DosenPengampu :
Erma Retnaningtyas,.SST,.Bd,.SKM,.M.Kes
Penyusun :
Nama : Maria Meilina Billy, Amd. Keb.
(NIM : 2141A0307)
Seorang perempuan berusia 32 tahun G3P1A1 Kehamilan 30 Minggu datang kebidan praktek
Mandiri, mengeluh sering pusing pandangan mata kabur nyeri ulu hati bengkak pada kaki nya
hasil pemeriksaan tekanan darah 150/100 mmhg dan protein urine (++). Apakah tujuan
pemeriksaan yang bidan lakukan pada kasus tersebut?
A. Memberikankonselingpolaaktivitas
B. Mengenalitanda-tandapersalinan
C. Penapisan dan pengobatan anemia
D. Memberikanpengobatan
E. Pengenalankomplikasi dan perencanaanpersalinan JAWABAN
PEMBAHASAN
KunciMasalah
Tujuan asuhan dalam kunjungan kehamilan
KonsepTeori
Tujuan dari kunjungan ulang kehamilan, yaitu mendeteksi komplikasi dan mempersiapkan
kelahiran kegawatdaruratan di mana Jadwal kunjungan ulang menurut fariani (2015), yaitu :
– Usiakehamilansampai 28 minggu, setiap 4 Minggu
– antara 28 kehamilan, kehamilan, Setiapduaminggu
– Antara 36 Minggusampaikelahiransetiapminggu
Penyelesaian
Tujuan pemeriksaan yang dilakukan pada kasus tersebut, yaitu untuk mendeteksi komplikasi
dan mempersiapkan kelahiran dengan melakukan pemeriksaan rutin dan tambahan cek
protein urine.
Jawaban : C
Pengenalan komplikasi dan perencanaan persalinan
Silahkan membuat 5 soal kasus Kehamilan Fisiologis berdasarkan pengalaman di lahan
seperti Contoh di atas
1. NY. B umur 30 THN G2P1A0 hamil 8 minggu datang ke PKM dengan keluhan sering merasa
mual muntah pada pagi hari, hasil pemeriksaan TD 100/60 MMHG, N;80x/m
Kasus diatas menunjukan ibu hamil trimester :
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V
PEMBAHASAN
KUNCI MASALAH
KONSEP TEORI
Trimester I kehamilan adalah kehamilan dengan usia kehamilan 0-12 minggu (kusbsndyiah 2010)
PENYELESAIAN
JAWABAN
a. I
2. NY. A umur 25 THN datang ke PKM dengan keluhan tidak haid 2 bln, merasa mual n muntah
tiap pagi ,sering pusing, dan tidak enak badan, hasil pemeriksaan TD: 100/60 MMHG, N:
80x/m.
Pemeriksaan laboraturium yang tepat untuk menegakkan diagnosa di atas adalah :
a. Tes HCG
b. Tes HB
c. Tes Malaria
d. Tes HIV
e. Tes GOLD
PEMBAHASAN
KUNCI MASALAH
TES kehamilan Adalah sebuah tindakan untuk mencari tahu tentang adanya tanda-tanda hormone
yang berasal dari placenta,pada darah dan urine perempuan, sehingga dapat dipastikan adanya
kehamilan ( Wikipedia 2019)
PENYELESAIAN
JAWABAN
a.Tes HCG
3. Ny. K umur 23 tahun G1 P0 A0 hamil 32 minggu datang ke PkM dengan keluhan sering
merasa BAK dan susah tidur pada malam hari, hasil pemeriksaan TD: 110/70 MMHG, N:
78X/m, TFU 30 CM, PUKA, letak kepala, DJJ 135x/m.
KIE yang tepat untuk kasus di atas adalah :
a. Gizi seimbang
b. Vulva hygiene
c. Perawatan payudara
d. Olahraga ringan
e. Fisiolagis kehamilan trimester III
PEMBAHASAN
KUNCI MASALAH
KONSEP TEORI
PENYELESAIAN
Kasus diatas menunjukan keluhan normal atau fisiolagis pada kehamilan trimester III
JAWABAN
4. Ny.W, umur 28 thn, g2 p1 a0 hamil 16 mg, datang kePKM dengan keluhan ingin periksa
hamil, hasil pemeriksaan TD:100/60 MMHG, N:80X/m, P:20X/m. TFU 2 jr bawah pusat, ball
+. DJJ 120X/m.
