See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.

net/publication/343382012

Adaptasi Alat Ukur Literasi Kesehatan pada Mahasiswa Angkatan Pertama

Universitas Andalas di Padang

Article · February 2020

DOI: 10.37598/jukema.v6i1.802

CITATIONS READS

0 296

5 authors, including:

Yulita Sirinti Pongtambing Yoslien Sopamena

University of Indonesia University of Indonesia
3 PUBLICATIONS   0 CITATIONS    3 PUBLICATIONS   0 CITATIONS   

SEE PROFILE SEE PROFILE

Dien Anshari
University of Indonesia
23 PUBLICATIONS   126 CITATIONS   

SEE PROFILE

Some of the authors of this publication are also working on these related projects:

Studi Literasi Kesehatan View project

Health Literacy View project

All content following this page was uploaded by Yoslien Sopamena on 02 August 2020.

The user has requested enhancement of the downloaded file.

 JUKEMA
Vol. 6, No. 1, Februari 2020: 60-65
ADAPTASI ALAT UKUR LITERASI KESEHATAN PADA
MAHASISWA ANGKATAN PERTAMA
UNIVERSITAS ANDALAS PADANG TAHUN 2019

Adaptation of Health Literacy Measurement Tool for First Year Students at Andalas
University Padang Year 2019

Yessy Fitriani*, Wa Ode Arin Sri Andriani, Yoslien Sopamena, Yulita Sirinti, dan
Dien Anshari
Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia
*
yessyfitriani20@gmail.com

Received: 4 November 2019/ Accepted: 19 February 2020

ABSTRAK
Latar Belakang: Literasi kesehatan adalah kemampuan seseorang untuk mendapatkan, memproses dan
memahami informasi serta pelayanan kesehatan dasar yang diperlukan untuk mengambil keputusan yang tepat
mengenai kesehatan. Penelitian mengenai bagaimana literasi kesehatan berkaitan dengan status kesehatan
seseorang masih belum banyak dilakukan di Indonesia, terutama karena belum adanya instrumen yang layak
untuk mengukur tingkat literasi kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengadaptasi versi singkat dari
instrumen Health Literacy Scale yang dikembangkan di Uni Eropa (HLS-EU-Q16) agar dapat digunakan untuk
kelompok usia remaja akhir dan dewasa muda di Sumatera Barat. Metode: Penelitian kualitatif ini mengambil
data melalui wawancara kognitif dengan 10 mahasiswa tingkat pertama di Universitas Andalas, Sumatera Barat
yang direkrut secara purposif pada Juni 2019. Panduan wawancara dikembangkan dari 16 pertanyaan dalam
instrumen HLS-EU-Q16 yang telah diterjemahkan ke dalam Bahasa Indonesia. Hasil: Secara umum informan
banyak yang kurang paham dengan penggunaan frasa yang baku (seperti “mengambil keputusan”,
“membutuhkan pemeriksaan kesehatan” dan “menilai mana perilaku sehari-hari” serta informan mengakui
kesulitan memahami kosa kata “dokter lain atau second opinion”). Kesimpulan: Instrumen HLSE-EU-Q16
dapat digunakan untuk kalangan usia remaja akhir dan dewasa muda dengan penyesuaian pada pilihan frasa
yang lebih mudah dipahami.

Kata Kunci: Literasi Kesehatan, Wawancara Kognitif, Adaptasi Alat Ukur

ABSTRACT
Background: Health literacy is a person's ability to obtain, process and understand information and basic
health services needed to make the right decision about health. Research on how health literacy is related to a
person's health status is still not not much done in Indonesia, especially because there are no appropriate
instruments to measure the level of health literacy. This study was designed to adapt the shorten version of the
Health Literacy Scale instrument developed in the European Union (HLS-EU-Q16) so that it can be used for
late teens and young adult in West Sumatra. Method: This Qualitative research took data through cognitive
interviews with 10 first-year students at Andalas University, West Sumatra, who were recruited purposively in
June 2019. The interview guide was developed from 16 questions in the HLS-EU-Q16 instrument which was
translated in Indonesian. Results: In general, many informants did not understand the use of standard phrases
(such as "making decisions", "requiring health checks" and "assessing daily behavior" and the informants
acknowledge the difficulty of understading the vocabulary of "other doctors or second opinions"). Conclusion:
The HLSE-EU-Q16 instrument can be used for late teens and young adults with adjustments to phrase choices
that are more easily understood.

