot telinga tengah. Beberapa dari fungsi ini
tions termasuk memberikan kekuatan dan kekakuan pada rantai tulang pendengaran; menyumbang darah
pasokan rantai tulang pendengaran; mengurangi kebisingan fisiologis yang disebabkan oleh mengunyah dan vokalisasi;
meningkatkan rasio signal-to-noise untuk sinyal frekuensi tinggi, terutama frekuensi tinggi
suara ucapan seperti frikatif tak bersuara, dengan cara melemahkan tingkat tinggi, frekuensi rendah
kebisingan latar belakang; berfungsi sebagai kontrol penguatan otomatis dan meningkatkan jangkauan dinamis
dari telinga; dan menghaluskan ketidakteraturan dalam fungsi transfer telinga tengah. HALAMAN 2256
138. Jawaban: B. Penyakit Meniere merupakan kontraindikasi absolut untuk stapedektomi-stapedotomi.
Ketika ruang endolimfatik melebar ( hidrops endolimfatik ), sakulus mungkin
diperbesar hingga menempel pada permukaan bawah pelat kaki stapes. Sebuah stapes
prosedur dapat melukai sakulus dan mengakibatkan gangguan pendengaran sensorineural yang berat. HALAMAN 2489
139. Jawaban: B. Manuver nontraumatic seperti membuka dura mengubah konduksi
pola ABR yang muncul sebagai perubahan pada monitor; dalam situasi ini, intraop
baseline eratif mungkin perlu dibangun kembali sebelum manipulasi lebih lanjut dari pendengaran
sistem. HALAMAN 2316
140. Jawaban: B. Oxaliplatin adalah analog cisplatin generasi ketiga yang tidak terkait dengan
nefrotoksisitas atau ototoksisitas. HALAMAN 2543
141. Jawaban: A. Dalam perbaikan overlay, tumpul secara fungsional dapat dipahami sebagai jaringan parut padat dari
membran timpani anterior yang mengakibatkan pengurangan luas permukaan fungsional
drumhead dan "fiksasi pseudo-malleus" yang disebabkan oleh adhesi antara manu
brium dan dinding saluran anterior. HALAMAN 2476
142. Jawaban: A. cr mencirikan perubahan tulang, dan MRI aspek jaringan lunak serta
ekstensi serviks dan intrakranial. HALAMAN 2362
143. Jawaban: D. Gangguan pendengaran merupakan faktor risiko paling umum untuk tinnitus. Tinnitus dikaitkan
dengan penyakit psikiatri dan SNHL. (HALAMAN 2598) Fenestral OS dapat menimbulkan pulsatil atau non-
tinitus pulsatil. Koklea OS dapat menyebabkan tinitus. HALAMAN 261 1
144. Jawaban: A. Akan tetapi, peningkatan serupa dalam rasio SP/AP telah dilaporkan di perilimfe
fistula, penyakit telinga bagian dalam autoimun, dan dehiscence kanalis semisirkularis superior. HALAMAN 2283
145. Jawaban: C. Pemindaian MRI akan tepat dilakukan pada orang dewasa. MRI sebagai resolusi tinggi T2 im
usia sangat baik dalam mendeteksi malformasi telinga bagian dalam dan memiliki keuntungan juga menunjukkan
ing saraf VI lith dan batang otak. Ini juga tidak memiliki radiasi pengion. Salah satu pertimbangan untuk
memilih cr mungkin kebutuhan untuk anestesi umum pada anak yang lebih muda untuk MRI. HALAMAN 2591
146. Jawaban: D. Orang dewasa tidak menggunakan pemutar MP3 seperti remaja dan remaja. Ada
cukup bukti gangguan pendengaran akibat kebisingan (NIHL) dari sistem stereo pribadi.
Sumber NIHL non-pekerjaan yang paling penting adalah tembakan. (HALAMAN 2535) Ototoksisitas
dan neuroma akustik relatif jarang.
halaman 288
286
Bab 9: Otologi
147. Jawaban: C. Tumor kemungkinan menggambarkan glomus jugulare. Kontrol proksimal mengisolasi
sinus sigmoid dan termasuk sinus petrosus superior. Sinus kavernosus kembali
jauh dari daerah ini. Sinus petrosus inferior menyediakan drainase vena ke medial
aspek tumor vaskular dan ditemui selama reseksi tubuh tumor.
HALAMAN 2580-2581
148. Jawaban: D. Pasien yang mewarisi kerentanan mitokondria dapat mengalami sensori
gangguan pendengaran saraf apakah itu diberikan secara intravena atau dengan pengiriman transtimpani. NS
Pola pewarisan adalah melalui defek mitokondria yang ditransmisikan secara maternal,
mutasi A1555G. HALAMAN 2545
149. Jawaban: B. Pada telinga dengan kelainan kongenital telinga luar atau telinga tengah, implikasi dari
Pola perkembangan ini adalah saraf wajah terletak lebih anterior dan superfisial di
tulang temporal lateral. HALAMAN 2444
150. Jawaban: C. Kehamilan berhubungan dengan hipervolemia dan peningkatan curah jantung. Dia
sembuh setelah melahirkan dan bukan merupakan indikasi preeklamsia. Plasmapheresis tidak
sebaiknya. HALAMAN 2609
151. Jawaban A. Penutup tulang ekstremitas anterior kanalis semisirkularis lateral adalah
terkikis oleh massa jaringan lunak yang mengisi telinga tengah. Tegmen tidak digambarkan pada ini
gambar aksial yang lebih inferior. Penutup tulang segmen timpani nervus fasialis
utuh.
152. Jawaban B. Pada atresia aural, segmen timpani dari nervus fasialis dapat bergeser ke
sisi lateral telinga tengah, yang berisiko selama operasi. Temuan ini seharusnya
selalu dicari sebelum operasi.
153. Jawaban C. Pengeroposan tulang di sekitar koklea dan di daerah fissula ante fenes
trem menunjukkan diagnosis otosklerosis, yang secara klasik muncul dengan gangguan pendengaran
kehilangan. Fenomena tullio lebih erat terkait dengan kanalis semisirkularis superior
dehisensi.
154. Jawaban E. Ada banyak lusensi normal yang dapat dilihat pada CT tulang temporal
dan tidak boleh disalahartikan sebagai fraktur. Tetapi dalam kasus ini, benar-benar ada patah tulang
ning anterior-posterior melalui kapsul otic. Udara di ruang depan dan auditori internal
saluran akar merupakan tanda sekunder yang penting dari fraktur.
155. Jawaban C. Prostesis stapes pada gambar ini dipindahkan ke posterior ke jendela oval.
Tidak ada bukti fraktur atau massa jaringan lunak atau gas di telinga bagian dalam. kepadatan
kapsul otika normal.
halaman 289
1. Apa nama daerah di mana septum berartikulasi dengan tulang hidung?
A. Jembatan
B. Batu Kunci
C. pemecah masalah
D. Puncak
E. Basis
2. Dimana letak ideal tulang hyoid?
A. Pada tingkat vertebra serviks pertama dan kedua
B. Tinggi dan anterior di leher
C. Pada tingkat vertebra serviks ketiga dan keempat
D. Rendah dan posterior di leher
3. Manakah dari berikut ini yang benar mengenai sudut nasofrontal ( NFA ) ?
A. Wanita cenderung memiliki NFA yang lebih akut.
B. Verteks harus terletak pada posisi sejajar dengan limbus superior.
C. peningkatan bedah dari posisi sellion yang superior akan mempersingkat len gth dari
hidung.
D.Semua hal di atas.
287
halaman 290
288
Bab 1 0: Bedah Plastik dan Rekonstruksi Wajah
4. Seorang ahli bedah rekonstruktif berencana menggunakan expander jaringan untuk kulit kepala. Apakah yang
lapisan ideal penempatan jaringan expander?
A. Di dalam kulit, antara epidermis dan dermis
B. Antara kulit dan jaringan subkutan
C. Antara jaringan subkutan dan galea aponeurosis
D. Antara aponeurosis galea dan perikranium
E. Antara perikranium dan tempurung kepala
5. Apa kontraindikasi mutlak untuk melakukan chemical peeling?
A. Riwayat jaringan parut hipertrofik atau pembentukan keloid
B. Perokok aktif
C. Riwayat paparan radiasi kulit
D. Penggunaan isotretinoin dalam 6 bulan terakhir
6. Manakah dari berikut ini yang merupakan pilihan pencahayaan terbaik untuk fotografi kantor?
A. Lampu kantor fluoresen dengan lampu kilat pengisi pada kamera
B. Cahaya sekitar dari jendela kantor
C. Lampu kilat cincin di kamera
D. Lampu studio ganda dengan soft box
7. Koreksi mikrotia/atresia harus dimulai dengan:
A. Cangkok kulit ke telinga dengan menghilangkan sisa mikrotik
B. Koreksi atresia oleh otolaryngologist
C. Prosedur gabungan dalam hubungannya dengan otolog
D. Panen tulang rawan autogenous dengan pembuatan kerangka
E. Tunggu sampai anak berusia 18 tahun untuk memutuskan sendiri
8. Manakah dari fitur anatomi berikut yang menjadi predisposisi pasien rinoplasti untuk:
obstruksi jalan napas hidung pasca operasi?
A. Tulang hidung panjang
B. Kubah tulang rawan atas yang lebar
C. Kontur cembung kartilago lateral bawah
D. Crura lateral yang diposisikan secara cephal
halaman 291
Bab 10: Bedah Plastik dan Rekonstruksi Wajah
289
9. Manakah dari pernyataan berikut yang paling menggambarkan pogonion?
A. Digunakan untuk menghitung sudut wajah-tenggorokan bawah dan sudut mentoserviks.
B. Ini adalah aspek paling depan dari dagu.
C. Ini harus mendekati nol meridian pada pria.
10. Cangkok tulang rawan struktural diperlukan untuk:
A. Mencegah kolaps dan obstruksi jalan napas
B. Tahan retraksi alar cephalic
C. Berikan proyeksi ke ujung
D. Semua di atas
11. Setelah cedera tingkat IV Sunderland, pemulihan spontan umumnya:
Adil
B. Tidak mungkin
C. Sederhana
D. Miskin
12. Prinsip subunit estetika berfungsi untuk:
A. Meningkatkan kamuflase bekas luka
B. Membantu dengan eksisi keganasan kulit
C. Panduan penempatan cangkok reng struktural
D. Mendiktekan indikasi operasi Mobs
13. Manakah dari tiga otot mimetik wajah berikut yang membuat pengecualian dan berjalan dalam?
untuk perjalanan saraf wajah?
A. Zygomaticus mayor, zygomaticus minor, dan buccinator
B. Buccinator, mentalis, dan levator labii superioris
C. Masseter, mentalis, dan buccinator
D. Levator anguli oris, mentalis, dan buccinator
E. Masseter, mentalis, dan orbicularis oculi
halaman 292
290
14. Dalam memilih implan yang tepat untuk cacat atau deformitas pasien, manakah dari berikut ini:
adalah pertimbangan yang paling penting?
A. Ukuran cacat
B. Jenis kulit pasien
C. Ketahanan terhadap deformasi
D. Kemudahan implantasi
E. Biokompatibilitas jaringan
15. Sudut nasofacial adalah sudut yang dibentuk oleh perpotongan:
A. Garis yang ditarik dari nasion melalui titik penentu ujung hidung dan garis kedua
ditarik dari nasion melalui alar-facial junction
B. Garis yang ditarik dari nasion melalui subnasal dan garis kedua ditarik dari
nasion melalui titik penentu ujung hidung
C. Garis yang ditarik dari nasion melalui titik penentu ujung hidung dan satu detik
garis yang ditarik dari glabella melalui pogonion
D. Garis ditarik dari glabella melalui ujung hidung dan garis kedua ditarik dari
glabella melalui subnasal
16. Asimetri dagu melintang sering dikaitkan dengan:
A. Sindrom Treacher Collins
Urutan B. Pierre Robin
C. Sindrom Van der Woude
D. Spektrum Oculoauricular vertebral (OAV)
17. Manakah dari pernyataan berikut yang menjelaskan bagaimana antiheliks dapat dibuat?
A. Mengamankan tulang rawan heliks terlipat dengan jahitan matras horizontal tipe Mustarde
B. Mencetak tulang rawan heliks secara anterior
C. Menghapus strip tipis tulang rawan heliks dari pendekatan posterior
18. Sebuah radix yang diposisikan secara kaudal (ketidakseimbangan radix rendah) akan memiliki efek yang mana?
A. Membuat sudut nasofacial lebih lancip dan dengan demikian membuat ujung hidung terlihat rela
terlalu diproyeksikan
B. Membuat sudut nasofacial lebih tumpul dan dengan demikian membuat ujung hidung terlihat
relatif kurang diproyeksikan
C. Membuat sudut nasofacial lebih lancip dan dengan demikian membuat ujung hidung terlihat rela
kurang terproyeksi
D. Membuat sudut nasofacial lebih tumpul dan dengan demikian membuat ujung hidung terlihat
relatif terlalu diproyeksikan
halaman 293
291
19. Jika reaksi kulit dengan eritema, pembentukan vesikel, dan eksudat membentuk spesifik
terutama pada semua area yang diobati dengan salep topikal yang digunakan untuk perawatan luka,
pasien awalnya harus:
A. Hentikan salep topikal
B. Oleskan lebih banyak salep
C. Oleskan salep dan krim steroid
D. Oleskan vaselin dan pelembab
20. Manakah dari lokasi anatomi wajah berikut yang paling dapat disembuhkan dengan:
niat sekunder?
A. Candi
B. kantus edial
C. Baik A dan B
21. Manakah dari pilihan lensa refleks lensa tunggal (SLR) berikut yang paling tepat untuk
standar sebelum dan sesudah fotografi saat menggunakan bodi kamera SLR digital?
A. Makro 60 mm
B. Makro 105-mm
C. 35-mm tetap
D. Zoom 24- hingga 120 mm
22. Manakah dari berikut ini yang bukan merupakan mekanisme dukungan tip utama?
A. Panjang dan kekuatan kartilago lateral bawah
B. Perlekatan krura medial ke septum ekor
C. Tulang belakang hidung
D. Perlekatan margin cephalic dari krura lateral ke margin caudal dari
tulang rawan lateral atas
23. Sebuah mandibula kecil atau diposisikan posterior disebut sebagai:
A. ikrogenia
B. Prognatia
C. Retrognatia
D. Maloklusi Kelas II
halaman 294
292
24. Manakah yang benar mengenai bantalan lemak pada kelopak mata atas?
A. Bantalan lemak lateral lebih dalam dari bantalan lemak medial.
B. Penghapusan bantalan lemak sentral secara agresif selalu meningkatkan hasil estetika.
C. Bantalan lemak yang dalam ke septum orbital.
D. Refleksi aponeurosis levator memperlihatkan bantalan lemak yang mendasarinya.
25. Pemulihan fungsi setelah pengobatan dengan toksin botulinum melibatkan:
A. Pengembangan kolateral aksonal baru
B. Pembentukan kolateral aksonal sementara diikuti dengan pemulihan transmisi
melalui terminal saraf primer
C. Pemulihan transmisi saraf melalui terminal saraf asli
D. Regenerasi asetilkolin dalam terminal saraf presinaptik
26. Manakah dari pernyataan berikut tentang komplikasi setelah otoplasti yang salah?
A. Deformitas telepon-telinga dapat terjadi akibat kegagalan untuk mengoreksi kelainan lateral yang menonjol.
ditempatkan akar heliks dan lobulus.
B. Infeksi adalah komplikasi yang paling umum.
C. Nekrosis kulit merupakan komplikasi yang jarang terjadi.
D. Nyeri yang memburuk setelah hari ke-3 pascaoperasi menunjukkan adanya infeksi.
27. Teknik dermabrasi melapisi kembali kulit sampai perdarahan belang-belang diketahui.
Hal ini sesuai dengan apa kedalaman kulit?
A. Langsung subdermal
B. Dermis retikuler
C. Dermis papiler
D. Jaringan subkutan
28. Bagaimana mikrogenia dikelola dengan baik?
A. Osteotomi dan pengembangan tulang
B. Miotomi suprahioid
C. Bedah ortognatik untuk mengoreksi maloklusi
D. Augmentasi aloplastik
halaman 295
293
29. Manakah dari struktur berikut yang memisahkan bantalan lemak medial dan pusat dari:
kelopak mata bawah?
A. Otot rektus lateral
B. Kanal nasolakrimalis
C. Otot miring inferior
D. Otot rektus inferior
E. Saraf infraorbital
30. Di mana pusat pertumbuhan tulang rawan di septum hidung?
A. Perikondrium septum tulang anterior
B. Puncak maksila
C. Daerah Batu Kunci
D. Ujung hidung
E. Tulang punggung
31. Berapa jumlah kulit yang harus dipertahankan antara alis dan atas?
margin kelopak mata setelah blepharoplasty kelopak mata atas?
A.15 mm
B.20 mm
C.25 mm
D.30 mm
32. Manakah dari teknik berikut yang terbukti mengurangi penempatan implan?
beban bakteri?
A. Perendaman dalam larutan antibiotik
B. Irigasi dengan povidone-iodine (Betadine)
C. Infiltrasi hisap larutan antimikroba
D. Antibiotik intravena pra operasi
33. Teknik terbaik untuk menyamarkan bekas luka tipis sepanjang 5 cm yang tegak lurus
untuk garis ketegangan kulit yang rileks di sepanjang pipi adalah:
A. Penutupan garis putus-putus geometris
B. Serial Z-plasty
C. Eksisi fusiform
D. Dermabrasi
halaman 296
294
34. Pasien yang membawa diagnosis depresi dapat dijelaskan dengan yang mana dari:
mengikuti?
A. Dapat menjalani operasi kosmetik dengan aman
B. Mendemonstrasikan peningkatan skor Inventarisasi Beck Depresi pascaoperasi sebagai berikut
menurunkan operasi kosmetik
C. Mungkin awalnya mengalami intensifikasi gejala depresi mereka setelah cos
operasi metik
35. Manakah dari berikut ini yang merupakan karakteristik hemangioma?
A. Absen saat lahir
B. Peningkatan ukuran dengan pertumbuhan pasien
C. Laju pertumbuhan sel endotel normal
D. Kurangnya hiperplasia endotel
36. Apa yang paling membantu dalam mencegah hiperpigmentasi pascainflamasi berikut?
pelaburan?
