Rev.

1 – Januari 2019

www.pertamina.com
QHSSE
Pengendalian yang diperlukan untuk menurunkan risiko pekerjaan

Menyediakan tempat kerja yang aman

Hanya pekerjaan yang telah direncanakan yang boleh dilakukan

Pekerjaan yang akan dilakukan diketahui oleh pimpinan setempat

Semua personil yang terlibat dalam pekerjaan memahami persyaratan

yang ada dalam izin kerja

Semua pekerjaan terdokumentasi dan bisa diaudit

2 of 35
 HOT WORK Pengelasan, pemanas listrik di
NAKED FLAME atas 200°C, menggerinda

HOT WORK Sand blasting, cold

cutting/chipping, open life
SPARK POTENTIAL electrical panel

Rigging & Lifting, Painting,

COLD WORK Bunkering

Opening HC System, Opening

COLD WORK
Explosive / Toxic Material
BREAKING CONTAINMENT
Containment

3 of 35
 Hot Work Hot Work
Naked Flame Spark
Potential

Cold Work
Cold Work Breaking
Containment

4 of 35
 COLD WORK
HOT WORK HOT WORK COLD WORK BREAKING
NAKED FLAME SPARK POTENTIAL
CONTAINMENT

WARNA MERAH KUNING BIRU HITAM

MASA MAKSIMUM 7 hari atau 14 shift dengan validasi setiap

BERLAKU pergantian shift (maksimal 12 jam)

OTORISASI SC

5 of 35
www.pertamina.com
 Pekerjaan pengecatan seluruh railing T-212
(tanki kondensat) dimulai pada hari ini di
OPF yang dikerjakan oleh 4 orang selama
4x8 jam (hanya pada shift pagi), dengan
uraian pekerjaan sebagai berikut:
T-212
• Melakukan penghalusan permukaan
(amplas)
• Melakukan pengecatan

Pertanyaan:
Jenis Izin Kerja apa yang digunakan?

7 of 35
 PA PA & AA Rapat Rencana Kerja AA & SC

PA mengajukan PTW • Mengunjungi lokasi kerja • Menentukan prioritas pekerjaan

• Melengkapi PTW • SC memeriksa kelengkapan &
• AA membentuk tim RA (bila perlu) mengotorisasi PTW PA & AA
• AA mengidentifikasi isolasi energi • SC memastikan pengalaman &
(bila ada) kompetensi pekerja
• SC memeriksa adanya pekerjaan
SIMOPs

Pekerjaan Tidak Selesai: PA & AA • Mengunjungi ulang lokasi

• Tinggalkan lokasi kerja dalam kondisi
aman & rapi
• Lakukan handover
• Kembali ke siklus untuk rencana
pekerjaan selanjutnya
kerja
• Memastikan tidak ada
bahaya tambahan
Akhir pekerjaan: PA & AA PA & Tim • AA menerbitkan PTW
• PA menerima PTW
• Registrasi PTW
• PA mengembalikan PTW ke AA • Melakukan TBT
• AA memastikan pekerjaan selesai & • Pelaksanaan pekerjaan
area kerja rapi • Melakukan time out, bila perlu
• AA meminta sanction test (bila perlu) • Evaluasi pekerjaan
• PA & AA menutup PTW
• Registrasi PTW
8 of 35
Box 1 – Task Description
• Diisi oleh PA
• Date Requested – Tanggal pekerjaan yang akan dilakukan
• Requested by – Nama PA
• Equipment ID / Tag Number – Nomor peralatan yang dikerjakan
• Location – Lokasi pekerjaan yang akan berlangsung
• Duration – Perkiraan durasi pelaksanaan pekerjaan
• Task Description – Rincian pekerjaan termasuk keperluan personal
isolation & uji coba (sanction to test) bila diperlukan

9 of 35
Date Requested

• Isi tanggal pelaksanaan yang diminta

Task Description

• Isi ruang lingkup pekerjaan dengan jelas dan ringkas

• Mampu menjawab: #1) Apa yang akan dikerjakan dan
tahapan utamanya? ; #2) Apa peralatan utamanya dan
bagaimana teknik pengerjaannya?
• Lengkapi informasi tambahan: #1) Tahap testing, jika
sanction to test termasuk dalam cakupan pekerjaan ; #2)
Personal isolation, jika dipergunakan dalam pekerjaan

10 of 35
www.pertamina.com
 Pekerjaan pengecatan seluruh railing T-212
(tanki kondensat) dimulai pada hari ini di
OPF yang dikerjakan oleh 4 orang selama
4x8 jam (hanya pada shift pagi), dengan
uraian pekerjaan sebagai berikut:
T-212
• Melakukan penghalusan permukaan
(amplas)
• Melakukan pengecatan

Pertanyaan:
Isilah Box 1!