Keywords: Health Literacy, Cognitive Interview, Adaptation of Measurement Tool

60

PENDAHULUAN
Literasi kesehatan (health literacy)
adalah kemampuan seseorang untuk
memperoleh, mengolah dan memahami
informasi dan layanan kesehatan dasar
guna mengambil keputusan yang tepat
terkait dengan masalah kesehatannya
(Balitbangkes, 2018). Jones, et al. (2011)
menyatakan bahwa health literacy pada
setiap individu penting untuk diketahui
karena berhubungan dengan kemampuan
untuk memperoleh informasi kesehatan
dalam upaya meningkatkan dan
mempertahankan kesehatannya. Secara
general health literacy dikatakan dapat
meningkatkan pengetahuan kesehatan serta
membantu individu/masyarakat dalam
pengambilan keputusan yang tepat tentang
kesehatan mereka. Zhonghua Yi Xue Za
(2001) mengatakan bahwa rendahnya
literasi kesehatan merupakan masalah yang
meluas baik di negara maju maupun
negara berkembang. Sampai saat ini
literasi kesehatan masih menjadi masalah
baik di negara maju maupun berkembang.
Pada penelitian yang dilakukan oleh
Keenan et al. (2005) di Amerika Serikat,
kurang lebih setengah orang dewasa
memiliki tingkat literasi kesehatan yang
kurang. Berdasarkan penelitian Santosa et
al (2012) survei yang dilakukan di Kanada
pada tahun 2003 memberikan hasil sekitar
60% penduduk dewasa disana tidak
memiliki tingkat kemelekan yang cukup.
Santosa et al. (2012) mengatakan di
Indonesia sendiri, data kesehatan oleh
Organization for Economic Cooperation
and Development (OECD) pada tahun
2014 menunjukkan bahwa tingkat literasi
kesehatan masyarakat Indonesia masih
sangat rendah. Penelitian literasi kesehatan
yang dilakukan di Semarang kepada 1029
responden pada tahun 2014 juga
menunjukkan 53.6% responden memiliki
masalah literasi kesehatan dan 10.67%
memiliki tingkat literasi kesehatan yang
buruk. Sebuah penelitian juga dilakukan
terhadap 135 pasien di Klinik Dokter
Keluarga Kiara di Jakarta menunjukkan
JUKEMA
Vol. 6, No. 1, Februari 2020: 60-65
bahwa 72.6% responden memiliki tingkat
literasi kesehatan yang rendah. Berbagai
macam instrumen telah dikembangkan
untuk dapat mengukur tingkat literasi
kesehatan seseorang dengan berbagai
pendekatan, design dan tujuan dari
instrument tesebut. Storms et al. (2017)
mengemukakan bahwa ada berbagai
instrument yang fokus pada beberapa
penyakit seperti diabetes, kesehatan
mental, kanker dan terhadap beberapa
populasi tertentu. Instrumen yang pertama
kali di buat adalah REALM (Rapid
Estimate of Adult Literacy in Medicine),
Newest Vital Sign (NVS), Nutrition
Literacy Assessment Instrument (NLAI),
dan Short Assessment of Health Literacy
(SAHL). Instrumen-instrumen diatas
biasanya digunakan untuk skrining literasi
kesehatan fungsional terhadap masalah-
masalah yang timbul di fasilitas kesehatan.
Selain instrumen tersebut, terdapat pula
instrumen yang mengkaji lebih dalam
suatu literasi kesehatan, misalnya Critical
Health Competence Test (CHC), Swiss
Health Literacy Survey, Health Literacy
Management Scale (HeLMS) dan Health
Literacy Questionnaire (HLQ).
Sorensen et al. (2013) menyatakan
instrumen lain yang dapat digunakan
sebagai skrining dan wawancara lebih
dalam adalah Survei Literasi Kesehatan
Eropa (HLS-EU-Q). HLS-EU-Q
merupakan instrumen yang di kembangkan
oleh Konsorsium organisasi Eropa
European Commission and National
Partner pada tahun 2009-2012. HLS-EU
digunakan dalam mengukur literasi
kesehatan dan kuesioner ini tidak hanya
digunakan dalam pengaturan klinis, tetapi
juga dalam populasi dan komunitas.
Berdasarkan Statistik (2019), penduduk
Indonesia secara keseluruhan baik yang
tinggal di daerah perkotaan maupun
perdesaan mengalami keluhan kesehatan
dan mengakibatkan terganggunya kegiatan
sehari-hari, pada tahun 2018 mencapai
27.82 persen. Berdasarkan Statistik (2019)
penduduk Sumatera Barat dilihat secara
keseluruhan baik yang tinggal pada daerah
61

