SURAT PERSETUJUAN
Pekerjaan : ………………………………………………
………………………………………………..
…………………………………………………
No.Telp / HP : ………………………………..
Dengan ini memberikan persetujuan serta tidak berkeberatan putra/i saya di atas untuk
melanjutkan studi di Sekolah Tinggi Psikologi Yogyakarta melalui Program Penjaringan
Bibit Unggul Sekolah (PPBUS) 2007. Selanjutnya saya akan berusaha semaksimal
mungkin membiayai putra/i saya tersebut hingga menyelesaikan studinya di Sekolah
Tinggi Psikologi Yogyakarta.
……………… , ……………………
Yang menyatakan
………………………………….
Materai 6000
( Nama Suami )
SURAT PERNYATAAN IJIN KELUARGA
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Nama :
Tempat / Tgl Lahir :
Alamat :
Status : Kawin / Belum Kawin / Janda / Duda
Hubungan keluarga dengan calon TKI, sebagai : Ayah / Ibu / Suami / Istri
Dengan ini saya menyatakan bahwa secara sadar serta ihklas member ijin
kepada : Anak / Adik / Ibu / Istri / Suami, untuk bekerja di Luar Negeri selama
kontrak kerja 2 / 3 tahun melalui :
PT. PRIMA DUTA SEJATI
JL. RAYA TANJUNG, 52-54
GEMPOL – PASURUAN
Demikian surat pernyataan ini, saya buat dengan penuh tanggung jawab dan
benar.
Tulungagung, 21 – 8 – 2013
__________________________ _______________________
- See more at: http://misbahuscorp.blogspot.com/2013/08/contoh-surat-pernyataan-ijin-
keluarga.html#sthash.snUMTPyK.dpuf
SURAT PERSETUJUAN SUAMI
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : AGUS WIDODO
Temapat tanggal lahir : wonosobo, 8 Januari 1973
Alamat : Perum Sindoro Baru Kecamatan Mojotengah
Kabupaten Wonosobo
Denagn ini menerangkan memberikan persetujuan kepada istri saya :
Nama : MENIK WIDAYATIE
Tempat tanggal lahir : Wonosobo, 14 Februari 1975
Alamat : Perum Sindoro Baru Kecamatan Mojotengah Kabupaten
Wonosobo
Untuk menjual dan menyerahkan atas :
Sebidang tanah dalam Sertifikat Hak Milik Nomor 8, Gambar Situasi Tanggal 29
September 2001. Nomor 34 /ANDONGSILI/2011, Luas 120 M2, atas nama MENIK
WIDAYATIE terletak di kelurahan Andongsili, Kecamatan Mojotengah, Kabupaten
Wonosobo, Propinsi Jawa Tengah.
Dengan harga yang disetujiunya, menandatangani aktanya, menerima uangnya, serta
memberikan tanda penerimaannya dan melakukan segala tindakan yang diperlukan
dengan tidak ada yang dikecualikan, untuk tercapainya maksud tersebut diatas.
Dengan dibuatnya Surat Persetujuan ini saya sebagai suami melepaskan segala tuntutan
atau gugatan macam apapan atas Surat Persetujuan ini.
Demikian Surat Persetujuan ini saya buat dengan sebenar benarnya, dalam keadaan sadar
dan tanpa paksaan dari pihak manapun juga, agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
AGUS WIDODO