A. Perawatan awal dengan tretinoin topikal
B. Perawatan awal dengan hidrokuinon
C. Pra-perawatan dan pasca-perawatan dengan tabir surya dan penghindaran sinar matahari
3 7. Laser secara khas menghasilkan cahaya yaitu:
A. Monokromatik
B. berdenyut
C. terkolimasi
D. Baik A dan B
E. Baik A maupun C
38. Identifikasi aparatus vaskular dermal yang diatur oleh sistem saraf simpatik:
A. Preshunt sphincter
B. Sfingter prekapiler
C. Arcade vaskular retikuler
D. Pirau vena papiler
halaman 297
295
39. Istilah mana yang paling tepat menggambarkan hubungan stres-regangan untuk kulit?
A. Linier
B. Parabola
C. Tak terbatas
D. Nonlinier
40. Pada usia berapa telinga mencapai ukuran dewasa yang hampir penuh?
A. 3 tahun
B. 5 tahun
C. 7 tahun
D.10 tahun
41. Cangkok tulang rawan kemungkinan besar diperlukan untuk cacat kulit yang melibatkan:
A. Bagian bawah/lateral hidung, yaitu ala dan dinding samping
B. Ujung hidung
C. Subunit punggung
D. Tidak diperlukan untuk cacat kulit saja selama tulang rawan belum dikorbankan
42. Pada pasien facelift, manakah dari berikut ini yang dapat meningkatkan risiko hematoma untuk:
masi pasca operasi?
A. Batuk
B. Tekanan darah yang tidak terkontrol
C. Nyeri yang tidak terkontrol
D.Mual dan muntah
E. Gerakan kepala yang berlebihan
F. Semua hal di atas
43. Penyebab dominan kegagalan setelah transfer jaringan bebas untuk reanimasi wajah adalah:
A. Kegagalan mikrovaskuler
B. Penetrasi saraf yang tidak memadai
C. Inset jahitan yang tidak memadai pada modiolus yang mengalami atrofi
D. Vektor tarikan salah
halaman 298
296
44. Manakah dari berikut ini yang benar mengenai flap Juri untuk restorasi rambut?
A. Flap Juri lebih baik digunakan untuk menutupi mahkota daripada untuk restorasi garis rambut frontal.
B. Juri flap dapat diambil dalam satu tahap jika ultrasonografi Doppler menunjukkan a
suplai arteri yang kuat.
C. Flap Juri adalah pedikel dari arteri oksipital dan arteri temporal superfisial
(STA).
D. Flap Juri dapat memberikan kepadatan yang sangat baik pada garis rambut frontal, meskipun rambut
akan berorientasi ke belakang, menghasilkan penampilan yang tidak alami.
45. Seorang pasien yang datang untuk evaluasi bedah menunjukkan kekhawatiran yang berlebihan dengan a
asimetri lubang hidung yang sangat halus. Ini sangat mengganggunya sehingga dia memakai topeng
di depan umum dan tidak mampu mempertahankan pekerjaan. Pasien ini mungkin menderita:
A. Gangguan kepribadian ambang
B. Gangguan dismorfik tubuh (BDD)
C. Gangguan kepribadian narsistik
D. Gangguan kepribadian histrionik
46. Manakah dari pernyataan berikut tentang tarsorrhaphy untuk mata lumpuh adalah?
paling akurat?
A. Melindungi lebih baik dari berat kelopak mata dan mengencangkan kelopak mata bagian bawah.
B. Ini menghasilkan hasil yang paling estetis.
C. Secara teknis lebih sulit untuk dilakukan daripada teknik reanimasi kelopak mata lainnya.
D. Tingkat revisi sebanding dengan prosedur pegas kelopak mata.
47. Emisi radiasi terstimulasi terjadi ketika:
A. Foton dalam suatu sistem menyerang atom dalam medium laser dan menaikkan elektron ke tingkat yang lebih tinggi
tingkat energi
B. Sebuah atom dalam keadaan tereksitasi memancarkan kembali foton dan elektron kembali ke yang lebih rendah
tingkat energi
C. Sebuah atom dalam keadaan energi yang lebih tinggi dipukul oleh foton tambahan dengan emisi
dari dua foton
D. Foton dalam sistem menyerang atom dalam medium laser dan menurunkan elektron ke titik de
tingkat energi berkerut
halaman 299
297
48. Manakah dari sayatan berikut yang diperlukan untuk pendekatan pengiriman ke ujung hidung?
A. Sayatan interkartilaginosa ditambah dengan sayatan transcolumellar
B. Sayatan marginal ditambah dengan sayatan interkartilaginosa yang menghubungkan
sayatan transfiks
C. Sayatan retrograde ditambah dengan sayatan marginal yang menghubungkan ke hemitransfix
sayatan ion
D. Sayatan pelek ditambah dengan sayatan interkartilaginosa yang menghubungkan ke Killian penuh
irisan
49. Saraf mana yang paling sering cedera saat face-lifting?
A. Cabang mandibula marginal dari saraf wajah
B. Cabang frontal saraf wajah
C. Saraf aurikularis besar
D. Nervus oksipitalis minor
E. Saraf oksipital yang lebih besar
50. Menurut model tripod dinamika ujung hidung, manakah dari berikut ini yang salah?
A. Memperpendek krura lateral meningkatkan rotasi ujung.
B. Pemendekan krura medial menurunkan proyeksi ujung.
C. Meningkatkan panjang krura medial meningkatkan rotasi ujung.
D. Pemanjangan krura medial dan pemendekan krura lateral menurunkan rotasi ujung.
51. Neurofibroma soliter dapat berkembang dan tidak berhubungan dengan sindrom tertentu.
Namun, pasien dengan neurofibroma multipel atau neurofibroma plexiform harus
dirujuk untuk pemeriksaan sindrom apa?
A. von Recklinghausen
B. Peutz-Jeghers
C. Klippel-Trenaunay
D. Osler-Rendu-Weber
E. Cowden
52. Matriks ekstraseluler sangat penting dalam mengikat sel ke implan. Manakah dari berikut ini
adalah elemen paling penting untuk langkah ini dalam matriks ekstraseluler?
A. Trigliserida
B. Glikosaminoglikan
C. Asam amino
D. Polilaktida
E. Poligalaktida
halaman 300
298
53. Apa keuntungan menggunakan larutan berbasis fenol dibandingkan asam trikloroasetat (TCA)
untuk kulit?
A. Kurangnya toksisitas jantung
B. Tidak ada kebutuhan untuk sedasi
C. Kemudahan menilai kedalaman penetrasi yang memadai
D. Peningkatan waktu penyembuhan
54. Ketika digunakan sebagai implan pembesaran jaringan lunak, dermis aselular manusia berfungsi dalam:
apa kapasitas untuk mengisi cacat?
A. Perancah untuk pertumbuhan jaringan baru
B. Stimulasi untuk penebalan kulit
C. Pembentukan tulang yang mendasari
D. Massal permanen dalam cacat
E. Neuromodulasi
55. Seorang wanita berusia 33 tahun mengunjungi dokter bedahnya untuk berkonsultasi tentang operasi
hidung. Penyelidikan
mengungkapkan tulang hidung pendek. Apa yang berisiko dia alami sebagai akibat dari
menjalani operasi hidung?
A. Obstruksi jalan napas hidung
B. Tip bossae
C. Deformitas hidung pelana
D. Deformitas atap terbuka
56. Dalam melakukan reduksi punggung-punuk, ahli bedah harus mempertimbangkan mana dari:
berikut variasi ketebalan kulit di sepanjang dorsum hidung?
A. Di sepertiga bagian atas hidung, kulit paling tebal di nasion dan paling tipis di
badak.
B. Pada sepertiga bagian atas hidung, kulit paling tebal di bagian rhinion dan paling tipis di bagian nasion.
C. Pada sepertiga bagian atas hidung, kulit memiliki ketebalan yang sama antara nasion dan
rhinion, kemudian menjadi semakin tebal ke arah ujung.
D. Kulit paling tipis di ujungnya.
57. Manakah dari pernyataan berikut yang benar tentang ekspansi jaringan intraoperatif yang cepat?
A. Itu bergantung pada creep biologis.
B. Sebuah keuntungan dari 3 em panjang flap dapat dicapai.
C. expander biasanya dipompa dan dikempiskan sekali.
D. Ada perubahan fisiologis dan metabolisme kecil yang terjadi pada berbagai tingkat kulit.
E. Ini lebih populer daripada ekspansi jaringan jangka panjang konvensional.
halaman 301
299
58. Risiko pembentukan bossae meningkat pada pasien dengan:
A. Ujung bifiditas, kulit tipis, dan tulang rawan lateral bawah yang kuat
B. Ujung bifiditas, kulit tebal, dan tulang rawan lateral bawah yang kuat
C. Ujung bifiditas, kulit tipis, dan tulang rawan lateral bawah yang lemah
D. Ujung bifiditas, kulit tebal, dan tulang rawan lateral bawah yang lemah
59. Pola senyum yang paling umum di antara manusia adalah:
A. Senyum gigi tiruan penuh
B. Senyum mayor Zygomaticus
C. Senyuman anjing
D. Senyum Risorius
60. Situs donor terbaik untuk mendapatkan dayung kulit volume tinggi pada pasien dengan tubuh rendah
indeks massa (BMI) adalah:
A. Rektus
B. Latissumus dorsi
C. Paha anterolateral
D. Lengan lateral
61. Pemilihan laser yang tepat sangat bergantung pada:
A. Penyerapan panjang gelombang spesifik dari jaringan tertentu
B. Suhu koagulasi jaringan tertentu
C. Kandungan air dari jaringan tertentu
D. Kepadatan daya laser
62. Manakah dari sel-sel berikut di kulit yang paling sensitif terhadap cedera dingin saat menggunakan?
nitrogen cair untuk cryotherapy?
A. Keratinosit
B. Melanosit
C. Saraf
D. Sel Merkel
E. Fibroblas
halaman 302
300
63. Augmentasi dagu dengan implan alloplast biasanya memperbaiki:
A. Asimetri dagu melintang
B. Defisiensi dagu horizontal
C. Kelebihan dagu vertikal
D. Sulkus labiomental dalam
64. Seorang pria 23 tahun dengan alopecia sedang pada kulit kepala frontal dan mahkota terlihat di
konsultasi untuk restorasi rambut bedah. Manakah dari pernyataan berikut yang terbaik
tentang pengobatan pasien ini?
A. Restorasi rambut bedah harus diarahkan terlebih dahulu ke daerah mahkota kulit kepala
karena transplantasi di area ini akan memberikan pasien cakupan terbaik dengan tepat
penataan gaya.
B. Terapi medis dikontraindikasikan pada pasien ini karena usianya.
C. Restorasi rambut bedah harus diarahkan terlebih dahulu ke daerah frontal kulit kepala
karena transplantasi di area ini akan memberikan pasien cakupan terbaik dengan tepat
penataan gaya.
D. Seseorang harus berhati-hati dalam transplantasi pada pasien ini karena risiko dan ketidakpastian
rambut rontok di masa depan.
65. Deformitas "kecembungan ganda" merupakan indikasi untuk prosedur apa selama
blefaroplasti?
A. Penghapusan bantalan lemak pusat
B. Eksisi kulit
C. Kantoplasti
D. Pelapisan kembali kelopak mata bawah
E. Transposisi lemak
66. Manakah dari berikut ini yang benar tentang rinoplasti revisi kompleks?
A. Rhinoplasty yang gagal cenderung menimbulkan kemarahan dan frustrasi pada hampir semua pasien,
termasuk individu yang dapat menyesuaikan diri dengan baik.
B. Pasien rinoplasti revisi sering kali menunjukkan keakraban yang mengejutkan dengan rinoplasti
jargon dan teknik bedah.
C. Operasi revisi dalam waktu 1 tahun dari operasi sebelumnya merupakan kontraindikasi.
D. Revisi hidung yang sangat tebal umumnya jauh lebih mudah daripada revisi
hidung yang sangat tipis.
E.A dan B saja.
halaman 303
301
67. Sebelum penggunaan definitif, pengujian kulit direkomendasikan untuk bahan pengisi mana di bawah ini?
A. Asam hialuronat
B. Poly-L-asam laktat (Sculptra)
C. Polimetil metakrilat (Artefill)
D. silikon
68. Apa komplikasi paling umum dari face-lifting?
A. Deformitas telinga satyr atau telinga Pixie
B. Hematom
C. Alopecia seberkas rambut temporal
D. Cedera saraf wajah
E. Emboli paru
69. Tiga serangkai adenoma sebaceum, keterbelakangan mental, dan epilepsi adalah karakteristik dari
sindrom dominan autosomal yang mana?
A. Sklerosis tuberous
B. Neurofibromatosis
C. Sturge-Weber
D. Osler-Rendu-Weber
E. Carney
70. Setelah blepharoplasty kelopak mata atas, pasien memiliki scleral show yang persisten ketika:
dia menutup matanya. Apa yang disebut temuan ini?
A. Blefaroptosis
B. Dermatokalasis
C. Proptosis
D. Lagophthalmos
71. Myoplasty tidak dapat dilakukan dengan metode mana dari pengangkatan dahi berikut ini?
A. Pengangkatan dahi koronal
B. Pengangkatan alis langsung
C. Mengangkat alis secara tidak langsung
D. Pengangkatan dahi endoskopi
halaman 304
302
72. Implan khusus pasien yang menggunakan teknologi berikut yang mana?
A. Tes kompatibilitas jaringan antigen leukosit manusia
B. Pengkodean RNA Messenger
C. Pemindaian tomografi emisi positron
D. Desain dan manufaktur berbantuan komputer
E. Pemindaian MR
73. Tempat donor yang memasok tulang dengan kualitas terbaik untuk implan osseointegrasi adalah:
A. Fibula
B. krista iliaka
C. Skapula arteri skapula sirkumfleksa
D. Ujung skapula arteri torakodorsal (TDAST)
74. Kandidat terbaik untuk pengencangan dahi koronal atau salah satu modifikasinya dari
berikut adalah:
A. Wanita yang lebih muda dengan dahi panjang/garis rambut tinggi
B. Wanita yang lebih tua dengan dahi pendek/garis rambut rendah
C. Seorang pria muda dengan dahi pendek dan riwayat keluarga alopecia androgenik
D. Seorang pria yang lebih tua dengan dahi yang panjang dan tidak memiliki riwayat androgenic alopecia
75. Titik anterior paling menonjol di dagu dikenal sebagai:
A. Labrale superioris
B. Menton
C. Pogonion
D. Badak
76. Alasan dominan untuk melanjutkan pencangkokan saraf segera setelah cedera adalah:
A. Potensi regeneratif biologis
B. Aspek praktis/teknis pembedahan
C. Hasil fungsional
halaman 305
303
77. Dengan ekspansi jaringan jangka panjang konvensional, creep biologis terjadi di semua tingkat
kulit. Manakah dari berikut ini yang merupakan fenomena fisiologis yang terlihat dalam konvensional?
ekspansi jaringan jangka panjang?
A. Penurunan aktivitas mitosis di epidermis
B. Penebalan seluruh lapisan dermis sebesar 50%
C. Peningkatan aktivitas metabolisme fibroblas
D. Peningkatan jumlah folikel rambut dan distorsi pola pertumbuhan rambut
E. Atrofi kapiler, venula, dan arteriol
78. Sebuah Z-plasty yang dirancang dengan sudut siku 60 o akan menambah panjang bekas luka:
A.10%
B.25 %
C. 50%
D.75%
79. Panjang tungkai yang ideal untuk penutupan garis putus-putus geometris adalah:
A. 1 mm
B.5 mm
C.7 mm
D.10 mm
80. Fitur wajah yang proporsional dijelaskan oleh pernyataan mana di bawah ini?
A. Jatuh dalam nilai terukur normal
B. Diperlukan untuk mencapai hasil yang estetis
C. Lebih cenderung selaras satu sama lain, menghasilkan hasil yang estetis
D. Baik A dan C benar
81. Saat mengambil foto dalam mode manual, peningkatan eksposur fotografi dapat
diperoleh dengan semua manuver berikut, kecuali:
A. Mengubah apertur dari f/8 ke f/16
B. Mengubah kecepatan rana dari 1/125 menjadi 1/60 detik
C. Mengubah pengaturan ISO dari ISO 100 ke ISO 200
D. Meningkatkan cahaya sekitar
halaman 306
304
82. Menonjolkan ujung hidung dengan sayatan transfiksasi penuh tidak efektif dengan mana dari:
varian anatomi berikut?
A. Crura medial yang panjang dan kuat
B. Tulang belakang hidung kecil
C. Tulang rawan ujung bulat
D.Kulit tipis
83. Manakah dari berikut ini yang merupakan perkiraan suhu tulang selama pengeboran?
untuk mempersiapkan implan osseointegrasi yang telah terbukti menyebabkan osteoblas
kematian?
A.20 ° C
B . 30 °C
C. begitu baik
D . 70 ° C
E. begitu baik
84. Bekas luka yang melampaui batas alami tepi luka adalah yang paling akurat
dikategorikan sebagai:
A. Bekas luka atrofi
B. Bekas luka hipertrofik
C. Keloid
D. Fibroid
85. Kurangnya dekussasi platysma dapat mempengaruhi pasien untuk:
A. deformitas kobra
B. Deformitas pemakan kalkun
C. Platisma! bandeng
D. Sudut serviks tumpul
86. Tempat donor mana yang memerlukan penilaian suplai vaskular praoperasi?
A. Gastroenteral dan jejunum
B. Rektus
C. Lengan bawah radial dan fibula
D. Paha anterolateral
halaman 307
305
8 7. Manakah dari berikut ini yang akan meningkatkan kedalaman bidang fotografi?
A. Mengubah dari lensa 60 mm pada f/8 ke lensa 300 mm pada f/8
B. Bergerak lebih jauh dari subjek
C. Mengubah kecepatan rana dari 1/60 menjadi 1/125 detik
D. Mengubah apertur dari f/16 ke f/8
88. Manakah dari modifikasi berikut yang menciptakan ilusi ujung hidung yang berkurang?
rotasi?
A. Cangkok pembesaran punggung
B. Peningkatan sudut nasolabial
C. Pengurangan columella gantung
D. Hamparan crural lateral
89. Manakah dari pernyataan berikut ini yang benar tentang pembesaran dagu dengan implan?
A. Implan biasanya menyebabkan resorpsi tulang anterior mandibula.
B. Implan lebih disukai ditempatkan melalui pendekatan intraoral.
C. Insiden yang dilaporkan dari dyskinesis otot mentalis adalah 25%.
D. Implan bergaya kancing kecil secara estetika menyebabkan lebih sedikit komplikasi daripada yang lebih luas
implan.
90. Manakah dari faktor berikut yang memberikan alasan kuat untuk menolak revisi?
operasi hidung?