perkotaan maupun perdesaan mengalami
keluhan kesehatan dan mengakibatkan
terganggu kegiatan sehari-hari pada tahun
2018 mencapai 13.88 persen. BPS (2017)
menyatakan angka tersebut masih
merupakan masalah karena salah satu
indikator rendahnya perilaku hidup sehat
ditandai dengan masih adanya keluhan
kesehatan yang dicirikan oleh munculnya
berbagai gangguan kesehatan baik karena
penyakit (ringan atau akut/kronis),
kecelakaan, kriminalitas, serta hal lainnya.
Kondisi seperti ini tidak dapat dibiarkan
begitu saja karena dapat mengganggu
aktivitas. Balitbangkes (2018) menyatakan
Indeks Pembangunan Kesehatan
Masyarakat (IPKM) hampir semua sub
indeks mengalami peningkatan, kecuali
pada sub indeks penyakit tidak menular.
Sedangkan pada sub indeks penyakit tidak
menular terjadi penurunan nilai, yang
mana pada tahun 2013 IPKM Sumatera
Barat sebesar 0.6788 sedangkan tahun
2018 sebesar 0.4923 artinya terjadi kondisi
yang lebih memburuk pada capaian
indikator penyusun sub indeks penyakit
tidak menular. Sehingga penting untuk
mengetahui literasi kesehatan dikalangan
usia muda agar bisa intervensi lebih dini.
Maka, penelitian ini bertujuan untuk
mengadaptasi instrumen HLS-EU-Q16
dapat digunakan untuk menilai tingkat
literasi kesehatan pada kelompok usia
remaja akhir dan dewasa muda di
Sumatera Barat.
METODE PENELITIAN
Populasi dalam penelitian adalah
seluruh mahasiswa angkatan pertama
Universitas Andalas tahun 2019 sebanyak
6378 orang. Responden dalam penelitian
adalah mahasiswa program sarjana reguler
angkatan 2018 Universitas Andalas.
Adapun responden dalam penelitian ini
berjumlah 10 mahasiswa yang direkrut
melalui pesan elektronik yang disebar
melalui jaringan komunikasi angkatan di
tiap-tiap fakultas, halaman situs media
JUKEMA
Vol. 6, No. 1, Februari 2020: 60-65
sosial instagram dan whatsApp. Pesan
berisi ajakan untuk bersedia meluangkan
waktu untuk wawancara dalam penelitian.
Informan dari berbagai rumpun ilmu yang
terdiri dari 2 informan berasal dari rumpun
ilmu kesehatan, 4 orang berasal dari
rumpun ilmu sosial humaniora dan 4 orang
berasal dari rumpun ilmu saintek
kemudian mahasiswa yang bersedia
menjadi informan diminta kesepakatannya
untuk menentukan waktu wawancara.
Penelitian ini dilakukan pada bulan Juni-
Agustus 2019 di gedung PKM (Pusat
Kegiatan Mahasiswa) Universitas Andalas.
Teknik pengumpulan data menggunakan
wawancara kognitif. Instrumen ini terdiri
dari 3 versi yang mana salah satunya
adalah HLS-EU-Q16 versi singkat terdiri
dari 16 item pertanyaan. Setiap pertanyaan
menggunakan skala Likert 1-5, dimana
1=sangat sulit, 2=cukup sulit, 3=cukup
mudah, 4=sangat mudah dan 5=tidak tahu.
Pada penelitian ini, alat ukur yang
digunakan adalah The European Health
Literacy Survey short form 16 (HLS-EU-
Q16) yang dapat mengukur dimensi
literasi kesehatan (literasi kesehatan
fungsional, literasi kesehatan interaktif dan
literasi kesehatan kritis) yang berada di
tiga domain yang terdiri dari pelayanan
kesehatan, pencegahan penyakit dan
promosi kesehatan. HLS-EU-Q16 telah
digunakan di beberapa negara, termasuk
Belgia, Belanda dan Jerman. HLS-EU-Q16
dipilih karena relatif mudah diberikan,
baik dalam pengaturan klinis maupun pada
tingkat populasi. Pertanyaan yang diajukan
adalah apakah ada hal lain yang ingin
ditanyakan oleh informan terkait dengan
kuesionernya? Adakah saran atau masukan
lain yang dapat membantu mempermudah
informan dalam mengisi kuesioner?
Bagaimana pendapat informan secara
umum mengenai proses pengisian
kuesioner? Apakah ada kosa kata yang
sulit dipahami? Apakah ada opsi jawaban
lain dalam pertanyaan? Apakah ada
pertanyaan yang sulit dijawab?
62

