FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN MINUM

OBAT PADA KLIEN SKIZOFRENIA

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TEGALWARU
TAHUN 2018

KUESIONER

Petunjuk :

1. Mohon kesediaan Anda untuk menjawab semua pertanyaan yang ada.

Jawaban kuesioner ini hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian.
2. Responden tidak perlu mengisikan data nama lengkap pada kuesioner ini.
3. Kerahasiaan jawaban responden akan dijaga oleh peneliti.
4. Bacalah pertanyaan dengan seksama
5. Berikan jawaban yang Anda pilih sesuai dengan petunjuk pengisian.

A. Identitas Responden
Nama (Inisial) :
Umur : tahun

B. Pengetahuan
Isilah pertanyaan di bawah ini dengan menggunakan tanda ‘checklist’ (√) pada
jawaban yang benar. Jika salah dalam mengisi jawaban, berilah tanda ‘sama
dengan (=) pada jawaban yang salah.

No. Pernyataan Benar Salah

1. Halusinasi adalah gejala skizofrenia dimana
seseorang mengalami perubahan dalam
merasakan rangsangan palsu berupa suara,
penglihatan, pengecapan, perabaan, penciuman.
2. Bicara dan tertawa sendiri, marah-marah tanpa
sebab merupakan tanda skizofrenia.
3. Mengatakan melihat, mendengar sesuatu yang
sebetulnya tidak ada bendanya merupakan gejala
skizofrenia.
 No. Pernyataan Benar Salah
4. Menghardik skizofrenia adalah salah satu cara
mengontrol skizofrenia bagi pasien.
5. Skizofrenia sering muncul pada saat pasien
menyendiri dan melamun.
6. Keluarga membiarkan pasien sendiri saat
mengalami skizofrenia.
7. Keluarga bercakap-cakap dengan pasien saat
pasien memperlihatkan tanda dan gejala
skizofrenia.
8. Keluarga hendaknya mengingatkan pasien untuk
minum obat teratur.
9. Bergaul dengan teman atau tetangga adalah baik
bagi kesembuhan pasien.
10. Manfaat minum obat adalah agar pasien tidak
mengalami skizofrenia.
11 Tangan gemetar, tubuh kaku adalah efek samping
obat.
12 Jika pasien tidak minum obat akan berakibat
pasien mengalami skizofrenia.
13 Jika sudah sembuh atau tidak memperlihatkan
gejala skizofrenia, maka obat boleh dihentikan
tanpa anjuran dokter.
14 Keluarga harus mengetahui dosis obat yang
diminum di rumah.
15 Pasien harus mandiri dalam berobat/minum obat.
16 Keluarga harus membantu jika melihat tanda
kekambuhan skizofrenia pada pasen.
17 Jika tidak bisa mengatasi masalah skizofrenia di
rumah, maka segera bawa ke fasilitas
kesehatan/rumah sakit.

C. Efek Samping Obat

Berilah tanda checklist (√) pada kolom jawaban yang tersedia sesuai dengan
pilihan Anda.

No. Pernyataan Ya Tidak

1. Apakan pasien mengalami gejala tremor setelah
minum obat?
2. Apakah pasien mengalami pergerakan wajah dan
tubuh tidak normal setelah meminum obat?
3. Apakah pasien sangat lelah setelah meminum
obat?
 No. Pernyataan Ya Tidak
4. Apakan pasien mengalami gerakan berulang pada
lidah, wajah, dan rahang yang tidak disadari
setelah meminum obat?
5. Apakah pasien merasa kedinginan setelah
meminum obat?
6. Apakah pasien mengalami kekakuan otot setelah
meminum obat?
7. Apakah pasien mengalami insomnia setelah
meminum obat?
8. Apakah pasien mengalami pusing dan sakit kepala
setelah meminum obat?
9. Apakah pasien mengalami mulut kering setelah
meminum obat?
10. Apakah setelah pasien mengalami
ketidaknyamanan setelah meminum obat kemudian
berhenti minum obat?

D. Dukungan Keluarga
Berilah tanda checklist (√) pada kolom jawaban yang tersedia sesuai dengan
pilihan Anda.

Kadang- Tidak
No. Pernyataan Selalu Sering
kadang Pernah
1 Keluarga selalu mengajak pasien untuk
berkomunikasi.
2 Keluarga mengajak pasien untuk rutin
berobat/kontrol.
3 Keluarga menjelaskan manfaat kebersihan
pada pasien.
4 Keluarga mengajak pasien untuk ikut
terlibat dalam kegiatan kemasyarakatan.
5 Keluarga mendengarkan keluh kesah
pasien.
6 Keluarga tidak memberikan perhatian
kepada pasien ketika merasa sedih.
7 Keluarga menjelaskan tentang tujuan
minum obat kepada pasien.
8 Keluarga mengingatkan pasien untuk
minum obat.
9 Keluarga memberikan dukungan saat
pasien merasa/mengeluh putus asa.

