PELUMPUHAN OTOT

Nama : Brian indra wijaya

Pembimbing : dr. Argoseto Sp.An

1. Definisi
Relaksasi otot rangka merupakan salah satu trias anestesi yang harus dipenuhi pada operasi-
operasi besar seperti laparotomy, torakotomi, dan operasi-operasi yang memerlukan nafas
kendali. menghalangi transmisi impuls saraf di sambungan saraf-otot (neuromuscular junction).
Berdasarkan mekanisme kerjanya obat pelumpuh otot diklasifikasikan menjadi pelumpuh otot
depolarisasi dan non-depolarisasi.
Penggunaan klinis pelumpuh otot dalam bidang anestesiologi adalah menyediakan
suatu kondisi relaksasi otot untuk memfasilitasi intubasi endotrakea dan memudahkan kerja
operator selama anestesi umum

2. Kategori
Pelumpuhan otot terdiri dari 2 kelompok yaitu : pelumpuh otot depolarisasi dan pelumpuh otot
non depolarisasi
- Pelumpuh otot depolarisasi : suksinilkolin
- Pelumpuh otot non depolarisasi : atracurium, pancuronium, mivacurium, rocuronium,
vecuronium.

a. Pelumpuhan otot depolarisasi

Prinsip kerja: pelumpuhan otot depolarisasi bekerja seperti asetilkolin, namun di celah saraf
otot tidak dirusak oleh kolinesterase sehingga cukup lama berada di sinaptik dan
menyebabkan depolarisasi yang ditandai oleh fasikulasi lalu kemudian disusul oleh relaksasi
otot lurik.
Penggunaan klinik pelumpuhan otot :
- Untuk fasilitasi intubasi endotracheal
- Relaksasi otot pada reposisi fraktur tertutup atau dislokasi sendi
- Menghilangkan spasme laring
- Relaksasi lapangan operasi terutama pada operasi yang berlangsung singkat

Suksikolin merupakan obat pelumpuh otot depolarisasi yang masa kerjanya singkat, mulai
kerjanya 1-2 menit setelah pemberian intravena , dan berlangsung selama 3-5 menit. Kemudian
otot akan berangsur-angsur pulih seperti semula.

b. Pelumpuh otot non depolarisasi

Prinsip kerja : pelumpuh otot non depolarisasi bekerja dengan cara berikatan dengan
reseptor nikotinik-kolinergik tetapi tidak menyebabkan depolarisasi. Pelumpuhan otot non
depolarisasi menghalangi asetilkolin berikatan dengan reseptornya sehingga asetilkolin tidak
dapat bekerja.
Penggunaan klinik pelumpuhan otot :
- Untuk fasilitasi intubasi endotracheal
 - Membuat relaksasi lapangan operasi
- Menghilangkan spasme laring dan reflex jalan nafas
- Memudahkan nafas kendali
- Mencegah fasikulasi otot akibat suksinikolin

Roculax adalah jenis obat rocuronium bromide, pelemas otot kompetitif yang memiliki mula
kerja paling cepat, dilaporkan bereaksi dalam 2 menit. Rocuronium adalah pelemas otot
aminosteroid dengan lama kerja menengah. Dilaporkan memiliki efek kardiovaskuler yang
minimal. Rocuronium sebagian besar di eliminasi di hari dan sebagian kecil di ginjal. Sediaan
ampul 50 mg/5 ml

Rocuronium bekerja dengan cara berkompetisi dengan asetilkolin di reseptornya.

Prinsip kerjanya pada reseptor yang sama dengan asetilkolin dan suksinilkolin, tetapi tidak
menimbulkan depolarisasi motor endplate. Rocuronium mempertahankan kestabilan membran
post sinap dan mencegah terbentuknya potensial aksi di otot rangka.