A. Tujuan kosmetik yang terdefinisi dengan baik dan tepat atas nama pasien
B. Demonstrasi kemarahan atau frustrasi oleh pasien selama konsultasi awal
C. Keakraban pasien dengan terminologi dasar rinoplasti dan pengobatan umum
strategi
D. Keterampilan bedah ahli bedah yang tidak cukup untuk mencapai perkiraan
tujuan kosmetik
91. Studi yang meneliti lamanya waktu yang dibutuhkan untuk adhesi antara kranium dan lapisan atasnya
periosteum atau periosteum dengan galea di atasnya telah menunjukkan bahwa mekanisme biomekanik
kekuatan flap yang dibedah cocok dengan kontrol pada periode waktu apa?
A. 1 hingga 2 minggu
B. 2 sampai 4 minggu
C. 4 sampai 6 minggu
D. 6 hingga 8 minggu
halaman 308
306
92. Apa saja elemen anatomi katup hidung bagian dalam?
A. Batas kaudal kartilago lateral atas (ULC), kepala anterior infeksi
turbinat sebelumnya, dan septum yang berdekatan.
B. Margin cephalic dari ULC, kepala anterior turbinate inferior, dan
septum yang berdekatan.
C. Margin cephalic dari ULC, crus medial dari kartilago lateral bawah, dan
septum posterior.
D. Margin kaudal ULC, kepala anterior turbinat inferior, dan
pelek alar.
93. Manakah dari pernyataan berikut yang benar tentang gangguan dismorfik tubuh?
(BDD)?
A. Penderita BDD berada pada peningkatan risiko bunuh diri yang signifikan.
B. Banyak pasien BDD mengalami delusi dan kurang kesadaran tentang keasyikan mereka
dengan ketidaksempurnaan kosmetik sepele.
C. Bedah kosmetik umumnya dikontraindikasikan pada pasien dengan BDD.
D.A dan C
94. Apa bidang diseksi untuk pendekatan transkonjungtiva preseptal di?
blefaroplasti?
A. Antara konjungtiva dan retraktor kelopak mata bawah
B. Antara retraktor kelopak mata bawah dan lemak orbital
C. Antara kulit dan otot orbicularis oculi
D. Antara otot orbicularis oculi dan septum orbital
E. Langsung melalui konjungtiva dan retraktor kelopak mata bawah dekat konjungtiva
forniks
95. Berapa jumlah minimal lebar tulang rawan yang harus tetap memadai?
dukungan dari L-strut?
A.15 mm
B.20 mm
C. lO mm
D.30 mm
E.25 mm
halaman 309
307
96. Contoh flap penting meliputi:
A. Rotasi, transposisi, dan penutup interpolasi
B. Rotasi, kemajuan, dan flap pulau
C. Bilobe, VY, dan flap interpolasi
D. Kemajuan, engsel, dan flap belah ketupat
97. Cangkok full-thickness awalnya bertahan hidup dengan difusi nutrisi dari cairan di penerima
situs, proses yang dikenal sebagai:
A. Imbibisi plasma
B. Inoskulasi vaskular
C. Neovaskularisasi
98. Manakah dari berikut ini adalah metode yang paling tepat untuk menstabilkan dasar hidung di
pasien dengan columella yang ditarik?
A. Cangkok ekstensi septum ekor
B. Penyangga kolom
C. Pasang kembali krura medial pada septum ekor (teknik lidah-dalam-alur)
D. Penyangga columellar diperpanjang tetap pada tulang belakang hidung
99. Sebuah radix (dangkal) yang terlalu diproyeksikan pada penampilan hidung akan:
A. Melebih-lebihkan tinggi punggung hidung, menciptakan ilusi "pseudohump"
B. Membuat hidung terlihat lebih panjang secara visual
C. Membuat ujung hidung terlihat lebih berputar
D. Membuat ujung hidung terlihat lebih menonjol
100. Bagaimana ketidakteraturan kontur yang terlihat 1 minggu setelah sedot lemak serviks dan
platysmaplasty anterior paling baik dikelola?
A. Eksplorasi Ulang
B. Suntikan steroid
C. Pijat
D. Kepastian
halaman 310
308
101. Komplikasi apa dari face-lifting yang dianggap lebih sering terjadi pada?
pria daripada wanita?
A. Hematom
B. Cedera saraf
C. Nekrosis kulit
D. Hipoestesia
E. Deformitas telinga peri
102. Benar atau Salah: Semakin besar poros kelepak, semakin pendek panjang efektif
tutup?
A. Benar
B. Salah
103. Anda diminta untuk mengevaluasi bayi baru lahir dengan mikrotia dan atresia bilateral. apa kamu?
rekomendasi paling penting?
A. CT scan resolusi tinggi
B. Tes respons batang otak auditori
C. Penempatan alat bantu dengar konduksi tulang
D. Berencana untuk melakukan koreksi bedah pada 10 minggu
E. Membentuk belat ke sisa mikrotik
104. Manakah dari berikut ini yang paling mencirikan telinga yang menonjol?
A. Tidak ada lipatan antiheliks
B. Tidak ada lipatan antiheliks dan mangkuk conchal besar
C. Tidak ada lipatan antiheliks dan cacat sepertiga bagian atas heliks
D. Tidak ada lipatan antiheliks dan tampilan purse-string di heliks
105. Blepharochalasis mengacu pada:
A. Kelebihan kulit kelopak mata bawah
B. Kelopak mata bawah terkulai
C. Gangguan inflamasi berulang yang jarang terjadi pada kelopak mata
D. Pseudoherniasi lemak orbital
E. Pertunjukan skleral
halaman 311
309
106. Selama operasi pengangkatan alis endoskopi, cabang temporal saraf wajah dapat
disimpan dengan aman:
A. Dengan diseksi berbantuan endoskopi di lateral tepi orbital dan lengkungan zygomatic
B. Dengan membedah sepanjang permukaan bawah fasia temporoparietal
C. Dengan mengidentifikasi "vena sentinel" dan tinggal jauh di pesawat jauh ke temporopa
fasia rietal
D. Dengan membedah secara medial dalam radius 3 em dari tepi orbital lateral
107. Manakah dari pernyataan berikut yang paling menggambarkan efek Tyndall?
A. Dapat diobati dengan tetes mata a-adrenergik untuk merangsang otot Mueller.
B. Terlihat dengan injeksi polimetil metakrilat yang terlalu dangkal.
C. Mungkin memerlukan pengobatan dengan hyaluronidase.
D. Ini hasil dari injeksi intra-arteri pengisi dermal.
108. Manakah dari pernyataan berikut tentang hidung yang direseksi berlebihan yang tidak benar?
A. Kulit yang tidak sesuai tidak mempengaruhi keberhasilan revisi ujung hidung yang direseksi berlebihan.
B. Mengurangi tinggi septum dorsal memperburuk sekuel dari ujung yang direseksi berlebihan.
C. Deformitas V terbalik dapat muncul tanpa reseksi dorsum yang berlebihan.
D. Mempertahankan 6 mm lebar crural lateral tidak selalu mencegah keruntuhan crural.
109. Jenis pencahayaan apa yang paling baik meniru sinar matahari alami untuk melihat penyimpangan bentuk hidung?
A. Kilatan anterior
B. Lampu kilat di atas kepala
C. Lampu kilat samping
D. Lampu kilat rendah
E. Kilatan posterior
110. Apa jenis rekonstruksi faring total yang memberikan kemampuan berbicara dan menelan yang terbaik?
hasil?
A. Gastroenteral
B. Paha anterolateral
C. Jejunum
D. Latissumus dorsi dari pasien dengan indeks massa tubuh yang tinggi
halaman 312
31 0
111. Secara umum, cangkok komposit harus dibatasi ukurannya untuk:
A.2 cm
B.5 mm
C. 1 em atau kurang dari setiap tepi luka
D. Seluruh unit estetika harus diganti
112. Seorang wanita hamil 27 tahun datang ke klinik perawatan darurat dengan riwayat 3 minggu
papula merah rapuh yang tumbuh cepat yang mudah berdarah pada komisura lateral
mulut. Sebagai dokter konsultan, Anda dengan cerdik mendiagnosis secara klinis:
A. Papula fibrosa
B. Karsinoma sel basal
C. Angioma
D. Granuloma piogenik
E. Hiperplasia sebasea
113. Seorang pasien mengalami defek kulit kepala sebesar 10 cm2 setelah reseksi karsi sel basal
nomaden. Seorang ahli bedah rekonstruktif berencana menggunakan expander jaringan untuk merekonstruksi
cacat. Berapa luas permukaan ideal alas expander yang harus digunakan?
A. 5 cm2
B.10 cm2
C. 20 cm2
D.30 cm2
E.40 cm2
114. Manakah dari berikut ini yang bukan merupakan konsekuensi dari crura lateral yang diposisikan secara kepala?
A. Keruntuhan dinding lateral
B. Deformitas kurung
C. Peningkatan lebar kubah tengah
D. Ujung hidung ptotik
115. Manakah dari otot-otot berikut yang merupakan penekan alis?
A. Procerus bergelombang
B. Depresor supercilii
C. Depresor okuli
D. okuli supercilii
halaman 313
31 1
116. Pengisi injeksi yang paling mungkin terlihat pada cr scan adalah:
A. Asam Hyaluronic (Juvederm)
B. Kalsium hidroksilapatit (CaHA) (Radiesse)
C. Poli-L-asam laktat (Sculptra)
D. silikon
117. Manakah dari berikut ini yang salah untuk perawatan medis alopecia?
A. Finasteride adalah inhibitor Sa-reduktase tipe II yang digunakan untuk pengobatan androgenetik
alopesia.
B. Efek samping minoxidil oral untuk pengobatan hipertensi adalah hipertrikosis.
C. Finasteride memiliki efek menguntungkan untuk pengobatan androgenetic alopecia pada pria
dan wanita.
D. Kombinasi finasteride dan minoxidil sering digunakan untuk pengobatan
alopesia androgenetik pada pria.
118. Manakah dari struktur ini yang merupakan bagian dari katup hidung eksternal?
A. Krura lateral
B. Glabella
C. Dorsum
D. Turbin tengah
E. Septum
119. Teknik cetakan telinga dapat dijelaskan dengan pernyataan yang mana?
A. Paling berhasil pada neonatus berusia kurang dari 1 minggu
B. Paling berhasil dalam mengoreksi telinga yang menonjol
C. Tidak boleh dilakukan pada bayi di atas 3 bulan
D. Paling berhasil dalam memperbaiki telinga yang sangat menyempit
120. Pemantulan septum orbita pada tepi orbita superior disebut?
A. Ligamentum Whitnall
B. levator palpebra superioris
C. Pelat tarsal
D. Arcus marginalis
halaman 314
31 2
121. Manakah dari berikut ini yang benar mengenai teknik ekstraksi unit folikel (FUE) untuk:
manajemen alopesia?
A. Seluruh unit folikel divisualisasikan sebelum mengekstraksi cangkok untuk meminimalkan
penampang lintang.
B. Pukulan 1 mm yang tajam dan tumpul digunakan untuk mengekstrak unit folikel.
C. Bagian belakang kulit kepala adalah satu-satunya area donor yang dapat digunakan menggunakan FUE.
D. Bekas luka linier yang dihasilkan dari FUE cenderung kurang terlihat dibandingkan bekas luka yang dihasilkan
dari penggunaan metode strip untuk memanen rambut donor.
122. Deformitas V terbalik dibuat oleh:
A. Penyempitan ujung hidung dari penempatan jahitan transdomal
B. Reseksi berlebihan dari krura lateral selama reduksi ujung
C. Nekrosis iskemik septum karena hematoma septum yang tidak diobati
D. Mengganggu hubungan antara kartilago lateral atas (ULC) dan septum
selama pengurangan punuk punggung
123. Apa pengaruh peningkatan konsentrasi minyak puring menjadi larutan fenol 88%?
A. Epidermolisis yang lebih dalam
B. Penurunan efek kulit
C. Peningkatan waktu penyembuhan
D. Waktu penyembuhan berkurang
124. Manakah dari berikut ini yang salah mengenai foto sebelum dan sesudah?
A. Jarak kamera-ke-subjek yang sama harus dipertahankan.
B. Pasien harus ditempatkan pada bidang horizontal Frankfort.
C. Pada pandangan miring, kepala pasien harus diputar 45 o sementara badan menghadap ke
kamera.
D. Rambut harus ditarik ke belakang telinga dan perhiasan harus dilepas.
125. Jika terjadi nekrosis kulit di atas neoauricula, pilihan mana yang terbaik untuk ukuran 5-mm
kehilangan kulit?
A. Oleskan salep setiap hari sampai tutup
B. Tawaran aplikasi perak nitrat
C. Balutan basah-ke-kering
D. Panen flap fasia temporoparietal
E. Cangkok kulit ketebalan split ke tulang rawan yang terbuka
halaman 315
31 3
126. Manakah dari berikut ini yang salah dalam hal komplikasi dari restorasi rambut bedah?
A. Infeksi setelah restorasi rambut bedah adalah umum dan mudah diobati dengan oral
antibiotik.
B. Jika tidak direncanakan dengan baik, pengecilan kulit kepala dapat mengakibatkan arah rambut yang tidak alami.
C. Bekas luka donor yang lebar lebih sering terjadi ketika mengambil sebagian besar jaringan di
belakang kulit kepala.
D. Kista dapat terjadi di tempat penerima bila cangkok ditempatkan di bawah dermis.
12 7. Genioplasti tulang tidak benar:
A. Mikrogenia vertikal
B. Diskinesis otot mentalis
C. Asimetri dagu melintang
D. Makrogenia horizontal
128. Selama rinoplasti, ahli bedah memulai osteotomi lateral terlalu rendah (rendah) pada
bukaan piriformis. Hasil apa yang mungkin diharapkan?
A. Medialisasi kepala turbinate inferior
B. Hilangnya dukungan tip
C. Epistaksis pascaoperasi
D. Stenosis katup hidung eksternal
129. Apa langkah pertama dalam mengobati hematoma retroorbital setelah blepharoplasty?
A. Pemberian oksigen 2 L
B. Pemberian manitol intravena
C. Pembukaan semua sayatan dan eksplorasi
D. Kantotomi lateral dan kantolisis
E. P- blocker topikal
130. Situs donor tulang yang memiliki pilihan jaringan lunak paling banyak dan terpanjang
pedikel adalah:
A. Fibula
B. krista iliaka
C. Skapula arteri skapula sirkumfleksa
D. Ujung skapula arteri torakodorsal ( TDAST )
halaman 316
314
131. Bagaimana penatalaksanaan yang benar pada pasien dengan leher klas II dan dagu normal?
proyeksi?
A. Ritidektomi
B. Rhytidectomy dan sedot lemak serviks
C. Rhytidectomy, sedot lemak serviks, dan platysmaplasty anterior
D. Rhytidectomy, sedot lemak serviks, dan augmentasi dagu
132. Keuntungan dari pengangkatan dahi endoskopi meliputi:
A. Menghindari pemendekan dahi
B. Cedera saraf motorik jangka panjang yang berkurang secara signifikan
C. Cedera saraf sensorik jangka panjang yang berkurang secara signifikan
D. Pemulihan neuropati sensorik lebih cepat
133. Pembagian pedikel dari lipatan dahi yang diinterpolasi:
A. Biasanya dilakukan setelah 3 minggu
B. Biasanya dilakukan setelah 7 sampai 10 hari
C. Jarang diperlukan
D. Tidak boleh dilakukan pada perokok
134. Suplai darah ke lipatan dahi berasal dari:
A. Baik aliran kolateral arteri angularis dan arteri supratroklearis
B. Arteri supraorbital
C. Baik arteri supraorbital dan supratrochlear
D. Cabang anterior arteri temporal superfisial
135. Flap mana yang melibatkan transfer pedikel flap melintasi jaringan kutaneous yang diintervensi?
A. Kemajuan
B. Interpolasi
C. Rotasi
D. Rhomboid
136. Apa efek dari pengurangan ukuran titik sinar laser?
A. Kepadatan energi berkurang
B. Densitas daya berkurang
C. Daya meningkat
D. Kepadatan daya meningkat
halaman 317
31 5
137. Apa penyebab ptosis involusi atau pikun?
A. Dehiscence orbicularis oculi dari lempeng tarsal
B. Pemisahan aponeurosis levator dari lempeng tarsal
C. Dehiscence septum orbital dari levator aponeurosis
D. Sindrom Homer
138. Hetter menyangkal postulat Brown yang mana pada rumus klasik Baker dengan fenol
mengupas?
A. Peningkatan konsentrasi fenol mencegah pengelupasan lebih dalam dengan menyebabkan
keratokoagulasi yang mencegah penetrasi lebih lanjut.
B. Penambahan septisol seperti saponin meningkatkan kedalaman penetrasi fenol.
C. Minyak puring bertindak sebagai penyangga larutan.
139. Manakah dari pernyataan berikut tentang evaluasi bedah pra operasi yang benar?
A. Intoleransi pembedahan (jaringan) tidak dapat ditentukan dengan pasti pada pasien mana pun.
B. Program perangkat lunak "pencitraan" (morphing) komputer dapat sangat memudahkan komunikasi
kation antara pasien dan ahli bedah.
C. Palpasi hidung merupakan komponen penting dari penilaian pra operasi.
D. Analisis fotografi bukanlah pengganti yang memuaskan untuk pemeriksaan fisik yang menyeluruh
bagian hidung.
E.A, B, dan C
F.Semua hal di atas.
140. Seorang laki-laki 14 tahun datang dengan keluhan berbatas tegas 2 cm, kuning-oranye, verru
cous, plak linier pada kulit kepala vertex yang telah ada sejak lahir tetapi baru-baru ini
berubah. Keganasan paling umum yang mungkin berkembang disebut:
A. Melanoma
B. Karsinoma sel basal
C. Karsinoma sebasea
D. Trikoblastoma
E. Karsinoma sel skuamosa
141. Tulang rawan yang digunakan untuk rekonstruksi telinga paling baik diambil dari:
A. Telinga kontralateral
B. Tulang rawan telinga ibu
C. Tulang rawan yang diiradiasi
D. Tulang rawan kosta
E. Tulang rawan telinga ayah
halaman 318
31 6
142. Biomekanik kulit memainkan peran kunci dalam memahami bagaimana ekspansi jaringan bekerja.
Apa sifat biomekanik yang menggambarkan kecenderungan bahan padat untuk
bergerak perlahan atau berubah bentuk secara permanen di bawah pengaruh tekanan?
A. Ekstensibilitas
B. Menyeramkan
C. Viskoelastisitas
D. Ketegangan
E. Relaksasi stres
143. Seorang pasien kembali ke kantor ahli bedahnya 15 tahun setelah menjalani operasi hidung, dan adalah
didiagnosis dengan deformitas V terbalik. Apa kemungkinan etiologi bedah?
