Anda di halaman 1dari 14

SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini:


Nama : UNTUNG
Tempat/tanggal lahir : Sido Bangun, 16-06-1973
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Ruko Glory Tanjung Riau Blok.B1 No.01, Tanjung Riau
Sekupang, Kota Batam
No. HP : +62 813 6433 7868

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:


Nama : MUSLIMIN HAD
Tempat/tanggal lahir : Kopoone, 13-02-1981
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kampung Rawa Sari RT.002 RW.004, Tanjung Pinggir
Sekupang, Kota Batam

Untuk melalukan pengambilan uang yang sudah dititipkan secara tunai sejumlah RP 34.200.000
(Tiga Puluh Empat Juta dua Ratus Ribu Rupiah) milik saya kepada Sdr. Eka Wijaya Surat
Perjanjian Penitipan Uang dan Data Pendukung Terlampir, dengan data sebagai berikut:
Nama : EKA WIJAYA
Tempat/Tgl.Lahir : Bandung, 28-07-1982
NIK / EKTP : 2102052807820007
Alamat : Tiban Taman Sari Hijau Blok.B5 No.8A, Tiban
Sekupang, Kota Batam
No. HP : +62 858 3566 7068

Segala resiko yang terjadi menjadi tanggun jawab saya selaku pemberi kuasa. Demikianlah surat
kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Batam, 11 Oktober 2021


Penerima Kuasa                   Pemberi Kuasa
MUSLIMIN HAD UNTUNG

Contoh Surat Kuasa Pengambilan Raport

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : --------------------

Tempat/tanggal lahir : ----

Alamat : ------------------

Dengan ini memberi kuasa kepada:

Nama : ---------------------

Tempat/tanggal lahir : ----

Alamat : -------------------

Untuk mengambil raport dari anak didik bernama Indra Santoso kelas 7B SMP Suka Belajar
Bekasi Jakarta Timur dikarenakan saya berhalangan datang ke acara pengambilan raport. Saya
harap surat ini dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Penerima Kuasa                    Pemberi Kuasa

[MATERAI 6000]
( ------------ )                        (---------------)

Contoh Surat Kuasa Pengambilan Gaji

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : ---------------------

Tempat/tanggal lahir : -----

Pekerjaan : -----------------

Alamat : --------------------

Dengan ini memberi kuasa kepada:

Nama : --------------------

Tempat/tanggal lahir : ----

Pekerjaan : ---------------

Alamat : ------------------

Untuk mengambil uang gaji bulan Desember 2014 dikarenakan saya sedang sakit. Saya harap
surat kuasa ini dapat digunakan semestinya

Penerima Kuasa                     Pemberi Kuasa


[MATERAI 6000]

( ------------- )                       ( ----------------)

Contoh Surat Kuasa

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : ----------

Pekerjaan : -----

Alamat : --------

Dengan ini memberikan kuasa kepada

Nama : ---------

Pekerjaan : ----

Alamat : J-------

Untuk : ---------
Surat kuasa ini dibuat berhubung saya sedang sakit dan terpaksa harus dirawat di rumah sakit.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Surabaya, 31 November 2014

Yang menerima kuasa                    Yang memberi kuasa

 ( ------------- )                                  ( --------------)

Contoh Surat Kuasa

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ----------------

Tempat/Tgl. Lahir : ----

Tanda Pengenal : KTP/SIM No. xxx

Alamat : ---------------

Memberikan kuasa pengambilan gaji untuk bulan ……….. dikarenakan orang yang bersangkutan
Nama : ………. mengalami halangan (sakit), oleh sebab itu saya memberikan kuasa kepada :

Nama : -----------------------
Tempat/Tgl. Lahir : ----------

Tanda Pengenal : KTP/SIM No. ..

