Untuk melalukan pengambilan uang yang sudah dititipkan secara tunai sejumlah RP 34.200.000
(Tiga Puluh Empat Juta dua Ratus Ribu Rupiah) milik saya kepada Sdr. Eka Wijaya Surat
Perjanjian Penitipan Uang dan Data Pendukung Terlampir, dengan data sebagai berikut:
Nama : EKA WIJAYA
Tempat/Tgl.Lahir : Bandung, 28-07-1982
NIK / EKTP : 2102052807820007
Alamat : Tiban Taman Sari Hijau Blok.B5 No.8A, Tiban
Sekupang, Kota Batam
No. HP : +62 858 3566 7068
Segala resiko yang terjadi menjadi tanggun jawab saya selaku pemberi kuasa. Demikianlah surat
kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Nama : --------------------
Alamat : ------------------
Nama : ---------------------
Alamat : -------------------
Untuk mengambil raport dari anak didik bernama Indra Santoso kelas 7B SMP Suka Belajar
Bekasi Jakarta Timur dikarenakan saya berhalangan datang ke acara pengambilan raport. Saya
harap surat ini dapat digunakan sebagaimana mestinya.
[MATERAI 6000]
( ------------ ) (---------------)
Nama : ---------------------
Pekerjaan : -----------------
Alamat : --------------------
Nama : --------------------
Pekerjaan : ---------------
Alamat : ------------------
Untuk mengambil uang gaji bulan Desember 2014 dikarenakan saya sedang sakit. Saya harap
surat kuasa ini dapat digunakan semestinya
( ------------- ) ( ----------------)
SURAT KUASA
Nama : ----------
Pekerjaan : -----
Alamat : --------
Nama : ---------
Pekerjaan : ----
Alamat : J-------
Untuk : ---------
Surat kuasa ini dibuat berhubung saya sedang sakit dan terpaksa harus dirawat di rumah sakit.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
( ------------- ) ( --------------)
Nama : ----------------
Alamat : ---------------
Memberikan kuasa pengambilan gaji untuk bulan ……….. dikarenakan orang yang bersangkutan
Nama : ………. mengalami halangan (sakit), oleh sebab itu saya memberikan kuasa kepada :
Nama : -----------------------
Tempat/Tgl. Lahir : ----------
Alamat : --------------------
Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
……………………………., 2010
Matere Rp6.000,-
(-------------) ( ---------------- )
Nama : -------------------------
Pekerjaan : --------------------
Alamat : -----------------------
Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:
Nama : ------------------------
Pekerjaan : -------------------
Alamat : ----------------------
Untuk menjual tanah kepada Pihak lain dengan harga dan syarat-syarat yang ditetapkan sendiri
oleh penerima kuasa atas Sebidang tanah Hak Milik Nomor: 089786 Seluas 500 m2 ( lima ratus
meter persegi), yang terletak di Kecamatan Cempaka Putih, Kelurahan Cempaka Putih Timur .
(------------) (-------------)
Nama : -------------------------
Alamat : -----------------------
Nama : -------------------------
Pekerjaan : --------------------
Alamat : -----------------------
Demikianlah surat kuasa ini saya buat. Semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui
(------------) (-------------)
Nama : ----------
Alamat : --------
Nama : ----------
Alamat : --------
Untuk mengambil uang di Bank Central Asia (BCA) cabang Purimas Indah.
( ---------------- ) (---------------)
Nama : ----------
Jabatan : --------
Alamat : --------
Dengan ini, memberikan kuasa penuh dengan hak mengganti diri kepada:
Nama : ----------
Jabatan : ------
Alamat : -------
Untuk menjadi perwakilan pemberi kuasa atas pembelian sejumlah barang berharga sebanyak
… di toko … pada tanggal …. Demikian pemberitahuan surat kuasa ini agar dipahami oleh
pemilik toko dan untuk memberikan hak sama kepada pemegang kuasa untuk melakukan
pembelian dan pembayaran yang sah.
Nama : ----------
Alamat : --------
Nama : ----------
Alamat : --------
Untuk mengambil uang di Bank Rakyat Indonesia (BRI) cabang Purimas Indah.
Nama : --------------------
Pekerjaan : --------------
Alamat : ------------------
Memberikan kuasa pengambilan gaji untuk bulan April 2014, dikarenakan saya sedang sakit.
Untuk mengambil gaji tersebut, saya akan memberikan kuasa kepada :
Nama : ------------------
Pekerjaan : -------------
Alamat : ------------------
Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Materai
Rp. 6.000,-
( ----------------- ) ( ------------------ )
Nama : ----------
Alamat : --------
Nama : --------
Alamat : -----
Untuk pengambilan :
Nopol : -----
Warna : -----
Demikianlah Surat Kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana semestinya.
Materai Rp. 6000
(------------) (-----------)