YAYASAN MANDALA WALUYA

UNIVERSITAS MANDALA WALUYA

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
PROGRAM STUDI D-III TEKNOLOGI ELEKTRO-MEDIS

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

Nomor :/UMW.09.5/XII/2020

Yang Bertandatangan di bawahini :

Nama : Ratna Umi Nurlila, S.Si., M.Sc

NIDN : 09 190380 02
Pangkat : Lektor
Jabatan : Ketua Program Studi D-III TeknologiElektro-medis

Menyatakandengansesungguhnyabahwa :

Nama :
NomorIndukMahasiswa :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat :
Program Studi : D-III TeknologiElektro-medis
Semester/T.A :

Adalahbenar-benarmahasiswa D-III TeknologiElektro-medis yang masihterdaftar dan

aktifmengikutikegiatanakademik pada Program Studi D-III TeknologiElektro-medis, FakultasSains dan
TeknologiUniversitas Mandala Waluya, TahunAjaran 2020/2021, dan orang
tuamahasiswatersebutadalah :

Nama :
NIP :
Pekerjaan :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Instansi :

Demikiansuratketeranganaktifkuliahinidibuat, untukdipergunakansebagaimanamestinya.

Kendari, 01 Desember 2020

Ketua Program Studi D-III TeknologiElektro-Medis

Ratna Umi Nurlila, S.Si., M.Sc

NIDN. 09 190380 02
 YAYASAN MANDALA WALUYA
UNIVERSITAS MANDALA WALUYA
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
PROGRAM STUDI D-III TEKNOLOGI ELEKTRO-MEDIS

SURAT KETERANGAN TIDAK MENERIMA BEASISWA

Nomor : /UMW.09.5/XII/2020

Yang Bertandatangan di bawahini :

Nama : Ratna Umi Nurlila, S.Si., M.Sc

NIDN : 09 190380 02
Pangkat : Lektor
Jabatan : Ketua Program Studi D-III TeknologiElektro-medis

Menyatakandengansesungguhnyabahwa:

Nama :
NomorIndukMahasiswa :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat :
Program Studi :
Semester/T.A :
AdalahBenar-benartidakmenerimabeasiswadari APBN/APBD dan SumberBeasiswadarimanapun.

Demikiansuratketeranganinidibuat, untukdipergunakansebagaimanamestinya.

Kendari, 04 November 2019

Mengetahui, Mahasiswa,
Ketua Program Studi D-III TeknologiElektro-medis

Ratna Umi Nurlila, S.Si., M.Sc ……………………………………………..

NIDN. 09 190380 02 NIM