Alamat : --------------------

Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

……………………………., 2010

Pemberi Kuasa                      Penerima Kuasa

Matere Rp6.000,-

(-------------)                       ( ---------------- )

SURAT KUASA UNTUK MENJUAL TANAH

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : -------------------------

Tempat/tanggal lahir : -------

Pekerjaan : --------------------

Alamat : -----------------------
Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

Nama : ------------------------

Tempat/tanggal lahir : -----

Pekerjaan : -------------------

Alamat : ----------------------

Untuk menjual tanah kepada Pihak lain dengan harga dan syarat-syarat yang ditetapkan sendiri
oleh penerima kuasa atas Sebidang tanah Hak Milik Nomor: 089786 Seluas 500 m2 ( lima ratus
meter persegi), yang terletak di Kecamatan Cempaka Putih, Kelurahan Cempaka Putih Timur .

Demikianlah surat kuasa ini saya buat.

Pemberi Kuasa                       Penerima Kuasa

(------------)                           (-------------)

SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : -------------------------

Tempat/tanggal lahir : -----


Pekerjaan : -------------------

Alamat : -----------------------

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

Nama : -------------------------

Tempat/tanggal lahir : -------

Pekerjaan : --------------------

Alamat : -----------------------

Untuk mengambil BPKB dengan nomor polisi B 9898 WA tahun 2007.

Demikianlah surat kuasa ini saya buat. Semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui

Pemberi Kuasa                          Penerima Kuasa

(------------)                               (-------------)

SURAT KUASA PENGAMBILAN UANG


Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ----------

Alamat : --------

Bermaksud memberikan kuasa kepada:

Nama : ----------

Alamat : --------

Untuk mengambil uang di Bank Central Asia (BCA) cabang Purimas Indah.

Semoga surat kuasa ini dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 4 Juni 2010

Pemberi Kuasa                          Penerima Kuasa

( ---------------- )                      (---------------)

SURAT KUASA PEMBELIAN BARANG


No. __________________

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ----------

Jabatan : --------

Alamat : --------

Dengan ini, memberikan kuasa penuh dengan hak mengganti diri kepada:

Nama : ----------

Jabatan : ------

Alamat : -------

Untuk menjadi perwakilan pemberi kuasa atas pembelian sejumlah barang berharga sebanyak
… di toko … pada tanggal …. Demikian pemberitahuan surat kuasa ini agar dipahami oleh
pemilik toko dan untuk memberikan hak sama kepada pemegang kuasa untuk melakukan
pembelian dan pembayaran yang sah.

_______, ___ _______ 2010

Yang diberi kuasa                       Yang memberi kuasa


( ………………… )                              ( …………………… )

Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang 

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ----------

Alamat : --------

Bermaksud memberikan kuasa kepada:

Nama : ----------

Alamat : --------

Untuk mengambil uang di Bank Rakyat Indonesia (BRI) cabang Purimas Indah.

Semoga surat kuasa ini dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 20 Januari 2014

Pemberi Kuasa                        Penerima Kuasa


(------------)                          ( ------------------- )

Contoh Surat Kuasa Pengambilan Gaji 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : --------------------

Tempat/Tgl. Lahir : -----

Pekerjaan : --------------

Alamat : ------------------

Memberikan kuasa pengambilan gaji untuk bulan April 2014, dikarenakan saya sedang sakit.
Untuk mengambil gaji tersebut, saya akan memberikan kuasa kepada :

Nama : ------------------

Tempat/Tgl. Lahir : -----

Pekerjaan : -------------

Alamat : ------------------

Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Jakarta, 26 Agustus 2014


Penerima Kuasa                                   Pemberi Kuasa

Materai

Rp. 6.000,-

( ----------------- )                            ( ------------------ )

Contoh Surat Kuasa Pengambilan BPKB

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : ----------

Alamat : --------

Memberikan kuasa kepada

Nama : --------

Alamat : -----

Untuk pengambilan :

Satu Buah Yunit : ------

Nopol : -----
Warna : -----

No. Mesin : -----

Demikianlah Surat Kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana semestinya.

Tanggal, 11 Oktober 2012

Pemberi Kuasa                                Penerima Kuasa

Materai Rp. 6000

(------------)                                       (-----------)

Anda mungkin juga menyukai