Contoh format surat permohonan Koperasi

KOP KOPERASI

Nomor : ……… …………….., tgl Bulan Tahun

Lampiran : ………
Hal : Permohonan Pinjaman/Pembiayaan

Kepada Yth.
Direktur Utama LPDB-KUMKM
Jl. Letjend. MT. Haryono Kav. 52-53 Jakarta 12770

Dengan hormat,
Yang bertandatangan di bawah ini pengurus Koperasi ……. Yang beralamat di …..
bermaksud mengajukan pinjaman/pembiayaan dana bergulir LPDB-KUMKM sebesar
Rp…… (…..) dengan jangka waktu selama …… (….) ….. Adapun maksud
pinjaman/pembiayaan akan digunakan untuk modal kerja simpan pinjam. *)

Sebagai bahan pertimbangkan bersama ini kami lampirkan:

1. Formulir proposal
2. Fotocopy Anggaran Dasar dan pengesahannya beserta seluruh perubahannya
3. Fotocopy Anggaran Rumah Tangga
4. Laporan RAT 2 tahun terakhir
5. Fotocopy dokumen legalitas dan perijinan
6. Fotocopy rencana jaminan
7. Dokumen kelengkapan lainnya

Kami bersedia mengikuti seluruh prosedur yang berlaku di LPDB-KUMKM dan

berjanji akan menjamin kelancaran pengembalian pinjaman/pembiayaan.
Demikian surat permohonan pinjaman/pembiayaan ini kami sampaikan, atas
perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pengurus,

Ketua, Sekretaris, Bendahara,

Tandatangan + stempel Tanda tangan Tanda tangan

Nama Nama Nama

Tembusan Yth: **)

1. Kepala Dinas Koperasi dan ….. Kabupaten …..
2. Kepala Dinas Koperasi dan …. Provinsi …..

*) disesuaikan dengan peruntukannya

**) disesuaikan dengan skala penerbitan Badan Hukum