Kadang- Tidak
No. Pernyataan Selalu Sering
kadang Pernah
 10 Keluarga mengingatkan pasien untuk
merawat diri.
11 Keluarga memberikan pujian saat pasien
rutin minum obat.
12 Keluarga menerima pasien ketika
melakukan kesalahan.
13 Keluarga menyuruh pasien untuk berada di
rumah saja ketika ingin melakukan aktivitas
di luar rumah karena sedang sakit.
14 Keluarga mendengar pendapat pasien.
15 Keluarga mengajak pasien untuk
beraktivitas.
16 Keluarga menyediakan dana untuk
pengobatan pasien.
17 Keluarga memarahi pasien ketika tidak
menyelesaikan pekerjaan yang sedang
dilakukannya.
18 Keluarga meluangkan waktu untuk
mendengar keluh kesah pasien.
19 Keluarga memberikan pujian saat pasien
membantu mengerjakan pekerjaan rumah.
20 Keluarga selalu mengajak pasien untuk
bercerita apa yang sedang dirasakan.
21 Keluarga tidak menjelaskan manfaat minum
obat kepada pasien.
22 Keluarga menasehati pasien ketika tidak
menyelesaikan pekerjaan yang sedang
dilakukannya.

E. Peran Petugas Kesehatan

Berilah tanda checklist (√) pada kolom jawaban yang tersedia sesuai dengan
pilihan Anda.

No. Pernyataan Ya Tidak

1. Perawat menjelaskan tentang nama-nama obat
yang diminum
2. Perawat belum menjelaskan pentingnya minum
obat sesuai jam minum obat yang dianjurkan
3. Perawat memberi dukungan kepada klien untuk
taat pada anjuran pengobatan
4. Perawat mengajarkan klien minum obat secara
mandiri
No. Pernyataan Ya Tidak
5. Perawat belum memberitahu klien tentang
 bagaimana menangani efek samping obat
6. Perawat menjelaskan dosis setiap obat yang harus
klien minum
7. Perawat melarang klien berhenti minum obat,
ketika efek samping obat terjadi
8. Perawat memberi pujian kepada klien karena klien
minum obat
9. Perawat memberi contoh obat beberapa macam
obat yang harus diminum
10. Perawat mengingatkan klien tentang jadwal ambil
obat selanjutnya setiap setelah kontrol
11. Perawat menjelaskan efek samping obat yang
mungkin terjadi, jika klien minum obat sesuai
anjuran dokter
12. Perawat menjelaskan tentang perhitungan waktu
antara jarak makan dengan minum obat
13. Perawat belum menjelaskan kepada klien dan
keluarga tentang peran keluarga dalam
pengawasan minum obat
14. Perawat menjelaskan dampak yang akan terjadi
kepada klien, ketika klien tidak menghabiskan obat
sesuai anjuran dokter
15. Perawat menjelaskan tentang tujuan dan manfaat
minum obat
16. Perawat menjelaskan kepada klien tentang kondisi
kesehatan saat ini apabila klien lupa minum obat
17. Perawat menjelaskan tentang tempat yang harus
dikunjungi untuk kontrol
18. Perawat selalu memberi kesempatan kepada klien
untuk bertanya tentang hal yang yang tidak klien
mengerti
19. Perawat belum menjelaskan kepada klien tentang
lamanya minum obat
20. Perawat mengabaikan klien, ketika klien bertanya
terkait pengobatan

E. Kepatuhan
Berilah tanda checklist (√) pada kolom jawaban yang tersedia sesuai dengan
pilihan Anda.

No. Pernyataan Ya Tidak

1. Apakan pasien pernah lupa meminum obat?
2. Apakah pasien ceroboh dalam meminum obat?
3. Ketika pasien merasa lebih baik, apakah pasien
sekali-kali berhenti minum obat?
4. Jika pasien merasa lebih buruk setelah meminum
obat, apakan pasien berhenti meminum obat?
5. Pasien meminum obat jika sakit saja
6. Pikiran dan badan pasien tidak boleh dikendalikan
oleh obat
7. Pikiran pasien menjadi lebih jelas setelah
meminum obat
8. Dengan tetap minum obat, pasien dapat mencegah
kekambuhan
9. Pasien merasa aneh, seperti ‘zombie’ jika minum
obat
10. Obat membuat pasien merasa lelah dan lamban