Memberi Izin
Kepada :
Nama : Bambang Sutriono
Tempat/tanggal lahir : Kebumen, 26 Desember 1987
Alamat : Kp. Poncol RT 003 RW 001 Kota bekasi
Kelurahan - JAKA SETIA
Kecamatan - BEKASI SELATAN
Untuk Praktek sebagai : Perekam Medis
Surat Izin Praktek (SIP) Perekam Medis ini berlaku sampai dengan tanggal 26 Desember 2027
Tembusan Yth:
1. Dinas Kesehatan Kota Bekasi