12 of 35
 Identifikasi
Bahaya

Kajian
Risiko
Tugas
Tindakan Evaluasi
Pengendalian Risiko

13 of 35
 Box 2 – Hazards
• Diisi oleh PA berdasarkan hasil diskusi
dengan AA setelah kunjungan ke
lokasi kerja.
• Sumber bahaya dicatat dengan
melingkari nomor. Jika tidak ada yang
sesuai, maka tulis di other hazards.

Box 2 – Controls
• PA & AA harus mengidentifikasi
pengendalian setiap bahaya untuk
memastikan pekerjaan dilakukan
dengan aman
• Setiap identifikasi bahaya harus
Box 2 – Controls langsung ditentukan
• Task Specific Emergency Response pengendaliannya, dengan
Plan (ERP) perlu dilampirkan untuk menuliskan nomor hazard pada
melengkapi kajian risiko kolom yang tersedia
• Tandatangan: AA

14 of 35
www.pertamina.com
 Pekerjaan pengecatan seluruh railing T-212
(tanki kondensat) dimulai pada hari ini di
OPF yang dikerjakan oleh 4 orang selama
4x8 jam (hanya pada shift pagi), dengan
uraian pekerjaan sebagai berikut:
T-212
• Melakukan penghalusan permukaan
(amplas)
• Melakukan pengecatan

Pertanyaan:
Isilah Box 2!

16 of 35
Box 3 – Cross Referenced Certificates
• Diisi oleh AA dengan informasi terkait
dengan PTW yang akan diterbitkan

PA harus memahami seluruh referensi

yang dilampirkan!

17 of 35
 Isolation Instruksi Pre-Use
Confirmation Kerja (TKI / Inspection
Certificate SOP) Checklist

Clearance to
Move Heavy Material Safety
Confined Space Competency
Entry Certificate Equipment Data Sheets
Certificate
Certificate (MSDS)

Clearance for Lifting Plan

Excavation
L2RA

18 of 35
Box 4 – Authorization
• AA menyerahkan PTW kepada SC
dan/atau AAA untuk otorisasi pada
box 4
• Apabila kotak ini telah
ditandatangani oleh SC berarti
manajemen telah memberikan
otorisasi untuk melaksanakan
pekerjaan. Bukan berarti pekerjaan
boleh dimulai sampai diterbitkan
dan ditandatangani oleh AA.

19 of 35
Box 5 – Site Gas Test
• Authorized Gas Tester Level 2
mencatat initial gas testing (bila
diminta) oleh AA

20 of 35
Box 6 – Issuance & Registration
• Box 6.a.: AA
• Box 6.b.: PA
• Box 6.c.: PTWC

“Saya, Area Authority menyatakan semua potensi bahaya sudah

teridentifikasi & semua tindakan pencegahan telah dilakukan & sudah
aman untuk melakukan pekerjaan yang tertuang dalam PTW ini.

“Saya, Performing Authority, telah membaca dan memahami semua kondisi dalam PTW ini.
Saya menerima tanggung jawab pelaksanaan kerja yang telah ditentukan. Saya akan
memastikan pekerja di bawah saya membaca, memahami & mengikuti kondisi dalam PTW
ini. Saya akan memberitahu AA segera, jika kondisi dalam PTW ini berubah atau bila orang
yang bekerja dalam PTW ini percaya bahwa pekerjaan tidak aman atau akan menghentikan
pekerjaan bila alarm keadaan darurat berbunyi atau bila pekerjaan telah selesai”

• Setiap PTW akan diregistrasi oleh PTWC termasuk pemberian nomor izin kerja
• PTWC akan memberikan lembar pertama kepada PA, sedangkan lembar kedua
disimpan di Control Room & lembar ketiga di Permit Room

21 of 35
22 Jul 17 0PF/2017/00413
  OPF TOP DECK WELDING SPOOL  09.00 JOKO

OPF/2017/00413

22 of 35
SITE PLOT PLANS
Peta lokasi harus tersedia di
ruang PTWC, yang
menggambarkan berbagai
aktivitas yang sedang
berlangsung dengan
menggunakan warna-warna
yang sesuai dengan warna izin
kerja.

Penyimpanan
Izin Kerja

23 of 35
Setelah menerima PTW,
TBT harus dilakukan di Menggunakan Daftar
PA harus melakukan TBT
lokasi kerja Periksa TBT sebagai acuan
dengan anggota timnya

PA harus memastikan bahwa

Jika SIMOPs maka TBT seluruh anggota tim yang terlibat Semua pekerja harus
harus dilakukan bersama- pada pekerjaan memahami ruang menandatangani kolom
sama lingkup pekerjaan, bahaya, risiko, TBT
dan tindakan pengendaliannya.