Kapan sebaiknya bidan melakukan pengukuran tfu menggunakan pita CM :
a. 20 minggu
b. 12 minggu
c. 30 minggu
d. 16 minggu
e. 26 minggu
PEMBAHASAN
KUNCI MASALAH
KONSEP TEORI
Pengukuran tfu menggunakan pita cm adalah pengukuran tfu ibu hamil menggunakan pita cm untuk
menentukan tafsiran berat badan janin dan usia kehamilan janin. Dan usia pengukuran yang tepat
adalah di atas 20 minggu. ( manuaba2010)
PENYELESAIAN
Pengukuran tfu menggunakan pita cm adalah pada usia kehamilan diatas 20 minggu
JAWABAN
a.20 minggu
5. Ny. S. Umur 20 thn, g1p0a0 hamil 32 minggu datang pertama kali ke pkm dengan keluhan
sering keputihan tapi tidak berbau, hasil pemeriksaan TD: 110/70 mmhg, N: 79x/m, TFU
28cm, puki,letak kepala,DJJ 135x/m.
Kapan sebaiknya ibu hamil melakukan pemeriksaan awal di Nakes :
a. Hamil 3 bulan
b. Hamil 5 bulan
c. Hamil 4 bulan
d. Bila tidak haid
e. Saat mau melahirkan
PEMBAHASAN
KUNCI MASALAH
KONSEP TEORI
Kehamilan merupakan suatu proses pembuahan dalam rangka melanjutkan keturunan yang terjadi
secara alami, menghasilkan janin yang tumbuh didalam rahim ibu (depkes RI,2002)
Jika seorang ibu merasakan gejala-gejala diatas sebaiknya ibu hamil segera memeriksakan diri pada
fasilitas kesehatan.
PENYELESAIAN
Bila ibu-mengalami tanda-tanda atau gejala kehamilan sebaiknya ibu langsung memeriksakan diri
pada tenaga kesehatan
JAWABAN
Di Susun sebagai Ujian Akhir Semester Mata Kuliah Asuhan Komprehensif Kehamilan
Pada Program Studi D-IV Kebidanan
DosenPengampu :
Erma Retnaningtyas,.SST,.Bd,.SKM,.M.Kes
Penyusun :
Nama : Maria Meilina Billy, Amd. Keb.
NIM : 2141A0303
PEMBAHASAN
KunciMasalah
Diagnosis SolusioPlasenta
KonsepTeori
Solusioplasentaditandaidenganbagianperutterabategang dan keras,
seringkalidengannyeritekan, perdarahankehitamanberasaldari ostium uteri dengan vaginal
toucerterasaselaputketuban yang tegang (Achadiat, 2004)
Penyelesaian
Berdasarkankeluhan yang dialami, diagnosis yang paling tepatadalahsolusioplasenta
Jawaban :B
SolusioPlasenta
Silahkan membuat 5 soal Kasus Kehamilan Patologis di ambil dari pengalaman
di Lahan seperti Contoh di atas
1. Ny.c, umur 34thn g5p4a0 hamil 7 bulan datang ke pkm dengan keluhan keluar darah segar
dari jalan lahir yang banyak namun tidak merasa sakit perut, hasil pemeriksaan
TD:110/70mmhg, N:80x/m,P:18x/m. TFU 28cm, puka,letak kepala, DJJ 125x/m.
Apa diagnosa yang tepat untuk kasus diatas :
a. Placenta previa
b. Solusio plasenta
c. Atonia uteri
d. Perdarahan inpartu
e. Abortus
PEMBAHASAN
KUNCI MASALAH
Diagnosis Placenta Previa
KONSEP TEORI
Placenta previa adalah kondisi ketika ari-ari atau placenta berada dibagian bawah rahim,
sehingga menutupi sebagian atau seluruh jalan lahir.selain menutupi jalan lahir, placenta
previa dapat menyebabkan perdarahan hebat, baik sebelum maupun saat persalinan.(hadijanto
2008)
PENYELESAIAN
Berdasarkan keluhan yang dialami, maka diagnosa yang tepat adalah placenta previa
JAWABAN
a.pacenta previa
2. Ny.E,umur 29thn,g3p2a0 hamil 2 bulan datang kepkm dengan keluhan nyeri perut yang
hebat dan badan terasa lemah, hasil pemeriksaan TD 90/60 mmhg, N:76X/M, P:18X/m
Terdapat nyeri goyang pada serviks .
