ARSIP URIN 2021

1. Pada sediaan dibawah terlihat korpus renalis, apakah nama area yang ditandai bulatan berbentuk
oval pada sediaan itu?

a. Arteriol afferent
b. Arteriol efferent
c. Kapsula bowman
d. Polus tuberalis
e. Polus vaskularis
*Polus Vaskularis: Patokannya ada Makula Densa
*Polus Vaskularis: Ada buletan yang di tengah Makula Densa
2. Etika beristinja adalah: 1. Tidak menghadap kiblat, 2. Tidak berdiri, 3. Menggunakan tangan kiri, 4.
Menggunakan air, batu atau tissue, 5. Istinja merupakan ibadah
a. 4 saja benar
b. 2 dan 4 benar
c. 1,2 dan 3 benar
d. 1 dan 2 benar
e. 1,2,3, dan 4 benar
3. Apakah nama celah yang ditunjuk oleh tanda panah pada gambar dibawah ini?

a. Lamina rara
b. Slit diafragma
c. Endotel
d. Pedikel podosit
e. Membran basalis
*Gambar ada di: Pedikel Membran Podosit Glomerulus
*Kaki- Kaki karang: Kaki Podosit
4. Apa nama daerah yang ditunjuk pada jarak kedua panah tersebut?
 a. Medula
b. Area cribrosa
c. Pelvis renalis
d. Kaliks
e. Korteks
*Titik Biru: Area Cribrosa
5. Apakah nama saluran yang lumennya ditunjuk dengan tanda panah pada gambar dibawah ini?

a. Ansa henle segmen tipis

b. Ansa henle pars asenden
c. Tubulus kontortus proksimal
d. Ansa henle pars desenden
e. Tubulus kontortus distal
*Ansla Henle: Tidak ada Brush Border
*Ansla Henle: Cendrung mirip sama tubulus yang terdekat
6. Bangunan yang ditunjuk ini berfungsi mengatur kecepatan filtrasi glomerulus. Apa nama bangunan
tersebut?

a. Sel juktaglomerular
b. Tubulus kontortus distal
c. Makula densa
d. Arteriol afferent
e. Tubulus kontortus proksimal
*Makula Densa: mampu mengatur kecepatan filtrasi glomerulus
7. Fungsi utama ginjal adalah tempat sintesis dan ekskresi urin. Sintesis urin meliputi 3 aspek utama
yaitu filtrasi, reabsorbsi, dan sekresi. Secara matematis, fungsi ginjal tersebut dapat digambarkan
dalam persamaan berikut. Manakah cara persamaan yang paling tepat?
a. Urinary excretion rate = Filtration rate - Reabsorption rate - Secretion rate
b. Urinary excretion rate = Filtration rate + Reabsorption rate + Secretion rate
c. Urinary excretion rate = Filtration rate - Reabsorption rate + Secretion rate
d. Filtration rate = Urinary excretion rate- Reabsorption rate+ Secretion rate
e. Urinary excretion rate = Filtration rate - Reabsorption rate - Secretion rate
8. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun, dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan muntah sejak
1 hari yang lalu. Keluha disertai dengan demam sejak 2 hari yang lalu, cukup tinggi. Keluhan tidak
disertai batuk, pilek, sesak, atau diare. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU CM, TD 120/70
mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, suhu 39 derajat, edema palpebra -/-,
jantung dan paru dalam batas normal, asites (-), nyeri ketok CVA -/-. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini?
a. Glomerulonefritis kronis
b. ISK bawah
c. Glomerulonefritis akut
d. ISK atas
e. Sindrom nefrotik
*Tidak ada edema: Bukan Sindrom Neftrotik
*Ada demam: Ada Infeksi
9. Anak laki-laki 5 tahn datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di kemaluannya sejak 6 jam yang
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan preputium penis tertarik ke proksimal korona penis dan disertai
edema. Apakah tatalaksana yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Dorsum slit
b. Antibiotika topical
c. Release preputium
d. Kompres dingin
e. Dilatasi korona
10. Anak laki-laki 5 tahn datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di kemaluannya sejak 6 jam yang
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan preputium penis tertarik ke proksimal korona penis dan disertai
edema. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Chordae penis
b. Hipospadia
c. Epispadia
d. Parapimosis
e. Pimosis

* Paraphimosis: adalah kelainan yang menyebabkan bengkak pada kulup penis (Preputium) dan
kulup penis (preputium) tidak bisa ditarik kebelakang.

11. Anak laik-laki, 8 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan bengkak pada kedua kelopak
mata, kaki dan perut sejak 5 hari yang lalu. Keluhan lain adalah jumlah urin yang berkurang.
Keluarga tidak ada yang sakit seperti ini. Setelah melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
urinalisa dokter menegakkan diagnosis kerja sindroma nefrotik. Dokter menganjurkan pemeriksaan
lanjutan untuk menilai derajat proteinuria. Bila tidak dapat dikumpulkan urin 24 jam dan digunakan
sampel urin pagi, tes apakah yang bisa dipakai untuk mengukur beratnya proteinuria ?
 a. Tes Rivalta : tes Rivalta adalah pemeriksaan yang dilakukan karena adanya cairan berbasa dalam
suatu rongga
b. Albumin creatinin ratio (ACR): Tes acr adalah suatu pemeriksaan untuk membandingkan jumlah
albumin terhadap keratinin. Berfungsi digunakan untuk: Gagal ginjal. Komplikasi. DM
c. Tes asam sulfosalisilat: Asam yang digunakan pada tes urin untuk memeriksa kadar protein urin
d. Tes asam asetat: IVA Test. Untuk: deteksi dini Kanker Serviks
e. Tes Protein Bence jones: pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui protein bence jones.
Merupakan protein patologis yang mempunyai sifat titik larut pada titik didih urin.

12. Apa nama pembuluh darah yang bermuara ke vena segmentalis?

a. V. efferent
b. V. Interlobularis
c. V. Arquata
d. V. Interlobaris
e. V. Renalis

 Slide dr. Yenni

13. Bagian cortex ginjal yang berada didaerah medula disebut?
a. Collumna renalis
b. Calyx minor : 2-3 calyx minor membentuk calyx major
c. Pyramid renalis : yang bentuknya kaya piramida
d. Papilla renalis : ada di deket calyx mnor
e. Calyx major : terdiri dari 2-3 calyx minor
14. Berbagai bakteri bersifat uropatogen dan mudah menyebabkan infeksi pada sistem urninarius baik
berupa simple urinary tract infection atau complicated urinary tract infection. Bakteri yang
menghasilkan ezim urease yang dapat merubah pH urin menjadi alkasi sehingga memudahkan
terbentuknya batu ginjal. Bakteri apakah yang dimaksud?
a. Klebsiella sp
b. Pseudomonas seruginosa
c. Proteus vulgaris
d. E. Choli
e. Enterobacter sp

*Bakteri yang Proteus atau Morganella: menghasilkan Urea

15. Determination of death pada transplantasi organ dilakukan oleh :
a. Dokter saraf
b. Dokter kebidanan
c. Dokter bedah
d. Dokter anesthesia
e. Dokter penyakit dalam

*Slide dr. Ferryal

16. Seorang laik-laki 23 tahun datang ke dokter untuk kontrol setelah seminggu sebelumnya pasien
dirawat karena cedera kepala. Pasien mengeluh nyeri kepala, serta dua hari serig kencing, bahkan
mengompol, serta merasa haus berlebihan. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi
80x/menit, frekuensi pernapasan 16 x/menit, bibir kering namun turgor kulit masih baik. Dokter
memberikan terapi desmopresin. Apakah efek samping yang dapat muncul terkait obat yang
diberikan pada pasien tersebut?
 a. Dehidrasi
b. Konstipasi
c. Perdarahan
d. Hipertensi
e. Diuresis
*Efek samping desmopressin adalah retensi cairan yang menyebabkan hyponatremia sehingga
membutuhkan observasi osmolaritas urin sebelum dan sesudah pemberian obat. Sediaan nasal
spray sering menimbulkan perubahan pada mukosa hidung
17. Faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan sensitifitas tubulo glomerular feedback?
a. Prostaglandin E2
b. Nitric oxide
c. Angiotensi II
d. cAMP
e. atrial natriuretic peptide

