OBSERVASI
NO. KOMPONEN
Ya Tidak
I. Persiapan Perawat:
Memahami dan mengetahui tindakan yang akan dilakukan
II. Persiapan Pasien:
Jelaskan kepada pasien tentang tujuan dan prosedur tindakan yang
akan dilakukan
Lakukan pengkajian:
Auskultasi suara nafas: crackles
Observasi TTV
Observasi status respiratori: gelisah, tachypnea, sesak nafas
Observasi tanda-tanda: sianosis
Atur posisi tidur klien fowler/semi fowler bila tidak ada
kontraindikasi
III. Persiapan Lingkungan:
Lingkungan yang nyaman, pertahankan privacy pasien
IV. Persiapan Alat:
Unit penghisap lendir dengan selang/pipa penghisap
Bak steril berisi: Kom steril : berisi cairan NaCl 0,9 % dan kateter
penghisap steril sesuai ukuran
Handscoon steril
Kassa/tissue
Handuk
Stetoskope
Oropharingeal/gudel (k/p)
Spatel (pada pasien tidak sadar)
Nierbeken
V. Langkah Kerja:
1. Mencuci tangan.
2. Mendekatkan alat-alat ke dekat pasien.
3. Memberi posisi yang sesuai, kepala ekstensi.
4. Tempatkan handuk melintang di atas dada klien.
5. Letakkan selang/pipa penghisap ditempat yang mudah dijangkau, lalu
hidupkan mesin.
6. Buka bak steril.
7. Gunakan handscoon steril.
8. Hubungkan kateter steril dengan selang/pipa penghisap. Ambil
kateter steril dengan tangan dominan/steril, hubungkan dengan
selang/pipa penghisap yang dipegang dengan tangan tidak dominan.