196 377 1 SM
196 377 1 SM
ABSTRAK
Pendahuluan: Pertumbuhan balita menjadi salah satu bagian penting yang harus diperhatikan. Pertumbuhan
memantau berat badan dan panjang badan atau tinggi badan untuk menilai status gizi balita. Pentingnya pemantauan
pertumbuhan balita, dinas kesehatan melalui puskesmas melakukan kegiatan posyandu balita yang dilakukan setiap
bulan. Pemantauan pertumbuhan dilakukan karena pertumbuhan dan perkembangan balita berjalan secara simultan
dan saling memengaruhi.
Tujuan: Untuk mengetahui pertumbuhan balita dengan menilai status gizi dari pengukuran berat badan terhadap umur
(BB/U) dan indeks massa tubuh terhadap umur (IMT/U) guna menentukan balita kurus/normal/gemuk, dan tinggi
badan terhadap umur (TB/U) guna menentukan balita pendek/normal.
Metode: Desain penelitian berupa penelitian kuantitatif dengan metode survei.Pengambilan data menggunakantotal
sampling dari posyandu. Sampel yang digunakan 84 balita usia 24-60 bulan dan memenuhi kriteria inklusi dan
eksklusi. Data yang diukur adalah berat dan tinggi badan. Data yang sudah didapatkan kemudian dianalisis.
Kesimpulan: Perhitungan BB/TB didapatkan responden balita kurus 2,4% dan balita gemuk 1,2%. Perhitungan IMT/U
didapatkan respoden balita gemuk 9,5%. Perhitungan TB/U didapatkan respoden balita pendek 1,2%.
Pertumbuhan fisik anak balita merupakan data tersebut diperoleh hasil jumlah balita yang
salah satu bagian penting yang harus diperhatikan oleh ditimbang dibandingkan dengan seluruh balita yang
banyak pihak. Perhatian pertumbuhan fisik anak balita ada di Tegalrejo Kota Yogyakarta (D/S) sebanyak
dari orang tua, pendamping anak, guru, kader, bidan, 75,98%. Dinas Kesehatan DIY mencatatmasih ada
sampai ke tingkat puskesmas dan dinas kesehatan. balita yang mengalami BGM (Bawah Garis Merah)
di Indonesia sebanyak 3,4% balita mempunyai status Masa balita (bawah lima tahun) merupakan
gizi buruk dan 14,4% balita mempunyai status gizi salah satu masa penting yang harus dilalui seorang
kurang, sedangkan di Daerah Istimewa Yogyakarta ada anak. Anak pada masa balita ini perlu mendapat
2,1 % mengalami gizi buruk dan 13,8% mengalami perhatian lebih dari orang tua dan pendamping karena
gizi kurang. Pada tahun 2016 kasus gizi buruk pada masa tersebut terjadi banyak perubahan, salah
terbanyak berada di Kota Yogyakarta yakni 96 orang, satunya perubahan fisik anak. Setiap anak memiliki ciri
kedua Kabupaten Bantul 43 orang, kemudian Sleman khas yaitu salah satunya bertumbuh. Pertumbuhan
32 orang, Kulonprogo 31 orang, dan Gunungkidul 27 adalah bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh
Dinas Kesehatan Daerah Istimewa diukur dengan satuan panjang dan berat.4
Yogyakarta tahun 2015 mencatat jumlah bayi dan Pertumbuhan merupakan hal penting pada
balita yang ada di wilayah Tegalrejo Kota Yogyakarta anak yang masuk dalam masa balita, pemantauan
sebanyak 1.904 anak. Data tersebut diperoleh dari pertumbuhan sangat penting dilakukan secara berkala.