*Adenosine: Extraglomerular mesangial cell. Intracellular ca meningkat

*Nitrit Oksida: dilepaskan di macula densa. GFR meningkat
*Angiotensin II: untuk kontriksi atreiol aferen
* Prostaglandin: untuk vasodilatasi
18. Hukum urin manusia termasuk najis sebagaimana fesesnya. Najisnya dikategorikan sebagai?
a. Thahir
b. Muthahhir
c. Najis mughallazah: nazis besar. Liur anjing. Harus dibasuh 7X pake tanah
d. Najis mukhaffah : urin anak bayi laki laki masih menyusi
e. Najis mutawassitah : urin secara umum
19. Kelenjar prostat dibungkus oleh kapsul dengan simpai yang berserat dengan mioepitel. Dari apakah
mioepitel tersebut berasal?
a. Jaringan elastin
b. Sel otot polos
c. Sel otot lurik
d. Fibroelastis
e. Jaringan fibril dengan elastin
20. Laki-laki 60 tahun penderita gagal ginjal kronik. Dari hasil pemeriksaan lab ditemukan kadar asam
urat tinggi di dalam darah. Keadaan ini disebabkan kegagalan ginjal membuang metabolit
makromolekul tertentu. Makromolekul apakah yang dimaksud?
a. Kreatin fosfat
b. Asam nukleat
c. Karbohidrat
d. Protein
e. Asam lemak
21. Laki-laki 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam disertai menggigil sejak 2 hari yang lalu.
Pasien juga mengeluh mual, sakit didaerah pinggang bagian kiri yang menjalar ke perut bagian
bawah. Nyeri saat BAK dan jumlah urinnya berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/70, nadi 64x/menit, suhu 38,5 C, RR 20X/menit. Nyeri ketok daerah CVA kiri +. Hasil urinalisa:
urin keruh, protein +, leukosit esterase +, darah samar +, nitrat +. Mikroskopis: leukosit 15-20/LPB,
eritrosit 3-5/LPB, silinder leukosit 3-5/LPK, epitel tubulus ginjal (++), bakteri (++). Dokter
 menegakkan diagnosis ISK atas. Parameter urinalisa manakah yang membedakan ISK atas dari ISK
bawah?
a. Nitrit positif
b. Leukosit esterase
c. Silinder leukosit
d. Bakteriuria
e. Piuria
*Nyeri Ketok CVA: masalahnya ada di ginjal
*Leukosit esterase: ada infeksi bakteri
*Nitrat: ada infeksi bakteri
*Silinder Leukosit: ISK Atas
22. Laki-laki 35 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada pinggang kanan. Nyeri
dirasakan sudah satu mingu. Pasien juga mengeluhkan demam dan nyeri saat berkemih. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/70 mmHg, N: 80x/menit, RR : 20x/menit, suhu 38 C dan
didapatkan nyeri ketok CVA kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari pasien ini?
a. Uretritis
b. Nefrolitiasis : batu ginjal
c. Ureterolitiasis
d. Sistitis
e. Pyelonefritis
*Demam: ada infeksi
*Nyeri pinggang: ada masalah di ginjal
23. Laki-laki 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan penisnya sudah ereksi selama 5 jam dan tidak
nyeri. Sebelumnya berhubungan dengan PSK dan minum obat kuat. Pada pemeriksaan didapatkan
gland penis tidak terlalu tegang dan shaft penis juga tidak terlalu tegang. Apakah tatalaksana yang
tepat untuk pasien ini?
a. Kompres hangat
b. Kompres dingin
c. Pasang shunt
d. Obat phenylephrin
e. Lompat-lompat
24. Laki-laki 65 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan sering buang air kecil namun sedikit-
sedikit dan perlu usaha untuk mulai buang air kecil. Malam hari sering terbangun ketika sedang
tidur untuk buang air kecil. Keluhan nyeri, bak berdarah atau keluar pasir/batu disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, N:84x/menit, RR: 22 x/menit. Apakah pemeriksaan
penunjang yang dianjurkan untuk pasien ini?
a. Sistogram
b. BNO
c. BNO-IVP: Saluran kemih. Vesica Urinaria
d. USG abdomen
e. URS
*Nokturia: ISK, DM, Gagal Jantung Kongestif
25. Laki-laki 35 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan nyeri buah zakar kanan sejak 2 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik teraba testis kanan hangat dan nyeri. Dilakukan pemeriksaan
 dengan mengangkat testis dan psien merasa nyeri berkurang. Apakah interpretasi pemeriksaan
tersebut?
a. Phren test –
b. Kremester test +: pemeriksaan dilakukan dengan cara menggoreskan jari atau mencubit
kulit paha di bagian dalam dan observasi testis.
c. Phren test +
d. Thompson test +
e. Kreamaster –
26. Laki-laki 35 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan nyeri buah zakar kanan sejak 2 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik teraba testis kanan hangat dan nyeri. Dilakukan pemeriksaan
dengan mengangkat testis dan psien merasa nyeri berkurang. Apakah diagnosis yang paling
mungkin untuk pasien ini?
a. Orchitis
b. Spermatokel
c. Hidrokel
d. Torsio testis. Fren test dan kremaster test goal standar untuk: Torsio Testis
e. Varikokel
27. Manakah diantara kelompok kelainan dibawah ini yang dapat dideteksi dari bau urin yang khas?
a. Protoporfirinuria
b. Melanuria
c. Maple syrup urin disease
d. Indicanuria
e. Galaktosuria
28. Manakah dibawah ini yang merupakan pengawet urin yang paling baik diberikan untuk
pemeriksaan sedimen urin?
a. Kloroform
b. Natrium karbonat
c. Toluena
d. Formalin
e. Thymol
*Toulena: merupakan pengawet urin yang berfungsi untuk menghambat perombakan urin oleh
kuman yang bekerja optimal pada keadaan dingin
*Thymol: merupakan bahan pengawet yang memiliki daya seperti toulena. Pada pengawetan
urin menggunakan thymol, thymol hanya digunakan sebanyak satu butir, apabila thymol
digunakan terlalu banyak ada kemungkinan terjadi hasil positif palsu
29. Mekanisme pengaturan keseimbangan air dalam tubulus oleh ginjal adalah melalui?
a. Proses reabsorbsi pasif di tub proksimal
b. Proses reabsorbsi di tub distal melalui sodium chloride symporter
c. Proses reabsorbsi di tub distal Na-H antiport
d. Proses reabsosbsi melalui Na- glucose transport protein
e. Proses reabsosbsi di tub proksimal chanel aquaporin
30. membaca doa ‘bismillah, Allahumma inni a'udzu bika minal khubutsi wal khabaits’ adalah saat
seseorang?
a. Ketika keluar dari toilet
b. Ingin makan dan minum
c. Ingin masuk masjid
d. Ingin masuk toilet
 e. Ingin masuk rumah
31. Menurut jumhur ulama bahwa hukum urin manusia adalah najis. Salah satu alasannya adalah?
a. Disamakan/diqiyaskan dengan urin onta
b. Perbedaan antara kencing bayi laki-laki dan perempuan
c. Adanya hadist tentang azab kubur dikarenakan kencing
d. Dapat digunakan sebagai obat
e. Hukum darurat dalam berobat
32. Pada pemeriksaan urin bayi yang baru dilahirkan dijumpai ketonuria, manakah kelainan yang
memungkinkan pada kasus tersebut?
a. Homocystinuria
b. Maple syrup urin disease
c. Phenylketonuria
d. Alkaptonuria
e. Sisteinuria
*Pheylketonuria: adalah cacat bawaan yang menyebabkan asam amino Bernama fenilalanin
menumpuk di dalam tubuh. Negara AS melakukan pemeriksaan baru lahir untuk fenilketonuria
(PKU), kebanyakan negara tidak melakukannya.
*Mapple Syrup Urin Disease: salah satu penyakit genetic dan sangat serius. tidak bisa
memproses asam amino
*Ciri Khas Maple Syrup: DNPH positif, urin: kuning keruh
*Phenilketonuria: Keton meningkat
33. Program donor ginjal dari bayi anencephaly dihentikan karena apakah?
a. Dilarang oleh kepolisian setempat
b. Hanya 1 dari 12 kelahiran dengan anence-phaly memenuhi kriteriaa kematian otak dan tidak
ada resipien yang akan cocok untuk organ-organ mereka
c. Anak-anak penderita anencephalic tidak dapat berfikir dan tidak meraasa sakit
d. Dua pertiga bayi penderita anencephalic meninggal dalam kandungan
e. Jaringan syaraf kepala terbuka dan seringkali meonjol keluar karena kelainan tengkorak

