PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 KALITIDU
Jl. Raya Ngasem 460 Kalitidu ( (0353) 511470
website:www.smpn1kalitidu.sch.id - email:smpn1_kalitidu@ymail.com
BOJONEGORO

LEMBAR SUPERVISI KEGIATAN EKSTRAKURIKULER

1. Nama Sekolah : SMP NEGERI 1 KALITIDU

2. Nama Pembina : ______________________________________
______________________________________
3. Ekstra Kurikuler :
4. Semester : I/II Tahun Pelajaran : ______ / ______
5. Hari / Tanggal : ______________________________________
6. Materi : ______________________________________

Ada
N Keteranga
Aspek Yang Diamati Tidak Ada Perlu
o Baik n
Perbaikan
1. PERSIAPAN
1. Mengadakan Presensi Siswa
2. Memberikan Motivasi
3. Memberitahukan Tujuan
Pemberian Materi
2. PELAKSANAAN
1. Dapat Menyerap Materi
2. Dapat Mempraktekkan Materi
3. Dapat Mengembangkan Materi
3. EVALUASI
1. Penilaian Individu :
a. Dapat Melaksanakan Materi
b. Dapat Bekerjasama dengan
Peserta Lain
2. Penilaian Kelompok :
a. Dapat Melaksanakan Materi
secara Kelompok
b. Dapat Bekerjasama dengan
Kelompok Lain
Kesimpulan : _____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Saran : _____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

Guru Pembina Kepala Sekolah

_____________________ Drs. SUNARDJI, S.Pd, MM.

NIP. NIP. 19590420 198103 1 013