balita yang melakukan penimbangan di posyandu. Data Pemantauan pertumbuhan fisik anak digunakan untuk
anak yang dicatat diberi inisial “S”. Anak yang menentukan bahwa pertumbuhan yang dilalui oleh
36
Vol. 13 Nomor 4 November 2018 – Jurnal Medika Respati ISSN : 1907 - 3887
anak berjalan dengan normal atau tidak. Anak yang dengan standar/ baku. Dari berbagai jenis pengukuran
sehat dan diberi lingkungan bio-psikososial yang antropometri yang tidak tergantung usia tersebut,
adekuat pada umumnya akan tumbuh dengan optimal.5 pengukuran berat badan terhadap tinggi badan
Pemantauan pertumbuhan fisik anak (BB/TB) lebih banyak digunakan. Penggunaan
dilakukan dengan menggunakan parameter di pedoman pengukuran dapat terlihat dalam buku
antaranya ukuran antropometrik, gejala/ tanda pada Kesehatan Ibu dan Anak (buku KIA). Buku KIA ini
pemeriksaan fisik, gejala/ tanda pada pemeriksaan yang digunakan masyarakat. Masyarakat yang
laboratorium, dan gejala/ tanda pemeriksaan radiologis. dimaksud adalah ibu hamil, ibu nifas, ibu balita, kader,
Pemantauan yang sering dilakukan adalah pengukuran dan bidan untuk memantau kesehatan ibu dan anak.4-6
antropometri. Pengukuran antropometri ini merupakan Pengukuran antropometri lain dengan
salah satu cara pengukuran yang dapat dilakukan oleh menggunakan standar antropomerti World Health
pihak selain tenaga kesehatan, seperti kader dan guru Organization (WHO) 2005. Istilah yang dituliskan
PAUD (Pendidikan Anak Usia Dini) yang sudah dilatih berdasarkan berat badan menurut usia (BB/U), panjang
4,5
oleh tenaga kesehatan. badan atau tinggi badan menurut usia (PB/U atau
Pertumbuhan fisik anak balita dipantau TB/U), dan berat dan menurut panjang badan atau
secara berkala melalui Posyandu Balita. Petugas tinggi badan (BB/PB atau BB/TB). Panjang badan
posyandu balita berasal dari masyarakat yaitu kader. merupakan istilah pengukuran untuk anak usia 0-24
Kader merupakan anggota masyarakat dengan latar bulan. Tinggi badan merupakan istilah pengukuran
belakang pendidikan dan pekerjaan yang beragam, untuk anak usia di atas 24 bulan. Istilah gizi kurang dan
sehingga pengukuran antropometri dapat dilakukan gizi buruk yang ditentukan dari indeks berat badan
oleh kader. Hasil pengukuran antropometri balita menurut usia (BB/U) yang memiliki padan istilah
kemudian dilaporkan ke bidan puskesmas. dengan underweight (gizi kurang) dan severely
Pengukuran antropometri dibedakan menjadi underweight (gizi buruk). Istilah pendek atau sangat
2 kelompok, yaitu ukuran yang tergantung usia dan pendek yang didasarkan pada indeks panjang badan
ukuran yang tidak tergantung usia. Pengukuran atau tinggi badan menurut usia (PB/U atau TB/U) yang
tergantung pada usia yaitu berat badan terhadap usia merupakan padanan istilah stunted (pendek) dan
(BB/U), tinggi badan terhadap usia (TB/U), lingkar severely stunted (sangat pendek). Istilah kurus dan
kepala terhadap usia (LK/U), dan lingkar lengan atas sangat kurus yang didasarkan pada indeks berat badan
terhadap usia (LLA/U). Pengukuran status gizi yang menurut Panjang badan atau tinggi badan (BB/PB atau
tergantung dengan usia memiliki kesulitan. Kesulitan BB/TB) yang merupakan padanan istilah stunted
yang sering didapati adalah kurang tepatnya (pendek) dan severely stunted (sangat pendek).7
menentukan usia anak. Ketidaktepatan dapat Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
dikarenakan tidak semua anak memiliki catatan juga memberikan keputusan tentang penentuan status
5,6
tanggal. gizi anak berdasarkan indeks massa tubuh (IMT).
Pengukuran antropometri yang tidak Perhitungan IMT anak dihitung dari berat badan dalam
tergantung usia yaitu berat badan terhadap tinggi badan satuan kilogram dibagi dengan kuadrat tinggi badan
(BB/TB), lingkar lengan atas terhadap tinggi badan anak dalam satuan meter. Pengukuran status gizi anak
(LLA/TB), dan lingkar lengan atas, lipatan kulit pada dilakukan dengan IMT menurut umur (IMT/U). 7
trisep, subkapular, abdominal yang dibandingkan
37
Vol. 13 Nomor 4 November 2018 – Jurnal Medika Respati ISSN : 1907 - 3887
Penelitian ini bertujuan untuk mengukur pengawasan dokter. Sampel responden yang digunakan
antropometri dari beberapa kriteria penentuan status sebanyak 84 balita dengan cara total sampling dan
gizi anak usia 24-60 bulan di Kelurahan Bener, responden memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
Tegalrejo, Kota Yogyakarta. Penentuan status gizi Pengambilan data dilakukan dengan cara
dalam penelitian ini berdasarkan pada pengukuran melakukan pengukuran berat badan dan tinggi badan
BB/TB, IMT/U, dan TB/U. Alasan menggunakan responden balita yang datang ke posyandu RW 1-7
ketiga ketentuan pengukuran antropometri tersebut Kelurahan Bener, Tegalrejo, Kota Yogyakarta.
