SCRIPT PRE CONFERENCE

- AYUN : koor/pp

- CITRA : PA 1

- SENJA : PA 2

- ERIN : PA 3

AYUN : Assalammualaikum wr.wb. Alhamdulillah pada pagi hari ini kita semua dapat berkumpul dan
mengadakan pre conference untuk mendiskusikan tentang tindakan keperawatan kita pada satu shift
hari ini. Sebelum kita mulai mari kita membaca basmallah terlebih dahulu. Langsung saja kita mulai. Kita
memiliki 3 pasien, pasien A dengan diagnose medis absas madibula, kemudian pasien B dengan
diagnose medis Ca. Mammae post mastektomi , dan pasien C dengan diagnosa medis PPOK. Baik saya
akan membagi untuk pasien kita pasien A dengan perawat CITRA, pasien B dengan perawat SENJA,
pasien C dengan perawat ERIN. Bagaimana perawat CITRA untuk tindakan yang akan dilakukan hari ini?

CITRA: Baik bu, Jadi saya penanggung jawab pasien A, usianya 56 thn dgn diagnosa medis absas
madibula hari ini perawatan sudah satu hari,kemudian ttv yg sdh dilakukan hari ini untuk tdnya 128/78
mmhg,nadinya 107X/mnt,kemudian rrnya 24X/mnt,dan suhunya 37,9 C.kemudian untuk tindakan
lainnya nyeri psien berkurang dan diberikan analgesik coterolax 1ml tadi kemudian disini pasien masih
mengeluhkan nyeri dan untuk hasil inspeksi lukanya di dapatkan kemerahan

AYUN : bagaimana dengan perawat SENJA tindakan apa yang akan dilakukan?

SENJA : Baik bu, disini saya menjadi penanggung jawab pasien B, usia 56 tahun dengan diagnosa medis :
Ca. Mammae post mastektomi. Nah untuk hasil TTV terakhir untuk tekanan darahnya 120/90 mmhg, N :
102x/menit, RR : 22x/menit, T : 36,9°C. Kemudian rencana tindakan yang akan saya lakukan hari ini
mengecek kembali TTV, mengkajian terkait nyeri dan tanda-tanda infeksi. Kemudian saya akan
memberikannya obat analgesik untuk meredakan nyerinya, relaksasi, dan distraksi, mengganti balut,
pemberian injeksi tramadol 1 ampul, dan injeksi cefotaxim 500mg. Terapi : tramadol 3x1 ampul,
cefotaxim 500mg, Infus Nacl 20tts/menit. Seperti itu bu dari saya

AYUN : bagaimana dengan perawat erin?

ERIN : baik saya jadi penanggung jawab Bapak C, usianya 56th, diagnosa medisnya PPOK, pasien di rawat
di bangsal sudah 1 hari, untk hasil ttv terakhir adalah tekanan darahnya 110/80 mmhg, Nadi nya :
105x/menit, RR : 27x/menit dan suhunya 36,6°C. Rencanan tindakan yang akan saya lakukan adalah
latihan batuk efektif dan pemberian nebul combuvent 2.1/2 ml/ 8 jam dan pemberian vextrim syrup
3x300 ml bu. Dan mengecek suara paru pada pasien. Baik perawat adel apakah tindakannya ada yang
mau ditambahkan lagi?

AYUN : baik untuk perawat erin nanti tolong tetap dilakukan pengecekan ttv dan dicatat hasil suara paru
pasien supaya untuk mengetahui tindaKan lanjutan untuk pasien.

CITRA, SENJA,ERIN : baik bu

AYUN : baik saya kira pertemuan pre conference hari ini sudah cukup dan semoga kita dapat bekerja
sama untuk menjalankan tindakan keperawatan supaya lancar pada hari ini. Mari kita tutup dengan
membaca hamdalah bersama. Terimaksih untuk perawat citra, senja, erin. selamat istirahat dirumah dan
hati-hati dijalan, saya tutup Wasalamualaikum wr. Wb.

SCRIPT POST ==========

- CITRA : Koor/PP

- AYUN : PA 1

- ERIN : PA 2

- SENJA : PA 3

CITRA : Assalammualaikum wr.wb, selamat siang semuanya. Baik kita akan mengadakan post conf ya
untuk mengevaluasi hasil tindakan kep. Yang sudah kita lakukan dalam 1 shift hari ini, nah sebelum kita
mulai mari kita baca basmalah terlebih dahulu. Baik sialhkan masing masing PA untuk melaporkan
pasien yang menjadi tamggung jawabnya.