A. Terputusnya hubungan antara batas caudal tulang hidung dan kepala
margin kartilago lateral atas (ULCs)
B. Osteotomi lateral yang tidak memadai
C. Kegagalan untuk menempatkan cangkok radix
D. Fiksasi yang tidak tepat dari cangkok penyebar bilateralnya terlalu rendah
144. Siapa yang dikreditkan untuk deskripsi pertama membagi wajah untuk analisis menjadi
sepertiga horizontal dan perlima vertikal?
A. Leonardo da Vinci
B. Powell dan Humphreys
C. Galen
D. Galileo
halaman 319
31 7
145. Seorang gadis 19 tahun dengan asimetri wajah. Apa diagnosis radiologisnya?
A. Penyakit Paget
B. Displasia fibrosa
C. Fibroma yang mengeras
D. Osteoma fibrosa
E. Kondrosarkoma
halaman 320
31 8
Bab 10 Jawaban
1. Jawaban: B. Artikulasi antara septum dorsal dan tulang hidung di garis tengah
disebut sebagai area "batu kunci". Arti penting dari area itu adalah stabilitas yang cukup
dan fiksasi harus dipertahankan atau dibentuk kembali pada area tersebut untuk mencegah kolik pascaoperasi
keruntuhan atau pengendapan septum dorsal. HALAMAN 2980
2. Jawaban: C. Idealnya, tulang hyoid harus setinggi servikal ketiga atau keempat
ruas. Hioid yang lebih posterior dan superior menghasilkan kontur serviks yang lebih estetis.
HALAMAN 31 33
3. Jawaban: B. Pria cenderung memiliki NFA yang lebih akut daripada wanita. Titik NFA terletak
pada limbus superior kelopak mata atas. HALAMAN 2762
4. Jawaban: D. Ekspansi jaringan bekerja paling baik di lokasi di mana ada penyangga tulang yang kuat
di bawah perangkat balon expander, seperti kulit kepala dan dahi. Kalvarium padat
menyediakan basis ideal untuk expander. HALAMAN 2851
5. Jawaban: D. Reepitelisasi pascakupas bergantung pada epidermis di dalam folikel rambut dan
kelenjar sebaceous. Isotretinoin mencegah reepitelisasi dari lokasi ini. Di sana
Oleh karena itu, penggunaan isotretinoin dalam 6 bulan terakhir merupakan kontraindikasi mutlak terhadap bahan kimia
mengupas. HALAMAN 3190
6. Jawaban D. Pencahayaan ganda dengan soft box atau payung reflektif ditempatkan 45 o ke pasien
memberikan pencahayaan yang seragam tanpa bayangan yang keras dan ideal untuk foto standar
tografi (HALAMAN 2775-2776) . Lampu neon harus dihindari karena memberikan warna hijau
warna. Demikian pula, satu lampu kilat pada kamera menghasilkan bayangan yang tajam dan pencahayaan yang tidak
merata.
Cahaya jendela sekitar akan bervariasi dalam intensitas dan suhu warna tergantung pada waktu
hari dan kondisi cuaca dan tidak konsisten. Sebuah cincin flash bekerja dengan baik di intra
pengaturan operasi atau saat memotret lesi intraoral, tetapi tidak ideal untuk studio
fotografi.
7. Jawaban: D. Tahap pertama rekonstruksi aurikularis melibatkan pengambilan tulang rawan kosta
dan pembuatan kerangka aurikularis. Ini biasanya terjadi pada usia 6 tahun atau lebih.
HALAMAN 3170
8. Jawaban: D. Ketika krura lateral mengalami malposisi cephalically, mereka memberikan lebih sedikit sup
port ke hidung ala dan alar rim. Dalam kasus seperti itu, memangkas batas cephalic dari lateral
crura dapat mengurangi dukungan itu lebih jauh dan menyebabkan keruntuhan katup eksternal. Panjang
tulang hidung, tulang rawan tengah yang lebar, dan krura lateral cembung semuanya secara anatomis
menguntungkan dalam hal dukungan untuk jalan napas hidung. HALAMAN 2932
9. Jawaban: D. Pogonion mewakili titik proyeksi paling anterior dari dagu. Dia
digunakan untuk menghitung garis meridian nol dan beberapa sudut wajah lainnya. HALAMAN 2767
10. Jawaban: D. Cacat yang melibatkan ala hidung atau dinding samping sangat rentan terhadap retraksi
atau kolaps dengan obstruksi hidung berikutnya. Setiap cacat dengan kedalaman yang cukup
halaman 321
31 9
untuk berkompromi atau menghilangkan dukungan struktural asli akan membutuhkan beberapa bentuk struktural
pencangkokan tulang rawan. Cangkok juga mungkin diperlukan untuk menstabilkan kerangka ujung hidung yang
direkonstruksi
bekerja dan/atau mengembalikan proyeksi ujung ketika dikompromikan. HALAMAN 2889-2891
11. Jawaban: D. Dengan cedera level N , ada gangguan aksonal (gangguan endoneural)
selubung dan, menurut definisi, hilangnya integritas perineural). Hanya integritas luarnya
selubung epineural memisahkan ini dari gangguan anatomis total saraf. Pemulihan adalah
miskin dengan cedera tingkat N. HALAMAN 2905
12. Jawaban: A. Bekas luka yang ditempatkan di perbatasan antara subunit estetika akan kurang kon
mencolok. Untuk alasan ini ahli bedah rekonstruktif dapat memilih untuk mengubah ukuran atau
bentuk cacat kulit asli untuk mendukung rekonstruksi subunit lengkap daripada
daripada menempatkan bekas luka di dalam atau di seluruh subunit estetika. HALAMAN 2874-2875
13. Jawaban: D. Otot levator anguli oris, buccinator, dan mentalis terletak sedikit
bidang yang lebih dalam dari otot-otot wajah lainnya. Otot-otot ini dipersarafi pada
permukaan superfisial mereka. HALAMAN 3106
14. Jawaban: E. Ada faktor pasien dan masalah cacat yang memandu pemilihan implan, tetapi pertama-tama
dan biokompatibilitas jaringan terpenting adalah pertimbangan yang paling penting dan esensial.
HALAMAN 2789
15. Jawaban: C. Sudut nasofacial dibentuk oleh perpotongan garis yang ditarik dari
nasion melalui titik penentu ujung hidung dan garis kedua ditarik dari glabella
melalui pogonion. Opsi lainnya tidak mengacu pada sudut wajah yang disebutkan. HALAMAN 2943
16. Jawaban: D. Spektrum OAV sering melibatkan beberapa derajat mikrosomia hemifasial dan
termasuk asimetri wajah dan dagu. Dagu biasanya menyimpang ke sisi yang sakit.
HALAMAN 3177
17. Jawaban: D. Membuat lipatan antiheliks dapat dilakukan dengan berbagai teknik,
termasuk skoring dan/atau eksisi tulang rawan dan jahitan antiheliks Mustarde. HALAMAN 3148
18. Jawaban: D. Posisi radix yang rendah atau kaudal akan membuat sudut nasofacial lebih tumpul. Di dalam
Selain itu, proporsi relatif dari hidung berubah, sehingga rasio "normal" 3:4:5 (Crum
ley) terlempar sedemikian rupa sehingga panjang hidung dari nasion ke titik penentu ujung ("5") adalah
berkurang. Dalam kasus seperti itu, proyeksi ujung ("3") lebih besar dari 60% (3:5) panjang hidung,
membuat ujungnya terlihat terlalu menonjol dibandingkan panjang hidung dan "berat di bagian bawah". HALAMAN 2949
19. Jawaban: A. Eritema dengan pembentukan vesikel dan eksudat pada area yang diobati dengan topikal
salep biasanya merupakan tanda-tanda reaksi alergi terhadap salep. Penggunaan salep
harus dihentikan dan area tersebut harus dibersihkan dengan sabun dan air untuk menghilangkannya
semua sisa obat topikal. HALAMAN 2819
20. Jawaban: C. Luka yang dangkal dan cekung lebih cocok untuk penyembuhan dengan detik
niat awal sebagai lawan dari luka yang lebih dalam atau permukaan cembung. Luka superfisial
baik daerah canthal canthal maupun candi adalah contoh cacat kulit yang sembuh dengan baik
dengan niat sekunder. HALAMAN 2802
halaman 322
320
21. Jawaban A. Panjang fokus ideal untuk foto sebelum dan sesudah pasien adalah 60-mm
lensa panjang fokus tetap dengan SLR digital. (HALAMAN 2779) Ini kira-kira setara dengan
lensa potret 90 hingga 105 mm dengan SLR film 35 mm tradisional. Sudut lebar 35 mm
lensa menyebabkan distorsi fitur wajah dan akan membuat wajah tampak terlalu sempit. Ketika
lensa zoom 24- hingga 120 mm dapat digunakan pada pengaturan 60 mm, ini jauh lebih sulit
untuk menjaga konsistensi dengan lensa zoom dibandingkan dengan lensa dengan panjang fokus tetap.
22. Jawaban: C. Tulang belakang hidung adalah mekanisme pendukung ujung kecil. Jawaban A, B, dan D semuanya
mekanisme dukungan tip utama. HALAMAN 2969
23. Jawaban: C. Sebuah mandibula retroposisi disebut sebagai retrognathia; ini mungkin terkait
dengan dagu kecil, yang disebut sebagai microgenia. Prognathia adalah posisi anterior
rahang bawah. HALAMAN 3180-31 81
24. Jawaban: C. Bantalan lemak kelopak mata atas terletak jauh di dalam septum orbita dan superfisial dari
aponeurosis levator. Reseksi berlebihan dari bantalan lemak ini dapat membuat penampilan cekung.
HALAMAN 3076
25. Jawaban: B. Awalnya, aksonal sementara berkembang. Namun, sekitar 3 bulan,
kolateral regresi sebagai transmisi saraf melalui terminal saraf asli adalah rees
ditabulasikan. HALAMAN 3241
26. Jawaban: B. Komplikasi seperti infeksi dan nekrosis kulit sangat jarang terjadi setelah
otoplasty, tetapi kelainan kontur dan malposisi, seperti deformitas telepon-telinga,
lebih umum dan sering karena kesalahan teknis. HALAMAN 3152-3156
27. Jawaban: C. Dengan dermabrasi, perhatian diperlukan untuk tidak menembus ke dalam retikuler
dermis untuk mempertahankan struktur adneksa yang lebih dalam yang berfungsi sebagai sumber
reepitelisasi. Munculnya perdarahan belang-belang halus selama indi dermabrasi
memungkinkan penetrasi ke dalam dermis papiler, yang diinginkan. HALAMAN 2867
28. Jawaban: D. Pasien dengan retrognathia paling baik diobati dengan kemajuan mandibula,
sedangkan pasien dengan mikrogenia dapat diobati dengan implan alloplast. HALAMAN 3133
29. Jawaban: C. Ada tiga bantalan lemak di kelopak mata bawah: medial, tengah, dan lateral. NS
otot oblik inferior memisahkan kompartemen medial dan sentral. HALAMAN 3085
30. Jawaban: A. Pertumbuhan tulang rawan terjadi di perikondrium septum tulang anterior.
Gangguan proses ini sebagai akibat dari trauma masa kanak-kanak atau intervensi bedah dapat
mengakibatkan hilangnya pertumbuhan vertikal septum. HALAMAN 2977
31. Jawaban: B. 20 mm kulit (sekitar 10 hingga 12 mm di atas sayatan dan 8 hingga 10 mm
bawah sayatan) diperlukan setelah blepharoplasty untuk memungkinkan penutupan mata yang baik. HALAMAN 3081
32. Jawaban: C. Mengambang dalam larutan antibiotik, teknik perendaman, dan irigasi antibiotik
tions telah digunakan untuk menghambat beban praimplantasi, tetapi biasanya tidak terbukti. pada
sisi lain, infiltrasi hisap antibiotik pada saat implantasi telah ditunjukkan
untuk memberikan keuntungan yang signifikan secara statistik dalam hal profilaksis infeksi. HALAMAN 2795
halaman 323
321
33. Jawaban: A. Penutupan garis putus-putus geometris adalah teknik yang cocok untuk relatif
bekas luka panjang dan bekas luka berorientasi 45 derajat atau lebih dari garis ketegangan kulit yang rileks. fusi
bentuk eksisi tidak akan banyak membantu mengurangi visibilitas bekas luka atau memecah/mengorientasikan kembali
bekas luka.
Serial Z-plasty akan menambah panjang atau jumlah bekas luka secara keseluruhan.
HALAMAN 2863
34. Jawaban: D. Meskipun pasien yang mengalami depresi dapat dengan aman menjalani kosmetik
operasi, mereka berisiko jatuh ke dalam depresi yang lebih dalam setelah operasi jika prosedurnya
tidak memenuhi harapan mereka. HALAMAN 2758
35. Jawaban. A. Hemangioma biasanya muncul dalam beberapa minggu setelah lahir dan tumbuh dispro
sebagian dengan bayi. Resolusi lesi ini sekitar 50% pada usia 5 tahun
tahun, 70% pada usia 7 tahun, dan 90% pada usia 9 tahun. HALAMAN 3204
36. Jawaban: D. Menghindari hiperpigmentasi inflamasi post-peel termasuk penggunaan
tabir surya sebelum dan sesudah dikupas dan sebelum perawatan dengan tretinoin topikal dan pemutihan kulit
agen seperti hidrokuinon. HALAMAN 3190-3191
37. Jawaban: E. Sinar laser bersifat monokromatik, terkolimasi, dan koheren. Properti ini
membedakan sinar laser dari sinar biasa. HALAMAN 3200
38. Jawaban: A. Sistem saraf simpatis mengatur sfingter preshunt yang terletak di
jaringan subkutan yang lebih dalam, dengan vasodilatasi yang terjadi sebagai respons terhadap asetilkolin
pelepasan dari serabut saraf simpatis. HALAMAN 2799
39. Jawaban: D. Ini menggambarkan sifat biomekanik kulit ketika stres deformasi adalah
terapan. Awalnya, kolagen dan serat elastis akan meregang ke arah gaya, tetapi
melampaui titik tertentu, resistensi beralih ke ketidakmampuan akhirnya untuk berubah bentuk lebih lanjut dengan
kekuatan tambahan. Oleh karena itu hubungan tegangan-regangan adalah nonlinier. HALAMAN 2798
40. Jawaban: B. Telinga umumnya mencapai 85% dari ketinggian vertikal puncaknya, 5 em, dalam 3 tahun
usia dan hampir ukuran penuh, 6 em, pada usia 5 tahun. HALAMAN 3143
41. Jawaban: A. Cacat yang terletak di atas lobulus alar dan dinding samping tulang rawan hidung adalah par
sangat rentan untuk runtuh. Cacat di area ini dapat melibatkan salah satu atau keduanya dari internal
dan katup hidung eksternal. Untuk alasan ini, rekonstruksi yang tidak didukung dengan baik dapat mengakibatkan
kolaps dinding samping atau alar dan obstruksi hidung simptomatik. Cacat ujung hidung dan
subunit dorsal juga mungkin memerlukan cangkok dalam kasus tertentu, tetapi kecenderungan tertinggi untuk jalan napas
keruntuhan terjadi di atas ala dan dinding samping. HALAMAN 2891
42. Jawaban: F. Banyak faktor yang berperan dalam pembentukan hematoma. Ini termasuk pos
hipertensi operatif, batuk, dan mual dan muntah. HALAMAN 3125
43. Jawaban: B. Alasan paling umum untuk kegagalan transfer jaringan bebas di reanima wajah
dianggap sebagai pertumbuhan saraf yang buruk ke dalam otot yang ditransfer. Mikrovaskuler
kegagalan dan ketegangan istirahat yang tidak tepat dari otot yang ditransfer adalah alasan yang kurang umum
untuk kegagalan. HALAMAN 2916
halaman 324
322
44. Jawaban: D. Juri flap adalah flap transposisi pedikel berdasarkan STA untuk pembedahan
pemulihan garis rambut frontal. Flap Juri membutuhkan empat tahap untuk diselesaikan dan
memberikan kepadatan yang sangat baik untuk garis rambut frontal. HALAMAN 3236-3237
45. Jawaban: B. Pasien dengan BDD menunjukkan keasyikan dengan cacat nyata atau yang dirasakan. Ini
keasyikan mempengaruhi kehidupan mereka secara negatif. HALAMAN 2759
46. Jawaban: A. Sementara tarsorrhaphy dapat memberikan perlindungan kornea tertinggi, ia memiliki
daya tarik estetika paling rendah. Ini adalah prosedur pembedahan yang cukup sederhana. Pegas kelopak mata kemungkinan
besar adalah
paling sulit secara teknis dan memiliki tingkat revisi yang tinggi. HALAMAN 2910
47. Jawaban: C. Emisi spontan terjadi ketika sebuah atom dalam keadaan tereksitasi dan tidak stabil
keadaan memancarkan kembali foton dan elektron kembali ke tingkat energi yang lebih rendah. Jika sebuah atom di
keadaan energi yang lebih tinggi dipukul oleh foton tambahan, dua foton dipancarkan. Ini
proses ini dikenal sebagai emisi terstimulasi. HALAMAN 3200
48. Jawaban: B. Pengiriman kartilago alar melibatkan pemutaran kartilago alar dari
hidung (seperti gagang ember) sebagai penutup kondrokutan berkaki dua yang terpasang di medial
dan lateral. Untuk melakukannya, seseorang harus melepaskan keterikatan secara superior dan inferior.
Ini dilakukan dengan sayatan marginal ditambah dengan sayatan interkartilaginosa yang
menghubungkan ke sayatan transfiksasi penuh. HALAMAN 2944, 2946
49. Jawaban: C. Meskipun cedera pada cabang saraf wajah merupakan komplikasi yang lebih parah,
mereka jarang. Karena lokasinya yang superfisial, nervus aurikularis mayor (C2 dan
C3) adalah saraf yang paling sering cedera selama elevasi flap facelift. HALAMAN 3125
50. Jawaban: D. Menurut teori tripod, pemendekan terisolasi dari krura lateral akan
meningkatkan rotasi ujung, sementara pemendekan krura medial yang terisolasi akan menyebabkan derotasi hidung
tip. Kebalikannya juga benar. Memperpanjang krura medial dan memendekkan lateral
crura akan bergabung untuk lebih meningkatkan rotasi tip. HALAMAN 2965
51. Jawaban: A. Neurofibroma multipel sering dikaitkan dengan neoplasia endokrin multipel.
Kondisi terkait termasuk karsinoma tiroid meduler, pheochromocytoma,
habitus marfanoid, dan kyphoscoliosis. HALAMAN 3213-3124
52. Jawaban: B. Sel tidak menempel langsung pada permukaan implan. Sebaliknya, suatu zat di
matriks ekstraseluler mengikat sel ke permukaan implan. Elemen yang paling penting
dalam matriks ekstraseluler untuk adhesi sel dan proliferasi adalah glikosaminoglikan.