karena peneliti ingin mengetahui status gizi normal Pengukuran berat badan dan tinggi badan masuk dalam
atau gizi tidak normal (kurus atau kegemukan) dari data primer. Data sekunder berupa tanggal lahir anak
pengukuran BB/TB. Analisis lebih lanjut dengan diambil dari buku KIA. Alat yang digunakan penelitian
memastikan anak mengalami indeks massa tubuh anak ini adalah timbangan berat badan, pengukur tinggi
menurut umur (IMT/U). Analisis selanjutnya untuk badan, dan grafik pengukur status gizi.
mengetahui ambang batas anak masuk dalam kriteria Data yang telah didapatkan kemudian dicek
pendek atau normal. kelengkapan data yang selanjutnya dimasukkan dalam
Penelitian ini dilakukan di Kelurahan Bener, data besed dan tabel. Setelah data disiap dianalisis, data
Tegalrejo, Kota Yogyakarta karena asumsi masyarakat diberi kode dan dicek kembali adakah data yang masih
bahwa masyarakat kota memiliki status gizi lebih tidak sinkron. Setelah data sinkron, kemudian data
dibanding dengan masyarakat desa. Hal ini dianalisis dengan menggunakan uji deskriptif dan uji z
diasumsikan bahwa di kota banyak tersedia fasilitas score dari pengukuran BB/TB, IMT/U, dan TB/U.
kesehatan dan masyarakat kota memiliki pemikiran
yang lebih maju daripada masyarakat pedesaan. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hal tersebut, penelitian ini dilakukan 1. Hasil Penelitian
untuk mengetahui lebih dalam kehidupan masyarakat Karakteristik responden
kota dari aspek status gizi anak. Jumlah balita paling banyak berusia 48
bulan 21,4%. Balita di Kelurahan Bener, Tegalrejo,
METODE PENELITIAN Kota Yogyakarta didominasi dengan balita usia 48-54
Penelitian ini merupakan penelitian bulan sebanyak 40,4% dari total anak usia 24-60 tahun.
kuantitatif dengan rancangan survei yang dilakukan di Jumlah anak usia 60 bulan hanya 2,4%. Jumlah anak
Kelurahan Bener, Tegalrejo, Kota Yogyakarta. yang menjadi responden hampir sama antara anak laki-
Penelitian ini dilakukan pada tahun 2017 dengan laki dan anak perempuan.
menggunakan 7 posyandu atau semua posyandu yang Tabel 1. Karakteristik Responden Balita
ada di Kelurahan Bener, Tegalrejo, Kota Yogyakarta.
Responden dalam penelitian ini adalah anak usia 24-60
bulan. Kriteria inklusi adalah terdata sebagai warga
Kelurahan Bener, Tegalrejo, Kota Yogyakarta, balita
usia 24-60 bulan yang datang ke posyandu, tidak
memiliki kelainan fisik, dan bersedia untuk dilakukan
pengukuran. Kriteria eksklusi adalah balita yang
sedang sakit dan dalam masa pengobatan atau
38
Vol. 13 Nomor 4 November 2018 – Jurnal Medika Respati ISSN : 1907 - 3887
Tabel 2. Status Gizi Berdasarkan Pengukuran BB/TB perkembangannya. Kader-kader melakukan tugas
untuk menimbang berat badan balita setiap bulan dan
Variabel Jumlah Balita
mengukur tinggi badan setiap 6 bulan sekali. Data berat
n (84) % (100)
badan dan tinggi badan dipakai untuk menentukan
Status Kurus 2 2,4
Gizi status gizi balita.