HASIL
Informan penelitian sebanyak 10
orang dari berbagai fakultas di Universitas
Andalas. Penelitian dilakukan selama 3
bulan. Kriteria inklusinya adalah
mahasiswa angkatan pertama di
Universitas Andalas yang berstatus aktif
kuliah tahun 2019, informan terdiri dari 5
orang laki-laki dan 5 orang perempuan.
Informan berusia rata-rata 19 tahun.
Seluruh informan berasal dari suku
Minang. Hasil penelitian dianalisis secara
kualitatif untuk melihat pemahaman,
pemaknaan, maupun saran partisipan atas
pilihan kata, kalimat, dan opsi jawaban
dari pertanyaan-pertanyaan dalam alat
ukur. Hasil dari analisis data digunakan
untuk merevisi alat ukur untuk masing-
masing kelompok populasi. Daftar tilik
pertanyaannya adalah: adakah kata yang
sulit dipahami? Adakah frasa yang sulit
dipahami? Adakah pilihan jawaban yang
sulit dipahami? Apa rekomendasi informan
untuk hal-hal tersebut? Hasil wawancara
kognitif menunjukkan bahwa informan 1
kurang paham maksud pertanyaan nomor 6
“menggunakan informasi dari dokter untuk
mengambil keputusan tentang penyakit
kamu”. Informan 2 kurang paham maksud
pertanyaan nomor 6, informan 3 kurang
paham maksud pertanyaan nomor 10
“memahami mengapa kamu membutuhkan
pemeriksaan kesehatan” dan bingung
terhadap opsi jawabannya serta informan 4
kurang paham pertanyaan nomor 16
“menilai mana perilaku sehari-hari terkait
dengan kesehatan kamu” dan informan 5
mengalami kesulitan kosa kata “dokter lain
(second opinion). Sementara 5 informan
tidak mengalami kesulitan dalam
memahami pertanyaan kuesioner. Yang
paling tidak dipahami informan adalah
pertanyaan nomor 6. Semua informan
merasa puas dengan jumlah pertanyaan
kuesioner karena tidak membutuhkan
waktu yang lama untuk mengisinya. 16
pertanyaan kuesioner diisi dengan lengkap
oleh seluruh informan penelitian.
JUKEMA
Vol. 6, No. 1, Februari 2020: 60-65
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat
disimpulkan bahwa informan tidak
memahami frasa yang baku. Mayoritas
bahasa sehari-hari informan menggunakan
bahasa minang sehingga dinilai mereka
kurang memahami frasa yang baku. Storm
et al. (2017) menyatakan model konsep
health literacy menurut teori Nut Beam
dalam model terdapat 4 determinan faktor
yang memberikan pengaruh terhadap
health literacy, yaitu faktor individu,
situasional, sosial, dan lingkungan. Faktor
sosial dan lingkungan meliputi situasi
demografi, budaya, bahasa, politik dan
sistem sosial. Bahasa dapat mempengaruhi
health literacy karena perbedaan bahasa
dapat menghalangi seseorang dalam
memahami informasi yang di berikan. Hal
tersebut membutuhkan kemampuan
pemahaman dan bahasa yang memadai
dalam memahami informasi yang
didapatkan. Kaaffah (2018) menyatakan
bahwa semakin banyak kosakata yang
dipahami maka akan berpengaruh pada
bagaimana seseorang memahami literasi
pada media cetak.
Berdasarkan penelitian, 1 informan
yang berasal dari rumpun ilmu sosial
humaniora juga tidak memahami opsi
jawaban nomor 10. Setelah dilakukan
wawancara informan mengatakan bahwa
dirinya bingung terhadap opsi jawaban.
Hal ini dibuktikan dengan informan sedikit
lama menjawab pertanyaan nomor 10.
Menurut Institute of Medicine tahun
(2009) kefasihan membaca memungkinkan
individu mengembangkan kosa kata
sehingga mencapai pengetahuan
konseptual. Kosa kata dan pengetahuan
tertentu yang dimiliki individu pada bahan
bacaan tertulis akan meningkatkan
pemahaman individu terhadap pesan