HALAMAN 2784
53. Jawaban: C. Manfaat menggunakan larutan berbasis fenol adalah bahwa es yang dihasilkan hampir
langsung, dibandingkan dengan TCA di mana praktisi harus menunggu dengan aman 3 hingga 4 menit sebelumnya
menilai area yang terkelupas untuk aplikasi berulang yang diperlukan. HALAMAN 3193
54. Jawaban: A. Acellular (cadaveric) dermis menyerap dengan waktu dan tidak dapat diandalkan untuk
massal permanen. Implan resorbable ini dapat berfungsi sebagai pengisi atau perancah untuk pertumbuhan jaringan
atau reepitelisasi di sepanjang permukaannya. Itu tidak secara langsung merangsang penebalan kulit atau
mempromosikan pembentukan tulang. HALAMAN 2787
halaman 325
323
55. Jawaban: A. Dua pertiga bagian atas dorsum hidung (bagian cephalic ke hidung
ujung) terdiri dari tulang hidung dan septum punggung bersama-sama dengan lateral atas berpasangan
tulang rawan (ULC). Tulang hidung yang lebih pendek menyiratkan ULC yang lebih panjang. Tulang rawan fleksibel yang
lebih panjang
Segmen nous kurang tertopang dengan baik pada tulang hidung pendek dan ini menempatkan pasien yang
mengalami reduksi punggung dengan risiko mediasi atau kolaps midvault/ULC yang lebih tinggi
menyebabkan sumbatan pada hidung. HALAMAN 2957
56. Jawaban: A. Kulit sepanjang dorsum hidung paling tipis di bagian rhinion dan paling tebal di bagian
nasion. Akibatnya, mempertahankan sedikit tinggi kerangka pada rhinion akan menghasilkan garis lurus
profil garis, sementara sedikit cekungan akan terjadi jika profil kerangka jauh ke kulit
tingkat. HALAMAN 2924
57. Jawaban: B. Ekspansi jaringan intraoperatif yang cepat bergantung pada creep mekanis dan penguatan
dari 1 sampai 3 em panjang flap dapat dicapai, tergantung pada lokasi ekspansi.
HALAMAN 2854
58. Jawaban: A. Trias klasik bifiditas ujung, kulit tipis, dan tulang rawan lateral bawah yang kuat
meningkatkan risiko bossae ujung hidung pasca operasi. Dengan kulit yang lebih tipis dan kuat, penyelam
kartilago lateral bawah gent (bifid), teknik eksisi yang terlalu agresif dapat menyebabkan
visibilitas tepi potongan tulang rawan yang lebih tebal sebagai kulit yang lebih tipis dan selubung jaringan lunak
kontrak selama periode pasca operasi. HALAMAN 2932
59. Jawaban: B. Pola senyum ditentukan oleh kelompok otot mana yang mendominasi
tersenyum. Pola senyum yang paling umum (67%) adalah senyum mayor zygomaticus yang
terutama diaktifkan oleh otot zygomaticus dan buccinator. Ini diikuti
dalam frekuensi senyum anjing (30%) dan paling jarang senyum gigi tiruan penuh (2%).
PAG E5 291 1-2912
60. Jawaban: A. Ketika BMI sangat rendah, rektus abdominis memberikan volume kulit yang tinggi
dayung di mana masih ada banyak lemak subkutan. Pada pasien dengan BMI normal,
rectus sebagian besar telah digantikan oleh flap paha anterolateral untuk defek dengan
defisit volume jaringan lunak. HALAMAN 2831
61. Jawaban: A. Kromofor adalah zat yang menyerap energi pada panjang gelombang tertentu. NS
pola penyerapan spesifik jaringan sebagian menentukan laser yang paling manjur untuk
lesi yang diberikan. HALAMAN 3201
62. Jawaban: B. Cryotherapy (terapi dingin) mengakibatkan kerusakan jaringan oleh membran sel
kerusakan. Pembekuan cepat diikuti oleh pencairan lambat paling mematikan bagi sel, dengan melanosit
menjadi yang paling rentan terhadap cedera. HALAMAN 3222
63. Jawaban: B. Implan dagu Alloplast dapat mengoreksi mikrogenia horizontal, tetapi tidak memperbaikinya
asimetri dagu atau perbedaan vertikal. Implan juga cenderung memperdalam labiomental
sulkus. HALAMAN 3181
64. Jawaban: D. Semakin muda pasien, semakin konservatif perkiraan dokter tersebut
mengawinkan rambut donor yang ada dan menetapkan rencana perawatan jangka panjang. Seorang berusia 23 tahun
pasien kemungkinan akan meningkatkan kerontokan rambutnya dalam beberapa tahun ke depan. HALAMAN 3230
halaman 326
324
65. Jawaban: E. Deformitas cembung ganda terjadi karena penurunan suborbicularis
bantalan lemak okuli dan dianggap sebagai indikasi untuk reposisi lemak di kelopak mata bawah blepha
roplasty atau midface lift. HALAMAN 3086
66. Jawaban: E. Rhinoplasty primer yang gagal dan prospek operasi revisi dapat menimbulkan frustasi
trauma dan kemarahan pada semua pasien. (HALAMAN 2994-2995) Kualitas kulit hidung dapat mempengaruhi hasil dalam
operasi revisi-ketebalan kulit yang lebih tipis atau menengah umumnya lebih mudah memaafkan dan
"menguntungkan" daripada kulit ultrathick atau ultrathin. (HALAMAN 2998) Dalam situasi di mana revisi
operasi tidak dapat dihindari dan kontraksi jaringan lunak mungkin merugikan (hidung bengkok,
hidung yang direseksi berlebihan), operasi revisi mungkin lebih disukai dalam tahun pertama. HALAMAN 3003
67. Jawaban: C. Polymethyl methacrylate (Artefill)-PMMA-tersuspensi dalam bovine colla
pembawa gen. Risiko reaksi hipersensitivitas terhadap tes kulit antigen kolagen sapi
ing untuk sensitivitas alergi dianjurkan. HALAMAN 3248
68. Jawaban: B. Pembentukan hematoma adalah yang paling umum (dilaporkan setinggi 8,5%) dan
komplikasi yang ditakuti selama prosedur facelift. HALAMAN 3125
69. Jawaban: A. Tuberous sclerosis adalah sindrom kongenital yang berhubungan dengan banyak organ
hamartoma, keterbelakangan mental, gangguan kejang, dan adenoma sebasea. Onsetnya adalah
biasanya pada masa kanak-kanak hingga dewasa muda. (kembali: sindrom Sturge-Weber, Osler
Rendu-Weber (HALAMAN 321 3, 3216-321 7)
70. Jawaban: D. Lagophthalmos setelah blepharoplasty kelopak mata atas terjadi karena reseksi berlebihan
kulit atau otot orbicularis oculi. (HALAMAN 3084) Dermatochalasis adalah kehilangan penglihatan perifer
dari kulit kelopak mata yang berlebihan. HALAMAN 3074
71. Jawaban: B. Pendekatan koronal, endoskopi, dan tidak langsung memungkinkan mioplasti, sedangkan
pendekatan langsung tidak memfasilitasi reseksi otot. HALAMAN 3066
72. Jawaban: D. Implan khusus pasien memanfaatkan radio tiga dimensi saat ini
pemodelan grafis dan desain berbantuan komputer untuk menyesuaikan implan untuk pasien
kebutuhan spesifik. HALAMAN 2787
73. Jawaban: B. Meskipun memiliki segmen tulang yang panjang, flap fibula sering tidak memiliki salib
diameter penampang untuk memperbaiki implan osseointegrated secara andal. (HALAMAN 2835) Krista iliaka memiliki
area penampang terbesar dibandingkan dengan tulang fibula atau skapula, menjadikannya yang terbaik
pilihan untuk retensi implan osseointegrated. HALAMAN 2838
74. Jawaban: B. Dalam pendekatan koronal untuk mengangkat alis sedikit menaikkan garis rambut, pasien
dengan garis rambut anterior penuh dan rendah adalah kandidat terbaik. (HALAMAN 3059)
75. Jawaban: C. Pogonion adalah titik paling anterior atau menonjol pada dagu, sedangkan
menton adalah titik garis tengah terendah di dagu. HALAMAN 2941
76. Jawaban: D. Dalam 72 jam pertama setelah transeksi saraf, segmen saraf distal
mempertahankan rangsangan listrik, membuat identifikasi mereka lebih mudah. Dengan bertambahnya waktu
selang antara cedera saraf dan pencangkokan, potensi regeneratif biologis berkurang
dan hasil fungsional jangka panjang terganggu. HALAMAN 2906-2907
halaman 327
325
77. Jawaban: C. Ekspansi jaringan konvensional meningkatkan aktivitas metabolisme fibroblas,
menipiskan dermis, tetapi tidak mengubah jumlah folikel rambut atau distribusi rambut
pertumbuhan. HALAMAN 2851
78. Jawaban: D. Desain Z-plasty yang tepat memungkinkan ahli bedah untuk merencanakan panjang dan
derajat reorientasi bekas luka yang direvisi. Mengubah sudut menghasilkan yang dapat diprediksi
perubahan pada kedua variabel. Sudut 60 o akan menghasilkan peningkatan 7 5% panjang bekas luka.
Sudut tidak boleh kurang dari 30 o karena risiko nekrosis ujung lipatan yang sempit
hasil itu. HALAMAN 2862 DAN TABEL 1 76.4
79. Jawaban: B. Daya tarik penutupan garis putus-putus geometris adalah bekas luka tidak beraturan yang dihasilkan
yang mendukung kamuflase bekas luka yang lebih baik. Panjang flap yang ideal harus antara 3 dan 7 mm
(idealnya sekitar 5 mm) karena flap yang lebih besar lebih mencolok atau terlihat, sementara lebih kecil
flaps sulit untuk bekerja dengan dan menutup. HALAMAN 2863
80. Jawaban: D. Fitur yang proporsional tidak diperlukan untuk mendapatkan tampilan wajah yang estetis
ance. HALAMAN 2757
81. Jawaban A. Eksposur fotografi dapat ditingkatkan dengan salah satu dari tiga metode, termasuk
meningkatkan bukaan. Karena f-stop berbanding terbalik dengan ukuran aperture, ubah
ing dari f/8 ke f/16 dalam jawaban ini akan mengurangi eksposur. (HALAMAN 2778) Cara lain
untuk meningkatkan eksposur memperlambat kecepatan rana, meningkatkan sensitivitas cahaya dari
kamera dengan meningkatkan ISO, atau meningkatkan cahaya sekitar saat dalam mode manual.
82. Jawaban: A. Meskipun sayatan transfiksasi penuh akan mengganggu perlekatan medial
crura ke septum ekor (mekanisme pendukung ujung utama), medial yang panjang dan kuat
crura dapat menolak atau meminimalkan efek sayatan transfiksasi penuh pada deproyeksi
ujung hidung. Dalam kasus seperti itu, jika deproyeksi diinginkan, beberapa modifikasi langsung dari krura
akan perlu dilakukan. HALAMAN 2967
83. Jawaban: C. Memanaskan tulang lebih dari 5o oc selama pengeboran dapat menyebabkan osteoblas mati.
Menjaga suhu tulang tetap rendah adalah alasan untuk irigasi pendingin
garam langsung ke tulang saat pengeboran. HALAMAN 2784
84. Jawaban: C. Menurut definisi, keloid adalah bekas luka berserat yang melampaui tepi
luka asli, sementara bekas luka hipertrofik terbatas dalam batas aslinya
luka. Perbedaan klinis dapat memiliki implikasi untuk pengobatan dan tingkat kekambuhan.
Bekas luka atrofi adalah bekas luka nonhipertrofik yang tertekan di bawah tingkat normal
kulit yang berdekatan. HALAMAN 2860
85. Jawaban: B. Deformitas turkey-gobbler disebabkan oleh kelemahan pada otot platysma yang
tidak mengalami dekusasi di garis tengah. (HALAMAN 3132) Deformitas ular kobra dapat terjadi akibat kelebihan berat
badan
reseksi lemak progresif. HALAMAN 3138
86. Jawaban: C. Flap lengan bawah radial memerlukan tes Allen praoperasi untuk memastikan memadainya
aliran darah ke ibu jari dan jari telunjuk melalui arteri ulnaris melalui lengkungan palmar
untuk menghindari risiko iskemia pada tangan saat flap diambil. (HALAMAN 2826) Dengan
flap bebas fibula seseorang harus memastikan bahwa ada suplai darah yang cukup ke kaki saat
arteri peroneal dikorbankan, sehingga angiografi pra operasi diindikasikan. HALAMAN 2836
halaman 328
326
87. Jawaban B. Kedalaman bidang meningkat semakin jauh kamera ditempatkan dari subjek.
(HALAMAN 2778) Mengubah dari lensa 60-mm ke lensa 300-mm akan mengurangi atau menekan kedalaman
bidang. Perubahan kecepatan rana akan memengaruhi eksposur tetapi tidak akan mengubah kedalaman bidang. Sejak
aperture berbanding terbalik dengan f-stop, perubahan dari f/ 16 ke f/8 akan mengurangi depth of field.
88. Jawaban: A. Peningkatan sudut nasolabial menurut definisi mencerminkan peningkatan ujung hidung
rotasi. Dengan memperpendek tungkai lateral ujung tripod, overlay krural lateral juga akan
meningkatkan putaran ujung. Pengurangan punuk punggung juga menciptakan ilusi ujung yang meningkat
rotasi. Columella yang menggantung menciptakan ilusi sudut nasolabial yang lebih tajam, dan
oleh karena itu, reduksi membuat sudut nasolabial tampak lebih tumpul, semakin jelas
rotasi ujung. Menambah dorsum hidung, di sisi lain, adalah salah satu dari banyak teknik
yang berlaku untuk memanjangkan hidung secara visual dan secara visual mengurangi ujung hidung (yaitu, mengurangi
ujung
rotasi). HALAMAN 2923, 2935
89. Jawaban: A. Implan dagu sering menyebabkan sejumlah kecil resorpsi pada pria anterior
makan malam. Kondisi ini diperburuk oleh mobilitas implan. Resorpsi mandibula adalah
biasanya tidak signifikan secara klinis. HALAMAN 3187
90. Jawaban: D. Menentukan keinginan spesifik pasien dapat menjadi aspek penting dari pembedahan
perencanaan dan dapat memfasilitasi komunikasi antara ahli bedah dan calon pasien.
Namun ahli bedah harus yakin bahwa keterampilannya sepadan dengan
tantangan operasi revisi sebelum setuju untuk melanjutkan pembedahan. HALAMAN 3001
91. Jawaban: D. Berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa 6 hingga 8 minggu diperlukan untuk adhesi
antara kranium dan periosteum di atasnya. HALAMAN 3069
92. Jawaban: A. Secara anatomis katup hidung bagian dalam dibatasi oleh ruang yang dibatasi oleh
aspek kaudal dari ULC, kepala turbinate inferior, dan septum dorsal.
HALAMAN 2953
93. Jawaban: E. Semua fitur di atas adalah fitur BDD. BDD jauh lebih umum di antara
pasien yang mencari operasi kosmetik daripada populasi umum. Tingkat keberhasilan operasi
sangat buruk pada mereka yang menderita BDD terlepas dari hasil kosmetiknya.
Pasien dengan dugaan BDD harus dirujuk untuk evaluasi dan pengobatan psikiatri.
HALAMAN 2996
94. Jawaban: D. Pendekatan preseptal melibatkan pembedahan inferior sepanjang bidang avaskular
antara septum orbita dan otot orbicularis oculi. Pendekatan postseptal adalah
pendekatan yang lebih langsung ke lemak orbital melalui konjungtiva dan retraktor kelopak mata bawah
dekat dengan forniks konjungtiva. HALAMAN 3091
95. Jawaban: C. Lebar "minimum" yang diterima dari penyangga septum punggung dan ekor yang
harus tetap untuk dukungan yang memadai dari L-strut adalah 10 mm. HALAMAN 2980 .
96. Jawaban: A. Pivotal flaps bergerak di sekitar sumbu tetap menuju pusat luka. Ini
dapat mencakup flap rotasi, flap transposisi, dan flap interpolasi. Tutup pulau dan
Flap VY adalah contoh flap kemajuan. Kedua flap bilobe dan rhomboid adalah jenis
flap transposisi. HALAMAN 2803
halaman 329
327
97. Jawaban: A. Imbibisi plasma, suatu proses dimana nutrisi berdifusi ke dalam cangkok kulit dari
cairan di situs penerima, adalah proses pertama yang aktif dalam kelangsungan hidup full-thickness
cangkok kulit. Hal ini diikuti oleh inoskulasi vaskular dan kemudian pertumbuhan kapiler. HALAMAN 2814
98. Jawaban: A. Columellar strut akan menstabilkan dasar hidung ketika medial crura panjang
dan hubungan alar-columellar sesuai. Sebuah penyangga columellar diperpanjang mungkin
pilihan pada pasien dengan dukungan ujung yang buruk dan premaxilla yang kurang. Mengatur
crura medial kembali pada septum ekor (lidah-dalam-alur) efektif ketika ekor
septum terlalu panjang - columella yang menggantung. Jika columella pendek atau ditarik, a
cangkok ekstensi septum ekor akan mengatasi ketidakharmonisan dan pemulihan alar-columellar
panjang yang sesuai dengan septum untuk memungkinkan stabilisasi krura medial ke
cangkok ekstensi. HALAMAN 2969-2970
99. Jawaban: B. A dangkal ( radix terlalu diproyeksikan) atau radix tinggi ( cephalically mal diposisikan)
keduanya akan memiliki efek membuat hidung terlihat lebih panjang secara visual dengan meningkatkan jarak
dari nasion ke titik ujung yang menentukan. HALAMAN 2949
100. Jawaban: D. Ketidakteraturan kontur awal setelah sedot lemak serviks adalah aturannya
daripada pengecualian. Sebagian besar sembuh saat penyembuhan berlangsung dan edema berkurang. HALAMAN 3140
101. Jawaban: A. Karena pleksus vaskular subdermal kaya yang memasok folikel rambut mereka, hema
tingkat toma lebih tinggi pada pasien laki-laki. HALAMAN 31 22
102. Jawaban: A. Secara umum, semakin besar derajat rotasi atau poros, semakin pendek efektifnya
panjang flapnya. Ini perlu diperhitungkan dengan desain flap-dengan meningkatnya
derajat poros penutup yang lebih panjang harus dirancang untuk memungkinkan hilangnya panjang efektif.
