SURAT IZIN PRAKTEK (SIP) DOKTER

Nomor : 440/1826/DS/DPM-PTSP.PPJU/OL.20

Dasar : a. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;

b. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 24 tahun 2006 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Terpadu Satu Pintu.
c. Keputusan Wali Kota Bekasi Nomor : 060/Kep.450-Org/VIII/2020
tentang Pelimpahan Kewenangan Penandatanganan Perizinan dan Non
Perizinan di Lingkungan Pemerintah Kota Bekasi;

Memberi Izin
Kepada :
Nama : dr. Indah Fitriani, Sp.PD
Tempat/tanggal lahir : Jakarta, 12 Maret 1982
Alamat : Jl. Teluk Bima Blok A9 No. 11
Kelurahan - PONDOK BAMBU
Kecamatan - DUREN SAWIT

Untuk melaksanakan
Praktek : Dokter Spesialis
Alamat Praktek : RS Primaya
Jl. HM. Joyomartono No. 47
Kelurahan - MARGAHAYU
Kecamatan - BEKASI TIMUR

Nomor STR/SIB : 31214013180699

Nomor Rekomendasi OP : 4814.2/1207/DS/Rek-CKB/VII/2020

Surat Izin Praktek Dokter (SIP) ini berlaku sampai dengan tanggal 12 Maret 2024
Dikeluarkan di : Kota Bekasi
Pada Tanggal : 1 September 2020
KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL
DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

LINTONG DIANTO PUTRA, A.P., S.H., M.Si

Pembina Tk. I
NIP. 19740829 199601 1 001

Tembusan Yth:
1. Dinas Kesehatan Kota Bekasi

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)