INSTRUMEN PEMANTAUAN & EVALUASI

BANTUAN PENDIDIKAN MENENGAH UNIVERSAL ( BPMU )

SEMESTER I TAHUN 2023

“RESPONDENT”
KEPALA MADRASAH

NAMA MADRASAH : …………………………………………………………………

ALAMAT : …………………………………………………………………

…………………………………………………………………

KAB./KOTA : …………………………………………………………………

EMAIL : …………………………………………………………………
 PENDAHULUAN

Tujuan dari Pemantauan dan Evaluasi ini adalah untuk memantau pelaksanaan program Bantuan Pendidikan
Menengah Universal (BPMU) Tahun Anggaran 2023. Dimohon partisipasi dan kesediaan Jawaban Saudara
sangat diperlukan untuk meningkatkan kualitas pelaksanaan program BPMU termasuk meningkatkan
akuntabilitas dan transparansi dalam pengelolaan Dana BPMU.

A. DATA KEPALA MADRASAH

Nama Lengkap : ..................................................................................................................
Jabatan : ..................................................................................................................
NIP : ..................................................................................................................
Lama Menjabat : ..................................................................................................................
No. HP/WA : ..................................................................................................................

B. DATA PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

Jml. Pendidik : L= .............. org P = ............... org Jm1=............ org
Pendidikan : D1 = L = .............. org P = ............... org Jml= ............ org
D2 = L = .............. org P = ............... org Jml= ............ org
D3 = L = .............. org P = ............... org Jml= ............ org
S1 = L = .............. org P = ............... org Jml= ............ org
S2 = L = .............. org P = ............... org Jml= ............ org
S3 = L = .............. org P = ............... org Jml= ............ org
SLTA/Sederajat = L = ......... org P = ......... org Jml= ............ org

Jml. Tenaga Kependidikan : L= ..........org P = ......... org Jml= ............ org

Pendidikan : L = ......... org
D1 = L = ......... org
D2 = L = ......... org
D3 = L = ......... org
S1 = L = ......... org
SLTA/Sederajat = L = ......... org
P = ......... org Jml= ............ org
P = ......... org Jml= ............ org
P = ......... org Jml= ............ org
P = ......... org Jml= ............ org
P = ......... org Jml= ............ org
P = ......... org Jml= ............ org

C. JUMLAH ROMBEL :
Kelas X = ............... Kelas
Kelas XI = ............... Kelas
Kelas XII = Peminatan MIPA = ................ Kelas
Peminatan IPS = ................ Kelas
Peminatan Keagamaan = ................ Kelas
Peminatan Bahasa = ................ Kelas
Peminatan Keterampilan = ................ Kelas
D. JUMLAH SISWA :
Jml. Siswa Kelas X : L= ............ org P=........... org Jml = .............org
Jml. Siswa Kelas XI : L= ............ org P=........... org Jml = .............org
Jml. Siswa Kelas XII : L= ............ org P=........... org Jml = .............org
E. PEMAHAMAN TENTANG BPMU
1. Peran BPMU terhadap pendanaan Madrasah di tempat saudara?
a. Lebih dari 75% dari sumber dana Madrasah
b. Antara 50% s.d. 74% dari sumber dana Madrasah
c. Di bawah 50% dari sumber dana Madrasah

2. Apakah Madrasah Saudara memiliki sumber pendanaan biaya operasional lainnya selain dari BPMU?
a. Tidak di danai
b. Dari masyarakat (orang tua Siswa)
c. Dari masyarakat (di luar orang tua Siswa)
d. Dari Pemerintah Daerah

3. Dalam pengelolaan dana BPMU , bagaimana kriteria bendahara BPMU di madrasah saudara ?
a. Bendahara berasal dari tenaga Kependidikan yang memenuhi syarat dan tidak merangkap sebagai
bendahara keuangan lain.
b. Bendahara berasal dari tenaga Kependidikan yang memenuhi syarat dan merangkap sebagai
bendahara keuangan lain.
c. Bendahara berasal dari Pendidik dan merangkap dengan tugas pendidik.
d. Bendahara berasal dari Pendidik dengan kriteria khusus.
e. Lainnya, sebutkan ................................................................................