Apa diagnosa yang tepat untuk kasus diatas :
a. Abortus
b. Gemeli
c. Kehamilan Ektopik
d. Placenta previa
e. Solusio placenta
PEMBAHASAN
KUNCI MASALAH
Diagnosis kehamilan ektopik
KONSEP TEORI
Kehamilan ektopik adalah hamil diluar kandungan atau rahim, kondisi ini menyebabkan
perdarahan dari vagina dan nyeri hebatdipanggul atau perut bawah. Kehamilan ektopik harus
segera di tangani karena dapat berbahaya, dan janin tidak akan berkembang dengan normal.
(hadijanto 2008)
PENYELESAIAN
Berdasarkan keluhan yang dialami maka diagnosa yang tepat adalah kehamilan ektopik
JAWABAN
c. kehamilan ektopik
3. Ny f, , hamil 6 bulan datang ke PKM dengan keluhan sering pusing dan leher tegang, hasil
pemeriksaan TD 150/100,N:80X/m,P:20X/m, TFU 30cm,puka,letak kepala, Djj 130x/m,
protein urine -, tidak ada bengkak pada kaki,tangan dan muka.
Apa Diagnosa yang tepat untuk kasus di atas :
a. Eklamsi
b. Pre eklamsi sedang
c. Pre eklamsi berat
d. Hipertensi dalam kehamilan
e. Kehamilan normal
PEMBAHASAN
KUNCI MASALAH
Diagnosis hipertensi dalam kehamilan
KONSEP TEORI
Hipertensi dalam kehamilan adalah merupakan kondisi ketika tekanan darah ibu hamil berada
di atas angka 140/90 mmhg, (pusdiknakes 2003)
PENYELSAIAN
Berdasarkan keluhan yang dialami maka diagnosa yang tepat adalah hipertensi dalam
kehamilan
JAWABAN
d. hipertensi dalam kehamilan
4. Ny G, Umur 24 thn, g2p1a0 hamil 2 bulan datng ke pkm dengan keluhan keluar darah dan
gumpalan darah dari jalan lahir, hasil pemeriksaan TD: 110/70mmhg, N:85X/M, HCG TES +,
Inspeculo portio membuka.
Apa diagnosa yang tepat untuk kasus di atas :
a. Abortus insipiens
b. Abortus iminens
c. Abortus in complit
d. Aborts complit
e. Abortus provokatus
PEMBAHASAN
KUNCI MASALAH
Diagnosis abortus complit
KONSEP TEORI
Abortus complit adalah keluar seluruhnya hasil konsepsi sebelum usia kehamilan 20 minggu.
(hadijanto 2008)
PENYEESAIAN
Berdasarkan keluhan yang dialami maka diagnosa yang tepat adalah abortus complit
JAWABAN
d. abortus complit
5. Ny.N, umur 20 thn,g1p0a0,hamil 8 bulan datang pertama kali di pkm dengan keluan nyeri
kepala yang hebat , hasil pemeriksaan Td 150/90 MMHG, N:80X/m, p:20X/m. TFU 36cm, Djj :
130x/m, TB : 140CM, protein urine +.
Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus diatas :
a. eklamsia
b. pre eklamsi ringan
c. pre eklamsi sedang
d. pre eklamsi berat
e. hipertensi berat dalam kehamilan
PEMBAHASAN
KUNCI MASALAH
KONSEP TEORI
Preeklamsi ringan umumnya ditandai dengan kehamilan lebih dari 20 minggu, tekanan darah lebih
dari 140/90mmhg, terdapat 0,3 gram protein dalam sampel urine 24 jam dan tak ada masalah lain
pada ibu maupun janin.(pusdiknakes 2003)
PENYELESAIAN
Berdasarkan keluhan yang dialami maka diagnosa yang tepat adalah preeklamsi ringan
JAWABAN
b. Preeklamsia Ringan