Normal 81 96,4
(BB/TB) Di posyandu penentuan status gizi dilakukan
Gemuk 1 1.2
dengan cara membandingkan berat badan dengan tinggi
Perhitungan status gizi berdasarkan indeks massa tubuh
badan anak (BB/TB). Namun dalam penelitian ini
dengan umur memperlihatkan terdapat 9,5% anak yang
dilakukan dengan beberapa pengukuran.
masuk dalam kriteria gemuk dan tidak ada responden
Hasil yang didapatkan menurut pengukuran
yang masuk dalam kriteria kurus.
BB/TB hanya 2,4% anak yang masuk dalam kategori
Tabel 3. Status Gizi Berdasarkan Pengukuran IMT/U
kurus dan 1,2% anak yang masuk dalam kategori
Variabel Jumlah Balita gemuk. Hal ini berbeda dengan hasil pengukuran
n (84) % (100) menggunakan IMT/U yang menyatakan 9,5 anak
Status Normal 76 90,5 dinyatakan gemuk dan tidak ada anak yang masuk
Gizi
Gemuk 8 9,5 dalam kategori kurus.
(IMT/U)
Permasalahan yang menjadi pekerjaan
Data penelitian memperlihatkan bahwa anak-anak yang
rumah bagi orang tua, kader, dan bidan yang
menjadi responden memiliki tinggi badan normal.
bertanggung jawab di Kelurahan Bener adalah menjaga
Pengukuran tersebut berasal dari perhitungan tinggi
agar jumlah anak yang masuk dalam kategori obesitas
39
Vol. 13 Nomor 4 November 2018 – Jurnal Medika Respati ISSN : 1907 - 3887
tidak bertambah. Permasalahan ini akan terlihat pada PMT (Pemberian Makanan Tambahan). PMT yang
tahun-tahun mendatang dalam masa pertumbuhan diberikan sebesar 120 gram mengandung energi 540
balita. Keresahan ini sama dengan yang dituliskan kkal, karbohidrat 71 gram, protein 9 gram, lemak 14
Djaiman dkk. Djaiman dkk mengingatkan bahwa orang gram, vitamin 11 macam (A, B1 B2, B3, B6, B9, B12,
tua, kader, bidan, dan pihak yang terkait tidak boleh C, D, E, K, mineral sebanyak 8 macam (zat besi, besi,
lengah. Riset Kesahatan Dasar (Riskesdas) mencatat kalsium, selenium, zink, natrium, iodium, Fostor, dan
ada kenaikan prevalensi jumlah anak yang mengalami fluor).12
kegemukan. Riskesdas 2010 mencatat persentase Balita kurus yang ditemukan dilakukan
kegemukan pada anak usia 6-12 tahun 9,2% dan tahun kajian lebih lanjut. Penelitian yang dilakukan Abeng
2013 persentase kegemukan anak usia 5-12 tahun memperlihatkan bahwa adanya hubungan yang
8,9
meningkat menjadi 10,8%. signifikan antara sanitasi lingkungan dengan penyakit
Anak yang terkategori obesitas sangat infeksi seperti penyakit diare dan Infeksi Saluran
berpotensi mengalami masalah kesehatan. Anak Pernafasan Atas (ISPA). Penyakit diare salah satu
obesitas mengalami peningkatan senyawa bioaktif masalah kesehatan masyarakat di negara
peradangan dan penurunan senyawa bioaktif anti- berkembangan seperti di Indonesia, karena penyakit ini
radang. Penurunan senyawa bioaktif anti-radang ini salah satu penyebab tinginya angka morbiditas dan
berdampak pada kadar kolesterol total. Kadar gula mortalitas. Jenis diare persisten yang berlangsung 14
darah, dan tekanan darah seorang anak. Penyakit lain hari atau lebih sering dikaitkan dengan balita berstatus
yang timbul yaitu munculnya faktor risiko penyakit gizi rendah. Kejadian ini seperti 2 kutub yang saling
kardiovaskuler seperti penyakit jantung dan pembuluh memengaruhi. 13,14
darah. Komplikasi obesitas yang lainnya adalah Balita yang masuk dalam kategori kurus
gangguan tulang dan kulit, gangguan hormon, penyakit mendapatkan perhatian lebih dari kader dan bidan
hati, diabetes melitus, gangguan nafas, gangguan mata, puskesmas. Perhatian yang diberikan merupakan salah
10,11