kesehatan tertentu. Jika dua individu
memiliki kefasihan membaca yang sama,
dapat dikatakan individu tersebut memiliki
kapasitas membaca dan memahami materi
kesehatan, walaupun keduanya memiliki
63
 JUKEMA
Vol. 6, No. 1, Februari 2020: 60-65
perbedaan pengetahuan dasar tentang melakukan penelitian seperti ini. Apalagi
kesehatan. menjangkau orang muda yang
Pada pertanyaan nomor 5c informan berlatarbelakang pendidikan sarjana.
mengakui kesulitan memahami kosa kata Tujuan dari wawancara ini adalah untuk
“dokter lain atau second opinion” menganalisis pemahaman pertanyaan pada
disebabkan kurang paham maksud kosa mahasiswa dengan maksud untuk
kata dan tidak mengetahui arti bahasa mendapatkan informasi tentang
asing kosa kata tersebut. Hal tersebut kesulitannya dalam memahami pertanyaan.
menunjukkan bahwa informan hanya Penelitian ini membutuhkan waktu
mengetahui istilah dokter umum. Starfield mengisi kuesioner dan probing 30 menit.
et al. (2005) menyatakan sebagaimana Penelitian ini dilakukan dengan
dokter umum adalah seseorang sebagai membagikan kuesioner berupa kertas.
sumber informasi kesehatan yang Pewawancara tidak membutuhkan
mempunyai tanggapan jelas dan sering keterampilan khusus dalam penelitian ini.
disebutkan. Starfield et al. (2012)
mengatakan bahwa pernyataan ini paling KESIMPULAN DAN SARAN
sering disertai dengan komentar bahwa
responden mengalami kesulitan dalam Kesimpulan
memutuskan bagaimana merespons.
Penelitian yang dilakukan Shi et al. (2002) Instrumen HLSE-EU-Q16 dapat
menunjukkan bahwa secara tidak digunakan untuk kalangan usia remaja
langsung, temuan ini mengungkapkan akhir dan dewasa muda dengan
kepercayaan pada dokter umum dan penyesuaian pada pilihan frasa yang lebih
akibatnya posisi penting mereka dalam mudah dipahami.
perawatan kesehatan, terutama untuk
kelompok rentan (orang dengan tingkat Saran
pendapatan dan pendidikan rendah).
Dalam penilaian kelayakan ini, Berdasarkan kesulitan yang
berbagai faktor (kesulitan teks dan tata dilaporkan, penelitian lanjutan secara
letak) dapat diatasi. Bahkan, kuantitatif dapat dilakukan untuk
mewawancarai informan dapat membantu pengujian lebih lanjut dan untuk
mengumpulkan informasi yang mendalam. mendapatkan gambaran tingkat literasi
Berdasarkan hasil penelitian bahwa kesehatan pada kelompok usia remaja
merevisi frasa saja tidak cukup untuk akhir dan dewasa muda di Sumatera Barat.
meningkatkan kesesuaian HLS-EU-Q16. Berdasarkan temuan penelitian, informan
Dijelaskan Storm et al. (2017) bahwa yang kesulitan memahami frasa baku dapat
untuk menyelesaikan proses pemahaman dilakukan dengan memberi penjelasan.
dan pengambilan keputusan masalah,
beberapa pertanyaan perlu diberikan DAFTAR PUSTAKA
penjelasan tambahan tentang arti kata
sehingga memudahkan informan dalam 1. Balitbangkes, Indeks Pembangunan
memahami frasa. Kesehatan Masyarakat 2018,
Storms et al. (2017) menyatakan Jakarta: Balitbangkes; 2018.
bahwa kelebihan penelitian ini adalah 2. BPS, Statistik Pemuda Indonesia
wawasan yang diperoleh berkaitan dengan 2017, Jakarta: BPS; 2017.
proses kognitif responden saat 3. BPS, Profil Statistik Kesehatan
menyelesaikan HLS-EU-Q16. 2019, Jakarta: BPS; 2019.
Keterbatasan penelitian ini adalah sampel 4. Jones, C. A., Mawani, S., King, K.
yang relatif kecil, target populasinya M., Allu, S. O., Smith, M., Mohan, S.,
mahasiswa yang mana masih sedikit and Campbell, N. R. C., Tackling

