PENDAHULUAN

Tujuan dari Monitoring dan Evaluasi ini adalah untuk memonitoring dan mengevaluasi pelaksanaan program
Bantuan Pendidikan Menengah Universal (BPMU) yang bersumber dari Dana APBD Provinsi Jawa Barat Tahun
Anggaran 2021. Dimohon partisipasi dan kesediaan Saudara untuk memberikan data dan informasi yang
sebenarnya. Tidak ada jawaban yang benar atau salah dalam menjawab. Jawaban Saudara sangat diperlukan untuk
meningkatkan kualitas pelaksanaan program BPMU termasuk meningkatkan akuntabilitas dan transparansi dalam
pengelolaan Dana BPMU. Data pribadi Saudara tidak akan dipublikasikan dan hanya digunakan untuk kepentingan
monitoring dan evaluasi. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.

A. DATA KEPALA SEKOLAH

Nama Lengkap : ..................................................................................................................
Jabatan : ..................................................................................................................
NIP : ..................................................................................................................
Pangkat Golongan : ..................................................................................................................
Lama Menjabat : ..................................................................................................................
No. HP/WA : ..................................................................................................................

B. DATA PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

Jml. Pendidik : L= .............. org
Pendidikan : D1 = L = .............. org
D2 = L = .............. org
D3 = L = .............. org
S1 = L = .............. org
S2 = L = .............. org
S3 = L = .............. org
P = ............... org
P = ............... org
P = ............... org
P = ............... org
P = ............... org
P = ............... org
P = ............... org
Jm1=............ org
Jml= ............ org
Jml= ............ org
Jml= ............ org
Jml= ............ org
Jml= ............ org
Jml= ............ org

Jml. Tenaga Kependidikan : L= ..........org P = ............... org Jml= ............ org

Pendidikan : SMA SWASTA= L = ......... org P = ......... org Jml= ..... org
D1= L = ......... org P = ......... org Jml= ............ org
D2 = L = ......... org P = ......... org Jml= ............ org
D3 = L = ......... org P = ......... org Jml= ............ org
S1 = L = ......... org P = ......... org Jml= ............ org

C. DATA SISWA :
Rombongan Belajar :
Kelas X = ............... Kelas
Kelas XI = ............... Kelas
Kelas XII = Jurusan Bahasa = ................ Kelas
Jurusan IPA = ................ Kelas
Jurusan IPS = ................ Kelas
Jml. Siswa Kelas X : L= ............ org P=........... org Jml.= .............org
Jml. Siswa Kelas XI : L= ............ org P=........... org Jml.= .............org
Jml. Siswa Kelas XII : L= ............ org P=........... org Jml.= .............org
D. PEMAHAMAN TENTANG BPMU
1. Apakah Anda memiliki dokumen Petunjuk Teknis/Pedoman dana BPMU SMA SWASTA 2021 ?
a. Memiliki berbentuk buku
b. Memiliki berbentuk hasil print
c. Memiliki berbentuk softcopy
d. Tidak memiliki

2. Apakah saudara memahami mengapa BPMU SMA SWASTA tidak boleh diperuntukkan untuk
membiayai biaya operasional personalia?
a. Sangat memahami
b. Cukup memahami
c. Kurang memahami
d. Tidak memahami

3. Peran BPMU SMA SWASTA terhadap pendanaan sekolah di sekolah saudara?

a. Lebih dari 75% dari sumber dana sekolah
b. Antara 50% s.d. 74% dari sumber dana sekolah
c. Di bawah 50% dari sumber dana sekolah

4. Apakah sekolah Saudara memiliki sumber pendanaan biaya operasional sekolah selain dari BPMU
APBD?
a. Tidak di danai
b. Dari masyarakat (orang tua Siswa)
c. Dari masyarakat (di luar orang tua Siswa)
d. Dari Pemerintah Daerah
e. Sumber lainnya, sebutkan : ……………………………………

5. Sebagai bantuan untuk kegiatan operasional non personal sekolah, apakah besaran dana BPMU saat ini
sudah memadai di sekolah saudara?
a. Sangat memadai
b. Cukup memadai
c. Kurang memadai
d. Tidak memadai

6. Berapa besaran optimal dari bantuan operasional non personal di sekolah saudara tahun 2021 (Rp per
siswa per tahun)
a. Kurang dari Rp 1.000.000
b. Rp 1.000.000 sampai dengan Rp 2.000.000
c. Rp 2.000.000 sampai dengan Rp 3.000.000
e. Lebih dari Rp 3.000.000

7. Dalam pengelolaan dana BPMU SMA SWASTA, bagai mana penentuan bendahara BPMU?
a. Bendahara berasal dari tenaga Kependidikan yang memenuhi syarat dan tidak merangkap sebagai
bendahara keuangan lain.
b. Bendahara berasal dari tenaga Kependidikan yang memenuhi syarat dan merangkap sebagai
bendahara keuangan lain.
c. Bendahara berasal dari Pendidik dan merangkap dengan tugas pendidik.
d. Bendahara berasal dari Pendidik dengan kriteria khusus.
e. Lainnya, sebutkan ................................................................................
E. ORGANISASI PELAKSANA
1. Apakah sudah diterbitkan SK Tim Manajemen BPMU pada satuan pendidikan?
a. Ya
b. Tidak

2. Susunan Tim Pelaksana BPMU pada satuan pendidikan?

a. Penanggung Jawab, Ketua Pelaksana BPMU, Bendahara BPMU, Unsur Komite, Orangtua Siswa,
Operator Dapodik.
b. Penanggung Jawab, Bendahara, orangtua Siswa, Operator Dapodik.