*Slide: dr. Ferryal

34. Proses filtrasi yang terjadi di glomerulus dipengaruhi oleh?

a. Tekanan onkotik capsula bowman
b. Tekanan osmotic tub proximal
c. Tekanan hidrostatik intraseluler
d. Tekkanan osmotic vasa recta
e. Tekanan onkotik ekstraselular
*Slide: dr. Sonny
35. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke puskesmas keluhan kencing berdarah sejak 1 hari yang
lalu. Riwayat penyakit dahulu pernah sakit tenggorokan. Salah satu pemeriksaan penunjang yang
merupakan gold standar adalah?
a. Pemeriksaan biopsi ginjal
b. Pemeriksaan serologi
c. Pemeriksaan urinalis
d. Pemerksaan x-ray
e. Pemeriksaan darah
36. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan jika buang air
tampak menetes dari punggung penisnya. keluhan tidak disertai dengan demam atau gangguan
 pertumbuhan titik pada pemeriksaan fisik didapatkan Muara uretra berada di bagian dorsal penis.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Kriptokismus
b. Hipospadia glandular
c. Sindroma eagle-barret
d. Epispadia
e. Hipospadia perianal
37. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan bak dari pangkal
penis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan muara auretra di ventral penis. Apakah diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini?
a. Phimosis
b. Katup uretra posterior
c. Epispadia
d. Hipospadia
e. Ureterokel
38. Seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan bengkak seluruh tubuh
sejak 3 hari yang lalu, bengkak awalnya hanya pada kelopak mata yang muncul pada pagi hari dan
menghilang sendiri di sore hari, semakin lama bengkak bertambah hingga kemaluanya ikut
membengkak. Keluhan disertai buang air kecil menjadi sedikit dan keruh. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan KU CM, td 90/70 mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit, suhu
37,5C, edema anasarka (+), urin: eritrosit 3-5/lpb, leukosit 2-5/lpb. Proteinuria +++, urerum 15
mg/dl, kreatinin 5 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. ISK atas
b. ISK bawah
c. Gagal ginjal akut
d. GNA
e. Sindrom nefrotik
*GNA: Hematuria
*SN: Edema Anasarka
39. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan bengkak di kelopak
mata yang muncul di pagi hari dan menghilang di sore hari. Buang air kecil juga menjadi jarang.
Keluhan didahului nyeri tenggorok, pasien sudah berobat ke dokter dan diberi obat hingga sembuh.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan: KU:CM, Tekanan darah 150/100mmHg, denyut nadi 90x/menit,
frekuensi napas 20x/menit, suhu 37oC, edema palpebral +/+, jantung dan paru dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium: urin jernis, eeritrosit 10-15/LPB, protein (++), epitel (-), leukosit 1-3/LPB,
ureum 0,5 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. ISK
b. SN
c. Gagal ginjal akut
d. Gagal ginjal kronik
e. GNA
40. Seorang anak laki laki 8 tahun, di bawa ibunya ke dokter dengan keluhan BAK mjd keruh. Keluhan
disertai dengan bengkak di kelopak mata dan kedua tangan dan kaki. Pada pemeriksaan fisik di
dapatku KU: CM, tekanan darah 110/79 mmHg, denyut nadi 90x/mnt, frekuensi napas 20x/mnt,
suhu 37,5oC. Edema palpebra +/+, edema dorsum pedis +/+, pekak samping/pekak pindah -/-.
Pemeriksaan lab: ureum 1,5 mg/dl, kreatinin 20mg/dl, urine keruh, protein +++, eritrosit 3-5/lpb,
leukosit 1-5/lpb. Apakah tatalaksana untuk pasien ini?
 a. Furosemid 1mg/kgbb/dosis, intravena
b. Eritromisin 10 mg/kgbb/hari, dibagi 3 dosis
c. Merilprednisolon 60 mg/m2/hari, dinagi 2 dosis
d. Prednisone 60 mg/m2/hari, dibagi 3 dosis
e. INH profilaksis 5 mg/kgbb/hari
41. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak
1 hari yang lalu, semakin lama semakin bertambah sesak. Keluhan disertai sakit kepala dan bak
menjadi sedikit dan keruh. Pada PF KU: somnolen, td 130/90, denyut nadi 100x/menit, suhu 37,5C,
frekuensi napas 40x/menit, cepat dan dalam. Edema palpebra +/+, edema dorsum pedis +/+,
edema peritibial +/+, jantung: bunyi jantung murni regular, murmur (-), paru: sonor, vesicular
breathing sounds kiri kanan, ronkhi -/-, abdomen: cembung, lembung, hepar/lien tak teraba, pekak
samping/pekak pndah +/+, akral hangat. Pada pemeriksaan lab didapatkan ureum 250 mg/dl,
kreatinin 20 mg/dl, Na 135 mEq/L, Kalium 10 mEq/L, AGD: asidosis metabolik. Setelah dilakukan
tatalaksana BC, bagaimana tatalaksana gangguan elektrolit untuk pasien tersebut?
a. Na bikarbonat 7,5% 5 mEq/kgBB iv dalam 10-15 menit
b. Ca glukonas 10% 0,25 ml/kgBB iv dalam 10-15 menit
c. Pemberian salbutamol dengan nubulizer 2,5-5 mg
d. Berikan kalitake 3x2,5 gr
e. Berikan kayeksalat 1 gr/kg/BB po atau p rektal 4x/hari
42. Seorang anak laki-laki 10 tahun terpaksa menahan berkemih dikarenakan sedang dalam perjalanan
jauh. Perut bawah anak tersebut sampai terasa nyeri. Pada saat vesica urinaria penuh, apakah
struktur yang berperan untuk mempertahankan agar urin tidak regurgitasi ke ureter?
a. OUI: ostium uretra interna: lubang di uretra bagian dalem
b. Trigonum vesicae : ada 3 bangunan di vesica urinaria
c. OUE : ostium uretra eksterna: lubang uretra di bagian luar
d. Plica interureterica : fungsi: untuk agar urin tidak balik lagi ke atas
e. Ostium ureteris : 2 lubang yang ada di trigonum vesicae
43. Seorang anak laki-laki 10 tahun terpaksa menahan berkemih dikarenakan sedang dalam perjalanan
jauh. Perut bawah anak tersebut sampai terasa nyeri. Pada Vesica Urinaria bagian mankah yang
dapat dipalpasi saat vesica urinaria terisi penuh?
a. Fundus vesicae : di samping sampingnya apex
b. Apex vesicae: di atas kandung kemih. Cirinya: ada Ligamentum umbilicale medianum
c. Basis vesicae: di dasar kandung kemih
d. Corpus vesicae : di badan kandung kemih
e. Collum vesicae : di leher kandung kemih
44. Seorang anak laki-laki 10 tahun terpaksa menahan berkemih dikarenakan sedang dalam perjalanan
jauh. Perut bawah anak tersebut sampai terasa nyeri. Pada vesica urinaria yang penuh di regio
manakah abdomen untuk dilakukan pemeriksaan fisik palpasi VU?
a. Regio inguinalis
b. Regio umbilicalis
c. Regio suprapubic
d. Regio hipochonriaca
e. Regio lumbalis
45. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri saat BAK
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam dan anak muntah setiap diberi makan. Saat
ini pasien mengalami ngompol lagi, padahal sebelumnya sudah tidak pernah mengompol. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 30kg. KU: CM, Suhu 39oC, frekuensi nafas 20x/menit,
denyut nadi 100x/menit, tekanan darah 110/70mmHg. Nyeri ketok CVA -/-, nyeri tekn suprapubic
 positif. Apakah pemeriksaan penunjang yang merupakan gold standard untuk kasus pasien
tersebut?
a. USG Abdomen: USG di Perut
b. Kultur urin dan tes resistensi
c. Pielografi Intravena (PIV) : merupakan pemeriksaan tractus urinaria yang menggunakan
sinar X-Ray dengan melakukan suntikan bahan kontras melalui vena
d. Miksisistouretrografi (MSU): pemeriksaan radiografi untuk menilai system urin bagian
bawah untuk melihat adanya refluks vesicoureterie dengan menggunakan kontras
e. Biopsy Ginjal: jaringan ginjalnya di ambil
*Demam: kemungkinan ada infeksi bakteri
*Kultur Urin: bertujuan untuk melihat langsung adanya bakteri atau tidak
*TesResistensi: untuk Tatalaksananya. Untuk mengetahui obat apa yang tidak resisten
46. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan BAK menjadi
keruh dan jumlahnya sedikit. Keluhan disertai dengan bengkak pada kelopak mata yang muncul
pada pagi hari dan menghilang di sore hari. Keluhan juga disertai dengan perut yang tampak
membuncit dan bengkak pada kedua tungkai bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: Berat
badan 30 kg, LPT 0,5 KU: CM, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90x/mnt, frekuensi nafas
24x/mnt, suhu 37C, edema palpebra +/+, edema pretibial dan dorsum pedis +/+, jantung/paru
dalam batas normal, abdomen: pekak samping/pekak pindah +/+, akral hangat, edema dorsum
pedis +/+, edema pretibial +/+. Urinalisis: protein +++, eritrosit 3-5/lpb, leukosit 3-5/lpb, albumin 5
mg/dL. Apakah tata laksana awal pada pasien tersebut?
a. Pemberian prednisone 30 mg/hari selang sehari dan eritromisin bila ASTO (+)
b. Pemberian prednisone 60 mg/hari, setiap hari selama 4 minggu
c. Pemberian prednisone 60 mg/hari selang sehari dan furosemide 25 mg intravena
d. Pemberian prednisone 15 mg/hari selang sehari dan antibiotik penisilin intravena
e. Pemberian prednisone 20 mg/hari setiap hari selama 4 minggu dan albumin 12,5 mg/hari

47. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan BAK mjd keruh
dan jumlahnya sedikit. Keluhan disertai dengan bengkak pada kelopak bola mata yag muncul pada
pagi hari dan menghilang di sore hari. Keluhan juga disertai dengan perut yang tampak membuncit
dan bengkak pada kedua tungkai bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: Berat badan 30kg, LPT
0,5, KU: CM, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90x/mnt, frekuensi nafas 24x/mnt, suhu
37oC, edema palpebral +/+, edema pretibial dan dorsum pedis +/+, jantung/paru dalam batas
normal, abdomen: pekak samping/ pekak pindah +/+, akrar hangat. Apakah komplikasi yang
mungkin terjadi pada pasien tsb?
a. Batu ginjal
b. Hidronefrosis
c. Reaksi anafilaksis
d. Syok
e. Pendarahan ginjal
48. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sering
mengalami isk. Dokter menyarankan untuk melakukan pemeriksaan penunjang. Dari hasil USG
ginjal dan saluran kemih didapatkan adanya horse shoe kidney. Apakah pernyataan yang sesuai
dengan kondisi tersebut?
a. Kelainan fusi ginjal yang paling sering ditemukan 95% mengenai pool bawah ginjal
b. Gagal ginjal akan muncul ditahun ke-10 kehidupan
c. Prognosis buruk
 d. Ditandai proteinuria masif
e. Sepertiga kasus menunjukan gejala yang nyata
49. Seorang anak umur 2 tahun dibawa ke klinik. Dokter menganjurkan untuk dilakukan pemeriksaan
urin. Pada pemeriksaan urine dijumpai urin berwarna hitam setelah di diamkan di laboratorium.
Apakah yang dijumpai pada anak tersebut?
a. Porfiria
b. Indikanuria
c. Alkaptonuria
d. Melanuria
e. Fenilketonuria
50. Seorang bayi laki-laki usia 2 hari dilaporkan bidan karena tidak kencing sama sekali. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang bahwa ginjal sama sekali tidak terbentuk.
Kelainan perkembangan ini disebut?
a. Hiperplasia ginjal
b. Ginjal tapal kuda
c. Hipoplasia ginjal
d. Agenesis ginjal
e. Ginjal ektopik
51. seorang laki-laki 44 tahun datang ke klinik dengan keluhan utama rasa panas terbakar saat BAK,
nyeri di daerah suprapubik, mual, dan demam. Dari hasil pememriksaan laboratorium menunjukan
leukosit 16.000 U/L, dan urinalisa leukosit (+). Dokter mendiagnosa pasien menderita ISK. Pasien
mengaku sudah berulang kali mengalami ISK tersebut. Manakah terapi yang bisa digunakan sebagai
profilaksis pada kasus tersebut?
a. Amoksisiilin
b. Levofloxacin
c. Tetrasiklin
d. Sulfametoxazole – trimethoprim
e. Gentamisin
52. seorang laki-laki 54 tahun datang ke puskesmas untuk menjalani medical check up, sejak 1 pekan
yang lalu pasien mengeluhkan perasaan tidak tuntas saat berkemih, dan volume urin berkurang.
Pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasie didapatan
TD 165/90 mmHg, tampak sakit sedag dan konjungtiva anemis. Apabila ada kasus diatas didapatkan
kadar kreatinin serum meningkat, interpretasi manakah yang dapat disimpulkan?
a. Harus ditetapkan Egfr terlebih dahulu
b. Fungsi ginjal menurun
c. Harus diperiksa kadar ureum darah dahulu
d. Harus diperiksa urinalisis dahulu
e. Fungsi ginjal masih normal
*Ada Hipertensi :
*Kadar Keratinin Serum meningkat : Keratinin untuk menunjukan kerusakan ginjal
53. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke dokter dengan keluhan penurunan frekuensi berkemih sejak 5
bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan kaki dan tangan sedikit bengkak. Pasien memiliki riwayat DM
sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, konjungtiva anemis,
dan edema pada ekstermitas bawah. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7 g/dl, ureum 50
mg/dl (N: 10-50 mg/dl), kreatinin 1,2 mg.dl (N: 0,5-1,5 mg/dl), Egfr 60 ml/mnt, albumin 3.0 mg/dl (N;
3,5-5,5 mg/dl). Manakah interpretasi hasil laboratorium yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Fungsi ginjal sudah menurun karena Hb sudah turun
b. Fungsi ginjal masih dalam batas normal karena ureum masih normal
c. Fungsi ginjal sudah menurun karena albumin sudah turun
d. Fungsi ginjal sudah menurun Egfr sudah turun
e. Fungsi ginjal masih dalam batas normal karena kreatinin masih normal
54. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke dokter dengan keluhan penurunan frekuensi berkemih sejak 5
bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan kaki dan tangan sedikit bengkak. Pasien memiliki riwayat DM
sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, konjungtiva anemis,
dan edema pada ekstermitas bawah. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7 g/dl, ureum 50
mg/dl (N: 10-50 mg/dl), kreatinin 1,2 mg.dl (N: 0,5-1,5 mg/dl), Egfr 60 ml/mnt, albumin 3.0 mg/dl (N;
3,5-5,5 mg/dl). Selain pemeriksaan laboratorium yang dapat digunakan untuk menilai fungsi ginjal
dengan lebih akurat?
a. Kultur urin
b. Kreatinin urin
c. Cystatin
d. Albumin urin
e. Urinalisis lengkap
55. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan 1 hari lalu mual dan muntah dan jantung
berdebar-debar. Pasien juga mengeluh merasa lemas dan mudahh lelah. Pemeriksaan fisik didapati
nadi 96c/menit, TTD 110/70 mmHg, suhu dan frekuensi pernapasan dalam batasnormal. Pemriksaan
laboratorium didapatkan elektrolit kalium 2,9 mmol/L (N; 3,5-5 mmol/L). Pasien mempunyai riwayat
penyakit jantung dan saat ini tengah mendapatkan terapi bisoprolol dan furosemid. Dokter
memutuskan untuk mengganti furosemid degan diuretik lain. A[akah obat pengganti furosemid yang
tepat untuk kasus tersebut?
a. Asetazolamid
b. Manitol
c. Spironolakton
d. Asam etakrinat
e. Tiazid
56. seorang laki-laki 23 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan BAK merah seperti air cucian daging
sejak 3 hari yang lalu. Kelainann ini timbul seteah pasien mengalami ISPA. Tanda vital dalam
batasnormal. Urinalisis: protein (++), blood (+++), leukosit 5-6/lpb, eritrosit 20-30/lpb, silinder eritrosit
(+) bentuk dismorfik. Lemungkinana diagnosis pasien ini berdasarkan data diatas adalah?
a. IgM nefropati
 b. Membranoproliferatif GN : adalah jenis gn spesifik yang terjadi bila fungsi system kekebalan
tubuh tidak normal.
c. Focal segmental GN: adalah penyakit yang ada luka di jaringan
d. Minimal change disease
e. IgA nefropati
*BAK merah seperti cucian daging: GN
*Protein ++: GN
*Blood ++: GN
57. seorang laki-laki 32 tahun datang ke klinik A dengan keluhan keluar batu saat kencing sebesar biji
kacang hijau. Setelah dilakukan urinalisis terhdapat batu tersebut doter memberikan terapi tiazid.
Bagaimana mekasnisme kerja obat tersebut?
a. menghambat enzim xantin oksidase
b. menghambat sekresi asam urat
c. menghambat reabsorbsi kalsium ditubulus ginjal
d. menurunkan ekskresi kalsium urin
e. meningkatkan ekskresi sitrat melalui urin
58. seorang laki-laki 37 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan letih disertai mual muntah
yang hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu. Riwayat pasien pernah memakai narkoba, PF: TD 180/100
mmHg, nadi 100x/menit. Lab: Hb 9,7 mg/dl, leukosit 6.100 mm3, trombosit 300.000/mm3, Ht 37 vol%.
Urinalisi: pprotein (++), dan ada azotemia renall. Biopsi ginja; didapatkan obliterasi glomerulus, berisi
massa eosnofilik, hialinosis disertai atrofi tubulus. Pemeriksaan mikro elektrik: deposit IgM dan C3 di
area sklerotik. Apakh diagnosis pasien ini?
a. pielonefritis kronik
b. nekrosis tubuler akut
c. glomerulonefritis akut
d. glomerulonefritis kronik
e. glomerulopati membranosa
* Glomerulonefritis akut terjadi akibat respons tubuh terhadap infeksi, seperti radang tenggorokan atau abses
gigi. Hal ini diduga berhubungan dengan masalah sistem kekebalan tubuh yang bereaksi berlebihan terhadap
infeksi.