64
 JUKEMA
Vol. 6, No. 1, Februari 2020: 60-65
Health Literacy: Adaptation Of
Public Hypertension Educational
Materials for an Indo-Asian
Population in Canada, BMC Public
Health; 2011, Vol. 11, p.p. 1471–
2458.
5. Kaaffah, S., Gambaran Literasi
Kesehatan Mahasiswa Program
Sarjana Reguler Tingkat Pertama
Angkatan 2017 Universitas
Indonesia Tahun 2018; 2018.
6. Keenan, J. et al., Health Literacy the
Gap Between Physicians and
Patients; 2005, Vol. 72, No. 3, p.p.
463–468.
7. Santosa, K. S. et al., Faktor-faktor
yang Berhubungan dengan Tingkat
Kemelekan Pasien di Klinik
Kedokteran Keluarga Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia
Kiara 2012, Universitas Indonesia;
2012.
8. Sørensen, K. et al., Measuring
Health Literacy in Populations:
Illuminating the Design and
Development Process of the
European Health Literacy Survey
Questionnaire ( HLS-EU-Q ); 2013.
9. Storms, H. et al., Measuring Health
Literacy Among Low Literate
People : an Exploratory Feasibility
Study with the HLS-EU
Questionnaire, BMC Public Health;
2017, p.p. 1–10, doi: 10.1186/s12889-
017-4391-8.
10. Zhonghua Yi Xue Za. Z., Health
Literacy: an Important Issue for
Communicating Health Information
to Patients, PubMed; 2001, Vol. 64,
No. 11.

View publication stats 65