AYUN : Baik bu, disini saya menjadi penanggung jawab pasien A, usia 56 tahun dengan diagnosa medis :
Ca. Mammae post mastektomi. Nah untuk hari ini karena sesuai dengan tindakan yang sudah
direncanakan tadi terkait TTV nya, maka hasil untuk tekanan darahnya 110/80 mmhg, N : 100x/menit,
RR : 20x/menit, T : 37°C. Sehingga tadi setelah dilakukan pengkajian terkait nyeri dan tanda-tanda
infeksi, pasien mengatakan masih nyeri pada bagian lengan kanan atasnya, nyeri nya skala 7. Kemudian
saya sudah memberikannya obat analgesik untuk meredakan nyerinya, relaksasi, dan distraksi,
mengganti balut, pemberian injeksi tramadol 1 ampul, dan injeksi cefotaxim 500mg. Terapi : tramadol
3x1 ampul, cefotaxim 500mg, Infus Nacl 20tts/menit. Seperti itu bu dari saya.

CITRA : baik terimakasih Ners Ayun, kemudian bagaimana untuk Ners erin terkait pasiennya?

ERIN : baik saya jadi penanggung jawab Bapak B, usianya 56th, kemudian diagnosa medisnya PPOK,
pasien di rawat di bangsal sudah 1 hari, kemudian tindakan yang sudah dilakukan hari ini sesuai yang
sudah direncanakan yaitu ttv dengan tekanan darahnya 120/70 mmhg, Nadi nya : 107x/menit, RR :
26x/menit dan suhunya 36,7°C. Kemudian untuk tindakan lainnya hasilnya itu masih mengeluhkan sesak,
dan sulit mengeluarkan dahak. Namun tadi sudah diajarkan untuk latihan batuk efektif dan pemberian
nebul combuvent 2.1/2 ml/ 8 jam dan pemberian vextrim syrup 3x300 ml bu. Kemudian hasil
auskultasinya terdengar suara wheezing bu.

CITRA : baik terimakasih atas laporannya pak erin, kemudian bagaimana dengan pasien C ?

SENJA : baik saya jadi penanggung jawab bapak C, usia 38 tahun dengan diagnose medis gagal ginjal
kronik, saya sudah melakukan cek ttv untuk hari ini untuk hasilnya Td 135/90 mmHg, RR 25x/menit, Nadi
96x/menit, S 36,8°C. saya sudah melakukan tindakan memposisikan pasien semi fowler karena pasien
merasa sedikit erasa sesak napas , lalu saya berikan oksigen 3l/menit dan pemberian injeksi diuretic 3x1
amp dan pasien akan dijadwalkan cuci darah untuk besok pagi jam 08.00. setelah dilakukan posisi semi
fowler dan pemberian oksigen 3l/menit pasien pasien lebih merasa nyaman dan sesak berkurang.
CITRA : baik terimakasih atas laporannya, kira kira adakah kendala selama para PA melakukan tindakan
keperawatan ?

AYUN : untuk pasien A masih mengeluhkan nyeri pada bagian lengan kanannya bu

CITRA : kalau Bapak B bagaimana ?

ERIN : kalau untuk Bapak B saya nunggu dari dokter DPJP nya bu untuk tindakan lebih lanjutnya

CITRA : baik, untuk pasiennya ners senja bagaimana ?

SENJA : untuk pasien C pasien masih mengeluh sering merasa sesak napas

CITRA : ya baik, kalau untuk rencana tindakan selanjutnya yang harus dioperkan pada shift siang ada
tidak ?

AYUN : kalau ibu A tetap dilakukan pengkajian terkait nyerinya, kaji apakah ada tanda-tanda infeksi dan
terapi untuk menguranginya bu serta TTV nya bu

CITRA : baik, untuk Bapak B bagaimana ?

ERIN : untuk Bapak B masih nunggu konfirmasi dari dokter DPJP nya untuk terapi lanjutannya dan
kemudian pemantauan suara nafasnya, serta nanti dilakukan pengkajian ttv seperti itu bu.

CITRA : baik, kalau mba senja bagaimana ada yang ingin disampaikan kepada shift sore nanti ?

SENJA : terkait pasien C tetap dilakukan monitor TTV, posisikan pasien semi fowler dan tetap pantau
apakah pasien masih merasakan sesak napas atau tidak.

CITRA : baik alahmadulillah berarti sudah jelas ya untuk rencana tindakan yaang akan kita sampaikan
kepada shift sore ya. Alhamdulillah saya kira untuk post conf nya sudah selesai, mari kita baca hamdalah.
Baik terimakaih ners ayun, erin dan senja. silahkan nanti bisa melengkapi dokumentasinya. Saya akhiri
assalammualaikum wr.wb

HAND OVER
Ny. T umur (40 tahun) Ca Mamae post mastektomi. Kesadaran: komposmentis, TD: 110/80 mmhg, N:
100 x/m, RR: 20 x/m, S: 37 C. Pasien mengeluhkan nyeri pada bagian luka lengan atas sebelah kanan
dengan skala nyeri 7, masalah keperawatan: Nyeri, Resiko infeksi dan gangguan integritas kulit. Rencana
yg sudah dilakukan: monitor TTV, relaksasi dan distraksi, ganti balutan, injeksi tramadol 1 ampul, injeksi
cefotoxim 500 mg. Rencana yg belum dilakukan: kaji tanda – tanda infeksi, kaji luka dan nyeri. Terapi:
Tramadol 3 x 1 Ampul, Cefotaxim 2 x 500 mg, Infus NaCl 20 tpm. Persiapan lain tidak ada. Hasil
pemeriksaan ttv terbaru: TD:120/80 mmhg, N: 97 x/m, RR: 23 x/m, S: 36,7 C.

