SURAT IZIN PRAKTEK (SIP) PEREKAM MEDIS

Nomor : 440/0016/PM/DPM-PTSP.PPJU/OL.19

Dasar : a. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;

b. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 24 tahun 2006 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Terpadu Satu Pintu;
c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 55 Tahun 2013
tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis;
d. Keputusan Wali Kota Bekasi Nomor : 060/Kep.95-Org/II/2018 tentang
Pelimpahan Kewenangan Penandatangan Perizinan dan Non Perizinan Di
Lingkungan Pemerintah Konta Bekasi.

Memberi Izin

Kepada :
Nama : Bulan Ghita Herlia Amd., Kes
Tempat/tanggal lahir : Ciamis, 18 November 1995
Alamat : Pondok Surya Mandala Blok P1 No 20 RT 06 RW 13
Kelurahan - JAKA MULYA
Kecamatan - BEKASI SELATAN
Untuk Praktek sebagai : Perekam Medis

Alamat Praktek : RS. Anna

Jl. Raya Pekayon No. 36
Kelurahan - JAKA SETIA
Kecamatan - BEKASI SELATAN Kota Bekasi

Nomor STR : 1310521182318219

Nomor Rekomendasi OP : OT/514/DPD_JABAR/1/2019

Surat Izin Praktek (SIP) Perekam Medis ini berlaku sampai dengan tanggal 18 November 2023

Dikeluarkan di : Kota Bekasi

Pada Tanggal : 2 April 2019
KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL
DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

LINTONG DIANTO PUTRA, A.P., S.H., M.Si

Pembina Tk. I
NIP. 19740829 199601 1 001

Tembusan Yth:
1. Dinas Kesehatan Kota Bekasi

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)