24 of 35
 F-004/B-014/PHE020/2017-S9

Daftar Periksa Tool Box Talks

Tool Box Talks adalah proses penyampaian informasi oleh PA kepada tim kerja atas tanggung jawab pekerja, peralatan, perkakas, material, metode,
bahaya teridentifikasi & tindakan pengendaliannya terkait pekerjaan yang akan dilakukan. PA diharapkan menggunakan daftar periksa ini (sebagai
panduan) pada pelaksanaan Tool Box Talks dan memulai pekerjaan apabila seluruh poin telah dilakukan atau dilengkapi.

Jelaskan/lakukan poin-poin berikut ini dengan ringkas dan jelas!

Cek
Oleh No. Poin Penjelasan/Tindakan
()

1. Deskripsi pekerjaan termasuk tanggung jawab pekerja, peralatan, material & perkakas yang digunakan, dan metode kerja.

2. Deskripsi lokasi kerja termasuk (bila ada) fasilitas proses, isolasi energi, dan akses yang aman.

Bahaya teridentifikasi (termasuk dampaknya), tindakan pengendalian yang sesuai untuk masing-masing bahaya, dan
3.
penanggung jawab untuk masing-masing tindakan pengendalian.

4. Deskripsi pekerjaan lain yang terkait atau operasi simultan termasuk pengaruhnya (bahaya serta tindakan pengendaliannya).

Dokumen pendukung terkait izin kerja & kajian risiko yang perlu dipahami oleh seluruh pekerja, yakni prosedur/instruksi
5.
kerja, MSDS, Lifting Plan, dan sebagainya.
PA
6. Kesiapan pekerja, yakni kompetensi, kondisi kesehatan psikis dan fisik.

7. Hikmah pembelajaran dari insiden yang berasal dari pekerjaan yang serupa (bila ada).

Kriteria penghentian pekerjaan, yakni perubahan cakupan pekerjaan (termasuk metode kerja, penambahan pekerja, dsb),
8.
adanya bahaya baru, atau perubahan cuaca.
Informasi tanggap darurat, yakni Task Specific ERP, lokasi Muster Point, peralatan tanggap darurat, bunyi alarm, dan
9.
pelaporan kondisi darurat.

10. Himbauan untuk selalu waspada dan menghentikan pekerjaan apabila terdapat perilaku/kondisi yang tidak aman.

Pengecekan kualitas Tool Box Talks dan memastikan seluruh pekerja memahami informasi yang disampaikan serta berkomitmen
AA untuk menjalankannya.
25 of 35
www.pertamina.com
 Pekerjaan pengecatan seluruh railing T-212
(tanki kondensat) dimulai pada hari ini di
OPF yang dikerjakan oleh 4 orang selama
4x8 jam (hanya pada shift pagi), dengan
uraian pekerjaan sebagai berikut:
• Melakukan penghalusan permukaan
T-212
T-212 (amplas)
• Melakukan pengecatan

Pertanyaan:
1. Isilah Box 3-6!
2. Isilah PTW Register!
3. Lakukan Tool Box Talks!

27 of 35
Penempatan PTW di
lokasi kerja

28 of 35
Box 7 – Return & Re-issue
• Digunakan apabila PTW perlu
diterbitkan kembali
• Semua lembar PTW dikembalikan ke
AA, yang akan menilai kembali
situasi dan kondisi. Bila aman maka
PTW akan diperpanjang untuk shift
berikutnya
• PA menandatangani PTW untuk
menerima pekerjaan shift
berikutnya
• PTWC akan meregistrasi kembali
PTW

29 of 35
Box 8 – Sanction to Test
• Apabila diperlukan uji coba, AA akan
meminta IA melakukan pembukaan
dan penutupan isolasi pada ICC
• Sebagai bukti bahwa telah dilakukan
uji coba Box 8 harus diisi oleh AA

30 of 35
Box 9 – Cancellation
• PA & AA menandatangani Box 9
sebagai pernyataan bahwa
pekerjaan telah selesai atau
dibatalkan

Box 10 – Registry of Work Completion

• PTWC mengisi dan
menandatangani Box 10
• Sebagai akhir siklus PTW, PTWC
akan mencatat penutupannya pada
buku registrasi
• PTW yang telah ditutup disimpan
sebagai arsip untuk keperluan audit
dan lainnya

31 of 35
22 Jul 17 0PF/2017/00413
  OPF TOP DECK WELDING SPOOL  09.00 JOKO 09.00


32 of 35
www.pertamina.com
 Pekerjaan pengecatan seluruh railing T-212
(tanki kondensat) dimulai pada hari ini di
OPF yang dikerjakan oleh 4 orang selama
4x8 jam (hanya pada shift pagi), dengan
uraian pekerjaan sebagai berikut:
T-212
T-212 • Melakukan penghalusan permukaan
(amplas)
• Melakukan pengecatan

Pertanyaan:
1. Isilah Box 7-10!
2. Isilah PTW Register!

34 of 35
35 of 35