Handover

- KARU : ERIN

- PP 1 : SENJA

- PP 2 : CITRA

- PA : AYUN

ERIN: Baik alhamdulillah hirobbil alamin kita pada kesempatan siang hari ini kita akan melakukan hand
over atau timbang terima. Mari sebelum kita mulai alangkah baiknya kita berdoa terlebih dahulu..
berdoa kita mulai. Baik untuk mengawali timbang terima pada kesempatan kali ini kita akan
mendengarkan laporan asuhan keperawatan dari shift pagi. Pada bu senja dipersilahkan

SENJA : Baik terimakasih banyak pak karu, disini saya akan melaporkan hasil asuhan keperawatan shift
pagi, jadi disini kondisi pasien komposmentis, saat ini mengeluhkan nyeri skala 7, dan terlihat meringis.
Dan TTVnya sendiri TD: 110/80 mmhg, N: 100 x/m, RR: 20 x/m, S: 37o C. Kemudian pasienm Ny T ini
sudah berusia 40 tahun, post mastektomi pada tanggal 2 November kemarin, pasien mengeluhkan nyeri
skala 7 dibagian luka lengan atas sebelah kanan kemudian hasil pemeriksaan TTV terbarunya nya untuk
TD 170/80, Nadi 125x/m, Suhu 36,7 derajat.

Pasien sudah mendapatkan monitor TTV, juga sudah dilakukan relaksasi dan distraksi untuk mengurangi
nyerinya, sudah ganti balutan, injeksi tramadol 1 ampul, injeksi cefotoxim 500 mg. Kemudian pasien
mengalami Resiko infeksi. Rencana yg belum dilakukan: kaji tanda – tanda infeksi, kaji luka dan nyeri.
Terapi: Tramadol 3 x 1 Ampul, Cefotaxim 2 x 500 mg, Infus NaCl 20 tpm .

CITRA : Dan mungkin nanti untuk Ns ayun untuk memfollow up kepada dokter terkait pemberian
Tramadol dan Cefotaxim apakah perlu dipertahankan atau ditingkatkan dosisnya.

ERIN : baik, apakah masih ada yang ingin disampaikan dari tim perawat pagi?

SENJA & CITRA: Tidak ada

ERIN : Ada yang ingin ditanyakan dari tim perawat sore?

AYUN: Bagaimanakah untuk rekomendasi posisi pasien, apakah tetap semi fowler atau nanti bisa
supinasi?

SENJA : iya tetap bisa dipertahankan untuk semi fowlernya mba.

ERIN : Baik untuk lebih lanjut kita langsung klarifikasi ke bangsal pasien.
PERCAKAPAN DI RUANG RAWAT

Senja : Assalamualaikum ibu selamat siang, gimana kondisinya hari ini bu? Sudah sarapan? Sudah minum
obat?

Pasien : waallaikumsalam, sudah bu

Senja : baik perkenalkan nama saya Senja ibu, jadi saya perawat yg bertugas pagi tadi yaa, baik jadi disini
saya akan melakukan overan untuk memperkenalkan shift siang yg akan berjaga nanti nggih.. baik ini
perkenalkan ada ners sinta dan ners ayun

Senja : Ibu bagaimana kondisinya saat ini? Apakah masih nyaman dengan kondisi tidur seperti ini?

Pasien : masih nyaman bu

Senja : baik, semoga ibu cepat sembuh , nanti setelah shift pagi selesai akan langsung dihandle oleh
perawat ... dan perawat .... kalau begitu saya cukupkan untuk operannya. Semoga ibu sehat selalu dan
cepat sembuh, kita doakan bersama sama

Allahumma rabban-nas 'adzhibil-ba'sa, isyfi antasy-syafi la syifa'a illa syifa uka syifa'a al la yughadiru
saqamabaik kami pamit dulu ibu, wassalamuallaikum

ERIN : baik, jadi tadi kita sudah timbang terima / hand over kita pada kesempatan kali ini. Kita cukupkan
dengan hamdalah, alhamdulillahirabbilalamin, terimakasih atas kerjasamanya. Kepada tim perawat sore
saya ucapkan selamat bekerja. Dan untuk tim shift perawat pagi saya ucapkan hati-hati dan semoga
selamat sampai ke rumah. Saya akhiri wassalamuallaikum wr.wb