Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah ahli waris yang sah berdasar surat hibah dari
almarhum H. Baseri.
1. Nama : H. JAMBERI
Alamat : Desa Bamban RT.01 RW.01 Kec. Angkinang Kab. Hulu Sungai Selatan
Hubungan Keluarga : Anak Kandung / Ahli Waris
Materai
6000
H. JAMBERI JASERI
Mengetahui
Kepala Desa Bamban,
BARNI