3. Apakah Tim Manajemen BPMU pada satuan pendidikan telah mengupdate data pokok pendidikan dalam
system Dapodik sesuai dengan kondisi riil satuan pendidikan?
a. Ya
b. Tidak

4. Apakah jumlah dana yang diterima pada tahun 2021 sesuai dengan data pesertadidik?
a Ya
b. Tidak
4.1. Jika jumlah dana tidak sesuai:
a. Kelebihan .............siswa (Rp............................................ )
b. Kekurangan ..........siswa (Rp............................................ )

4.1. Penyebab kekurangan / kelebihan

a. Kelebihan karena .............................................................................
b. Kekurangan karena ..........................................................................

5. Informasi apa saja yang tersedia di Papan pengumuman BPMU?

a. Rencana Anggaran Belanja Bantuan Operasional Sekolah (RAB BPMU)
b. Rencana kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS)
c. Penggunaan dana BPMU

6. Apakah Rekapitulasi penerimaan dan penggunaan dana BPMU disampaikan kepada orang tua?
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah Sekolah sudah membuat laporan semester 1 dan 2 ?
a. Ya
b. Tidak

F. PENGGUNAAN DAN PELAKSANAAN BPMU

1. Kapan Sekolah menerima dana BPMU ?
a. .....................................................................
b. Belum menerima
c. Jika belum menerima berikan alasan : ..................................................................................
................................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………
 2. Realisasi penggunaan dana BPMU di Sekolah Saudara

No Kegiatan Anggaran Realisasi

1 Honor bulanan untuk Guru Rp.

2 Honor Wali Kelas Rp.

Ketua Jurusan/Ketua Jurusan Program Studi dan
3 Rp.
Kepala Lab
Honor penyusunan naskah soal untuk ujian
4 Rp.
semester dan ujian sekolah
Honor Pengawasan & Pemeriksaan Hasil Ujian
5 Rp.
Sekolah (SMA SWASTA)
Honor Pembinaan Ekstrakurikuler pada kegiatan
Pendidikan Karakter, Pendidikan Kebangsaan,
6 Pembinaan Kewirausahaan, Prmbinaan Rp.
Penangggulangan HIV/Narkoba dan Pembinaan
Penanggulangan kenakalan remaja/kriminalitas
Honor Panitia/Penyelenggaraan Ulangan/Ujian
7 Rp.
Semester/Sekolah
Tenaga layanan administrasi/penatausahaan
8 Rp.
kegiatan sekolah/madrasah
9 Tenaga layanan perpustakaan Rp.
Tenaga layanan pembelajaran praktikum/
10 Rp.
Laboratorium
Tenaga layanan umum (caraka, keamanan,
11 Rp.
kebersihan)
12 Pelaporan BPMU SMA SWASTA Rp.

Jumlah Rp.
Catatan : Lakukan pengecekan terhadap bukti pengeluaran / transaksi
G. MONITORING DAN SUPERVISI
1. Apakah pengawas sekolah melakukan pembinaan dalam penatausahaan dana BPMU?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah sekolah pernah menerima kunjungan monitoring dana BPMU dari Dinas Pendidikan Provinsi /
Pengawas Sekolah?
a. Ya
b. Tidak
H. PELAPORAN DAN PERTANGGUNG JAWABAN KEUANGAN
1. Apakah Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah ditandatangani oleh:
a. Kepala Sekolah, Komite Sekolah dan Ketua Yayasan
b. Kepala Sekolah dan Bendahara
c. Kepala Sekolah
d. Tidak ada

2. Apakah sekolah telah membuat pembukuan sebagai berikut:

a. Buku Kas Umum
b. Buku Pembatu Kas
c. Buku Pembantu Bank
d. Buku Pembantu Pajak
e. Register penutupan kas
f. Berita acara penutupan kas
* Catatan: Ditunjukan dengan bukti fisiknya
I. PELAYANAN DAN PENANGANAN PENGADUAN MASYARAKAT
1. Apakah Tim Manajemen BPMU Sekolah melakukan pelayanan atas pengaduan masyarakat ?
a. Ya
b. Tidak

2. Jika jawaban no. 1 “Ya”, Bagaimana bentuk pelayanan atas pengaduan yang dilakukan?
a. Membentuk petugas Unit Pelayanan dan Penanganan Pengaduan Masyarakat (P3M)
b. Menyediakan kotak Pengaduan dan Saran
c. Lainnya ....

3. Apakah Tim Manajemen BPMU Sekolah telah menyampaikan pengaduan atau keluhan terkait
pelaksanaan BPMU?
a. Ya
b. Tidak, alasannya .........................................................................................................................
.....................................................................................................................................................

4. Jika jawaban no 3 “Ya”, kemana saja pengaduan disampaikan?

a. Tim Manajemen BPMU KCD
b. Tim Manajemen BPMU Propinsi

5. Permasalahan dan solusi

Permasalahan Solusi

........................................ 2021
Kepala Sekolah Petugas Monev,
SMA ……..............................

................................................ ................................................
NIP. NIP.
 SMA SWASTA

INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI

BANTUAN PENDIDIKAN MENENGAH UNIVERSAL ( BPMU )
TAHUN ANGGARAN 2021

“RESPONDENT”
KEPALA SEKOLAH / BENDAHARA

NAMA SEKOLAH : …………………………………………………………………………

ALAMAT : …………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………

KAB./KOTA : …………………………………………………………………………

EMAIL : …………………………………………………………………………

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
BIDANG PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH ATAS