HALAMAN 2803
103. Jawaban: C. Pasien dengan mikrotia/atresia bilateral harus mendapatkan pendengaran konduksi tulang
bantuan sebelum ulang tahun pertama mereka untuk memaksimalkan kemampuan mereka untuk berkomunikasi secara
verbal dan
mengembangkan. HALAMAN 3169
104. Jawaban: B. Telinga yang menonjol adalah jenis anomali aurikularis deformasi yang ditandai
oleh lipatan antiheliks yang tidak ada dan mangkuk conchal yang dalam. HALAMAN 3144
105. Jawaban: C. Dermatochalasis mengacu pada kelebihan kulit kelopak mata. Dermatokalasis harus
jangan bingung dengan blepharochalasis, yang merupakan gangguan inflamasi mata yang langka
kelopak mata yang ditandai dengan edema berulang. HALAMAN 3086
106. Jawaban: C. Cabang temporal dari nervus fasialis dapat ditemukan berjalan tepat
superfisial dari vena sentinel. Saraf berjalan di bagian dalam temporoparietal
jalur. HALAMAN 3054
107. Jawaban: C. Efek Tyndall adalah perubahan warna kebiruan pada kulit di atasnya yang terlihat saat
pengisi asam hialuronat (HA) ditempatkan terlalu dangkal. Ini dapat diobati dengan ekstrusi
produk melalui torehan pada kulit di atasnya jika dilihat lebih awal. Jika tidak diperhatikan lebih awal, tunda
efek samping ard dengan pengisi HA dapat diobati dengan melarutkan produk dengan injeksi
dari hialuronidase. HALAMAN 3249
halaman 330
328
108. Jawaban: A. Ekspansi ulang skeletal dari hidung yang direseksi berlebihan pada pasien dengan kulit inelastis
dan selubung kulit yang tidak sesuai dapat membahayakan perfusi jaringan dan menyebabkan iskemik
kompromi. Latihan peregangan kulit dapat membantu meningkatkan elastisitas jaringan. HALAMAN 301 3
109. Jawaban: B. Lampu kilat di atas kepala paling dekat mereplikasi sinar matahari di atas kepala alami yang
menonjolkan penyimpangan pada hidung yang bengkok. HALAMAN 2979
1 10. Jawaban: B. Paha anterolateral adalah sumber yang tipis, lentur, dan memberikan
ahli bedah dayung kulit besar. Situs donor kulit dapat memberikan suara yang lebih baik, lebih sedikit disfa
gia, dan lebih sedikit morbiditas situs donor. Peristaltik flap jejunum dapat menghasilkan
masalah dengan menelan dan masalah suara juga. HALAMAN 2844
1 1 1. Jawaban: C. Kelangsungan hidup cangkok komposit pada akhirnya tergantung pada pertumbuhan kapiler
dari tepi luka. Semakin jauh pusat cangkok dari tepi cacat
(yaitu, cangkok yang lebih besar), semakin besar kemungkinan cangkok akan gagal sebelum kapil yang cukup
terjadi pertumbuhan ke dalam laring. Rekomendasi saat ini adalah bahwa tidak ada bagian dari cangkok yang harus
lebih dari 1 em dari tepi luka. HALAMAN 2817
1 12. Jawaban: D. Granuloma piogenik adalah hemangioma didapat yang paling umum. Mereka
sering dipicu oleh trauma ringan atau kehamilan. HALAMAN 3216
1 13. Jawaban: D. Luas permukaan alas expander harus 2 . 5 sampai 3 kali lebih besar dari
ukuran cacat. HALAMAN 2853
1 14. Jawaban: D. Crura lateral yang diposisikan secara cephal memberikan dukungan yang buruk ke lateral nasal
dinding/katup hidung eksternal meningkatkan risiko kolaps dinamis. Selain itu, kepala
malposisi menciptakan ujung hidung yang bulat dengan deformitas "tanda kurung" dan tampak jelas
peningkatan lebar kubah tengah. HALAMAN 2968
1 15. Jawaban: B. Depressor supercilii (serabut orbicularis oculi jauh ke medial
alis) adalah satu-satunya otot yang terdaftar yang merupakan penekan alis. Penekan alis lainnya adalah
corrugator supercilii, orbicularis oculi, dan procerus. HALAMAN 3240
1 16. Jawaban: B. Radiesse terdiri dari 30% mikrosfer CaHA yang tersuspensi dalam pembawa 70%
gel yang terdiri dari air, gliserin, dan karboksimetilselulosa. CaHA terlihat jelas di dalam
jaringan lunak pada pencitraan CT . Juvederm terdiri dari asam hialuronat dan Sculptra adalah an
injeksi asam poli-L-laktat. HALAMAN 3247
1 17. Jawaban: C. Finasteride adalah inhibitor kompetitif dan spesifik dari Sa-reduktase tipe II. Dia
tidak diindikasikan untuk wanita dan anak-anak. Finasteride sering digunakan dalam kombinasi dengan
minoxidil untuk pengobatan androgenetic alopecia pada pria. HALAMAN 3229
1 18. Jawaban: A. Struktur yang berkontribusi pada katup hidung eksternal adalah krura lateral,
ligamen suspensorium dari krura lateral, dan jaringan lunak fibrofatty/fibromuskular dari
ala hidung. Jawaban B, C, D, dan E tidak berkontribusi pada katup hidung eksternal. HALAMAN 2979
1 19. Jawaban: A. Teknik ear moulding paling efektif pada neonatus berusia kurang dari 3 minggu
dan kehilangan efektivitas dengan usia dan meningkatkan kekakuan tulang rawan. HALAMAN 3147
Halaman 331
329
120. Jawaban: D. Arcus marginalis adalah penebalan jaringan ikat pada tepi orbita
dimana periosteum frontal menjadi septum orbita. HALAMAN 3076
121. Jawaban: B. Berbagai teknik telah dijelaskan untuk memanen cangkok rambut donor. Ini
termasuk strip panen dengan pisau, dan pukulan tajam dan tumpul (FUE). HALAMAN 3232
122. Jawaban: D. Runtuhnya ULC inferomedial karena kurangnya dukungan dapat menyebabkan terjepit
dari sepertiga tengah kubah hidung mengungkapkan batas ekor berbentuk V dari hidung
tulang lega. (HALAMAN 2929) Penyempitan ujung dapat mengakibatkan terjepit yang tidak wajar
penampilan ke ujung hidung, dan reseksi berlebihan dari krura lateral dapat menyebabkan alar
kolaps atau retraksi tetapi bukan V. Nekrosis iskemik septum yang paling mungkin terjadi
akan menyebabkan deformitas hidung pelana.
123. Jawaban: C. Hetter menunjukkan bahwa ketika ditambahkan ke larutan fenol 88% , meningkat
konsentrasi minyak puring meningkatkan waktu penyembuhan. HALAMAN 3192
124. Jawaban C. Saat mengambil foto miring, kepala dan badan harus diputar
45 o ke kamera untuk menghindari distorsi leher. (HALAMAN 2775) Setiap upaya untuk membakukan sebelumnya
dan setelah foto harus dibuat termasuk jarak kamera-ke subjek standar,
posisi di bidang horizontal Frankfort, dan menghindari mengganggu gaya rambut, kacamata,
dan perhiasan.
125. Jawaban: D. Flap fasia temporoparietal adalah suplai jaringan proksimat yang tervaskularisasi dengan baik.
sue dipasok oleh arteri temporal superfisial. Ini adalah jaringan pilihan untuk kehilangan jaringan lunak
di atas telinga mikrotik yang direkonstruksi. HALAMAN 3171
126. Jawaban: A. Bekas luka yang lebar dapat terjadi akibat reseksi jaringan yang besar, terutama di bagian posterior
mencatut. Infeksi setelah transplantasi rambut jarang terjadi. HALAMAN 3233
127. Jawaban: B. Diskinesis otot mentalis sering disebabkan oleh implan dagu dengan
alloplast atau genioplasti tulang. Perawatan untuk kondisi ini adalah suntikan dengan
sejumlah kecil toksin botulinum. HALAMAN 3187
128. Jawaban: A. Osteotomi lateral umumnya dimulai di sepanjang celah piriformis, di atas
perlekatan turbinat inferior. Ini menjaga stabilitas turbinat inferior
posisi dan juga mempertahankan lampiran ligamen suspensori antara ekor
krura lateral dan bukaan piriformis (mekanisme penopang ujung kecil). HALAMAN 2960
129. Jawaban: C. Hematoma retroorbital dianggap sebagai komplikasi yang paling ditakuti
setelah blefaroplasti. Perawatan harus terdiri dari dekompresi segera dengan cara terbuka
ing semua sayatan dengan eksplorasi untuk mengidentifikasi dan membakar setiap kapal yang menyinggung. HALAMAN
3101
130. Jawaban: D. Flap bebas fibula memiliki dayung kulit volume kecil dan dengan demikian kurang berguna untuk
defek jaringan lunak yang lebih besar. Dayung kulit lipatan krista iliaka bisa sulit untuk diputar ke dalam
cacat rongga mulut. TDAST menggabungkan keuntungan dari pedikel vaskular panjang, berlimpah
dant kulit yang relatif tipis, dan busur rotasi independen dari tulang dan dayung kulit,
memberikannya paling serbaguna untuk rekonstruksi jaringan lunak di antara situs donor tulang
pilihan. HALAMAN 2839-2840
halaman 332
330
131. Jawaban: A. Pada pasien dengan kulit berlebihan di daerah serviks (kelas II), standar
rhytidectomy cervicofacial umumnya dianggap sebagai pengobatan pilihan. HALAMAN 31 35-31 36
132. Jawaban: D. Keuntungan dari pendekatan endoskopi termasuk sayatan yang lebih kecil, pengurangan
kejadian neuropati sensorik dan alopecia, lebih sedikit perdarahan, dan periode pemulihan yang lebih cepat.
HALAMAN 3068
133. Jawaban: A. Pembelahan pedikel dan inset pada akhirnya diperlukan pada semua pasien dan biasanya
dilakukan setelah 3 minggu untuk memungkinkan pertumbuhan vaskular yang cukup, perkembangan fibroblas,
dan kepatuhan flap ke situs penerima. HALAMAN 2889
134. Jawaban: A. Suplai darah utama ke lipatan dahi adalah melalui supratroklear
arteri membuatnya menjadi flap vaskular pola aksial. Selain itu, cabang terminal dari
Arteri angularis memberikan suplai darah ke dasar pedikel flap. HALAMAN 2886
135. Jawaban: B. Tidak seperti flap transposisi, dasar flap interpolasi tidak bersebelahan
dengan cacat. Jadi, menurut definisi, flap interpolasi melibatkan transfer flap ke atas
melintasi intervensi jaringan kulit normal. (HALAMAN 2808) Secara umum, flap rotasi melibatkan:
transfer jaringan yang berbatasan langsung dengan defek dan paling baik digunakan untuk perbaikan trian
cacat gula. HALAMAN 2803
136. Jawaban: D. Rapat daya adalah fungsi daya dibagi luas penampang
sinar laser (ukuran titik). Saat ukuran tempat berkurang, kepadatan daya meningkat.
HALAMAN 3201
13 7. Jawaban: B. Ptosis senilis melibatkan peregangan levator aponeurosis atau pemisahan
aponeurosis dari lempeng tarsal. HALAMAN 3079
138. Jawaban: D. Hetter membuktikan bahwa konsentrasi fenol tidak ada hubungannya dengan kedalaman
penetrasi kulit dan peningkatan konsentrasi minyak puring meningkatkan penyembuhan
waktu. Dia juga mencatat bahwa beberapa lapis larutan kulit akan meningkatkan kedalaman cedera.
HALAMAN 3192
139. Jawaban: F. Respon penyembuhan luka yang tidak baik tidak dapat diprediksi dengan pasti dalam
setiap pasien tertentu dan mungkin hadir tanpa faktor risiko yang mengidentifikasi. (HALAMAN 2998) Foto
analisis grafis merupakan komponen penting dari penilaian pra operasi, tetapi tidak
pengganti inspeksi langsung, palpasi, dan observasi dinamis. (HALAMAN 2999) Com
pencitraan puter bisa sangat bermanfaat untuk menunjukkan dengan tepat harapan pasien dan meningkatkan
komunikasi antara pasien dan ahli bedah. HALAMAN 3001
140. Jawaban: B. Nevus sebaceus adalah kondisi jinak yang umum terjadi pada kulit kepala
anak-anak; itu berubah menjadi karsinoma sel basal sekitar 1% dari waktu. HALAMAN 3216
141. Jawaban: D. Kartilago kosta autologus adalah standar emas untuk rekonstruksi aurikularis.
Kartilago yang diiradiasi memiliki tingkat resorpsi yang lebih besar daripada kartilago kosta autologus, dan
telinga kontralateral tidak menyediakan suplai kartilago yang cukup untuk membuat
kerangka HALAMAN 3170
halaman 333
331
142. Jawaban: B. Creep didefinisikan sebagai pertambahan luas permukaan kulit yang dihasilkan ketika beban konstan
diterapkan. Relaksasi stres didefinisikan sebagai penurunan jumlah kekuatan yang diperlukan untuk
mempertahankan jumlah tetap peregangan kulit dari waktu ke waktu. HALAMAN 2850
143. Jawaban: A. Gangguan perlekatan ULC ke tulang hidung membawa caudal
aspek tulang hidung menjadi lega, menyebabkan apa yang tampak secara visual sebagai defor V terbalik
tugas. Koreksi umumnya akan membutuhkan pencangkokan spreader dalam upaya untuk mengangkat col
ULC yang sudah lewat. Osteotomi lateral yang tidak memadai dapat menyebabkan deformitas atap terbuka. HALAMAN
2961
144. Jawaban: A. Leonardo da Vinci dikreditkan dengan mengidentifikasi sepertiga horizontal yang sama dan
perlima vertikal yang membagi wajah. Prinsip ini adalah salah satu dari banyak yang diterapkan pada analisis wajah.
Powell dan Humphreys memodifikasinya untuk menjadi dasar analisis wajah modern.
HALAMAN 2954
145. Jawaban B. Radiografi ini menunjukkan matriks klasik "ground-glass" yaitu:
berhubungan dengan displasia fibrosa. Fibroma dan osteoma harus lebih eksofitik.
Chondrosarcoma dan penyakit Paget akan memiliki tipe matriks kalsifikasi internal yang berbeda.
halaman 334
332
1. Apa nama undang-undang yang disahkan Kongres AS menjadi undang-undang pada tahun 2009, yang m
menerapkan kebijakan baru untuk mendorong adopsi dan "penggunaan yang berarti" dari kesehatan elektronik
catatan (EHRs) oleh rumah sakit dan dokter?
A. Undang-Undang Teknologi Informasi Kesehatan untuk Kesehatan Ekonomi dan Klinis (HITECH)
B. Undang-Undang Catatan Kesehatan Elektronik Amerika (AEHR)
C. Undang-Undang Teknologi Informasi Pemulihan dan Kesehatan Amerika (ARHIT)
D. Undang-Undang Teknologi Informasi Kesehatan dan Catatan Kesehatan Elektronik (HITEHR)
2. Makro dapat digunakan dengan patuh dalam dokumentasi yang mana dari komposisi berikut ini:
elemen evaluasi dan layanan manajemen?
A. Riwayat medis
B.Pemeriksaan fisik
C. Pengambilan keputusan medis (MDM)
D. Penagihan dan pengkodean
3. Dokter spesialis yang jumlah yang lebih besar dari yang disurvei pada tahun 2007 (terbaru
data yang tersedia) mendukung asuransi kesehatan nasional daripada yang terjadi pada tahun 2002 meliputi:
A. Ahli anestesi
B. Subspesialis bedah
C. Subspesialis medis
D.A dan C
halaman 335
Bab 11: Isu Kontemporer dalam Praktik Kedokteran
333
4. Manakah dari berikut ini yang merupakan karakteristik organisasi dengan keandalan tinggi?
A. Beragam tujuan
B. Prediktabilitas
C. Standarisasi untuk proses berulang
D. Tidak ada umpan balik karena kecerdikan mendorong kualitas
5. Kesalahan manusia paling baik dijelaskan dengan pernyataan mana di bawah ini?
A. Penyebab yang mendasari kesalahan medis
B. Karena sifat bawaan manusia
C. Mampu dipelajari dan diantisipasi
D. Tidak dapat dicegah, tetapi efeknya dapat dikurangi melalui desain sistem informasi
6. Anda sedang menulis makalah tentang perangkat medis baru dan menjanjikan. Anda memiliki opsi saham
di perusahaan swasta yang memproduksi perangkat, tetapi belum melaksanakannya
pilihan. Saat mengirimkan makalah, manakah dari pernyataan berikut yang benar?
A. Anda tidak bertanggung jawab untuk mengungkapkan potensi Anda untuk berinvestasi di perusahaan.
B. Jika Anda menggunakan opsi saham, maka Anda akan diminta untuk menulis surat kepada editor
menjelaskan keterlibatan Anda jika artikel diterbitkan.
C. Anda harus melepaskan diri dari potensi investasi karena konflik
minat.
D. Anda harus mengungkapkan informasi tentang potensi investasi saat Anda mengirimkan
makalah Anda untuk diterbitkan dan ditinjau.
7. Menurut CIA (Central Intelligence Agency), harapan hidup di Amerika Serikat
lebih panjang dari pada:
A. Yordania
B. Inggris Raya
C. Kanada
D. Bosnia dan Herzegovina
halaman 336
334
8. Untuk dokter di rumah sakit pendidikan yang memberikan perawatan sehubungan dengan resi
penyok, ketika residen melakukan dan mendokumentasikan komprehensif yang diindikasikan secara medis
riwayat dan pemeriksaan fisik (H&P) untuk masuk, CPT (prosedur saat ini)
terminologi) kode 99223, berapa tingkat minimum perawatan pasien yang diajarkan phy
sician dapat melakukan dan mendokumentasikan, bersama dengan pengajaran tetap yang sesuai, dalam rangka
untuk mengajukan klaim untuk kode 99223?
A. Menandatangani H&P . penduduk
B. Perawatan yang berfokus pada masalah (riwayat dan pemeriksaan yang berfokus pada masalah ditambah langsung
pengambilan keputusan medis (MDM))
C. Perawatan rinci (riwayat dan pemeriksaan rinci ditambah MDM kompleksitas rendah)
D. Perawatan komprehensif (riwayat dan pemeriksaan komprehensif ditambah kompleksitas tinggi)
MDM)
9. Teknik penjadwalan gelombang yang dimodifikasi akan meningkatkan akses pasien hanya jika:
A. pasien dibuat sadar akan prosesnya.
B. pendaftaran pasien selesai sebelum kedatangan pasien untuk janji mereka.
C. pergantian kamar selesai dalam 2 menit atau kurang.
D. triase pasien yang tepat tercapai pada saat penjadwalan.
10. Benar atau Salah: Perusahaan asuransi nirlaba dibatasi oleh undang-undang federal AS di
jumlah uang yang dapat mereka keluarkan untuk "pidato politik".