* Glomerulonefritis kronis dapat berkembang selama beberapa tahun.

59. Seorang laki-laki, 38 tahun, dibawa ke UGD karena demam tinggi sejak 4 hari yang lalu. Sejak 1 hari
lalu pasien tidak BAK. Setelah dipasang kateter, jumlah urin lk 0,5 cc/6jam 1. PF: TD 90/60 mmHg, nadi
110x/menit, pernafasan 30x/menit, suhu 39,50C. Sklera: ikterik dan ada silier injeksi. Laboratorium: hb
10gr/dl, leukosit 23.000/mm3, trombosit 56.000/mm3, ureum 230 mg/dl, kreatinin 2,78 mg/dl,
bilirubin ll 16 mg/dl. Urinalisis: urin keruh, warna seperti teh pekat, protein (-), darah (-), bilirubin (++
+). Dokter mendiagnosis pasien menderita leptopirosis dan gangguan ginjal akut (AKI). Sttadium
berapakah AKI yang dialami pasien?
a. Acute kidney injury – kriteria failure
b. Acute kidney injury – kriteria injury
c. Acute kidney injury – kriteria risk
d. Acute kidney injury – AKIN II
e. Acute on CKD

60. Seorang laki-laki, 45 tahun, buruh. Datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada pinggang kanan
yang hilang timbul sejak 2 minggu lalu. Pasien juga membawa hasisl laboratorium, didapatkan ada
kristal Ca Oksalat (+++) di urin dan kreatinin 1,4 mg/dl. USG ginjal didapatkan ada hidronefrosis dan
pelebaran pelvio calices dextra. Permasalahan yang dialami pasien adalah?
a. Stenosis arteri renalis
b. Gangguan prerenal
c. Acute tubular nekrosis
d. Obstruksi renal
e. Obstruksi post renal
61. seorang laki-laki 51 tahun datang ke UGD dengan keluhan kaki bengkak sejak 2 minggu lalu. Pasien
mempunyai riwayat DM sejak 5 tahun lalu. PF: TD 140/90 mmHg, nadi 96 x/menit, pernapasan 26
x/menit, suhu afebris. Edema tungkai (+). Lab GDS 289 mg.dl, ureum 94 mg/dl, kreatinin 2,6 mg/dl,
urinalisis: albumin (++), glukosa (++), darah (+), leukosit 1-5/lpb, leukosit 1-5/lpb, eritorsit 0-2/lpb,
silinder (-), kristal (-), dokter menyatakan bahwa pasien mengalami penyakit gagal ginjal karena DM.
Apa obat yang bisa dibrikan untuk memperbaiki kerusakan glomerulus pada pasien ini?
a. loop diuretik
b. candersatan
c. prasozin
d. dihidrofiridine
e. bisoprolol
62. seorang laki-laki 52 tahun mengeluh BAK menjadi sering sejak 5 hari lalu. Pada 5 hari lalu pasien
mengalami trauma kepala. Keluhan disertai rasa haus berlebihan. Hasil observasi urin didapatkan
volume urin tampung 24 jam 2,3L. Apakah kemungkinan penyebab puliuri pada pasien tersebut?
a. defisiensi insulin X
b. hiponatremia post trauma : kadar natrium rendah. Karna banyak factor. Salah satunya karna
defisiensi ADH.
c. defisiensi ADH
d. hipokalsemia post trauma:
e. hiperalsemia post trauma:
*Poliuri: Poliuria adalah kondisi ketika tubuh menghasilkan urine (air kencing) secara berlebihan.
* Insulin membantu mengontrol kadar gula darah (glukosa) dalam tubuh. Caranya dengan memberi sinyal pada
sel lemak, otot, dan hati untuk mengambil glukosa dari darah dan mengubahnya menjadi glikogen (gula otot) di
sel otot, trigliserida di sel lemak, dan keduanya di sel hati.