hipertensi, dan dislipidemian. Dampak lain yang satu upaya agar balita dapat teratasi dari masalah gizi
disebabkan oleh obesitas adalah depresi, kegelisahan, dan tidak masuk dalam kategori sangat kurus atau gizi
rendah diri, dan terkadang gangguan makan.11Jika buruk. Pertumbuhan balita sangat diperhatikan karena
sejak masa kanak-kanak sudah terserang menyakit pertumbuhan terjadi secara simultan dengan
yang berbahaya, boleh jadi masa dewasa anak tersebut perkembangan. Anak dapat mencapai tahap
terancam mengalami masalah kesehatan. Usia dewasa perkembangan secara optimal dengan dukungan fisik
yang dikaitkan dengan usia produktif. Jika pada usia anak mengalami pertumbuhan yang normal. Setiap
produktif banyak mengalami masalah kesehatan, besar pertumbuhan disertai dengan perubahan fungsi, sebagai
kemungkinan orang tersebut tidak bisa menjadi contoh riil adalah perkembangan intelegensia pada
produktif, malah menjadi beban bagi orang lain. Hal ini anak anak akan disertai atau menyertai pertumbuhan
memengaruhi kualitas hidup seseorang. otak dan serabut saraf. 4
Sebaliknya untuk balita yang terkategori Pengukuran status gizi dalam penelitian ini
kurus atau bisa disebut gizi kurang oleh kader juga menghitung perbandingan TB terhadap Umur
dilaporkan ke bidan puskesmas. Bidan selanjutnya (TB/U). Data yang diperoleh terdapat 1,2% balita yang
akan melaporkan kepada ahli gizi. Balita yang sudah masuk dalam kategori pendek. Balita pendek
terlaporkan gizi buruk kemudian mendapat program (stunting) ini diketahui dari seorang balita yang sudah
40
Vol. 13 Nomor 4 November 2018 – Jurnal Medika Respati ISSN : 1907 - 3887
41
Vol. 13 Nomor 4 November 2018 – Jurnal Medika Respati ISSN : 1907 - 3887
11. Ulilalbab, Arya; Anggraeni, Enggar; Lestari, Iga Kementerian Kementerian Desa, Pembangunan
Ayu. 2017. Obesitas Anak Usia Sekolah. Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi
Yogyakarta: Deepublish 17. Welasasih, Bayu Dwi dan Wirjatmadi, R.
12. Kementerian Kesehatan Indonesia, 2016, Hasil Bambang. 2012. Beberapa Faktor yang
Pemantauan Status Gizi (PSG) dan Penjelasannya Berhubungan dengan Status Gizi Balita Stunting.
Tahun 2016. Jakarta: Kementerian Kesehatan The Indonesian Journal of Public Health, Vol. 8,
Republk Indoenesia No. 3, Hal 99-104
13. Abeng, Andi Tenri; Ismail, Djauhar; Huriyati, Emy.
2014. Sanitasi, Infeksi, dan Status Gizi Anak Balita
di Kecamatan Tenggarong Kabupaten Kutai Ucapan Terima Kasih
Kartanegara. Jurnal Gizi Klinik Indonesia. Vol 10, Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada
No 03, Hal 159-168
Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta untuk
14. Kementerian Kesehatan RI. 2011. Situasi Diare di
Indonesia. Buletin Jendela Data dan Informasi dukungan dana, waktu, dan referensi yang kami butuh
Kesehatan. Triwulan II. Jakarta: Kementerian dalam proses penyelesaian penelitian. Kami juga
Kesehatan RI mengucapkan terima kasih kepada warga Kelurahan
15. Kementerian Kesehatan RI. 2016. Situasi Balita Bener, Kecamatan Tegalrejo, Kota Yogyakarta yang
Pendek. Infodatin Pusat Data dan Informasi bersedia memberikan informasi dan kesediaannya
Kementerian Kesehatan RI. Jakarta: Kementerian untuk menjadi responden. Ucapan terima kasih kami
Kesehatan RI
juga kepada semua pihak yang sudah mendukung
16. Kementerian Desa, Pembangunan Daerah
Tertinggal, dan Transmigrasi. 2017. Buku Saku terselenggaranya penelitian ini.
Desa dalam Penanganan Stunting. Jakarta:
42