A. Salah
B. Benar
11. Tiga kategori telemedicine adalah:
A. Sistem catatan kesehatan elektronik (EHR), video telekonferensi interaktif (VIC), dan
pemantauan pasien jarak jauh (RPM)
B. Menyimpan dan meneruskan (S&F), VIC, dan RPM
C. EHR, S&F, dan VIC
D. Telementoring, VIC, dan RPM
12. Konsep hasil akhir didasarkan pada fakta bahwa ahli bedah harus memeriksa
hasil untuk menentukan:
A. Hasil akhir dari proses penyakit untuk lebih menentukan pengobatan yang paling tepat
B. Hasil akhir dari intervensi seseorang untuk menentukan keberhasilan dan potensi perbaikannya
C. Intervensi pengobatan apa yang akan memperbaiki hasil?
D. Akar penyebab kematian pasien
Halaman 337
335
13. Seorang kepala residen sedang mempertimbangkan kesempatan kerja di mana praktik bedah memiliki
ahli bedah dan praktik akan mempertimbangkan untuk menawarkan kesempatan pembelian kepada ahli bedah
pusat jika kemitraan ditawarkan setelah tahun ke-2 bekerja. Manakah dari berikut ini
pernyataan benar?
A. Kepala residen harus melaporkan praktik tersebut ke FBI berdasarkan undang-undang whistle-blower.
B. Kepala residen tidak akan dapat membawa pasien dengan Medicare ke pusat bedah ini.
C. Kepala residen harus menyelidiki untuk memastikan bahwa pusat bedah didirikan di bawah:
sebuah "pelabuhan aman" dari undang-undang Stark.
D. Kepala residen harus bergabung dengan praktik tetapi tidak boleh berpartisipasi di pusat bedah
karena kekhawatiran akan kemungkinan konflik kepentingan dan melanggar undang-undang Stark jika dia
beroperasi pada orang-orang di fasilitas ini.
14. Fitur mana yang harus ditambahkan ke catatan operasi konvensional untuk memastikan spesifisitas?
dan kebutuhan medis?
A. Narasi indikasi medis dan temuan operasi
B. Ringkasan indikasi medis dan temuan laboratorium praoperasi
C. Narasi indikasi medis dan rencana perawatan pasca operasi
D. Narasi indikasi medis, temuan operasi, dan rencana perawatan pasca operasi
15. Manakah dua elemen evaluasi dan manajemen yang harus ditambahkan ke sistem konvensional?
dokumen pemeriksaan fisik dan tory (H&P) untuk mempromosikan dokumen yang sesuai
tion dan coding?
A. Pengurangan asuransi dan pembayaran bersama
B. Stabilitas psikologis dan ambang nyeri
C. Tiga tingkat risiko dan sifat masalah yang muncul
D. Data ditinjau dan tes dipesan
16. Menanggapi kesalahan medis harus mencakup:
A. Diskusi dengan ketua jurusan
B. Pengungkapan kepada pasien dan keluarga dengan permintaan maaf bila perlu
C. Melaporkan kepada pihak yang berwenang untuk meningkatkan studi sistem yang mengarah ke
kesalahan
D. Penandatanganan formulir kerahasiaan oleh semua petugas kesehatan yang terlibat
E. A, B, dan C
halaman 338
336
17. Alat pemrograman apa yang tersedia yang memungkinkan peneliti untuk melakukan klinis?
penggalian data dari data tekstual atau catatan teks naratif dari penggabungan database klinis?
A. Pemrosesan Web semantik Ontologi
B. Pemrosesan konsolidasi tekstual
C. Pemrosesan perbedaan representasi
D. Pemrosesan bahasa alami
18. Anda diundang untuk memberikan kuliah di forum dengan pendidikan kedokteran berkelanjutan (CME)
kredit untuk pelajar pada obat baru yang digunakan untuk mengobati kanker langka. Dalam meninjau litera
ture dan latar belakang obat selama presentasi, Anda akan mengutip studi
yang Anda kelola dan yang didukung secara finansial oleh perusahaan farmasi.
Manakah dari langkah-langkah berikut yang harus diambil oleh komite perencanaan untuk kegiatan CME?
A. Panitia perencanaan harus menugaskan seorang anggota untuk meninjau semua slide Anda di iklan
depan kuliah untuk memastikan tidak ada bias hadir.
B. Panitia perencanaan harus mencabut undangan Anda untuk berbicara.
C. Panitia perencanaan harus percaya bahwa Anda akan hadir dengan cara yang tidak memihak dan
polling penonton setelah pembicaraan untuk melihat apakah mereka merasa bias.
D. Komite perencanaan harus memastikan bahwa materi pemasaran yang mempromosikan
obat tersedia di podium.
19. Tingkat penagihan bersih adalah ukuran kinerja pemungutan pendapatan dan dihitung sebagai:
A. Jumlah total yang terkumpul/Total jumlah yang ditagih
B. Jumlah total yang dikumpulkan/Total jumlah yang ditagih - Tunjangan kontrak + Pengembalian Uang dan
kelebihan pembayaran
C. Jumlah tagihan/Total tunjangan
D. Jumlah total yang dikumpulkan - Tunjangan kontrak/Total jumlah yang ditagih
20. Organisasi dengan keandalan tinggi memiliki kesamaan seperti:
A. Tidak pernah mengalami kesalahan atau kejadian buruk
B. Investasi ekonomi minimal dengan hasil tinggi pada investasi semacam itu
C. Penerapan metodologi ilmu sistem untuk mendorong hasil
D. Struktur kepemimpinan hierarkis untuk mengadvokasi perubahan
21. Kasus otologi telemedis yang terdiri dari gambar, audiogram, dan timpani berkualitas tinggi
nogram, dan riwayat klinis telah terbukti berguna untuk:
A. Merencanakan operasi telinga kronis
B. Menindaklanjuti pasien anak pasca penempatan tabung timpanostomi
C. Memberikan izin medis untuk pemasangan alat bantu dengar
halaman 339
337
22. Manakah dari berikut ini yang bukan merupakan keuntungan dari video teleconferencing interaktif (VfC)?
A. Dua penyedia tidak perlu tersedia secara bersamaan.
B. Pengaruh dan gerakan pasien dapat dinilai.
C. Penyedia konsultasi mungkin memiliki masukan real-time ke dalam ujian dan wawancara.
D. Koneksi "manusia" dapat dibuat.
23. Secara historis, penggunaan telemedicine dalam THT didorong oleh:
A. Kebutuhan untuk melayani populasi terpencil
B. Kekurangan otolaryngologist yang tersedia
C. Backlog pasien yang membutuhkan rujukan THT
24. Manakah dua konsep pengkodean dasar yang diperlukan untuk penagihan yang sesuai?
A. Kompatibilitas dan spesifisitas
B. Spesifisitas dan Arti Penggunaannya
C. Kebutuhan dan kekhususan medis
D. Konversi dan kompatibilitas
25. Seorang ahli rinologi telah mengembangkan praktik bervolume tinggi dan dianggap sebagai yang terdepan
ahli dalam komunitasnya. Dua perusahaan yang membuat kateter balon bersaing untuk
dia untuk menggunakan produk mereka dalam pengaturan rawat jalan. Satu perusahaan menawarkan untuk mengganti biaya
dia 25% dari biaya balon untuk setiap balon yang digunakan jika dia menggunakan lebih dari lima
balon per bulan. Manakah dari tanggapan berikut yang paling etis?
A. Ahli rinologi harus dengan sopan menolak tawaran tersebut, tetapi merasa tersanjung bahwa perusahaan tersebut
tertarik untuk menarik bisnisnya.
B. Ahli rinologi harus menolak dengan sopan karena tawaran tersebut jelas merupakan pelanggaran antikick
kembali prinsip-prinsip dan harus menulis surat kepada chief executive officer perusahaan
menjelaskan konflik kepentingan yang melekat dalam penawaran.
C. Ahli rinologi harus mendiskusikan tawaran tersebut dengan perusahaan kedua dan melihat apakah mereka mau
mengembalikan 30% dari harga pembelian.
D. Ahli rinologi harus menolak tawaran tersebut tetapi melihat apakah rumah sakit dapat diberikan diskon
bukannya latihannya.
halaman 340
338
26. Tim berkinerja tinggi yang menunjukkan komunikasi intratim yang sangat efektif
memiliki ciri-ciri berikut?
A. Mereka dipimpin oleh pemimpin karismatik yang mengarahkan semua tindakan tim.
B. Semua anggota tim diberdayakan untuk angkat bicara jika mereka yakin tim dapat dibuat
melakukan kesalahan.
C. Anggota tim biasanya tetap diam sampai pendapat mereka diminta oleh pemimpin tim.
D. Anggota tim berpartisipasi dalam percakapan simultan dan bersaing.
27. Apa keuntungan memasukkan "sastra abu-abu" saat melakukan a
meta-analisis?
A. Memungkinkan penggabungan data yang tidak dipublikasikan ke dalam meta-analisis.
B. Memungkinkan penggabungan data bahasa asing yang tidak diterjemahkan ke dalam meta-analisis.
C. Ini meningkatkan kualitas meta-analisis karena dapat mengurangi bias publikasi.
D. Ini meningkatkan ukuran studi dari meta-analisis yang menghasilkan signifikansi statistik yang lebih besar.
28. Aturan privasi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) aman
menjaga kerahasiaan informasi kesehatan yang dilindungi:
A. Itu ditransmisikan dengan cara elektronik apa pun
B. Diperoleh oleh semua penyedia layanan kesehatan terlepas dari teknologi yang mereka gunakan
C. Tidak termasuk informasi yang diperlukan yang terdapat pada kartu tagihan atau tagihan super
D. Tidak berlaku untuk informasi pasien yang digunakan untuk pemasaran kegiatan pemasaran yang ditargetkan
kegiatan
29. Hukum rujukan mandiri dokter, yang biasa disebut sebagai hukum Stark, melakukan yang mana dari:
ini?
A. Memungkinkan rujukan untuk layanan kesehatan yang ditunjuk dibayarkan kepada Medicare/ Medicaid selama:
dokter itu sendiri bukanlah pemiliknya. Anggota keluarga langsung dapat menjadi pemilik.
B. Hanya mencakup layanan laboratorium klinik.
C. Memerlukan bukti khusus dari niat untuk melanggar hukum sebelum hukum berlaku.
D. Meliputi pelayanan laboratorium klinik, patologi wicara dan bahasa, radiologi, tahan lama
peralatan medis, pelayanan kesehatan di rumah, dan rumah sakit rawat inap dan rawat jalan
jasa.
halaman 341
339
30. Mengidentifikasi pernyataan yang benar tentang kejadian atau kewajiban profesional yang dibuat oleh klaim
polis asuransi:
A. Polis kejadian akan terus menanggung kerugian tersebut sampai dengan 10 tahun, bahkan jika:
kebijakan telah kedaluwarsa.
B. Kebijakan kejadian biasanya sama mahalnya dengan kebijakan yang dibuat berdasarkan klaim.
C. Kebijakan klaim berbeda dari kebijakan kejadian karena menawarkan perlindungan dari
klaim yang dibuat selama periode waktu tertentu.
D. Membeli pertanggungan ekor tidak mengurangi risiko paparan kewajiban kepada pasien karena
dokter dengan kebijakan klaim yang dibuat.
31. Kesalahan medis merupakan tantangan kritis untuk perawatan kesehatan, dan bertanggung jawab atas:
A. Hampir 18 juta kematian di Amerika Serikat setiap tahun
B. Hampir 2 juta dolar kelebihan biaya Medicare setiap tahun
C. Kira-kira 1 di 20 kematian di Amerika Serikat setiap tahunnya
D. Separuh dari total biaya perawatan kesehatan di Amerika Serikat
32. Pengubah diperlukan untuk pembayaran dua prosedur independen pada tanggal yang sama
layanan untuk alasan apa?
A. Perangkat lunak pembayar memiliki pengaturan default untuk membayar hanya satu prosedur per hari.
B. Pembayar sedang menghitung jumlah prosedur yang dilakukan.
C. Pembayar secara otomatis memasukkan unit nilai relatif untuk prosedur lain.
D. Pembayar ingin meninjau ini secara terpisah.
33. Laporan Institute of Medicine "To Err Is Human" adalah publikasi penting karena:
A. Menegaskan kembali kesalahan manusia
B. Menggiatkan kembali upaya pelayanan kesehatan dalam peningkatan kualitas
C. Ditunjukkan melebih-lebihkan peluang peningkatan kualitas
D. Telah menyebabkan sejumlah besar organisasi yang tidak memiliki manfaat hasil nyata
34. Berkenaan dengan privasi dan keamanan, sistem telemedicine adalah:
A. Dimiliki dengan standar yang sama dengan sistem catatan kesehatan elektronik (EHR)
B. Diizinkan memiliki tingkat enkripsi yang lebih rendah daripada EHR
C. Aman digunakan melalui Internet dengan perangkat lunak perlindungan malware yang sesuai
D. Aman digunakan dengan program email standar selama dilindungi kata sandi
halaman 342
340
35. Pedoman etik keterangan saksi ahli dalam suatu tindakan malpraktik kedokteran hendaknya:
A. Mengambil posisi sebagai advokat atau partisan dalam proses hukum
B. Tinjau semua informasi medis yang sesuai dalam kasus ini dan beri kesaksian tentang isinya sehingga
sebagai yang terbaik untuk membantu pihaknya
C. Batasi kesaksian mereka pada bidang keahlian mereka dan harus siap untuk menyatakan
dasar kesaksian yang diajukan
D. Pastikan kompensasi pada tingkat yang paling mencerminkan Anda bisa mendapatkan independen dari
waktu dan upaya yang diberikan dalam persiapan kesaksian dan idealnya harus dikaitkan dengan
hasil kasus
36. Sistem pengkodean evaluasi dan manajemen (E/M) berasal dari:
A. Perhitungan administratif yang dikembangkan oleh perusahaan asuransi, terlepas dari perawatan pasien
prinsip
B. Perhitungan administratif yang dikembangkan oleh personel Medicare, terlepas dari pasien
prinsip perawatan
C. Sebuah teks referensi standar yang biasa digunakan untuk menginstruksikan mahasiswa kedokteran dalam melakukan
dan mendokumentasikan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang optimal
D. Sebuah tim dokter dan ahli statistik yang bekerja di Harvard pada hubungan berbasis sumber daya
sistem nilai tive
37. Praktik strategi dasar dapat diterapkan untuk mengurangi risiko kebocoran yang dilindungi
informasi medis pasien untuk
A. Diskusikan kasus pasien secara terbuka dengan semua staf untuk memastikan keakraban dan mengurangi kebutuhan
untuk
staf untuk mengakses grafik pasien
B. Mengamankan catatan medis elektronik karena catatan kertas tidak ditanggung oleh pasien HIP AA
peraturan privasi
C. Batasi akses ke sistem informasi pada tingkat yang sesuai, dan lacak individu
aktivitas dalam sistem apa pun yang berisi informasi kesehatan yang dilindungi
D. Menilai potensi kelemahan keamanan hanya dalam menanggapi pelanggaran yang sebenarnya
38. Apa kendala utama saat melakukan studi dengan Administrasi Veteran?
(VA) database catatan kesehatan elektronik (EHR)?
A. Sebagian besar informasi klinis disimpan sebagai data tekstual.
B. Akses ke database dibatasi oleh undang-undang federal.
C. Mesin pencari yang terkait dengan jenis database ini tidak dapat menerima data
pertambangan.
D. Basis data tunduk pada bias seleksi, analisis, dan interpretasi yang lebih tinggi.
halaman 343
341
39. Apa batasan utama untuk melakukan studi dan penggalian data menggunakan asuransi?
database ance dan kebanyakan database pemerintah?
A. Bagian penting dari data dicatat sebagai data tekstual yang mengharuskan peneliti untuk
secara manual mengevaluasi setiap kasus secara individual.
B. Mereka tunduk pada seleksi, analisis, dan bias interpretasi.
C. Ukuran populasi terlalu besar untuk melakukan analisis data yang berarti.
D. Mesin pencari yang terkait dengan jenis database ini tidak dapat menerima data
pertambangan.
40. Dari beberapa alasan penting untuk mempertahankan karyawan yang baik, mana yang paling
penting?
A. Biaya perekrutan sekitar $2.000 per karyawan penuh waktu.
B. Biaya perputaran berkisar antara 0,75 hingga 2,0 kali gaji individu yang berangkat.
C. Praktik kompetitif dapat merekrut karyawan Anda dengan gaji yang lebih rendah.
D. Memiliki kinerja rendah pada staf Anda lebih baik daripada memiliki posisi kosong.
41. Tujuan utama dokter dalam menegosiasikan kontrak perawatan terkelola adalah:
A. Menyeimbangkan tarif yang disepakati dengan potensi volume tambahan pasien
B. Tarif negosiasi sama dengan Medicare
C. Memastikan kontrak mencakup klausul tanpa kesalahan
D. Menyetujui persyaratan otorisasi yang mencakup layanan rawat jalan
42. Anda adalah anggota fakultas di rumah sakit daerah dan kepala residen memiliki hak istimewa
untuk menyelesaikan beberapa jenis prosedur bedah dasar, seperti trakeotomi. Kamu adalah
berlibur ketika kepala residen menjadwalkan dan menyelesaikan trakeotomi pada
seorang pria lanjut usia dengan asuransi Medicare yang telah diintubasi di ruang perawatan intensif
unit selama 3 minggu setelah stroke. Setelah Anda kembali, mana dari berikut ini yang paling
sesuai?
A. Jika pasien memiliki asuransi komersial, Anda dapat mengajukan tagihan untuk pro . bedah
cedure karena Anda pada akhirnya bertanggung jawab untuk latihan.
B. Karena pasien memiliki asuransi Medicare, Anda harus mengajukan tagihan untuk biaya pembedahan
prosedur karena Anda pada akhirnya bertanggung jawab untuk latihan.
C. Anda tidak berhak menagih prosedur karena gaji kepala residen adalah
dibayar melalui dana Medicare Bagian B.