63. seorang laki-laki 52 tahun mengeluh BAK menjadi sering sejak 5 hari lalu. Pada 5 hari lalu pasien
mengalami trauma kepala. Keluhan disertai rasa haus berlebihan. Hasil observasi urin didapatkan
volume urin tampung 24 jam 2,3L. Poliuri pada pasien ini disebabkan gangguan kerja pada transporter
air. Trasnporter air yang manakah yang dimaksud?
a. aquaporin 1
b. aquaporin 2
c. aquaporin 3
d. aquaporin 4
e. aquaporin 6
* Aquaporin 4: (AQP4) adalah protein saluran air yang ditemukan pada sel astrosit yang mengelilingi
penghalang darah-otak,
64. seorang laki-laki 59 tahun datang ke UGD dengankeluhan sesak nafas sejak 2 hari lalu dan keluhan
tambahan berupa lengan dan kaki bengkak sejak 1 minggu lalu. Pasienn mempunyai riwayat DM sejak
5 tahun lalu. PF: TD 160/100 mmHg, nadi 69x/menit, suhu afebris. Ada ronki basah dibasal kekdua
paru. Asites dan edema (+) dilengan atas dan tungkai bawah. Labb: Hb 9 gr/dl, Ht 30%, leukosit
8.000/mm2, trombosit 450.000/mm2, GDS 345 mg/dl, ureum 104 mg/dl, krreatinin 3,6 mg/dl.
Urinalisis: albumin (+++), glukosa (++), darah (++), leukosit 1-5/lpb, eritrosit 0-2/lpb, bakteri (+), silinder
(-), kristal (-). Berdasarkan data diaitas, kemungkinan permasalahan pasien ini adalah?
a. Sindrom nefrotik
b. GNK
c. diabetic kidney disease
d. Sindrom nefritik
e. GNA
65. seorang laki-laki 64 tahun, datanng ke poli RS Yarsi dengan keluhan kencing sedikit padahal sudah
inum banyak sejak 1 hari lalu. Setelah dilakukan PF dan penunjang. Dokter memutuskan untuk
melakukan pemasangan instrument kateter. Salah satu yang bukan patofisiologi PA adalah?
a. peningkatan permeabilitas glomerulus
b. kebocoran cairan tubulus
c. umpan balik tubuloglomerulus
d. disfungsi vasomotor
e. obstruksi tubulus
66. seorang laki-laki 65 tahun dibawa ke UD dengan keluhan nyeri perut bagian bawah dan sukar BAK
sevara lampias sejak 1 hari lalu. PF; TD 160/90 mmHg, nadi 76x/menit, suhu 37,50C. Pemeriksaan
jantung dan paru dalam batas normal. Abdomen: full blast (+) VU penuh dan nyeri tekan. Lab: Hb 14
g/dl, Ht 41 g/dl, leukosit 13.000/mm2, trombosit 450.000/mm2, ureum 54 mg/dl, kreatinin 2,13 mg/dl.
Permasalahan yang dialami pasien?
a. retensio urin: sukar BAK
b. stranguria: kencing susah disertai kejang otot pinggang. Biasanya ditemukan pada sistitis
c. inkontinensia urin: tidak bisa menahan kencing
d. anuria: tidak kencing
e. disuria: RASA TERBAKAR SAAT PIPIS
67. seorang laki-laki 68 tahun datang ke puskesma dengan keluhan 2 hari bengkak pada kaki.
Anamnesis lebih lanjut diketahui pasien mudah lelah setelah beraktivitas. Pasien mempunyai riwayat
GJK. PF TD 170/100 mmHg, nadi 800x/menit, frek napas 16x/menit, konfigurasi jantung membesar dan
pitting edema pada kedua tungkai dan kaki. Apakah diuretik yang dapat diberikan untuk mengatasia
edmea dan hipertensi pada kasus tersebut?
a. asetazolamid
b. manitol
c. tiazid
d. amilorid
e. spironolakton
68. seorang laki-laki 69 tahun dibawa ke UD dengan keluhan nyeri perut bagian bawah dan sukar BAK
sevara lampias sejak 1 hari lalu. PF; TD 160/90 mmHg, nadi 76x/menit, suhu 37,50C. Pemeriksaan
jantung dan paru dalam batas normal. Abdomen: full blast (+) VU penuh dan nyeri tekan. USG ada
hipertrofi prostat. Apa golongan OAH yang bisa diberikan dan sekalian bisa membantu mengurangi
keluhan pasien?
a. angiotensin converting enzyme inhibitor
b. diuretik
c. a-blocker
d. CCB
e. b-blocker
69. seorang laki-laki 24 tahun didiagnosis menderita ISK dan mendapat terapi nitrofurantoin. Manakah
dari pernyataan dibawah ini yang paling tepat mengenai emkanisme kerja obat tersebut?
a. menghambat sintesis purin melalui p-aminobenzoic acid (PABA)
b. menghambat sintesis dinding sel bakteri intraseluler
c. menghambat enzim DNA gyrase
d. menghambat ikatan dengan subunit ribosom 30 sehingga menghambat sintesis protein
e. menghambat enzim bakteri dan merusak DNA
70. seorang laki-laki usian 66 tahun datang ke RS poli RS yarsi dengan keluhan kencing sejak 5 hari lalu.
Setelah dilakukan PF dan PP. Dokter melihat adanya gangguan pada ginjal berupa <50% glomerulus
terkenan sklerosis. Penyakit ini disebut?
a. segmental : tidak mencapai 10%
b. fokal : 10-16%
c. difus:
d. cresent: parah
e. global: 100%

71. seorang laki-laki usia 67 tahu datang kontrol ke klinik atas penyakit BPH yang telah didiagnosis BPH
sebelumnya. Pada potongan sagital glandula pprostat, lobus manakah dan glandula prostat yang
berada di inferior dari ductus ejaculatorius dan posterior dari urethra pars prostatica?
a. lobus media
b. lobus anterior
c. lobus sinistra
d. lobus dextra
e. lobus posterior