F. ORGANISASI PELAKSANA
1. Apakah sudah diterbitkan SK Tim Manajemen BPMU pada satuan pendidikan?
a. Ya
b. Tidak
2. Susunan Tim Pelaksana BPMU pada satuan pendidikan?
a. Penanggung jawab, Ketua Pelaksana BPMU, Bendahara BPMU, Unsur Komite, Orangtua Siswa,
Operator Emis.
b. Penanggung Jawab, Bendahara, Unsur Komite, Orang tua Siswa.
3. Apakah Tim Manajemen BPMU pada madrasah saudara telah mengupdate data pokok pendidikan
dalam system Emis sesuai dengan kondisi riil satuan pendidikan?
a. Ya
b. Tidak

G. PENGGUNAAN DAN PELAKSANAAN BPMU

1. Kapan Madrasah menerima dana BPMU ?
a. Tanggal terima rekening Madrasah ……………….
b. Nilai yang diterima Rp ………………………………
c. Apabila belum menerima berikan alasan
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
 2. Realisasi penggunaan dana BPMU di Madrasah Saudara

No Kegiatan Anggaran Realisasi

1 Honor bulanan untuk Guru Rp. Rp.

2 Honor Wali Kelas Rp. Rp.

Honor Kepala Laboratorium dan Kepala
3 Rp. Rp.
Perpustakaan
Tenaga layanan administrasi/penatausahaan
4 Rp. Rp.
kegiatan Madrasah/madrasah
5 Tenaga layanan perpustakaan/pustakawan Rp. Rp.
Tenaga layanan pembelajaran praktikum/
6 Rp. Rp.
Laboratorium/Laboran
Tenaga layanan umum (caraka, keamanan,
7 Rp. Rp.
kebersihan)
Honor pembinaan Ekstrakurikuler
a. ................................................. Rp. Rp.
b. ................................................. Rp. Rp.
c. ................................................. Rp. Rp.
8
d. ................................................. Rp. Rp.
e. ................................................. Rp. Rp.
f. ................................................. Rp. Rp.

9 Pelaporan BPMU Rp. Rp.

Jumlah Rp. Rp.

Jumlah Saldo per tanggal 30 Juni 2023 :

Saldo Bank : ………………..
Saldo Tunai :…………………..
Catatan : Lakukan pengecekan terhadap bukti pengeluaran / transaksi
(Lampirkan Photo Copy Rekening Koran)

H. PELAPORAN DAN PERTANGGUNG JAWABAN KEUANGAN

1. Apakah Rencana Kegiatan dan Anggaran Madrasah (Formulir BPMU K-1 dan BPMU K-2)
ditandatangani oleh:
a. Kepala Madrasah, Bendahara serta Komite Madrasah / Ketua Yayasan (khusus Madrasah swasta);
b. Kepala Madrasah dan Bendahara;
c. Kepala Madrasah;
d. Tidak ada
(Lampirkan Photocopy RKAM)

2. Apakah Madrasah telah membuat pembukuan sebagai berikut:

a. Buku Kas Umum (Formulir BPMU 01)
b. Buku Pembatu Kas (Formulir BPMU 02)
c. Buku Pembantu Bank (Formulir BPMU 03)
d. Buku Pembantu Pajak (Formulir BPMU 04)
e. Rekapitulasi Realisasi Penggunaan Dana BPMU (Formulir BPMU 05)
f. Rekapitulasi Penggunaan Dana BPMU (Formulir BPMU 06)
* Catatan: Dibuktikan dengan bukti fisiknya
 3. Bagaimana pencatatan transaksi pada BKU dan Buku Pembantu lainnya dilaksanakan?
a. dicatat dan diakumulukasikan tiap akhir bulan
b. dicatat segera setelah transaksi terjadi

4. Rincian Jenis Pajak yang dibayar / disetorkan:…………………………………..

a. …………........................ Jumlah : …………........................
b. …………........................ Jumlah : …………........................
c. dst…..
5. Apakah Madrasah sudah membuat laporan semester I ?
a. Ya
b. Tidak

I. Saran dan Masukan

a. Saran
…………...................................................................................................................................................
……….......................................................................................................................................................
……….......................................................................................................................................................
……….......................................................................................................................................................
……….......................................................................................................................................................

b. Masukan
…………...................................................................................................................................................
…………...................................................................................................................................................
…………...................................................................................................................................................
…………...................................................................................................................................................
…………...................................................................................................................................................

............................................ 2023
Kepala Madrasah,
...........................................

................................................
NIP.

Tim Pemantau & Evaluasi, Tim Pemantau & Evaluasi,

................................................ ................................................
NIP. NIP.

Tim Pemantau & Evaluasi, Tim Pemantau & Evaluasi,

................................................ ................................................
NIP. NIP.