D. Anda tidak berhak menagih prosedur karena Anda tidak hadir untuk mengawasi
residen utama.
halaman 344
342
43. Penerapan "budaya adil" adalah strategi yang awalnya diterapkan dalam penerbangan di
cenderung:
A. Mencegah kesalahan manusia
B. Mengurangi kemungkinan perilaku sembrono
C. Bebaskan anggota tim individu dari tanggung jawab pribadi
D. Yakinkan komunikasi tim yang efektif dalam pengaturan stres tinggi
E. Tingkatkan skor survei Administrasi Penerbangan Federal
44. Cakupan asuransi kesehatan di Amerika Serikat, tergantung pada individunya, mungkin:
disediakan oleh:
A. Layanan kesehatan yang dikelola pemerintah, terstruktur seperti Layanan Kesehatan Nasional Inggris,
dengan dokter yang dipekerjakan oleh pemerintah
B. Sistem kesehatan pembayar tunggal yang dibiayai pemerintah, seperti sistem Medicare Kanada,
dengan dokter di praktek swasta
C. Asuransi kesehatan swasta nirlaba
E. A sampai D (inklusif)
45. Menurut Central Intelligence Agency, kematian bayi di Amerika Serikat adalah
lebih rendah daripada di negara-negara demokrasi industri lainnya ini?
A. Yunani
B. Portugal
C. Spanyol
D. Republik Ceko
46. Mutu dalam kedokteran paling baik didefinisikan sebagai:
A. Memberikan perawatan terbaik dengan sumber daya paling sedikit
B. Mencapai sistem yang sangat andal dengan nol kesalahan
C. Pengukuran yang ketat dari hasil aktual dan penggunaan data tersebut untuk mendorong
peningkatan
D. Penerapan ilmu sistem untuk mendorong efek samping ke nol
47. Untuk tindakan malpraktik medis, penggugat harus menetapkan yang mana dari berikut ini?
A. Dokter atau penyedia layanan kesehatan tidak berutang kewajiban perawatan kepada pasien.
B. Kewajiban kehati-hatian dilanggar dengan perilaku yang tidak sesuai dengan standar
berani peduli.
C. Pelanggaran dalam tugas kehati-hatian bukan merupakan penyebab kerugian penggugat.
D. Penggugat tidak menderita kerugian sebagai akibat dari pelanggaran ini.
halaman 345
Bab 11 Jawaban
343
1. Jawaban: A. Undang-Undang HITECH akan menghasilkan adopsi EHR yang hampir universal di Amerika Serikat
Serikat selama beberapa tahun ke depan. Pilihan lainnya bukanlah hukum yang sebenarnya. HALAMAN 3355
2. Jawaban: C. Makro adalah bagian yang dimuat sebelumnya yang menyediakan struktur terperinci tetapi pada awalnya
menunjukkan semua hasil normal. Dengan demikian, mereka sulit untuk digunakan dengan patuh karena mereka sering
berisi informasi yang sebenarnya tidak diperoleh melalui anamnesis atau pemeriksaan. Mereka
berguna dalam MDM untuk mengimpor daftar standar tes diagnostik dan/atau program perawatan
untuk diagnosis spesifik. HALAMAN 3306--3307
3. Jawaban: E. Dari daftar dokter spesialis yang mendukung undang-undang untuk mendirikan Nasional
Asuransi Kesehatan di Amerika Serikat, subspesialis medis adalah yang tertinggi. HALAMAN 3346
4. Jawaban: C. Keandalan yang tinggi dihasilkan dari standarisasi. Tujuan bersama sangat penting, karena
adalah loop umpan balik pendek. Sistem yang kompleks tidak dapat diprediksi, itulah sebabnya standarisasi
tion sangat penting. HALAMAN 3378
5. Jawaban: E. Sebagian besar kesalahan medis terjadi karena ketidaksesuaian antara kemampuan manusia
kemampuan dan kompleksitas sistem perawatan kesehatan. Dengan berfokus pada peningkatan kedua tim
kinerja dan desain sistem frekuensi cedera dapat dikurangi. HALAMAN 3257-3258
6. Jawaban: D. Pengungkapan merupakan salah satu mekanisme yang digunakan untuk meminimalkan munculnya kon
konflik kepentingan. Dengan mengungkapkan potensi konflik sebelum mulai mengerjakan penelitian, pub
likasi, atau presentasi, dewan redaksi atau penyelenggara pertemuan diberitahu tentang:
hubungan individu dengan teknologi, obat, atau pertanyaan penelitian. HALAMAN 3381
7. Jawaban: E. OECD (Organization for Economic Co-operation and Development) juga
melacak harapan hidup, dan Amerika Serikat tidak sebanding dengan salah satu dari
negara yang tercantum dalam pilihan. HALAMAN 3341
8. Jawaban: B. Dokter yang merawat dapat menggunakan dokumentasi lengkap resi
lekuk dengan membuktikan secara mandiri melakukan dan mendokumentasikan perawatan yang berfokus pada masalah.
Menandatangani kembali catatan residen saja tidak mendokumentasikan keterlibatan pribadi, dan
pengulangan rinci atau komprehensif dari pekerjaan residen tidak diperlukan. HALAMAN 331 5
9. Jawaban: D. Beberapa teknik penjadwalan memungkinkan dokter untuk menyesuaikan jadwal klinik ac
sesuai dengan populasi pasien yang dilayani. Keberhasilan teknik gelombang yang dimodifikasi de
tergantung pada triase yang tepat dari masalah pasien yang kompleks dan lebih sederhana sehingga jam klinik
seimbang antara pasien dengan tingkat kompleksitas yang berbeda. HALAMAN 3334
10. Jawaban: A. Industri asuransi swasta nirlaba menggunakan lobi jutaan dolar
kampanye dan pemilihan Kongres yang dibiayai secara pribadi untuk menghalangi upaya untuk melembagakan universitas
cakupan sal di Amerika Serikat. HALAMAN 3346
halaman 346
344
11. Jawaban: B. Dengan kemajuan teknologi, perbedaan antara bidang telemedicine adalah
kabur, tetapi vrc, RPM, dan S&F adalah area tradisional. EHR adalah standar untuk mengumpulkan
ing dan menyimpan informasi kesehatan. Telementoring adalah kategori baru yang menggunakan tautan VfC.
HALAMAN 3361
12. Jawaban: B. Konsep Hasil akhirnya digagas oleh Cod manusia atas 1 00 tahun yang lalu dan
dasar untuk konferensi morbiditas dan mortalitas. Prinsip hasil akhirnya adalah bahwa fisik
dokter harus mengikuti hasil interaksi mereka untuk meningkatkan perawatan mereka.
HALAMAN 3372-3373
13. Jawaban: C. Undang-undang yang tegas bertujuan untuk mencegah dokter dan praktik merujuk secara langsung
bisnis cincin ke entitas di mana mereka memiliki kepentingan keuangan. Bagian II dari undang-undang Stark
tion membahas tempat praktik medis dan juga mengesampingkan pengecualian atau "pelabuhan yang aman".
Pasien yang dirujuk ke pusat bedah oleh pasangannya harus diinformasikan sepenuhnya tentang keadaan ahli bedah
vestasi di pusat bedah rawat jalan. HALAMAN 3387
14. Jawaban: A. Narasi indikasi medis mendokumentasikan kebutuhan medis dan
temuan operasi secara akurat mendokumentasikan layanan ( spesifisitas ) . HALAMAN 331 1
15. Jawaban: C. Tingkat risiko pada pasien yang mengalami masalah, prosedur diagnostik,
dan pilihan manajemen memberikan dukungan untuk kebutuhan medis. Sifat pra
masalah pengiriman membantu mengatur tingkat perawatan. Data yang ditinjau dan pengujian yang dipesan adalah elemen
dari H&P konvensional. Pengurangan dan pengkodean asuransi bukan bagian dari dokumen medis
pemikiran. HALAMAN 3314
16. Jawaban: E. Menyingkirkan tabir kerahasiaan yang melingkupi tempat-tempat kesalahan medis a
fokus pada kesalahan sistem dan mencegah kesalahan di masa depan. Penjelasan tentang peristiwa
dan permintaan maaf kepada pasien memungkinkan dokter dan pasien untuk memberikan semacam
penutupan kesalahan. HALAMAN 3264
17. Jawaban: D. Pemrosesan bahasa alami telah digunakan dalam konteks ini. Pilihan lainnya
adalah gangguan yang tidak berlaku. HALAMAN 3355
18. Jawaban: A. Dalam hal ini, perencana rapat memilih untuk meninjau informasi yang akan
disajikan karena pernyataan pengungkapan penulis mengungkapkan laporan keuangan dan keuntungan yang dekat
hubungan profesional antara perusahaan obat dan penulis. HALAMAN 3381
19. Jawaban: B. Lihat bagan tentang ukuran utama kinerja praktik untuk definisi istilah.
HALAMAN 3339
20. Jawaban: C. Organisasi dengan keandalan tinggi memiliki sejumlah fitur, tetapi penting bagi
proses adalah prinsip bahwa hasil yang lebih baik didorong oleh penerapan prinsip-prinsip
dari ilmu sistem. Karena sistem tidak dapat diprediksi, kesalahan atau kejadian buruk selalu terjadi
mungkin. Menghormati orang dan kepemimpinan yang kuat dan konstruktif sangat penting. HALAMAN 3378
21. Jawaban: D. Semua aplikasi ini telah diterbitkan dalam literatur peer-review.
HALAMAN 3364-3366
halaman 347
345
22. Jawaban: A. Kelemahan VTC adalah membutuhkan penyedia di kedua ujung video
tautan. Pilihan lainnya adalah keuntungan. HALAMAN 3361
23. Jawaban: D. Secara tradisional, penggunaan telemedicine di THT telah berkembang pesat dalam program
dengan hambatan keuangan yang tidak terlalu berat, seperti Layanan dan Departemen Kesehatan Masyarakat AS
Pertahanan. Telemedicine telah digunakan di bidang THT sejak awal
1990-an. HALAMAN 3364
24. Jawaban: C. Dasar untuk kepatuhan pengkodean adalah secara akurat mengidentifikasi layanan per
dibentuk (spesifisitas) dan mengapa mereka melakukannya (kebutuhan medis). Penggunaan yang berarti adalah
Standar Centers for Medicare dan Medicaid Services untuk rekam medis elektronik. Com
patibilitas dan konversi adalah pengalih perhatian. HALAMAN 3308-3309
25. Jawaban: B. Dalam situasi ini, akan ada keuntungan finansial yang jelas bagi ahli bedah untuk
menggunakan perangkat tertentu dan jelas melanggar undang-undang Stark. HALAMAN 3387
26. Jawaban: B. Tim berkinerja tinggi dicirikan oleh semua anggota yang terlibat dalam
integritas tim dan masing-masing diberdayakan untuk membuat perbedaan. HALAMAN 3266
27. Jawaban: C. "Sastra abu-abu" termasuk studi yang tidak tersedia dalam pencarian standar en
gines, seperti hasil yang tidak dipublikasikan, abstrak, prosiding, tesis, dan bab buku. Dia
dapat mengurangi bias publikasi. Namun, ada kekurangannya, dan literatur abu-abu adalah
tidak mungkin untuk meningkatkan signifikansi meta-analisis. Artikel berbahasa asing adalah
tersedia melalui database yang lebih besar. HALAMAN 3357
28. Jawaban: A. HIPAA menjangkau luas dan berlaku untuk informasi perawatan kesehatan yang disampaikan
dengan cara apa pun (elektronik, kertas, lisan) untuk penyedia yang mengirimkan layanan kesehatan apa pun di
pembentukan secara elektronik. Ini tidak berlaku untuk semua penggunaan informasi kesehatan yang dilindungi, tetapi
berlaku untuk penelitian dan penggunaan pemasaran. HALAMAN 3294-3295
29. Jawaban: D. Hukum Stark melarang rujukan pasien untuk berbagai tujuan yang ditunjuk
layanan kesehatan (termasuk, namun tidak terbatas pada, layanan laboratorium klinis) untuk entitas yang:
dokter atau keluarganya memiliki hubungan keuangan. Tidak perlu ada niat untuk melanggar
terlambat undang-undang untuk melanggar hukum Stark. HALAMAN 3282
30. Jawaban: C. Polis klaim hanya mencakup klaim yang dibuat selama periode pertanggungan saja.
Setelah polis ini kedaluwarsa, dokter harus membeli pertanggungan ekor untuk melindungi dari klaim
dilakukan setelah masa pertanggungan untuk peristiwa yang terjadi selama masa pertanggungan.
Kebijakan kejadian mencakup dokter untuk insiden selama periode pertanggungan, bahkan jika:
klaim dibuat setelah polis habis masa berlakunya, tanpa batas waktu dan dengan demikian umumnya lebih mahal.
HALAMAN 3276-3277
31. Jawaban: E. Kesalahan medis adalah penyebab kematian paling umum kedelapan di Amerika
Serikat, dan frekuensi serta biaya keseluruhannya sampai saat ini diremehkan.
HALAMAN 3257
32. Jawaban: A. Alasan lain mungkin juga berlaku, tetapi alasan utamanya adalah default
pengaturan adalah untuk satu prosedur per hari. HALAMAN 3320
halaman 348
346
33. Jawaban: B. Publikasi ini mengorganisir dan menggabungkan banyak literatur tentang media
kesalahan kal. Skala perkiraan mereka bahwa sistem perawatan kesehatan menghasilkan 100.000 potensi
kematian yang sebenarnya dapat dicegah setiap tahun telah didukung secara independen. Hasilnya telah
upaya yang kuat dan berhasil untuk meningkatkan hasil bagi pasien dan rumah sakit. HALAMAN 3373
34. Jawaban: A. HIPM (Undang-Undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan) berlaku untuk semua
reformasi kesehatan, terlepas dari model pemberian perawatan. Mekanisme pengumpulan, penyimpanan
ing, dan berbagi informasi kesehatan yang dilindungi yang tidak dapat diterima untuk pengobatan tradisional
cine, seperti email standar, tidak dapat diterima di telemedicine. HALAMAN 3363
35. Jawaban: C. Sedangkan pertanggungjawaban dan akibat terbatas bagi dokter yang bertugas sebagai:
saksi ahli, standar minimal profesionalisme mengharuskan saksi ahli
tidak boleh mengambil posisi advokasi, harus bersaksi dengan jujur, harus diberi kompensasi
pada tingkat yang masuk akal dan sepadan dengan waktu dan upaya yang diberikan dalam persiapan
untuk bersaksi, dan tidak boleh dibayar berdasarkan hasil kasus. HALAMAN 3275
36. Jawaban: C. Sistem pengkodean E/M jelas diturunkan dari Panduan Bates untuk Pemeriksaan Fisik
tion dan Sejarah Berbicara. Kesamaan terlihat baik secara konseptual maupun dalam kata-kata.
HALAMAN 3304
37. Jawaban: C. HIPM (Undang-Undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan) menetapkan nasional
standar untuk privasi pasien dan perlindungan data medis mereka. Semua pilihan kecuali C
bertentangan dengan peraturan HIPM. HALAMAN 3338
38. Jawaban: A. Basis data VA EHR sangat besar dan telah ada lebih lama dari kebanyakan lainnya
EHR. Sistem perangkat lunak terbatas kemampuannya untuk penambangan data, tetapi penambangan data dapat
dilakukan. Database tersedia untuk studi retrospektif dan pasien terdaftar untuk
studi prospektif juga. HALAMAN 3358
39. Jawaban: B. Basis data yang terdiri dari data klaim asuransi atau data sejenis terbatas pada:
asosiasi luas karena mereka tidak lengkap dan bias oleh tujuan mereka untuk eksis.
Biasanya, alat untuk mencari database ini tersedia dan otomatis, dan dengan komputer,
database besar dapat ditambang. HALAMAN 3354
40. Jawaban: B. Biaya pergantian karyawan klinik tinggi, sehingga layak untuk berinvestasi di
orang yang tepat untuk jangka panjang. Memastikan gaji kompetitif dan menahan semua karyawan
dengan standar kinerja yang sama adalah praktik yang akan membantu mempertahankan personel. HALAMAN 3333
41. Jawaban: A. Dokter dan perusahaan perawatan terkelola memiliki banyak kepentingan yang berlawanan dalam
negosiasi kontrak, sehingga penting bagi dokter untuk bernegosiasi secara maksimal
tarif yang diizinkan, meminimalkan persyaratan otorisasi, dan menyeimbangkan potensi untuk
volume pasien tambahan. HALAMAN 3335
42. Jawaban: D. Karena Medicare Bagian A dolar mendukung gaji penduduk, tagihan lebih lanjut untuk
layanan yang diberikan oleh warga dianggap duplikasi. Mengawasi fakultas tidak dapat menagih untuk
layanan residen di bawah Bagian B dari Medicare kecuali mereka secara aktif mengambil bagian secara langsung
pengajaran atau pengawasan pekerjaan Pilihan lainnya salah atau tidak diizinkan berdasarkan
Perundang-undangan yang tegas. HALAMAN 3387
halaman 349
347
43. Jawaban: B. Sebuah "budaya adil" menetapkan keseimbangan antara tanggung jawab sistem dan in
tanggung jawab individu dengan mengakui batasan dan perilaku yang diakui
dianggap dapat diterima dalam komunitas profesional tersebut. HALAMAN 3259
44. Jawaban: E. Ada beberapa pilihan untuk cakupan perawatan kesehatan di Amerika Serikat dan
salah satu opsi dimungkinkan tergantung pada status pekerjaan orang tersebut, keuangan
sumber daya, kelayakan medis, usia, kesehatan dan komorbiditas, pilihan pasien, dan tempat tinggal
asi. HALAMAN 3347
45. Jawaban: E. OECD (Organization for Economic Co-operation and Development) adalah a
kelompok 34 negara yang mencakup sebagian besar negara demokrasi industri kaya di dunia.
Kelompok ini membandingkan medis antara negara-negara industri. Untuk kematian bayi, AS
tingkat ini jauh lebih tinggi daripada tingkat rata-rata di negara-negara OECD (per 2009). HALAMAN 3341
46. Jawaban: C. Nol kesalahan adalah tujuan, tetapi kualitas tidak sama dengan nol kesalahan. Efisiensi adalah
digambarkan oleh rasio kualitas perawatan terhadap sumber daya yang digunakan, tetapi kualitas itu sendiri tidak tergantung
sumber daya. HALAMAN 3372
47. Jawaban: B. Untuk mempertahankan suatu tindakan malpraktik medis, penggugat harus menetapkan bahwa:
dokter berutang kewajiban perawatan kepada penggugat, bahwa kewajiban itu dilanggar, bahwa pelanggaran ini
adalah penyebab cedera, dan bahwa penggugat menderita kerugian sebagai akibatnya. HALAMAN 3272

Bailey Head Neck Surgery Otolaryngology Edited

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bailey Head Neck Surgery Otolaryngology Edited

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Halaman 1

penelitian klinis, dan mereka tidak semua observasional. HALAMAN 103

Anda mungkin juga menyukai