72. seorang laki-laki usia 67 tahu datang kontrol ke klinik atas penyakit BPH yang telah didiagnosis BPH
sebelumnya. Pada urethra pars prostatica, struktur apakah yang merupakan muara dari sekresi
glandula prostat?
a. sinus prostaticus
b. ishtmus prostaticus
c. coliculus prostaticus
d. utriculus prostaticus
e. ductus excretorius
73. seorang pasien dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan urin dimana pemeriksaan difokuskan
pada sedimen urin. Manakah sample urin paling baik untuk pemeriksaan tersebut?
a. urin poprsi tengah
b. urin 24 jam
c. urin pagi hari
d. urin 2 jam PP
e. urin sewaktu
74. seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat diRS karena stroke dan dipasang kateter menetap. Dalam
pemeriksaan dokter yang merawat menemukan suhu badan 39C dan urinnyakeruh. Dokter
mengatakan bahwa kemungkinan pasienn menderita ISK (sisititis). Dokter meminta kultur urin.
Spesimen apakah yang terbaik?
a. urin kateter
b. urin tampung 24 jam
c. urin porsi tengah
d. urin pungsi supra pubik
e. urin pagi hari
75. seorang laki-laki usia 55 tahun menderita hipertensi selama 6 bulan. Pada PF: TD 150/95 mmHg.
Lab: fungsu ginjal normal. EKG tidak ada kelainan. RPD tidak diketahui. Selama ini dokter telah
memberikan obat penurun TD. BAK:dbn. Mekanisme autoregulasi yang bekerja pada kasus tersebut
adalah?
a. otot polos pada erterio afferent relaksasi
b. peningkatan tekanan onkotik kapsula bowman
c. reseptor regang pada arterio afferent dalam keadaan inaktifasi
d. arterio renalis berkontraksi sebagai respon terhadap reseptor tegang
e. fungsi filtrasi dari glomerulus meningkat
76. seorang laki-laki usia 55 tahun menderita hipertensi selama 6 bulan. Pada PF: TD 150/95 mmHg.
Lab: fungsu ginjal normal. EKG tidak ada kelainan. RPD tidak diketahui. Selama ini dokter telah
memberikan obat penurun TD. BAK:dbn. Peningkatan TD sistolik pada skenario tersebut diatas dapat
mengakibatkan?
a. reabsorbsi ion Na di tubulus meningkat
b. GFR menurun
c. peningkatan hormon ANF
d. tekanan hidrostatik dikapiler glomerulus meningkat
e. peningkatan hormon vasopressin (ADH)
77. seorang perempuan 30 tahun menjalani operasi histerectomy (pengangkatan rahim) saat
memotong arteri uterina dokter sangat berhati-hati dan mengamati urine bag. Apa nama alat yang
menyilanng arteri uterina yang berhubungan dengan sistem urinaria?
a. lig. Umbilicalis media
b. ureter pars abdominalis
c. m. Psoas major
d. n. Hypogastricus
e. ureter pars pelvica
78. seorang perempuan 50 tahun mengeluh nyeri piggang setelah diperiksa dokter maka pasien
tersebut didiagnosa hidronefrosis ren sinistra. Pada pemeriksaan radiologi foto BNO-IVP terlihat batas
bawah ren sinistra pada setinggi vertebra thoracal 11. Apa nama organ yang akan terdesak dianterior
ren dextra yang mengalami hidronefrosis pada kasus diatas?
a. colon asenden
b. lien
c. pankreas
d. gaster
e. colon decenden
79. seorang perempuan 23 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada pinggang kiri disertai
badan panas sejak 2 hari lalu. PF: vital sign normal, terdapat nyeri ketok pada flank are kiri yang
menjalar ke perut depan bawah. Urinalisis: keruh, merah muda, Ph 6, BJ 1003, protein (+), darah (++),
keton (+), nitrit (-), leukosit esterase (+), leukosit 5-10/lpb, eritrosit 2-6/lpb, bakteri (+), silinder (-),
kristal (-). Apa diagnosa pasien?
a. sistitis
b. pyelonefritis akut
c. pyelonefritis kronik
d. kolik abdomen
e. urethriti
80. seorang perempuan 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri saat berkemih sejak 3 hari
lalu. Keluhan lain berupa demam disertai mual dan muntah saat awal tetapi saat sekarang keluhan
sudah berkurang. KU: normal. PF: nyeri tekan suprapubic (+). Urinalisis: leukositosis, hematuria,
leukosit esterase (++), nitrit (+). Apakah diagnosa pasien?
a. vesikolitiasis
b. vaginitis
c. pyelonefritis akut
d. tumor VU
e. ISK

81. seorang perempuan 45 tahun datang ke klinik RS Yrasi dengan keluhan sering BAK tanpa disadari
pada saat-saat tertentu seperti saat batuk, ketawa kencang atau bersin. Pada PF tidak ditemukan
kelainan tanda vital. Terapi simptomatik apakah yang dapat digunakan pada pasien ini?
a. pseudoefedrin
b. atropin
c. oksibutinin
d. propantelin
e. tulterodin
82. seorang perempuan 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan 3 hari pendengaran menurun.
Berdasarkan anamnesis diketahui pasien sudah 1 bulan mengonsumsi beberapa jenis obat untuk
mengobati penyakit jantung, termasuk obat yang menyebabkan sering kencing. Apakah diuretik yang
dapat menimbulkan keluhan seperti pada kasus tersebut?
a. asetazolamid
b. asam etakinat
c. manitol
d. spironolakton
e. triamterin
83. seorang perempuan 58 tahun dibawa anaknya ke UGD dengan keluhan sakit kepala dan sesak
nafas sejak 6 jam lalu. PF: kesadaran CM melemah, TD 220/120 mmHg, nadi 94x/menit, pernafasan
26x/menit. EKG ada ST elevasi di lead II, III, dan AVF. Apa diagnosa pasien?
a. hipertensi stage I
b. hipertensi stage II
c. hipertensi resisten
d. hipertensi emergensi
e. hipertensi urgensi
84. seorang wanita 32 tahun datang ke poliklinik RS Yarsi dengan keluhan nyeri saat BAK dan nyeri
kandung kemih sejak 4 hari lalu. Pasien sedang hamil 8 bulan. PF: suhu badan 39C. Hasil pemeriksaan
urin: bakteri (+), glukosa (-), protein (-). Sebagai dokter jaga saat itu, manakah menurut anda pilihan
antibiotik yang paling tepat diberikan?
a. kotrimoksazol
b. amoxicilin
c. tetrasiklin
d. ciprofloksasin
e. nitrofurantoin
85. seorang wanita 45 tahun denngann keluhan nyeri saat BAK serta merasa tidak lampia. Pada PF
tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan sedimen urin: leukosit 20-30/lpb. Manakah pertanda
yang paling sesuai pada tes carik celup dengan hasil sedimen urin pasien tersebut?
a. darah samar
b. nitrit
c. leukosit esterase
d. keton
e. urobilinogen
86. seorang wanita hamil 28 tahun periksa ke dokter kebidanan untuk periksa rutin kehamilan, tetapi
menyatakan bahwa akhir-akhir ini sering demam, sakit saat BAK dan urinnya agak merah, serta
pinggang bagian bawah sakit. Dari hasil lab mikro dapat diisolasi UPEC. Bakteri ini mempunyai faktor
virulensi utama yang berperan pada pathogenesis bakteri tersebut yang menyebabkan bakteri lebih
mudah melekat pada mukosa saluran kemih. Apakah faktor virulensi tersebut?
a. flagel peritrich
b. lapisan lipopolisakarida
c. pili p
d. peptidoglikan
e. eksotoksin
87. seorang wanita 21 tahun datang ke klinik okter prpaktik umum dengan disuria, sering kencing dan
disertai meriang. Tidak ada riwayat sakit yang berat. Pada pemeriksaan urin banyak didtemukan sel
leukosiit, dan dari kultur diisolasi bakteri kokus bergerombol bersifat gram positif. Bakteri apakah yang
mungkin merupakan etiologi pada pasien tersebut?
a. e.coli
b. candida albican
c staphylococcus aureus
d. staphylococcus sapropthycus
e. proteus vulgaris
88. seorang wanita 32 tahun dengan DM tipe I, mengalami GGP sejak 2 tahun lalu. Pasien belum
memulai dialisis. Hasil pemeriksaan menunjukan Hb 9 gr.dl, Ht 28%, MCV 94um3. Gambaran sediaan
apus darah tepi normokrom normositer. Apakah kemungkingan penyebab anemia pada pasien
tersebut?
a. perdarahan akut
b. anemia bulan sabit
c. imunohemolisis
d. defisiensi eritropoetin
e. anemia sideroblastik
89. seorang wanita 63 tahun, datang ke poli RS Yarsi dengan keluhan kemaluannya bengkak sejak 2
hari lalu. Setelah dilakukan PF dan penunjang, dokter menduga adanya sindrom nefrotik. Pennyakit
dibawah ini yang disebabkan oleh sindrom nefrotik yaitu?
a. membrano-proliferativ
b. hemolytic uremic syndrome
c. acute post streptococcus
d. minimal change disease
e. cresentic rapidly progresif
90. seorang wanita usia 35 tahun datang ke poli RS Yarsi akibat nyeri saat BAK sejak 2 hari dan belum
minum obat. Riwayat penyakit sekarang sebelumnya enahan kencing akibat macet ditol dalam
perjalanan kampung. Patofisiologi pada wanita tersebut adalah?
a. trauma pada uretra selama senggama
b. pada wanita terdapat bahan antibakteri sebagaimana ditemukan pada cairan prostat
c. uretra wanita lebih panjang dari pria
d. selama kehamilan kadar strogen meningkat
e. kelainan hormonal yang menyebabkan tidak emlekatnya bakteri pada mukosa
91. seorang wanita usia 35 tahun datang ke poli RS Yarsi pasca tersiram air panas yang cukup luas.
Setelahnya mulai terjadi gangguann berkemih. Setelah PF dan penunjang, dokter mendiagnosis
nekrosis tubulalr akut. NTA berasal dari beberapa obat/racun/kejadian dibawah ini, kecuali?
a. sindrom endocarditis
b. menghirup pesttisida
c. meminum gentamisin
d. disuntik racun
e. pasca luka bakar
92. seorang wanita usia 37 tahun datang ke poli RS Yarsi akibat sering ingin berkemih sejak 3 hari lalu.
Setelah PF dan penunjang, dokter mendiagnosis pyelonefritis akut. Gambaran mikroskopik
pyelonefritis akut adalah?
a. glomerular melebar
b. pembuluh darah menebal
c. torak hialin dalam glomerulus
d. nekrosis tubular dalam lumen glomerulus
e. radang supuratif intertitial tersebar bersalng seling (patchy)
93. seorang laki-laki usia 45 th datang ke poli RS YARSI Jakarta dengan keluhan perutnya membesar
sejak 1 th yang lalu. Sebelumnya tidak ada keluhan kencing. Tidak terdapat riwayat dialysis. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang, dokter menduga adanya sebuah kista pada
daerah korteks ginjal. Kelainan ini disebut:
a. Penyakit Kistik Pada Pasien Dialysis
b. Medullary Sponge Cyst
c. Dysplasia Ginjal
d. Ginjal Polikistik
e. Kista Simplek

94. Tn. A 55 th mengeluhkan nyeri pinggang kiri sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri tidak menjalar dan
demam disangkal pada pemeriksaan fisikdiperoleh nyeri ketok CVA positif. Pemeriksaan radiologi
pasien didapatkan lesi radioopak pada pyelum berbentuk tanduk rusa. Pemeriksaan baku emas untuk
menyokong diagnosis diatas adalah..
a. MRI
b. BNO –IVP
c. CT Scan
d. bipsi ginjal
e. USG ginjal

95. Tn. A 60 th datang ke dokter dengan keluhan BAK tidak lancer sejak 2 bln terakhir. Kencing terasa
tidak lampias, pancaran lemah, frekuensi BAK meningkat, kadang air kencing hanya mengalir pelan
walaupun sudah dibantu dengan mengedan. Setelah diperiksa dokter menyimpulkan pasien menderita
hipertrofi prostat (benign prostate hypertrophi). Dokter kemudian memberikan penjelasan kepada
pasien tentang penyakit tersebut dan memulai pengobatan dengan memberikan obat Terazosin 2 mg,
sekali sehari. Bagaimanakah mekanisme kerja obat tersebut?
a. Menghambat reseptor androgen
b. menghambat sintesis dihidrotestosteron (DHT)
c. merelaksasi otot kelenjar prostat dan otot spincter internus
d. merelaksasi otot spincter eksternus
e. merangsang kontraksi otot detrusor

96. Tn. B 44 tahun mengeluhkan nyeri pinggang kanan sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri tidak menjalar
dan BAK hanya sedikit-sedikit. Pasien diketahui memiliki riwayat asam urat 8,9 g/dl. Pada pemeriksaan
rontgen, gambaran yang mungkin tampak terkait kondisi pasien adalah…
a. Radiolusen
b. Hipoekoik
c. Hiperekoik
d. Radioopak
e. Hiperdens

97. Tn. L 65 Tahun datang dengan keluhan perut bawah terasa penuh sejak 2 minggu yang lalu. Pasien
juga mengeluh BAK berwarna kemerahan sejak 4 bulan yang lalu. Nyeri saat BAK dan demam
disangkal. Terdapat penurunan berat badan sejak 4 bulan yang lalu meskipun nafsu makan pasien baik.
Pada PF didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 80x/mnt, RR 18 x/mnt, Suhu 37,0 0 C, pada palpasi terasa
massa ireguler pada area suprapubik. Apakah gambaran radiologi yang paling sesuai klinis pasien?
a. Bayangan opak pada 1/3 ureter distal
b. Gambaran filling defect pada buli
c. Indentasi kaudal buli
d. Penyanggatan hingga ke rongga intraperitoneum
e. Pelebaran kalikis ginjal bilateral

98. Wanita 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan urin berwarna merah kecoklatan sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan lain adalah sembab dikedua kelopak mata dan tungkai disertai berkurangnya jumlah
urin yang dikeluarkan. 2 minggu sebelum sakit pasien menderita radang tenggorokan dan sudah
dibrikan pengobatan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan HT, Edem daerah periorbita dan tungkai.
Hasil pemeriksaan urinalisa: urin keruh merah kecoklatan, protein (++), darah samar (+++), eritrosit
dismorfik (+). Mikroskopiks: eritrosit 50-100/LPB, Leukosit 3-5/ LPB, Silinder eritrosit 3-5/LPK. Kondisi
manakah yang ditunjukkan oleh gambaran laboratorium tersebut?
a. Penyakit ginjal yang mengenai glomerulus.
b. Hematuria karena tumor ginjal
c. Hematuria karena batu ginjal
d. Infeksi pada ginjal
e. Kemungkinan kontaminasi darah menstruasi

99. Wanita 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAK sakit, sedikit-sedikit tapi sering, disertai rasa
ayang-anyangan sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh rasa nyeri pada daerah perut bagian
bawah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan daerah supra simfisis. Hasil pemeriksaan
urinalisa: urin agak keruh, berbau tidak sedap, protein (-), leukosit esterase (++), darah samar (-), nitrit
(+). Mikroskopis : Leukosit 20-30/LPB, Eritrosit 1-2/LBP, Silinder (-), Epitel transisional (++). Apa
kemungkinan penyebab tes nitrit positif pada pasien ini?

a. infeksi oleh bakteri Gram positif

b. specimen urin yang disimpan terlalu lama
c. infeksi oleh bakteri Gram negative
d. infeksi oleh jamur
e. positif palsu akibat vitamin C

100. Wanita 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAK sakit, sedikit-sedikit tapi sering, disertai rasa
ayang-anyangan sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh rasa nyeri pada daerah perut bagian
bawah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan daerah supra simfisis. Hasil pemeriksaan
urinalisa: urin agak keruh, berbau tidak sedap, protein (-), leukosit esterase (++), darah samar (-), nitrit
(+). Mikroskopis : Leukosit 20-30/LPB, Eritrosit 1-2/LBP, Silinder (-), Epitel transisional (++). Apakah
pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis definitif?

a. Tes fungsi ginjal

b. Pemeriksaan secret vagina
c. BNO
d. Kultur Urin
e. Kultur darah